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最新产品区域总代理合同(十二篇)

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最新产品区域总代理合同(十二篇)
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在生活中,越来越多人会去使用协议,签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么合同书的格式,你掌握了吗?下面是小编帮大家整理的最新合同模板,仅供参考,希望能够帮助到大家。

产品区域总代理合同篇一

乙方:_________________________

甲乙双方于_________年_______月_____日,就乙方承接甲方_________区域销售总代理事宜,在互利互惠,优势互补的基础上,经友好协商,达成共识,签订本区域销售代理合同书。具体条款如下:

一、经双方确认:甲方的______(此类产品皆适用)具有广阔的市场潜力和发展前景,甲方授予乙方_________区域的销售代理权,由乙方全权负责该地区的销售和售后服务。

二、权利与义务

1.甲方

(1)甲方向乙方提_____品包装完好无损,并经乙方认可的样品品质的产品。

(2)甲方发货到_________市,此范围外的运输费由乙方承担。

(4)甲方推出新产品、调整市场价格必须提前通知乙方。

2.乙方

(1)乙方需在销售区域内尽力拓展客户,并严格执行甲方的产品政策和价格政策。

(2)乙方尽力维护甲方在当地的公司形象及产品的品牌形象。

(3)乙方应至少每一个月向甲方提供同行及同类产品的情况(包括一些广告资料、价格、销售情况和样品等),同时应向甲方汇报当地的市场情况和用户意见的详细报告。

三、代理保证

1.为维护市场秩序,保护甲、乙双方的共同利益,甲方对乙方的代理权收取保证金人民币_________元整,乙方严禁跨区域窜货,对有跨区域窜货行为的乙方,甲方将取消其代理资格,本合同将自动终止,同时不予退还市场保证金。

3.乙方在代理期间若自动放弃代理权,或无法完成本合同所列相关要求,甲方均有权终止本代理合同,在该地区另寻代理商,退还乙方保证金。

4.乙方在代理经营甲方产品的同时,必须禁止经营其他对甲方有竞争有冲击的同类产品。

5.乙方在合同期满后,如无需续约,在无违反本合同条款情况下,可终止合同,但乙方不得在一年内代理或经营与甲方有同类或对甲方有冲击的产品。

四、退换货

1.为服务广大消费者,乙方在代理区域内经营,若消费者不满意或证实属产品质量问题,?甲方需无条件提供退换货。

2.代理期间如因产品滞销,乙方要求退换货,在提货日起三个月内,外包装完好情况下,甲方酌予协助办理,来往运费由乙方承担

五、销售定额

供货价为_________元/公斤,乙方的首批订货量最低为_________公斤,甲方给予乙方______个月的试销期,试销期内至少应达到_________元的销售额。

2.试销期满,乙方完成甲方要求的最低销售额,本合同正式生效,否则终止。

六、签定本合同后如果______天内没有开始执行购货和销售,则本合同自动作废,如果连续______个月内未继续购货者,可考虑取消其代理资格。

七、本合同另有不尽事项由甲、乙双方共同协商解决。

本合同一式两份,具有同等法律效应,甲乙双方各执一份。

甲方:____________________乙方:____________________

_________年_______月_____日_________年_______月_____日

产品区域总代理合同篇二

同编号:_________________

甲方:_________________

乙方:_______________________________

甲乙双方本着“真诚合作,共同发展”的原则,经友好协商,就甲方同意授权乙方作为本协议指定行政区域内的代理商事宜达成一致意见,并共同遵守履行。

一、 特许代理产品名称

二、 特许代____区域:省 市 县(区)

三、 甲方向乙方供货价格(附产品价格表)

四、 甲方对乙方的销量要求:乙方首批进货量为 万元,年销售目标约定 万元。乙方每季度至少从甲方购进产品 万元,否则甲方不承担本协议约定的义务, 并有权终止本协议。

五、 双方权利及义务

1、甲方权利

(1)有核定市场零售价和指导乙方给核定区域内下级代理商供货价的权利。

(2)甲方有对乙方违反市场规范或损害甲方及甲方其它代理商权益行为的处置权利。

(3)有收集乙方市场调查、广告宣传材料、销售工作总结的权力。

(4)指导促销活动方案和召集必要的工作会议的权利。

(5)有对乙方销售业绩和相关工作进行检查、督促、考核、处罚的权利。

2、甲方义务

(1)为维护乙方区域代理权益,甲方不得以任何方式向乙方区域内的任何单位或个人提供乙方所代理权的产品。

(2)保障向乙方提供合格产品及包装,并按时发货。

(3)负责提供乙方正常销售所需的相关文件。

(4)每一个合作年度,乙方超额完成协议规定销量总额要求时,甲方应给予乙方超额部分的奖励。

(5)协助乙方对其销售网络进行终端包装和维护。

3、乙方权利

(1)享有本协议规定区域内所代理产品的独家代理权利及要求甲方对此权力进行保护的权利。

(2)享有甲方货源紧俏时优先供货的权利。

(3)享有所代理产品改进意见反馈和新产品开发进度的知情权。

4、乙方义务

(1)全权维护甲方及甲方产品知识产权的合法权益。

(2)负责本区域内甲方产品保护情况的调查和上报,协助甲方做好产品知识产权保护工作。

(3)不得在本协议代理的区域外销售产品,不得更换甲方包装、商标或用其他厂商的产品换上甲方的商标或包装进行出售。

(4)负责代____区域内的通路建设,保证销售点具有以下条件:设在相对繁华区域,交通便利,形象和档次良好的商场,显著位置,并素质较高的专柜员。

(5)在甲方指导下,做好代____区域内的促销活动____市场推广工作。

(6)按甲方规定的市场指导零售价格制定代____区域内的零售价格,若价格上下幅度大于20%,须事先征得甲方同意。

(7)乙方联系电话、地址变更,应及时通知甲方,如二个月内甲方无法按原联系方式联系到乙方,而乙方又未通知甲方新的联系方式,本协议自行作废。

六、定货及运输约定

1、甲方在收到乙方订货单后,应及时向乙方发出确认订货通知,并在收到乙方相应货款后按乙方指定地点发货,运输费用由乙方承担。

2、本协议签订后,乙方应向甲方交纳首批产品的定金 元,待乙方提货时转为货款。

七、退换货规定乙方从甲方购货后原则上不得要求退换货,但若因甲方产品质量问题或因型号与订货单不符,乙方可自收货日起____日内向甲方提出调换产品要求。但必须保证原产品完好、附件齐备、标签和包装不得损坏,运输费用由乙方负责。

