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医学生的临床教学篇一
随着社会经济及医疗卫生事业的快速发展，我国医院药学正向以患者为中心的临床药学服务模式逐步替代传统药学服务模式的方向发展。积极促进临床药学教育发展，培养高素质的专业药学服务人才，是当前我国医药卫生事业发展的需求。但是，我国临床药学本科教育还处于探索阶段，其教育体系仍存在诸多问题，仍需得到不断的完善和发展。因此，针对我国临床药学本科教育现状，提出合理的改善方案，将有利于促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
一、我国临床药学本科教育发展中存在的问题。
与美国、日本等国家相比，我国临床药学起步较晚，起源于上世纪60年代。在临床药师的培养过程中，不仅要培养临床药学专业学生的专业基础理论、基本知识和相关基本技能，还需对临床药学教育不断改革与探索，寻求适应医院药学多元化、差异性服务特点，能达到优化患者治疗目的的人才培育模式。我国医药院校开办临床药学本科专业的时间较短，仍存在课程体系不够完善，理论与实践脱节等诸多问题。
1、课程设置不合理。据调查，我国目前培养出来的临床药师大多缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。临床药师的主要职责是提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全。长期以来，我国高等院校的临床药学本科专业的课程以化学类课程为主，忽视对临床医学基础课程及专业知识的培养及应用，导致在临床药学本科专业毕业生中缺乏临床医学的基础知识和思维模式的现象屡见不鲜，药师不能将各专业的基础理论知识与临床实践能力进行有效融合及转化，严重影响其与医师、患者的沟通，无法快速有效地开展工作，进行合理高效的临床药物治疗。
2、临床药学本科教育实践时间不足。对临床药学本科专业学生来说，除了熟练掌握药学、临床的基础及专业理论知识，临床实践也是其本科教育中关键环节之一。国外临床药学教育学制多为6—7年，时间比较充裕，安排1—2年甚至更长的时间进行临床实践。国内则相对较短，临床药学本科学制通常为4—5年，临床实践往往是压缩在最后一年，有些学校甚至只安排半年的时间，这使学生无法充分学习药学的相关临床工作，对所学理论知识的应用得不到相应的实践体验，这使本专业学生未来开展临床药学工作时，将需要更多时间去适应。由此可见，我国临床药学本科教育需在学制上作调整，以适应新的服务模式以及新型人才储备的需求。
3、学生缺乏沟通能力。目前，我国医院的临床药学工作主要为门诊药物咨询、静脉药物调配、药物的药效学和生物等效性研究、血药浓度监测（tdm）、药物经济学评价等方面，集中在基础性的药学工作，药师缺乏与临床医师、护理人员间有效沟通的机会，也缺少与患者进行完全接触的氛围。为适应临床药师这种工作模式，医药院校更注重药学和临床理论知识的传授，而忽视对学生沟通交流能力的培养，导致临床药学本科专业学生沟通交流能力得不到适当的锻炼，在此后的临床工作中难以做到配合医师对患者实行有效的临床治疗。这种工作模式不符合我国临床药学工作全面转向以患者为中心的服务模式的工作进展，而在此模式下培养的临床药师，也很难完成提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全的临床任务。
二、对我国开展临床药学本科教育的建议。
1、优化课程体系。临床药学本科专业同时涉及药学和医学两大类学科的知识，其课程设置应遵循医药并重的原则，合理设置药学、医学相关课程及临床实践的比重，使该专业学生具有扎实的医学、药学知识基础和实践技能，从而初步具备临床药学服务的知识结构和实践能力。其次可积极增设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等人文课程，加强人文素质教育，提高学生人文素质。
