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县委书记在全县卫生健康工作大会上的讲话篇一
2016年8月,党中央、国务院召开全国卫生与健康大会,这是新世纪以来我国卫生与健康领域规模最大、规格最高的会议,从卫生与健康事业来讲具有里程碑意义,从全面小康大局来讲具有标志性意义。习总书记的重要讲话,深刻阐述了推进健康中国建设的大政方针、总体要求和目标任务,是指导健康中国建设的纲领性文献。去年12月份,省委、省政府召开全省卫生与健康大会,要求全省上下“以战略眼光看待卫生与健康工作、以务实举措推进卫生与健康工作、以责任落实保障卫生与健康工作”。全市各级各部门要深入贯彻中央、省委的部署要求,扎实推进健康xx建设,努力开创我市卫生健康事业发展的新局面。
这里,我讲几点意见。
一、始终坚持优先发展的健康战略,以更高站位认识健康xx建设
近年来,市委、市政府认真贯彻落实中央、省委的决策部署,注重保基本、强基层、建机制,全市卫生健康工作取得了显著成效。一是基层基础不断夯实。“十二五”期间,实施卫生计生建设项目763个,完成投资13.6亿元,整体搬迁市级医院3个、县级医院6个,改扩建乡镇卫生院93个、计生服务站(所)96个,建成标准化村卫生室1081个。签约招聘本科以上医疗专业大学生592人、招录专业技术人员2736名,全科医生达到每万人2个。二是医疗卫生改革不断深化。在全省率先建立基本药物制度和基层医疗机构药品零差率销售制度,探索市县乡村多个层面一体化管理,推行分级诊疗和医师多点执业,各项改革取得积极进展。全市新农合平均住院费用实现两连降,比2015年和2014年分别降低169元、505元,对参合群众的补偿比例提高到62.9%,重大疾病患者补偿比例达到67.09%。三是服务能力不断提升。推行“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”公共卫生服务模式,慢性病、地方病、精神病防治工作得到进一步加强,乙、丙类传染病发病率明显降低。卫生应急救援能力明显增强,在全省率先建成市级120紧急救援指挥平台,实现了城乡120服务全覆盖。市人民医院、市中医院晋升为“三甲”医院,15个县级医疗机构全部晋升为“二甲”医院,医疗服务能力不断提升。四是健康扶贫不断加强。2016年底,实现贫困村标准化卫生室全覆盖,累计选派500多名医技人员到基层服务,累计为3.75万人次的贫困人口、农村妇女“两癌”患者多报销住院费1193.09万元,一定程度上缓解了群众因病致贫返贫问题。五是健康机制不断健全。注重调动全社会力量参与卫生健康事业,在政策制定上体现健康导向,在机制建立上注重发挥各相关部门职能作用。全市在加快岐黄中医药文化产业发展、健康促进模式改革和推进健康服务业上,都建立了组织领导和协调落实机制,党政主导、部门负责、群众参与,全体人民群众共建共享的大健康工作格局逐步形成。这些成绩的取得,凝结着全市广大卫生与健康工作者的心血和汗水。借此机会,我代表市委、市政府向长期奋战在卫生与健康战线的干部职工和医务工作者,表示崇高的敬意和衷心的感谢!
在看到成绩的同时,我们也要清醒地认识到,推进健康xx建设仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面,全市卫生健康工作仍然存在着一些明显短板和突出问题。一是医疗资源供需矛盾比较突出。卫生与健康资源总量相对不足,结构不合理,分布不均衡,群众看病难、看病贵的问题还没有得到根本解决。全市常住每千人口拥有卫技人员3.62人,比全省低1.25人;每千常住人口拥有床位3.58张,比全省低0.85张。人员结构不尽合理,高职称、高学历、高年资,妇产科、儿科医师严重短缺。二是优质资源配置不够均衡。优质医疗资源主要集中在城市和大医院,基层的医疗服务保障能力相对薄弱,县乡医疗机构人员不足,优秀医学院校毕业生招不来、下不去、留不住的现象在基层尤为突出,村医队伍年龄结构老化,后继乏人。三是健康扶贫任务仍然艰巨。当前,因病致贫返贫是各种致贫原因中占比最高的。去年,我市45251户贫困户中有12172户属于因病致贫,占26.9%。根据有关研究机构反馈的信息,我市农村居民恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势(2013年为153.03/10万、2014年为187.79/10万、2015年为203.49/10万),类风湿性关节炎、精神疾病等在贫困地区发生率较高。这些疾病疗程长、花费多,给群众造成很大负担,影响着全市脱贫攻坚进程。如果这些问题不能得到有效解决,必然会影响群众幸福指数,制约全市经济发展,影响社会和谐稳定。
以习近平同志为核心的党中央高度关注人民健康,把推进健康中国建设上升为国家战略。习总书记指出,“健康是促进人全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。”全国卫生与健康大会进一步把人民健康放在优先发展的战略地位,提出全方位、全周期保障人民健康,具有十分重要的现实意义。从适应经济新常态的发展方向来看,健康服务业具有智力支撑、劳动密集、绿色低碳的优势,深化卫生与健康领域供给侧结构性改革,对扩大有效投资、创造内需空间、壮大健康产业,具有十分重要的推动作用。从人民群众对卫生与健康事业的现实需要来看,人们更加重视生命质量和健康安全,不但期盼能看得上病、看得好病,更期盼不得病、少得病,看病更舒心、服务更体贴,对卫生与健康事业发展提出了新的更高要求。全市各级党委、政府要深刻认识做好卫生与健康工作的极端重要性和现实紧迫性,切实增强责任感和使命感,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康融入所有政策,全方位全周期保障人民健康,调动社会方方面面力量,推动全市卫生与健康事业发展不断迈上新台阶。
二、紧紧抓住预防为主的健康策略,以精准措施推进健康xx建设
习总书记指出,“预防是最经济最有效的健康策略”。两千多年前的《黄帝内经》就提出“上工治未病”的思想,奠定了中医注重“未病先防”“既病防变”“愈后防复”的理论基础。我们要从更广阔的视野来认识卫生与健康,把工作重心从疾病治疗转向健康管理、转向提高人民群众健康素养,坚持防治结合、联防联控、群防群控,多方位入手、全方位施治,努力为人民群众提供生命全周期卫生与健康服务。
一要强化重大疾病防控。我市现有地方病10种,是全省、全国地方病较多的地区之一,合水县是国家克山病防控点,全市大骨节病、碘缺乏病患人群较大,疾病防控形势不容乐观。各级党委和政府要进一步健全公共卫生服务体系,建立完善医卫联动机制,切实把好重大疾病防控关口。坚持因病施策,加强艾滋病、结核病等传统流行重大疾病防治,加强高血压、糖尿病等慢性病防控,早发现、早诊断、早治疗。要强化动物源头治理,筑牢检验检疫防线,加强突发急性传染病防控。
