总结是对前段社会实践活动进行全面回顾、检查的文种,这决定了总结有很强的客观性特征。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的总结吗?这里给大家分享一些最新的总结书范文,方便大家学习。
全科医生工作总结篇一
根据xx号文件精神的要求,xx卫生院作为20xx—20xx年度基层医疗卫生机构全科医生转培训实践基地,在上级卫生部门的领导和指导下,在带教老师的精心帮带下,在全体学员的大力支持下,经过努力工作,圆满完成了各项工作任务,取得了较好效果,现将自查情况报告如下:
xx卫生院领导高度重视此项工作,精心组织,周密安排,成立了全科医生转岗培训基层实践领导小组,责成一名业务副院长专门负责此项工作,各个主要业务科室主任任小组成员,制定了工作职责,明确了责任分工,还制定了全科医生转岗培训基层实践奖惩管理制度,确保此项工作顺利进行。
为了保证学习效果,让学员们学有所得,学有所成,我们制定了严格的全科医生转岗培训基层实践工作计划方案,确定了详尽的教学内容,比如,全科医疗服务技能、社区慢病管理、社区重点人群保健、疾病预防和妇幼保健、基层卫生服务管理等比较实用的教学内容,我们定期组织考试,边学习,边消化,让学员们真正能够把所学知识在临床中得到实践和应用。
为了顺利完成教学任务,我们制度了严格的考勤记录和签到制度,各位学员能遵守实践基地的各项规章制度,不迟到不早退,思想积极,勤学勤问,受到培训基地领导及全体职工的好评在学员的学、住、行各个方面提供便利,确保学习效果。在全科医生培训资金使用上,我们坚持专款专用,把全部资金都投入到实践培训中,迄今已将所有资金落实到位。
在各科老师和学员们的共同努力下,学员圆满完成了基层全科医疗实践及预防保健相关学习内容。在学习实践中,学员们学有所获,树立了一个人为中心的,以家庭为单位的,以及社区为基础的全科医学观念;培养成了对健康居民负责的个体与群体的结合的连续性,综合性,协调性的服务能力;建立了与服务对象良好地沟通能力,很好地处理好医患关系的意识;提高了社区卫生服务能力,并且能够结合实际工作发现问题并且能及时解决问题的水平。
在今后的工作中,我们将继续努力,圆满、出色地完成把上级交给我们的任务,为全科医生转岗培训基层实践工作做出我们不懈的努力。
全科医生工作总结篇二
云南省五华监狱
李辉
本人非常荣幸经监狱医院推荐参加全科医生转岗培训,在培训期间从各方面严格要求自己,虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累,只为珍惜这次宝贵的学习机会,用更规范更全面的临床知识和经验武装自己,为更好地服务于监狱医疗工作贡献自己的力量,现将全科医生的学习总结如下:
一.学习情况:
在2013至2014年这一年的培训时间里,前2个月接受了全科医生理论知识的学习,通过理论考试合格后,在xx医院进行了10个月的临床实践,学习到了全科医生应该具备的病史采集、病例书写、体格检查、以及心电图、x射线、b超、检验的准确阅读等基本的医疗专业技能,并以优异的成绩结束了这次培训。
所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者,故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践,分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科,共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验,在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治,以及参加泌尿外科和神经外科数台手术,例如常见外伤的清创缝合术、泌尿系结石手术、颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人,其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗,加强心理交流和安抚,指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡,以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累,为将来能在五华监狱医院的工作中,更好地保障监狱干警与服刑人员的身体健康奠定了一定的基础。
二.学习收获:
这次学习的最大收获,就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的监狱全科医生?
