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学生家长安全责任书格式篇一
安全责任重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到实处，切实保障学生的人身安全，为学生健康成长创造良好的学习和环境，特与学生家长签订安全责任书，内容如下：
一、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校联合，齐抓共管。
三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守安全常规：
1、教育学生严格遵守学校的作息时间，按时上学，按时回家，不在路上逗留。
2、教育学生自觉遵守交通规则，未满12周岁学生不骑自行车上学、放学。过马路走人行横道线，左右看，做到无车确保安全时通过。暑假及外出期间不得乘坐无证车辆、超载超速车辆及小货车、农用车等非客运营运车辆，杜绝多人乘坐电动三轮车和摩托三轮车。
3、教育学生不要在无家长监护下到河边洗手或洗澡。
4、教育学生不到危险的地方玩耍，不翻院墙，不在有电的地方经过和逗留，不爬篮球架、墙壁、登楼梯扶手等。
5、教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机等危险物品到学校，不玩易燃易爆物品，如烟花、爆竹等。
6、教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。如发现打架斗殴一律开除。
7、教育学生注意食品卫生安全，防止食物中毒。注意个人卫生，防止流行性疾病的传染。
8、教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏，不看淫秽书籍、图片、影视等。
四、请家长遵守交通法则，遵守学校规定，维护好路队秩序，在接送范围内接送学生。
五、上述要求希望家长教育学生认真遵照执行，如因家长安全教育不得力，学生不遵守学校安全规章制度，造成学生安全事故的，其责任由学生家长自负，与学校及班主任无关。
六、本责任书一式二份，学校家长各存一份。本责任书如有欠妥之处，以国家颁发的《学生伤害事故处理》等法律法规的规定为准。
班级：xx学生姓名：xxx
学生家长（签字）：xxx家长电话：xxxxxxxxxxx
校长（签字）：xxx校长电话：xxxxxxxxxx
学生家长安全责任书格式篇二
为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家教育部关于《学生伤害事故处理办法》有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，特与学生家长签订本责任书。
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人身安全、校舍安全、用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
2、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，或其他在学校管理职责范围外发生的。
4、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。
5、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
6、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
7、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
8、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
9、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》两方协议解决或通过其他途径解决。
xx年级xx班
学生（签字）：xxxx
家长或监护人（签字）：xx
刘寨小学（盖章）：xxxx
xxxx年xx月xx日
学生家长安全责任书格式篇三
各位家长：为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的（我校上午8时10分上课、11时30分放学，下午春秋季（5月1日9月30日）14时20上课、16时40分放学，夏季15时20上课、17时40分放学）。2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，或其他在学校管理 职责范围外发生的。
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任（学校无责任）。
1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正但学生不听劝阻、拒不改正的。
3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。 5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。
1、水上安全：我校周边分布有水塘、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。