2、注重临床实践安排。临床药学是应用型学科，是药学与临床相结合，为保障患者安全用药，促进药物的合理使用，提高药物治疗水平的学科；临床药学是药师深入临床，与医师、护士交流合作，服务患者的临床药学实践。临床药师承担着保证患者安全合理用药的重责，只有进行大量具体的临床实践训练，强化实践技能，才能在临床实践中将所学的理论知识应用到实际临床实践工作中，实现理论与实践相结合。在临床药学本科专业的培养中，我们可以借鉴美国渗透式的早期见习性实践，在各学年安排学生进行见习。见习期间，在临床药师的带领下，学生参与科室轮转，进行查房，参与临床药物治疗的实践，充分与病人、医生、护士沟通交流，使其能够通过实践巩固所学的相关理论知识，更扎实灵活地将知识掌握，达到良好的教学效果，也在一定程度上避免了最后一年因临床实践时间过于集中，与考研、找工作时间冲突等因素而导致实践质量下降的情况。此外，由于临床药学本科是医药结合的专业，为满足各教学课程合理安排，高校还需在学制上进行调整，延长该专业的教学年限。
3、加强学生的沟通能力教育。与传统的药学服务模式相比，以患者为中心的临床药学服务新模式需要临床药师与临床医师、护理人员及患者进行有效的沟通，实现切实有效的个体化合理用药。因此积极推进沟通能力的教育和培训，全面提高临床药学专业学生综合素质，是临床药学专业教育必须加强的课程。实践证明，通过专业的沟通技巧知识培训，临床药学专业学生能在以后的临床实践工作中，在与患者进行沟通时抓住重点、理解患者的诉求，与患者建立良好的关系，全面了解患者的信息，准确评估患者的健康状况，同时提高患者的依从性，从而真正践行药学监护的内涵，将传统医院药学以药物为中心的工作模式转变为以患者为中心。
三、结语。
我国临床药学本科教育任重道远，为适应以患者为中心的临床药学服务模式，我们还需不断探索并改革教育教学方法，力争培养出符合现代医院药学模式的高素质临床药学专业人才。目前我国的临床药学本科教育水平与发达国家相比还相差甚远，在教育体系及其他诸多方面仍存在不足，但只要从社会需求出发，结合临床药师的实际需求，借鉴国内外临床药学教育的先进办学理念、可行的临床药学服务理论和经验，合理应用；积极探索，不断创新，加快临床药学本科教学教育体系的改革，对人才培养模式进行合理规划，培养高素质的临床药学专业人才，高效参与临床药物治疗，坚持以人为本的服务理念，就能促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
综上所述，我国的临床药学本科教育应优化课程体系，扎实学生药学和医学的基本理论知识和实践技能，并注重学生对相关自然科学和人文科学知识的学习。适当借鉴国外临床药学教育的成功经验，对我国传统药学教学模式适时摒弃，对学制、临床实践时间作合理调整，构建高效科学的临床药学本科专业的优质课程体系，使学生能够在实际工作中做到以患者为中心，合理用药，保障用药安全，提高用药水平。
参考文献：
[6]吴永佩,颜青.我国临床药学发展的回顾与思考[j].中国临床药学杂志,2014,(01):1-8.
医学生的临床教学篇二
典型病例法在临床医学见习教学中的应用已比较广泛，其是指教师根据本科生相关专业的教学目标，依据教学内容，选取具有典型化或者具有代表性的病例，引导学生在临床见习过程中进行针对性的讨论，使他们针对具体的病例和问题进行主动思考、积极探讨，从而提升他们发现问题、分析问题、解决问题的能力以及必需的临床医学操作的能力。典型病例教学法在医学临床见习教学中应用比较普及，效果也有公论。下面主要探讨典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用，以临床医学五年制泌尿外科学见习生为研究对象，对其进行典型案例教学，探讨典型案例教学法的有效性。
一、研究目的与研究对象。
(一)研究目的。
探讨典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用，分析应用中存在的问题和效果，提出解决对策。
(二)研究对象。
选取7月至4月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名为研究对象，对其中的25名采取典型病例教学模式进行指导，设为实验组;其他的25名见习者采取一般的普遍性教学模式进行指导，设为对照组。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。