首先,当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验,更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管,这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易,可作为一名全科医生,就要时刻加强学习医疗相关知识,不断提高完善自己的技能,再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。
其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。监狱全科医生面对着的是一个区域长期固定的特殊人群,全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。
这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能,必须更深入的了解服刑病人,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。
而后,全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的医德。
经过一年的学习自己总结了今后在监狱医院全科医疗的特点:
1、强调对病人持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患,强调预防疾病和维持健康。
3、强调在监狱医疗场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用监狱内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求,具体如下:1)建立个人健康档案(病历);2)监狱常见病、多发病的医疗及适时的会诊/转诊;3)急、危、重病人的急救与转诊;4)监狱健康服刑人群与患病服刑人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询;5)监狱慢性病人的系统管理; 6)监狱重点服刑人群保健(慢性病人、残疾人等);7)服刑人员健康教育;8)提供基本的精神卫生服务(包括患病服刑人员的心理交流与治疗); 9)通过监狱医院团队(包括五华监狱医院服刑护工人员)合作执行监狱卫生防疫、监狱初级卫生保健任务等。简而言之,通过学习让我更加坚定成为监狱服刑人员“健康使者”的信念。
三.工作建议:
(一)理论联系实际,注重学以至用,完善监狱医院常见急症诊疗规范与措施。
在日常监狱医院工作中会遇到各种常见内外科急症,通过全科医生的临床培训,让我对常见急症有了更深刻更全面更规范的掌握,我认为有必要对我院常见急症进行总结,对相应的诊疗过程和措施进行合理规范。例如完成和规范高血压危象处理流程、急性脑血管意外(脑梗塞、脑出血)处理流程、颅脑外伤急救流程、癫痫持续状态抢救流程、咯血救治流程、上消化道出血抢救流程、过敏反应急救流程、心肺复苏抢救流程、休克的抢救流程、急性心肌梗死抢救与救治流程等等。将这些流程和处理措施制定成册,或做成流程图挂于急症科墙壁上,同时与医院的同事共同进行学习和交流,让我院的急诊得到更好更快更规范更有效的处理,为病人的救治赢得更宝贵的时间。
(二)加强对监狱医院服刑医护人员日常医疗知识的培训与交流。
阅相关资料,多加强医护工作的交流和总结。本人将加强对监狱医院护工人员定期进行培训,把在监狱医院近期内发生的、处理的紧急病例,进行分析与讲解,对疑难问题进行讨论研究,接收外部最新医疗学术和指南,传授最新医疗知识,利用现有条件结合实际去解决所遇到和将有可能遇到的疑难问题,做到对病人的病情发展拥有前瞻性的临床思维,这样才能更有效、有力、迅速的提高监狱医院医护工作效率及工作准确性,才能够保障整个监狱干警与所有服刑人员的身体健康,为五华监狱提高生产力提供有力的后勤保障!
(三).对药房危急重症、常见疾病药品的进行完善。
用及成分进行深入的了解,熟悉每种药品的药理、药物间的相互作用,更好地综合治疗疾病。能在临床诊治过程中及时准确的做出相应用药最佳选择,达到有效快速处理用药食的效果。结合临床实践的情况,定期对药房的药物进行统计,学习更新的药物知识,合理完善药物品种,以便更好的服务于监狱医院面对的广大特殊群体。
(四)加强对住院病人管理
培训期间接受了三甲医院对住院病人管理要求的学习,让我更好地管理监狱住院病人打下坚实的基础。在以后的监狱工作中收住入院病人,详细询问病史、系统完成体格检查、积极完善相关心电图、x射线、b超、三大常规、血生化等相关辅助检查,认真细致书写入院病历,每日定时对病人进行查房了解病情变化、定时对病人复查各项指标、按时发放治疗用药、书写病人病程记录,对病人定期进行心理交流与安抚,做到以“病人为中心,健康为导向,奉献为宗旨”的培训理念,且对病者嘱咐日常膳食的合理搭配,调理身心,以便达到最佳治疗效果。
经过这次培训机会再次给自己增添了许多难能可贵的门诊、临床经验,作为一名医务工作者能有这样的培训经历,对自己来说是相当难得,学习了新的医学知识、接触了新的医学理念、对自己所从事的行业也有了一个新的认识,对以后漫漫的职业生涯也有了一个新的、更高的起点,在将来新的工作中定会以更饱满的热情,更优质的工作态度,以及持着对医学事业锲而不舍的学习与追逐精神,会尽自己最大能力服务于监狱的医疗事业,对这一特殊机构的所有人员健康保障做出应有的贡献,有信心成为监狱最优秀的健康“使者”。
二0一四年六月六日
全科医生工作总结篇三
我国于20世纪80年代末正式引入全科医学:1989年首都医科大学成立了国内首家全科医学培训机构—全科医生培训中心;1989年12月在北京召开的第一届国际全科医学学术会议,促进了全科医学概念在中国医学界的传播,为全科医学的发展起到推动作用。但从根本上说,全科医学在中国仍是一项新事物,历史较短。长期以来,我国实行以5年制本科为主体的医学教育,自1988年开始试办七年制临床医学专业,近年来又试办八年制医学教育。随着社区卫生服务在我国的兴起,我国也在积极探索全科医生培养模式,但是由于目前尚未建立起完善的全科医生培养体系,以至于全科医生培养的形式及内容、年限等还未制定出一个标准模式。
1.全科医生培养的现状和问题
1.1 全科医生培养的数量不足质量低下