八、售后服务

1、售后服务原则上由乙方负责。

2、乙方所需售后服务的材料应以月订单形式向甲方提出。

九、协议有效期本协议自乙方执行第六条第

(2)款之规定即自动生效,有效期________年,至________年____月____日终止。若协议一方未履行协议条款,另一方有权终止本协议。 本协议未尽事宜,可根据双方协商制定补充协议,其与本协议具有同等的法律效力。协商不成,由仲裁委员会仲裁。 本协议一式二份,甲乙双方各执一份。甲方: xx公司(盖章) 乙方: (盖章)甲方代表签名: 乙方代表签名:签定日期:________年____月____日 签定日期:________年____月____日开户行:地址:帐号:电话:

产品区域总代理合同篇三

甲方:__________________

乙方:__________________

为搞好产品的市场销售管理工作,保护双方的合法权益,甲、乙双方本着平等自愿、互惠互利的原则,经友好协商,就产品代理销售有关问题达成如下协议:

一、甲方授权乙方在地区_____________________成为______________的独家经销商,乙方必须严格遵守甲方相关政策和规定。

二、经销品种、代理价、首次货量等:

__________________________________________

三、甲方的责权:

1.?甲方负责提供质量合格的产品以及销售产品的合法手续。

2.?合同期内甲方确保乙方的独家经销权,有义务协助乙方查处外区域向乙方区域内的冲货问题。

3.?甲方承担产品运输至乙方经销地的运输费用。

4.?合同签订后,乙方如在三天内不提货,或三个月内没有二次提货者,乙方在约定区域内的代理权自然取消。

5.?为严格规范市场,保护代理商利益,甲方实行市场保证金收取制度。市场保证金?元,合同期满或双方同意终止合同时,乙方退还产品营销手续及委托手续,甲方返还乙方保证金。

四、乙方的责权:

1.乙方负责产品在约定区域的市场开发与销售,并承担销售过程中的一切费用。

2.乙方不得以任何借口向本合同约定以外的区域销售,否则甲方有权随时终止,并责成乙方补偿被冲货方的所有损失(冲货量零售价的三倍)。

3.乙方在销售过程中必须遵纪守法,一切触犯法律及违规行为等,责任由乙方自负。

4.乙方拥有甲方其它产品在约定区域内优先代理权。

五、结算方式:产品一律执行款到发货。

六、奖励政策:根据甲乙双方协商结果,首批提货量为件;年任务量件;能完成年任务量者,再奖励_______%货。

七、甲方在收到乙方货款三个工作日内发货,如乙方需货量较大?(一次性提货_______件以上),应提前10天向甲方提供书面要货计划。

八、招商政策作为合同的一部分具有同等法律效力。

九、如发生争执,由双方协商解决,如协商不成,按_____有关规定处理。

十、本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,双方签字盖章后方可生效。

甲方:____________________乙方:____________________

_________年_______月_____日_________年_______月_____日

产品区域总代理合同篇四

甲方:____________________

乙方:____________________

经友好协商,本着互惠互利、共同发展的原则,甲、乙双方就合作达成以下合同。

一、代理方式:甲方向乙方供货,并授权乙方为甲方系列产品在____________________的特约代理商。

二、履约保证金:甲、乙双方签订本合同之日,乙方向甲方指定账户汇入履约保证金__________元,其中__________元为押金,__________元为货款。

三、乙方的年销售总任务为_____元,大写:_______________,月销售任务为_____元,大写:_______________。乙方单季销售额超过_____万元的,超出部分,甲方按销售额的_____%向乙方返利。

四、乙方应做出完善的市场拓展计划书,并严格遵照计划书开展业务。?年度内,乙方新增可供货药店不得底于_______________。

五、产品供应与验收

1.甲方为乙方按时按量供给商品。

2.甲方提供给乙方全国统一经销出厂价。区域代理合同3.乙方每月最低订货量金额为________元。确定订单后需向甲方预付货款金额总数的________%订金,并与甲方确定交货时限,全款到齐后方可发货。

4.乙方应保证合理的安全库存量,否则当发生紧急订货时,责任由乙方承担。

5.甲方负责提供完好包装的产品,乙方自行提货或协商解决。

6.乙方收货时,必须对所有货物进行检查,包括数量,规格,包装等,如数量,规格不符或包装损坏,应对损坏部分以外的货物进行签收,并在收货完毕后?小时内书面通知甲方,以便甲方核实。

六、付款方式

1.正常订单乙方款到后甲方发货,特殊订做或大量订单甲方要求______%的预付款到帐后备货,全款到齐后发货。

2.乙方支付给甲方的货款必须汇入甲方指定帐号。

七、退换货

由于所_____品质量出现问题,甲方接受无条件退换货。

八、违约:如出现以下任一行为即视为违约。如违约,甲方有权取消乙方的独家经销权。

1.乙方无特殊原因连续二个月不订货。

2.乙方无特殊原因连续三个月不能达到甲方规定的月销售量。

3.乙方销售甲方产品的假冒牌商品,或仿造甲方产品。(甲方依据情况对乙方予以追究责任)。

4.乙方不能保证甲方产品专有权的保护(甲方依据情况对乙方予以追究责任)。

5.乙方有损甲方品牌形象的行为。

6.乙方未遵守甲方的经销商制度,向代理区外发货,搞恶性竞争等行为。

九、合同签订时,双方提供营业执照、法人身份证、税务登记证复印件,签约人授权委托书,并加盖公章。

十、合同有效期为_________年_______月_____日至_________年_______月_____日。合同到期,双方无异议可参照原合同续约。

十一、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,均具同等法律效力。

甲方:____________________乙方:____________________

_________年_______月_____日_________年_______月_____日

产品区域总代理合同篇五

供货方(甲方):__________________

代理方(乙方):__________________

为了保护甲、乙双方的合法权益,根据国家相关法律法规的有关规定,本着平等互利、共同发展、共担风险的原则,经双方协商一致,特制定本合同。

一、甲乙双方均同意按本合同内容的规定执行。

二、代理委托

1、甲方同意乙方在合同约定地区范围内,代理推广由甲方生产的产品。

2、合同约定的推广区域为_____省_____市______区______县

合同期自_____年_____月_____日开始至_____年_____月_____日止。

3、双方可根据各自意愿另行商讨续约事宜并签定新的代理合同书。如至本合同中所述代理期限届满时没有续签,则视为双方自动放弃继续合作,同时本合同即告终止。

三、代理品种及价格

品种规格单位零售价结算底价/盒装箱量

四、甲方的权利与义务

1、协助乙方制定并安排乙方代理区域内的营销战略、销售形式、管理运作等销售事宜;

