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最新安全生产责任书(精选10篇)

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最新安全生产责任书(精选10篇)
时间:2023-10-09 09:02:06     小编:JQ文豪

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安全生产责任书篇一

为加强安全生产工作的领导,强化安全生产目标管理,确保完成全年的安全生产任务,根据《安全生产法》以及北海市粮食局下达我库的《北海市粮食局**年安全生产职责书》等有关规定,结合我库实际情景。特制定本目标管理职责书。

1、安全生产工作包括:安全生产、防火、防盗等三方面资料。

2、本库所属各科室均须与库签订安全生产工作目标管理职责书。

3、我库职工在本库区范围内以及外租仓或车站、码头等场所进行各种工作,均纳入安全生产工作目标管理职责的范围。

1、杜绝职工在工作中发生非正常伤亡事故。

2、杜绝发生失窃、火灾、爆炸、中毒、粮堆坍塌等事故。

3、加强财务资金管理。

4、工伤死亡率控制在0以内,重伤率控制在0以内。失窃、火灾、爆炸、中毒事故发生率控制在0以内。

5、在工作中要把安全生产放在首位,树立安全生产意识,增强防火防盗等观念,利用班前班后的时间进行安全生产学习。加强对办公物品、保化用品及各种工作器材管理。

1、贯彻执行国家有关安全生产的方针政策和法律法规,认真学习粮库制订的有关安全工作规章制度和各级专储粮管理制度。

2、加强对使用的各种电器用具、机械设备、防毒面具的检查和管理。每月对工作器材的安全情景再一次检查,确定不存在不安全因素后才使用,严禁使用不贴合安全规定的各种器材用具。加强安全工作的防范措施,做到“管好自我的人,看好自我的物,关好自我的门,办好自我的事。”

3、不得在办公室内和仓库周围15米内烤火取暖、煮食物,不得随意焚烧垃圾杂物。

4、库内有民工进行装卸、运输等作业时,加强对民工的管理,教育民工在作业中注意安全,不得违章作业,不乱动粮库内的物品和设施,并加以监督。

5、专项储备粮储存期间保管员要严格按照《粮油储藏技术规范》认真做好粮情检测记录,发现问题及时向粮库领导汇报。严格执行各项规章制度,坚持量化考评制度。

6、化学药品实行六双管理,严格领用审批手续,做到收有凭,支有据,帐实相符。

7、使用化学药品时,必须经单位负责人批准,由技术熟练的技术员负责指挥。

8、化学药剂在保管、分药、投药、放气和处理残渣等过程中,按照化学药剂的使用管理及安全防护制度严格执行。

9、加强保卫人员交接班制度,认真检查库区内各种货物、办公室、仓库是否安全。

10、对药品库、财务科等重要部位要作重点巡逻监护,做好巡查记录,发现问题及时报告及处理。

1、**年1月1日至12月31日

2、职责年限期满时,对全面完成工作目标管理职责考核指标、认真贯彻落实粮库有关安全工作管理制度、在工作中表现良好的职工粮库给予必须的精神和物质奖励。

3、对没有完成安全工作目标管理职责考核指标、不重视安全工作、不认真贯彻执行粮库有关安全工作管理制度、存在必须的麻痹思想和违章作业的职工,给予必须的经济处罚。造成职责事故的,另按有关法律法规给予处理。

安全生产责任书篇二

根据国家、省、市安全生产工作部署,为加强领导,强化责任,确保完成年度安全生产目标任务,**市国有资产管理委员会与**公司签订本责任书。

一、安全生产事故控制目标

、本企业发生一次性死亡3人及以上生产安全事故的,管理职责范围内发生重大及以上生产安全事故的,发生瞒报问题的予以“一票否决”。

2、本企业和所属公司不发生一般性安全生产亡人事故或群伤事故。

二、安全(生产)管理专项责任

、搞好企业统筹规划,把安全生产纳入企业中长期发展规划,保障职工健康与安全;把安全生产工作纳入对企业负责人的`业绩考核中,与负责人的绩效薪金挂钩。

2、加强督导检查,加强企业安全生产管理机构建设,建立健全安全生产“三项制度”,认真组织开展隐患排查治理,加强全员安全培训教育,严格落实企业安全生产主体责任。

3、加强安全生产监督检查规范化建设,继续对“安全生产监督检查规范化实施手册”进行修订和完善,努力实现本企业安全生产监督检查工作的规范化。

4、加强典型培养,要以“安全生产标准化、规范化达标,承诺制度建设,安全文化建设,班组安全管理”为主要内容,抓好典型培养工作。4月底前,将确定的典型名单报市国资委。6月底前,完成 家典型的培养,召开现场观摩会,推广经验,示范引路。

