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高危风险患者评估存在的问题篇一
通过实施整改措施，党员要不断增强党员队伍的生机和活力，增强党在全社会的影响力和凝聚力，为巩固党的执政基础、提高党的执政能力。下面是整理党员个人整改措施表的范文，欢迎阅读!党员个人整改措施表篇1
根据中共瓮安县委组织部《关于对全县发展党员工作进行检查的通知》文件要求，为进一步做好我镇党员发展工作，严格党员发展程序，保证党员质量，改善党员结构，完善党员档案管理。近日，镇党委组织人员对我镇党员发展工作进行了自查，现将自查情况汇报如下：
一、我镇党员队伍基本情况
我镇党员队伍基本情况永和镇共有27个党支部，其中：机关党支部11个，农村党支部15个、非公有制企业党支部1个。共有党员508名，其中农村党员358名，占70.4%;男党员433名，占85.2%;女党员65名，占12.8%;少数民族党员12名，占2.3%;流动党员25人，结成联谊对子6对。1990年9月以来共发展和转入党员238名，发展党员3名。
二、我镇发展党员工作情况
我镇发展党员工作情况发展近年来，我镇严格按照"十六字"方针发展党员，坚持高标准，高质量。我镇党委从贯彻党的基本路线的要求出发，坚持入党自愿，个别吸收的原则，成熟一个，发展一个。坚持把具有共产主义觉悟的积极分子吸收到党组织中来，把发展党员工作当成一项经常性的重要工作。每年对农村党支部发展党员纳入党建工作的重要内容，要求农村农技员，计生专干、后备干部、素质较高的能人吸收入党的组织。注重年轻化、知识化和多元化的培养方式，两年不发展党员的党支部，镇党委纳入后进支部管理。发展党员实行公示制，对新发展的入党积极分子接受广大党员群众的监督，不经公示的积极分子一律不发展。
三、我镇发展党员工作存在的主要问题
我镇发展党员工作存在的主要问题一是农村党员发挥战斗堡垒作用、先锋模范作用仍有一定差距。
当前，农村党员纪律观念、大局意识、宗旨意识还比较淡薄，有的党员事不关已，高高挂起;有的党员碌碌无为，思想滞后;有的党员参加组织生活观念较淡薄。
二是党员队伍整体文化素质偏低，大部分农村党员工作能力不强;农村党员年龄结构分布不合理，多数农村老党员由于受身体条件限制，难以发挥战斗堡垒作用。
三是发展党员的难度加大，由于我镇外出务工青年较多，一定程度上加大了党员发展工作的难度，确定入党积极分子以及对入党积极分子的培养考察、谈话了解，支部会议通过等程序方面操作较难。
四是由于分管党组织工作的领导更换，导致工作有脱节的现象。五是党员资料管理不完善，存在部分党员资料不齐全，尤其是在以前的发展的党员，有些资料已找不到。
四、下步工作打算
根据以上存在的问题，在下步工作中，我镇将严格按照党员发展的"十六字"方针，认真按照发展党员工作的流程图，结合我镇实际，从以下几个方面做好党员发展工作：
一是坚持以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，遵循"坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展"的方针，着眼于始终保持党的先进性，坚持不懈地做好发展党员工作，不断增强党员队伍的生机和活力，增强党在全社会的影响力和凝聚力，为巩固党的执政基础、提高党的执政能力、实现党的历史任务提供组织保证。
二是认真把握好发展党员工作的基本要求，坚持围绕中心，服务大局;坚持党员标准，严格工作程序;坚持改善结构，保持均衡发展;坚持教育引导，做好基础工作;坚持求真务实，与时俱进，保证发展党员工作的顺利进行。
三是进一步加强对农村党员发展工作的领导和指导，充分发挥乡镇党委书记、村党组织书记第一责任人的作用，加强对入党积极分子的培养教育，使其尽快成熟，为党组织输送新鲜血液，增强活力。加强党组织人员的业务培训，提高业务水平，丰富其党务知识，提高其抓好发展党员工作的能力，使发展党员工作更加规范化。
四是加大发展党员工作力度，针对我镇煤矿资源丰富、企业多的特点，我镇将对煤矿企业务工人员中优秀青年进行重点教育，争取培养更多合格的党员。
五是加大党员培训力度，定期对入党积极分子进行党的知识培训，对正式党员采取经常性的培训方式，与农村党员开展"三项"教育培训相结合，切实发挥基层党组织和党员维护社会稳定大局中的作用，发挥党员的先锋模范带头作用。
六是积极探索建立党内激励、关怀、帮扶基金和建立健全相关发放制度，进一步完善困难党员台账，积极开展慰问生活困难党员、老党员活动，帮助解决实际困难。 党员个人整改措施表篇2