2、负责向乙方提供必要的产品知识培训、经销商营业资料;

3、负责向乙方提供用于产品销售、促销、推广、广告所需的文件资料及所需相关证明手续;

4、根据乙方要求,为乙方开具普通发票,甲方承担底价税款,超出部分的税款由乙方承担;

5、乙方在合同约定的区域内享有独家代理权。甲方不再以任何方式向乙方代理区域内直接销售或授权他人销售乙方代理的产品。

五、乙方的权利与义务

1、乙方在本区域内进行产品推广行为时,必须严格遵守国家及地方相关法规,否则造成的一切后果由乙方承担

2、乙方负责所代理产品在代理区域内的招商、销售及与之相关的一切事宜;

3、乙方在业务活动中进行产品宣传时,必须严格遵守产品广告批件所核实的疗效范围;

4、乙方不得在甲方授权区域范围外以任何名义进行相关销售活动,如欲扩大代理推广区域可根据实际销售情况提前以书面形式向甲方申请,经甲方批准后方可进行推广工作;

5、乙方必须应甲方要求,随时向甲方报告业务进展及产品流向实际情况。

六、仓储及运输

1、甲方负责将乙方订购的产品发往乙方指定的地点,所发生的运输费、运输保险费等均由甲方承担。

2、由于运输不当引起质量问题或包装破损及由此造成的损失,乙方须在到货之日起三日内提出异议,并提供运输部门出具的货物损坏或丢失证明,甲方负责更换补偿等量货物。

3、乙方保证所收到的产品在符合标准的仓储条件下存放,否则造成的质量问题由乙方承担。七、结算方式

1、款到发货;

2、乙方向客户结算所需发票,须由乙方填制表格后传真给甲方,甲方在收到传真后,方可开发票并寄往乙方指定收票人,高出结算底价部分的差价税款由乙方承担。

3、乙方如发生提货业务后三个月内不开发票甲方将不予以开票;

八、退货政策

1、甲方为降低乙方的经营风险,甲方实行退货制度,但未经甲方书面同意,乙方不得擅自将货物退给甲方;

2、甲方在收到退货产品并核查无误后,即日将退货产品的货款汇入乙方指定的银行帐户,同时扣除甲方的相应损失;

3、如退货产品受潮或包装有所损坏,则甲方有权拒绝此部分产品的退货请求。

九、市场保护

1、甲方确保乙方的代理区域不受到恶意冲货。

2、乙方承诺不策划及运作超出乙方经销范围的任何跨区域销售产品的行为。

十、违约责任及争议解决

1、双方同意本合同全部条款,如有违约(不可抗拒力除外)按国家有关法律法规解决。

2、如有争议双方协商解决,如协商未果,任何一方均可向人民法院提起诉讼。

十一、其他

1、本合同有效期为壹年,从双方签字之日起(加盖红章后)生效。如有异议经双方协商后可另行签定补充合同或条款,补充合同或条款加盖红章后方可生效且与本合同具同等法律效力。

2、本合同内容共一式二份,甲方一份,乙方一份。

甲方:____________ 乙方:____________

签字:____________ 签字:____________

______年____月____日 ______年____月____日

产品区域总代理合同篇六

模板代理合同是委托代理是指代理人依据被代理人的委托,以被代理人的名义实施的民事法律行为。以下是关于产品区域代理合同模板,欢迎阅读!产品区域代理合同模板【1】授权方: (以下简称甲方)法定代表人: 职务: 联系电话: 地址: 编码: 代理方:(以下简称乙方)委托代理人: 电话: 地址: 编码:甲、乙双方经友好协商,以自愿、平等、互利为原则,根据《中华人民共和国民法典》的相关规定,就乙方在指定区域内代理销售甲方三锋枣想你枣酪达成如下协议:

第一条 总则

1.1甲方承诺经枣酪产品,且为该区域内唯一授权代理商。

1.2合同有效期自

第二条 双方的权利和义务

1、甲方的权利和义务

1.1甲方应向乙方提供质量合格(符合国家质量标准)的产品。

1.2甲方应于收到乙方货款当天向乙方指定地点组织发货。

1.3甲方不得在本合同有效期内在本合同载明的授权区域内向乙方以外的任何

第三方供货。

1.4因制造商或甲方的责任造成的产品质量及包装问题,甲方无条件更换产品,且自乙方退回货物后____日内调换,所产生的费用由甲方承担。

1.5甲方承诺根据乙方经营需要,为乙方调换货龄达到保质期三分二的产品。

2、乙方的权利和义务

2.1乙方应在本合同所约定区域内销售授权代理的系列产品,不得跨区域销售。

2.2乙方收到货物后,应认真组织验货,如有质量和包装问题,应于____日内向甲方采取电话或书面方式予以说明,经甲方确认后进行更换。

2.3乙方在授权代____区域内,若发现有____区域代理商提供的产品,应在查明货物型号后及时向甲方反映情况,经甲方查实后,甲方应予以相应的赔偿,赔偿额以该批货物销售利润为限。

2.4乙方授权代____区域内,若发现有假冒仿制的产品在市场上销售,乙方应向甲方反映情况,经甲方查,明货物来源后及时予以乙方相应的奖励,奖励额以每次5000元为限。

第三条 货款结算

1、货款结算采取先款后货的方式予以结算,运费由甲方独自承担。

2、点,每逾期____日到货的,甲方支付货款总额0.5%的违约金。

3、甲方可为乙方代开普通发票。

第四条 提货价及销售价

1、乙方可按照本合同所授权产品生产商制定的从甲方处提货。

2、乙方可在不影响双方合作互赢的情况下自行制定促销活动方案。甲方不得干涉并在需要时向乙方给予配合和帮助。

4、产品的型号由订单、收货单确定,最终以收货单为准。

第五条 授权区域内二级代理商的拓展

1、二级代理商的授权

1.1甲方许可乙方在本合同授权区域内自行拓展二级代理商。

1.2乙方拓展二级代理商,所签订的合同文本需经甲方确认后生效,且该要求应明确告知二级代理商。

2、二级代理商的供货及价格控制

2.1二级代理商的货物应通过乙方提供,甲方应提供便利。

2.2乙方发现甲方直接向二级代理商提供货物,乙方有权单方面解除该二级代理商的销售代理权,且乙方有权根据乙方提货价对甲方所供货物产生的利润额进行核算,并有权要求甲方按照该利润额向乙方赔偿。

