“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。优秀的报告都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。
医学专题报告 医学专题报告500字篇一
国 籍:中国
目前所在地:广州
民 族:汉族
年 龄:24岁
婚姻状况:未婚
人才类型:应届毕业生
应聘行业:生物/制药/医疗保健
月薪要求:面议
希望工作地区:广州
实习兼职工作及经验
①20xx年在xx市第一人民医院,骨科实习六个月,期间负责医院全体职工的计算机知识普及和提高教学工作;策划多起医院活动宣传方案 ;了解医院的基本构架及文化理念;熟悉了相关的医疗政策法规。
②20xx年xx社区医院,实习三个月,工作内容:按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作。
毕业院校:xx药学院
最高学历:本科
获得学位: 学士
毕业日期:20xx年7月
本人系预防医学本科毕业,希望能从事相关卫生行业,例如各级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品卫生监督部门等工作。但同时也希望到公司(尤其是医药公司)发展,具备良好的服务意识和沟通能力,较强的组织管理和协调能力。
希望贵公司能为我提供一个展现自我的舞台,我认为,只要有决心,有毅力,就能在平凡的岗位上做出不平凡的成绩。
医学专题报告 医学专题报告500字篇二
(一)选题背景
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后 5-10min脑细胞就开始死亡。换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?
我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救体系”:当病人倒地之后,用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。一旦确定病人已经发病,就发出无线电信号给最近的急救站,急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是,经过两个多月的探讨,几乎没有任何进展,我几乎到了要放弃的地步。但是,在老师不断的鼓励和启发下,有一天,灵感幸运地光顾了我的大脑——声光求助,有线、无线电话报警都是成熟的技术,关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现,将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障,很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次,它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式,也会促进相关产品(如gps)的普及和推广;另外,它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活,参与更多的社会活动,由此产生的社会效应将非常可观。
医学专题报告 医学专题报告500字篇三
定量结构活性关系(-,简称qsar)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科,是由结构活性关系(structure-,简称sar)发展而来的。qsar是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算,选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系,解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的qsar模型,如果有新化合物的出现,且其结构数据已知,可以预测其生物活性,也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中,定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。
长期以来,肿瘤一直严重威胁着人类的健康与生命。全世界的科学家在过去的几十年中付出了巨大努力,从多个角度来研究肿瘤的致病机制,采用各种手段来进行预防、诊断与治疗,但肿瘤的发病率与致死率仍然居高不下。who文件显示:过去数十年中,全世界每年有近700万人死于恶性肿瘤,估计2020年将升至1000万。对肿瘤的治疗主要包括外科切除、放射治疗和用抗肿瘤药物进行的化学治疗。抗肿瘤药物有[细胞毒^v^和促进分化等作用,可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等,从而可以治疗或治愈肿瘤,而且由于其相对低廉的费用,被大多数肿瘤患者所接受。
尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展,新的抗肿瘤药物不断出现,但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题,这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大,缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。
qsar主要侧重于药物早期的研究和发展,为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2],在受体结构已知的情况下,对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究,用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物,使之更具有选择性和针对性。随着新qsar模型的建立,极大地缩短了新药合成的时间,降低了开发成本,并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。
肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表,各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资,美国就此专门成立了美国国立癌症研究(,简称nci),成为了世界抗肿瘤的权威机构。
国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物,可以归纳为以下几个方面:(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性,如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代,科学家们要面对数千个潜在的药物靶点,探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究。
近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展,使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度,节省了创制新药工作的人力和物力,使药物学家能够以理论作指导,有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。
qsar作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,qsar研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。
1、二维定量结构活性关系方法(2d-qsar)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3]。
其中最为著名、应用最为广泛的是hansch法。它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。
基团贡献法是free-wilson在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。free-wilson法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。
分子连接性指数法(,mci)是由kier和hall提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。mci是一种拓扑学参数,有零阶项(0xv)、易阶项(1xv)、二阶项(2xv)等等,可以根据分子的结构式和原子的点价(δ)计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。mci能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4-8]。
2、三维定量结构活性关系方法(3d-qsar)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20世纪80年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中,即3d-qsar。与2d-qsar比较,3d-qsar方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3d-qsar方法得到了迅速的发展和广泛的应用,研究方法也很多[9],比如分子形状分(,msa),距离几何方法(distancegeometry,dg,比较分子力场分析(,fa),比较分子相似因子分析()以及虚拟受体(phesudoreceptor)等方法。其中应用最为广泛的fa方法。
3、随着技术的发展和生产技术的进步,又出现了一些先进的方法来构建qsar模型,都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristicmethod,简称hm),支持向量机(,简称svm),基因表达式编程(,简称gep)比较常见。支持向量机()是vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法,它是建立在统计学理论的vc维理论和结构风险最小原理基础上的,能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12],已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(gep)是基于生物学遗传思想,保持了生物学的特性,具有良好的结果重现性,同时也能够进行[遗传变异^v^控制,最终能获得可靠的实验效果。
1、查阅中外文文献选取数据来源。
2、理化参数与结构参数的计算。
3、具体的结构参数的分析。
4、svm与gep的方法研究。
5、定量结构关系式的建立。
6、定量结构关系式的验证。
7、得出结论和总结。
3月中旬-4月初:选题。
4月初-4月底:查阅资料,熟悉实验原理及方法,准备开题报告。
5月10日:开题。
5月初日-5月底日:进行毕业设计实验,记录数据,撰写论文。
6月初日-6月中旬日:进行毕业论文答辩。
[1]任华益。中华综合临床医学杂志(山东),2005,7(2):28-33。
[2]徐娟,王林编译。计算机辅助药物设计中的qsar和qsmr研究。国外医学·药学分册,2003,30(3):135-138。
[3]郭宗儒。药物化学总论。北京:中国医药科技出版社,1994。108。
[4]bakulhhrao,shyamr,asolekar。-waterinterface。waterresearch,200l,35(14):3391-3401。
[5]冯长君,堵锡华,唐自强。取代芳烃对发光菌、大型蚤、呆鲦鱼急性毒性的qsar研究。应用化学,2002,19(11):1037-1042。
[6]秦正龙,冯长君。取代苯酚的定量结构-活性p性质相关性研究。有机化学,2003,23(7):654-658。
[7]堵锡华。取代芳香族化合物生物活性的拓扑学。南昌大学学报(理学版),2005,29(2):155-160。
[8]aleksandarsabljic。。chemosphere,2001,43(3):363-375。
[9]徐筱杰,侯廷军,乔学斌,章威。计算机辅助药物分子设计。北京:化学工业出版社,2004。
[10]vapnikvn。。
ny:springer-verlag,1995。
[11]阎辉,张学工,李衍达。应用svm方法进行沉淀微相识别。物探化探计算技术,2000,(2):158-164。
[12]张学工。关于统计学习理论与支持向量机。自动化学报,2000,(1):32-42。
[13]vapnikv,golowichs,smolaa。,,andsignalprocessing。in:mozerm,jordanm,petscheteds。,mitpress,1997-09。
[14]马云潜,张学工。支持向量机函数拟合在分形插值中的应用。清华大学学报(自然科学版),2000,(3):76-78。
[15]mullerk-r,smolaaj,ratschg。。in:procoficann97,,1997:999-1005。
医学专题报告 医学专题报告500字篇四
国籍: 中国
目前所在地: 广州
民族: 汉族
户口所在地: 广州
身材: 163 cm
婚姻状况: 未婚
年龄: 26 岁
培训认证: 诚信徽章:
求职意向及工作经历
人才类型: 普通求职
应聘职位: 医疗:营养师
医院/医疗/护理/美容保健类 医学咨询
工作年限: 2
职称: 无职称
求职类型: 全职
可到职- 一个星期
月薪要求: 20xx--3500
希望工作地区: 广州
个人工作经历:
公司名称: 广东省惠州市惠阳区人民医院起止年月:20xx-12 ~ 20xx-04
公司性质: 事业单位
所属行业:医疗,卫生事业
担任职务: 医师
工作描述: 先后在内科,外科,妇产科,儿科轮转,熟悉临床各科常见病的诊治,目前在妇产科定向培训,掌握妇产科各种常见病的诊治,积累了一定的临床经验
离职原因: 主动离职
公司名称: 广州爱丽仕化妆品研究与检测中心
起止年月:20xx-09 ~ 20xx-12
公司性质: 中外合资所属行业:信息咨询,事务所,人才交流
担任职务: 技术员
工作描述: 参与化妆品临床检测工作的计划、实施及结果处理
离职原因: 主动离职
教育背景
毕业院校: 广州医学院
医学专题报告 医学专题报告500字篇五
胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部位的统称。胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下,其经脉循行两胁,胆附于肝,与肝呈表里关系,其脉亦循于两胁。肝为刚脏,主疏泄,性喜条达;主藏血,体阴而用阳。若情志不舒,饮食不节,久病耗伤,劳倦过度,或外感湿热等病因,累及于肝胆,导致气滞、血瘀、湿热蕴结,肝胆疏泄不利,或肝阴不足,络脉失养,即可引起胁痛。