根据县委组织部下发的《关于对20xx年1-9月发展党员工作进行自查的通知》要求，我镇组织人员对今年1-9月发展党员工作情况进行了自查，现将自查情况汇报如下。
一、党员发展情况
今年1—9月，我镇共发展新党员9名，预备党员转正20名，培养入党积极分子22名。在新发展的党员中，从身份上看，群众党员3人，干部党员6人;从年龄上看，35岁以下7人，35岁以上2人;从学历上看，本科1人，专科5人，高中1人，初中2人。22名入党积极分子，从身份上看，群众16人，干部6人;从年龄上看，35岁以下14人，35岁以上8人;从学历上看，专科以上6人。
二、发展党员工作的主要做法和经验
(一)注重在年轻人中发展党员。由于长期形成的农村党员老龄化问题，我镇特别注重在年轻人中发展党员，对于优秀的青年知识分子，总是找其交心谈心，关心他们的生活，关心他们的成长，让他们感受到党组织的温暖，从思想上动员他们入党，保证其入党动机的纯洁。
(二)注重在致富能手中发展党员。致富能手在一个地方很有发言权，他们是时代的骄子，因此，动员他们入党对党组织的发展有着重要的影响。因此，技术指导，政策支持就成为我们与其接近距离的纽带。通过关心和支持，及党的优惠政策，使他们心向党，感党恩，跟党走。
(三)严把党员入口关。为了保证党员的质量，就必须严把党员入口关，让有思想觉悟的人入党，让真正想入党的人入党，而不是追求所谓的数量。一是了解其入党动机，看其纯不纯;二了解其为人，看其贞不贞;三是观其行为，看其实不实。
(四)严格规范党员发展程序。党员的发展程序是党章所规定的，现在有部分群众想走捷径，提前申请日期而提前入党，或者党员大会上讨论不规范。这些，都是我们重点把握。同时，对于不懂的支部书记进行一对一指导，确保程序规范合法。
三、发展党员工作存在的主要问题及原因
(一)年轻有知识的的人基本外出，高质量的农村党员难以发展。随着经济社会的发展，人员流动自由度的增加，年轻有知识的的人基本外出谋生，因此，在农村，很少有年轻人长期在家的现，很多是回来不久就算出。
(二)部分群众对入党认识不够，使党员的吸引力有所下降。有的人认为入了党后，不但要交纳党费，还要求事事带头，范了错误还要挨个处分，人生还有了过污点，所以不想入党。
(三)部分基层支部书记对党员发展认识不够，导致发展不太规范。由于部分基层支部书记文化水平低，学习能力不强，对党务工作的认识与把握不够，导致宣传动员空洞，发展时程序不规范。
四、下步工作措施及意见建议
(一)加大对党员的重视力度，增强党的吸引力。中国共产党是我国的执政党，党员是她的支撑，生活中确实许多时候党员和党员没有什么区别，导致党员还被人取笑，如你不是吃苦在前，享受在后吗等现象的发生。我们应更加重视党员的政治地位，让我是党员，我就是一面旗帜得以真正体现。
(二)增加基层党务工作者的待遇，提高工作的积极性。基层党务工作者对面着繁重的任务，无论是和计生人员比，还是和综治人员比，待遇都要低。
(三)加大培训力度，增强工作能力。培训是增强本领的一剂良方，特别是新时期的党建宣传工作如何做才能使广大群众真正接受，是值得我们考虑的一个问题。我觉得通过培训就是一个途径。党员个人整改措施表篇3
根据县委组织部《关于转发市委组织部的通知》精神，我乡党委对发展党员工作情况进行了全面、详实的调查，现将自查情况报告如下：
一、基本情况
我乡党委下设19个党支部，现有党员610名，其中：正式党员560名，预备党员50名。
乡党委在县委组织部的领导下，认真贯彻执行《中国共产党发展党员工作细则》，严格遵循发展党员"坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展"的十六字方针，扎实做好发展党员工作。一年来，共发展党员15人，其中女性3人，占总数的20%，35岁以下党员11名，占总数的73.3%。
二、自查情况
乡党委及各党支部认真贯彻发展党员工作的十六字方针，积极、稳妥地做好发展党员工作。经过自查，未发现违反发展党员工作规定的情况。
三、主要做法
1、党委重视，支部落实。
乡党委坚持把党建工作摆上重要议事日程，狠抓党的基层组织建设和党员队伍建设，把发展党员工作作为党建的工作重心来抓，对发展党员工作进行规划部署,提出目标要求。各党支部根据积极分子的培养情况提出年度发展计划，从而减少了发展党员工作的盲目性。
2、坚持标准，严格把关。