三、安全管理共性目标

、强化安全生产责任制。认真落实*办发【**】 号文件精神,严格落实企业安全生产主体责任。主要领导要将安全生产工作纳入企业重要议事日程,每季度至少组织召开一次防范安全事故会议,解决安全生产工作中的重大矛盾和问题;分管领导每月要组织召开协调调度会,研究、部署、推动本部门、本系统安全生产工作;其他分管领导要将安全生产工作同所分管工作同时谋划、同时安排、同时实施、同时检查、同时考核,确保安全生产工作的有效落实。

2、进一步加强安全生产制度建设。结合本企业安全生产工作实际,建立并不断完善安全生产工作制度,全面落实安全生产责任制,推动本企业安全生产工作走上制度化、规范化、常态化轨道。

3、加强安全生产组织机构建设。成立由主要领导任组长的安全生产工作领导小组,设立专门的或指定安全生产管理机构,按规定要求或根据实际需要配备专职或兼职安全管理人员,落实必要的管理装备和办公条件,加强对本企业安全生产工作的统筹协调和督导检查。

4、进一步落实安全生产精细化管理措施。强化职责范围内安全督导检查,严格按照“一会一卡”和“三定一表”制度的要求,切实加强职责范围内的动态安全监管和指导,认真组织开展安全生产监督检查活动,及时排查和消除安全隐患;在重大节假日、重大政治活动和暑期、汛期、冬季等重要特殊时段,以及在强降雪、强降雨等极端恶劣天气时,要加大督导检查频次,强化重要部位、特种设备和重大危险源管控;在实施日常监管和督导检查时,计划检查的覆盖率和频次、内容执行率要达到 00%。

5、加强安全生产标准化、规范化建设。在职责范围内,认真组织开展安全生产标准化、规范化建设活动,确保按规定时限、数量完成年度达标任务。

6、加强安全生产宣传教育和培训。认真组织开展第 个“安全生产月”活动,加强本企业内部人员的安全教育培训,积极做好职责范围内和社会化安全生产宣传工作。

7、加强安全事故应急工作。制定并不断完善安全事故应急救援预案,建立应急救援组织,落实应急救援保障措施和必要的装备器材,加强应急救援演练,参加相关安全事故的应急救援和调查处理工作。

8、严格落实安全事项报告制度。严格事故报告制度,不迟报、漏报,杜绝谎报、瞒报;发现重大事故隐患要立即上报;对职责范围内的重大隐患,要指定专人对整改情况进行跟踪督办;加强日常安全信息的反馈,及时报告安全生产工作开展情况和重要问题。

9、认真做好安全档案资料的管理。建立职责范围内的安全台账,将安全会议、相关文件、隐患排查治理、安全宣传教育培训、应急救援等资料,归类建档,妥善保存。

0、认真完成其他安全生产工作事项。按照市政府、市安委会、市国资委要求,积极参加安全生产检查和宣传教育等活动,按时、按要求参加相关会议。

三、考核与奖惩

2月份,由市国资委对责任目标完成情况进行考核,考核为“安全生产目标管理先进单位”的予以通报表彰;考核为“未完成安全生产管理目标单位”的予以通报批评。

***国有资产管理委员会 ******公司

主任:

法人:

20xx年xx月

安全生产责任书篇三

(1)通用安全生产职责

2、完善部门规章制度,落实岗位职责制;

3、提倡员工团结合作、不断进取,进取创新、持续改善,促进公司安全发展;

4、对本部门员工安全生产业绩进行考核、评价;

5、对所管辖区域带队检查,配合整改部门做好整改工作;

6、每月至少召开一次安全生产例会,做好会议记录,上报给安全主管部门;

7、协助安全教育培训归口部门,做好本部门人员的安全生产教育培训工作;

8、协助安全管理部门做好本部门危险源辨识工作;