1.肝气郁结若情志不舒,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁结,气机阻滞,不通则痛,发为胁痛。肝气郁结胁痛,日久有化火、伤阴、血瘀之变。瘀血阻络气行则血行,气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血,久则引起血行不畅而瘀血停留,或跌仆闪挫,恶血不化,均可致瘀血阻滞胁络,不通则痛,而成胁痛。故《临证指南医案?胁痛》曰:“久病在络,气血皆窒。”
2.湿热蕴结外感湿热之邪,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,而成胁痛。肝阴不足素体肾虚,或久病耗伤,或劳欲过度,均可使精血亏损,导致水不涵木,肝阴不足,络脉失养,不荣则痛,而成胁痛。
若胁痛以胀痛为主,走窜不定,时痛时止,随情志变化而增减,多属肝郁气滞,气阻络痹所致;若胁痛以刺痛为主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆闪挫所致者,为胁络受损,瘀血停着,若胁下可氧及症块,触之坚硬者,多为气滞血瘀,瘀滞积久不散所致;若胁痛重着,痛有定处,触痛明显,伴口苦心烦,胸闷恶心,发热烦躁,或目身小便发黄,为湿热着蕴肝胆所致;若右胁痛如绞,痛彻肩背,或伴黄疸、发热或呕吐蛔虫,多为砂石或蛔虫阻滞胆道,病属湿热;若出现胁肋掣痛,心急烦躁,口苦,尿黄,则为气郁化火;若胸胁胀痛,右胁痞肿,纳差,舌淡,苔白滑,脉弦迟,则为肝郁夹寒;若胁肋隐痛,心烦口干,伴头晕目眩,舌红少苔,则病属阴血亏损;若胁痛隐隐,但绵绵不绝,疲劳后可使疼痛加重,按之反较舒适,多属血不养肝,络脉失养所致;若胁肋痛悠悠不休,遇劳加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,则属阳虚,肝络失养。
外感胁痛,起病较急,大多为湿热病邪侵犯肝胆,临床多伴有恶寒、发热等表证,且多同时并见恶心、呕吐或黄疸等症状,舌红,苔白腻或黄腻,脉浮数或弦数。内伤胁痛,起病较缓,无发热,恶寒等表证出现,多由肝气郁结,瘀血阻络或肝阴不足等引起。
肝居胁下,经脉布于两胁,胆附于肝,胁痛之病位主要在肝胆,但常与脾胃和肾有关。胸胁疼痛,不论一侧、两侧,呈胀痛、刺痛,或灼痛、坠痛、隐痛,或痛如刀割,痛彻肩背,位均居肝胆二经;但若胁痛伴嗳气频作,恶心呕吐,胃脘胀闷则为肝气犯胃,病位在肝胃;胁痛若伴肠鸣,腹胀,便溏泄泻,为肝逆乘脾,位在肝脾;若胁痛牵引腰背,呈坠痛、隐痛,悠悠不休,遇劳而发,则由肝及肾,位在肝肾。
其次,胁痛的基本治则是调理气血,疏通经络,恢复脏腑功能。对实证胁痛,据邪之不同而予或利湿解毒清热,或理气活血,祛瘀通络等祛除邪气法之主,则经络得以通畅。对虚证者,以扶正为主,阴阳气血俱充,阴平阳秘,气血调达,经络自得荣养。虚实并见者,据虚实之轻重、缓急,补泻兼施,或以补为主,补中有通,或以通为主,通中兼补。另外,胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证。也是临床比较多见的一种自觉症状。病人多数由于情志不遂,饮食不节而发病。对胁痛病人采取以情志护理、饮食护理为主的辨证施护,收到了良好的效果。
医学专题报告 医学专题报告500字篇六
:不同饲料饲喂断奶仔猪对比试验研究
背景:
近几年我国的养殖事业发展迅猛,大中小型企业如雨后春笋。尤其是养猪业正是如日中天。但是,还存在着不少问题,仔猪成活率低、腹泻等等。在一定程度上制约着养猪业的发展。在现代养猪生产中,合理的仔猪饲料是养猪成功的关键环节之一,它不仅影响仔猪阶段的生长,还严重影响仔猪成年后的生产性能。而仔猪断奶则是仔猪生产中的关键因素,仔猪在3~5周龄断奶称为早期断奶(swineearlyweaning)。国外的早期隔离断奶(sew)技术甚至把断奶日龄降低到14天以下。仔猪早期断奶的重要性和优越性越来越被养猪业者所认识。仔猪断奶后,首先是摄入营养成分的改变,一是由母乳改变成吃饲料;二是由猪呵护的生活方式转变成完全独立的生活方式;第三是生活环境发生了巨大的改变,有产房转到仔猪舍,并结识新的伙伴,另外离开了母乳的喂养,容易受到病源微生物的侵害而生疾病。据有关资料显示,侯国方,徐凤军、王显在杭报道颗粒饲料在制粒过程中将自身所含的淀粉糊化,使饲料易于消化吸收,提高了饲料的能量含量;同时破坏了胰蛋白酶抗营养因子等,提高蛋白质消化利用率;膨化还能限制某些脂肪酶的活性,减少饲料氧化分解,延长了饲料的保存期;制粒过程中还能杀灭原料中可能存在的沙门氏菌、大肠杆菌等病原菌,减少了仔猪腹泻的发生。耿照银,田正伟,彭友银等采用相同营养的水平的颗粒饲料与粉状饲料饲喂杜长大商品猪,在全程的饲养过程中都表现出了颗粒饲料的优越性。颗粒饲料组的日增重、采食量、料肉比、千克增重饲料成本都比粉状饲料组有所提高。
颗粒饲料与粉状饲料相比,具有减少粉尘,防止挑食及营养组分分层、减少饲料浪费提高单位时间的采食量及降低采食能耗等作用对于饲料添加剂意义特别重大,可防止饲料生产及运输中组分分离;可杀灭病原微生物,提高饲料的适口性,减少包装运输费用。但颗粒饲料在加工过程中某些营养成分失活,如维生素类和酶类。
意义:
本文旨在研究颗粒饲料和粉状饲料饲喂断奶仔猪,通过仔猪的生长发育及生产性能等方面进行对比实验,对两种饲料的饲喂效果进行了对比研究,为今后断奶仔猪的饲养管理提供一定的理论基础。
本试验主要研究比较颗粒饲料和粉状饲料对断奶仔猪饲喂效果的研究,比较其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率,从而养殖户的提高经济效益。
研究内容;
不同饲料饲喂对断奶仔猪平均日增重的影响。
不同饲料饲喂对断奶仔猪平均日采食量的影响。
不同饲料饲喂对断奶仔猪死淘率、饲料转化率的影响。
研究方法;
试验前对两组仔猪进行称重,计算个体的平均体重,在试验结束再进行称重,然后计算仔猪每组的平均日增重、日耗料和料肉比根据当时的市场物价进行经济效益分析。对所得数据进行单因子方差分析及t检验。
具体措施;
在相同环境下采用不同的饲料进行饲养试验。为了给断奶仔猪选择合适的饲料类型,选择日龄相近,体重相近,健康状况良好的仔猪60头35日龄断奶的仔猪随机分成两组,采用2种类型的饲料;即颗粒饲料组和粉状饲料组,每组三个重复,每个重复10头,经30d的饲养试验。
颗粒饲料与粉状饲料的主要营养成分指标(%)
项目粗蛋白粗纤维粗灰分钙总磷赖氨酸
颗粒饲料
粉状饲料≥21
≥21≤4
≤4≤7
饲养管理:
饲喂时间是每天饲喂四次,分别是6;30、10;30、14;30、18;30进行饲喂,任其自由采食、饮水。预试验期为一周,以利于仔猪适应饲料环境等条件。
可行性:
本试验在普通猪场即可完成,在吉林区周边猪场很多,我们学校也有自己的猪场。试验地点容易选择,我们已经学过《动物营养学》、《猪生产学》、对断奶仔猪相关知识有一定的了解和掌握,而我在猪场实习过,对仔猪的养殖和管理有了一定的了解,饲养后的采样结果在我们学校的实验室即可进行。
创新点:
不同饲料饲喂断奶仔猪在动物研究领域的应用研究报道较少,因此,通过以断奶仔猪作为研究对象,不同饲料对断奶仔猪生长性能的影响,从而,确定最适合断奶仔猪的饲料,为饲养断奶仔猪而提供参考和依据。
[1]胡文琴,孟庆丽,王恬.不同形状饲料对猪生产性能的影响[j].粮食与饲料工业,2004(5):29~30.
[2]陈润生,魏国生.膨化颗粒饲料饲喂仔猪实验[j].畜牧与兽医,2002(1):3~4
[3]顾平生,杨国明,张曦,等.仔猪膨胀颗粒饲料饲养试验[j].云南畜牧兽医,2002(1):3~4
[4]陈权军,关则记.乳猪日粮不同处理方法(膨化、压粒、粉状饲料)对刚断奶仔猪生产性能的影响[j].当代畜牧2001(6):37~37
[5]耿照引,田正伟,彭友银,等.牲猪全程饲喂颗粒饲料饲料试验报告[j].湖北畜牧兽医,1999(2):36~37
[6]姚建军,陈月霞,等.粉状饲料、颗粒饲料饲喂不同毛色的杜约太三元杂交商品猪试验[j].天津畜牧兽医,1999、16(1):24~25
[7]陈文存,沐学勤,范荣俊,等乳.猪优化颗粒饲料扩大验证试验[j].云南畜牧兽医,2002(1):4
[8]傅仲,汪明,范光厚.早起断奶仔猪的生长限制因素及营养对策[j].黑龙江畜牧兽医,2005(12):15~16
[9]卢亚萍,杜杰.断奶仔猪腹泻原因分析与防治[j].动物科学与动物医学,2005(12):15~16
[10]侯国方,徐凤军,王显航.仔猪膨化饲料鱼颗粒饲料对比试验(初报)[j].饲料与畜牧,1997(3):10~11
(1)20xx年4月:准备开题,完成开题报告。
(2)20xx年5月~2013年1月:试验前的准备,试验场的选择,试验材料的用品的搜集,试验场的打扫、消毒,仔猪的选择。正式试验。
(3)20xx年2月:撰写论文,上交初稿。
(4)20xx年3~4月:修改论文。
(5)20xx年4月末:论文定稿。
医学专题报告 医学专题报告500字篇七
论临床医学检验的现状及发展趋势
几十年来,我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展,随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从“医学检验”向“检验医学”发展,检验科不再是以往的辅助科室,其渐渐的在与临床相关联,已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科,其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目,运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据,是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。
近年来,我国的临床医学检验教育得到了飞速的发展,20世纪50年代初期,我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业,借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业,并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日,我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成,形成了一套专业的人才培养渠道。现已经形成了目标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系,为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才,并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。
我国的质量控制管理体系起步较晚,但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前,分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展,其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长,我国也在大力的运用国际信息技术交流,学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。
、资源管理的不合理:目前,许多医院的资源管理工作做得不好,其具体体现在:人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散,相互之间不能形成有力的合作,检验过程存在着误操作和不合理,导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题,例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散,还会使得整个体系得不到统一的管理,使得医院相关人员的业务素质得不到提高。
检验医学理论体系不全:虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展,但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上,更加倾向于设备的更新换代,反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前,我国的医学检验只能算是“实验医学检验学”其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低,相关人员的创新(科研)意识淡薄,这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。
质量控制不到位:没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性,而且其还可能误导临床诊断和治疗,给患者的健康产生影响,严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视,但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用,开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。
提高人才素质:我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要,来培养适应新时代的高素质检验人才。首先,临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础,其中包括临床医学基础知识,物理化学等相关的知识。其次,临床检验人员必须具备专业的设备操作技能,设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导,努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识,还应当对其它相关的知识进行了解。
医学专题报告 医学专题报告500字篇八
尊敬的领导:
您好!我叫xx,是xx医科大学20xx级医事法学专业的学生。感谢您在百忙之中审阅我的求职信!作为一个普通的求职者很荣幸有机会向您呈上我的个人资料。在投身社会之际,为了更好地发挥自己的才能,谨向各位领导作一下自我推荐。
在四年法学和医学交替的学习过程中,我具备了同时对不同专业领域进行转换学习的能力,掌握了包括对理科医学类和文科类专业的不同学习方法。同时,本专业特色的教学模式和课程,也让我可以运用已掌握的不同的学习方法学习新的工作方式并且很快的融入新的环境。
21世纪呼唤综合性的人才,我个性开朗活泼,兴趣广泛;思路开阔,办事沉稳;关心集体,责任心强;待人诚恳,工作主动认真,同时也不乏创新精神。
我虽刚刚毕业,但我年轻,有朝气,有能力完成任何工作。尽管我还缺乏一定的经验,但我会用时间和汗水去弥补。请领导放心,我定会保质保量地完成各项工作任务。
尊敬的领导,请给我机会,我会以十分的热情、十二分的努力去把握它!
谢谢您的慧目!
此致!
敬礼!