乡党委及各党支部认真贯彻发展党员工作的十六字方针，积极、稳妥地做好发展党员工作。为了保质保量做好发展党员工作，我们力求使关口前移，及时发现好的典型，了解他们的入党愿望，帮助他们向党组织靠拢，并把教育和培养工作贯穿于发展党员工作的始终。
3、健全机制，狠抓落实。
为了使发展党员工作制度化、规范化，根据县委组织部的要求及我乡工作系统实际，从工作机制上入手，乡党委制定和完善了发展党员工作制度。一是测评制：对列入近期发展计划的入党积极分子和近期转正的预备党员，召开群众意见征求会，在广泛征求党内外群众意见的基础上，进行民主测评，并将测评结果作为讨论的一项重要依据。二是培养考察制：由党支部指定两名比较了解培养对象的同志作为培养人，每三个月对入党积极分子进行一次培养考察，并填写考察意见，时间一般为一年。三是公示制：在党员发展支部大会讨论表决之前，对确定为发展对象的入党积极分子及其它需要公示的对象进行公示，广泛征求意见。四是预审制：支部在讨论吸收新党员之前，将发展对象的材料报乡人事科审查，重点查看条件是否成熟、材料是否齐全、程序是否合法，经审查通过后才能提交支部大会讨论通过。五是票决制：讨论吸收预备党员和预备党员转正时，支部大会在集体充分讨论的基础上，进行表决，在表决过程中要坚持逐个讨论逐个表决的原则，票决结果作为党支部形成决议的依据。
四、存在的问题
同时，我们也清醒地看到，我们的工作离县委组织部的要求还有一定的差距，主要表现在：一是发展党员工作做得不够，发展党员数量少;二是党组织与发展对象的谈话制度还有待于完善，谈话人水平有待于提高;三是对新党员的继续教育力度不够，存在前紧后松现象;四是党员队伍年龄偏大，文化偏低，女党员偏少等现象。
今后，我们将努力克服工作中存在的缺点和不足，进一步规范工作程序，切实抓好发展党员工作。
高危风险患者评估存在的问题篇二
高危孕产妇风险评估制度
为保证母婴安全，加强高危孕产妇风险评估管理，根据我院实际，特制订本制度。
一、产科门诊应严格按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，并将评估日期、评估结果等详细记录在《母子健康手册》和《四川省孕产妇保健手册》及相应信息系统中，来自于省外的就诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风险评估内容记录于《母子健康手册》或门诊病历上。
二、对首次建册的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险筛查表》进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性，并按妊娠风险评估分级标识进行标注。
三、对于妊娠风险筛查阳性的孕妇，产科门诊应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5中颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险评估分级为“橙色、红色”的孕产妇，首诊医师应当填写《绵竹市高危孕产妇报告卡》，在3日内将报告卡报送绵竹市妇幼保健院基层科。如孕产妇风险分类为“红色”的，应当在24小时内报送。
四、产科门诊在提供孕产妇保健服务过程中，定期对孕产妇进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施，并在《母子健康手册》和《四川省孕产妇保健手册》及相应信息系统中顺序标注评估孕周、日期和结果。
五、我院妇幼人员在进行产后访视和产后42天健康检查时，应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求，再次对产妇进行风险评估，若发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。
六、孕产妇妊娠风险筛查和评估登记标识应保存完整、清晰，注意信息安全和孕产妇隐私保护。
七、建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，完善院内管理机制。对本机构内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、总结和自查。
八、院医务科负责组织对我院高危孕产妇风险筛查及评估情况进行培训、定期质量控制、评价和监督。
高危风险患者评估存在的问题篇三
新生儿高危风险因素的评估及管理
一、高危专科疾病、重点/难点病人