作为社区卫生服务的主要执行者,全科医生通常被大家誉为“健康的看门人”。按国际上每名全科医生服务5000居民的低限标准,我国5亿多城市人口需16万多名全科医生,但目前我国全科医生不到4000人,尚不足低限标准的4%。据卫生部基妇司提供的资料,社区卫生服务机构医师的构成以大专及中专学历为主,分别占41%和49%,社区卫生服务机构医师职称构成:高级职称占12%,中级职称占39%,初级职称占47%,无职称占2%,现有的社区卫生服务人员业务素质不高,技术水平偏低,缺乏服务意识和市场竞争意识,尚难以适应社区卫生服务发展的需要[8]。
1.2 卫生人力资源配置不合理
我国已基本改变了卫生人力资源短缺的状况,现有医生总数151.4万人,每10万人口约有医生116名,但乡村卫生人力资源短缺和城市卫生人力资源过剩仍然并存。社区医生特别是农村初级卫生保健人员的数量相对不足,这种状况严重地影响了广大农民就医的可及性。
1.3 全科医生培养工作滞后
近1.4万人参加了全科医生岗位培训,1000多人通过了全国全科医师资格考试。然而,在全科医生培养取得一定进展的同时,也反映出一系列问题,现有的社区卫生服务人员业务素质不高,技术水平低;大专院校对全科医生的培养,无论在数量上还是质量上,都满足不了社区卫生服务发展的要求;继续教育及规范化培训涉及的师资、经费、基地等问题没有得到很好的解决;由于没有完善职称、福利待遇等政策,社区卫生服务机构缺乏有效的吸引力,优秀卫生技术人才“下不去、留不住”,全科医学人才不足成为制约社区卫生服务进一步发展的瓶颈。
1.4 还没有建立全科医生“守门人”制度
20世纪70年代,我国建立的三级卫生服务网络在开展初级卫生保健方面取得了举世瞩目的成就,城市街道卫生院和农村卫生室的“赤脚医生”作为最基层的卫生服务提供者发挥了重要作用。然而,20多年来的经济改革使三级卫生服务网络受到了不同程度的削弱,70%的卫生资源集中在占30%人口的城市,尤其是优秀医师主要集中在二、三级大医院。随着人口老龄化进程的加快、慢性病的增加和医学模式的转变,迫切需要加强初级卫生保健服务,培养大量合格的全科医生和建立全科医生的“守门人”机制。由于体制的不健全,各级医院职责不清,没有建立有效的转诊机制,加之城乡社区医生的素质影响,在初级卫生保健中还没有真正发挥全科医生的“守门人”作用,大医院看小病,医院与社区争病人,对本来就缺乏的卫生资源造成新的浪费。
全科医生工作总结篇四
根据《2016年度驻马店市特招医学院校毕业生实施方案》、《2016年度驻马店市特岗全科医生招聘实施方案》,2016年度全市特招医学院校毕业生、特岗全科医生(“369人才工程”)面试及后续工作,由各县区分别组织实施,面试工作统一于2016年10月22日进行。现将有关事项通知如下:
一、面试资格确认
1、面试资格确认时间:
2016年10月20日上午8:30--11:30
2、考生请按报考岗位到对应县区进行资格确认,各县区资格确认地点如下: 遂平县:县卫计委一楼人事股 西平县:县卫计委人事股 上蔡县:县卫计委四楼人事股 汝南县:原县卫生局四楼会议室平舆县:县卫计委四楼会议室 正阳县:县卫计委六楼会议室 确山县:原县卫生局三楼人事股 泌阳县:县卫计委三楼人事股 驿城区:区卫计委二楼人事股 经济开发区:区卫计委人事股(504室)
3、面试资格确认所需材料:
(1)携带本人有效身份证、毕业证和学位证、就业报到证或就业协议书、参加笔试人员的笔试准考证原件及复印件各一式2份;留学回国人员提供本人有效身份证、教育部出具的国外学历学位认证书原件及复印件各一式2份。
(2)特岗全科医生还需提供医师资格证、医师执业证、全科医生执业证、职称证、省级相关部门培训合格证、已退休人员需携带退休证原件及复印件各2份。
中公教育
(3)网上打印的《驻马店市事业单位公开招聘人员报名表》一式2份。
4、经面试资格确认合格者,面试岗位核发面试通知单;面试资格确认不合格者,取消招聘资格。逾期不进行面试资格确认者,视为自动放弃。
5、面试工作具体安排听从各县区通知。
二、面试内容和方式
笔试采用结构化面试方式,重点考察应聘人员的仪容仪表、表达能力、沟通能力、应变能力等,了解应聘人员与拟聘岗位相适应的基本条件和综合素质。
满分为100分。
驻马店市人力资源和社会保障局 驻马店市卫生和计划生育委员会
2016年10月18日
来源:驻马店人才信息网
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全科医生工作总结篇五
这一年里,在院、科领导的正确领导下,认真学习马列主义、坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;热爱本职工作,具有强烈的责任感和事业心,主动主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。
2、热爱本职工作保持优良的工作作风由于人员的变化,从三月份起,我工作量增加了很多,为此我放弃了许多外出学习的机会,坚守岗位;始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。热爱自己的本职工作,不计较个人得失,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,全年没有请假、迟到、早退现象。在作风上,能遵章守纪、团结同事、求真务实,在生活中发扬乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己。
在这年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新认识,主动圆满的完成了以下本职工作:
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习《福建省医疗文书书写规范》,认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。
全科医生工作总结篇六
1.政府应高度重视社区卫生服务发展中全科医生的培养
1.1 完善全科医生培养的制度办法
据卫生部相关资料反映,目前全国需要全科医生16万人,但我国合格的全科医生仅有4000人,可见全科医生十分稀缺。为解社区医院缺乏全科医生的燃眉之急,有关教育部门完善了全科医生培养的制度办法,2010年启动以全科医生为重点的基层卫生队伍建设规划,安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,研究出台建立全科医生制度的文件,制定培训基地管理办法和国家基地建设方案,建立健全全科医生职称评定办法,完善全科医生大纲和配套教材,研究规范化培训的考核办法。
1.2 加大对全科医生培养的投资力度