2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。d、我国法律规定年龄未满12周岁少年，禁止骑自行车上路。
3、集体活动安全：切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。
4、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
5、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。
（此责任书一式二份，学校、家长各一份。此责任书至六年级结业前有效。）
学生家长安全责任书格式篇四
为保证幼儿人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，根据《灵宝市中小学（幼儿园）接送学生车辆管理规定》，学校与幼儿家长签订如下交通安全责任书。
1、对幼儿进行交通安全教育和宣传。
2、建立乘车幼儿、驾驶员、接送幼儿车辆信息档案。
3、定期对驾驶员身体状况、接送幼儿车辆运行状况进行检查监督。
1、家长应教育幼儿自觉遵守交通规则和乘车，车辆在行驶途中不得在车上嬉戏，严禁头和手伸出车窗外。车辆停稳后方可从汽车右边下车。
2、家长应认真学习交通安全法规，并对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。
3、家长可以对驾驶员身体健康状况、车辆运行状况进行检查。
4、家长应准时在规定地点接送幼儿。
5、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。
①驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
②驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
③驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。
④驾驶员酒后驾驶。
⑤驾驶员出现超速行驶等交通违法行为。
⑥驾驶员出现违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。
6、家长如需雇佣车辆接送幼儿，必须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
此责任书一式两份，幼儿园及幼儿家长各执一份。
幼儿家长签名（盖章）：
赵村蓓蕾幼儿园（盖章）
____年____月____日____年____月____日
学生家长安全责任书格式篇五
尊敬的学生家长：
你好！
在“五一”国际劳动节到来之际，古城初中全体教职工对给予学校工作长期支持、关心及帮助的各位家长表示衷心的感谢和诚挚的敬意！“五一”假期从4月29日开始，到5月1日结束，共3天。5月1日（周二）下午6点前返校，让孩子按时到校。为了让孩子过一个愉快、健康、平安的假期，希望重视孩子假期期间的安全，教育孩子提高安全意识、自我保护意识和自我保护能力。为此，学校特请您教育孩子注意以下几点：
一、注意交通安全
1、遵守交通规则，过马路要走人行道，要做到一停二看三通过。
2、文明乘车，主动让座，下车后等车开走后再视情况穿越马路。
3、不要乘坐无牌无证和超载的车辆。
4、尽量不让孩子单独外出活动。
二、注意饮食卫生，预防传染病
1、不到小摊小贩上买零食，不买“三无食品”，注意检查食品的生产日期和保质期。
2、不暴饮暴食，以免影响身体健康。
3、提高认识，继续做好防治呼吸道传染病的工作。注意保持家庭室内的通风。
三、注意自我保护，提高对危险的预见性
1、不独自到水塘边玩耍，更不准游泳，防止溺水事故发生。
2、不要轻信陌生人，以防意外。
3、外出要注意保管好自己的钱物，注意身边有无可疑人员。发生情况要想办法机智地求助别人或及时报警。
四、注意文明过节
1、开展健康有益的家庭文化休闲活动，让孩子感受大自然，感受生活，开阔眼界，陶冶情操。
2、不进入网吧、游戏机房、舞厅等未成人不宜进入的场所。
3、不参与、迷信等活动。
4、教育孩子尊老爱亲，要求学生在认真完成作业的`同时帮父母干力所能及的家务，感受劳动的快乐。
5、教育孩子热爱劳动，劳动最光荣。
五、进行防火教育
1、注意防火，教育好您的孩子不要随意玩火，进行森林防火教育；
2、家庭中用火、用电、用油以及用液化气的同时，也增加了火灾危险性，因此家庭防火教育工作十分重要。
根据我们所提建议，我们真诚地希望您的孩子过一个轻松、愉快而充实的假期，并欢迎您对学校工作提出宝贵的意见。
祝节日愉快，工作顺利，万事如意，心想事成！
年级： 班级： 学生姓名：
家长意见：
家长签字：
学生家长安全责任书格式篇六
孩子的安全健康成长是我们共同的期盼，更是我们义不容辞的责任。为确保学生高高兴兴上学，平平安安回家，请家长朋友们积极配合学校做好子女安全教育工作，真正担负起监护责任。关爱生命，责任重于泰山，为了我们的孩子的安全，恳请您配合学校（幼儿园）做好以下工作：
（一）教育孩子要严格遵守交通规则，在马路上步行要走行人道，主动安全避让行驶车辆，不与车辆抢行；横过马路要走斑马线，注意来往车辆，牢记红灯停，绿灯行；乘车时，按秩序上下车，不拥抢，不将手、头等身体伸出窗外；不准孩子在马路上打闹，攀爬车辆；不骑“英雄车”；不满１２周岁不骑自行车上学；不准跨越高速公路、铁路安全防护栏。
