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个人安全保证书学生篇一
1、时刻遵守国家施工现场临时用电、设备管理、公司及项目的规定，保证施工对用电、用水的需求，随叫随到。
2、时刻遵守作业时间和巡视制度，坚持现场跟班作业（含用电、用水、电气焊等）和持证作业，及时、安全、高效的处理用电、用水等故障。每月在保施工需求的情况下，不超过2次的下班请假时间，如有急事需离开现场的必须附请假条且有主管人员签字，超过2次每月每次处罚100、00—500、00元/次。
3、按照国家有关用电布设、安装、使用、维护、巡视及资料管理有关标准和要求，认真做好每日巡检和用户设备的检查，消除安全隐患，避免安全事故发生。
4、做好与项目、班组及塔机之间的沟通与协调，宣传用电的安全常识，合理、安全、均衡、节约的用水用电。
5、时刻消除故障隐患，避免事故的发生。持证操作，保证不疲劳操作，做到随叫随到。保证上班期间不喝酒，如因酒后上班造成严重不良后果的，将自动退场处理。
6、发生事故后，第一时间通知有关人员，严禁隐瞒，保护现场，积极参与抢险。
7、完成公司和有关管理人员安排的工作，积极参与应急作业，严禁上班时间干私活和假公济私。
8、出现离职，需提前15天书面申请，批准后方可办理手续，次月通过银行转账支付工资。时刻遵守公司及项目的`其它规定。若违反以上各条中的任一条，每次处罚100、00———500、00元/条/次。
造成事故按有关规定处理。
（一）作业过程中必须坚持“安全第一、预防为主”的方针，确保作业期间安全无事故。
（二）因个人违章行为造成事故的发生，其个人要承担相应的责任。
（三）公司安全部门在检查中发现的违章行为，有权进行现场处罚。
特此承诺
1、乙方负责电源管理，对工地内所有电源设备，线路等经常进行全检查，发现电源超负荷短路等极易造成火灾的危险情况，必须立即进行修理，严防发生事故。
2、电工严格执行电工操作规范，并负责全工地电路、电器设备的安装、调试，检修与保养。
3、配电室要保持干净整洁，严禁存放易燃易爆和其它危险物品。
4、定期对变压器开关柜进行维护清理，保持清洁，预防尘土造成短路，对电器设备线路要经常进行检查，发现问题及时解决。
四、干活时必须遵守操作规程，若发现违章操作，第一次扣当事人100元，第二次停班学习。
为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：
1、本人在上岗前，已接受本单位：新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、hse管理制度教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。
2、本人在上岗前，已接受安监等部门举办的：危化品从业人员资格培训、或安全管理人员资格培训、或特种设备操作资格培训，并持证上岗。
3、牢记“安全第一、预防为主”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全为天。
4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受油库封闭式和半军事化管理。
5、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司和油库有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，自觉遵守《出入库管理规定》等，自觉正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。
6、增强自我保持意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。
7、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。
8、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。
9、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告；接到报告的人员应当及时予以处理。
10、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。
本保证书自签字日起生效。
承诺人（签字）：
工种：
所属部门：
部门负责人（签字）：
20xx年xx月xx日
个人安全保证书学生篇二
为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我与学校签订交通安全保证书。
1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。
2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周利用早读、课堂、班会等时间，进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结，并要采用教学挂图、黑板报、宣传栏等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育学生文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆。
3、利用家长会等有利时机，搞好对学生家长的交通安全宣传教育，同时请家长配合做好学生的交通安全教育。
4、严格执行公路路线值班制度，在学生上学和放学时坚持值勤，疏导交通，监督引导学生按交通规则行走，并做好值班记录，确保学生交通安全。
5、做好学生与班级的交通安全保证书签订工作，配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签订工作。
6、及时发现、掌握学生在交通安全方面出现的.新情况、新问题，及时向学校汇报，努力进行整改。做好车辆的摸底排查工作，发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。
以上各项我保证做到，请领导进行监督。
校长签印： 班主任签印：
20xx年 9 月 1 日 年 月 日
个人安全保证书学生篇三
尊敬的xxx:
您好！
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息。
2、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。
