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结核性脑膜炎的临床症状汇总

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结核性脑膜炎的临床症状汇总
时间:2023-05-03 16:12:34     小编:zdfb

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结核性脑膜炎的临床症状篇一

结核性脑膜炎

病理改变:脑底改变最明显

早期(前驱期)小儿性格改变:少动、喜哭、易怒

中期(脑膜刺激期)前囟膨隆(主要特征)。头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。颅神经障碍(主要为面神经)

晚期(昏迷期) 昏迷、半昏迷,嗜睡,频繁惊厥

脑脊液检查 毛

璃样,静置后有薄膜形成

涂片检查结核菌检出率高

糖和氯化物降低同时降低(结核性脑膜炎典型表现)

蛋白升高。

脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成,涂片结核杆菌(+)(确诊)

胸部x线 (很重要)

治疗:肾上腺皮质激素(强的松) 疗程8~12周

首选:异烟

+利福平+链霉素

首选:异烟

+利福平

异烟

+利福平+链霉素+乙胺丁醇

强的松作用:抑制炎症渗出,减轻脑水肿

降低颅内压,防止脑室粘连

链霉素:听神经损害,半效杀菌剂,杀死碱性结核菌

酰胺:肝损害、关节痛,半效杀菌剂,杀死酸性结核菌

不典型结脑的首发症状——惊厥

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