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仲裁申请书篇一
姓 名:
编 号:
提 示
仲裁员是由仲裁委员会依法聘任并根据当事人的仲裁协议，在法律和仲裁规则许可的范围内，以专业知识和判断力为当事人的仲裁合同和其他财产权益纠纷进行仲裁的专业人员。
如果您：符合仲裁员任职条件 愿意投入时间和精力 能够公正高效参与仲裁 接受本会对仲裁员的要求
那么请您真实地填写此申请表，并按表中要求附上有关证明复印件。您的信息将会被录入随州仲裁委员会仲裁员人才储备库，并在适当的时间提交随州仲裁委员会审议。一经通过，您的名字即载入《随州仲裁委员会仲裁员名册》中，以供当事人选择或本会主任指定。
仲裁工作是神圣的，我们期望并相信，因您的加入会给随州仲裁委员会带来声誉和发展！
表中有□的为选择项，在符合条件□的中打√。 表中填写不下的可另外附页。 此表填妥后请邮寄或递交到下述地址： 随州市城南新区市政府大楼520室 邮政编码：441300
表中信息如有更改，或有关建议或事项，请及时与我们联系： 联系电话（传真）：0722—3596516，3596890 email：
申请人基本信息
担任仲裁员资格
联 络 方 式
案秘书能尽快与您沟通。
学习简历（附最高学历证明）
主要工作经历
仲裁申请书篇二
申请人：___，男，汉族，1___年__月__日出生，，现住___市___区___路___号。联系电话：______。
被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。
法定代表人：___ 职务：___
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5___元（月平均工资2___元_2）。
二、裁决被诉人向申请人支付____年_月至____年_月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费1____.34元及25%的经济补偿金4___.5_元；2休息日加班费24__3.__元及25%的经济补偿金_223.44元；。
以上二项合计：___元。
事实与理由：
申请人于1__5年1_月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月2_日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为___元，每日工作_小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的____年_月至____年_月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上_时3_分出车接送公司员工上班，直到1_时1_分接公司员工下班，送完员工需要到2_时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 _4x_（x_x_年x_1日双方协商将我的合同工资变更为x_x_)为基数计算，x_x_年x_至x_x_年x_间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 1x_x_.34元(x_x_/21.x__1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24x_3.x_元（x_x_ /21.x__2倍_x_小时_3天_12个月_2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第3x_第2项和4x_第1项的规定，我于x_年x_月x_日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
___市劳动争议仲裁委员会
申请人：___（签名）
年 月 日
仲裁申请书篇三
申请人：xxx，男，汉族
被申请人：xxx，女，汉族
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元x2）。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共5445515元，其中：
1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金466758元；2休息日加班费24893元及25%的经济补偿金6223元；。
以上二项合计：xxx元。
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21x1倍x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费
24893元（940元/21、75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于20xx年xx月xx日以被申请人未及时足额支付劳动报酬"为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
xxx市劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书篇四
仲裁申请书
申请人：王，男，汉族，1xx0年2月24日出生，住。。联系电话。。
被申请人：浙江xx有限公司，住所地温岭市。
法定代表人联系电话
申请事项
1、裁决双方解除劳动合同关系；
2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下：
(1)一次性伤残补助金：1600元/月x10个月=16000元；
(2) 一次性工伤医疗补助金：1x25.4元/月xx个月=120xx.x元(06年台州职工月平均工资为1x25.4元);
(3) 一次性伤残就业补助金：1x25.4元/月xx个月=120xx.x元；
(4) 停工留薪期工资：(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元；
(5) 住院护理费40元/天x36天=1440元；
(6) 营养费1000元。
以上各项共计50110.x元。
3、被申请人承担本案仲裁费。
事实与理由
x6年10月2x日，申请人与被申请人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于x年10月2x日。申请人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。x年10月5日，申请人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申请人受伤后前后住院36天，被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月，现申请人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持请求。