20xx年xx月xx日
医学专题报告 医学专题报告500字篇九
探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法。
骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合lcp坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着,已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质。髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块。骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮—松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧。原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定。原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
(一)临床资料
(二)采集时间
9年5月~1年1月。
(三)病例选择
1、诊断标准
(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等。
(4)辅助检查:x线表现:骨端硬化,髓腔封闭。骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙。或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2、纳入病例标准:
(1)符合本病诊断标准。
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成。
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查x线拍片显示,骨折线清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少。
(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损。
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3、排除病例标准:
(1)不符合上述诊断标准者。
(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者。
(3)精神疾病患者。
(4)资料不全影响判断者。
4、疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:
(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合,无感染,断端畸形
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准:
功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:
①明显跛行。
②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上)。
③软组织情况不良。
④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在。
⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照^v^seu和hdlly对上肢功能评价标准^v^[3]。
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
(3)上肢功能评价标准。
5、课题进度及安排:
9—5——1—1收集病例及随访。
1—1——1—1资料汇总及数据分析。
11—1——11—3撰写论文、定稿。
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
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医学专题报告 医学专题报告500字篇十
_______医生:
由_______医学会检验分会、_______检验学会和_______医检学会共同主办,_______医学会检验分会承办的“_______医学会议”将于____年____月_____日-_______日在_______召开。会议的主要研讨内容包括:_______、_______、_______等。会议期间还将召开检验分会全体委员会议。现将会议有关具体事宜通知如下:
一、经会议筹备委员会审稿,您的论文已被大会录用,并在会议上进行交流。论文题目附后。
二、会议将采取专题报告、中心发言、会议交流等形式。专题报告时间为30分钟;中心发言时间为5分钟。请发言的代表自行制作好powerpoint演示文稿,按规定时间做好发言准备。
三、会议注册费_______元。食宿由会议统一安排,住宿费按会议的包租天数3天统一收取,费用自理。住房标准为_______元/天/床。
四、会议时间:____年____月_____日报到,_______~_______日开会,_______日12:00前撤离。
五、会议地点:_____________________。
六、凡参加会议者可获得ⅰ类继续医学教育学分(项目编号_______(国))。
七、随通知附回执卡一份,请逐项填写并加盖单位公章,回执卡请于____年____月_____日前寄_______医学会学术会务部 _______收(_______,邮编:_______ 传真:_______电话:_______ email: _______)。为保证代表床位及返程车票,请按时将回执寄回。
医学专题报告 医学专题报告500字篇十一
立论依据
(包括研究意义、国内外研究现状分析,并附主要参考文献及出处)
对基础研究,着重结合国际科学发展趋势,论述本课题的科学意义;
对应用基础研究,着重结合学科前沿、围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题,论述其应用情景。
研究意义:
新生儿坏死性小肠结肠炎(nec)是新生儿时期严重威胁生命的消化系统急症,以早产儿、小于胎龄儿发病者较多,在nicu患儿中的发病率高达10%,是早产儿死亡的重要原因之一。
临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现,腹部x线平片以肠壁囊样积气为特征,肠道病变范围可局限或广泛,回肠累及最多,黏膜呈凝固性坏死,粘膜下层弥漫性出血或坏死,严重者肠壁全层坏死甚至穿孔。
目前有很多方法用于诊断nec。
除了可以根据临床表现诊断外,腹部x线片是最常用的辅助检查方法,虽然其用于诊断nec的特异度较高,但对于早期诊断nec帮助不大,
目前也有很多关于il-8、il-10、il-1受体拮抗剂等生化指标用于诊断nec的研究,但缺乏较好的用于早期诊断nec的血生化指标。
tlr是由nomuria等在哺乳动物体内发现与果蝇toll蛋白相似的一种蛋白。
tlr在不同细胞的表达和识别不同细胞因子在多种疾病的发病机制中起重要作用,目前研究发现tlr参与肿瘤、肠道免疫性疾病等多种疾病的发病。
在人类体内发现的tlr家族共有10个成员,其中tlr4是近年来研究较多的其中一个,tlr4主要表达在内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及dc上。
i-fabp是由小肠单层柱状上皮细胞分泌的一种小分子蛋白质,占成熟的细胞基质蛋白的2%。
本研究旨在通过检测nec患儿血清中的tlr4及肠型脂肪酸结合蛋白,监测其在nec中的动态变化,作为nec严重程度的生化指标,可为辅助诊断nec提供依据,达到早期干预的目的。
国内外研究现状分析:
tlr4上调导致nec发生的机制研究
与lps结合后,被激活的tlr4可以通过髓样分化因子88(myd88)依赖性和非依赖性两个途径介导炎症因子的释放。
其中myd88依赖性途径主要介导nf-kb活化和细胞因子产生,而myd88的非依赖性途径主要诱导lps的干扰素(ifn),以及干扰素诱导蛋白10(ip10)基因、糖皮质激素衰减反应基因16(garg-16)、
干扰素调节基因1(irg-1)的表达和dc的成熟,激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信号通路,诱导促炎症因子如白细胞介素-1(il-1)6、12和肿瘤坏死因子-α(tnf-α)等的表达。
chan等研究发现,tlr4激活后能影响肠道粘膜的修复能力,此与其减少肠道细胞增殖、降低内皮细胞基底部粘附力及减少内皮细胞移动到受损位置的数量。
究证明,tlr4通过抑制细胞的增殖分化作用于wnt-β-5信号系统,使肠道粘膜修复能力受损,加重nec的病理变化。
最新研究表明,tlr4不仅可以与lps结合诱导炎症反应、损伤肠道粘膜导致nec发生,许多分子蛋白如纤维结合蛋白、透明质酸。
硫酸肝素等均能激活tlr4,在无外来病原菌时tlr4表达可能增高,释放大量炎症因子从而发生nec的炎症瀑布链式反应。
这一发现,可以解释一些无明显感染因素引起的nec。
细菌及其产物如何引起肠上皮细胞的损伤探讨
血小板活化因子(paf)在nec的发生中起重要作用。
有研究应用缺氧、低温、人工喂养、细菌感染等方法制成了nec的动物模型,结果发现肠上皮的paf及其受体的表达增高,阻断paf的受体表达后nec的发生率明显下降。
paf表达增高可使肠壁血管通透性增高、白细胞游出、细胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加,从而损伤肠壁。
有研究表明,paf可活化肠上皮细胞的stat,使磷酯酶a2及内皮素一1的合成增加,并可通过上bax的表达而诱导肠上皮细胞凋亡,从而损伤肠上皮细胞、破坏细胞问的连接而引起细菌移位
关于医学开题报告范文精选精选3篇工作报告。
另外,paf还可诱导肠上皮细胞产生tlr4,后者可活化ikk,从而激活nfxb而引起炎症级联反应。
如果敲除tlr4,则nec的发生率明显降低,说明tlr4在nec的发生中也有重要作用。
沈涤华等研究表明i fabp可以作为早期肠缺血较理想的生物学指标,国外学者研究发现nec患儿血清i-fabp水平明显升高,且与nce严重程度有关。
thuijls等研究发现重症nec患儿在早期血i-fabp水平即明显升高。
当临床出
现轻度腹胀,大便隐血阳性怀疑nec时,血、尿i fabp水平在发展成为重症nec的患儿
会明显高于诊断为其他疾病和病情稳定在neci期或ⅱ期的患儿。
hans van goudoever,陈超,张蓉.新生儿坏死性小肠结肠炎的热点问题.中国循证儿科杂志 20xx,06(5).
邹静静,样受体在新生儿坏死性小肠结肠炎中的表达及作用.中国新生儿科杂志 20xx,27(5).
医学专题报告 医学专题报告500字篇十二
2020年x月x日至2020年x月x日,我在医院中医科针灸室见习。下面将对这近一个月的见习进行总结。
在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释,一副向我讨说法的架势。
之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。
作为新时代的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者,老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想,当医生实在不容易。十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。
有一个患者曾对我过这样一句话:医生一定要有仁心。我当时就反问:如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?
作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。
见习期间,遇到过几个比较典型的病例,让我对中医针灸疗效刮目相看。
第一例是一个19岁的姑娘,左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩,在为期一个月的治疗中,面肌逐渐恢复。因开学原因,其终止治疗,左侧面部已基本恢复正常。而对此,西医是束手无策的。作为一个西医临床的医学生,这是极为诱惑的,简简单几根针就有如此神奇之疗效。
第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗,到现在1岁半,已经基本恢复正常,目前仍在继续治疗。同时慕名而来,治疗小儿脑瘫的患者,每天不下十余例。
对于继发性肌力下降的患者,一次治疗,就有相当显著的疗效,同时,对颈椎,腰椎问题所出现的症状,有显著的改善作用……
有一个急腹症的患者,痛的满地打滚,^v^上也毫无作用,于是请中医科会诊。我和师兄同去的,见患者痛苦难忍,于是先取四关穴加人中,患者痛苦立马减轻,可以平静地躺在床上,接受进一步的治疗。
这样的病例太多了,不胜枚举。总之,在医院针灸室见习的一个月里,我真切地体会到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻体会到什么叫无助!