二要关注重点人群健康。完善计划生育服务管理,保障妇幼健康,解决好出生缺陷干预、营养性疾病、危急重症等威胁妇女和婴幼儿健康的公共卫生问题。加快市妇女儿童医院项目建设进度,科学谋划,合理统筹,提早储备人才,确保2018年投入使用,从根本上缓解我市妇幼服务资源总量不足的问题。要针对近视、肥胖、营养不良等儿童健康问题,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作,注重培养青少年体育爱好和运动技能,促进儿童健康成长。要高度重视老年人的医疗健康问题,我市60岁以上老年人已达34.21万人,占常住人口的15.34%,呈现出发展快、高龄化、空巢化和失能比例高等特点,养老矛盾十分突出。要统筹民政、卫计、老龄等多方面资源,坚持医养结合,引导社会力量,加快老年医疗卫生服务体系建设,提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安定疗护一体化的健康养老服务。要增强全社会残疾预防意识,重视残疾人健康,努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。要关注流动人口健康问题,增进包容,提供无差别市民化的卫生计生基本服务。要重视干部职工身心健康,我市干部疾病谱呈现出慢性病、职业病、心理疾病发病率逐年上升的趋势,出现发病低龄化、亚健康人群占比高等新情况,要进一步健全干部保健工作机制,落实干部保健、带薪休假、年度体检等制度,开展健康机关、健康单位创建等活动,努力让干部健康生活、舒心工作。
三要抓实健康扶贫工程。健康扶贫是推进脱贫攻坚、决胜全面小康的基础工程。各级党委、政府要站在讲政治讲大局的高度,自觉把健康扶贫责任记在心上、扛在肩上、抓在手上,将健康扶贫作为精准脱贫的一项重要内容,抓实抓好。要对照全省健康扶贫工程《实施方案》要求,逐项分解落实基层医疗服务能力提升、减轻贫困群众就医负担、引导医疗资源下沉等健康扶贫重点任务,按照习总书记提出的“精准到户、精准到人、精准到病”的要求,采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措,重点保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。要加大对农村贫困地区的医疗保障投入力度,加强乡村全科医生培养,提高贫困地区医疗卫生服务能力。要毫不松懈地抓好贫困地区计生管理服务,加大对计划生育扶贫对象的扶持力度,千方百计破除“越穷越生、越生越穷”现象。
四要倡导健康生活方式。世界卫生组织研究发现,影响健康因素当中,行为和生活方式占比最高、达到60%,远远高于生物学、环境、医疗服务等因素。所以说,建设健康xx,既要靠医疗卫生服务的“小处方”,更要靠社会整体联动的“大处方”。全市各级各部门都要积极宣传倡导文明健康的生活方式,多用群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法,普及健康知识和技能。各级新闻媒体要主动担当健康宣传责任,创新运用互联网、手机客户端、微信公众平台等多种媒介,全面普及健康科学知识,大力营造健康xx建设的浓厚氛围。要在全社会大力倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念,引导群众牢固树立健康意识,养成良好生活习惯。
五要普及全民健身运动。体育对于提高人民身体素质和健康水平,具有十分重要的作用。各级教育、体育部门要推动全民健身和全民健康深度融合,加快社区、乡镇体育健身场所建设,积极组织开展形式多样的全民健身运动,普及科学健身知识和方法,完善全民健身公共服务体系,推进全民健身经常化生活化。
三、全面推进医改为标的健康事业,以优质医疗服务保障健康xx建设
当前,我市医改工作已进入深水区,到了啃硬骨头的关键阶段。各县区和有关部门要按照国家和省上医药卫生体制改革确定的方向路径,围绕重要领域和核心节点,坚定信心,大胆探索,力争在基础性、关联性、标志性改革上取得实质性突破,使公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能,让人民群众享受到公平可及的健康服务和改革红利。
一要健全落实分级诊疗制度。2015年我市分级诊疗工作启动以来,通过“分级分工分病种+新农合报销杠杆撬动”,初步实现了“资金下沉、专家下沉、病人下沉”的目标。2016年底,全市县外住院率为27.65%,比2014年降低13.8个百分点,次均住院费用、门诊费用均有降低,有效缓解了小病大看、医疗资源浪费、群众负担过重的问题。下一步,要继续坚持“群众自愿、基层首诊、政策引导、创新机制”原则,以健全落实家庭医生签约服务制度为突破口,推动实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。引导三级医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗。要大力发展“互联网+医疗”,引导大型医疗机构面向基层开展远程医疗服务,提高基层医疗卫生服务能力和整体水平。
二要加快公立医院综合改革步伐。进一步处理好医院和政府的关系,实行政事分开、管办分开,全面落实政府办医责任,坚持公立医院公益性,全面推进公立医院改革,建立现代医院管理制度。各级政府要加强宏观管理,把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上,加大对医疗行为、医疗费用等方面的监管。各级各有关部门要进一步深化编制人事制度改革,认真研究创新推动医务人员编制的管理措施,合理下放公立医院内部分配权、岗位设置权、人事管理权,形成政府举办、部门监管、医院依法自主管理的运行新机制。要遵循“腾空间、调结构、保衔接”的路径,完善医院补偿机制,动态调整医疗服务价格。要落实政府对公立医院的投入政策,逐步偿还和化解公立医院长期债务,使医院轻装上阵。要扎实开展“医疗服务质量提升年”活动,全面规范医疗行为,着力提高医院管理的科学化、精细化、信息化水平。