此致
劳动局劳动仲裁委
申请人：王
x年4月21日
附：
证据及其来源
1、申请人身份证明；
2、被申请人工商登记材料；
3、申请人门诊病历、医院休息证明；
4、住院病历；
5、工伤认定决定书；
6、劳动能力鉴定意见书；
x、劳动合同；
x、证人证言。
仲裁申请书篇五
申请人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx县xx乡。
法定代表人：李职务：董事长
委托代理人：刘，律师事务所律师。
被申请人：国x x 家具中国制作销售中心。
地址：xx市xx区路号。
法定代表人：’郑职务：总经理
案由：购销合同纠纷。
仲裁请求：
1.被申请人返还申请人货款万美元；
2.被申请人承担仲裁全部费用。
事实和理由：
19x x年7月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于19x x年12月31日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年7月31日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计x 万美元。此后，双方各自分别履行了上述约定。
19x x年1月，申请人在对上述设备安装调试后得知，该套生产设备的国际公平市场价格只有xx余万美元，远远低于被申请人在订立合同时的报价，遂委托北京迸出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定，鉴定结果表明，该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总金额为万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。
为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的态度与被申请人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款，但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。
为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请，请依法仲裁。
证据和证据来源：
1.购销合同书，由争议双方共同订立：
2.生产设备明细表，被申请人提供，申请人核查签收；
3.生产设备付款单据，被申请人给付；
4.鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。
此致
中国国际经济贸易仲裁委员会
申请人：xx市家具有限公司
19x x年x月x日
附：1.申请书副本4份；
2.仲裁协议书4份；
3.证据材料：合同书4份；
鉴定证书4份；
其他材料4份。
仲裁申请书篇六
申请人：李某，女，汉族，生于**年**月**日，住址：重庆市某某区某某正街某某号，身份证号码：51*5.联系地址：渝中区正街号莲花国际
被申请人：重庆某某(集团)有限公司，住所：重庆市某某区某某路某某号。 工商注册号：50*0
法定代表人：夏某某
申请事项：
裁决被申请人支付申请人赔偿金(x年3月-x年3月)共计2770元/月×6月×2=33240元
事实和理由：
申请人李某于x年3月20日与被申请人重庆某某(集团)有限公司签订书面劳动合同，合同时间为x年3月4日到20xx年3月3日。合同到期后，双方续签劳动合同到x年3月4日。在申请人与被申请人签订书面劳动合同的期间内，被申请人派申请人到重庆某某门业有限公司从事人事工作，月平均工资为2770元。在x年3月4日， 重庆某某门业有限公司以违纪为由向申请人出具了终止(解除)劳动合同通知书。
申请人认为，申请人与被申请人之间的劳动关系应受到法律保护，重庆某某门业有限公司作为被申请人的关联单位向申请人出具了因违纪而终止(解除)劳动合同通知书，被申请人没有提出异议，视为认可重庆某某门业有限公司的行为。被申请人违法解除劳动合同的行为侵犯了申请人的合法权益，特向贵委申请仲裁，请求贵委裁如所请。
动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
仲裁申请书篇七
申请人：，男，生于x年10月6日，系襄樊市xx公司职工，住襄樊市襄城区路号，电话：
被申请人：襄樊市xx公司(要求写全称，不可错一字)。
住所地：襄樊市襄城区路号。
法定代表人：，系被申请人董事长(厂长，经理等)。
邮政编码：
仲裁请求：
1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定；
2、请求裁决被申请人支付申请人x年x月至x年x月的工资x元。
3、劳动争议仲裁申请书
事实和理由：
我从x年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了
此致！
襄樊市劳动争议仲裁委员会
申请人：张三(签名)
x年x月x日
一、仲裁费。笔者看到好多地方的劳动仲裁仍然向当事人收取费用，甚至很多人发文公布劳动仲裁是如何收费的，其实这些都是违法的。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》五十三条规定“劳动争议仲裁不收费。劳动争议仲裁委员会的经费由财政予以保障。”“第五十四条规定”本法自20xx年5月1日起施行。”法律已经明确了劳动仲裁是不收取任何费用的，仲裁办案的经费是由当地财政予以保证的。所以从20xx年5月1日起，全国各地的劳动争议仲裁委员会办理案件都是不收费的。
二、公告费。仲裁文书可能无法再用其他手段送达给被申请人时，就需要公告送达了，公告费应当由谁承担呢？由于公告送达也是属于送达的方式之一，而送达是仲裁办案的环节，所以公告送达的费用仍然应当按照上述第一条的规定由财政保障。有的地方公告费用让劳动者垫付，这些做法其实是违法的。
三，鉴定费。在仲裁案件的进行过程中，经常都会遇见司法鉴定的问题，司法鉴定费由谁出呢？要知道，司法鉴定其实是证据的一种，往往是双方对某个问题有争议，但由于鉴定的专业性太强，所以只能委托专业机构予以鉴定的，所以证据既然是自己收集的，鉴定费用当然也只能由自己垫付了。只是如果将来裁决认定对方举假证说假话，裁决认定对方败诉的，则可以由对方支付由己方已经垫付的鉴定费。
四、律师费。一个劳动仲裁是否要请律师，是当事人自己决定的，律师是为你自己提供法律服务的，你需要法律服务，律师才会提供，你不需要法律服务，就不需要请律师。所以，律师费应当由自己承担。