医学专题报告 医学专题报告500字篇十三
顾名思义,该工具对医学类的翻译超级友好。transgod 有文字翻译、文档翻译和人工翻译三种模式,可根据自己的需求进行选择。不得不说一句,这个文档翻译是真的香…注册之后,直接上传文档即可。
但是有一个缺点,该工具目前只支持<1m 的文件,如果文件较大,建议分成每个小部分。
该工具支持翻译的格式有以下几种:如果想要翻译的更精准,还可以进行以下选择,包括医学通用,医学药物警戒,医疗器械,cmc、临床、非临床以及医学法规。
翻译完成后,可下载查看、在线阅读和删除。下载的翻译文档只有 word 版本。
医学文献总是充斥着大量的图形、表格等,这些在翻译的时候总是很让人头疼。但是打开 transgod 的译文后,会惊奇地发现原文的排版并没有变化。
医学专题报告 医学专题报告500字篇十四
选题背景
几十年来,在计划经济体制下,我国医疗服务属福利化范畴;医疗服务市场化是在宏观的市场化改革推动下进行的。随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务具有市场的性质已是不争的事实 。加入wto以后,医疗市场逐渐开放,民营医院的迅速崛起,中外合资合作医院的建立,医疗市场竞争日趋激烈。
作为省会城市,郑州除了省市各级医疗机构之外,还有很多不同种类的专科医院和专家门诊,近年来,郑州市医疗卫生行业更是进入快速发展阶段,目前医院总数已经达到300余家。
通过对河南省中医院200名患者服务满意度调查,围绕就医环境、技术水平、服务态度、服务效率、服务收费、医德医风等6方面的分析,客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议,从而为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。
目前国际上比较流行的是以下三种模型,当然在服务营销领域,这三种理论模型并非全部,其它学者还提出了很多其它的理论模型,但这三种是最具影响和代表意义的,因为这三种模型无一例外地将研究的重点放在面对面的服务体验上。
任何服务体验都由四个要素构成:1)服务员工;2)服务设施;3)服务顾客;4)服务过程。尽管各种服务体验都包括这四种要素,但四要素对服务体验的贡献程度却因服务而异。譬如,在一些服务体验中,员工就扮演着不太重要的角色,例如相对于牙医来说,电影院工作人员对观众欣赏影片的影响就很小。
员工既包括那些与顾客直接接触的人(如服务生、出纳等),也包括那些虽在顾客的视线之外,但同样为服务的提供做出贡献的组织成员(如厨师、银行会计等)。服务设施既包括顾客所能接触到的设施,(如餐厅、银行大厅等),也包括那些顾客一般很少接近的设施(如饭店的厨房、银行的保险柜等)。顾客是指服务的接受人(如用餐人、存款人等)与那些与其共享服务设施的人。最后,服务过程是指为提供服务而从事的一系列活动(即在用餐或存款时,顾客与服务组织所采取的各种行动)的活动顺序。
服务体验的四个构成要素,皆在服务体验的形成过程中扮演着重要的角色。然而,对不同的服务互动过程而言,并非所有的服务体验构成要素皆对服务体验施加同等重要的影响。为兼容这些特殊情况,任何服务体验分析框架都应允许各构成要素的重要性有所不同。
营销组合,是指组织在识别可控制营销因素的基础上,根据顾客的需求来确立营销因素的最佳组合。早期的营销理论,几乎皆由营销组合概念来驱动。在有关营销组合的诸多观点中,最具影响力的当属 4ps 营销组合,其中的 4p 分别为产品(product)、价格(price)、促销(promotion)与地点(place)。booms与bitner(1981)建议,对服务组织来说,应在 4p 的基础上增加另外三种营销因素,即参与者(participants)、有形证据(physical evidence)和服务装配过程(process of service assembly),故服务营销组合就是在传统的 4ps 营销组合的基础上增加上述3 ps。服务营销组合中所新增加的 3p ,抓住了服务营销的本质,指明了服务产品与有形产品的差别,也为我们提供了 一种剖析服务体验及其构成要素的理论模型。
参与者是指卷入服务产出过程的所有人,不仅包括顾客,而且包括员工。有形证据是指服务环境以及服务的其他有形层面。服务装配过程是指为提供服务而发生的一系列活动及其发生顺序。对任何服务而言,新增加的每一种营销因素都会影响顾客对服务的总体感觉。因此,意欲针对具体细分市场拓展服务业务的组织,可根据目标顾客的特点来调整其中的一种或多种营销因素,以突出服务特色。服务特色可来自于有形证据。同样,一个服务组织也可借助服务参与者的调整来差别化它的服务。与传统的 4p 一样,新加入的 3p 之间也存在多重联系。强化其中的一个营销因素以影响顾客的消费感觉,则可能需要或引发其它营销因素的变化。
总之,服务营销组合模型识别融入3个新的营销因素,而此 3p 对营销一种服务时非常重要。服务营销组合模型的优势之一,是其建立在营销组合这一较为成熟的营销概念之上,既突出了这一理论模型的正统性,又强调了服务营销与有形产品营销的差别之处。
把服务比作一场戏剧,服务剧场模型(grove and fisk,1983,1992)拥有与舞台产品一样的构成要素:演员、观众、设施、前台、后台与表演。
研究内容、重点和难点
研究的基本思路和框架
本文以河南省中医院服务满意度调查问卷分析出的问题为出发点,运用服务质量差距模型,分析导致提供服务失败最可能出现的5种差距,帮助医院管理者发现服务质量问题的根源,努力消除那些存在的差距,提高医院医疗服务质量。
医学专题报告 医学专题报告500字篇十五
分析化学是一门实践性非常强的专业,因此实验在其中占据着重要意义。
教学的开展离不开实验教学,在实验教学中学到更多实践知识,动手能力与实际操作能力也会随之获得提升。而随着科学技术的发展,大量的新型仪器以及检验技术相继出现,医学检验专业对学生动手能力的要求也会越来越高,学生只有同时兼具高实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力以及较强的分析问题能力才能成为时代所需要的医学检验人才。由此,在医学检验专业的日常教学活动中,需要重视实验教学、利用实验教学来提升整体教学质量,让医学检验专业的学生在掌握牢固理论知识的同时可以同时获得实践机会,提升实践操作能力。此外,需要注意的是,在教学过程中,教师还需要纠正学生只重视医学部分内容而忽视化学部分内容的不正确思想,全面巩固基础知识,以免由于知识的漏洞而影响到实验教学的效果。
强化医学检验专业分析化学教学效果的措施
1、在教学内容方面,抓住重点,积极进行总结和归纳。
医学检验的学生在学习分析化学之前就已经学习过相关的医用基础化学课程,教师只需要将教学内容梳理一次学生就会明确自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教师可以针对性地对重点内容进行讲解,节省教学时间。分析化学所涉及的内容包括数学统计以及化学等,都属于比较复杂的内容,并且会出现比较多的公式。因此,教师在教学过程中需要善于归纳,将相似内容总结在一起,让学生可以更快记住重点内容。比如在计算弱酸性体系的分布系数时,涉及到的公式比较复杂,教师可以通过其中发掘规律的方式为学生找出便于记忆的方法:公式中的分母是按照氢离子浓度降幂的顺序排列的,分子则取决于型体中所含氢的.个数。抓住这样的规律之后学生就可以更快并且更深刻地记住计算公式。
2、在教学模式方面,多种教学模式相结合,丰富课堂。
在教学模式方面,教师可以在确保教学质量的基础上加强与学生之间的互动。以讲授为主,同时结合谈论、提问、小论文以及习题课等辅助手段让学生的思考成为教学中心,激发学生的创造性思维,让学生感受到学习的乐趣并逐渐取得进步。首先,教师可以从溶液的移取、天平称量的操作方法等入手进行讲授教学,在与实验课结合的基础上培养学生对检测结果精度的重视。其次,在一部分知识结束之后教师可以利用提问教学的方式来强化学生对知识点的记忆,并让学生在抢答过程中获得成就感,激发出他们对分析化学的学习热情。再次,教师可以根据学生的知识掌握情况确定一个课题,让学生围绕该课题展开谈论并相互交流。学生在交流过程中不仅可以看到自己与同学之间的差距更可以明确认识到自己的不足,然后有针对性地进行强化训练。讨论教学的开展同时也可以提高学生在教学过程中的参与度,让学生成为教学主体,在活动过程中发挥主观能动性,更加积极、主动地学习。
医学专题报告 医学专题报告500字篇十六
百合知母汤抗抑郁细胞内信号转导通路的机制研究
研究生姓名:xxx
导师姓名、职称:xxxx 教授
学科专业:基础医学院
研究方向:方剂的配伍规律及临床运用
1.研究目的
百合病最早见于张仲景的《金匮要略》,属中医情志病范畴。《金匮﹒百合狐惑阴属阳毒病证治》篇将“百合病”描述为:“意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。”从百合病的临床表现看,与抑郁症的诊断标准有较多的相似之处。所以现代不少医家都将中医的百合病归属于抑郁症[1,2,3]。百合知母汤为治疗百合病的经典方药之一,由百合和知母两味药组成。百合宁心安神,润肺止咳;知母清热泻火,滋阴润燥。百合甘寒清润而不腻,知母苦寒降火而不燥。百合偏于补,知母偏于泻。二药伍用,一润一清,一补一泻,共奏润肺清热,宁心安神之效。主治阴虚或温热病后余热末清,以致头昏、心烦不安、失眠等症以及情志不遂,以致精神恍惚、不能自制等症。 故本课题旨在通过体动物实验揭示百合知母汤抗抑郁可能的细胞内信号转导机制。
2.研究意义
抑郁症是常见的危害人类身心健康一类精神疾病,以显著而持久的情感或心境低落为主要特征,在who的一项流行病学调査中发现全世界约有10%-20%的人一生中曾有过抑郁体验[4]。随着现代社会的生活压力逐渐增高、工作节奏加快,人们处于应激状态中的机会增多,抑郁症的发病率更逐年上升[5,6],越来越多的患者正遭受抑郁症的折磨,给家庭及社会造成了严重的经济负担。因此,加强抑郁症的防治,寻找安全、有效的治疗方法,具有非常重要的社会和经济意义。
抑郁症发病机制复杂,诱因繁多,针对某一单一环节的药物难以取得满意的疗效,许多抗抑郁西药存在抗抑郁谱窄、起效慢、药价高、依从性差、副作用大及易复发等不足[7]。传统的中医学中蕴含着丰富的心身医学思想,其“形神合一论”,“天人合一论”就包含了广义的心身医学思想。因此国内外越来越重视传统中草药及复方抗抑郁的研究,开展了广泛而深入的实验研究,积累了丰富的经验,且实验研究成果在临床运用中也取得了良好的疗效,为中医学和现代心身医学的融合、发展提供了新的契机。中医心身医学研究工作逐渐起步,心身医学的中医药防治研究工作在病因病机及临床诊断方面也取得一定的进展[8]。
随着分子生物学的发展,抗抑郁药物抗抑郁作用机制已由细胞外单胺递质途径,逐步转向细胞内信号转导机制,而目前针对百合知母汤抗抑郁作用机制的研究大都局限在行为学观测、脑内神经递质和神经内分泌等方面。本研究采用大鼠慢性应激结合孤养抑郁模型,对百合知母汤的抗抑郁作用及其细胞内作用机制进行研究,以期为其进一步的新药开发研究和临床应用提供实验基础。
1.百合病的研究现状
百合病的起源
百合病始见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》篇:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。这段文字概括了百合病的主要症状是精神、饮食、睡眠、行为、语言、感觉的失调,与西医学抑郁症的主要症状有颇多相似之处。“百脉一宗者,分之则为百脉,合之则为一宗”因人体百脉同出一源,源病则百脉合病,周身受累,因此而得名百合病。
百合病的病因病机 百合病的病因病机为伤寒热病之后,余热伤阴,或情志不遂,郁热伤阴,导致心肺阴虚内热,百脉失养而成。病机特点是心肺阴虚内热,心神失养,以神志改变为主要临床特点。心肺阴虚,余邪未尽,则出现口苦、小便赤、脉微数。该组症状是百合病的主要客观体征。百脉遍布周身,百脉失和,则行动感觉变异,如“欲卧不能卧,欲行不能行”“意欲食复不能食,饮食或有美时,或有不用闻食嗅时”“如寒无寒,如热无热”等。神志失和,则现“如有神灵者”“常默默”。
百合病的治疗法则
百合病以心肺阴虚为基本病机,以滋养心肺、润燥安神为治疗法则。可“随证治之”分为以下几型:①正治法:“百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。”百合病未经误治,日虽久而病形如初者,以滋养心肺阴血,清热安神为法,以百合地黄汤主之。取百合润养心肺,清气分虚热,生地滋养心血,清血分虚热,泉水煎药,取清热助阴,血热从小便下行之功。诸药合用,心肺得养,气血同治,阴复热清,百脉和调,病症自除。②误汗后:“百合病发汗后者,百合知母汤主之。” 百合病误用汗法,汗后阴液受伤,心肺阴虚加重,燥热尤甚,除具备百合病的基本症状外,尚可出现津伤燥热的心烦、少寐、口干或渴、午后潮热、小便短少等症候。治宜养阴清热、润澡除烦,用百合知母汤主治。③误下后的滑石代赭汤(百合、滑石、代赭石)。④误吐后的百合鸡子汤(百合、鸡子黄)。⑤久病变渴的外用百合洗方(百合)。如内服外洗仍口渴不解,方用栝蒌牡蛎散(栝蒌根、牡蛎)。⑥久病变发热的百合滑石散(百合、滑石)。
2.抑郁症的研究现状
抑郁症的起源
抑郁症是一种情感性精神障碍,临床上以情绪低落、思维迟缓和精神运动性抑制为特征,其它症状包括丧失自尊、不恰当的内疚感、死亡和自杀念头、注意力集中程度降低以及睡眠和食欲减退,还可能伴有各种躯体症状。
