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行政机关不予赔偿决定书篇一
司行赔决定（ ）第 号
赔偿请求人……（姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址）
代理人……（姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址）
（赔偿请求人为法人或其他组织的，则应写明单位名称、法定代表人或主要负责人、姓名、职务）
赔偿义务机关：____________
委托代理人……（姓名、职业或工作单位、职务、住址）
赔偿请求人______要求确认______对其致害行为为违法行为，并要求予以赔偿案，本机关依法进行审查，现已审查终结。
赔偿请求人称……（概述赔偿请求人的请求内容和要求）。
本机关现查明：……（写明机关查明的事实）。
根据……（写明确认所依据的法律条款）的规定，作如下决定：
一、赔偿义务机关……行为违法，应予以……的赔偿。（注：不予赔偿的写明驳回理由和依据并驳回申请；部分给予赔偿的写明：……行为违法，应予赔偿，驳回赔偿请求……的其他申请）。
二、赔偿请求人对本决定有异议的，可以在收到本决定书之日起______日内向人民法院提起行政诉讼。
（司法行政机关章）
____年____月____日
行政机关不予赔偿决定书篇二
复议申请人(赔偿请求人)：_________________，性别：_________民族：_________，_________年_____月_____日出生，住____________市____________区____________路____________号____________号楼____________号。电话________________________
被复议申请人(赔偿义务机关)：________________市____________区人民检察院，法定代表人____________，职务检察长。
_________年_____月_____日,复议申请人向______________市____________区人民检察院提出国家赔偿申请，______________市____________区人民检察院在规定期限内，没有按期作出是否赔偿的决定。复议申请人不服，现依法提出复议。
请求事项：_________________
1、责令被复议申请人在侵权行为影响的范围内为复议申请人消除影响，赔礼道歉，恢复名誉;
2、责令被复议申请人退还复议申请人违法划扣的个人财产_________________元以及利息。
事实与理由：_________________
__________年__________月至__________月，被复议申请人在侦办韩某某案件时，以复议申请人涉嫌诈骗为由进行立案侦查，后将复议申请人移送到某某市公安局某某分局。__________年__________月，被复议申请人将复议申请人的_________________现金划走。划走的款项中，包含了复议申请人合法的个人财产，至今还有_________________元没有退还。复议申请人多年来，多次到包括被复议申请人在内的有关部门一再反映，但被复议申请人一直拒不退还。
复议申请人认为，被复议申请人违法办案，给复议申请人造成了严重的损失。为维护自己合法权益，复议申请人于_________年_____月_____日提起赔偿请求，但被复议申请人没有按照规定期限做出决定。复议申请人特提起复议，望予以支持。
此致
_________________市人民检察院
复议申请人：_________________
_________年_____月_____日
行政机关不予赔偿决定书篇三
赔偿请求人____________(姓名、住址等墓本情况)。
(如是法人或其他组织的，应写明：_________________赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址等。)
赔偿请求人(姓名或名称)于_____________年__________月__________日以____________(申请赔偿的案由)向……(赔偿义务机关名称)提出____________(申请赔偿的具体要求)。
经审查查明：_________________(叙述侵权李实和应予赔偿或者不予赔偿的事实，以及认定的证据)。
本____________(赔偿义务机关名称)认为，____________(决定赔偿或者不予赔偿的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第__________条之规定，决定如下：_________________
第一种，决定赔偿的，写明赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿金额;
第二种，不予赔偿的，写明对赔偿请求人不予赔偿。〕
如对本决定有异议，可在向赔偿义务机关递交赔偿申请后的两个月届满之日起三个月内向_______________人民法院提起诉讼。
_____________年__________月__________日
行政机关不予赔偿决定书篇四
行政赔偿协议书
赔偿请求人：________________________
委托代理人：________________________
赔偿义务机关：______________________
法定代表人：________________________
委托代理人：________________________
赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：
__________________________________________________________________
经调查表明：
_______________________________________________________
上述事实有________________________等证据予以证实。
(赔偿义务机关)认为______ 的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形，应予赔偿;赔偿请求人提出的 ____________的损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：
本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。
赔偿请求人：____________
委托代理人：____________ 赔偿义务机关：__________ 法定代理人：____________
______年______月______日
行政机关不予赔偿决定书篇五
(_____________)_____赔字第__________号
赔偿请求人_____________(姓名、住址等墓本情况)。
(如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址等。)
赔偿请求人_____________(姓名或名称)于_____________年__________月__________日以_____________(申请赔偿的案由)向_____________(赔偿义务机关名称)提出_____________(申请赔偿的具体要求)。
经审查查明：_________________(叙述侵权李实和应予赔偿或者不予赔偿的事实，以及认定的证据)。
本_________________(赔偿义务机关名称)认为，_____________(决定赔偿或者不予赔偿的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第__________条之规定，决定如下：
第一种，决定赔偿的，写明赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿金额;
第二种，不予赔偿的，写明对赔偿请求人不予赔偿。〕
如对本决定有异议，可在向赔偿义务机关递交赔偿申请后的两个月届满之日起三个月内向_______________人民法院提起诉讼。
_____________年__________月__________日
行政机关不予赔偿决定书篇六
申请人：______________
法定代理人：______________
被申请机关：______________
申请事项：______________
申请事由：___________
此致
________________(赔偿义务机关名称)
申请人：________________
__________年__________月__________日
附：1.书证________________份
2.物证________________份
3.证人证言_________________份
4.证人姓名：_______________
工作单位：_______________
住址：___________