三要深化全民基本医保制度改革。整合城乡居民基本医保制度和经办管理,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”。完善筹资机制,提高筹资水平,确保基本医保参保率稳定在95%以上。要强化医保基金收入预算,改革医保支付方式,提高基金绩效和管理效率。完善大病保险政策,建立完善“一站式”服务机制,推动基本医保、大病保险、大病救助有效衔接,进一步减轻大病患者负担。鼓励分级诊疗工作基础扎实的县区,探索开展医疗机构费用总额包干加适度奖惩的支付方式改革,引导医务人员和医疗机构主动节约医保经费,克服不当趋利行为。努力破除以药补医机制,从推行“两票制”入手(药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),推动药品流通体制改革,建立市场运作中的配送企业遴选和退出机制;从监控管理重点药品入手降低药品虚高价格,为调整医疗服务价格腾出更大空间;从巩固完善药品耗材集中采购机制入手,建立全程监管机制,健全规范有序的药品供应保障制度,让人民群众用到价格更低、效果更好、更加安全放心的药品。
四要探索推进医务人员使用管理改革。广大医务人员是医药卫生体制改革的主力军。医疗卫生行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重,要从提高薪酬待遇、拓展发展空间、优化执业环境、提升社会地位等方面入手,充分调动他们的积极性、主动性和创造性。要充分尊重各类医务人员的劳动成果,推进多劳多得、优劳优酬、同岗同酬。要改革完善职称晋升体系和职称晋升办法,增加医疗卫生机构特别是基层的中高级岗位比例。要加大对医疗行业的正面宣传,开展“人民好医生”评选表彰活动,增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重医的良好风气。要严厉打击涉医违法犯罪,尤其是伤害医务人员的暴力犯罪行为,从严查处涉医案件,维护正常医疗秩序,保障医务人员安全。
五要积极推进中医药改革。中医药是我国人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争的过程中,逐步形成并不断发展的医学科学,是中华民族的一大瑰宝。xx是岐黄中医药文化的发祥之地,中医药事业发展具有传统优势和深厚基础。我们要抓住全省推进中医药改革综合试点的机遇,坚持走中医特色的医改道路,大力支持现有中医药机构发展壮大,积极鼓励综合性医院建设中医药科室,持续加强基层医疗机构的中医药服务能力建设,全面落实基本医保中医药报销倾斜政策,强化中医药人才培养和传承创新,大力发展中医预防保健服务,充分发挥中医药在重大疾病防治中的积极作用,努力推动全市中医药事业创新发展。
四、积极发展独具特色的健康产业,以创新思维引领健康xx建设
健康事业和健康产业,是保障人民群众健康的两个“翅膀”。加快发展健康产业,多渠道丰富健康产业供给,对于拉动增长、扩大就业、转换动能具有重大意义。当前,全省正在创建国家中医药产业发展综合试验区,我们要抢抓机遇,率先实施大健康产业行动计划,推动全市健康产业蓬勃发展。
一要积极发展健康药食材产业。我市中医药资源丰富,发展中药材产业基础雄厚。各县区要注重发挥传统优势,综合开发利用中药材、生态农产品和中医方面的资源,着力建设一批融合药材种植、中医保健、食疗滋补等养生基地。要紧紧盯住市场前沿,推行标准化种植模式,发展绿色有机中药材种植,提升中药材品质和市场占有率,积极开发药膳保健产品,全力打造中医药产业基地。要坚持链条式发展,以“增品种、提品质、创品牌”为主要内容,着眼构建大健康全产业链,集中实施一批示范引领性产业项目,加快完善衔接配套的中医药营销物流体系,重点打造一批大宗中药材标准化生产基地、产业园区、交易中心和龙头企业,引领中医药产业快速发展。
二要大力发展健康养生产业。我市海拔适中、四季分明、温度适宜,既有独具风韵的黄土高原风貌,又有景色怡人的子午岭森林风光,发展健康养生产业得天独厚。要充分发挥我市旅游与康养资源富集的优势,大力发展康体养生、避暑度假、休闲观光、生态体验、汽车露营、山地户外运动等康养旅游产业,推动大健康与文化旅游深度融合。要大力发展药蒸药浴、调理保健、慢病预防、针灸推拿等健康养生服务,培育发展养老服务、康复治疗、老年保健等一体化产品,打造xx中医养生保健品牌。要大力推行“互联网+健康”的创新模式,建设线上线下相结合的健康产业“双创”平台,利用云计算、大数据、物联网、电子商务等新技术,催生更多的健康新产业、新业态。
三要加快发展健康运动产业。因地制宜推进体育产业与健康产业融合发展,突出山地户外运动和群众传统文体项目,大力发展健康运动产业。要综合开发利用独特的地形地貌和自然资源,规划建设一批生态体育公园、汽车露营基地、户外体育旅游线路,重点推出一批特色鲜明、具有较大影响力的赛事活动。要加快构建新的投融资平台,推广和运用ppp等模式,引导社会资本加大投入,开办康体训练、体质测定和运动康复等机构,加快健康运动产业发展。
四要合力创造绿色健康环境。良好的生态环境是人类生存与健康的基础。要全面落实绿色发展理念,持续加大生态环境治理,切实解决好影响人民群众健康的突出环境问题。持续开展城乡环境卫生整洁行动,加大农村人居环境整治力度,建设健康宜居美丽家园。积极推进健康城市和健康村镇建设,将健康理念引入社区、单位、学校和家庭,构筑健康xx新生态。要全力抓好安全生产,积极推进突发事件的卫生应急医学救援能力建设,努力减少公共安全事件对群众生命健康的威胁。
五、切实强化务实高效的健康保障,以健全机制促进健康xx建设
推进健康xx建设,是我们对全市人民的郑重承诺。各级党委、政府要强化责任担当,狠抓推动落实,全力推动我市卫生与健康事业加快发展。
一要进一步加强组织领导。各级党委政府要以高度的政治自觉,把卫生与健康事业纳入经济发展的总体规划,健全完善党委统一领导、党政齐抓共管的卫生与健康工作格局。各级党政一把手要负总责,对重大问题、重要环节、重点任务紧盯抓牢、督促落实。要加快构建综合监督体系,实行全过程、最严格的监管制度,守住健康与安全防线。要充分发挥行业自律、社会监督、舆论监督作用,调动各方面参与健康治理的积极性和创造性,共同为卫生与健康事业发展发力。
二要进一步健全机制制度。建立完善卫生与健康事业优先发展的制度,在财力分配上优先投入卫生健康领域,在人力保障上优先配强各级卫生医疗系统班子,在公共政策制定上优先体现健康导向。建立健全公共政策健康审查制度,在重大政策出台、重大决策确定、重大项目实施前,如果涉及健康问题,要认真开展健康影响因素评估审查,确保有害健康的文件不发、有害健康的项目不上。
三要进一步强化追责问效。把推进卫生与健康事业改革发展情况纳入重大事项督查范围,建立常态化、经常化的督查考核机制,做到工作推进到哪里、督查就跟进到哪里。要强化督查考核结果运用,对工作得力、效果明显的予以表彰,对工作不力、进度滞后的严肃追责。
同志们!建设健康xx,事关全面小康,事关人民福祉。我们一定要担当光荣使命,努力扎实工作,奋力推动我市卫生与健康事业取得新的更大进步,为加快建设幸福美好新xx做出新的更大贡献!