2.3二级代理商的提货价格由乙方同二级代理商自行协商,甲方不得干预,且甲方应对乙方在甲方处提货价格予以保密。

第六条 产品宣传展示

1、甲方应不定期向乙方提供产品的宣传材料(杂志、宣传(画)海报等)。如乙方需要,甲方应适量向乙方提供成套箱皮。2方有权根据销售需要在授权区域内进行产品的广告宣传,甲方应在乙方广告投入的基础上对乙方进行广告费用补贴,以有效地推广甲方产品,补贴标准双方另行协商。

第七条 合同生效

1、本合同自双方签订之日起生效。

2、本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

3、本合同一式两份,甲、乙双方各存一份,均具有同等法律效力。

第八条 合同变更及终止

1、本合同到期后自动终止。

2、经友好协商,甲、乙双方可以变更合同。

3、本合同有效期内,乙方如需提前终止合同,应提前三天书面通知甲方,本合同自甲方收到乙方通知后____日内自行终止。

4、本合同有效期内,任何一方若出现违反本合同约定的行为,另一方有权单方面解除本合同,违约方应赔偿守约方相关损失。

5、本合同有效期内,若甲方无故终止合同,造成依本合同

第五条所产生的二级代理商经济损失的,应予赔偿。

第九条 其他约定

1、乙方在经营过程中应遵纪守法,诚实守信。努力维护好甲方授权代理品牌的商业形象和信誉。

2、甲方应在乙方诚实履约的前提下,努力为乙方提供便利,以促进本合同授权品牌的市场推广和乙方的经营销售。

3、本合同终止后,乙方在本合同所约定的授权区域内有优先签约权。

第十条 争议解决

1、甲乙双方因本合同相关事宜发生争执,首先应协商解决,如协商不成,提交乙方所在地人民法院管辖。

2、如双方在履行本合同中产生纠纷无法协商一致解决的,则违约方应承担守约方为维护自己权益支出的包括但不限于差旅费、诉讼费、取证费、律师费等相关费用。甲方(签章): 乙方(签章):法定代表人(签章): 委托代理人(签章)甲方营业执照号码 乙方营业执照号码联系电话:x7x0799详细地址:河南____市尉氏大营东工业区签约时间:产品区域代理合同模板【2】甲方:乙方:为搞好产品的市场销售管理工作,保护双方的合法权益,甲、乙双方本着平等自愿、互惠互利的原则,经友好协商,就产品代理销售有关问题达成如下协议:

一、甲方授权乙方在地区 成为甲方健达强力风痛贴产品的独家经销商,乙方必须严格遵守甲方相关政策和规定。

二、经销品种、代理价、首次货量等:品名、规 格、零售价、代理价、首次货量:健达强力风痛贴 120盒件 13

8.00元盒 元盒 件

三、甲方的责权:

1. 甲方负责提供质量合格的产品以及销售产品的合法手续。

2. 合同期内甲方确保乙方的独家经销权,有义务协助乙方查处外区域向乙方区域内的冲货问题。

3. 甲方承担产品运输至乙方经销地的运输费用。

4. 合同签订后,乙方如在三天内不提货,或三个月内没有二次提货者,乙方在约定区域内的代理权自然取消。

5. 为严格规____市场,保护代理商利益,甲方实行市场保证金收取制度。市场保证金元,合同期满或双方同意终止合同时,乙方退还产品营销手续及委托手续,甲方返还乙方保证金。

四、乙方的责权:

1.乙方负责产品在约定区域的市场开发与销售,并承担销售过程中的一切费用。

2.乙方不得以任何借口向本合同约定以外的区域销售,否则甲方有权随时终止,并责成乙方补偿被冲货方的所有损失(冲货量零售价的三倍)。

3.乙方在销售过程中必须遵纪守法,一切触犯法律及违规行为等,责任由乙方自负。

4.乙方拥有甲方其它产品在约定区域内优先代理权。

五、结算方式:产品一律执行款到发货。

六、奖励政策:根据甲乙双方协商结果,首批提货量为件;年任务量件;能完成年任务量者,再奖励5%货

七、甲方在收到乙方货款三个工作日内发货,如乙方需货量较大 (一次性提货200件以上),应提前10天向甲方提供书面要货计划。

八、招商政策作为合同的一部分具有同等法律效力。

九、如发生争执,由双方协商解决,如协商不成,按合同法有关规定处理。

十、本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,双方签字盖章后方可生效。有效期自________年____月____日至________年____月____日。甲方: 乙方:(签名) 签字: 身份证号:地址: 地址:电话: 电话:传真: 传真:邮编: 邮编:签约时间:________年____月____日产品区域代理合同模板【3】供货方(甲方):代理方(乙方):为了保护甲、乙双方的合法权益,根据国家相关法律法规的有关规定,本着平等互利、共同发展、共担风险的原则,经双方协商一致,特制定本合同。

一、甲乙双方均同意按本合同内容的规定执行。

二、代理委托

1、甲方同意乙方在合同约定地区范围内,代理推广由甲方生产的产品。2 、合同期自________年____月____日开始至________年____月____日止。

3、双方可根据各自意愿另行商讨续约事宜并签定新的代理合同书。如至本合同中所述代理期限届满时没有续签,则视为双方自动放弃继续合作,同时本合同即告终止。

三、代理甲方的`蔬菜会员销售和庄园产品的产品销售

四、甲方的权利与义务

1、协助乙方制定并指导乙方代____区域内的营销战略、销售形式、管理运作等销售事宜;

2、负责向乙方提供必要的产品知识培训、经销商营业资料;

3、负责向乙方提供用于产品销售、促销、推广、广告所需的文件资料及所需相关证明手续;

4、根据乙方要求,为乙方开具普通发票,甲方承担底价税款,超出部分的税款由乙方承担;

