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急性眼结膜炎 结膜炎要怎么治疗篇一
**** 结膜炎（百科）.......结膜炎图样结膜炎（conjunctivitis）是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性（如细菌、病毒、及衣原体等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗称红眼病。
基本概述
结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响
一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。
因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为：①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。
结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临，便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市，由于天气湿热 利于细菌繁殖 很多人会患急性结膜炎。它起病急骤 来势凶猛 无论男女老少，一旦被感染上，几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行，影响人们的健康。
中医称之为“天行赤眼.老百姓则称“[1]红眼病”.由于本病发作时，有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物，同时眼睑肿胀，眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。这就是红眼病名称的由来。如不及时治疗还会转成慢性结膜炎。
一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。
如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感，医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时，父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁，应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延，手部接触患部后，应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。
如果结膜炎患儿能够马上得到治疗，婴儿在出生时发生的感染症状应该很快消失。年龄较大的儿童的炎性或过敏性结膜炎，很少会产生危害终身的视力问题。
结膜是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜炎就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。
症状
·眼红；
·眼睑红肿；
·眼痒、眼烧灼感；
·流泪或溢泪；
·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。
病理
1.病毒感染：普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
2.细菌感染：细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
备注：结膜炎很不易好，随着温度高低而变化
预防要点：
·习惯常用温水和肥皂洗手；
·不与他人共用眼水或眼膏；
·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。
慢性结膜炎的致病因素
主要有以下几点：
1:感染因素 由于急性结膜炎未经治疗或治疗不彻底而转变为慢性。
2:刺激因素 为最常见的原因。如居住或工作环境不良、空气污浊、风沙、烟雾、强光、照明不足、有害气体、过度饮酒和睡眠不足、游泳过程中水污染以及其它疾患引起的刺激。3:药物刺激 由于长期应用某些眼药如肾上腺素、缩瞳药和一些刺激眼药。
临床诊断
结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。
慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。
过敏
花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。
环境因素
空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。
检查
结膜炎应该做哪些检查？
检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物。要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。
1.必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。
2.有刺激症状者，用荧光素染色检查角膜。
3.必要时，应进行流行病学调查。