（二）教育孩子坚决xx和不乘坐无牌无xx车、拼装车、报废车、载货车以及不符合安全运行技术条件的机动车，不乘坐超员、超速、违章、驾xx不符等违规车辆，更不要乘坐农用三轮车、四轮车、畜力车等非法载人车辆。
（三）不要租用不符合安全规定的车辆接送孩子，让孩子乘坐驾驶员驾龄在三年以上且无违章记录、安全意识强、车况良好、手续齐全、依法运营的车辆，并与车辆所有人签订乘车安全责任书。
（一）教育孩子不吃“三无”食品（无厂名厂址、无生产日期、无保质期的产品）或过期腐坏变质食品；不吃流动摊贩无卫生保障的食品；不吃生冷食品，不喝生水；不暴饮暴食，不挑食偏食。
（二）教育孩子单独居家和外出时的安全常识；教育孩子遇到危险时的一些防护逃生常识。
（一）教育孩子要注意用火安全，正确掌握电器、煤气等设备的xx作和使用方法，出现意外要及时求救并拨打xx电话；不玩火，禁止孩子随身携带火柴、打火机等点火工具；教育孩子遇到火灾时的逃生知识。
（二）教育孩子注意防雷电，防洪水、防山体滑坡、防泥石流等自然灾害。
（三）教育孩子不准私自下水游泳，不准擅自与他人结伴游泳，不准到无安全设施、无救护人员的泳池游泳，不准私自到河流、水库、池塘等不熟悉的水域游泳，不熟悉水xx的学生不能擅自下水施救。到专门的游泳场馆游泳，要有家长陪同，防止发生意外安全事故。
本责任书一式两份，学校（幼儿园）和家长各存一份。自签订之日起执行。
学校: （章）
校长（签字）： （签字）：
学生家长安全责任书格式篇七
由于学前班学生年龄小，体质差，没有学习能力，生活不能自理，自我保护能力差，属于社会中的弱势群体，因而需要家庭、社会和学校共同呵护。为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规，结合我班实际，特签订本安全责任书。
一、雏鹰学前班双休日、法定节假日不上课，每周周一到周五的作息时间为：上午8:30——11:00，下午2:30——4:00。学生在此作息时间外发生的任何事情，不论时间和地点，一律与班级和教师无关。如果学生在此作息时间内发生伤害事故，而伤害事件的发生与班级的设施无关，或者虽与班级的设施有关，但班级的设施并无缺陷，教师也履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生的，教师不负任何责任。不是上课期间，禁止学生在校内、教室里逗留玩耍，一旦发生意外，由家长(监护人)负责。
二、请各家长(监护人)把握控制学生入学时间，避免学生在途中玩耍，酿成不安全事故。如因不按作息时间入学，出现事故者其责任自负。
三、学前班学生的家长(监护人)的监护关系不因学生的入学而转移给班级教师，教师与学生只是教育管理关系，家长(监护人)要配合老师做好学生的安全工作，加强对学生安全意识的培养，教育学生不动手打人，不做不安全的游戏。学生之间如果产生争执和矛盾，家长(监护人)之间要相互包容。如有特殊情况要及时找老师反映，不能擅自找孩子解决，因此造成恶果的，责任自负。
四、每天上学、放学,家长(监护人)必须按时接送子女，与上课教师当面接交，不得随意委托他人接送，也不得委托未成年人接送，更不能让学生独自入校、离校，不得麻痹大意。若不能按时接送或接送不到位，造成不安全事故，由其家长(监护人)承担一切后果。
五、凡遇雷雨、霜冻、冰雪等恶劣天气，家长(监护人)必须接送子女，确保安全，如果因为家长(监护人)未采取任何措施接送子女，路途上出现一切事故，由家长(监护人)承担全部责任。
六、家长(监护人)不得让学生携带、玩弄或代购玩具、电器、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机、镭管、农药等易燃、易爆及有毒、有害危险物品，凡因家长(监护人)对以上物品管理不善或让学生代购，出现一切事故均由学生家长(监护人)或当事人承担。
七、严禁学生在任何地点任何时间下河洗澡、捕鱼以及到危险地方玩耍，否则出现不良后果，家长(监护人)承担全部责任。
八、学生在校内外打架斗殴造成伤亡事故其责任自负。教师有批评教育学生的义务，但没有每天放学后把每个学生送回家的义务。
九、严禁学生上学放学途中追车，爬车、骑自行车等，造成伤亡事故的其责任自负。
十、注意饮食卫生，不食用过夜及过期变质食品(包括饭菜)，不带食品到教室，不购买、食用“三无食品”，否则，一切不良后果均由当事人或家长(监护人)承担。
十一、注意季节气候变化，预防疾病，防止疫情扩散，不隐瞒学生病史，当得知学生有病，尽快到医院看护治疗，否则延误治疗造成伤亡，其责任由家长(监护人)全部承担。另外，学生有其他特殊情况的，家长(监护人)应主动向老师交流和汇报，否则，出现不良后果，一切自负。
十二、学生在校园内发生安全事故，家长应积极配合教师及时采取措施救助受害学生，有责任一方的学生家长应承担赔偿责任。
十三、家长(监护人)通讯联系方式和家庭住址必须告知教师，如果发生变化，应及时通知教师，否则，学生如果出现什么不良后果，需及时联系家长，又无法联系的，一切后果由家长负责承担。
十四、此责任书一式二份，学前班教师一份，家长代表一份。此责任书一经签字即行生效。
雏鹰学前班签字：
家长(监护人)签字：
学生家长安全责任书格式篇八
学校与学生家长安全责任书 为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据贵州省《贵州省学校学生人身伤害事故预防与处理条例》有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，特与学生家长签订本责任书。