县委书记在全县卫生健康工作大会上的讲话篇二同志们:
今天召开的全市卫生工作会议,是全面启动医改之后召开的一次十分重要的会议,会议的主要任务是总结20xx年卫生工作,安排部署20xx年卫生工作。下面,我强调两个方面的意见。
20xx年,是全市卫生工作全面加强的一年,是卫生事业逆势而行、超越发展的一年,是市、区县卫生行政部门综合能力进一步提高的一年,是全市卫生系统服务保障能力充分展示的一年。在市委、市政府的领导下,全市卫生系统围绕中心,服务大局,创新思路,真抓实干,各项工作取得了显著成绩。主要有七个方面的突出表现:一是农村基本医疗保障覆盖面进一步扩大。新农合参合农民达到398.85万人,参合率92.18%,参合农民受益面达到30%,补偿金额2.64亿元,实际补偿比达到48.15%,参合农民住院最高补偿金额可达7万元。全市范围内实现了新农合“一证通”,即时结报,住院实际补偿比位居全省第二。二是公共卫生服务项目惠及百姓。全面实施农村孕产妇住院补助项目,享受补助28390人,补助资金达2403.15万元,住院分娩率达93.48%;儿童规划免疫接种率95%以上;大力开展城镇“五进社区”活动和“六免费”服务,城市重点人群服务率达95%以上。三是医药卫生改革工作有序推进。江安、筠连、屏山县乡镇卫生院和翠屏区8个社区卫生中心实施基本药物制度试点工作将于近期展开,这将为今年扩面、明年全面展开打下良好基础。四是传染病得到有效防治。甲型h1n1疫情发生后,我市迅速启动预案,强化措施,落实责任,及时调整防控策略,始终将疫情控制在散发状态,没有发生群体性和大规模流行,发病人数在全省最少。五是卫生执法监督工作取得明显成效。食品中毒事件大幅度下降,医疗市场进一步规范,公共场所量化分级管理全面推进,学校卫生工作成绩进一步巩固。六是医疗卫生项目建设呈跨越式推进。扩大内需卫生基础设施建设项目实际到位资金达到19805万元,卫生项目投入资金量前所未有,超过前10年项目资金的总和,项目争取情况和资金下达量在全省名列前茅。七是医院建设和管理水平进一步提升。全市新创建“三甲”医院1所、“二甲”医院3所。
这些成绩的取得,凝集着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智,也与各级党委、政府对卫生工作的重视与支持及市级有关部门的密切配合密不可分。借此机会,我代表市政府,向市卫生系统广大干部职工致以亲切的问候!向关心、支持卫生改革与发展的区县和市级有关部门同志表示衷心的感谢!
在肯定取得成绩的同时,我们也应清醒地看到一些不容忽视和亟待解决的困难、问题:现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应,特别是基层医疗卫生机构在硬件建设、人才队伍和管理等方面还有不少工作需要加强和改进;随着医药卫生体制改革的不断深入,地方财政资金配套的压力增大,特别是区县财政压力会加大,需要区县财政进一步调整支出结构;“项目争取好,实施进度不理想”的问题比较普遍;有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情的能力、水平有待进一步提高;医患关系仍然较为紧张,有效依法解决问题的机制有待进一步建立和完善;用人制度、分配制度有待进一步改革和完善。
20xx年市十二五的推进之年,今年的卫生工作主要任务是:积极、稳妥推进医疗卫生体制改革,加快推进医疗机构的基础设施项目建设,不断提高医疗卫生机构的硬件水平和管理水平,科学、有效处理各种突发事件和公共卫生事件,有力推动“人人享有基本医疗卫生保健”的相关工作。
(一)把握大局、认清形势,自觉增强做好工作的紧迫感和责任感。
当前,我国已进入发展的关键期、改革的攻坚期和矛盾的凸显期,在这样的大背景下,卫生工作既面临新的发展机遇,又面临新的严峻挑战。在机遇与挑战面前,做好卫生工作要把握好“四个坚持”:一是坚持围绕中心,把卫生工作放在全市科学发展的大局中去谋划、去推进、去落实,不断提高服务大局的能力和水平;二是坚持以人为本,坚定不移地落实公共医疗卫生的公益性,维护和保障人民群众健康权益,让人民群众更多更好地享受到改革发展的成果;三是坚持改革创新,在改革中创新体制与机制,才能解决卫生工作中一些难点问题、深层次问题,增强卫生工作的针对性,提高医疗卫生服务的实效性;四是坚持协调联动,加强部门协调配合,依靠多方力量,形成工作合力,才能把好事办好、实事办实。
为此,全市上下和卫生系统一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感,以开拓奋进的精神状态,求真务实的工作作风,推动卫生事业又好又快发展。
(二)突出重点,强化措施,努力推动卫生工作再上新台阶。
一是积极稳妥地推进医药卫生体制改革。医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大体制改革,五项重点工作均要着力推进。其中,建立国家基本药物制度和公立医院改革是医改工作的难点,它直面政府公共财政的结构调整,关系卫生事业公益性质价值取向,关系到整个医改的成败。
关于基本药物制度试点改革工作。今年上半年要在江安、筠连、屏山县农村乡镇卫生院和翠屏区8个政府举办的社区卫生服务中心开展实施基本药物制度试点工作,今年下半年还将长宁、珙县、兴文扩大试点,明年要全面完成。基本药物以省为单位网上公开招标采购、统一配送,并实现零差率销售。按国家政策规定:医疗机构由此减少的收入,省、市、县财政要给予补偿,主要以县为主,中央给予“以奖代补”。因此,市、县两级政府要把相关经费列入财政预算,确保及时到位和基层医疗卫生机构的正常运转。基层医疗卫生机构要严格药物配备使用制度,合理确定使用的药物品种和数量,基本药物目录品种配备使用率要达95%以上;要落实好基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录,报销比例高于非基本药物的政策调节机制,让基本药物真正成为群众看病的首选药物。这里,要重点强调,市、县两级要做好各项准备工作,积极向上争取,争取多一些“以奖代补”的资金。
积极探索公立医院改革。紧紧围绕体现公益性和调动积极性两大目标,积极稳妥地推进公立医院改革。从管理体制、运行机制和监管机制等方面着手,积极探索政事分开、管办分离的有效形式,建立医院法人治理结构,科学界定公立医院所有者和管理者的责权,探索研究公立医院的财政补助和服务收费补偿机制。进一步完善公立医院院长选拔任用制度、医务人员职称评定制度,推行岗位绩效工资制度,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。这项工作,省里在南充市已开始试点,市级和各区县卫生行政主管部门要按照属地管理原则,积极做好公立医院改革的探索,为下一步正式启动打下良好基础。