4.对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。[2]
治疗
结膜炎的治疗，若是急性病毒性结膜炎，可点用类固醇(可地松)眼药水，以减轻病情。细菌性结膜炎，则须投与抗生素药水、药膏，甚至口服或注射抗生素。
治疗慢性结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少到公共场所(尤其是密闭室内)、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。
若长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间，点用不含药物及防腐剂之眼药水(如生理食盐水或人工泪液)；而以毛巾热敷眼部(闭眼睛)一天三至四次，每次五至十分钟，也是简单易行而有效之方法。
若是慢性眼睑炎引起的，则治疗要花一段时间。将眼睑缘之分泌物清理干净；挤压睑板腺；以婴儿洗发精洗净睫毛毛根(每天三、四次)；热敷并点消炎药膏等方法都有助益。
此外须特别提醒的是，结膜炎虽不是什么大毛病，但结膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了结膜炎外，也要考虑是眼部其它疾病，如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜溃疡或是眼睛内部发炎等眼疾之警讯，不可以大意。
具体方法
1.执行眼部接触隔离。
2.分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6／d。也可用1％硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1／d。
3.炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。
4.对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3／d，1％～5％盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状，可请传染科会诊。医护人员接触患者后，应用0.1％过氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。
5.对流行性结膜角膜炎，可用1：4000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1％～5％盐酸吗啉胍溶液、0.1％疱疹净(idu)液、0.05％环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
6.有角膜并发症时，按角膜炎处理。
7.急性结膜炎症状消退后，须继续滴药1周，但次数可酌情减少。
8.慢性结膜炎注意病因治疗，如有慢性泪囊炎者应先治疗，找不到原因者可加用0.5％硫酸锌等滴眼。
9.泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎，可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。
防治
春天患的结膜炎称春天结膜炎，其病因机理至今不太清楚。多数学者认为是过敏性眼病，多发生在儿童、青少年中的内分泌及迷走神经不稳定者。多为接触青草、花粉，万物滋生各种草木的味道，春天的空气，温热的光线，某些动物毛味，还有的食入春天新出生的野菜等。这些作为抗原作用，在眼部及身体形成i型变态反应性炎症。
本病有强烈的季节性，即春天发病，以儿童、青少年为主，男女之比为3：1，以20岁以内者多。持续到夏季逐渐加重，到秋天后慢慢缓解，到冬初百花凋谢后自行消退；翌年春暖花开又复发，反复多年不止。本病特点是眼睛特别奇痒难忍，患者畏光流泪，有磨擦感。临床上分三型：按病变发生部位不同划分为睑结膜型、角膜缘型、混合型。主要病变为：在睑结膜上长一层似如铺路卵形石头样乳头增生、充血，角膜缘处有灰黄色胶样组织结节样增生。在结膜上涂刮片检查有大量嗜酸细胞，血清和泪液中的ige含量增高。
其预防与治疗要点是：
1．如果您的孩子每年患过此病，能知道对什么过敏原（花粉、味道、食物„„）过敏，应当到春天避免再接触。
2．如果每年复发，连续多年，严重者侵犯角膜发炎，可影响学习及视力。有条件者可转其它地方居住上学。
3．轻者可在入春前双眼预防性点用激素眼药水，口服阿司匹林片，小儿每日半片（20毫克），18岁以上每日一片（40毫克），可控制复发，即使复发也轻。
4．如已经发作者，应用考的松眼水点眼，每小时1次；最好的药物是百力特或氟美童眼水点眼，每2小时1次。还同时口服抗过敏药扑尔敏2～4毫克，每日3次；维生素c每次2片，每日3次。
5．严重者可到医院治疗。每日双眉弓皮下或球结膜下注射地塞米松2～3毫克，效果特快，一般一周可好。同时还需伍用阿司匹林（量同上），疗效及巩固作用更明显（加用阿司匹林是近几年国外报道）。既能加速治愈时间，又能在治疗中促进症状消失。
注意事项
1、结膜炎的患者忌食葱，韭菜，大蒜，辣椒，羊肉，狗肉等辛辣，热性刺激食物。
2、.不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾，手帕，面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。