按照“十二五”规划纲要有关要求,为加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,提高城乡基层医疗卫生机构服务能力,国家发展改革委近日下达了全科医生临床培养基地建设项目2011年中央预算内投资计划,安排中央预算内投资20亿元,用于支持全国29个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团进行全科医生临床培养基地建设。在“十二五”期间,国家将有计划、按步骤地逐步加大全科医生培养基地建设力度,提高全科医生规范化培养能力,满足到2015年培养15万名全科医生的要求。
2.建立健全全科医生培养体系
加强全科医生培养的师资队伍建设,培养一批专门从事全科医学教育与研究的专职教师,建立合理的课程设置和培训考核,设立有效的效果评价体系,使中国的全科医生培养不只是流于形式。全科医学的课程设置应该包括:初级卫生保健、全科医生临床策略、全科医学概论、社会医学、卫生事业管理、人际交流与沟通、组织管理、医学心理学等必要的课程。即使高校学生毕业后不从事全科医生的工作,这也能为其以后与全科医生进行合作提供基础。
成人教育的主要任务是面向基层、面向农村培养在职的实用卫生技术人才,包括学历教育和职业技能教育。对现有城乡社区卫生技术人员开展“全科医生”的培训和继续医学教育,正符合成人教育学院的办学宗旨。所以成人医学院校应该尽快改变
教学
模式,加强师资队伍建设、教材建设和教学改革,重点转向对现有城乡社区卫生技术人员“全科医生”的培养教育上来。3.2 医学院扩大全科医学系建设规模
把全科医学作为一门独立的学科来看待,从理论上完善全科医生培养的教育体系,在此基础上建立研究机构,开展全科医生培养的研究课题,从课程设置、教学方法、教材编写等方面探索中国全科医生培养的方法和途径。
4.加强全科医生培养基地建设
国家“十二五”规划明确指出医疗卫生的重点工程是建成一批标准化的全科医生培养基地,通过规范化培训途径培养15万名全科医生。全科医生培养基地的建设要充分利用现有资源,按照“填平补齐”的原则,建设以三级综合医院和有条件的二级医院为临床培养基地,以有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构为实践基地的全科医生培养实训网络。政府对全科医生规范化培养基地建设和教学实践活动给予必要支持,中央财政对财政困难地区给予补助;卫生部会同教育部等有关部门制定临床培养基地、实践基地的建设标准和管理办法;加强全科医学师资队伍建设,制定全科医学师资标准,依托有条件的高等医学院校建设区域性全科医学师资培训基地,重点支持基层实践基地师资的培训。
5.社区卫生服务机构发展过程中加强自身建设
社区卫生服务机构要发展,从长远来看,不仅要加大对机构基础设施和基本设备方面的投入,而且还要建立和完善信息网络化建设。社区卫生服务机构的医务人员要转变观念,以居民健康为中心,需求为导向,主动上门服务,与居民建立良好的关系,提供全方面的医疗服务,真正解决“看病难”“看病贵”等问题。另外,社区卫生服务机构要普及健康知识,提高居民的防病意识,调动其主动参与社区卫生服务工作的积极性。
6.纠正认识偏差—媒体要有正确的舆论导向
全科医学是近20年来发展起来的基本医疗服务模式,在世界50多个国家和地区已得到推行,并得到医学界和公众的普遍认可。“小病能处理,大病能鉴别”是全科医生的职业特点。但现实中,社会上对全科医生的认识存在着种种误解,多数人望文生义,认为全科医生是“什么都能看,什么都不精通”的万金油,使得全科医生很难有职业成就感,全科医生可谓“既无名又无利”。建议新闻媒体要进行正确的舆论宣传,从增强居民健康水平,便捷、优质、廉价的提供常见病、多发病治疗的角度宣传社区卫生服务,提高全科医生的社会地位。
全科医生工作总结篇七
甲方:
全科医生(驻村医生):
联系电话:
乙方:身份证号码:
住址:联系电话:
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,并接受以下条款的约定:
一、乙方自愿聘请甲方为社区责任医生,成为甲方的服务对象。
二、甲方职责:为服务对象提供以下服务:
1、免费提供基本公共卫生服务。按照《浙江省基本公共卫生服务规范(2013版)》要求,做好相关的基本公共卫生服务工作。
2、免费提供健康咨询服务。与乙方建立健康伙伴关系,指导乙方开展健康自我管理,提供个性化健康管理建议,开展健康咨询与健康宣教,引导其积极参与社区健康自我管理小组活动,及时告知健康讲座、健康宣教等活动信息。
3、建立和完善电子健康档案,并利用功能强大的数据库,动态连续地记录预防、保健、疾病诊治等过程,全面掌握乙方的健康信息。
4、提供基本医疗服务。采用适宜技术、基本药物等,帮助乙方解决常见健康问题;为乙方提供医疗卫生服务上的便利,引导乙方到社区首诊,并为其提供便捷的双向转诊服务。协助乙方向上级医疗机构转诊和预约诊疗,并及时对接和提供由上级医疗机构转回社区后的家庭康复指导服务。
三、乙方自愿接受以上服务,将自己的身体健康状况及时告知甲方,并保证沟通畅通,积极配合甲方的服务。
四、本协议自签订之日起生效,有效期为年。期满后如需解约,乙方需告知甲方,双方签字确认。不提出解约视为自动续约。本协议一式两份,甲、乙方各执一份。
甲方盖章:
年月日
全科医生(驻村医生)签字:
乙方签字:
年月日
全科医生工作总结篇八
一年来,我院在上级卫生主管部门的领导下,通过大家的共同努力,圆满完成了2013年全科医生转岗培训任务,取得了一定成效。
2013年我院接收15名基层医生进行全科医生转岗培训,安排十七位有带教经验的老师带教,通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核,所有参加培训医生,提高了诊治能力,达到了全科医师水平。
一、组织健全,管理规范
我院成立了全科医生转岗培训管理领导小组,分工明确,医教科长直接负责转岗培训管理工作。有独立
教学
场地和教学设备,管理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。制定了全科医生转岗培训规定,考核办法,奖惩管理制度,明确了相关部门人员的职责和任务,并督促医生、学员认真执行。
建立了齐全的学员档案,将学员从开始培训到结业一整套资料全部整理归档。
医院为保证全科医生培训工作正常开展,制定了经费的使用办法,购买了必备培训器材。
二、过程管理严密
全科医生工作总结篇九
尊敬的居民朋友:您好!