1、早产儿
极低/超低出生体重儿的高危风险： ⑴ 呼吸窘迫综合征 ⑵ 肺出血 ⑶ 颅内出血 ⑷ 呼吸暂停
2、胎粪吸入综合征
3、坏死性小肠结肠炎
4、重度缺氧缺血性脑病
5、新生儿母婴血型不合溶血病
二、高危药物
1、洋地黄类药物 ⑴．去乙酰毛花苷
⑵．地高辛（狄戈辛）
2、抗心律失常药物
盐酸普罗帕西酮（心律平）
3、血管活性药物
多巴胺（儿茶酚乙胺）
4、平喘药物
氨茶碱（茶碱乙烯双胺）
5、利尿、脱水药
⑴．呋塞米（呋喃苯胺酸）⑴． 甘露醇
6、镇静、催眠、抗惊厥药
⑴．地西泮（苯甲二氮卓、安定）⑵． 苯巴比妥（鲁米那
7、水、电解质平衡调节药 ⑴．10%氯化钾
⑵．10%葡萄糖酸钙
二、高危技术
1、应用气管插管行机械通气并发气胸的识别与紧急处理
2、气管插管机械通气呼吸道管理 ⑴.气道阻塞的识别与紧急处理
⑵.预防呼吸机相关性肺炎(vap)护理集束 ⑶.氧中毒
3、picc置管术及其维护
4、胃食管返流患儿判断与处理
5、极低出生体重儿呼吸暂停判断与处理
三、高危环节
1、疾病高危时段
⑴．呼吸窘迫综合征（出生后72小时内）
⑵．新生儿窒息（出生时重度窒息复苏后8小时内）⑶．坏死性小肠结肠炎合并肠穿孔 ⑷．窒息复苏抢救配合 ⑸．腹胀症状持续或加重 ⑹．抽搐处理
⑺．顽固性低血糖 ⑻．高危患儿转运
⑼．坠床、烫伤、皮肤擦伤及压疮高危患儿的识别、报告、处理
2、病房工作高危时刻 ⑴．交接班时
⑵．患儿晨间护理、进食、治疗、注射时 ⑶．病情复杂、病重患儿多时 ⑷．同时新收几个患儿时
⑸．患儿家属对治疗失信心有纠纷苗头时
3、高危人群 ⑴．轮科护士 ⑵．低年资护士
⑶．业务技术或责任心欠佳的护士
新生儿高危病人管理
早产儿
早产儿：
1.极低/超低出生体重儿 2.胎龄小于34周 3.母亲糖尿病 4.围产期窒息 5.剖宫产儿
6.出生后72小时内 早产儿的高危风险： ⑴．呼吸窘迫综合征 ⑵．肺出血
⑶．颅内出血（ich）⑷．呼吸暂停
一、早产儿的高危风险管理
（一）、呼吸窘迫综合征及时准确识别及抢救护理
1．呼吸窘迫综合征的识别、危机值与专科观察：患儿反应差，不哭、没哭声或哭声细，肌张力低下，进行性呼吸困难，呼吸大于60次/分钟，不规则，三凹征，叹息，双吸气，抽泣样呼吸，spo2＜85%，血气分析paco2＞50mmhg、pao2＜60mmhg，皮肤苍白，发绀 2.紧急处理：
（1）.放置辐射抢救台或暖箱内保暖，维持体温36.5～37℃。清理呼吸道分泌物，予鼻吸位打开气道，持续监护仪监测
(2).予持续低流量鼻导管吸氧，呼吸困难无缓解，立即予人工气囊加压呼吸30秒到1分钟，持续气道正压吸氧（cpap）,若症状仍未缓解，血氧饱和度持续下降，配合医生行气管插管、气管内滴入肺泡表面活性物质。。。(3).抽血气分析，建立静脉通道 3.风险管理：
(1).准确评估患儿胎龄、体重、生命体征，识别高危患儿(2).识别呼吸窘迫的症状和体征，及时处理
(3).置辐射抢救台或暖箱保暖，予鸟巢位，及时清理呼吸道分泌物，保持管道通畅，正确设置监护仪警报值
(4).保持安静，集中护理，减少氧耗
(5).呼吸机辅助通气护理：呼吸机无故障，稳妥固定气管插管，落实预防呼吸机相关性肺炎、防脱落的集束护理，实时记录。注意用氧安全，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒
(6).及时与家属沟通患儿病情，消除家属紧张恐惧心理，保证救治的顺利进行(二)、肺出血的风险管理
1.肺出血的识别、危机值与专科观察：全身症状：体温不升，皮肤苍白，发绀，spo2＜85%，活动力低下，呈休克症状；呼吸障碍：呼吸暂停，呼吸困难突然加重，吸气性凹陷，呻吟，发绀；出血：从鼻孔、口腔流出或喷出血性分泌物、棕色液体或气管插管时流出、吸出泡沫样血性液；肺部听诊：呼吸音减低或有湿啰音
2.紧急处理：
（1）.打开气道，迅速使用小儿洗耳球或中心负压吸引装置清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅
（2）.予气管插管，气管内滴入1：10000肾上腺素或立即止血，注入药物后用呼吸气囊加压供氧30秒。予机械通气，调节吸气峰压为25～30cmh2o ⅲ.快速建立静脉通道，遵医嘱静脉注射止血药，注射泵注射多巴胺5～7ug/()和酚妥拉明510 ug/()改善微循环，伴dic者予小剂量肝素纠正凝血功能 3.风险管理：