9、参加安全生产委员会综合大检查,提出合理化提议。

(2)生产技术部经理安全生产职责

1、建立部门安全生产管理网,配备部门和班组两级安全管理人员;

3、发生事故,采取措施防止事故扩大,及时向上级报告,并注意保护现场和做好记录;

4、负责试验室、质检过程的工作环境、设施、设备处于安全状态;

5、负责材料堆放环境、安置条件、过程控制贴合安全要求。

生产技术部

重伤事故为0;职业病0;

生产技术部

轻伤和未遂事故小于等于1起;

生产技术部

火灾事故为0;

生产技术部

无职责交通事故;

生产技术部

事故隐患整改率98%;

生产技术部

安全生产培训率100;

依据《安全生产职责制的制定、评审、修订及考核管理制度》,每年12月30号对职责制落实情景和安全生产目标完成情景进行考核,考核采取打分制,考核结果经过安全生产第一负责人认可。

分管安全负责人和生产技术部经理签订安全生产职责书,生产技术部经理逐条完成履职和目标,由安全生产领导小组年终进行考核。

生产技术部经理签字:

分管安全负责人签字:

__年__月__日

安全生产责任书篇四

为认真贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,切实加强安全生产工作的领导,落实安全生产责任制,杜绝和遏制重特大事故的发生,保障企业健康发展和社会稳定,根据有关规定,结合本车间生产工作的实际特制定此责任书。

一、安全责任

1、认真贯彻执行各项安全生产法律法规、制度和标准,随时随地检查和督促本班员工严格遵守操作规程和各项环保规章制度。

2、组织本班员工进行安全操作规程和安全技术教育学习,做好日常安全生产管理工作。

3、认真执行交接班制度,不认真执行该制度或交接班不清楚、扯皮者,罚款50元/次。

4、坚持岗位安全日查,对查出的隐患和不安全因素及时整改,并做好记录。若班组发现隐患无法解决的,应采取控制措施,及时上报相关领导。如发现隐患无控制措施或不整改,也不上报者,罚款200元/次。

5、教育本班员工,在任何情况下都不得违章作业,发现违章作业,应立即制止并上报相关领导。对违章作业者,罚款200元/次。

6、发生工伤、火灾(火险)等事故或发现事故隐患时,要沉着冷静,立即采取果断措施,组织抢救,并及时上报相关领导,保护好现场,如实向调查组提供事故情况。对事故瞒报、谎报者罚款100元/次。

7、认真执行班组劳动纪律、工艺纪律管理规定,发现异常立即上报上级领导。不按规定执行者,罚款100元/次。

8、按规定正确穿戴劳动保护用品,对穿戴不正确的罚款50元/次。

二、此安全责任书一式三份,车间存一份,班长持一份,公司存档一份。

三、此安全责任书经生产部经理与班长签字后生效实施。

生产部经理签字:

班长签字: 年 月 日

安全生产责任书篇五

xx年xx月

为贯彻落实“安全第一、预防为主”的生产方针,确实加强公司安全生产,文明施工工作,努力实现公司年度安全生产的总体目标。现由公司安全生产第一责任人(简称甲方)与直属项目部安全生产第一责任人(简称乙方)签订安全目标管理承包合同,内容如下:

乙方承建的各工程项目中的安全管理工作事宜。即:职工人身安全,生活设施、机电设备在整个施工过程中的使用安全,现场文明施工及日常安全管理工作。

(一)、坚决实现“七无”,全年度无死亡事故;无重大管线、设备事故;无重大火灾事故;无重大食物、化学危险品中毒事故;无重大倒(坍)塌事故;无重大环境事故;无重大公共卫生事件。

(二)、减少一般事故,一般事故频率控制在0.8‰以内。

自工程开工起至工程竣工止。

甲方:

(一)、负责贯彻国家及地方颁布的各项建筑施工企业安全法规、标准,并检查监督执行情况。

(二)、负责审批工程项目施工组织设计及施工方案中专业安全技术方案(安全技术措施)。

(三)、经常深入施工现场,检查监督安全生产工作,如发现有不安全因素,及时提出整改意见并规定整改期限,如存在重大安全事故隐患,可责令停工整顿并给予经济处罚。

(四)、负责组织基层专职安全人员的技术培训和考核,不断提高安全技术人员的安全意识和素质。

(五)、公司施工设备安全处对本合同执行情况实行检查监督。

乙方:

(一)、坚决贯彻“安全第一,预防为主”的方针,把安全工作放在一切工作的首位来抓。努力做到安全生产“五同时”,积极推行“0123”安全管理模式。

(二)、健全机构,完善制度,按需配备专职安全员,特殊工种持证上岗,形成一个有效的安全管理网络,做到专管成线,群管成网,纵向到底,横向到边。

(三)、对职工进行经常性的

安全生产思想教育、安全知识教育、安全技能教育、事故教育和法制教育,不断提高职工队伍的整体素质,不断提高安全管理水平。

(四)、保证各项安全技术措施和费用的落实,确保施工安全可靠性。施工中必须严守:一遵、两反、三严、四防、五把关、十不准等有关规定,并做好防中毒、防中暑、防火灾、防台风暴雨工作。

(五)、事故管理要依照国家颁布的有关企业职工伤亡事故处理条例执行。发生事故后,必须在一个星期之内上报公司施工设备安全处,不得隐瞒不报,要积极参加事故的调查,分析工作,查明原因,分清责任,按照四不放过的原则严肃处理,并落实防范措施,教育职工吸取教训,杜绝事故再次发生。

项目部安全生产文明施工管理工作考核评分分为如下两部分:

季度得分q由季度大检查得分的60%和动态检查平均分的40%组成,评分标准按建设部颁发的jgj59—99内容。

公式:项目部季度得分q=大检查得分×60%+动态检查平均分×40%;

项目部现场年度得分p1=∑q工程处现场季度得分/4;

(一)奖励

1、公司奖励根据项目部产值计,得分在90分以上,年终奖励800元/千万(按报表计)。

2、获得市、省、国家级安全奖,分别年终奖励20xx、5000、10000元。

(二)处罚:

受惩罚单位除了接受有关政府主管部门处罚外,还须按下列标准向公司交纳罚款。

1、季度检查得分低于70分,罚款20xx至3000元;

2、项目部年终总得分低于75分,罚款3000至5000元

3、发生死亡事故,罚10000元;

5、发生轻伤事故超过0.8‰罚款1000至3000元;

6、隐瞒事故不报,查出后(按)双倍罚款。

奖罚对象:

1、该奖罚细则对象为项目部、安全生产第一责任人、直接责任人、安全部门及施工队专职安全人员,按责任和贡献大小进行奖罚,不搞平均摊派。

2、根据本规定进行的处罚由公司经理室研究确定,海南分公司施工设备安全处负责执行。

3、罚款年终在公司财务处扣缴。

说明:

(一)重伤事故按劳动部[60]中劳护久字第56号试行《关于重伤事故范围的意见》的通知执行。

(二)实施安全否决权,凡发生死亡事故或年终平均考核得分80分以下者,该单位不能评为先进单位,安全责任人不得评为先进个人。

(三)附安全管理考核表

(四)本考评细则于合同签订之日起开始执行。

公司:(章)项目部:(章)

公司安全第一责任人:项目部安全第一责任人:

公司分管经理:分管项目经理:

项目部安全员:

安全生产责任书篇六

院内各科室、各村卫生室:

为加强我院安全生产工作的'领导,落实安全生产行政责任,强化安全生产目标管理,确保完成本年度的安全生产工作任务,根据《中华人民共和国安全生产法》和有关安全生产条例,20____年我院各科室和各村卫生室必须履行以下安全生产工作职责和完成以下安全生产目标任务,并签订安全生产责任书。

1、医院为公众聚集场所,各科室(部门)主任、护士长、各村卫生室所长为本科室和村卫生室的安全生产责任人。

2、各科室和各村卫生室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点抓好《安全生产法》的宣传、教育活动。

3、认真开展安全生产活动,在确保无重大安全生产事故发生。

4、健全机构,强化管理。各科室和各村卫生室在建立安全生产组织机构的同时,务必做到制度健全,责任到人。在安全生产上做到科责任人和卫生室所长亲自抓,把安全生产工作纳入重要议事日程,做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会,并有记录、记载。

5、各科室和村卫生室每季度对本科室和村卫生室安全生产进行一次大检查,记录齐全。事故隐患有登记,有整改措施,重大隐患及时上报院办。

6、认真开展安全宣传教育工作,对本科室和村卫生室的人员定期进行安全教育培训,并作好培训和记载,做到警钟长鸣,防患于未然。

7、加强医疗质量与医疗安全管理,防范和减少医疗事故发生。

8、做好易燃易爆物品安全管理工作,积极、主动、组织参与上级部门组织的专项整治活动。

9、做好经常性消防安全工作,按要求做好消防基础设施和配备消防器材。

10、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决,年度内科室不得评先、评优,安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖。

此致

敬礼!