抑郁症是一种最普通的精神疾病。我国对情感性精神障碍进行流行病学调查1985年:终生患病率约为12%。我国对抑郁症的识别率低,临床漏诊率达50-60%。一般内科医生对包括抑郁症在内的心理障碍的识别率只有,约只有1/4的抑郁症病人才能接受正规治疗。有专家认为我国抑郁症的发病率应为10-15%,随着人口的逐步老龄化,抑郁症在60岁以上人群中的发病率将高达 20%~50%。1994年who全球调查发现,抑郁症的现症患病率现症患病率为,终生患病率为20-30%。约13 - 20%的人一生中曾有过至少一次抑郁体验。《20xx 年世界卫生报告》指出,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到 20xx 年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,抑郁症正在成为一个严重的全球问题[9-13]。
抑郁症的发病
抑郁症的病因十分复杂,一般认为病因可能与遗传、人格特征、心因因素有关。其发病机制也处于假说阶段,主要包括单胺递质学说、神经内分泌学说、信号通路学说[14-15]。
单胺假说作为抑郁症研究的重点认为单胺类神经递质(如5-轻色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等)的失衡可导致抑郁的发生。大量研究亦显示抑郁症与遗传、神经、心理等因素诱发的中枢5-羟色胺(5-ht)、去甲肾上腺(norepinephrine,ne)、多巴胺(dopamine, da)等单胺类神经递质含量降低及其受体功能下降有关 [16-17]。有研究[18]表明抑郁模型大鼠下丘脑、纹状体、海马内 5-ht、ne及da 及其代谢产物、合成前体的含量明显降低。这也支持了经典的单胺递质学说。①5-ht:抑郁症的发病机制涉及突触间隙5-ht水平及5-ht受体亚型功能的失调。5-ht功能活动降低,则患者心情抑郁、食欲减退、运动活动减少。coppent[19]等于1965年首先提出5-ht与抑郁症有关,认为抑郁症是由中枢神经系统5-ht释放减少,突触间隙的含量下降而引起的。近年来,研究发现了很多5-经色胺的受体亚型,使得5-ht递质系统与抑都症发病的关系越来越受到关注。②ne:大量研究证明脑内n e的绝对或相对缺乏会引起情绪低落、心境抑郁。schildkraut[20]于1965年首先提出抑郁症的发生是由于脑中ne不足所致,中枢神经系统中ne含量不足则发生抑郁症ne的缺乏可能是由于内源性的生成释放异常或由于ne系统慢性刺激所致的继发性粍竭[21]。bmnello[22]等指出,自从发现一些药物通过改变ne代谢既能导致抑郁症又能缓解抑郁症,ne在抑郁症中所起的作用越来越受到关注。③da:1975年randrup首先提出,抑郁症的发病可能与da有关。后来maj等研究者证实,几乎所有长期抗抑郁治疗的患者都会增加d a诱导的奖赏反应。1983年willner等提出抑郁症存在da功能的降低,尤其是伴随有精神运动迟滞的患者[23]。对抑郁症自杀者尸检结果提示,抑郁症自杀患者尾状核和伏核的da代谢率降低[24]。
目前,抑郁症的神经内分泌机制研究中,下丘脑一垂体一肾上腺轴(hpa轴)功能亢进是较为公认的发病机制之一。大量研究显示,抑郁症患者的hpa轴功能 亢进,血浆促肾上腺皮质激素释放激素chr、促肾上腺皮质激素(acth)和皮质 醇(cort)浓度明显升高,而且这种功能亢进是依赖性的,随着抑郁的恢复,hpa轴的功能也逐步恢复正常[25]。catalan[26]等发现抑郁症患者下丘脑及下丘脑外的促肾上腺皮质激素释放因子(crf)浓度都升高,重度抑郁组比轻度与中度抑郁发作crf血浓度更高,且crf与皮质醇血浓度显著相关。 在发病机制方面,受体后信号通路及其第二信使系统在该病发病及治疗中的作用是当前研究的热点。以脑内camp反应元件结合蛋白(camp response element binding protein ,creb )为交汇点的细胞内信号转导通路正受到越来越多的关注,尤其是海马creb的改变。早在1996 年,nibuya[27]等就报道抗抑郁治疗,大鼠海马 ca1 区、ca3 区和齿状回均可见creb mrna的表达增多。creb 可能是各种抗抑郁信号转导通路的交汇点。海马creb的表达和活化受到多种信号分子和信号通路的影响:
①腺苷酸环化酶/环磷酸腺苷/蛋白激酶a通路(ac/camp/pka通路),是研究最早的抗抑郁通路。其主要过程是:胞外信号激活胞膜上g蛋白耦联受体→ac激活→胞内camp升高(降解camp的酶主要是磷酸二酯酶)→pka激活→creb磷酸化→调节基因转录→生物学效应。li和branski[28,29]等实验研究发现海马camp通路的激活对改善抑郁症状起积极作用。
②酪氨酸激酶受体b/丝裂原活化蛋白激酶/核糖体 s6激酶通路(trkb/mapk/rsk通路),是一条和细胞生长、增殖、凋亡以及突触可塑性密切相关的信号通路。在各种 mapk 通路中,细胞外信号调节激酶1/2 (erk1/2)信号通路与抑郁症关系最为密切。erk1/2 通路激活的大致过程是:trkb 的激活→mapk激酶激酶(mapkkk, raf)的激活→mapk激酶(mapkk, mek)的激活→erk1/2的激活→rsk的激活→ creb 磷酸化→调节基因转录→生物学效应。抑郁症患者的尸检报告显示脑内mapk减少可能是严重抑郁症的病因之一[30]。
③ca2+/钙调蛋白/钙调蛋白依赖的蛋白激酶通路(ca2+/cam/camk通路),通路涉及多种离子通道、受体和酶,其激活的主要过程是:胞浆内钙浓度升高→钙离子与cam结合→激活camk→creb磷酸化→调节基因转录→生物效应。王庆松等 [31]利用猫对大鼠造成急性捕食应激,发现在捕食应激后大鼠海马细胞内 cam 信 号通路调控紊乱,表现在细胞内 ca2+浓度明显升高,ca2+-cam 复合体增多,camk的表达升高,提示海马该信号转导通路在严重心理应激所致的行为异常中可能有重要意义。
3.百合知母汤的研究现状
百合的研究现状
方中百合为百合科植物百合lilium brownii f. e. brown var. colchesteri wils.、卷丹 lilium lancifolium thunb.和细叶百合 lilium pumilum dc.的肉质鳞茎。味甘,性微寒。入心、肺经。本品气味稍缓,甘中有收,既能清心肺之余热,而敛气养心、安神定魄,用于治疗热性病后、余热末尽所引起的神思恍惚、烦躁失眠、莫名所苦的“百合病”,又能润肺止咳,用于治疗肺燥咳嗽,或肺虚久咳,或阴虚久咳、痰中带血等症。 百合中主要含有酚酸甘油酯、苷类、生物碱及多糖,另外还含有一些磷脂、蛋白质和无机元素。药理研究表明百合具有抗癌、止咳、耐缺氧与抗疲劳、提高机体细胞免疫功能等作用[32-34]。
知母的研究现状
方中知母为百合科植物知母 anemarrhena asphodeloides bge.的根茎。味苦、甘,性寒。入肺、胃、肾经。本品质润,苦寒不燥、,沉中有浮,降中有升。上行能清肃肺气,以泻肺火,润肺燥、除烦热、止咳嗽,用于治疗温热病,邪在气分,症见高热、烦躁、口渴、脉洪大者,以及阴虚燥咳,或肺热咳嗽诸症;入于中,善清胃火、除烦渴,用于治疗消渴病之中消诸症;行于下,则能泻相火、滋肾燥,用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。
知母主要含有皂苷、黄酮、双苯吡酮、木脂素等成分。现代研究表明,知母具有抗病原微生物、抗血小板聚集、降血糖、解热、抗炎、降低转氨酶等多种药理活性[35-37]。
百合知母汤的研究现状
百合知母汤有养阴清热、除烦润燥之效,以润养心肺为大法,治疗百合病误汗后,津液受伤,虚热较甚者。临床上运用百合知母汤治疗乳腺增生病[38-39]、长期低热[40]、消渴、喘证、盗汗、胃脘痛[41]、失眠[42]、抑郁[43]等症。
1.研究思路 百合知母汤是《金匮要略》中治疗百合病的经典方剂。百合病的描述“百合病者,百脉一宗,悉致其病也,欲卧不能卧,欲行不能行……意欲食复不能食,常默默,如有神灵者……”主要归纳为情绪障碍、躯体不适,与现代医学抑郁症的诊断标准有很大的相似性,因此一般将百合病归属于抑郁症范畴。百合知母汤中的部分有效成分能通过提高抑郁症大鼠大脑皮层单胺递质、抑制hpa轴亢进、提高模型动物脑组织bdnf含量等途径发挥抗抑郁效应。
creb 可能是各种抗抑郁信号转导通路的交汇点。抗抑郁药物(包括中药)或其它治疗措施可通过调节一种或几种通路,最终激活creb,调节 bdnf 等基因表达,影响神经元增殖、分化、成熟等可塑性改变,发挥抗抑郁作用。参与调节creb的各调节因子之间、通路之间存在复杂的交叉联系和相互作用,共同维持着creb活性的平衡。近年来研究提示:抑郁模型小鼠,存在神经元蛋白和营养因子在海马的表达异常,而这些变化可以被一些中药逆转[44]。当前致力于阐明信号通路、creb、营养因子、神经再生之间是如何相互联系的,以及细胞靶点、分子应答、行为反应的调节与抗抑郁之间错综复杂的关系。这将有助于我们以creb为中心了解抑郁症的病理生理机制,并在此基础上研发出疗效可靠、起效迅速、副作用小、经济实用的新药,尤其是帮助我们更好地认识一些中药抗抑郁的可能机制,更充分地利用祖国宝贵的中医药资源。
细胞内信号转导通路是目前抗抑郁机制研究的重点和热点。可被多种不同的信号路径激活。环磷酸腺苷(camp)、丝裂原活化蛋白激酶(mapk)、钙调蛋白激酶(camk)等3条通路是目前认为与抗抑郁相关、最主要的信号通路,这3个主要上游通路最终都使creb磷酸化,进而调节其下游通路的基因表达,完成神经元生化功能,而creb是上述3种通路的交汇点。
前期的研究证实:百合知母汤抗抑郁的机制与提高慢性不可预见性应激结合孤养抑郁(cums)模型大鼠海马组织5-ht含量、提高脑组织中creb(camp反应元件结合蛋白)mrna的表达有关(见)。有鉴于此,我们提出假设:百合知母汤抗抑郁的信号机制可能与以上三种细胞内通路有关,三个通路在抗抑郁机制中可能会有所偏重。
围绕假设,基于creb磷酸化通路,本课题拟将百合知母汤作用于cums大鼠,运用elisa、rt-pcr、免疫组化、western 印记等方法,检测大脑组织camp信号中camp和pka、mapk信号中trkb和bdnf、camk信号中钙调蛋白(cam)和camk等关键因子,初步探讨百合知母汤抗抑郁的信号机制,筛选出该方抗抑郁的基因靶点。
2.立题依据
中药复方具有成分多、作用环节多、靶点多的特点,多环节之间具有协同效应。因此研究中药及其方剂的抗抑郁作用具有极大的挖掘潜力,而且对解决日益增加的抑郁患者的痛苦有重大的社会意义[45-46]。
1.建立慢性不可预见性应激结合孤养大鼠抑郁(cums)模型;
2.通过检测用药前后模型动物大鼠海马组织环磷酸腺苷(camp)和蛋白激酶a(pka)含量变化,评价百合知母汤对抑郁症camp信号的干预作用;
3.通过检测用药前后模型动物大鼠络氨酸激酶受体b(trkb)和脑源性神经营养因子(bdnf)含量变化,评价百合知母汤对抑郁症mapk信号的干预作用;
4.通过检测用药前后模型动物大鼠海马组织中钙调蛋白(cam)和钙调蛋白激酶(camk)含量变化,评价百合知母汤对抑郁症camk信号的干预作用;
通过检测camp、mapk、camk三条信号转导路径上重要调节因子camp、pka、trkb、bdnf、cam、camk用药前后的变化,初步评估百合知母汤对以上三个信号转导路径的干预作用,评价方剂抗抑郁的机制,以便进一步筛选出方剂抗抑郁靶点。
1.实验动物 sd雄性大鼠,7—12周龄,体重180—200g 2.药物制备
按照《金匮要略》中记载的方法:百合七枚(劈)(约20g),知母三两(切)(约10g)即百合:知母=2:1。取百合100g,知母50g,先以清水将百合浸泡12小时,当白沫出,去其水,再加清水20xxml,武火煎开后改为文火,得百合煎煮液1000ml;再用清水20xxml,先武火后文火,得知母煎煮液1000ml;将2次煎煮液混合,文火浓缩得煎煮液1500ml。按照比例配制足够数量百合知母汤煎煮液,放入冰箱-20℃储存备用。临用时取出,浓缩至合适体积。为确保实验结果的可比性,所有实验都用同一批药材。所有药物的给药剂量根据“人和动物体表面积折算的等效剂量比率表”计算而来:大鼠(200g)用药量=人(70kg)日用剂量。每只大鼠的给药体积为1ml/100g。
百合知母汤终浓度为(成人日用量30g)
氟西汀终浓度为(成人日用量20mg)
各组按浓度给药28天,对照组给等体积的三蒸水。
抑郁症模型大鼠制备
除正常对照组外,其余动物采用慢性轻度不可预见性温和刺激结合孤养(cums)的造模方法:各造模组大鼠均单笼饲养,刺激因子包括禁食、禁水、4℃冰水游泳、夹尾、晃尾、潮湿垫料和倾斜45°、束缚应激、陌生物品、空笼刺激、噪音刺激、闪光刺激、水平震荡、昼夜颠倒等。每日随机给予2到3种刺激,使大鼠不能预料刺激的发生以避免产生适应。每种刺激交叉累计使用2-3次,持续21天,造模成功后,给药期间继续维持造模。建立慢性温和不可预见性应激结合孤养(cums)抑郁症大鼠模型,具体操作方法如下:
(1)禁水:即24小时不予供水。具体方法为,造模当天,上午8:00始,撤出大鼠笼内供水瓶,禁水24小时后,于次日上午8:00正常供水。
(2)禁食:即24小时禁止进食。具体方法为,造模当天上午8:00始,清除鼠笼内所有鼠粮,剥夺进食24小时后,禁食期间供水正常。禁食后给少量碎食,然后正常词养.