为实现“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标,全省推行了全科医生(家庭医生团队)签约服务工作。只要您同意,就可以在居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院、村卫生室自由选择全科医生签订协议书,建立稳定的契约服务关系。为您提供安全、有效、连续、综合、可及、个性化的医疗照顾、健康维持和预防保健等健康管理服务,使您不出社区、不出村屯即可得到常见病、慢性病诊治,健康咨询和指导,急危重病人帮助转到大医院优先诊治,同时享受国家基本药物“零差率”销售的优惠待遇,节省您的医药费用。
您可以登录黑龙江卫生信息网查看家庭医生式服务的详细内容,也可以查询拨打本地社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室电话或到附近的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室咨询相关情况。同时,各家庭医生团队也会主动与您取得联系,竭诚为您健康服务,真正成为您健康的守门人!
祝您身体健康!家庭幸福!
桦南县全科医生(家庭医生团队)签约协议书
甲方: 卫生院(社区卫生服务中心)全科医生签字: 乙方(家庭成员代表): 家庭健康档案号: 住址:
家庭电话: 手机: 甲、乙双方共同确定 团队为乙方的家庭医生团队。
团队成员及手机 :
1、2、3、4、家庭成员及其手机:
1、2、3、4、5、6、7、8、2 甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定:
一、甲方向乙方及其家庭成员提供以下服务:
1、个性化服务。为签约居民建立健康档案及电子档案,根据档案信息,每年对其进行1次健康状况评估,并制订个性化的健康计划,实行个性化健康干预,开展针对、有效、互动的健康指导,指导签约居民开展健康自我干预,使居民及时了解健康状况并自我干预。
2、健康咨询服务。接受签约居民各种形式的健康咨询,实行首问负责制,根据咨询内容,给予解答、诊疗建议。在社区卫生服务中心或乡镇卫生院、学校、小区等场所,主动公示家庭医生团队名单、电话(手机)、服务项目、服务时间、服务热线、监督电话等内容,每季度至少发放1份以上健康教育材料;定期组织健康教育讲座,普及健康知识,开展健康咨询。
3、上门服务。为签约长期卧床病人、60岁以上行动不便老年人、空巢老年人、产妇和新生儿、重症精神病、行动不便慢性病、残疾人等重点人群,根据国家基本公共卫生服务项目规范的健康管理需求,提供上门访视、家庭病床、康复训练、功能锻炼、健康教育和行为干预等健康管理服务。
4、预约服务。签约居民通过电话、书面、网络等多种形式进行预约,在约定时间段内利用其签约家庭医生团队的3 门诊服务,享受优先就诊等优惠政策。同时可通过预约,向签约居民免费提供国家基本公共卫生服务项目服务。
二、三级医院,接受上级医院更快捷、更方便、更专业、更有效的诊疗及健康保健服务。
6、首诊服务。采取适宜技术、适宜设备和基本药物,为签约居民优先提供一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确、病情稳定的慢性病防治一体化服务,帮助解决常见健康问题。提供医疗卫生服务上的便利,享受优先就诊、优先转往上级医院等优惠政策,引导签约居民选择首诊在社区,逐步完善首诊制度。
7、0---6岁儿童健康管理。为0---6岁儿童提供疫苗接种相关服务;为新生儿提供家庭访视,为儿童提供不少于11次的健康体检、生长发育评价、心理发育评估、咨询指导服务,每年一次的免费血常规检测。
8、孕产妇保健管理。对孕妇提供不少于3次孕期健康管理服务,为产妇提供产后访视和42天健康检查;为育龄妇女提供优生优育、避孕节育等健康知识咨询和指导。
9、老年人健康管理。每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
10、慢性病患者管理。为明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估,提供定期随访、用药指导、健康教育及咨询等服务,每季度不少于1次。
11、精神病患者管理。对居家知情同意的重性精神疾病患者提供随访、康复指导服务,对患者家属进行培训,每季度不少于1次。
12、传染病管理。对居家医学观察的传染病密切接触者提供预防指导。
二、服务时间
提供签约服务时间原则上应为社区卫生服务机构工作时间,鼓励居民主动到社区卫生服务机构接受签约服务内容。上门服务时间应在社区卫生服务机构工作时间进行。鼓励利用休息时间为签约居民提供健康咨询等健康管理服务。
三、乙方接受服务项目
成员1: 服务项目:(写序号)成员2: 服务项目:(写序号)成员3: 服务项目:(写序号)成员4: 服务项目:(写序号)成员5: 服务项目:(写序号)成员6: 服务项目:(写序号)成员7: 服务项目:(写序号)成员8: 服务项目:(写序号)
四、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务,将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方,并保证沟通畅通,积极配合甲方的服务。
五、协议双方可通过协商,增加、细化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。
本协议书一式两份,甲方、乙方各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为 年。期满后如需解约,乙方需告知甲方,双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
甲方(盖章):
乙方: 年
月
日
年 月 日
解约时间: 解约原因: 甲方确认: 乙方确认: 服务电话: 监督电话:
全科医生工作总结篇十
****年xx月,我很荣幸地能成为**人民医院的一员,在医院领导的关心和帮助、同事们的鼓励和支持下,我能认真完成上级领导交办的各项中心任务,在临床工作岗位上,我严于律己,严格执行医疗核心制度和各项操作规程,能独立诊治临床常见病和多发病;能比较娴熟操作临床医学的各项技能,业务能力比较扎实。现将在李朗社区健康服务中心一个月试用期个人工作总结报告如下:
一、按照全科医师培养要求的'总体要求,严谨务实,精益求精,能更好地理论联系实践,不断争取时间学习医学新理论和新知识,不断提升自身的工作能力和实践能力。我能树立“全心全意为人民服务”的意识,强化“病人第一、质量第一、安全第一”的理念;以开展“三好一满意”活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以提高医疗服务质量为核心,切实保障医疗安全。