责任人:xxxx

20xx年xx月xx日

安全生产责任书篇七

为贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》,进下一步强化企业的安全生产主体职责,规范企业的安全生产管理,遏制重特大事故发生,保障人民生命财产安全,维护社会稳定,促进安全发展,特与你单位签订安全生产职责书(承诺书)如下:

一、企业须认真执行《安全生产法》、《广东省安全生产条例》等有关安全生产的法律、法规和规章的要求。

二、法人单位的法定代表人或非法人单位的主要负责人是单位安全生产第一负责人,对本单位的安全生产全面负责。

三、企业须将安全生产工作列入本企业的工作重点,建立安全生产管理机构,或配备(兼)职安全管理人员,并层层抓好落实。

四、务必根据国家、省安全标准的有关要求以及,佛山市工矿企业安全生产规范化管理考评指引(试行)等有关规定,结合本企业的实际,推进企业的标准化或规范化管理,应限期于8月份内完成,并要经过验收合格。

五、从事危险化学品生产、经营、运输、储存的企业务必根据国家、省安全标准的要求以及〈佛山市危险化学品从业单位安全标准化建设工作方案〉有关规定,结合本企业的实际,推进企业的规范管理,应于今年8月份内完成,并要经过验收合格。企业务必掌握本企业的重大危险源状况以及发生的事故时的应急求援措施。

六、企业务必根据国家安监总局第16号〈安全生产事故隐患排查治理暂行规定〉的要求,每个月定期对本企业进行安全隐患自查自改,作好相关记录,并对企业自查以及监管部门检查发现的隐患制定整改方案,落实整改职责人,限期整改。企业要每月将本企业自查自改的状况上报村(居)或镇(街道)安监机构备案。若企业存在有下列状况之一的:未建立安全生产事故隐患排查治理等各项制度;未按规定上报事故隐患排查治理统计分析表;未制定事故隐患治理方案;重大事故隐患不报或者未及时报告;未对事故隐患进行排查治理擅自生产经营的;整改不合格或者未经安全监管监察部门审查同意擅自恢复生产经营的,将由安监部门按〈安全生产事故隐患排查治理暂行规定〉进行处罚。

七、企业务必根据国家安监总局第3号令〈生产经营单位安全培训规定〉的有关要求,组织全员安全培训,并建立全本企业的全员培训制度和全员培训档案。企业主要负责人务必参加安监部门或中介机构组织的安全生产培训。

八、企事业要按照〈生产安全事故报告和调查处理条例〉,做好生产安全事故处理和报告工作,并配合有关部门做好调查处理和善后处理工作。

安全生产责任书篇八

1、安全管理目标:杜绝较大安全生产事故和安全责任事故,争创“平安工地”项目。有效督促本标段施工现场安全管理标准化、施工规范化、安全管理程序化,有效控制施工安全风险,减少一般生产安全事故,建设“零亡”工程。