3、点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物，以免发生交叉感染。[3]
4、酒酿，荠菜，雪里蕻，象皮鱼，鲨鱼，带鱼，黄鱼，鳗鱼，虾，蟹等海腥发物，结膜炎患者以不吃为宜。
5、马兰头，枸杞叶，茭白，冬瓜，苦瓜，绿豆，菊花脑，香蕉，西瓜等具清热利湿解毒功效，可做辅助性治疗结膜炎。
急性眼结膜炎 结膜炎要怎么治疗篇二
以下内容由昆山视眼耳鼻喉医院整理提供局部治疗：
一.冲洗结膜囊：结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液(或高锰酸钾)溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。
二.不要遮盖患眼：因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内；且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。如果病人畏光，可戴遮光眼镜。
三.局部用药：
①抗菌药物或抗病毒滴眼剂：根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。
②眼膏：眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。
③腐蚀剂：腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。
全身治疗：对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。
急性眼结膜炎 结膜炎要怎么治疗篇三
病毒性结膜炎
viral conjunctivitis
(一)流行性角结膜炎（epideemic keratoconjunctivitis）
【概述】本病是由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒d亚组）引起的一种传染性经、发病急剧的病毒性结膜炎，要散发或流行。
【临床表现】
1．可有上呼吸道感染史，发病急，潜伏期为5-7日。
2．初起时有异物感、眼痒、眼痛、水样黏液性分泌物、畏光和流泪等。
3．眼睑水肿、睑球结膜显著充血、球结膜水肿。
4．发病48小时内睑结膜穹隆产出现大量滤泡。结膜滤泡可被水肿的结膜掩盖。
5．偶有结膜下出血，少数严重患者可有结膜假膜形成。
6．发病后2-3周后出现角膜前弹力膜下数个至数十个灰白色圆点浸润。这瞟混浊斑点可于数月后吸收。部分患者需1-2年才能吸收，影响视力。
7．急性期可全并咽喉痛，耳前淋巴结肿大。
【诊断】
1．根据临床表现，可以诊断。
2．分泌物涂片镜检要发现单核细胞增多，有助于诊断。
【鉴别诊断】急性细菌性结膜炎：发病急，有流泪、异物感、灼热感或刺痛或等症状，及眼睑肿胀、结膜充血和结膜表面分泌物等体征。结膜囊内有大量的粘液脓性分泌物。偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡。
【治疗】
1．以眼部治疗为主，主要是支持疗法，无特效药物。
2．滴用抗病毒滴眼药液，要能有一定疗效。
3．当有角膜浸润时，可滴用糖皮质激素滴眼液。
4．滴用抗生素滴眼液，预防细菌感染。
5．眼部冷敷和使用血管收缩剂，可缓解症状。
【临床路径】
1．询问病史有无接触相似患者史。
2．体格检查注意结膜和角膜的改变。
3．辅助检查分泌物涂片镜检。
4．处理以眼部治疗为主，要滴用抗病毒滴眼液。
5．预防本病为接触传染，传染性强，应防止暴发流行。发病后7-10天为传染期，应注意隔离。医护人员接触患者后必面洗手消毒，以防交叉感染；严格消毒患者使用过的医疗器皿。
（二）急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）
【概述】本病又称流行性出血性结膜炎，由微小核糖核酸病毒中的70型肠道病毒引起的一种暴发流行的瞬息万变限性眼部传染性疾病，侧由a24型柯萨病毒引起。本病传染性极强，容易在夏秋季节、人口稠密、限生条件差的地区暴发流行。
【临床表现】
1．潜伏期短，约24小时内发病。
2．多为双眼，一般持续10天左右或更短时间。
3．有畏光、流泪、眼红、展物感和眼痛等症状。
4．眼睑红肿，结膜充血，结膜下出血，睑结膜滤泡显著增生。
5．有浆液性分泌物。
6．可伴随角膜上皮糜烂，上皮下浸润。
7．部分患者有发烧、咽喉痛，极少数会出现下肢麻痹。
8．耳前淋巴结肿大。
【诊断】根据急性滤泡性结膜炎的症状、显著的结膜下出血、耳前淋巴结肿大，即可诊断。
【鉴别诊断】结膜下出血：出血部位色鲜红，范围不等，以后随着血液的吸收逐渐变为棕色，出血一般于7-12天内吸收。无急性滤泡性结膜炎的症状，无耳前淋巴结肿大。
【治疗】与流行性角结膜炎的治疗相同。
【临床路径】
1．询问病史 有无眼红、结膜下出血病史。
2．体格检查重点注意结膜和角膜改变。
3．辅助检查分泌物涂片镜检。
4．处理以眼产治疗为主，可滴用抗病毒滴眼液。
5．预防与流行性角结膜炎的预防方法相同。
（三）单纯疱疹病毒性结膜炎（herpes simplex virus conjunctivitis）
【概述】本病多由单纯疱疹病毒i病毒i型所引起，新生儿可由单纯疱疹病毒ii型引起。患者多有单纯疱疹病毒性眼病史，常伴有眼睑、口角、颜面皮肤的热性疱疹。
【临床表现】
1．眼部异物感、疼痛、灼热感。