二、研究方法。
207月至204月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名进行实验。在泌尿外科学见习教学中，对50名本科见习生进行试验对照研究，对实验组(25名学生)采取典型病例教学模式进行指导，对对照组(25名学生)采取一般的普遍性教学模式进行指导。五十名本科见习生在试验对照研究之前的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等都处于同等水平，实验组和对照组的学生差异性不大。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。在实验组所采取的典型病例教学法具体如下:第一，开展小课堂。这跟对照组相似，在见习过程中，每天或者定期在某个时间段开展一个小课堂，讲授一些基础性理论知识。但是在实验组的小课堂中，除了进行基础的理论医学知识的讲授之外，还进行某个典型案例的分析，教师通过小视频、ppt等多媒体向见习学生介绍典型病例的情况，在了解病例之后，让见习生们提出问题，并进行讨论。讨论可以分组合作展开，每组中各位成员都要担当某个典型病例的患者角色，患者角色在不同典型病例中进行轮换。整个课堂中，教师将课堂活动交由学生，学生的主体地位得以全面提升。第二，临床示教。在典型病例中，教师在对患者治疗和诊断过程中，周边的见习生或作为助理，或作为下手，观看和练习老师的操作过程，亲身体验患者治疗过程中的各种环境以及临床操作中的各项注意事项。在典型病例治疗中，教师根据泌尿外科方面的具体问题对见习生进行临床讲解，针对患者的具体特点，对操作要点进行具体讲解。在典型病例现场示教之后，教师医生还指定一位见习生在查房过程中进行轮流操作，其余见习生对其操作中遇见的问题进行探讨和纠正，所有操作在老师的指导下完成。第三，典型病例一对一教学。在见习到一段时间之后，教师选择一些泌尿外科典型的患者，让见习生轮流一对一进行查房、观察、操作。老师对每位见习生的'诊治过程进行观察和跟踪监视，并进行记录。比如见习生根据步骤在进行查房过程中，教师会不停的提问，现场监控和记录。在查房结束之后，让见习生自行自行发现问题、分析问题、解决问题，同时，教师会根据典型病例的情况对见习生进行评价，指出其诊治过程中存在的不足。见习结束之后，对实验组和对照组的见习生进行统一的考评，其中包括基础操作能力考评、专科操作能力考评、理论知识考评、总成绩考评。总成绩由基础操作+专科操作能力(50%)、理论知识(50%)。其中，设置优秀95－100分，良好计85－95分，合格计80分，不合格根据情况计0－80分。
三、研究结果。
在进行一年的见习之后，实验组合对照组的成绩实验组在见习之后，合格率为百分之百，而对照组无论在基础操作、专科操作还是理论知识方面，都没有达到百分之百的合格率。根据笔者的观察，其中造成不合格的原因主要表现为对患者病情的临床表现评估不足，操作过程中沟通不足，一些细节把握不充分，甚至违反操作原则等。
四、讨论。
通过以上的实验教学和对照教学，可以发现，典型病例教学在临床医学五年制本科生泌尿外科学见习教学中具有一定的有效性，其作用主要表现在以下几个方面:第一，在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中应用典型病例教学方法，对学生专业操作能力、理论知识掌握能力、综合素质及能力的培养和提高都有着积极的作用。其中通过典型病例的引导或者情景的模拟，创设问题情境，开展分组合作讨论，能有效激发学生们学习的热情。在整个见习过程中，学生轮流担当典型患者的角色，调动学生们全面参与到见习活动中去。极大地锻炼了题目发现问题、分析问题、解决问题的能力，也提升了他们语言表达能力以及心理应激能力。第二，在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中应用典型病例教学方法，有助于学生们对已学知识的应用和加深，通过见习实践活动，利用典型的病例，引导学生思考、学习和操作，学生会将课堂上所学到的各种理论知识进行综合分析，应用到临床操作中去，这不但锻炼了自身的实际操作能力，也强化了理论知识的记忆，拓展了学生的医学思维，明确了医疗诊疗过程的特殊性和重要性。