（1）.肺出血的高危因素：缺氧、感染、早产等，如窒息、重症缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合征、青紫型心脏病等，多发生在出生后1～3天内；败血症、坏死性小肠结肠炎等，多发生在出生1周左右
（2）.掌握肺出血患儿的临床表现，与口腔、气道黏膜损伤出血的辨别，出现呼吸不规则、频死、窒息样时及时处理。对缺氧或感染非常严重的病例，发生呼吸困难或呼吸暂停，同时一般情况较差，应在肺出血发生之前早期进行机械通气（3）.机械通气治疗，采用正压通气，有”压迫性”止血的作用，呼吸机初调参数：吸入氧分数（fio2）0.6～0.8，peep4～6cmh2o,呼吸频率35～45次/分，吸气峰压(pip)25～30cmh2o，吸呼比（i/e）为1∶1～1.5，流速（fr）8～12l/min，12小时内未见泡沫样血性液，临床症状好转，根据病情调校呼吸机参数或其他吸氧方式
ⅳ.鼻孔、口腔流出或喷出血性分泌物、棕色液体时保持气道通畅，有条件使用密闭式气管内吸痰，避免开放气道使压力骤减而增加出血机会
（三）、颅内出血（ich）的风险管理
1.颅内出血（ich）的识别、危机值与专科观察：患儿反应兴奋性增高，烦躁不安，意识障碍，易激惹，惊厥，脑性尖叫，前囟紧张隆起，肌震颤，惊厥，呕吐，继而出现皮质抑制状态，四肢肌张力低下，运动减少，呼吸异常，反复呼吸暂停，眼球固定，凝视，头颅b超显示颅内出血表现，甚至死亡 2.紧急处理：
(1)放置辐射抢救台或暖箱内保暖，保持头正中位，保持呼吸道通畅。予低流量吸氧，低氧血症和高碳酸血症难纠正时，准备呼吸机辅助通气
(2).快速建立静脉通路，集中处理，减少干预和搬动患儿，保持病房环境安静(3).遵医嘱用止血药，多用维生素k15～10mg肌内注射或静脉推注，或用力止血。有惊厥时可给予苯巴比妥钠镇静，必要时予地西泮
(4).颅内压增高时予使用脱水利尿剂降低颅内压，注意防药物外渗(5).危及生命的较大血肿请神经科紧急处理 3.风险管理：
(1).护士准确识别颅内出血的临床表现，脑出血患儿避免搬到和盆浴。
（2）.保持安静，集中护理，避免患儿哭闹，必要时予镇静，减少大脑耗氧。(3).予头部保持15°~30°（后颅凹出血者紧抬高头部，以免压迫小脑），避免头偏向一侧，需偏侧时，整个躯体也取同向侧位，避免压迫颈动脉而造成意外。(4).保持呼吸道通常，按医嘱氧疗。持续监测生命体征、观察意识、瞳孔，前囟张力、肌张力等变化，注意有无惊厥的发生。(5)保留胃管，根据病情予鼻饲喂养或静脉营养。.(6).急性出血期避免使用甘露醇脱水，以免加重出血。
(7)及时与患儿家属沟通患儿病情，消除家属紧张恐惧心里。.（四）呼吸骤停的风险管理
1.呼吸骤停的识别、危机值与专科观察：患儿无呼吸运动，呼吸停止时间持续＞20秒，皮肤苍白，发绀，伴有心率缓慢＜100次/分，反复发作。 2.紧急处理：
（1）予抚摸胸腹，托背，无改善，予弹、拍打足底刺激恢复呼吸，呼吸不能恢复者，予清理呼吸道，同时进行气囊-面罩加压通气或持续气道正压通气。持续监测呼吸、心率和血氧饱和度。
（2）放置辐射抢救台或暖箱内保暖，打开气道，保持呼吸道通畅。
（3）呼吸暂停反复发作时，予使用兴奋呼吸中枢药物（氨茶碱，负荷量为4mg/kg,20分钟内静脉滴注，12小时后给维持量2.5mg/kg,纳洛酮0.1mg/kg静脉注射。
3.风险管理：
（1）监测呼吸、心率和经皮血氧饱和度，确保监护仪报警有效和参数设置合理，及时发现呼吸暂停发作。
（2）避免促发呼吸暂停的诱因，如减少咽部吸引及插管，减少经口喂养，避免颈部的过度屈曲或伸展。
胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征的高危风险：并发呼吸衰竭
胎粪吸入综合征的高危风险并发呼吸衰竭的高危风险管理
(一)胎粪吸入综合征的高危风险并发呼吸衰竭的识别、危机值与专科观察：气促，呼吸＞60次/分，呼吸不规则，呼吸困难，桶状胸，胎粪完全阻塞气道出现肺不张，婴儿脐带、皮肤被胎粪污染呈墨绿色，皮肤苍白、发绀，经皮测spo2 ＜85%.(二)紧急处理
1.立即将患儿放置预热的辐射抢救台保暖。
2.保持呼吸道通畅，气道内吸引胎粪，在气道处理前不作正压呼吸。
3.抽血送检，快速建立静脉通道。根据血气分析供氧，一型呼衰可用cpap治疗，二型呼衰常用辅助呼吸，血气分析paco2＞50mmhg或paco2＜60mmhg。高频通气供氧，减少肺不张，降低肺损伤及慢性肺部疾病。4.持续监测呼吸、心率和经皮血氧饱和度。
（三）风险管理