“新农合”也是今年省政府下达的民生工程的重要内容,提标、扩面以及门诊统筹等相关工作需积极、扎实、有效推进。要继续扩大新农合保障面和受益面,确保新农合参合率稳定在90%以上,筹资水平由每人每年100元提高到130元,实际补偿比例要逐年提高,参合农民真正得到实惠。各地还要积极筹集资金,对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶率100%。这里,我特别强调“新农合”基金的监管和“新农合”政策的调整完善问题,对基金沉淀比例较大的区县,一定要调整完善政策,让农民得到更多实惠。
基本卫生服务均等化的项目和基本医疗保险扩面等工作也要继续深入开展。要进一步实施六项重大公共卫生和九项基本公共卫生服务项目,以确保项目落实为目标,明确政策规范,逐级分解任务,落实工作责任,严格监督考核,加强工作调度,着力提高公共卫生服务项目运行质量,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,让群众实实在在地得到医改带来的实惠。
要建立、健全基层医疗卫生服务体系建设。一要健全社区卫生服务网络,转变社区卫生服务模式。加快建设以社区卫生服务中心为主体城市社区卫生服务网络,满足社区居民医疗保健需求;完善社区卫生服务功能,逐步使服务对象从患者个体向社区居民群体转变,服务项目从单纯的医疗服务向“六位一体”的综合服务转变,服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变,服务方式从被动等待病人上门向主动进入社区家庭转变。二要健全农村卫生服务网络,加快推进县乡村三级医疗机构达标建设。尚未达到建设标准的基层医疗机构,要加大硬件建设力度,改善软件管理,确保今年实现全面达标;已达标的医疗机构,要在巩固达标成果上求提高,在规范化建设上抓落实。三要建立健全城市对口支援农村和社区制度,完善市县级医疗卫生机构对口支援长效机制,促进技术、人才、设备等下基层,推动农村与社区卫生事业共同发展。
二是加快医疗卫生机构基础建设。20xx年我市在国家、省上争取的卫生项目资金(不包括新农合、社区卫生)多达2亿多元,加上设备投入有3个亿;据悉,最近,省发展改革委又即将下达近11000万元的项目。在争取项目上,市县合力,确实打了一场“漂亮仗”,但是实施项目情况就远没有那么乐观了。国家督察组去年已多次来宜宾督察,我们的一些项目,进度严重滞后,一些项目甚至至今没有开工,国家督察组的督察情况已通报给了省政府,我们宜宾的项目最多。项目实施不好,已经严重影响到今年卫生项目的争取(省发展改革委的负责同志明确表示,如果宜宾市的去年的项目达不到规定的进度,将停批今年的卫生项目);同时,也会影响宜宾市的形象,我们的干部也可能会付出代价。大家一定要保持头脑清醒,抓紧查漏补缺,增添措施,在保证质量的前提下追赶进度,确保顺利通过4月份国家发展改革委对我市国家扩大内需项目的全面检查。
今年,国家虽然没有明确具体的投入数额,但据分析和了解,投入力度肯定是只增不减,今年卫生上还有不少项目可以争取支持。我们一定要紧紧把握好难得机遇,不仅要“大力争”,而且要“全力推”,努力改善县、乡、村三级医疗机构办医条件,促进上档达标。一是要未雨绸缪开展前期准备。这是我们卫生项目上普遍比较薄弱的一个环节。确定了的项目,就要提前进行项目规划设计和施工图设计,并完成相关部门的审批手续,为项目的顺利开工奠定基础。二是要上下齐心大力汇报争取。项目的争取需要市、县两级齐心协力,市级部门要准确把握并及时传递国家、省的投入导向,帮助区县搞好衔接和汇报工作;区县要主动作为,动员方方面面的力量,主动与国家和省级部门建立联系,确保项目早日落地。三是要全力以赴推进项目建设。要完善项目建设责任制,对每一个项目都要明确责任人、倒排时间表、加强监管和督查,落实责任倒查和追究制度,确保项目能够达到国家和省上规定的时间进度和形象进度,尽快建成并发挥效益。今年,市上要重点抓好宜宾卫校、市中医院、市保健院、市精神卫生中心建设,区县要继续并加快推进人民医院、中医院、妇幼保健院和精神卫生中心建设。
三是要继续着力抓好重点传染病疫情防控。保护人民群众的健康和生命安全,是各级政府和卫生部门的重要职责。必须转变疾病防控模式,坚持预防为主,全面加强疾病防控工作。
1.抓好甲流感防控。加强疫情监测和实验室检测,及时调整完善防控策略,落实疫情防控措施,全力做好社区、学校等重点区域的防控工作,做好重症病例早期识别与救治,提高危重病例救治成功率,最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。
2.抓好重大传染病防治。切实加强艾滋病防治,积极实行高危行为干预,落实“四免一关怀”政策,努力改善艾滋病患者的生存质量。进一步巩固结核病防治成果,认真落实“五率”要求,不断提高肺结核病人发现率和病人治愈率。
3.抓好国家免疫规划落实。继续强化规范化接种门诊建设,继续巩固免疫规划疫苗免费接种覆盖率,全面完成乙肝疫苗补种任务,努力控制疫苗相关疾病的发生和流行。
四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,修改完善卫生应急预案,健全应急专家库,加强突发公共卫生事件的监测预警,强化卫生应急队伍的培训和演练,加快卫生应急指挥网络系统建设,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是积极推进食品安全监管机构改革和职能调整。进一步加强食品安生、公共场所、学校卫生和职业病防治的执法监督工作。
六是要提前谋划“十二五”规划。要在全面实施、完成“十一五”规划的基础上,认真总结、分析、研究国家卫生工作形势和发展趋势,结合当地实际,编制好卫生“十二五”规划。
七是继续抓好行风建设和党风廉正建设。要管好、用好国债项目资金和“新农合基金”,决不能挪用、挤占和套用,要规范管理、严格监管、落实责任;同时,要进一步加强行风建设和党风廉正建设,坚决抵制和制止“商业贿赂”,不断提升卫生系统良好的形象。
(三)加强领导,狠抓落实,确保今年工作目标圆满完成。
今年是全面推进医改工作关键年,也是市委确定的“拓展工作年”,各地、各部门要加强组织领导,拓展工作,狠抓责任和工作落实,确保高效完成各项工作任务。
一是加强组织领导。各地、各部门要进一步加强对卫生工作的领导,把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局,作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制,协调督促有关部门按照职责分工,切实抓好工作落实,妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题,共同促进卫生事业持续健康发展。各级发改、卫生、财政、人事等部门要在党委、政府的统一领导下,加强协调联动,形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。