3、加强自我保护意识。
遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。
不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。
不玩火、易燃易爆危险品及火枪等危险玩具。
7、保证自身安全，不在危险的高压线周围玩。
8、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
9、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏;乘坐交通工具保障安全。
乘车时不将头、手伸出窗外。
乘车注意文明礼貌，主动给老人和残疾人让座，不在车厢内大声吵闹。
10、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，不购买三无食品，不吃腐烂变质过期的食物，防食物中毒。
11、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基础。
12、听从父母教导，主动承担力所能及的'家务劳动，助人为乐，多做好事。
13、讲文明，有礼貌，待人接物体现小学生的良好精神风貌。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
个人安全保证书学生篇四
(班主任向学校保证)
为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的'发生，我与学校签订交通安全保证书。
1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。
2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周利用晨夕会、班会等时间，进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结，并要采用教学挂图、黑板报、宣传栏等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育学生文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆。
3、利用家长会等有利时机，搞好对学生家长的交通安全宣传教育，同时请家长配合做好学生的交通安全教育。
4、严格执行路队值班制度，在学生上学和放学时坚持值勤，疏导交通，监督引导学生按交通规则行走，并做好值班记录，确保学生交通安全。
5、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作，配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。
6、及时发现、掌握学生在交通安全方面出现的新情况、新问题，及时向学校汇报，努力进行整改。做好车辆的摸底排查工作，发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。
以上各项我保证做到，请领导进行监督。
校长签字
班主任签字
20xx年8月
个人安全保证书学生篇五
安全工作是施工现场的重中之重，对安全的懈怠就等于对生命的轻视，安全工作要从我做起，从小事做起，在以后的工作中，本人自愿接受公司管理并郑重承诺严格履行以下职责和义务：
一、严格遵守《施工现场管理规定》及公司各项安全规章制度，自愿接受公司、施工现场等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平。
二、熟悉本岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，理解岗位存在的危险性并会采取预防措施和应急方法。工作中认真按照安全规范要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。如有违反本人自愿承担100元/次的经济处罚。
三、进入施工现场自觉佩戴安全帽，高空作业紧系安全带，作业时规范佩戴防护用品，当现场无防护用品时，本人会立即向施工负责人反映并拒绝施工。如有违反本人自愿承担50-200元/次的经济处罚。
四、保证不在施工现场吸烟，吸烟时必须处在“固定吸烟区”。如有违反本人自愿第一次承担50元、第二次承担100元、第三次承担200元及以此类推的经济处罚。
五、保证不在施工现场焚烧垃圾或其它明火作业。如有违反本人自愿承担1000元/次的经济处罚。
六、保证班前、班中不参与饮酒，如有违反本人自愿承担100元/次的经济处罚。
七、坚守个人工作岗位，工作中不擅离职守、不玩忽懈怠、不麻痹大意、不消极怠工、不顶撞领导、不滋事闹事。如有违反本人自愿承担500-1000
元/次的'经济处罚。
八、当现场发现生产安全事故时应及时向施工负责人报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从现场管理人员的指挥。
九、积极服从公司的安排与调度，不得以任何理由推托或拒绝。如有违反本人自愿承担200元/次的经济处罚。
十、未经批准，不将公司或公司关联企业涉及安全、保密性的物品直接带进或带出施工现场。如有违反本人自愿承担500-20xx元的经济处罚。
十一、未经批准，保证不私自以各种形式变卖、倒卖现场物资材料。如有违反本人自愿承担所涉金额10倍的经济处罚。
十二、对公司管理存有疑问或意见时通过正确渠道向上反映，不故意挑拨同事之间关系，不恶意散播或私下议论不利于公司管理的消极言论。如有违反本人自愿承担500-20xx元的经济处罚。
十三、保证不将公司及公司关联企业提供的《中国石化加油站形象设计标准〈光盘〉》、设计资料、加油站设计标准图集、设备要求、培训资料、加油站品牌设计、加油站项目具体情况及其他相关资料的文件和信息以各种形式（包括刻录、复制、复印等）泄漏、转让或提供给第三方，如有违反本人自愿承担1000-20xx元的经济处罚。
本人保证严格按照上述要求操作和执行，如因个人违反而引发不良后果时，本人除接受上述经济处罚外并自愿全部承担所引发的一切经济、法律及其它相关责任。
保证人签字（捺印）：
年 月 日
个人安全保证书学生篇六
我作为本工程建设中的一员，保证无条件遵守下列事项并注意安全作业。如因为我不遵守本保证书而受到惩处，我无任何异议。
牢固树立“安全第一，预防主为”、“安全施工，人人有责”的思想，认真学习，自觉遵守有关安全施工的规定，严格执行安全工作规程及安全施工措施，提高自身的安全意识和自我保护能力，不违章作业。
