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最新护理工作计划和展望 护理工作计划护士长四篇(模板)

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最新护理工作计划和展望 护理工作计划护士长四篇(模板)
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光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。什么样的计划才是有效的呢?下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。

护理工作计划和展望 护理工作计划护士长篇一

1.熟练掌握常见病得判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核;

2.熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术;

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等,强化护士的现代护理文化意识,提升自身素养。

科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修,学习,提高护理水平。

1、加强护理安全监控管理,科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施;

2、严格执行“三查,八对”制度,杜绝差错事故发生;

3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查,及时发现问题及时维修,保持抢救设备的完好率达100%。

加强院前急救知识和技能的培训,全科人员均掌握各种仪器的使用与保养,抢救药品专人负责,定时检查,定点放置,基数与实数相符,使用后及时补充记录。

实行优质服务工作,规范服务行为,注意服务技巧,落实医患沟通,知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,做到“三好一落实”构建和谐医患关系。

xx年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务也十分艰巨,但是我相信只要我们全科人员共同努力,达“二甲”的目标一定会实现。

护理工作计划和展望 护理工作计划护士长篇二

短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群,有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养(tpn)补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质,以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是:针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,给予tpn支持,尽早由静脉营养过渡到肠道营养,促进肠代偿适应和保证足够营养摄入,满足机体的基础代谢。常见护理问题包括:①营养失调:低于机体需要量;②体液不足;③电解质紊乱;④有皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--急性肺水肿;⑥潜在并发症--感染;⑦知识缺乏:营养支持方面的知识。

相关因素:

1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。

2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱,营养物质摄入不足。

3 肠道病变致吸收、消化功能降低。

4 发热致代谢增强。

1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。

2 皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。

3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。

1 病人获得足够的水分和营养,体重稳定或体重逐渐增长。

2 病人酸碱失衡得到纠正,生化检查在正常范围。

1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的.产生可能赶不上血糖负荷的增高)。

2 使病人熟悉tpn的组成成分:葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。

3 为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好采取中心静脉置管或使用留置针,保护周围静脉。

4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血,以纠正低蛋白血症,增强病人抗病力。

5 病人腹泻次数减少,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应协助病人经口摄食。

6 病人开始经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,逐渐加量,渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。

7 每天称体重,以了解病人对营养支持的反应,是否需要对治疗方案进行新的调整。

8 为病人定期复查血清白蛋白水平。

1 对比入院前后各阶段体重情况,是否有所增加。

2 贫血、低蛋白血症是否有改善。

3 电解质是否在正常范围。

4 伤口愈合是否延期。

否平衡,每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。

1 频繁的腹泻、呕吐,出汗多。

2 低蛋白血症、高血糖。

3 液体摄入不足。

1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

2 尿少、尿比重高、尿色深黄。

3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。

4 体温升高,可有脱水热。

5 出水量明显大于入水量。

护理目标:维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。

1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新开始输入,这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。

2 除tpn液外,按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。

3 病情允许应鼓励病人口服补液。

4 监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。

5 详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。

1 是否有体液不足的症状、体征。

2 出入水量是否平衡。

3 尿量、尿比重是否正常。

4 生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。

相关因素:

1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。

2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。

1 低钾血症可有:

(1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。

(2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。

(3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;严重缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。

2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。

3 低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。

4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。

1 维持病人正常的血清电解质水平。

2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。

1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补充足够的电解质。

2 观察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。

3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。

4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,为补充液体和电解质提供参考。

重点评价:是否维持电解质于正常水平。

相关因素:

1 禁食、卧床、潮湿刺激。

2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。

3 腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。

1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。

2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。

1 保持病人皮肤完整无损。

2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。

1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。

2 保持床褥清洁、干燥、平整。

3 按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。

4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤,并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便直接刺激肛周皮肤。

5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。

6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤)。

7 保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。

8 加强营养物质的供给,纠正低蛋白质血症等营养障碍。

9 禁食期间应口腔护理,每天3次,鼓励病人漱口。

1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。

2 口腔粘膜的完整性。

3 是否掌握有效的皮肤护理方法,能否正确使用便盆,翻身方法是否正确。 一、

潜在并发症--急性肺水肿

1 tpn输入过快、过量。

2 血管负荷太高,导致静脉回流受阻。

1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。

2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。

3 入水量明显大于出水量。

4 高血钠、水肿,体重增加>0.5kg/d。

1 病人维持正常体液量,保持出入水量平衡。

2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。

1 记录24小时出入水量,特别是病人的尿量。

2 恒速输入tpn营养液,观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现,认真听取病人的主诉。

3 若发现病人有左心衰竭的先兆,应立即报告医师并给予以下处理:

(1)立即减慢输液速度,安慰病人,给予端坐卧位或半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量,有利于呼吸。

(2)吸氧,湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。

(3)限制钠盐和液体的摄入。

(4)强心、利尿、镇静等药物的使用。

1 是否有体液过多的症状、体征。

2 出入水量是否平衡。

相关因素:

1 中心静脉置管时间较长。

2 tpn液中营养物质高,利于细菌繁殖。

3 病人营养差,抗病能力低下。

4 手术切口。

1 中心静脉穿刺点红、肿,甚至有脓性分泌物。

2 发热、体温>38.5℃。

3 血常替检查出白细胞>10×109/l。

4 伤口延期愈合,局部红、肿,甚至有脓性分泌物流出。

1 病人未发生感染。

2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素,并能主动避免。

3 伤口ⅰ期愈合。

4 养成良好的卫生习惯。

1 协助医师进行中心静脉穿刺,严格遵守无菌技术操作。

2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作,防止交叉感染。

3 每天更换tpn袋及输液装置,中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。

4 tpn液应现配现用,配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内,24小时内有效。

5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。

6 如疑有与管道有关的感染发生,应重新进行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。

7 监测体温,每天4-6次,有异常则应增加测量次数,高热者则按高热护理常替监测、护理。

8 定期查血象,了解白细胞水平。

9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。

10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次;留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴,每天2-3次。

11 补充足够营养、水分、维生素,增强机体抵抗力。

12 按医嘱使用抗生素。

重点评价:

1 是否有感染发生,如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。

2 是否发热。

相关因素:

病人未患过此病,也未接受过该病相关方面的知识教育。

1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。

2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。

3 担心出院后不能摄入足够营养,以维持机体正常代谢。

1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。

2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。

3 病人对首次经口进食有了一定的了解,对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。

1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性,使他们乐于接受tpn治疗。

2 告诉病人/家属:随着残余小肠代偿功能的恢复,可经口摄食,但应谨慎缓慢进行,先以单纯盐(糖)溶液逐渐过渡到要素饮食,以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。

3 根据病人经口摄食的情况,继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。

1 病人/家属对tpn的了解程度,是否乐于使用。

2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。

3 体重变化情况。

护理工作计划和展望 护理工作计划护士长篇三

为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下:

1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三。建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

四。加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

护理工作计划和展望 护理工作计划护士长篇四

一、深化优质护理服务,提升护理内涵

1、继续落实责任包干制的整体护理,优化apn弹性排班,忙时增加上班护理人员,闲时轮休。

2、制定入院时、住院期间、手术前、手术后、出院时护理服务流程和健康教育,责任护士为病人提供连续、全程的无缝隙服务,切实做好优质护理服务。

3、加强护士日常礼仪培训,如电话礼仪、接待礼仪等,进一步规范床头交接班,与病人有效沟通,了解患者生理、心理需求,护高护理服务质量。

4、提高晨间、午间、晚间护理质量,以《优质护理服务评价细则》、《基础护理服务工作规范》为准则,按照分级护理要求,切实落实口腔护理、皮肤护理等基础护理,不断提高病人满意率。

5、每月发放护理满意度调查表,运用pdca方法,对工作中的不足之处及时改进,为病人提供更优质的护理服务。

6、继续对出院病人进行电话回访,回访率达到95%以上。对特殊病人及肠造口病人,回访率达100%,并对其进行持续跟踪回访。

二、加强护理安全管理,保障患者安全

1、认真学习并落实护理核心制度,并运用到实际工作中。

2、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在交接班时对上述病人做为交接班的重点,对病人现存的和潜在的护理风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

3、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书中存在的问题,记录要“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如错别字、前后矛盾、与医生记录不一致等,使护理记录标准化和规范化。

4、加强重点环节管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5、培养护士的应急能力,每月开展护理应急预案演练,如输血、输液反应、药物渗漏、突发停电等,进行回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

三、加强护士在职教育,提高护理人员综合素质

1、制定学习计划,按层级不同,分别进行基础理论与操作培训,每月进行理论考试和操作考核。

2、落实周三学习日,通过护士轮流授课、专科护士授课、请医生授课等形式更新知识和技能,强化相关知识的掌握,提高专业素质。

3、选派伤口造口专科护士参加院外学习培训,负责科内护士肠造口专科培训、考核,确保每个人均熟练掌握肠造口护理技术。

3、选派护理人员进修学习picc护理、cvc护理技术、危重病人护理技术,提高危重病人护理水平。

四、加强护理质量控制,促进护理质量持续改进

1、学习《湖北省护理质量标准》,以此为蓝本,制定普外科专科护理质量评价标准、专科护理质量检查单、周质量控制检查单,通过科内二级质量控制体系,对科内护理质量进行监督,发现的问题及时分析、反馈、改进,跟踪评价。

2、严格执行查对制度,加强对护理实习生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、建立护理缺陷及差错登记,定期进行分析,全科护理人员进行学习、总结,防范类似事件发生,保证护理安全。

4、认真落实交接班制度、查对制度等护理核心制度,通过护理业务学习、护理查房、大交班等形式,使护理核心制度深入护理人员心中,落实到实际行动中,保证护理质量。

五、护理工作目标:

1、急救物品完好率≥100%

2、护理技术操作合格率≥95%

3、基础护理合格率≥95%

4、危重病人护理合格率≥90%

5、专科护理合格率≥90%

6、护理病历书写合格率≥90%

7、患者对责任护士知晓率达100%,护理工作满意率≥95%

8、一级目标人群知晓率≥75%

9、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

10、病区管理合格率≥95%

11、压疮评估在12分以上者,年压疮发生率为0

12、护理人员培训率达100%,院外培训率≥15%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求

13、每个岗位有职责,每个工作环节有流程,每项护理操作有标准

14、年护理严重差错、事故发生次数为0

15、刊物论文发表数≥全科护士总数的5%

16、年工作计划完成率≥95%

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