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人身安全、校舍安全、用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，学生或监护人应承担相应责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
2、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。
4、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。
5、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的；私自带管制刀具到校伤害他人人身安全的；私自下河、沟、塘、水库等危险地带溺水死亡的；玩危险游戏导致自身伤害及他人人身伤害的。
6、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的或造成他人和自身伤害的。
7、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
8、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
9、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长自行负责。
此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起有效，有效期为一学年。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》两方协议解决或通过其他途径解决。
年级 班 学生（签字）：
家长或监护人（签字或摁手印）：
xx寨民族小学（盖章）
20xx年3月 18 日
学生家长安全责任书格式篇九
尊敬的家长：
您好！
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务;让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。
安全重于泰山，是学校工作的重中之重，为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到实处，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为少年儿童健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生安全责任书。
1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、做好与学校的联系和沟通，请将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系，以形成学校、社会、家庭相结合的教育网络。
3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒，不吃零食，不吃三无食品、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止学生骑车上学,确保学生的一切人身财产安全。
4、教育学生不到池塘、水库等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生;教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网(双休日家长更应注意)、不到建筑工地或河边玩，不单独外出远行。
5、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不攀比、不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩.不许学生带管制刀具上学。
6、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。
7、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，如学生请假，家长需亲自到校请假或给班主任打电话。
要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。
建议家长要支持学生参加人身平安保险。
谢谢合作!
学生签名:监护人签名:
班主任签名:
长治县明光小学
学生家长安全责任书格式篇十
孩子的安全健康成长是我们共同的期盼，更是我们义不容辞的责任。为确保学生高高兴兴上学，平平安安回家，请家长朋友们积极配合学校做好子女安全教育工作，真正担负起监护责任。关爱生命，责任重于泰山，为了我们的孩子的安全，恳请您配合学校（幼儿园）做好以下工作：
一、
（一）教育孩子要严格遵守交通规则，在马路上步行要走行人道，主动安全避让行驶车辆，不与车辆抢行；横过马路要走斑马线，注意来往车辆，牢记红灯停，绿灯行；乘车时，按秩序上下车，不拥抢，不将手、头等身体伸出窗外；不准孩子在马路上打闹，攀爬车辆；不骑“英雄车”；不满１２周岁不骑自行车上学；不准跨越高速公路、铁路安全防护栏。
（二）教育孩子坚决抵制和不乘坐无牌无证车、拼装车、报废车、载货车以及不符合安全运行技术条件的机动车，不乘坐超员、超速、违章、驾证不符等违规车辆，更不要乘坐农用三轮车、四轮车、畜力车等非法载人车辆。