二、自工作以来,通过实践让我能更进一步做好作为一名全科医生的职责:积极做好常见病、多发病医疗及适宜的转诊;急、危、重病人的院前急救、转诊;做好疾病预防、周期性健康检查与咨询;加强慢性病管理,完善慢性病管理资料等。我能端正工作态度,热情为患者服务。作为一名医务工作者有义务和责任竭尽所能为患者服务,文明礼貌耐心对待每一位患者,做好病情及治疗的解释和沟通工作,让每一个就诊的患者满意,同时不断积累经验,保持良好的医患关系,为以后的工作打下良好的铺垫。
三、xx社区健康服务中心人员配置规范化、合理化。社区基本设施齐全,药品齐全便宜,拥有化验室(常规化验、生化化验)、b超、心电图等;还开展了中医理疗服务,对慢性病的康复治疗起到积极的作用。在优越的条件下,使我能更好地发挥专业特长,更好地创造社会效益及经济效益。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。贵院给了我锻炼的机会,我将恪尽职守、兢兢业业工作来实现自我价值。
全科医生工作总结篇十一
第一部分全科医师
一、单选题:(每空4分,共20分)
2、以下说法正确的是:a.对于没带身份证的病人不能进行开处方操作
b.没有建立个人健康档案的病人不能填写电子处方
c.对于没有建立健康档案的病人,医生可以进行建档操作
d.以上所有都是
b.对于需要转诊的病人需要填写转诊登记单
c.在开处方时,填写药品名称时,系统支持数字码、拼音码、五笔码等快速检索
d.以上说法全错误
b.维护好处方模板后,在开电子处方时,直接调用相关模板节省录入时间
c.对于已经设置配伍禁忌的药品可以开在同一条处方内
d.病历列表中会保存病人历次看病记录
二、多选题:(每题8分,共40分)
2、在填写电子病历时,包含的内容包括:a.主诉b.现病史c.体格检查
d.初步诊断e.诊疗计划
3、医生工作台中个人信息显示区域,显示以下哪几项内容:
a.姓名b.性别c.费别d.年龄e.联系电话f.地址g..过敏史
三、操作排序选择题:(每题10分,共40分)
b.点击医生工作台,进入医生工作台界面
c.左边个人信息栏里显示服务对象的姓名、性别、年龄、电话、费别、过敏史
d.点击保存按钮,保存电子病历
2、在医生工作台对没有建立健康档案的服务对象进行建档操作
a.如果有该服务对象的照片,点击浏览
b.在挂号列表中点击‘刷新’按钮,双击需要进行看病的病人姓名
c.点击‘建档’操作,录入服务对象的健康档案相关资料后,保存
d.右边个人信息栏里显示服务对象的姓名、性别、年龄、电话、费别、过敏史
e.选择照片后,点击上传按钮,上传到该服务对象的健康档案资料中
b.进入医生工作台界面,选择服务对象录入病历后,点击‘处方’按钮
c.点击保存按钮,保存服务对象处方信息
d.进入处方模板主页面后,点击新增按钮,录入一条处方模板a
e.点击“保存”,保存处方模板a
f.在开处方界面,点击‘模板’按钮,查找出a模板并进行选择
b.选择服务对象后,点击生化检验
c.点击保存按钮
d.点击‘填写检验申请单’
e.列表中显示检验申请单,可以查看到该检验单的状态
全科医生工作总结篇十二
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,我对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
握,认真完成了临床培训要求。金阳医院基本设施齐全,药品丰富、化验室(常规化验、生化化验都能满足常见病的需要)、b超、心电图、ct等。还开展了针灸科、疼痛科、康复科等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。
由于自己一直都是从事乡镇卫生医疗工作,对很多疾病见得少,处理得少,经验不足,乡镇医院药品、医疗设施、辅助检查不足,导致对很多疾病的认识何处理还不够全面,通过这一年的学习,自己也觉学有所获,对自己今后的帮助很大,希望今后有更多这样的学习机会,在今后的工作中更是要不断学习,更新知识,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
张红霞
2017.02.07
全科医生工作总结篇十三
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第一篇:呼吸科医生个人工作总结
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
第二篇:呼吸科医师进修总结
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业,呼吸科医师进修总结。
我进修的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
第三篇:(呼吸科进修心得)
我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏;感激:医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会;担忧:学习结束后不能带回新的知识;开心:能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助;不舍:要离开才一岁半牙牙学语的宝宝,不能每日陪伴他。9月伊始,我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市;接触到一群陌生的人;在一个陌生的环境里工作,心中的紧张油然而生。随着时间的推移,由陌生到了解再到熟知;时光竟如箭飞逝,半年进修学习已经结束,而我的内心从开始就记忆犹新。
一.信息化管理:电子医嘱,电子病历,pda(掌上电脑)
1.医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示,提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱,临时医嘱,新开的长期医嘱,新开的临时医嘱,停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分,便于工作人员分辨。