1.识别胎粪吸入症状、体征，观察病人有无发绀、呕吐，持续监测呼吸、心率和经皮血氧饱和度、胸廓有无隆起、三凹征。 2.保持呼吸道通畅，取斜坡侧卧位，洗胃。
3.发绀，呼吸困难突然加重，提示发生气胸和纵膈气肿，及时处理。
4.保证营养和液体供给，输液量急性期60~80ml/(kg.d)，合并肺水肿应适当限制入量，改善通气后用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，恢复期输液量80~100ml/(kg.d),不能喂养可鼻饲。
坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎高危风险：合并休克、肠穿孔、腹膜炎 坏死性小肠结肠炎高危风险管理
坏死性小肠结肠炎合并休克、肠穿孔、腹膜炎：
1.坏死性小肠结肠炎合并休克、肠穿孔、腹膜炎的识别、危机值和专科观察：患儿胃排空延迟，胃潴留，腹胀，呕吐物带胆汁或咖啡样物，排水便，一日5~6次左右，1~2日后排便，可为鲜血、果酱样或是黑便。反应差，精神萎靡，体重不升，全身出现大理石斑纹或青紫。并发穿孔时，腹胀和触痛明显，肠鸣音减弱或消失，腹部x线平片见膈下游离气体。并发腹膜炎，腹壁发红发硬，发亮，压痛，严重者有dic.2.紧急处理：
(1)置辐射抢救台或暖箱内保暖，取斜坡位，抬高床头≥15°休克时取中凹位。(2)持续监护，监测生命体征。
（3）禁食，持续胃肠减压，用8~10号硅胶胃管，观察记录胃液的颜色、量和性状，监测腹围变化。
（4）快速建立静脉通道，抽血送检，纠正水、电解质和酸碱紊乱，必要时做好输血或血浆的准备。
（5）外科处理肠穿孔、气腹等。3.风险管理：
（1）nec高危患儿：早产儿，尤其是低／超低出生体重儿出生后2～3周内，新生儿缺氧、窒息尤其是重度窒息患儿。
（2）保持有效的胃肠减压，持续胃肠减压时每1~2小时以离心方向挤捏引流管，采用注射器间隙胃肠减压时，每2小时用10~20ml注射器抽空胃内容物和气体，密切观察腹胀、腹痛及排便情况，每班测量并记录腹围，听诊肠鸣音。
（3）腹胀突然加重或从胃管抽出大量气体时注意有无胃肠穿孔，若出现肠穿孔即请外科处理。
（4）患儿出现反应差、脸色苍白、体温不升、肢端发冷时，注意有无休克或dic情况，并及时处理。
重度缺氧缺血性脑病
重度缺氧缺血性脑病的风险：重度缺氧缺血性脑病及多器官损害 重度缺氧缺血性脑病及多器官损害风险管理：
1.重度缺氧缺血性脑病及多器官损害的识别、危机值与专科观察：意识障碍，烦躁不安，易激怒，脑性尖叫，肌震颤，惊厥，或过度抑增高，伴有惊厥，重度脑病出现中枢性呼吸衰竭，呼吸不规则，呼吸暂停。 2.紧急处理：
（1）立即放置在预热的辐射抢救台保暖，侧卧位，保持呼吸道畅通
（2）根据病情予合适的氧疗方式，如头罩、cpap通气，必要时配合气管插管机械通气。
（3）监测瞳孔、生命体征，抽血送检，快速建立静脉通道，纠正酸中毒。（4）控制惊厥，保持安静。
（5）降颅压，及时应用脱水剂。3.效果评价：（1）治疗有效：症状控制，生命体征稳定；（2）治疗无效：病情恶化，死亡。4.风险管理：
（1）评估患儿有无缺氧病史，如宫内窘迫、胎粪吸入综合征、重度溶血、休克等；母亲有妊娠高血压、糖尿病、贫血、心肺疾病。
（2）观察患儿意识、反应、瞳孔、生命体征、经皮测血氧饱和度等，及时识别脑缺氧缺血性脑性损害表现。
（3）保持呼吸道通畅，维持良好的通气、换气功能。（4）及时监测血糖，维持血糖水平在正常高值5.0mmol／l,调整静脉输糖浓度，一般6～8mg／(),维持各脏器血流灌注。
（5）应用抗惊厥药（如地西泮）时应密切观察呼吸状况。
新生儿母婴血型不合溶血病
（abo、rh血型不合溶血病）
新生儿母婴血型不合溶血病的高危风险：母亲血型为o型，父亲为ab型的患儿或rh阴性母亲所生rh 阳性患儿 新生儿母婴血型不合溶血病的风险管理
1.新生儿溶血病的识别、危机值与专科观察：母亲血型为o型，新生儿血型为a型或b型；母亲血型rh阴性，新生儿血型rh阳性，24小时内出现黄疸，发展快，程度高，伴有贫血、水肿。若为rh血型不合溶血，常伴肝、脾肿大，心力衰竭甚至死亡。2.紧急处理：
（1）抽血送检，快速建立静脉通道，予保暖，纠正酸中毒、低血糖。（2）黄疸指数高，溶血症重予蓝光照射治疗。（3）输血浆、清蛋白或丙种球蛋白。（4）配合医生换血治疗。3.风险管理：
（1)已知患儿父母亲血型，尤其是母亲rh 血型阴性患儿，24小时内出现黄疸并持续加重，患儿出现水肿、重度贫血、反应激惹，肌张力增高，伴有肝、脾肿大、心力衰竭的患儿。