(3)昼夜颠倒:造模当天,上午8:00,将正常对照组大鼠转移至其它spf级实验室后,关闭本实验室所有电源,模仿黑夜,至20:00准时打开实验室电源,模仿白昼,给大鼠制造昼夜颠倒的假象。
(4)夹尾:用缠裹有胶布的塑料夹,夹持鼠尾根部,时长为5min。
(5)晃尾:提住大鼠尾巴中部以每秒钟1次的频率,晃尾15分钟,晃尾时力度要轻柔,避免牵拉大鼠尾尖部位,以防脱皮
(6)冰水游泳:取一直径为30cm玻璃缸,注入适量清水后加入适量冰块,调整水温至4℃(根据天气情况,适当调整,以防冻伤),同时调整水液平面据器皿边缘约15-20cm,然后将大鼠放入冰水中,强迫其游泳5min。5min后将大鼠榜出,先用干毛巾擦拭动物毛发,然后用吹风机吹干,避免感冒。每次冰水游泳结束后需捞干净游泳器皿内大鼠类便,避免对下一只鼠产生影响。
(7)高速水平震荡:将动物放入空的鼠笼中,进行人工振荡,2 次/秒,有效节奏连续持续 5min;或者水平晃动,1次/秒,持续30分钟
(8)噪音刺激:90分贝噪音刺激2h,尽量选在白天大鼠休息的时候给予此种刺激。
(9)束缚刺激:将大鼠束缚于500ml烧杯中2h,注意保持通气。
(10)潮湿环境:将大鼠的垫料换以潮湿垫料,持续刺激12h。
(11)异物刺激:往大鼠笼内放置金属条棒,钝性玻璃器皿的异物予以刺激,持续2h。
(12)空 笼:撤掉大鼠笼里面的垫料笼子里不放置任何物品,持续12h。
(13)倾斜刺激,:该刺激因素通常在禁水后进行,应激动物本身饥渴,在倾斜的鼠笼中觅食觅水更为困难。
(14)闪光刺激:led频闪灯,频闪频率2次/s,持续刺激2h。
以上各种刺激的实施顺序遵循由弱(轻刺激,如昼夜颠倒、禁水禁食、潮湿环境)到强(重刺激,如冰水游泳,夹尾,晃尾,束缚刺激,噪音,闪光等刺激)的原则,以避免刺激之间的交互作用。每日采用1种刺激,平均每种刺激被采用2—3次,同种刺激不能连续出现,使动物不能预料刺激的发生。
4.行为学指标的测量
主要包括 1%蔗糖水消耗率、体重变化率、敞箱实验、morris 水迷宫实验
体重变化率
分别在实验的第 1d、15d、22d、29、36d 、43d、50d、57、64d进行。动物体重变化率(%)=(当日测量的体重-第1天的体重)/第1天的体重。 糖水消耗实验
实验前期准备,在安静的环境内训练动物适应含糖饮水:第一个24h,每笼同时放置两个完全相同的动物水瓶,两瓶均为同等重量的1%蔗糖水;第二个24 h, 一瓶为1%鹿糖水,一瓶为相同重量的纯净水。然后进入实验阶段,禁水禁食24h后,测定 10小时内大鼠1%蔗糖水摄入量。糖水偏爱率% =糖水消耗量/(糖水消耗量+清水消耗量)x100%。适养期间进行三次糖水偏爱筛选,将糖水偏爱率异常的大鼠剔除,不用于正式实验(三次糖水偏爱测试中均只喝自来水的大鼠为异常大鼠)。测定动物在实验第1天、第22天、第49天、第64天糖水偏爱率的变化。
敞箱实验
敞箱实验(open-field test )是评价实验动物在新异环境中自主行为、探究行为与紧张度的一种方法。以实验动物在陌生环境中某些行为的发生频率和持续时间来反应实验动物的自主行为与探究行为,以尿便次数反应其紧张度。敞箱实验(open-field test):木质敞箱,立方形,长、宽、高为80cm x 80cm x 40cm,内侧壁、底面为黑色,底面用白线划分为面积相等的25块正方形。室内安静环境下将大鼠放置于敞箱底面的中心方格内,人距离敞箱1米之外,记录大鼠在3 min内活动频率。以穿越底面正方形块数为水平穿越格数(4爪均进入方格才记数,为水平运动得分)、以两后肢直立的次数为竖立活动次数(两前爪腾空或攀附墙壁,为垂直运动得分),理毛次数以及大小便次数。每只动物只测1次,测定完毕后彻底清洁敞箱再进行下一只观察。分别于实验前1天、实验第22天和最后1天进行。
morris 水迷宫实验
该实验是对大鼠学习记忆能力的检测,主要包括定位航行实验和空间搜索实验。实验用主要装置包括一个银灰色圆形水池(直径 150cm),一个白色平台(直径10cm),一台跟踪摄像机以及与摄像机相连的计算机,池内盛水,且水温保持在 22-24℃。最后一次敞箱实验结束后第二天开始,首先训练大鼠寻找平台,平台置于水面下 2cm,摄像机位于水池上方约 200cm,能清晰摄取到大鼠的运动轨迹。将水池分为四个象限,将大鼠从任意一个象限放入水中,记录其找到平台的路径及时间,前几次训练中,若时间超过 120s,则引导动物到平台,并在平台上停留10s。然后进行定位航行与空间搜索实验。定位航行实验:训练结束后的第一天,保持平台位置不动,将大鼠随机从一个象限放入水中,开始记录大鼠的运动轨迹及找到平台的时间;空间搜索实验:定位航行实验结束后,将平台撤走,将动物从原平台位置的对侧放入,开始记录 120s 内大鼠的运动轨迹及潜伏期与穿越平台次数。以此做为对空间记忆能力的检测指标。
悬尾实验
将实验动物通过固定动物尾端2cm处使其头向下悬挂,动物在该环境中拼命挣扎试图逃跑又无法逃脱,从而提供了一个无可回避的压迫环境,一段时间的实验后,记录处于该环境的动物产生绝望的不动状态的时间。动物表现出的这种典型的“不动状态”,反映了一种被称之为“行为绝望状态”,这种行为绝望模型与抑郁症类似,而且对绝大多数抗抑郁药物敏感,而且其药效与临床药效显著相关。
5.尼氏染色
正常的神经细胞都含有一定数量的尼氏小体,它们主要分布于神经细胞的浆中,形状有大有小,如三角形,有的为椭圆形。这些物质能被大部分的蓝色染料所染色,这些染料如焦油坚牢紫(cresyl fast violet)、亚甲蓝(methylene blue)、甲苯胺蓝(toluidine blue)、硫董(thionin)等将其染为蓝色。但是,当神经细胞受伤后,胞质内的尼氏体更可发生变化,严重的可消失,通过观察尼氏小体的数量可以探知神经元的受损或修复情况。
各组大鼠分别于末次给药后麻醉,使大鼠仰卧位固定于实验台上,打开腹腔,掀起右肺,在靠近脊柱处找出下腔静脉和腹主动脉。用止血钳夹住腹主动脉和下腔静脉,接着打开胸腔,用针头经左心室插入升主动脉,后剪开右心耳,进行灌注。先用的生理盐水250ml经心脏快速灌注冲洗,再用4%的低聚甲醛,的磷酸缓冲液()350ml灌注。在灌注固定液过程中后期大鼠颈部、肩部和双前肢逐渐变硬。灌注后取大鼠全脑,10%低聚甲醛固定48-60h。以松果体为标志物,向头侧横向切取3段,每段厚2mm。石蜡包埋,连续切片,片厚lopin,切片,用于尼氏染色及后期的免疫组化。
将脑片置于甲苯胺蓝(母液:甲苯胺蓝1g,无水乙醇100ml。使用时按1:1比例与新鲜的溶液混合成工作液)或焦油紫(焦油紫;蒸馏水99ml;1%冰醋酸1ml)中室温下染色30min。在75%、95%、100%酒精中各脱色1min,二甲苯透明10min,中性树胶封片。显微镜下观察照相并对尼氏染色阳性神经元进行计数。
6.测量生化指标
主要包括creb、bdnf mrna在大鼠海马内的表达;免疫组化检测trkb、erk1/2蛋白的表达;免疫印迹法检查cam、camkⅱ的表达。
逆转录-聚合酶链式反应法检测creb、bdnfmrna在大鼠海马内的表达 首先匀浆:海马新鲜组织约100mg,加入1ml的trizol试剂,用电动勾浆器进行勾浆;两相分离:分装后样品于15到30℃孵育5分钟。每1ml的trizol试剂勾浆的样品中加入 ml的氯仿,盖紧管盖。手动剧烈振荡管体15秒后,15-30℃孵育2到3分钟。4℃下120xx g离心15分钟。离心后混合液体将分为下层的红色紛氯仿相,中间层核上层的无色的水相。rna全部被分配于水相中,水相的体积大约是勾浆时加入的trizo试剂的60%;rna沉淀:将水相转移到新离心管中。水相与异丙醇混合以沉淀其中的rna,加入异丙醇的量为每个样品匀浆时加入,1mltrizol试剂加 ml的异丙醇,混勾后15-30℃孵育10分钟后,于4℃ 12,000g离心10分钟;rna清洗:移去上清液,每1mltrizol试剂匀浆的样品中加入至少1ml的75%乙醇,清洗rna沉淀。振荡后,4℃,7500g离心5分钟;重新溶解rna況淀:去除乙醇溶液,空气中干燥rna沉淀5-10分钟,切勿真空离心干燥,注意rna沉淀不要完全干燥,否则将大大降低rna的可溶性,部分溶解的rna样品a260/280比值将小于;溶解rna时,先加入无rna酶的水用枪反复吹打几次,然后55-60℃孵育10分钟。莰得的rna溶液保存于-70℃;浓度测定:取少量液体用te稀释(一般1: 100稀释)后,读取其在紫外分光光度计260nm和280nm处的吸收值,a260下读值为1表示40ugrna/ml;样品rna浓度(ug/ml)=a260×稀释倍数40ug/ml;rna纯度检测:rna溶液的a260/a280的比值范围应在之间;
在无核酸酶的离心管中配制反应液: rna,1-5μg;逆转录引物 (20um),1μl;rnase free h2o,使总体系为μl(反应液配制在冰上进行)。轻轻混匀,65℃变性10min,立即置于冰上2min后加入:rna-primer mix,μl;5×rtreaction buffer ,4μl;dntp(10mm),2μl;ribolock rnase inhibitor ,μl;revertaid reverse transcriptase,1μl。总体系20μl,25℃孵育10min后42℃孵育60min,70℃ 加热灭活10 min,-20℃保存。 设计相应的引物,配制成合适浓度工作液,real time-pcr仪反应体系液配制:2x all-in-onetm qpcr mix(含rox),10μl;引物(10pmol/μl),上下游各μl;ddh2o,μl;cdna(适度稀释) ,5μl。总体系20μl。反应条件:95℃,10min,以下反复40个循环;95℃,10s;60℃,20s;72℃,20s。最后结果采用2-δδct法进行测量。
免疫组化法检测trkb、erk1/2的表达
切片后,常规脱蜡至水;3%过氧化氢孵育lomin,可以灭活内源性酶的活性,蒸水冲洗,5minx3次;微波热修复3min,pbs冲洗,5minx3次;滴加5%bsa封闭液,室温孵育30min;滴加一抗,5-htiar 一抗稀释为1:50,pka稀释为1:100,creb稀释为1:100,4°c过夜,pbs冲洗,5minx3次;滴加二抗生物素标记的羊抗兔igg,37°c孵育30min,pbs冲洗,5minx3次;滴加三抗试剂sabc,37°c孵育30min,pbs冲洗,5minx3次;dab显色剂显色,室温下15inin,蒸馈水冲洗,脱水,透明,封片最后dab 显色剂显色,室温下20min,蒸馏水终止反应,常规脱水、透明、封片,显微镜下观察。每只动物取相同部位的3张切片,每张切片选取3个视野,在同一放大倍数、同一光强度下,采用cmlas 彩色病理图像分析系统,分别计算每张切片中海马组织trkb、erk1/2表达的平均光密度。