二是加大财政投入。新医改的公益性要最大程度地得到落实,必须按照分级负担的原则,强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任,不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等方面的支出,保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。尤其在取消药品加成后,区县财政必须及时将药品差价补贴到位,以免影响基层医疗卫生机构正常运转。要集中财力办大事,把有限的资金向公共卫生、农村卫生、社区卫生、合作医疗、重大疾病防治和中医药开发等重点领域倾斜,确保医改各项工作任务落到实处。要积极探索,开拓创新,采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径,多方面争取社会资金支持,为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。
三是强化自身建设。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力,不断提高管理能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力,倡导先进的人才工作理念,鼓励科技创新,鼓励岗位成才,为广大人民群众提供优质的医疗服务。要深入基层、深入群众开展调查研究,掌握实情,分析问题,及时主动向党委、政府提出科学合理的建议。各级医院要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,建设先进的医院文化,塑造医药卫生行业良好的社会形象,努力构建和谐的医患关系。
县委书记在全县卫生健康工作大会上的讲话篇三
2019年全市卫生健康工作总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大精神,全面加强党的领导,创造性落实新时代党的卫生健康工作方针,深入实施健康中国战略,扎实开展“三深化三提升”、“三新”活动,紧紧围绕服务百姓健康,以打造健康邯郸为目标,全面提升基层卫生健康服务能力、深化医改、发展生物健康产业、建设中医药强市,统筹推进预防控制重大疾病,医疗卫生服务质量提升,应对人口老龄化等重点工作,不断增强群众健康获得感,以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。
着力抓好“5创建、5提升、5推进”等重点工作。
(一)以5个创建为抓手,打造全市卫生健康服务品牌
1、创建“生命大健康”智慧服务平台。依托健康医疗大数据,整合线上线下医疗健康资源,打造“生命大健康”智慧服务平台。优化医院信息惠民服务、开展“智慧药房”处方外延服务、互联网+“健康小屋”、基层微信公众号、家庭医生签约服务,持续改善人民群众的就医体验。落实市委市政府创制性改革工作任务,推行电子健康卡,整合各医院的就诊卡应用,实现全市医疗“一卡通”。同时,推动医疗、妇幼、疾控、康复、养老、医保等信息系统的功能融合,全面提高全民健康信息化水平。
2、创建全国分级诊疗试点城市。加快推进医疗集团、医共体建设,在市第一医院医疗集团试点基础上,全面推开市中心医院、河北工大附属医院医疗集团建设,完成30家城市社区卫生服务中心与大医院组建医联体;落实基层首诊,做好双向转诊,实现小病在社区、大病到医院。以“健康小屋”为平台,推进优质医疗资源下沉基层,方便群众在家门口享受市级水平医疗服务,逐步形成以健康为中心的服务模式;推进医联体内涵建设,打造管理、利益、责任、服务共同体。通过预约诊疗、智慧医院建设等手段切实改善医疗服务,通过日间手术、单病种收付费等切实控制医疗费用不合理增长,通过医保费用总额管理,促进医联体内部建立利益共享的激励机制和风险分担的约束机制;做实做细家庭医生签约服务。
3、创建全国医养结合试点城市。一是强化养老机构医疗保障能力。鼓励和协助养老机构内设医疗机构,鼓励引导执业医师到养老机构多点执业。二是拓展医疗机构健康养老功能。二级以上综合医疗机构都要开设老年病科。三是整合医养服务资源。会同民政部门,大力发展“两院一体”,为老年人提供常见病、多发病诊疗及整合型照顾服务。开展医养结合优质服务单位创建工作,年底前要创建1-3家示范单位。四是推动居家养老。以失能半失能老人为重点,推动机构、社区落实为居家老人开展上门巡诊、家庭病床服务,积极推进老年人长期照护服务。
4、创建全国卫生城市。巩固省级卫生城市创建成果,积极开展和推进国家卫生城市创建各项工作。按照市委、市政府的安排部署,发挥好牵头作用,积极协调、整合全社会力量,加强宣传,严格督导,全力推进。指导有条件的县积极开展创建国家、省卫生县城工作,力争实现国家卫生县城零突破、省级卫生县城全覆盖。
5、创建全国慢病综合防控示范区。指导大名等县创建国家慢病综合防控示范区。指导永年区、曲周县、邱县创建省级健康促进县。同时,要加强基层健康促进工作,在乡镇卫生院建设健康促进教育基地。
(二)以5个提升为核心,提高全市卫生健康服务能力
1、大力提升基层卫生健康服务能力。全力做好“基层卫生健康服务能力提升工程”,这是省、市定的民心工程,是硬任务,是必须完成的刚性任务。一是要进一步加强乡村两级医疗服务能力建设,争取每个县有1-2所乡镇卫生院达到二级医院标准。推行40家乡镇卫生院和村卫生室一体化管理试点工作。二是要大力开展优质服务基层行活动,启动社区卫生服务中心规范化管理行动,力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力达到基本标准,各项管理指标要达到或超过省标准。抓好社区医院建设试点工作,合理拓展基层医疗卫生服务功能。加强基本公共卫生服务项目资金管理和使用,提高资金的使用效益,严禁挪用、套取项目资金,提升居民获得感、幸福感。三是要加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生及骨干乡村医生的培训,争取到2020年每人乡镇卫生院有1名全科医生,各县(市、区)要按照“到2020年城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生”的工作目标,参加全市安排部署的全科医生转岗培训,确保完成工作目标。四是要推进互联网+药具信息化步伐,提升避孕药具服务水平。
2、大力提升县级医院服务能力。扶持有条件的县级医院达到三级医院服务水平,纳入三级医院管理。一是提升医院管理水平。加强医疗质量管理与控制。严格落实18项医疗质量安全核心制度。推行医疗安全责任制,落实患者安全目标。要落实改善医疗服务行动计划。以提升服务质量和效率为重点改进医疗服务模式,进一步优化服务流程,方便患者就近就医,增强群众获得感,努力构建和谐医患关系。二是提升医疗服务能力。县医院要在完善诊疗科目设置、提升专科服务能力、加强人才队伍建设、推广适宜技术项目等方面下功夫。县中医院要在进一步健全临床和医技科室、提升专科服务能力、打造中医特色专科、提高医院综合服务能力方面下功夫。三是构建合理有序就医格局。要落实县级医院功能定位。充分发挥县级医院城乡纽带和县域龙头作用,承担起县域居民急危重症抢救与疑难病转诊,负责好基层医疗卫生机构人员培训指导。