5、乙方在合同约定的区域内享有独家代理权。甲方不再以任何方式向乙方代____区域内直接销售或授权他人销售乙方代理的产品。

6、乙方需保证不得在甲方的包装箱内、或以甲方名义提供给客户本生态园以外的任何产品。

7、乙方须在规定的时间成甲方有权取消乙方的区域代理权;

8、合同终止后单乙方仍享有原有乙方发展的客户的续费利润提成。

五、乙方的权利与义务

1、乙方在本区域内进行产品推广行为时,必须严格遵守国家及地方相关法规,否则造成的一切后果由乙方承担

2、乙方负责所代理产品在代____区域内的招商、销售及与之相关的一切事宜;

3、乙方在业务活动中进行产品宣传时,必须严格遵守产品广告批件所核实的标准范围,不可过于夸大产品及企业的能效;

4、乙方不得在甲方授权区域范围外以任何名义进行相关销售活动,如欲扩大代理推广区域可根据实际销售情况提前以书面形式向甲方申请,经甲方批准后方可进行推广工作;

5、乙方必须应甲方要求,随时向甲方报告业务进展及产品流向及客户反馈实际情况。

6、乙方须向甲方提供会员的完整的会员信息;

7、乙方享有乙方发展单个会员每年充值金额元作为业绩的提成。

六、仓储及运输

1、甲方负责将乙方订购的产品发往乙方代____区域内指定的存放地点,所发生的运输费、运输保险费等均由甲方承担。

2、由于运输不当引起质量问题或包装破损及由此造成的损失,乙方须在到货之日起当日内提出异议,并提供运输部门出具的货物损坏或丢失证明,甲方负责更换补偿等量货物。

3、乙方保证所收到的产品在符合标准的仓储条件下存放,否则因储存造成的质量问题由乙方承担。

七、结算方式

产品区域总代理合同篇七

供货方(甲方):________________

代理方(乙方):________________

为了保护甲、乙双方的合法权益,根据国家相关法律法规的有关规定,本着平等互利、共同发展、共担风险的原则,经双方协商一致,特制定本合同。

一、甲乙双方均同意按本合同内容的规定执行。

二、代理委托

1、甲方同意乙方在合同约定地区范围内,代理推广由甲方生产的产品。

2、合同约定的推广区域为____________________________________。

合同期自_________年_______月_____日开始至_________年_______月_____日止。

3、双方可根据各自意愿另行商讨续约事宜并签定新的代理合同书。如至本合同中所述代理期限届满时没有续签,则视为双方自动放弃继续合作,同时本合同即告终止。

三、代理品种及价格?品种?规格?单位?零售价?结算底价/盒?装箱量。

四、甲方的权利与义务

1、协助乙方制定并安排乙方代理区域内的营销战略、销售形式、管理运作等销售事宜;

2、负责向乙方提供必要的产品知识培训、经销商营业资料;

3、负责向乙方提供用于产品销售、促销、推广、广告所需的文件资料及所需相关证明手续;

4、根据乙方要求,为乙方开具普通发票,甲方承担底价税款,超出部分的税款由乙方承担;

5、乙方在合同约定的区域内享有独家代理权。甲方不再以任何方式向乙方代理区域内直接销售或授权他人销售乙方代理的产品。

五、乙方的权利与义务

1、乙方在本区域内进行产品推广行为时,必须严格遵守国家及地方相关法规,否则造成的一切后果由乙方承担

2、乙方负责所代理产品在代理区域内的招商、销售及与之相关的一切事宜;

3、乙方在业务活动中进行产品宣传时,必须严格遵守产品广告批件所核实的疗效范围;

4、乙方不得在甲方授权区域范围外以任何名义进行相关销售活动,如欲扩大代理推广区域可根据实际销售情况提前以书面形式向甲方申请,经甲方批准后方可进行推广工作;

5、乙方必须应甲方要求,随时向甲方报告业务进展及产品流向实际情况。

六、仓储及运输

1、甲方负责将乙方订购的产品发往乙方指定的地点,所发生的运输费、运输_____费等均由甲方承担。

2、由于运输不当引起质量问题或包装破损及由此造成的损失,乙方须在到货之日起三日内提出异议,并提供运输部门出具的货物损坏或丢失证明,甲方负责更换补偿等量货物。

3、乙方保证所收到的产品在符合标准的仓储条件下存放,否则造成的质量问题由乙方承担。

七、结算方式

1、款到发货;

2、乙方向客户结算所需发票,须由乙方填制表格后传真给甲方,甲方在收到传真后,方可开发票并寄往乙方指定收票人,高出结算底价部分的差价税款由乙方承担。

3、乙方如发生提货业务后三个月内不开发票甲方将不予以开票;

八、退货政策

1、甲方为降低乙方的经营风险,甲方实行退货制度,但未经甲方书面同意,乙方不得擅自将货物退给甲方;

2、甲方在收到退货产品并核查无误后,即日将退货产品的货款汇入乙方指定的银行帐户,同时扣除甲方的相应损失;

3、如退货产品受潮或包装有所损坏,则甲方有权拒绝此部分产品的退货请求。

九、市场保护

1、甲方确保乙方的代理区域不受到恶意冲货。

2、乙方承诺不策划及运作超出乙方经销范围的任何跨区域销售产品的行为。

十、违约责任及争议解决

1、双方同意本合同全部条款,如有违约(不可抗拒力除外)按国家有关法律法规解决。

2、如有争议双方协商解决,如协商未果,任何一方均可向人民法院提起诉讼。

十一、其他

1、本合同有效期为壹年,从双方签字之日起(加盖红章后)生效。如有异议经双方协商后可另行签定补充合同或条款,补充合同或条款加盖红章后方可生效且与本合同具同等法律效力。

2、本合同内容共一式二份,甲方一份,乙方一份。

甲方:____________________乙方:____________________

_________年_______月_____日_________年_______月_____日

产品区域总代理合同篇八

甲方:

乙方:

为搞好产品的市场销售管理工作,保护双方的合法权益,甲、乙双方本着平等自愿、互惠互利的原则,经友好协商,就产品代理销售有关问题达成如下协议:

一、甲方授权乙方在_____________成为甲方产品_____________的独家经销商,乙方必须严格遵守甲方相关政策和规定。

二、经销品种、零售价、代理价、首次提货量等:

品名

规格

零售价(元)

代理价(元)

首次提货量(件)

三、甲方的责权:

1.甲方负责提供质量合格的产品以及销售产品的合法手续。

2.合同期内甲方保证不在乙方销售区域内销售乙方经销的产品,确保乙方的独家经销权,有义务协助乙方查处外

区域向乙方区域内的冲货问题。

3.甲方承担产品运输至乙方经销地的运输费用。

4.合同签订后,乙方如在六天内不提货,甲方有权取消乙方在约定区域内的代理权。

5.为严格规范市场,保护代理商利益,甲方实行市场保证金收取制度。市场保证金_____元,合同期满或双方同

意终止合同时,乙方退还产品营销手续及委托手续,并在三个月后未发现乙方向其它区域冲货,甲方返还乙方保证金。

四、乙方的责权:

1.乙方负责产品在约定区域的市场开发与销售,并承担销售过程中的一切费用.