（2）予光疗,降低血清胆红素，注意黄染有无加重，每小时进行生命体征和经皮血氧饱和度的监测，维持体温36.5~37.5℃。
（3）患儿黄疸进行性加重，光疗4~6小时后总胆红素下降未能达到~2mg／dl 时，做好换血准备，预防胆红素脑病。
（4）观察患儿脸色、甲床是否苍白，有无皮肤瘀斑、全身水肿等表现，予低流量吸氧，预防低氧血症。
（5）水肿患儿防止皮肤受压，保持皮肤完整性（6）输注血制品时注意不良反应和配伍禁忌。
(7)换血时注意保暖，根据新生儿体重确定每次抽出和输注的全血量，全过程控制在90~120分钟内，换血过程要预防空气栓塞。
（8)换血注意有无出血、低钙抽筋及腹胀、呕吐等坏死性小肠结肠炎及穿孔等并发症。
高危风险患者评估存在的问题篇四
督导评估整改措施
我校督导评估领导小组在组长张校长带领下对学校督导评估工作进行了全面自查。领导小组通过听、查、看、访、问卷等形式，对我校近年来在人员配备、办学条件、学校管理、教师教育、德育工作、教学工作、教学研究、教学评价、学生发展水平、学校发展水平等方面进行综合评估。现根据自评情况，提出如下整改措施
1、规范学籍管理。目前，我校学籍管理还存在转学手续不全、学生学籍卡填写不规范等问题。今后，我们将严格按照县局《关于进一步规范学籍管理的指导意见》进行学籍管理，把好学生转进、转出关。做到转出见对方学校接收意见，及时把学籍卡带走。对于少数外出务工随意带走子女的家庭，我们将上门服务，办理转学手续；转进则要求连人带卡一起进，否则不予接受。
2、进一步落实精细化管理，重视理性化和人性化管理的互补。充分重视尊重教职工的人格主体，发挥教职工的主观能动性，使教职工对学校的方针、政策高度认同，增强凝聚力，不断提高学校管理效益。
3、完善图书室建设。规范图书的编码、上架，按时开展图书开放日活动，指导学生进行借阅，开展丰富多彩的读书活动，提高学生的阅读兴趣。
4、开展校本培训，提高教师现代教育技术运用能力。通过培训，要求中青年教师能掌握计算机基本操作，使用计算机浏览“远教”资源，能登录到江西省基础教育资源中心网站上传、下载资源，能熟练在internet网上搜索、下载、整合资源、制作课件，能独立在多媒体教室应用课件上课。
5、进一步深化“以学生健康发展为本”的教育思想；进一步提升我校的办学理念；不断改进教师教学行为，让每位老师在改革实践中学习现代教育理念，累积经验，扎实大胆地向着现代教育进行新的探索。
6、进一步深化以科研兴校，促质量，树立典型，建立一支科研型、高素质的教师队伍。坚持以教育科研带动教学研究，以教学研究推动科研成果的落实，努力实现科研、教研、教学三者的紧密结合。
7、进一步加大投资力度以改善办学条件，为了更好的提高办学水平，改善办学条件，我校将多方筹措资金，改善学校办学条件。
8、进一步端正办学思想，全面实施素质教育，特别是在培养学生良好的学习品质方面以及对学生的劳动教育，研究性学习等环节要在统一认识的基础上加强这些方面的工作，多开展这些方面的活动，努力使这些工作迎头赶上
督导评估整改措施
杨庄小学
2011年6月
高危风险患者评估存在的问题篇五
龙山镇中心小学
关于2010年教育局综合督导评估整改情况的汇报
2010年教育局对我校综合督导评估后，教育局领导对我校的各项工作给予了充分肯定，提出了切实有效的指导意见，我校根据指导反馈意见进行逐条分析，针对问题与不足，制定了具体的整改措施，加大了教育教学管理落实力度，在有效整改存在问题与不足的基础上，学校各项工作也取得了较大的进步。
一、学校管理工作
（一）严格实行学校工作部署安排、过程调度、效果反馈和整改机制
1、我们建立了学校例会制度，根据时间进度分摊安排部署学校各项工作，实施过程中，各分管校长和各处室沉到各学校进行督导调研，发现问题及时进行指导，限期整改，确保政令畅通和学校工作早安排、抓落实、见实效，善始善终的完成各项工作任务。
2、新学期开学后，我们就按照今年校长读书会和全县教育工作暨庆祝教师节大会上刘书记、刘县长的讲话精神，结合学校实际，学校领导班子集体研究制定出了《2011至2012学年度学校工作计划》，各工作摊以《学校工作计划》为核心分别制定相应的工作计划，并提交汇总形成《2011年学校工作要点》，分解和细化各项工作任务，很好的保证了学校整体工作的顺利开展。
（二）强化行业作风建设和党风廉政建设
