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出生证明延迟申请书篇一
本人：xx年龄：xx岁，民族：xx族，爱人：xx年龄：xx岁，民族：xx族，家住县乡村组，于________年____月____日生育一（男、女）孩（第孩），取名：xx（家长手印）
因未到医疗机构住院分娩，现分娩地点为：xx接生员：xx（签字和按手印）现请县卫生局及相关单位进行审核，给予办理《出生医学证明》为谢。
特此申请。
申请人___（签字和手印）
________年____月____日
出生证明延迟申请书篇二
县计划生育妇幼生殖保健服务中心：
男方姓名xx出生于xx年xx月xx日，现年：xx岁，民族：xx。
现住址：
女方姓名出生于xx月xx日，现年：xx岁，民族：xx
现住址：xx
夫妻俩于xx年xx月xx岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
此致
敬礼
申请人：xx
20xx年x月x日
出生证明延迟申请书篇三
xxx卫生院：
男方姓名xxx出生于xxx年xxx月xxx日，现年：xxx岁，民族：xxx。
现住址：
女方姓名出生于月xxx日，现年：x岁，民族：xx
现住址：
夫妻俩于xxx年xxx月xxx岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
出生证明延迟申请书篇四
xx：
xx年xx日，在医院分娩一婴儿，婴儿姓名xx ，性别 xx，出生医学证明编号xx ，因 xx原因，需要补(换)发《出生医学证明》。
母亲签名(指印)： 联系电话：xx
父亲签字(指印)： 联系电话：xx
申请人：xx
20xx年x月x日
出生证明延迟申请书篇五
___卫生院：
男方姓名 出生于 年 月 日，现年： 岁，民族： 。
现住址：
女方姓名出生于月 日，现年：岁，民族：
现住址：
夫妻俩于 年 月 岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
此致
敬礼
申请人：
20__年_月_日