2、遵守国家法令,学习熟悉安全技术措施,在组织施工过程中同时安排落实安全生产技术措施。

3、对施工现场的安全工作作为施工员本身的应尽职责,在施工中同时检查各安全设施的规范要求和科学性,发现不符规范要求和科学性的,及时调整,并向领导汇报。

4、施工过程中,发现违章现象或冒险作业,协同安全员共同做好工作,阻止和纠正,必要时可暂停施工,汇报项目经理。及时采取措施,防患于未然。

5、在施工过程中,生产与安全发生矛盾时,必须以安全为第一责任,暂停施工,待安全整改和落实安全措施后,方准再行施工。

6、施工过程中,发现安全隐患,及时向领导汇报并采取措施,协同整改,确保施工全过程的安全生产。

7、发生事故立即报告,并组织抢救、保护现场、做好记录、落实防范措施。

8、按照项目部具体分工,落实好项目施工范围内的安全生产工作,安全生产实行问责制,出现问题谁主管谁负责。

9、工程建设过程中安全管理的重点场所、地点部位等处都必须设立项目的警示标示,并督促施工人员不得轻易挪动、损坏或遮盖。

10、夜间施工时,现场必须符合操作要求的照明设备。

11、施工人员应遵守交通规则,禁止搭乘运输车辆及其它施工机械上、下班,更不能强行爬车。乘坐交通艇或货运船只时,必须服从船长的指挥,穿好救生衣。因此造成的伤亡后果自负。

12、对施工班组的管理必须严格执行项目部编制的《安全管理办法》进行管理。

13、现场作业时,人机要配合要合理得当,加强自身的安全防护,提高自我保护意识。

14、本安全责任书一式二份,签约双方各持一份。

项目经理(签字):xxx技术员(签字):xxx

日期:xxx日期:xxx

安全生产责任书篇九

为了切实贯彻"安全第一,预防为主"的安全生产方针,确保"以人为本,安全生产"的落实,保证公司整体运转的顺利进行,同时保障一线全体员工人身健康与生命安全,实现全年运输无事故目标,特此公司(甲方)与公司总经理(安全主要负责人,乙方)签订安全生产目标责任书。乙方应在任期内遵守并履行企业有关安全生产条例,如不能落实有关公司的各项安全生产条例,造成重大事故,将受到公司董事会的处罚,严重者将移交司法机关追究法律责任。

一、企业安全生产目标定为贯彻落实国家《安全生产法》和《广东省安全生产条例》,加强企业的安全生产管理,确保安全生产的层级领导责任及安全生产目标的落实。

二、企业安全生产指标,杜绝重大人员伤亡事故,轻伤率控制在百分之二以下,死亡率控制在零死亡。

三、总经理(主要负责人)安全生产责任

(4)组织制定和审定本企业安全生产计划、劳动保护管理制度和安全技术操作规程;

(10)履行国家法律法规规定的其他职责。

四、本安全生产责任书有效期至双方签订之日起一年内有效。

甲方(盖章):______

乙方:______

企业法定代表人:______

乙方身份证号:______

签订日期:______

签订日期:______

安全生产责任书篇十

为了进一步加强公司员工人身、财产安全管理,增强全体员工的安全意识,明确安全责任,经公司与员工本人确认,特签订本安全责任书。

1、员工承诺在甲方工作期间必须服从公司的安全管理,严格遵守公司的各项安全规章制度和操作流程。

2、负责公司有关文字资料、表册的打字、复印、并做好登记,做好急件先办,并努力做到文稿整洁、正确。审核修改各部门起草的上报、下发、外送的公司编号文件,交总经理核定签发,并在打印后负责最后核对,保证文稿质量。

3、员工不得携带易燃易爆或其他危险品进入公司场所,在公司内部发现不安全隐患时,须及时进行控制,并迅速上报上级部门。

4、员工在下班时,须认真检查工作区域的照明、门窗、办公设备、车辆等其他设备,以确保用电设备断电关好,车辆和设备停好锁好,办公仓库的门窗关好锁好。

5、员工须认真遵守公司宿舍管理规定及员工住宿安全责任书等,不得在公司提供的宿舍或其他场所内进行黄、赌、毒等违法违纪或其他违反社会道德的行为,不利擅领非本公司员工进入宿舍或住宿。一经发现,公司将取消员工的住宿资格,并依照公司规定进行相应处罚。如涉及违法犯罪行为的,公司有权将员工移送公安机关依法处理。

6、员工不得在除指定的吸烟室之外的公司任何场所内(食堂、宿舍、办公区、库房等经营场所)吸烟,不得私自使用大功率电器,未经许可不得私自动火。

7、员工应爱护公司的财产物品,并妥善保管自己的财物,不得将贵重物品或现金存放于员工办公桌柜及办公、库房或宿舍内。如违反以上规定,发生财物丢失的,由员工自行承担损失。

本责任书一式两份、公司和员工各执一份。

有效期为:20xx年1月1日-20xx年12月31日。

公司(签字)盖章:员工签字:

日期:____________日期:____________

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