从而实现学以致用、活学活用的目的。第三，在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中应用典型病例教学的方法，有利于见习教学方式的改进，提升学生们的见习效果。在典型案例教学中，主要是通过自主、合作、探究的方式开展教学，充分尊重学生的主体地位，让学生自主参与到见习活动中，教师只起到引导者、监督者的作用。整过过程中，学生之间互相提问、互相讨论、互相评价，彼此合作，不但调动了见习过程中的氛围，同时也提升了他们的合作能力、协调能力和团队精神。总之，通过对临床医学本科生泌尿外科学见习教学的探讨，利用实验调查法，得出结果:采取典型病例教学模式对实验组进行指导的学生，其成绩相比对照组学生成绩要好，积极性要高。典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用能有效提升学生的见习效果。
医学生的临床教学篇三
高职中医学教育是临床专业教育的重要组成部分，适应社会发展需求，更新理念，构建新模式，进行《中医学》教学改革和实践，中西诊疗思路和技能结合形成优势互补，培养高素质、实用型综合临床人才，为广大劳动人民的健康事业做出更突出的贡献。
中医学是我国优秀文化遗产的一部分，也是我国卫生事业的重要组成部分，与现代医学共同承担着提高人民健康水平的重要任务，医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式，其根本宗旨就是为基层地区输送合格的、实用的社区全科医学人才。因此审时度势，如何提高中医教育教学质量也是我们中医工作者思考的问题。
1明确优势、突出应用。
中医学注重“以人为本”，以整体观念和辨证施治为特色。针灸、拔罐、刮痧、熏洗、温熨等临床操作技术具有廉价、高效、易学、易普及推广等优点，这种方便性和实用性是其他医疗手段无法比拟的。国家加大民生投入，注重基层卫生建设，这是我们高职中医教育争取发展的好机遇。目前，国外市场对拥有中医诊疗技术的人才亦颇为青睐。
高职教育本质是就业教育。现代社会特别强调综合能力在职业活动中的运用，为了使高职临床专业学生更好适应将来的工作岗位，拓宽就业渠道，有必要开展好《中医学》课程，培养学生临床创新思维能力和实践能力是关键所在，发扬中医诊疗特色与优势，中医临床教育和现代临床教育模式有机结合，优势互补。
2更新理念、构建新模式、注重临床思维培养。
摒弃传统观念，建立理论指导实践、实践完善理论、理论与实践并重的教学理念，遵循高职临床学生职业能力培养目标，结合我校《中医学》课程安排情况，突出中医诊疗思维和技能培养，序化教学内容，整合为中医学基础知识、中医诊疗程序与方法、中医临床技能三大块，构建“多元教学法五步学习环”的教学模式，注重特色中医的临床思维能力的培养，“授之以鱼，不如授之以渔”。
学习环的第一步，通过课堂教学，引导学生掌握中医诊疗必备基本理论和知识，渗透中医诊疗程序和方法。传统教学法、启发式教学法为主。第二步，深入学习中医诊疗程序和方法。教师针对社区常见病、多发病，根据中医临床诊疗的实际应用优势，编写病案，采用以pbl为主的多种教学法，帮助学生形成初步的中医临床思维。第三步，教师在上一环节的基础上，通过多媒体教学和计算机模拟培训系统，进行中医临床技能实训，把理论和实践结合起来，形成初步的技能操作印象。第四步，把学生带入模拟的临床环境中，采用“病案情景剧”表演的方法，以及课间见习的标准化病人，实行“讲-演-练-评”的.步骤，实现技能操作的反复训练和中医诊疗程序和方法的应用，为应对临床打下基础。最后一步，临床实习，教师临床带教，指导现场操作，进行真实医疗环境下的思维和技能训练。
通过此教学模式的应用，循序渐进地将中医学课程的理论内容和实践技能消化吸收，形成一定的中医临床思维，获得坚实的职业能力。
3因材施教、合理教学法应用。