2．为单眼急性滤泡性结膜炎反应。有时可以复发。
3．儿童严重病例的结膜要有伪膜形成。
4．眼睑、睑缘出现疱疹。
5．有角膜合并症者可有角膜上皮点状浸润，树枝状角膜炎、甚至盘
状角膜炎。
6．可有耳前淋巴结肿大。
【诊断】根据结膜改变，眼部其他的单纯疱疹病毒感染的特征，可以诊断。
【鉴别诊断】
1．慢性细菌性结膜炎为细菌感染所致。有眼痒、异物感和疲劳感，少量黏液性分泌物。轻度结膜充血，少量乳头增生和滤泡形成。眼产其他的单纯疱疹病毒感染的特征。
2．沙眼因沙眼衣原体感染所致。有眼红、异物感，睑结膜乳头增生。慢性期结膜充血减轻，结膜肥厚、乳头增生、滤泡形成和瘢痕。早期出现角膜血管翳。
【治疗】
1．抗病毒治疗，如0.1%无环鸟苷滴眼液，1%利巴韦林滴眼液，每日5次或每小时1次。
2．冷敷，要减轻症状。
【临床路径】
1．询问病史有无眼部单纯疱疹病毒感染史，和流感、肺炎等发热病史。
2．体格检查重点注意结膜和眼睑、角膜改变。
3．辅助检查一般不需要。
4．处理以眼部治疗为主，可滴用抗病毒滴眼液。
5．预防增强抵抗力，预防感冒等疾病。以上朝阳眼科医院专家为您介绍的相关内容。请多咨询医生的意见及建议。
急性眼结膜炎 结膜炎要怎么治疗篇四
急性出血性结膜炎防治
急性出血性结膜炎是由病毒引起的，俗称红眼病。
一、急性出血性结膜炎的特点。
1、急性出血性结膜炎的特点为接触传染、主要通过眼－手－眼或眼－污染物品－眼传播。
2、本病传染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。感染所引起的免疫力时间很短，容易再次感染，人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。
3、多发于夏秋季、多见于成人、自然病程短。大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中，还可存在于急性期病人的粪便和咽部分泌物中，通过直接或间接的接触传染。病毒一旦侵入眼很快发病，一般不超过24小时，表现为起病急，潜伏期短，当患者感到眼部不适后1-2小时内眼睑红肿，2-3天内红肿达到高峰。病人的感觉是眼刺痒到刺痛，眼内异物感明显并有烧灼感，怕光、流泪、眼睑沉重、睁眼困难、眼部分泌物增多，多为粘液性，重者呈血性。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状，极个别患者可伴发脊神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪。
二、预防与控制办法。预防急性出血性结膜炎尚无疫苗可用，主要采用切断传播途径和消毒含病毒污染物的方法。具体措施如下：
1．根据症状和结膜下出血的特征及早发现病人诊断病人并不困难，患者和疑似病人应进行隔离，尤其在学校，患者的洗漱用品应消毒，如：洗脸毛巾每日煮沸消毒或开水浇烫，病人接触物品用75%酒精或“84消毒液”擦拭，污染物要煮沸消毒。
2．病人的隔离重点是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品，如病人的毛巾、手帕要严格消毒，脸盆、洗脸、手的污水亦应消毒，病人的眼药、食具等均不应与健康者共用。病人不用手去扶摸公用物品，不与健康人握手，不去公共场所，如理发店、澡堂、食堂、游泳池等。
3．要加强个人卫生，常洗手，不揉眼，不去病家串门，不摸病人摸过的东西，不与病人共餐。发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报
三、治疗。急性出血性结膜炎目前尚没有针对病毒的特效药物，一般采用对症治疗和预防细菌性继发感染。临床上可用抗病毒眼液如0.5％病毒灵眼液，0.1％疱疹净眼液，5％吗啉双胍眼液，阿苷洛韦眼水，干扰素眼液或0.2％阿糖胞苷眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病变的患者加用表皮生长因子眼液或眼表面润滑剂或人工泪液促进上皮修复及保护上皮.保卫处 医务室
２０１０年９月８日
急性眼结膜炎 结膜炎要怎么治疗篇五
结膜炎的认识和预防
甲：亲爱的老师、同学们，你们好！“健康”小栏目又和大家见面了。
乙：今天“健康”小栏目广播的主题是：急性出血性结膜炎的认识和预防。近期，各校出现多例结膜炎病例，希望大家能认真收听，引起重视。
甲：急性出血性结膜炎，由肠道病毒70型引起的急性传染病。
乙：流行病学依据：传染源：病人为传染源。传播途径：游泳池水被病毒污染后传染性强，可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。人群易感性：普遍易感
甲：临床表现：潜伏期短，接触病毒后一般于12-24小时内即可发病，双眼先后或同时发病，主要症状有眼红、刺痛、异物感，伴畏光、流泪及水样分泌物，有时为血性分泌物。检查可见眼睑及结膜水肿，结膜明显充血，常见点、片状结膜下出血。儿童病程短，一般2—3天，成人可长达1—2周。
乙：预防：
1.确诊患着应隔离治疗，禁止去公共浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮沸消毒；
2.接触患者后应用肥皂和流水洗手，加强眼科器械消毒，防止医源性传播；
3.学校应倡导学生个人卫生习惯，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和脸盆。
谢谢大家的聆听，我们下期再见！