我校非常重视行业作风和党风廉政建设，根据《教育局关于进一步加强师德建设的意见》要求，以教育局“师德师风建设年”活动为契机，制定实施了《龙山镇中心小学师德考核办法》，加强师德建设，抓好师德师风教育和党员干部廉洁从教工作，我校历年被教育局评为“教育系统行业作风建设先进单位”，今年又被县纪委评为全县“廉政文化示范点”，被镇党委政府评为“先进基层党支部”和“三个文明建设”先进单位。
（三）加大后勤管理力度，校安工程进展迅速
我们完善了各项财务财经管理制度，严格办公用品审批发放流程，建立学校购物、用车和招待用餐审批制度，杜绝了铺张浪费现象，努力创建节约型学校。定期对校产进行清查摸底，对学校大小财物进行建卡立账，认真核准明细账和电子帐，使账、卡、物达到完全一致。
1我校在危房改造起步晚、任务重的情况下，努力争取教育局和上级部门的支持，去年动工建设的驻地教学楼工程，已于今年暑假前成功启用，新建柏崖小学也于开学后不久正式投入使用；新学期开学后，投资尽350万元的驻地综合楼工程现已动工建设，明年建成后将把仲沟小学和海林小学撤并到驻地小学。这些项目工程，很大程度上优化了学校布局和师资整合，为提高教育教学质量和办学水平提供了坚实的硬件支撑。
（四）多措并举确保学校师生安全
在建立健全各项安全管理制度、完善安全应急预案和加强安全教育的基础上，我们制定实施了《龙山镇中心小学教育教学事故认定处理办法》和《龙山镇中心小学安全事故责任追究制度》，严格落实“一岗双责”要求，明确了教师职责，确保了学校无任何安全责任事故的发生，近年来，被县教育局评为“平安和谐校园建设先进单位”。
（五）加大投入，提高学前教育办园水平
为进一步提高我镇办园水平，迎接省乡镇中心认定工作，我们投资近10万元，为镇中心园购置了空调、幼儿标准桌凳、活动材料，对幼儿各种活动室、休息室进行了装修改造，中心铺设了园所地面粉砖，对室内外墙壁进行了粉刷和图案设计，园所环境焕然一新，营造了良好的育人环境。
（六）创新学籍管理工作
为彻底托清和完善学生异动手续，杜绝转出学生异动手续难以索取完备的现象，我校制定了《龙山镇中心小学学生异动申请表》，凡是转出的学生，由各学校认真填写《学生异动申请表》，班主任、学校负责人签字后，在学生转出之前，报中心校审批，同时由学生所在村委出具学生外出借读证明材料并盖章，有效杜绝了转出学生异动手续难以完备的现象，很好的规范了我校的学籍管理工作。
二、教学教研工作
教干教师培训方面：发扬去年优点，加强单项活动的针对性，每次活动确定一个主题，活动前精心准备，活动中认真组织，活动后及时总结，把活动中的各个环节教师参与情况作为教师学习考核内容计入教师个人量化考核，确保每一次活动的实效性。在提高教师课堂授课水平上，我们采取以下措施：借助“一二三”课堂教学研讨，提升课堂教学水平；借助集体备课，打造精品课例；借助结对互助，达到大面积共同提升；加大校本教研力度，充分发挥骨干教师的专业引领
作用，通过骨干教师送课到村小活动，跟踪指导课堂教学，提升村小教师课堂教学水平。
教学常规方面：根据县教研室的指导与建议，今年继续深化和细化了月查制度，月查前提出要求，下发月查内容及要求，月查时详细检查，及时反馈，面对面指导，月查后及时总结，月查总结下发全镇各个学校，对设置不合格的教师采取跟踪调查和限期整改措施，确保薄弱教师和薄弱环节各项业务指标的落实。
课堂教学方面：认真贯彻落实县教研室下发的各学科教学策略，根据教学策略设计各科课堂教学活动，进一步学习新课程理念，真正树立“学为主导，教为主体”的教学思想，扎实设计教学过程，以学生为主体，尽量让学生经历知识的形成过程，在活动中去思考、去感悟，从而获取相关的知识，发展各种能力。
特色教研方面：我们的教研在特色、高效上下功夫；一是“一二三”课堂教学研讨，让全镇教师都积极参与到课堂教学研讨中来。二是成立骨干教师指导团队，积极开展业务活动，全镇骨干教师分四个小组，按学科和学年指导全镇教师的业务学习和课堂教学，每学期对所联系学校送一次课，举办一次骨干教师业务讲座，跟踪指导教师的课堂教学，达到骨干教师与村小教师业务共同提升的双赢局面。
以上是我校根据去年教育局综合督导评估的指导意见，结合我校实际，在学校重点工作和局部环节所采取的整改措施，这些工作措施的实行，有效弥补了我校局部工作的不足与欠缺，也取得较好的效果。当然，现有的工作状况与教育局督导组的要求还有一定的差距，恳请督导组各位领导在这次督导评估中，继续提出宝贵意见，我们将诚恳接受，并针对存在的问题与不足，在今后的工作中继续加大整改力度，争取在教育局领导的正确领导和大力支持下，使我校的各项工作再上一个新台阶。
谢谢大家！
2011年11月