3、大力提升妇幼健康服务能力。落实母婴安全行动计划和健康儿童行动计划,加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设,组织实施好妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务、母婴健康促进等六项行动,全面提升我市母婴安全保障和救治服务能力。加强中医药妇幼适宜技术推广应用。落实妇幼重大公共卫生项目和贫困地区农村妇女两癌检查、儿童营养改善和新生儿疾病筛查等项目工作。积极探索和推动孕前优生健康检查项目和婚检工作有效融合,做到免费婚检、孕前优生检查、婚姻登记三位一体一站式服务。全市免费婚检率要达到80%以上,免费唐氏筛查率达到80%以上,每个县(市、区)至少有一所规范的危重孕产妇和新生儿救治中心。深入推进“健康生育”服务管理新模式,根据影响生育健康的因素制定“健康生育”标准,进一步降低出生缺陷风险、提高人口素质。不断推进健康生育“多证合一”改革工作。加快推进公共场所母婴设施配置,年底前配置率达到90%以上。
4、大力提升科技创新能力。借助京津冀一体化协同发展政策优势,每个医疗卫生单位都要加强与京津冀地区在重点学科、重点领域、高层次专家等全方位交流合作,推进我市高层次医学科技创新人才培养,提高卫生科技创新能力。加快科技成果转化,推动优秀、成熟、适宜的科技成果和技术及时向基层“下沉”。
5、大力提升基层中医药服务能力。巩固提高全国基层中医药工作先进市创建成果。完成20个乡镇卫生院的国医堂建设。完成中医标准化村卫生室建设,每村至少有一名能中会西的村医。大力开展中医药“六进活动”:即进学校、进厂矿、进军营、进机关、进乡村和进幼儿园,积极倡导“全民学中医,人人吃中药”,引领社会“中国人、爱中医、吃中药”。全面落实中医药强市人才支撑计划,积极参与国家中医药专家传承创新“百千万”人才工程、中医优秀人才研修、老中医药专家学术经验继承等系列项目。积极创建中医药文化宣传教育基地,制作一批中医药文化传播栏目,宣传培树中医药品牌。加快推进中医药养生园、中药材种植园等建设,大力发展中医药产业,推进科研、种植、加工、医疗、康养全产业链协同发展,建设中医药强市。涉县、武安、峰峰矿区、磁县及永年西部山区、丘陵地带,要在原有中药材种植基础上,继续扩大种植规模,增加种植品种,加大深加工开发力度,把中医药项目做大做强;其他县(市、区)要利用农业产业结构调整的有利时机,引进适宜的中医药品种,进一步优化农业产业结构,使农民从中药材种植中增收获利。做好中医药健康旅游事业。馆陶县在这方面先行一步,已申报全国中医药健康旅游项目和全省中医药健康旅游基地,要加快实施进度,注意总结经验,适时推广。
(三)以5个推进为重点,让群众享受满意的卫生健康服务
1、深入推进健康扶贫工程。要坚持早预防、早发现、早治疗,建立贫困地区健康危险因素防控长效机制,不能因病致贫,不能因病返贫。全面坚决落实县域内先诊疗后付费和“一站式”报销制度,深入推进城市三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作,重点提升贫困县县级医院管理水平和专科能力,推动一批有基础的贫困县县级医院达到“三级医院”能力要求。要深入推进农村贫困人口大病一体化救治工作,市、县两级要统筹好,要有救治台账。规范贫困人口在库信息,跟踪分类救治和政策落实情况,确保填报数据的真实准确、及时规范,增强健康扶贫针对性和有效性。要紧盯脱贫攻坚巡视和基本医疗有保障突出问题,坚持标本兼治、狠抓整改,坚决消除健康扶贫问题,确保各项工作落地落实。
2、深入推进“健康小屋”、“健康家庭”、“健康社区”创建工作。按照国家、省、市要求,今年的“健康小屋”工作在原来工作基础上,重新审视,以质量控制为抓手,上到一个新的高度,全面考核、全面评价每个医院的“健康小屋”,以医院为单位,动态管理“健康小屋”,推动“健康小屋”上档升级。在“健康小屋”基础上,要统筹开展好“健康家庭、健康社区”工作,进一步完善创建机制,营造浓厚氛围,提高群众参与度。推动我市构建“健康小屋”、“健康家庭”、“健康社区”“三位一体”工作模式。
3、深入推进疾病预防控制和综合监督工作。在着力抓好人感染h7n9、地方病、季节性流感等流行病监测,报告和防治的同时,要以学校结核病和艾滋病防控为抓手,做好重点人群、重要场所的宣传和防控;要以大名申报国家级慢性病综合防控示范区为抓手,带动省级慢性病综合防控示范区创建和慢性病防治;要以全市开展的“免疫规划规范年”活动为契机,完成好示范化预防接种门诊收官之年的建设任务,实现乡镇示范化预防接种门诊全覆盖;要以重性精神病规范管理为牵引,认真抓好患者报告率、管理率、面访率,加大人文关怀和亲情关爱,继续保持全省领先地位。继续推进三项制度建设和“双随机一公开”监管模式,加大医疗机构、公共场所、传染病防控等的监督检查力度。加强医疗卫生社会信用体系建设,实施涉医违法犯罪和非法行医联合惩戒,营造良好服务环境。
4、深入推进项目建设。加快推进市第一医院新院区建设,市精神院病病房楼、市中心血站业务楼扩建项目要在保证工程安全、质量第一的前提下,确保如期竣工。市第一医院病房楼二期工程要完成内外装修。市妇幼保健院迁建项目要克服困难,加快跑办进度,争取上半年开工建设。市中医院门诊综合楼项目要争取列入2019年中央投资计划。
5、深入推进农村厕所革命。将农村无害化卫生厕所建设作为实施乡村振兴战略和改善人居环境的重要抓手,配合相关部门做好农村改厕所的技术指导,因地制宜抓好谋划和推进落实,力争无害化卫生厕所普及率达到75%以上。
※ 破难点、强措施,统筹推进各项工作
(一)健康中国人行动计划工作。国务院将发布《健康中国人行动计划(2019-2030年)》,省政府也将出台相关文件,实施一批健康行动,并将开展情况、主要健康指标纳入各级党委、政府绩效考核。各县(市、区)要组织实施好系列专项行动,确保“健康中国人行动计划”见实效。要进一步扩大“三减三健”行动覆盖范围,推动全民健康与全民健身深度融合,切实提升人民健康素养。要结合爱国卫生运动,大力宣传倡导“治未病”理念,有序开展健康城市、健康村镇以及健康企业、健康学校等“健康细胞”试点建设。
(二)生物健康产业。全力推进“1313”生命大健康产业项目,“1313”即:一个规划(生命大健康产业规划),三个民生项目(胎儿无创dna检测、耳聋基因筛查、女性宫颈癌筛查),一个产业园区(生命大健康产业园),三个健康产业项目(原能细胞项目、河北港口集团健康医疗大数据中心项目、通用环球医疗集团生命大健康项目)”。