免疫印迹法测定钙调素(cam)、钙调蛋白激酶(camkⅱ)蛋白表达变化
取新鲜海马约100mg置管中,生理盐水冲洗两遍,充分剪碎,离心去上清。每管加4℃裂解液1ml,继续剪碎、混匀,低温超声匀浆;14000转离心,5min,取上清备用。取上清5μl,加考马斯亮蓝3μl,去离子水95μl,595nm 处,1cm光径,蒸馏水调零,测各管od值;根据样品od值调整蛋白浓度。样品煮沸5min,冷却后取50μg上样;电件(12%浓缩胶:90v30min;10%分离胶:120v120min);nc膜转印(70v120min);5%脱脂奶粉tbst溶液封闭抗体,摇床2h,tbs漂洗5min,3次。一抗孵育(兔抗人cam、camkⅱ多克隆抗体1:500稀释),4℃过夜;二抗孵育(辣根酶标记羊抗兔igg 1:1500稀释),37℃ 1h;扫描并分析结果,条件设置为曝光2min,ccd自动获取图像,同时以1:1000稀释的小鼠抗大鼠beta-actin单克隆抗体作为内参照,各蛋白相对表达量以相应蛋白/beta-actin灰度值表示。
1. 本课题首次系统地由宏观到微观地进行综合研究,能从行为学水平→细胞形态水平→分子水平三个层次经行分析,以期待比较完善地探索百合知母汤抗抑郁功效及其机理。
2. 本课题选用了先进的指标,并且采用蛋白水平和mrna水平检测方法,检测神经营养因子及相关细胞内信号转导通路中关键因子的变化,以期探寻本方提高抑郁症大鼠脑组织crebmrna的表达水平的进一步信号转导机制。
1. 成功完成大鼠抑郁症cums模型的建立,构建良好的实验平台。
2. 探讨百合知母汤抗抑郁机制中三种信号转导系统发挥的作用,筛选百合知母汤抗抑郁的靶点通路。
3. 预计在国内学术期刊上发表论文2篇。
[1]吴炫静. 抑郁症的中医辨证治疗研究[d].北京:中国中医科学院. 20xx:15-23.
[2]孙旭海.中医精神疾病分类与症状的古代医学文献整理研究[d].北京:中国中医科学院. 20xx: 1-2.
[3]吴崇胜. 抑郁症中医症候诊断标准研究[d].北京:北京中医药大学. 20xx:19-21.
[4]nemeroff cb. the neurobiology of depression[j]. scientific american, 1998, 278:42.
医学专题报告 医学专题报告500字篇十七
去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候,同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。我跟另一同学被分到常德市第一中医院,开始了临床实践生活。
当时天气确实也蛮热,不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言,常德市却算市环境宜人,气温稍稍舒爽不少,我想这应归功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到,也刚接触临床,就将我安排在了医院辅助性科室——b超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室, 但因为是临床各科的基础辅助科室,所以每天都有很多患者来做检查。有这样一个机会我很荣幸,而且负责带教我的b超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的,正好指导我这种初出茅庐的学生。
由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,在此期间,我主要负责登记来访的患者,以及谭老师在做b超检查的时候,我帮助记录病人的b超各种数据包括孕妇的胎位等等。 有时谭老师忙不过来,我就帮她写一些b超的诊断结论,然后经谭老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病。
离开这个科室之后,我到了大内科跟内科副主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉 家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。
“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度,尽量挽救生命。
在骨外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和 常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”,看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折之外,还有髌骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针,虽然院长技术娴熟,但是做完整个手术也花了整整4个多小时,下台以后已经是下午2点多了,整个人腿都是僵硬的,肚子也饿过头了...一方面感叹作为医生的不易,另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇,确实有中医不及的地方。
在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
之后,就是到了我自己的专业科室--针灸推拿科 ,当时我是被分在门诊,跟门诊的负责人--年近50的夏乃年主治医师。夏老师不仅医术精湛,而且人也非常随和,所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护,好比自己的亲生孩子一样,不仅积极鼓励我克服心理障碍,勇于动手把理论知识用之于临床,但是又不是对我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指导下,我迅速牢靠的掌握了专业知识,也对自己充满了信心,不再是那种畏首畏尾的小学童了,也有了自己的专业发展方向和动力...跟随夏老侍诊期间,对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解。其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人,时发时止已经很多年了,中西医看了不少,但是疗效欠佳。夏老在仔细做了各项检查后,确定使用他的成名疗法--“三拐五疗法”再配合针灸火罐,病人第二天就已经能自己走来做治疗,不到一个星期痊愈,随访几个月未见再复发,病人后来到院长那里给老夏送锦旗,称夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三个月时间,我还总结了些他的临床经验,比如说像火针疗法及其适应症,还有挑刺等等...其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症,还是老夏的创新,病人反映疗效确切,而且成本也相比其他疗法更低廉,深得病人喜爱...当然这些治疗反方,包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在了日记本上,因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验...
医学专题报告 医学专题报告500字篇十八
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后 5-10min脑细胞就开始死亡。换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?
我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救体系”:当病人倒地之后,用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。一旦确定病人已经发病,就发出无线电信号给最近的急救站,急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是,经过两个多月的探讨,几乎没有任何进展,我几乎到了要放弃的地步。但是,在老师不断的鼓励和启发下,有一天,灵感幸运地光顾了我的大脑——声光求助,有线、无线电话报警都是成熟的技术,关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现,将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障,很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次,它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式,也会促进相关产品(如gps)的普及和推广;另外,它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活,参与更多的社会活动,由此产生的社会效应将非常可观。
1.纵观整个设计思路,大致可分为三大部分
第一阶段:到医院进一步收集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的具体生理反应的资料,比如倒地姿势,血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。
第二阶段:选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器,以达到最理想的试验效果。
第三阶段:设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案:一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是使用单片机编程识别。第一种方案的好处是处理问题直接,但当需要处理的信号相当复杂时,依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。
第四阶段:把以上各阶段结果整合到一起,完成成品。
医学专题报告 医学专题报告500字篇十九
临近毕业了,大家的论文写好了吗,下文是医学论文开题报告,希望大家有所收获!