（三）不要租用不符合安全规定的车辆接送孩子，让孩子乘坐驾驶员驾龄在三年以上且无违章记录、安全意识强、车况良好、手续齐全、依法运营的车辆，并与车辆所有人签订乘车安全责任书。
二、
（一）教育孩子不吃“三无”食品（无厂名厂址、无生产日期、无保质期的产品）或过期腐坏变质食品；不吃流动摊贩无卫生保障的食品；不吃生冷食品，不喝生水；不暴饮暴食，不挑食偏食。
（二）教育孩子单独居家和外出时的安全常识；教育孩子遇到危险时的一些防护逃生常识。
三、
（一）教育孩子要注意用火安全，正确掌握电器、煤气等设备的操作和使用方法，出现意外要及时求救并拨打报警电话；不玩火，禁止孩子随身携带火柴、打火机等点火工具；教育孩子遇到火灾时的逃生知识。
（二）教育孩子注意防雷电，防洪水、防山体滑坡、防泥石流等自然灾害。
（三）教育孩子不准私自下水游泳，不准擅自与他人结伴游泳，不准到无安全设施、无救护人员的泳池游泳，不准私自到河流、水库、池塘等不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的学生不能擅自下水施救。到专门的游泳场馆游泳，要有家长陪同，防止发生意外安全事故。
本责任书一式两份，学校（幼儿园）和家长各存一份。自签订之日起执行。
学校:金陵镇中心小学（章）
校长（签字）：
邓世云学生家长（签字）：
年月日
学生家长安全责任书格式篇十一
尊敬的家长:
为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的，
2、在学生自行外出或者擅自离校期间（包括擅自翻墙外出、请假未按时间回校销假等）发生的。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。
1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规
章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
4、未成年学生的身体状况、心理、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。
1、水上安全:我校周边分布有沟渠池塘，各家长要特别注意做好学
生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。
2、交通安全:我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行:a、不准骑摩托车、电动车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。
3、集体活动安全:切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。
4、食品卫生安全:我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
5、治安安全:教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生；
监督好子女按时回家，不在外留宿等。
（此责任书一式二份，学校、家长各一份。此责任书至学生本学年结业前有效。）
甲方：
年级
班
学生（签字）:
家长或监护人（签字）:
联系电话：
乙方：
学校
20xx年月日
学生家长安全责任书格式篇十二
尊敬的学生家长和亲爱的同学：
我校20xx-20xx学年寒假放假时间为20xx年1月21日—2月23日，现将有关事项通知如下：
一、学生如期放假，2月24日报到注册，2月25日正式上课;寒假期间宿舍封门时间为： 20xx年1月21日下午1：00。开楼时间为20xx年2月21日上午9：00。请同学们提前做好离校及返校时间安排。
二.随时注意安全
1.开学报到前如有发热症状并出现咳嗽、流涕等流感样症状及时到正规医院就诊，提前向辅导员老师电话请假，在家抓紧治疗，待症状消失后再返校报到，并办理补假手续。
2、寒假期间学生在校生活不方便，同学们不要滞留学校或提前返校。需要在宿舍封楼后继续留校住宿或需提前返校的同学,需在1月9日前填写《xxx学院假期学生留校住宿申请表》，随申请表附上家长的书面同意签名以及其他材料，到班主任处登记办理。
3.做到文明有礼，遵纪守法，至少参加一次社会公益活动。寒假生活作息要有规律，注意网络安全、网络道德;燃放烟花爆竹要注意防火灾;参加旅游等活动注意自身安全，并加强自我保护、自我防范的意识。
4.注意交通安全，不得乘坐非法运营车辆;要时刻注意自身财物安全，防止不法分子盗窃财物;长途旅程的同学要尽量结伴而行，不要向陌生人透露家庭、个人信息，防止上当受骗。
5.向家长汇报学习成绩。请同学把我校教务网成绩查询栏内你的成绩汇报给家长看。请家长阅后在家长反馈意见中签好意见后让子女开学带回交班主任。
三 .20xx届毕业生家长请更多关心子女就业
目前， 20xx届全国高校毕业生高达700多万，就业形势严峻。请20xx届毕业生家长高度关心子女的就业，鼓励子女将个人愿望与社会需求及本人实际有机地结合在一起，抓住寒假求职应聘的最佳时机，尽早落实工作。
xx市举办“第24届大中专毕业生供需洽谈会”，时间为1月11日、1月12日、1月18日、2月22日举办。预计参会单位总数1600家，推出毕业生岗位9000余个，需求人数2万余名。地点在宁波人力资源大厦(兴宁东路228号);寒假期间各地也陆续有大中型招聘会，请毕业生同学及时关注、积极参与!