2.电子病历:新入院的病人都会有首次评估,主要填写一些病人的基本资料,主诉,院外的检查结果,入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版,只要你点击模版就会出现相应的护理记录,只需要你填上一些相应的文字数据,大大缩短书写记录的时间。
:又称掌上电脑,它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码,就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码,pda上会显示医嘱内容,执行医嘱的时间,执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对,以杜绝了差错事故的发生。
二.“感控从我做起”(这是华西医院在开展医院感染控制相关活动时的倡导口号和主题思想)
1.2014年10月开展了第二届“感控宣传周“活.11月22日下午2点在华西临床
教学
楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座,有奖问答,闯关游戏等多种丰富的专题活动。2.华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。
3.床单位消毒彻底,病人出院后有专用的床单位消毒机对病床,被褥,枕芯进行消毒;
4.陪伴床由该病区护工统一管理,按时发放登记并定期消毒;
5.病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂;以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。
6.对于特殊感染的病人如:绿脓,鲍曼等都有醒目的隔离标识。(尽管如此,我在icu进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼)
三.优质护理服务
1.工作人员充足,工作细化(呼吸科共有87张床位,分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员,上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上,每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分,有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人,床位都是通过预约的,要有出院才会收新病人;如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。)
2,基础护理
1.)每一位病人穿病员服,脏后及时更换。
2.)为保证病人的头发、口腔、指(趾)甲以及皮肤清洁、尽
量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时候都
会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上
基础护理班,负责更换床单元,剪指甲等。
签;每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。
4.)加强巡视,贴近病床,减少或杜绝呼叫。(但也有漠视呼叫的情况)
6.)做好安全防范,防止病人跌倒、坠床
3.健康教育
四.病房整洁温馨(病房清洁保持得非常好,因为整天都有保洁员定时清扫、处理垃圾;每一间病室都有洗浴间,还有地灯以及少量的画做装饰体现了人文关怀)
五、关键词
1、微笑服务
带我的老师姓杜,整天都笑眯眯的;我们小组的病员都很喜欢她;我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通:微笑,不愠不火,耐心就是最好的武器。
2、呼唤式护理:
3、“在岗在状态”
这个词语是我在icu进修期间最常听到的,几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到;也就刻骨铭心了。
4、合作。
后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外;每一位病员做b超,ct等检查都是由工人护送;临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。
学海无涯!通过进修学习,我们学到的或许不止我所提及的这些。身为一名护理工作者,守护生命的卫士,该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多,不论是在工作上的还是生活中的态度。看着医院新大楼即将竣工投入使用;我院也即将实行医院信息化管理;这些都预示着明天之美好。我告诉自己“要继续努力,学习无止境。”亲爱的各位同仁,让我们一起努力,携手谱写仁济医学中心辉煌新篇章。
第四篇:医生进修个人工作总结
意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
第:呼吸科医生
唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。
呼吸科医生在进步
友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。
“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。
疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”
泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本
不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。
挑战之一 痰标本无效致不合理用药
根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。
曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。
刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。
北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细
