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民事纠纷协议书篇一
李振江(以下简称乙方)。
(以下简称甲方)。
20xx-3-2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋,跌落导致头部严重受伤;在西安市唐都医院救治后与20xx-3-21出院回家继续疗养;20xx-6-21到医院复查,发现脑部仍有少量积水,主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高,双方就此产生争议。(具体细节在此不作详述,可参见病历档案及医嘱)。
20xx-7-30乙方再次复查,确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用,而乙方又无经济能力,在此情况下,甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第项执行:
2》甲方支付乙方第二次手术费用:伍万元整(含本属于乙方的贰万贰仟元),术后康复疗养费用:贰万元整;考虑甲方轻济并不宽松,乙方的误工费用就不算在其中了;共计人民币:柒万元。考虑甲方经济并不宽松,但乙方病情确实有恶化风险,在生命大于一切的情况下:
1.甲方先一次性支付乙方手术费用:伍万元;。
2.康复疗养费用:贰万元可以一到二个月内付清,最晚自协议生效后60天;。
3.至此之后,乙方病情如果再有变化或其它费用需要均与甲方再无任何关系;。
4.第二次手术成功与否,费用是否结余或有不足,均与甲方再无任何关系;。
5.乙方不能再以此为由向甲方索要任何费用;。
6.此项后续费用报销及领取事宜由乙方自行解决,甲方不再参与也不得干涉!
3》其它方案:
甲方签名:乙方签名:
签订日期:签订日期:
手印:手印:
有关于民事纠纷的2016常用上诉例文。
民事纠纷协议书篇二
申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)。
委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。
被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)。
法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)。
委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。
申请人×××与被申请人×××因××××引起争议,申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:
×××××(写明协议的内容,并应当注意履行顺序和可执行性)。
上述协议经本委审查,予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)。
申请人:(签名或盖章)。
被申请人:(签名或盖章)。
调解委员会主任:(签名)。
调解员:(签名)。
调解员:(签名)。
本件与原件核对无异×××年××月××日。
(调解委印)。
书记员:(签名)。
根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》第四、第五条的规定,具备以下条件的调解协议有效:
(一)当事人具有完全民事行为能力;。
(二)意思表示真实;。
(三)不违反法律、行政法规的强制性规定或者社会公共利益。
一、有下列情形之一的`,调解协议无效:
(一)损害国家、集体或者第三人利益;。
(二)以合法形式掩盖非法目的;。
(三)损害社会公共利益;。
(四)违反法律、行政法规的强制性规定。
民事纠纷协议书篇三
乙方:_______________。
双方因发生纠纷造成甲方损伤,现双方同意协商处理,经协商达成以下协议。
1、乙方在事件过程中,承担主要责任,造成甲方__________部位损伤,发生医疗费、误工费等合计人民币_____________钱。
2、甲方同意接受乙方一次赔付_____________钱,不在通过诉讼或第三方向乙方主张任何权利。
3、乙方银行账户:_______________账号:_______________姓名:_______________甲方应在协议签订后三个工作日内,将款一次性打入该账户。
4、乙方逾期未将款打入账户,每逾期一日支付款项额10%的违约金。超过五日未打入款,或未足额打入。视为乙方违约,本协议失效。甲方有权向_____________人民法院起诉解决,本协议内容不作为主张权利的.证据。
5、双方对协议条款内容理解,清楚。本协议一式_____份,具有同等效力。
甲方:________________乙方:________________。
日期:________________日期:________________
民事纠纷协议书篇四
甲方:
乙方:身份证号码:
甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案,现双方经友好协商,在平等自愿的情况下,达成如下和解协议:
一、对于____劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书(__x仲字【20__】__号)裁决的事项不再履行。
二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。
三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项,合计人民币----元,大写----万元整。前款约定款项,包括但不限于法律所规定的甲方承担的工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用,乙方工资及其他各项费用。
四、乙方承诺:本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭,乙方不得再以任何方式向甲方主张权利(包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式),双方的劳动争议纠纷一次性了结,再无任何争议。
五、双方在签订本协调协议后,不得向第三方泄露本调解协议的内容,否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。
六、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章起生效。
甲方:乙方:
委托代理人:(签字或盖章)。
签订日期:年月日
民事纠纷协议书篇五
甲方:
乙方:
对________________年____月____日在________路口发生的交通事故,甲方和乙方协商制定以下赔偿协议:
1、乙方把甲方所提供的一系列证明材料交给太平洋保险公司进行理赔过程中,保险公司对甲方所提供的证明材料进行调查取证时,如发现甲方所提供的材料不充分或虚假,存在隐瞒或欺诈等因素,造成保险公司不能按照交警出具的第三者损失的经济赔偿凭证中的赔偿金额赔偿给乙方的,则乙方将按照保险公司实际赔偿给乙方的金额赔偿给甲方。
2、本协议一式一份,由乙方保管。
3、本协议自制定之日起生效。
甲方(签字):
乙方(签字):
______年______月______日。
民事纠纷协议书篇六
甲方:(注明名称、地址、法定代表人等)。
乙方:(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)
上列双方因________引起争议,乙方____于__年__月__日向__劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求,现双方协商,自愿达成协议如下:
一、同意解除劳动合同,解除劳动合同的日期为:年月日;
二、乙方于签署本协议三日后(前)向__劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的`依据。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:aa公司乙方(签字):
法定代表人或委托代理人:
xx年x月x日xx年x月x日。
民事纠纷协议书篇七
乙方:____。
__年4月4日,甲方驾车发生交通事故致受害人____死亡。__年4月14日,靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(__)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(__00)。
二、本协议的`签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。
四、乙方在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。
六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲方____。
乙方____。
调解人:
____年____月___日。
民事纠纷协议书篇八
乙方:____周___,男,汉族,身份证:____。
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计:____元。
二、今后,甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事,不得指桑骂槐和指鸡骂狗,更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠,做到相互尊重和相互理解,遇事冷静,积极解决,否则,公安机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后,双方签字,乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任,由乙方负责。
四、此协议一式四份,甲、乙双方各执一份,派出所及村各存档一份,由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方:____。
乙方:____。
调解人:____。
民事纠纷协议书篇九
甲方:__________男,_____年_____月_____日(农历)出生。
乙方:__________男,_____年_____月_____日(农历)出生。
甲、乙双方经平等协商,自愿就土地代耕,达成协议如下:
一、甲方自愿将自己家庭承包经营的庙仙乡项寨村独东组三亩七分麦稻田委托代耕(乙方从事农林牧鱼即可)给乙方。四至界线:东以郑家力的池塘为界,西以郑维业一亩五分田为界,南以本组老渠道为界,北以郑国业稻场为界,面积三亩七分整,多少以此面积为准。承包期限为十五年,即20xx年xx月31日至20xx年xx月31日止。
二、双方商定委托代耕费十五年共计柒万元整,于本协议签订时一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期满,乙方必须保证将甲方的.三亩七分田复耕。合同期间国家粮补由甲方享有,如若交农业税及三税提成由甲方负责交纳。
四、如若合同到期,乙方不能将此田复耕,乙方必须赔偿此田块分配个人每亩面积500公斤稻谷、300公斤小麦市场行情利润为标准(投入的种子、农药、化肥的费用,别无其它费用)。
五、乙方塘埂外围不得栽树。
六、本协议双方签字即生效,不得反悔,不得违约。如有一方违约,除赔偿给对方造成的实际损失外,加赔叁万元的违约金。
甲方:____________。
乙方:____________。
日期:20xx年xx月xx日
民事纠纷协议书篇十
法定代表人(主要负责人):________。
委托代理人:________。
乙方:________。
性别:________。
年龄:________。
身份证号:________。
家庭住址:________。
委托代理人:________。
身份证号:________。
家庭住址:________。
乙方于______年______月至______年______月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷,在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下,双方达成如下处理协议:
一、双方一致同意,本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。
二、甲方考虑到乙方的实际情况,同意给付乙方人民币壹拾贰万伍仟元整,分三次给付。第一次、第二次、第三次、双方纠纷一次性解决,今后互不追究。
三、双方一致认为,本协议是在咨询医学和法律专家的情况下,充分了解医疗过程的基础上,出于完全自愿的情况下达成的。
四、甲乙双方对医疗争议的'基本事实没有异议。调解书生效后,双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后,双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。
五、仲裁费用________元整由甲方承担。
六、本协议一式3份,双方各持一份,提交仲裁委员会一份。
甲方:________乙方:________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
民事纠纷协议书篇十一
乙方:_______________。
___年___月___日,乙方在为甲方送货途中发生交通事故,肇事者已经逃逸,为了乙方能够得到更好的医疗,甲乙双方经过平等友好协商,就此次工伤事故达成如下协议:
1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工伤待遇__________元(大写:_______________),乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。