2.未经甲方同意,乙方只能在该地区经销,不得以任何理由跨越区域进行销售活动,否则,甲方有权停止供货

并取消代理,经销资格,除扣除市场保证金外,乙方还应赔偿被侵地区经销商的一切损失。赔偿标准为(批发价

-供货价)×2倍冲货量

3.乙方在销售过程中必须遵纪守法,一切触犯法律及违规行为等,责任由乙方自负。

4.乙方拥有甲方其它产品在约定区域内优先代理权。

五、奖励政策:

甲乙双方根据政策规定:乙方一次性提货___件返___件,乙方全年任务量为___件,完成年任务量奖励5%的货

物;所奖励货物,不计入任务量。

六、结算方式:产品一律执行款到发货。

七、发货方式:

甲方在收到乙方货款三日内发货,甲方负责将经销合同的商品在规定时间内(七日)发往乙方指定地点,甲方如

果超出规定时间(非人力不可抗拒因素除外),甲方将为乙方补尝销售损失,乙方须在货到后三天内验收查实有关

货物数量和质量,如有异议,乙方须在货到后三天内书面提出,否则,甲方不予受理和解决。如乙方需货量大(

一次性提货100件以上),应提前10天向甲方提供书面要货计划。

八、与本协议有关的或因本协议所发生的一切争议,双方应首先通过友好协商解决争议,协商不成,按合同法有

关规定处理。

九、合同壹式两份,甲乙双方各执壹份,双方签字盖章后方可生效。

合同未尽事宜由甲乙双方协商,并用书面形式加以补充,补充合同与本合同有相等的法律效力。

有效期自_______年____月____日至______年____月____日.

甲方:

签字:(盖章)

地址:

电话:

邮编:

乙方:(身份证号码)

签字:(按食指手印)

地址:

电话:

邮编:

产品区域总代理合同篇九

甲方:

法定代表人:

联系方式:

乙方:

联系方式:

甲、乙双方经友好协商,以自愿、平等、互利为原则,根据《_____》的相关规定,就乙方在指定区域内代理销售甲方品牌系列产品达成如下协议:

一、总则

1、甲方承诺经公司许可,授权乙方在__________地区销售__________品牌系列产品,且为该区域内唯一授权经销商。

2、合同有效期自________年________月________日至________年________月________日。

3、在授权期内,甲方不得在本合同所约定区域内授权其他任何第三方为经销商。

二、双方的权利和义务

1、甲方的权利和义务

(1)甲方应向乙方提供质量合格(符合国家质量标准)的产品。

(2)甲方应于收到乙方货款当天向乙方指定地点组织发货,若甲方代办托运,相关费用由乙方承担。

(3)甲方不得在本合同有效期内在本合同载明的授权区域内向乙方以外的任何第三方供货。

(4)因制造商或甲方的责任造成的产品质量及包装问题,甲方无条件更换产品,且自乙方退回货物后三日内调换,所产生的费用由甲方承担。

(5)乙方超出授权区域销售产品三次以上且经查实的,甲方有权单方面解除乙方的代理权。

(6)甲方承诺根据乙方经营需要为乙方随时换货,且允许跨季节换货,所产生费用由乙方自行承担。

(7)甲方应根据乙方要求于乙方所在卖场向甲方转账货款后三日内向乙方所在销售卖场开具正规发票。

(8)甲方应于收到乙方所在卖场转账货款后三日内按乙方指定账户转入乙方应得销售款。

(9)甲方应随时向乙方提供授权代理区域内的市场销售信息和其他授权区域内的整体销售状况。

2、乙方的权利和义务

(1)乙方应在本合同所约定区域内销售授权代理的系列产品,不得跨区域销售。

(2)乙方收到货物后,应认真组织验货,如有质量和包装问题,应于三日内向甲方采取电话或书面方式予以说明,经甲方确认后进行更换。

(3)由于乙方保管不慎而导致的产品质量问题或在销售过程中由于乙方原因造成的一切损坏均有乙方负责,甲方不负任何责任。

(4)乙方必须按照甲方的要求对所经营店面进行统一装修和装饰,以确保甲方所经营品牌的整体商业形象。店面装修所产生的费用由乙方自行承担,装修材料的选择及装修人员的选择可由乙方自行决定。若甲方向乙方提供店面装饰品,所需费用由乙方承担,但不得明显高于市场参考价。

(5)乙方应根据甲方要求对产品销售情况及时向甲方予以反馈。

(6)乙方在授权代理区域内,若发现有其他区域代理商提供的产品,应在查明货物型号后及时向甲方反映情况,经甲方查实后,甲方应予以相应的赔偿,赔偿额以该批货物销售利润为限。

(7)乙方在授权代理区域内,若发现有假冒仿制的产品在市场上销售,乙方应在查明货物来源后及时向甲方反映情况。

三、货款结算

1、货款结算采取先款后货的方式予以结算。

2、甲方承诺乙方货款进入甲方指定账户后__________日内货到乙方指定收货地点,每逾期一日到货的,甲方支付货款总额__________%的违约金。

3、甲方可为乙方代开普通发票。

四、提货价及销售价

1、乙方可按照本合同所授权产品生产商制定的全国统一零售价的__________折从甲方处提货。

2、乙方应当按照生产商制定的全国统一零售价进行市场销售,不得随意提价或打折。

3、乙方可在不随意提价和打折的基础上自行制定促销活动方案,活动内容需经甲方同意。

4、产品的型号由订单、收货单确定,最终以收货单为准。

五、授权区域内二级代理商的拓展

1、二级代理商的授权

(1)甲方许可乙方在本合同授权区域内自行拓展二级代理商。

(2)乙方拓展二级代理商,所签订的合同文本需经甲方确认后生效,且该要求应明确告知二级代理商。

2、二级代理商的供货及价格控制

(1)二级代理商的货物应通过乙方提供,甲方应提供便利。

(2)乙方若发现甲方直接向二级代理商提供货物,乙方有权单方面解除该二级代理商的销售代理权,且乙方有权根据乙方提货价对甲方所供货物产生的利润额进行核算,并有权要求甲方按照该利润额向乙方赔偿。