菌室的痰液是合格的痰标本,2014年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。
挑战之二 细菌耐药致治疗无效
作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。
临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。
在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题
充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。
挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率
肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。
曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。
刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现hiv呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在cdc备案了,是个同性恋,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在cdc备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。
曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。
全科医生工作总结篇十四
xxxx年xx月,我很荣幸地能成为xx人民医院的一员,在医院领导的关心和帮助、同事们的鼓励和支持下,我能认真完成上级领导交办的各项中心任务,在临床工作岗位上,我严于律己,严格执行医疗核心制度和各项操作规程,能独立诊治临床常见病和多发病;能比较娴熟操作临床医学的各项技能,业务能力比较扎实。现将在李朗社区健康服务中心一个月试用期个人工作总结报告如下:
一、按照全科医师培养要求的总体要求,严谨务实,精益求精,能更好地理论联系实践,不断争取时间学习医学新理论和新知识,不断提升自身的工作能力和实践能力。我能树立“全心全意为人民服务”的意识,强化“病人第一、质量第一、安全第一”的理念;以开展“三好一满意”活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以提高医疗服务质量为核心,切实保障医疗安全。
二、自工作以来,通过实践让我能更进一步做好作为一名全科医生的职责:积极做好常见病、多发病医疗及适宜的转诊;急、危、重病人的院前急救、转诊;做好疾病预防、周期性健康检查与咨询;加强慢性病管理,完善慢性病管理资料等。我能端正工作态度,热情为患者服务。作为一名医务工作者有义务和责任竭尽所能为患者服务,文明礼貌耐心对待每一位患者,做好病情及治疗的解释和沟通工作,让每一个就诊的患者满意, 同时不断积累经验,保持良好的`医患关系,为以后的工作打下良好的铺垫。
三、xx社区健康服务中心人员配置规范化、合理化。社区基本设施齐全,药品齐全便宜,拥有化验室(常规化验、生化化验)、b超、心电图等;还开展了中医理疗服务,对慢性病的康复治疗起到积极的作用。在优越的条件下,使我能更好地发挥专业特长,更好地创造社会效益及经济效益。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。贵院给了我锻炼的机会,我将恪尽职守、兢兢业业工作来实现自我价值。
全科医生工作总结篇十五
我社区卫生服务中心自建立全科团队服务模式以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年,中心按照有关规定,以及在上级xxx门的指导下,完善了全科团队相关制度,明确责任,强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力,今年中心全科团队做了大量工作,中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年总结如下:
一、 完善相关制度,调整组织机构
今年中心的全科团队管理制度进一步完善,并制定了全科团队队长职责,每个团队也相应制定团队人员分工职责,让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦,利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查,对居民的健康档案进行更新,对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充,至20xx年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年,中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动,并及时将体检结果反馈给居民,根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据国家公共卫生服务规范要求,中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座,传播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作,加强孕产妇保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训,一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下20xx年的妇保各方面工作量和20xx年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数,首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检,并按要求对03岁儿童进行4:2:1免费体检,体检率较20xx年明显提高。
自从中心建立全科团队服务模式,中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系,使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。