2、本协议签订后,甲乙双方劳动关系终止。
3、乙方承诺:对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定,并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。
甲乙双方承诺:本协议的'签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。
4、本协议一式贰份,双方各执壹份,经甲方与乙方(或乙方监护人)签字之日生效。
甲方:_____________。
乙方:_____________。
___年___月___日。
民事纠纷协议书篇十二
住址:________。
联系电话:________。
乙方:________。
身份证号码:
住址:________。
联系电话:________。
甲乙双方因人身轻微伤害赔偿纠纷达成如下协议:
1、事情经过:________年________月________日晚甲方应盟兄弟____________之邀前往____________________酒店与________的盟兄弟一起喝酒,席间你来我往,酒过半旬后,双方因言语不周,酒后失态导致发生口角、打斗,最终致____________、____________、____________轻微伤害,2人住院治疗。
2、事发后经派出所教育和自身反省,相互之间深刻认识错误并表示悔过,本着互谅互让原则,双方表示自愿达成和解协议。
3、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____________元(大写:____________元),该赔偿款包括(医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费)等一切费用。
4、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间的法律、民事权利义务关系终止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事诉讼请求(索赔),包括向人民法院提起民事诉讼。
5、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方________受到轻微伤害,乙方________愿意在收取甲方支付的赔偿款后,主动向公安机关申请撤回报案,可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议撤案。
6、因甲方认真积极履行赔偿义务,赔礼道歉,前往医院看望,乙方收取赔偿款项后,应当出具谅解书给甲方,并交公安机关备案。
7、甲乙方双方均保证,在本协议签订日后应和平相处,不得以任何理由再产生纠纷与口角,保证不再发生伤害对方身体的行为。
8、鉴于甲方的主动赔偿、认识态度,乙方________对其伤害行为表示不再追究甲方任何责任。
9、本协议自双方签字之日起生效。
11、一式三份,双方各持一份,交公安机关一份。
民事纠纷协议书篇十三
甲方:(注明名称、地址、法定代表人等)。
乙方:(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)
上列双方因xxxx引起争议,乙方xx于x年x月x日向xx劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求,现双方协商,自愿达成协议如下:
一、同意解除劳动合同,解除劳动合同的日期为:年月日;
二、乙方于签署本协议三日后(前)向xx劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:aa公司乙方(签字):
法定代表人或委托代理人:
民事纠纷协议书篇十四
__________县人民法院:
国营__________机床厂与__________县__________镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院,已由你院受理。
________月________日在__________机床厂的提议下,由__________地区工业局副局长平_____同志主持,进行了调解。双方本着兼顾国家、集体利益,有利于生产,有利于团结的精神,互谦互让,达成以下协议:
1.__________县__________镇水泥厂不附条件将争议的“__________牌”电动机一台返还国营__________机床厂。
2.国营__________机床厂从________年________月________日起将该电动机提供给__________县__________镇水泥厂使用。使用期限为三年(________年________月________日至________年________月________日)。
3.在使用期间内,__________镇水泥厂负责保养、维修该电动机,并每月付给国营__________机床厂电动机使用折旧费__________元,租金_______________元,合计_______________元。该款通过银行托收,每月月底结清。
4.__________地区工业局在________年________月________日之前负责向__________镇水泥厂提供_______________马力电动机一台。等新电机购到后,__________镇水泥厂即以新电机无偿返还国营__________机床厂。__________机床厂则将原“________牌”电动机产权正式移交__________镇水泥厂。
5.________年________月________日以前__________镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用,__________机床厂不再追究。但若至________年________月________1日__________镇水泥厂尚不能履行本协议第四项时,__________机床厂有权向__________镇水泥厂追索________年________月________日到________年________月________日期间的电动机所用租金(每月仍以_______________元计算)并追付法定利息。
以上协议如无不当,请法院予以承认。
国营__________机床厂(盖章)。
法人代理人:______________。
__________县__________镇水泥厂(盖章)。
法定代表人:______________。
__________地区工业局(盖章)。
法定代表人:______________。
________年________月________日。
附:本书一式四份,送交法院一份,双方当事人各执一份,地区工业局存一份。