辅导员老师的值班联系电话：xxxxxxxxxxx(办公室)。
衷心感谢你们对学院工作的关心和支持，值此春节即将到来之际，谨祝新年愉快、万事如意!
xxx学院外语学院20xx年1月
学生家长安全责任书格式篇十三
孩子是祖国的未来，家庭的希望，在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女、活动安全、游泳安全、抗震安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，注重引导、培养和提高子女自救自护的能力。为了学生的安全，学校与家长签订以下安全责任书：
一、教育子女按时到校上课，有事或有病必须向学校老师请假，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一停二看三通过”，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，低年级的学生需要家长亲自接送，以防意外。
二、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校，确保课间活动的安全，及时将子女的病情告之学校领导或有关老师，加以防范。同学间的玩耍应该有礼、有度。严禁在校内打闹。不准打架斗殴，不准携带管制刀具以及其它危害他人生命的器械。
三、教育子女在双休日、节假日期间在家或外出的注意活动安全，如外出活动须家长亲自陪同，以防不测。
四、教育子女在家中不得独自使用有关电器设备，要了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。
五、教育子女夏季不得独自一人下河游泳，如有需要，须有家长陪同指导，确保安全。
六、教育子女严禁擅自外出，野炊、烧烤，要守法，做好防火、防水，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。
七、教育子女不吸烟，不饮酒，严禁在学校内燃放烟花爆竹，禁止携带烟花、爆竹、火柴、打火机等易燃易爆物品进校，不得使用学校带电物品。
八、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒。
九、陪同子女外出时，子女着装醒目，并注意乘车安全，未满12周岁的子女严禁骑自行车上路，严禁摩托车后载有未满12周岁的子女，严禁驾驶“三无”车或已报废的车辆运载子女。
十、建立学生外出请假报告制度，不管在家或在校，需要外出时，都要向家长或老师请假获准才能外出，以免老师、家长担心。
十一、教育学生不在铁索桥上玩耍、嬉戏打闹，小心过桥。不在悬崖峭壁上玩耍，不爬树，不随意采食山果和蘑菇。
为了您的子女的安全、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。
班主任签字：xxx学生姓名：xxx家长签字：xxx
学生家长安全责任书格式篇十四
贵家长：
您的孩子在我校---年级就读，为了保证孩子的人身安全，使您的家庭幸福美满，我们特制定本责任书，以期引起家长和学生的重视，与家长一起做好安全防范工作，杜绝学生伤害事故的发生。
1.到校后，不到放学时间，任何人都不得私自到校门外去玩耍如有特殊情况，必须给老师请假，写出请假条，经老师允许后才能外出.
2.课间玩耍时不得推、拉、拥、挤、追逐打闹，不做不安全的游戏,上、下楼梯要靠右行，否则，发生事故学校不承担任何责任。
3.上体育课时，要在老师指导下进行训练，不得私自活动，否则，发生事故教师不承担任何责任。
4.上、下楼梯不能跑、更不能爬在楼梯的扶手上往下滑，否则，发生事故班主任不承担任何责任。
1.不玩火、不玩电、不玩水、不到危险、偏僻的地方去玩耍，不到公路上去玩耍。
2.不到公路上、街道上骑自行车。
3.有事外出，必须向家长打招呼，不能随便在外留宿。
4.不购买不卫生的饮食，防止中毒。
5.提高自我防范意识和保护能力，以防止坏人的引诱和拐骗。以上九条要求每位学生必须做到，否则责任自负，希望家长配合学校教育学生自觉遵守。
本责任书经班主任与家长（监护人）签字后即告生效，每学年签订一次。
为了孩子的安全，为了您家庭的幸福，诚请家长积极配合。谢谢合作！
学生签名： 家长签名： 班主任签名：
学生家长安全责任书格式篇十五
学校的权利及义务：
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人身安全、校舍安全、用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
家长的权利及义务：
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
2、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。
5、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。
6、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
7、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
8、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
9、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
10、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》两方协议解决或通过其他途径解决。
年级x班
学生（签字）：
家长或监护人（签字）：
刘寨小学（盖章）：
20xx年9月1日