1. 安全站班会及早会不迟到，一定参加。
2. 必须遵守专职安监人员、监理、业主的合理指示、指令。
3. 正确使用，精心维护和保管所用的工器具材料及劳动保护用品、用具，并在使用前进行严肃认真的检查。不操作自己不熟悉或非本专业使用的机械、设备及工器具。
4. 不在禁烟区吸烟。
5. 作业前应检查工作场所，做好安全施工措施，做到不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害，保护他人不被伤害。
6. 经常注意进行工作区的整理、整顿和清洁。
7. 在有坠落可能的`孔洞及平台边缘安置栏杆或孔洞封闭后，才能在附近作业。
8. 作业时产生的火花，事先要充分注意周围环境及做足防火措施。
9. 不许一个人在暗处作业。在容器内作业或进入有缺氧可能性场所作业，应事先确认是否安全。
10. 在宿舍也不做给公司或给他人添麻烦的事情。
11. 积极参加安全活动，主动提出安全建议，积极协助班组长做好本班组安全施工工作，帮助新员工增强安全施工意识和提高操作水平。
12. 遵守国家有关职业健康安全法律、法规、规程及规定、总公司及项目部有关安全标准制度文件的规定。
13. 发生事故时应立即抢救伤员，保护好事故现场并及时向上级报告。分析事故时应如实反映情况，积极提出改进意见和防范措施。
保证人：xxx
日 期：20xx年x月x日
个人安全保证书学生篇七
为了认真执行“安全第一，预防为主”的方针，我特做以下保证：
1、不私自下溪、河、池塘、沟、水库等水域游泳洗澡或游玩，不在水边戏水、捞鱼、摸虾等，预防溺水事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。努力规范自己的交通行为，预防交通事故的发生。
3、不玩火、不私自上山野炊，不接触易燃易爆物品。
4、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备，使用电器设备由家长指导。
5、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的`’事。
6、高温天气，要采取降温措施，防止中暑。
7、不进入网吧、营业性歌舞厅等儿童不宜进入的场所。
8、加强卫生习惯养成教育，积极预防传染病，注意讲究卫生，发现疑似病症现象要及时到正规医院就诊。
9、未经家长不私自外出、外宿和远游，提高防范意识。
10、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。
保证人：xxx
20xx年xx月xx日
个人安全保证书学生篇八
我叫xxx，是xx市（县）xx镇（乡）xx村人，经xxx介绍，进入新乐市化皮学校学习，学校领导和班主任及介绍人（家校联系人）已经明确告知我相关要求以及注意事项，为此本人和家长特向学校、学校管理人员及介绍人（家校联系人）自愿做出以下保证：
1、保证严格遵守国家的法律、法规和学校的各项规章制度；
2、严格遵守《中小学生守则》和《中小学生日常行为规范》，保证不违犯《化皮中学规范化管理手册》中规定的任何情形；
3、加强自我管理，注意安全防范，确保自己人身和财产安全；
4、不爬墙，不爬树，不翻越围墙；
5、不吸烟、不喝酒，不与社会上不三不四的人交往；
6、与其他同学搞好团结，不以大欺小，以老欺新，以近欺远，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情；
7、不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违反道德，有伤社会风化的事；
8、与同学发生矛盾，多做自我批评，并及时找老师或介绍人（家校联系人）帮助解决，若发生打架斗殴事件，所有损失由介绍人（家校联系人）承担，介绍人（家校联系人）再向学生家长追索，同时学生自动转回原学校就读。
9、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身（自身、他人）伤害（亡）或财产损失的，本人及家长自愿依法承担相应的责任。
1、因学生本人在化皮学校无档案，属借读生，为此在各项考试及中考中涉及到的各类问题，均由学生本人及家长自行解决，学校不负任何责任；
2、因学生本人未在我校参加《校园意外责任保险》，故要求学生本人及介绍人（家校联系人）要特别注意安全，介绍人（家校联系人）应定期或不定期对所介绍学生进行安全教育，及时解决所介绍学生在学校学习生活期间的各类问题；
3、为保证新入学学生遵守学校纪律，介绍人（家校联系人）必须将自己的'工资卡押至学校会计室，作为所介绍学生的保证金。所介绍学生在校学习期间，若不违犯学校纪律，工资由介绍人（家校联系人）按月支付，若所介绍学生违犯学校纪律，造成损失的，学校会计室将直接从介绍人（家校联系人）工资卡上支付现金。
本保证及安全责任书一式五份，有效期自xx年x月x日起至xx年x月x日止，学校、学生个人、学生家长（监护人）、班主任、介绍人（家校联系人）各执一份。
保证人签字：xxx
家长（监护人）签字：xxx
班主任签字：xxx
介绍人（家校联系人）签字：xxx
学校（公章）：xxx
个人安全保证书学生篇九
安全是指不受威胁，没有危险、危害、损失。安全是一个恒久而沉重的话题，安全和幸福永远相伴，惟有安全才能幸福。煤矿工人特殊的工作环境决定了我们更应该把安全放在首位。积极参加矿开展的安全生产培训和学习活动，在循序渐进中不断提高自己的安全意识，真正达到“上标准岗，干标准活”的目的。认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，深刻吸取事故教训，进一步强化安全意识。
为保证安全、保证可以更好的'适应自己的工作岗位，在以后的日常工作中做到以下几点：
(1)在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，不违章作业，做到三不伤害. 平时严格要求自己，多留心、勤观察、善思考、严把关，摆正安全位置，认真履行安全责任，做到不安全不生产。
(2)认真接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力;
(3)严格执行机电检修的停送电制度，努力提高自己的理论水平和实践操作能力。
(4)正确佩戴和使用劳动防护用品。
感悟安全，启迪人生，安全是我们最基本的生存保障，安全是构筑幸福大厦的坚固根基。没有安全我们将寸步难行，没有安全我们将会失去一切，安全就是生命!
