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2023年《出生医学证明》授权委托书怎么填14篇(实用)

格式:DOC 上传日期:2023-04-03 15:56:25
2023年《出生医学证明》授权委托书怎么填14篇(实用)
时间:2023-04-03 15:56:25     小编:zdfb

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《出生医学证明》授权委托书怎么填篇一

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:------------

联系电话:-----------

受托人:--- 性别:男 出生年月:20xx年xx月xx日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:-----

联系电话:-------

与委托人关系:----

委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜,特委

托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名: 受托人签名:

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇二

委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________

有效身份证件类别: ________________________________

有效身份证件号码: ________________________________

联系电话:________________________

受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________

有效身份证件类别:_________________________________

有效身份证件号码:_________________________________

联系电话:______________

与委托人关系:________________

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:_______ 受托人签名:_________

____年____月____日 ____年____月____日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇三

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:

联系电话:

受委托人姓名(新生儿父亲):

与新生儿关系:

有效身份证件类别:

联系电话:

委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托书真实有效,本人自愿承担相关法律责任。

承诺人(婴儿父亲名字):

承诺人(婴儿母亲名字):

委托人签字(按红色手印): 年 月 日

受委托人签字(按红色手印): 年 月 日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇四

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:受委托人姓名:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人于 年 月 日,在(新生儿出生地点) 分娩,特授权委委托人姓名)办理 (新生儿姓名) 的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇五

委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码

联系电话:

受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇六

委托人:—性别:女 出生年月:年月日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:————————————

联系电话:———————————

受托人:——— 性别:男 出生年月:———月——日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:—————

联系电话:———————

与委托人关系:————

委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜,特委

托受托人———代理本人领取婴儿姓名为xxx的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名: 受托人签名:

年 月 日 年 月 日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇七

办理《出生医学证明》授权委托书 委托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来

医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日 年 月 日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇八

委托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

xxxx年xx月xx日

受托人签名:

xxxx年xx月xx日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇九

委托人姓名(新生儿母亲):_________________________________________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生儿母亲):______________________ 性别:_________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇十

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名: 性别:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇十一

x

亲爱的新爸爸,新妈妈们,你们好!

恭喜你们添了一位新宝宝,《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的,证明婴儿出生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明,也是每个新生儿的第一份人生档案。当你们在为宝宝准备一切生活必备品时,请别忘了为宝宝做好《出生医学证明》的信息填报准备。

一、申领《出生医学证明》前必须给新生儿起名,填写要字迹工整,婴儿可以随父姓或母姓,姓名用字必须准确,如需用冷僻字,须事先去申报户口的派出所咨询。《出生医学证明》一经签发,即产生法律效力,非因法定事由,《出生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。

二、《出生医学证明》必须在一个月内可产妇自行领取或者委托他人办理;因特殊原因,超出一个月需产妇本人领取, 三、当收到《出生医学证明》后,请认真核对,如发现有打印错误,应及时向医院申请换发。《出生医学证明》严禁擅自涂改,一旦涂改,视为无效。

四、《出生医学证明》是证明新生儿出生地和申报户籍的有效法律凭证,请妥善保管。按照国家和本市户籍管理的`有关规定,应凭《出生医学证明》到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登记手续。

五、领证时需提交材料:

(一)新生儿母亲领取《出生医学证明》应提交新生儿父母双方有效身份证明(身份证、军官证、护照)、并准备复印件,即可办理。

(二)其他人领取《出生医学证明》应提交材料:

1、新生儿母亲签名的授权委托书;

2、办理出生证所需证件:带新生儿父母双方有效身份证(身份证、军官证、护照)、结婚证或准生证原件,并准备复印件,即可办理。

3、授权委托领出生医学证明人的有效身份证原件及复印件。

六、办理时间及地点:

办理时间:每周一下午,周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30 办理地址:门诊大楼6楼624室。

联系电话:88070361

温州市中心医院出生证

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇十二

委托人:秦某某 性别:女 出生年月:1988年x月xx日

身份证号码:500xxxxxxxxxxxxxxx 联系电话:18xxxxxxxxx 受托人:姚某某 性别:男 出生年月:1986年x月xx日 身份证号码:500xxxxxxxxxxxxxxx 联系电话:18xxxxxxxx 与委托人关系: 夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日 年 月 日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇十三

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名:

性别:

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生儿出生地点)分娩,特授权委托xxx(受委托人姓名)办理xxx(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

委托人签字:

xxxx年xx月xx日

受委托人签字:

xxxx年xx月xx日

《出生医学证明》授权委托书怎么填篇十四

委托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

受托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

与委托人关系:___________________

委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:____________

受托人签名:____________

____年____月_____日______

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