1、 研究题目
2、 立题依据
3、 科研目的
4、 科研设计方案
5、 步骤和进度
6、 条件
7、 预期结果
8、 经费预算
1 总述
开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。 2 提纲
开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的,是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段,提纲的目的是让人清楚论文的基本框架,没有必要像论文目录那样详细。
3 参考文献
开题报告中应包括相关参考文献的目录
4 要求
开题报告应有封面页,总页数应不少于4页。版面格式应符合以下第3部分第2)项“格式”的规定。
开 题 报 告
学 生:
一、 选题意义
1、 理论意义
2、 现实意义
二、 论文综述
1、 理论的渊源及演进过程
2、 国外有关研究的综述
3、 国内研究的综述
4、 本人对以上综述的评价
三、 论文提纲
上文是医学论文开题报告
医学专题报告 医学专题报告500字篇二十
课题背景
课题研究的意义
完善和发展教学设计理论
国内外的研究现状
网络教学的设计理论与方法的研究缺乏系统性
网络教学的评价研究才刚刚起步
课题研究内容
研究的主要内容
网络教学设计理论体系的研究
包括教学目标的设计、建构性学习环境的设计、学习情境的设计、学习资源的设计、学生自主学习活动的设计、学生协作学习活动的设计、教师指导性活动的设计、学习评价工具的设计等。
网络教学评价的内容体系、方法、步骤与模型的研究
网络教学设计系统软件的开发与应用
网络教学评价系统软件的开发与应用
根据上述研究内容,总课题下设如下子课题:
网络教学设计与教学评价的理论研究(*、*)
网络教学资源的开发(邓文新)
网络教学设计与教学评价系统的开发(*)
web课程的教学过程设计及支持系统的研究(陈品德)
网络教学设计与教学评价理论的应用研究(余红)
课题的研究目标
预期成果形式
论文与专著
电脑软件
研究方法与技术路线
研究方法与步骤
本项目的研究主要采用行动研究、实验研究、评价研究等方法。
对于较大规模的教学设计与教学模式的试验研究,将采用行动研究方法。
对于个别带有创新性的,能提出重要见解的小范围的教学研究,则通过建立科学的假设,采用实验研究的方法。
关于教学模式的评价和有关教学效果的分析,则采用评价研究方法。
研究步骤如下:
*年9月-20*年1月,开发软件
*年2月-20*年8月,教学试验,评价修改
*年9月-20*年12月,扩大试验,归纳总结
关键技术
教学设计系统中师生教学活动的可视化表示与分析;
网络教学的教学评价模型的构建;
网络教学过程中学习反应信息的自动采集与处理。
课题研究价值
创新点
理论意义
传统的教学设计是应用系统方法分析和研究教学的问题和需求,确立解决他们的方法与步骤,并对教学结果作出评价的一种计划过程与操作程序。现代教学设计理论已经不拘泥于系统论的理论基础,不强调对教学活动的绝对控制,逐渐放弃呆板的设计模式,开始强调教学设计的关系性、灵活性和实时性,从而更加有利于学生的创新精神和实践能力。本课题的理论成果将完善和发展传统的教学设计理论与方法。
应用价值
研究基础
已有相关成果
曾于*年、*年两度获得国家级优秀教学成果奖,其中《多媒体组合教学设计的理论与实践》项目的成果在全国的大中小学广泛应用,《多媒体组合教学设计》(*、*编著,科学出版社)多次再版发行。
出版的《多媒体教学软件设计》(含教材与光碟)(*等编著,电子工业出版社,*年)、《多媒体教学软件设计与制作》(含教材与光碟)(*、*、*编著,中央广播电视大学出版社,*年)和《信息技术与学科教学整合》(*、*、*等,万方数据电子出版社,20*年)在全国广泛应用。
*年《多媒体技术在基础教育改革中的应用实验研究》和《小学语文 四结合 教学改革试验研究》获国家教委全国师范院校面向基础教育改革科学研究优秀成果二等奖。
承担国家 九五 重点科技攻关项目《计算机辅助教学软件研制开发与应用》(简称96-750)《小学语文科学小品文》、《小学语文古诗欣赏》、《小学语文扩展阅读》、《初中语文新诗赏析》四个子课题的研制与开发,4个项目6张光盘全部通过教育部组织的专家组鉴定,被评为优秀软件,并由北京师范大学出版社和电子工业出版社出版,在国内及东南亚地区发行。
*年所完成的《学习反应信息分析系统》获广东省高等学校优秀多媒体教学软件一等奖,并出版专著《学习反应信息的处理方法与应用》(*、*著,暨南大学出版社,*年)。
研究条件
医学专题报告 医学专题报告500字篇二十一
李老师给我们讲了中医几千年发展的历史,他说,中医的“源流”,“源”为民间医生、经验技术,“流”为《内经》及各家理论。中医首先是一门技术,治病救人的技术,它依赖于实践经验。技术与科学是不同的,技术知其然而不必知其所以然。经验的积累、技术的需要,便带动理论总结、文化的产生,《黄帝内经》便是夏商周几千年医疗经验的总结。
学中医,和学中国其他传统文化一样,往往要求“熟记”加“活用”。例如,先熟读甚至背诵《医学三字经》、《汤头歌诀》乃至《黄帝内经》、《伤寒论》等经典,记住常见药性、常见病的治法。一开始可能不懂,但是在实践中一点点得到验证后,对这些经典的理解会越来越深,达到一定程度后便可活学活用。李老师自己发明创造的很多独特而简捷的治病方法,都是经典活用的结果。学中医必须重视技术,先学技术,然后体会、感悟其中的道理,这样医术、医理通晓了便可活学活用。
篇一 时光飞逝,转眼之间,20xx年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的烤验和台风的洗礼之后,一个个小分队满载着丰收的果实,用自己的行动在炎炎夏日里撑起一片片绿荫。...
医学人文学科一般指的是医学学科与人文学科相结合的学科群,学科内容包括医学伦理学、医学史、医学哲学、医学社会学、医学法学、医学美学等。下面是整理的关于2019精选医学社会实践报告范文,欢迎借鉴!...
见习时间:1月11日1月25日主题:在口腔科见习半个月学到的知识:1 认识器械、材料及它们的用法。2 了解了其他常见病的护理及预防原则。3 熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。4 积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。...
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在医院中医科针灸室见习。下面将对这近一个月的见习进行总结。在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。...
实践是一件很具意义的事情,在实践中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实践的目的...
假期我在一所县级医院心电图室实习的。在这个假期里看到了许多也学会了许多,知道了生命的脆弱,知道了病痛对人的困扰。在实习中我知道了要按时上班,下班前要把所有的病人的资料交到夜班医生手中,必要的要跟夜班医生标明以防夜班医生不...
暑假是我们大学生一个很宝贵的时间,可以放飞我们心灵的自由;也可以踏入社会,磨练我们的毅力,体验一下它的丰富多彩。七月的天骄阳似火,正是因为有这样的环境才激起了我要在暑假参加社会实践的决心。...
大部分大学生的下一人生阶段就是走入职场工作。然而作为一个医学院的学生,必须在大学期间就开始接触真正意义上的医护管理。那么实践队我们医学生来说,就极其重要了。...
为了更好地促进本校生物医学工程新专业的发展,提升学生的专业水平与就业能力,在校招生就业处、校团委的大力支持下,由医疗器械学院团委书记刘娇娜带队,79期关莹、穆欣欣、李晓君、张海钰、李娜、丁明珠、杨春霞共7名学生组成的实践团,...
医学生社会实践报告3000字范文一大二即将结束,让我充分认识到社会实践的重要性。短短的几天社会实践也许并不能代表什么,也许不能改变什么,但我所看重的是能从这短短的几天收获什么,我所要学习的就是一种认真的态度,待人接物的方式,...
精选临床医学专业学生社会实践报告范文一实践的第一天,刚走入医院大楼,吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,这是一个庄重又需要安静的地方,这也是我即将实践的地方。...
我的老师是计生站的站长,马上就要退休了,有着丰富的临床经验,中西医皆懂。在他的建议下,我先用大约一周的时间对药物进行了解,主要是对中药的认识。...
医学专题报告 医学专题报告500字篇二十二
这几年通过自己的努力,使自己掌握了学习方法,变成了学习的主人,锻炼了自己的毅力,培养了自己吃苦耐劳的品质,为自己终身学习奠定了基础。经过这几年的学习使我在个人修养方面的素质得到了提高,本专业基础课程的学习为以后更深入地学习和研究本专业更深一层次的知识做好了准备。
在思想品德上,我有良好道德修养,并有坚定的政治方向。我热爱祖国,热爱人民,坚决拥护^v^领导和社会主义制度,遵纪守法,爱护公共财产,团结同学,乐于助人。并以务实求真的精神热心参予学校的公益宣传和爱国主义活动。
在学习上,我圆满地完成本专业课程。并具备了较强的英语听读写能力。对office办公软件和其它流行软件能熟练操作,平时我还涉猎了大量文学、心理、营销等课外知识。相信在以后理论与实际结合当中,能有更大提高!
在生活上,我崇尚质朴的生活,并养成良好的生活习惯和正派的`作风。此外,对时间观念性十分重视。由于平易近人待人友好,所以一直以来与人相处甚是融洽。敢于拼搏,刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战。
作为积极乐观新时代青年,我不会因为自己是大专文凭而失去自信心,反而我会更加迫切要求自己充实充实再充实。完善自我实现未来目标。我相信:努力一定能赢得精彩!塑造一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题。
自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
这几年学到的专业知识必将应用到以后的工作之中,通过学习提高了工作能力。由于有丰富的知识储备,将会在以后的工作中得心应手,高人一筹。除了工作方面的提高、毅力的锻炼,更重要的是为以后的人生提供了丰富的营养,将自己塑造成有用的人才,充分发挥个人的作用,有效地服务于社会。做一个有理想,有道德,有文化,有纪律的社会主义建设者和接班人。
医学专题报告 医学专题报告500字篇二十三
题目:不同类型器对维持性血液透析炎症介质的影响
尿毒症患者存在着微炎症,主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化,其与透析远期并发症有着直接的。研究表明血液透析(hd)患者的微炎症状态与il-6和高敏c反应蛋白(hscrp)的增高有关,但il-10对微炎症有改善作用。本研究探讨尿毒症维持性hd患者透析前、后血中与微炎症反应相关的细胞因子il-6、hscrp及il-10的水平的变化以及不同类型透析器对上述因子的影响,分析透析膜材料和通透性与hd患者微炎症状态的关系,并对透析膜的生物相容性进行评价,指导临床选择生物相容性好的透析膜,改善血透患者的微炎症状态,提高血液透析患者的生存质量。
血液透析(hd)被公认为是治疗尿毒症的主要方法,近期许多研究表明尿毒症患者存在着微炎症状态,微炎症可以促进动脉粥样硬化、营养不良、血脂紊乱、加重贫血、免疫功能低下等,其与透析远期并发症有着直接的关系。尿毒症患者存在着微炎症状态,其与透析远期并发症有着直接的关系,微炎症状态的主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化,国内外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎症状态与il-6和hscrp的增高有关,但il-10对微炎症有改善作用。
选择长期在我院进行维持性hd的非糖尿病患者,病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析,透析时间不少于半年,每周透析3次,每次4小时。治疗中血压控制稳定,无活动性自身免疫性疾病,未使用免疫调节剂,近3个月未合并严重感染、心衰,未输血。患者随机分成4组,分别为低通量醋酸纤维素膜组(ca-lf),高通量醋酸纤维素膜组(ca-hf),低通量聚砜膜组(ps-lf),高通量聚砜膜组(ps-hf),患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采用elisa法检测il-6、il-10及hscrp水平,并加以比较。
选择长期在我院进行维持性hd的非糖尿病患者,病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析,透析时间不少于半年,每周透析3次,每次4小时。治疗中血压控制稳定,无活动性自身免疫性疾病,未使用免疫调节剂,近3个月未合并严重感染、心衰,未输血。患者随机分成4组,分别为低通量醋酸纤维素膜组(ca-lf),高通量醋酸纤维素膜组(ca-hf),低通量聚砜膜组(ps-lf),高通量聚砜膜组(ps-hf),患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采用elisa法检测il-6、il-10及hscrp水平,并加以比较。组间结果比较采用anova检验,各指标之间的关系采用相关分析。采用spss软件包进行数据分析。
1、20xx年12月-20xx年3月:根据病史收集符合研究要求的病例。分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采集每个患者的血标本,保管在-70℃冰箱,待测定血hscrp、il-6和il-10水平。
2、收集病例的同时,进行以下工作:
①20xx年12月-20xx年9月:实验前期准备工作、购买实验材料及实验仪器;
②20xx年9月-20xx年12月:测定血hscrp、il-6和il-10水平。
③20xx年1月-20xx年3月:结果分析、实验结果分析总结、论文撰写、上报成果。
1、明确hd患者存在微炎症状态,其评价指标为hscrp、il-6及il-10。
2、明确血液透析可引起上述指标的变化,其变化程度与透析膜材料和通透性有直接关系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎症相关因子il-6及hscrp释放,提高抗微炎症的il-10的水平,从而改善血透患者的微炎症状态。
本研究首次阐述了透析膜材料和通透性与hd患者的微炎症状态的关系,为如何选择与人类血管内皮极接近的透析膜,减少透析并发症,提高终末期肾病患者的生存率及生活质量提供可靠的临床依据。