(3)二级代理商的提货价格由乙方同二级代理商自行协商,甲方不得干预,且甲方应对乙方在甲方处提货价格予以保密。

六、产品宣传展示

1、甲方应不定期向乙方提_____品的宣传材料。

2、乙方应随时根据甲方要求在销售店面内进行产品的展示和摆放宣传材料。

3、乙方有权根据销售需要在授权区域内进行产品的广告宣传,甲方应在乙方广告投入的基础上对乙方进行广告费用补贴,以有效地推广甲方产品,补贴标准双方另行协商。

七、合同生效

1、本合同自双方签订之日起生效。

2、本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

3、本合同一式__________份,甲、乙双方各存__________份,均具有同等法律效力。

八、合同变更及终止

1、本合同到期后自动终止。

2、经友好协商,甲、乙双方可以变更合同。

3、本合同有效期内,乙方如需提前终止合同,应提前三天书面通知甲方,本合同自甲方收到乙方通知后三日内自行终止。

4、本合同有效期内,任何一方若出现违反本合同约定的行为,另一方有权单方面解除本合同,违约方应赔偿守约方相关损失。

5、本合同有效期内,若甲方无故终止合同,造成依本合同第五条所产生的二级代理商经济损失的,应予赔偿。

九、其他约定

1、乙方在经营过程中应遵纪守法,诚实守信。努力维护好甲方授权代理品牌的商业形象和信誉。

2、甲方应在乙方诚实履约的前提下,努力为乙方提供便利,以促进本合同授权品牌的市场推广和乙方的经营销售。

3、本合同终止后,乙方在本合同所约定的授权区域内有优先签约权。

十、争议解决

1、甲乙双方因本合同相关事宜发生争执,首先应协商解决,如协商不成,提交__________人民法院起诉。

2、如双方在履行本合同中产生纠纷无法协商一致解决的,则违约方应承担守约方为维护自己权益支出的包括但不限于差旅费、诉讼费、取证费、_____等相关费用。

甲方(签章):

法定代表人(签章):

委托代理人(签章):

签订日期:_______年_______月_______日

签约地点:

乙方(签章):

委托代理人(签章):

签订日期:_______年_______月_______日

签约地点:

产品区域总代理合同篇十

甲方:

乙方:

经友好协商,本着互惠互利、共同发展的原则,甲、乙双方就合作达成以下合同。

一、代理方式:甲方向乙方供货,并授权乙方为甲方系列产品在 行政辖区内的特约代理商。

二、履约保证金:甲、乙双方签订本合同之日,乙方向甲方指定账户汇入履约保证金 元,其中 元为押金, 元为货款。

三、乙方的年销售总任务为 元,大写: ,月销售任务为 元,

大写: 。乙方单季销售额超过 万元的,超出部分,甲方按销售额的 %向乙方返利。

四、乙方应做出完善的市场拓展计划书,并严格遵照计划书开展业务。 年度内,乙方新增可供货药店不得底于 家。

五、产品供应与验收

1.甲方为乙方按时按量供给商品。

2.甲方提供给乙方全国统一经销出厂价。区域代理合同3.乙方每月最低订货量金额为 元。确定订单后需向甲方预付货款金额总数的 %订金,并与甲方确定交货时限,全款到齐后方可发货。

4.乙方应保证合理的安全库存量,否则当发生紧急订货时,责任由乙方承担。

5.甲方负责提供完好包装的产品,乙方自行提货或协商解决。

6.乙方收货时,必须对所有货物进行检查,包括数量,规格,包装等,如数量,规格不符或包装损坏,应对损坏部分以外的货物进行签收,并在收货完毕后 小时内书面通知甲方,以便甲方核实。

六、付款方式

1.正常订单乙方款到后甲方发货,特殊订做或大量订单甲方要求50%的预付款到帐后备货,全款到齐后发货。

2.乙方支付给甲方的货款必须汇入甲方指定帐号。

七、退换货

由于所供产品质量出现问题,甲方接受无条件退换货。

八、违约:如出现以下任一行为即视为违约。如违约,甲方有权取消乙方的独家经销权。

1.乙方无特殊原因连续二个月不订货。

2.乙方无特殊原因连续三个月不能达到甲方规定的月销售量。

3.乙方销售甲方产品的假冒牌商品,或仿造甲方产品。(甲方依据情况对乙方予以追究责任)。

4.乙方不能保证甲方产品专有权的保护(甲方依据情况对乙方予以追究责任)。

5.乙方有损甲方品牌形象的行为。

6.乙方未遵守甲方的经销商制度,向代理区外发货,搞恶性竞争等行为。

九、合同签订时,双方提供营业执照、法人身份证、税务登记证复印件,签约人授权委托书,并加盖公章。

十、合同有效期为 年 月 日至 年 月 日。合同到期,双方无异议可参照原合同续约。

十一、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,均具同等法律效力。

甲方: 乙方:

代表: 代表:

电话: 电话

产品区域总代理合同篇十一

随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,合同对我们的帮助越来越大,合同是对双方的保障又是一种约束。那么合同书的格式,你掌握了吗以下是小编整理的电子产品区域代理合同,仅供参考,大家一起来看看吧。甲方:_________乙方:_________经甲乙双方友好协商,就乙方_________系列_________产品的_________地区代理销售达成如下协议:

一、代理产品,区域,期限:

1、乙方授权甲方为乙方_________系列_________产品_________地区代理,并保障甲方在销售区域内的长期利益。

2、代理期限为________年,从本协议签订之日起至________年____月____日止。合同期结束后,双方可续约。双方保留自签约之日起三个月内提前终止本协议的权利,因此造成的损失乙方不承担责任。