(三)现代医院管理工作。现代医院管理制度试点范围扩大到5家市级、18家县级医院,开展现代医院管理制度样板区和县级公立医院综合改革示范创建活动。一是要落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,把社会效益放在首位,注重健康公平,增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,满足多样化、差异化、个性化健康需求。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制。二是要进一步完善医院管理制度。制定医院章程、健全医院决策机制、医疗质量安全管理制度、健全绩效考核制度、健全人才培养培训管理制度等一系列制度。三是要加强医院党的建设,充分发挥公立医院党委的领导核心作用,全面加强公立医院基层党建工作,加强社会办医院党组织建设。
(四)三级、二级公立医院绩效考核工作。今年,国务院、省政府接连下发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》国办发〔2019〕4号和《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见(征求意见稿)》,从今年开始,在全国启动三级、二级公立医院绩效考核工作,要一把尺子量全国。通过绩效考核,推动三级、二级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。
对此,各级各类医院一定要做好基础性工作。一是提高病案首页质量。要加强以电子病历为核心的医院信息化建设,按照国家统一规定规范填写病案首页,加强临床数据标准化、规范化管理。各地要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理,确保考核数据客观真实。二是统一编码和术语集。2019年3月底前,国家卫生健康委推行全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集。国家中医药局印发全国统一的中医病证分类与代码和中医名词术语集。2019年8月底前,各地组织三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作,全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。三是完善满意度调查平台。2019年3月底前,全国三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台。四是建立考核信息系统。2019年3月底前,国家卫生健康委建立全国三级公立医院绩效考核信息系统。2019年6月底前,各省份建立省级绩效考核信息系统,与全国三级公立医院绩效考核信息系统互联互通,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据,开展三级公立医院绩效考核工作。三级医院绩效考核共有55个指标,26个指标为国家监测指标,其中15个指标自动生成,9个指标由财务年报表获取,2个指标由医院填报。二级医院绩效考核工作增加了5个指标,即政府指令性任务完成情况、对口帮扶、医责险投保情况、医疗纠纷调处情况、重大违法违纪行为,安全责任事故等。
(五)改善患者就医体验专项行动工作。最近,省卫生健康委、省医保局、省中医药管理局联合印发了《河北省改善患者就医体验专项行动工作方案》,全市二级以上医疗机构要创新改善医疗服务理念和措施,切实解决好人民群众看病就医反映的热点、难点、堵点问题,切实切实改善群众看病就医体验。一是优化诊区布局。二是优化门诊服务模式。三是推行诊疗服务“一卡通”。四是完善预约诊疗制度。五是扩展“互联网+医疗”服务内涵。六是规范急诊急救服务。七要加强各医疗机构用药衔接。八要改善费用支付及结算模式。九要开展日间手术服务。十要规范诊疗服务行为。
(六)职业健康等公共卫生工作。今年,职业病防治工作从安监局又划转到卫健委,各级各部门各单位要提高站位,高度重视起此项工作。职业健康是研究并预防因工作导致的疾病,防止原有疾病的恶化。应以促进并维持各行业职工的生理、心理及社交处在最好状态为目的;防止职工的健康受工作环境影响;保护职工不受健康危害因素伤害;将职工安排在适合他们的生理和心理的工作环境中。随着社会经济急速发展,企业规模不断扩大,企业劳动者的需求量也在逐年增加,提高职工自我防护意识,加强职业病防治工作,必须列入议事日程。职业健康今年工作要做到“四到位”、“五落实”。“四到位”即:重视程度要到位;机制体制到位,各县(市、区)卫健局要与安监部门交接好,懂得如何监管和防治;队伍到位,各县(市、区)要成立相关科室,并配备专人管理;执法监察到位,各县(市、区)要加强车辆、人员、经费、专家等方面的支撑和保证。“五落实”即:落实一次职业健康工作监管人员培训、落实组织开展尘肺病防治攻坚行动、落实加强前期预防工作、落实加强监督执法工作、落实职业病防治联席会议制度。
(七)人口监测与家庭发展工作。全面系统开展人口监测和形势分析,积极探索完善全面两孩政策配套措施,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。全面落实计划生育奖励扶助和特别扶助制度,继续推进特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。进一步加强综合治理出生人口性别比工作,营造有利于女孩成长成才的良好舆论氛围和社会环境,广泛开展关爱女孩、创建幸福家庭等活动。加大对“两非”违法行为的打击和防控力度,力促性别比稳中有降。加快推进市县计生协会改革步伐,尽快出台改革方案。
(八)农村订单定向生工作。2019年2月14日,市政府对未完全落实的县(市、区)下发了《关于迅速落实好订单定向生有关待遇的再次督办函》。截止目前,曲周县、永年县全部完成,包括编制、工资待遇、保险等,其他县仍有部分待遇未落实到位。希望各县(市、区)要把这项工作当做一项政治任务做细工作。
(九)安全生产、信访维稳工作。当前我们面临的安全、维稳形势很重。要针对“计生特殊家庭”、“疫苗异常反应”、“赤脚医生”、“计生专干”、“医患纠纷”等突出矛盾群体,按照“属地管理、分级负责”和“谁主管、谁负责”的原则,落实领导干部接访、下访和包案制度,按照“三到位一处理”(三到位是指诉求合理的解决到位、诉求无理的思想教育到位、生活困难的帮扶救助到位,行为违法的依法处理)的原则,用心用情积极化解矛盾纠纷,依法依规解决合理诉求。要始终把安全生产摆上突出位置,坚持“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”和“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的原则,一要落责、二要演练,坚决防范和遏制各类安全事故的发生。继续抓好宣传发动和涉黑涉恶线索的排查,切实将扫黑除恶专项斗争不断引向深入,确保系统安全信访维稳形势持续平稳。