xxx
xxxx年xx月xx日
个人安全保证书学生篇十
本人自愿参加大学社团的活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次活动，对本次活动的目的、性质、目的地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（xxx年9月1日生效）。在我参与该活动期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于参与社团活动的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；
2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；
3、本人实施的违法行为或违反活动各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的.法律责任由本人承担；
4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
社团：xxx（盖章）校社联：xxx（盖章）
活动名称：xxx
活动成员签字：xxx
校团委意见：xxxxxx
（盖章）
xxx年xxx月xxx日
个人安全保证书学生篇十一
为满足河南晋煤天庆煤化工有限责任公司安全管理要求，本人作出如下承诺：
一、本人已接受过安全教育培训，能够认真执行安全第一、预防为主、综合治理的安全方针，遵守各项安全管理制度和规定，能做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，保护他人不被伤害。
二、不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，抵制违章管理，杜绝三违行为。
三、主动接受各种安全教育培训和考核，做到持证上岗。
四、严格执行安全操作规程和施工作业安全管理规定。
五、穿戴好劳动保护用品，着标准装上岗。
六、不带火种进入生产区，不在非吸烟区吸烟，严格遵守防火防爆、禁烟禁火、交通安全等制度。
七、不乱排废水、废气、废渣，不乱扔生活垃圾。
八、会报警、会自救、会互救、会使用灭火器等消防、气防设施。
我已经接受了入厂安全培训，完全理解了公司的.基本安全规定，并承诺严格遵守，如果违反规定自愿接受处罚。
此致
敬礼！
保证人：xxx
20xx年x月x日
个人安全保证书学生篇十二
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，做出如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。
5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。
6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课和课间活动时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品及手机等贵重物品进入学校。
11、不私自动用他人的`物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间的确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条经年级签字同意后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
学生签字：
××××年××月××日
个人安全保证书学生篇十三
作为一名电力员工，我在“两会”期间努力做到：
1、工作中要熟悉有关规章制度，增强自我保护意识，杜绝习惯性违章。
2、工作中要集中精力，时刻保持头脑清醒。
3、进入工作现场前要严格检查自己的安全工器具。
4、对工作负责人的违章指挥自己要做到坚决抵制。
5、在工作中不违章作业，不从事与安规、规章制度不相符的`工作，在工作中不与别人从事工作以外的事情，以免意外伤人，在工作中严格杜绝习惯性违章，不因自己的大意而伤害别人。
6、在工作中保证头脑清醒，发现别人不清醒时，应及时提醒劝阻制止。
7、发现司机酒后驾车应拒绝乘座。
班组员工签字：
个人安全保证书学生篇十四
为满足xxxx煤化工有限责任公司安全管理要求，本人作出如下保证：
一、本人已接受过安全教育培训，能够认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，遵守各项安全管理制度和规定，能做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，保护他人不被伤害。
二、不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，抵制违章管理，杜绝“三违”行为。
三、主动接受各种安全教育培训和考核，做到持证上岗。
四、严格执行安全操作规程和施工作业安全管理规定。
五、穿戴好劳动保护用品，着标准装上岗。
六、不带火种进入生产区，不在非吸烟区吸烟，严格遵守防火防爆、禁烟禁火、交通安全等制度。
七、不乱排废水、废气、废渣，不乱扔生活垃圾。
八、会报警、会自救、会互救、会使用灭火器等消防、气防设施。
我已经接受了入厂安全培训，完全理解了公司的基本安全规定，并承诺严格遵守，如果违反规定自愿接受处罚。
单位（部门）名称：
保证人（签名）：
xx年xx月xx日