二、双方责任,权利:乙方:

1、乙方保证甲方所需产品货源的供应。

2、乙方负责给甲方提供相关的产品证书文件及产品宣传资料。

3、乙方负责技术支持,对甲方进行技术咨询,培训,指导。甲方:

1、甲方保证按时支付货款,按期完成销售额。

2、甲方必须设立营销网点,销售_________产品,不销售其它同类产品。

3、甲方保证不向代____区域外销售。若需销售需得到乙方书面同意。

4、甲方必须拥有一定的销售及技术人员,以做好产品销售及售后服务工作。双方负责为对方保守商业和技术机密;使用于或包含于产品中的任何专利商标,版权或其他工业产权均为乙方独家拥有。一旦发现侵权,甲方应立即通知乙方并协助乙方采取措施保护乙方权益。由于水灾,火灾,地震,干旱,战争或协议一方无法预见,控制,避免和克服的其他事件导致不能或暂时不能全部或部分履行本协议,该方不负责任。但是,受不可抗力事件影响的一方须尽快将发生的事件通知另一方,并在不可抗力事件发生15天内将有关机构出具的39;不可抗力事件的证明寄交对方。

三、经销条件:

1、甲方在本协议签字之日起____日内,首批进货_________元以上。

2、协议签定3个月内为产品推广期,不计销售任务;之后每个月需完成_________元以上销售额。若是甲方未完成规定销售额,乙方有权变更合同条件。

四、产品质量及售后服务:

1、乙方保证产品及配件的质量,对直接用户产品及配件三个月保换,________年保修。

2、乙方的产品及配件的技术和售后服务标准以产品说明书和保修卡所列条款为准。

3、乙方产品的售后服务工作委托甲方具体实施。

五、代理价格:所有单价均为人民币不含税价格,若市场价格变化,由甲乙双方根据市场需要另行商定进行调整。

六、运输方式,交货地点,付款方式:

1、交货地点_________。货物数量规格由甲方提前两周书面向乙方下订单。

2、甲方将货款存入乙方账户后乙方将货发送给甲方。

3、如果批量订货总金额小于_________元,乙方不承担运输费用。

七、违约责任:若一方违约应承担相应的违约责任,给对方造成损失的按国家有关法规承担相应的赔偿责任。

八、其它:

1、因履行本协议所发生的一切争议应通过友好协商解决。如协商不能解决争议,应以民法典为依据提交仲裁。

2、本协议从签字盖章之日起生效。

3、本协议一式两份,甲,乙双方各执壹份,具有同等法律效力。甲方(盖章):_________

乙方(盖章):_________代表(签字):_________

代表(签字):_________地址:_________

地址:_________电话:_________

电话:_________________年____月____日

________年____月

产品区域总代理合同篇十二

产品区域代理协议书

甲方:                                   (以下简称甲方)

乙方:                                   (以下简称乙方)

经甲乙双方友好协商,就乙方        产品的地区代理销售达成如下协议:

一、代理产品、区域、期限:

1、乙方授权甲方为乙方         产品在         地区内独家排他代理,并保障甲方在销售区域内的长期利益。具体区域指:

2、代理期限为        年,从本协议签订之日起至年月日止。合同期结束后,双方可续约。

二、双方责任、权利:

1、乙方保证不在甲方区域内授权其他代理商;

2、乙方保证甲方产品供应,并提供相关的证书文件及其他产品宣传资料;

3、乙方应免费对甲方进行技术咨询、培训、指导;

4、乙方应当提供设备维护和售后服务的技术支持。

5、甲方保证按时支付货款。

6、甲方保证不向代理区域外销售。若需销售需得到乙方书面同意。

7、双方互有为对方保守商业和技术机密之义务。

8、产品中的工业和知识产权均为乙方所有。一旦发现侵权,甲方应立即通知乙方并协助乙方采取维权措施。

三、经销条件:

 1、甲方在本协议签字之日起七日内,首批进货元以上。

2、协议签定3个月内为产品推广期,不计销售任务;之后每个月需完成元以上销售额。若是甲方未完成规定销售额,乙方有权变更合同条件。

四、产品质量及售后服务:

1、乙方保证产品及配件的质量,对直接用户产品及配件    月保换、   年保修。

2、乙方的产品及配件的技术和售后服务标准以产品说明书和保修卡所列条款为准。

3、乙方产品的售后服务工作委托甲方具体实施,甲方在发现自身无法解决的技术问题时应及时通知乙方,乙方应在收到通知后   小时内派员解决。

五、价格:

1、所有单价均为人民币不含税价格,若市场价格变化,由甲乙双方根据市场需要另行商定进行调整。

乙方应保证甲方所获得价格为其销售最低价,甲方如发现其他代理商的低于其获得的销售价时,甲方有权利按照此最低价执行,甲方并有权要求返还之前的价差。

乙方如需调整售价,需在     日前通知甲方,如乙方未通知的,乙方涨价则甲方继续执行原来价格。

2、结算方式:

六、交货方式、地点:

1、交货地点。货物数量规格由甲方提前    日书面向乙方下订单。

2、如果批量订货总金额小于元,乙方不承担运输费用。

3、货物的风险实际交付时转移。

七、售后服务

八、违约责任:

1、 若一方违约应承担相应的违约责任,给对方造成损失的按国家有关法规承担相应的赔偿责任。

2、由于水灾、火灾、地震、干旱、战争或协议一方无法预见、控制、避免和克服的其他事件导致不能或暂时不能全部或部分履行本协议,该方可以免责。但是,受不可抗力事件影响的一方须尽快将事件发生状况通知另一方,并在不可抗力事件影响消除日起15日内将有关机构出具的不可抗力事件的证明寄交对方。

3、违约金的具体计算方式:

九、通知

1、甲方确认      为其送达地址,乙方确认     为其送达地址。

2、任何一方送达地址发生变化时应提前   日以    方式通知对方,未通知的,对方向原地址送达的任何文件视为其已经收到。

十、其它:

1、因履行本协议所发生的一切争议应通过友好协商解决。如协商不能解决争议,则由甲方所在地法院管辖。

2、本协议从签字盖章之日起生效。

3、本协议一式两份,甲、乙双方各执壹份,具有同等法律效力。

甲方:                           乙方:

代表人或代理人:                   代表人或代理人:

年   月   日                   年    月   日

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