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学生虽然高中毕业，具备一定的独立思考、学习能力，但是中医学理论抽象、深奥，其中相当部分内容难以在完全理解之后进行记忆。其次，中医学课程相对教学时间短，老师要想讲清楚，学生要想听明白，难度很大。所谓“书读百遍，其义自见”，师带徒是传统的中医教育模式，启蒙无不是从大量的背诵开始，因此，我们在上述多媒体教学、pbl教学法、“病案情景剧”等教学法应用的同时，融入“给出预习任务-突出重要知识点-检验记忆结果-再次突出知识点”的“强化记忆”教学法，更好地完成《中医学》课程的基本知识、理论、技能的学习。
经过实践应用，在“多元教学法五步学习环”的教学活动中，学生有把理论知识应用于临床的满足感，认为能够提高学习效率和掌握程度，教师也能不断发现问题、解决问题，体现出真正的“教学相长”。
4加强临床带教师资队伍建设。
《中医学》课程的教学行之有效，还在于一支带教水平高的师资队伍，构建合理、多层次的教学梯队，加强临床业务能力的提高。年轻教师采取传统“师承”模式，在各附属医院同名老中医坐诊实践。其次，积极进行教学研讨、科研项目，综合提高业务能力，保证了《中医学》教学新模式的顺利执行，获得可供借鉴的经验。
医学生的临床教学篇四
与普通临床医学学生不同，全日制临床医学大专生在毕业后多分布于国家基层的医疗机构，如社区医院等，是基层医疗卫生组织的医疗中坚力量，承担着基层为基层人民群众卫生保健服务的责任，也是不可忽视的专业操作基础要求较高的医疗人才。在对临床医学大专生进行教学时，教师应当根据各个地区实际情况，立足于临床医学大专生的特点设计教学目标和教学内容，明确教学难点，创新教学思路，不断完善对临床医学大专生教学方法的改革。
（一）学生缺乏学习的积极性。
在对临床医学大专生教学的过程中，教师经常会发现学生对专业知识的学习兴趣不高，甚至对未来工作不抱希望，这主要是由于全日制临床医学专业的大专生认为临床医学这门学科较难驾驭，而且纠结于当今社会严峻的就业形势，认为临床医学大专根本不具有社会地位，难以与临床医学本科以及研究生匹敌，虽然社会对医学专业人才的需求量逐年增加，但主要以高层次的人才需求为主，临床医学大专生面临如此严峻的就业形势普遍会感到前途渺茫，悲观失望，导致学习积极性降低；另外，有一小部分临床医学大专生在入学之前就已经与一些区或县签订了用人合同，因此毫不担心就业去向问题，也同样会产生学习积极性的降低[1]。
（二）学生不具备良好的心态。
目前存在的全日制临床医学大专生教学的问题还有学生的心态问题，由于临床医学的专业指向性较强，学生毕业后将任职各个地区基层医疗卫生机构的全科医生，而国家高层次医疗卫生事业人才的培养力度逐年增强，即使临床医学大专生专业技能优于其他临床医学专业的高层次本科生和研究生也很难得到社会和人民群众的认可，新时代新思想的冲击也使得学生的情绪较为敏感，对未来的就业去向不甚明了，导致了对学生心态的严重影响，大大影响了教师的教学效率[2]。
（三）教师教学手段过于传统。
传统的全日制临床医学大专生教学方法比较刻板，在各个科目的教学中都不注重体现时代特征，不能与社会的发展进步相结合，即使对医疗卫生事业的`发展有所掌握并结合到教学过程中，也不能让学生充分了解全日制临床医学的重要性，无法塑造学生的临床医学学习体系，从而导致学生与社会的医疗卫生事业发展脱节，学生的各个科目学习效果得不到全面提高，教师的教学效果就无法达成，也就无法为社会输送基础医疗人才。
（一）把握学生特点，激发学生兴趣。
想要完善全日制临床医学大学生教学的方法，首先要求教师充分把握学生的个性特点，根据各个地区、各所院校、各班学生的实际情况出发，考量学生的学习需要，从而达到激发学生兴趣的最终目的。在这方面，教师在进行科目教学之前，要对学生进行深入考察[3]。
例如，每学期课程开始前向学生发放调查问卷，或者开展学生代表座谈会，了解学生对临床医学专业的看法和对当前就业形势以及教师教学内容、方法的看法，拉近教师与学生之间的距离，找到学生学习兴趣的根源所在，强化科目教学的效率。
（二）赞赏学生进步，鼓励学生探索。
教师在教学过程中要对学生的心态时刻监控，由于临床医学大专生的学历层次相对较低，普遍无法乐观对待就业前景，因此，教师需要把握学生的心理特点，时刻在科目教学过程中赞赏学生的学习成果，施行发自内心的教育，贴近学生的心理动向，消除学生的焦虑和自卑心理，鼓励学生在临床医学理论学习和实践学习中勇于探索，及时化解学生在学习过程中出现的各种问题，让学生明确临床医学大专生并不劣于其他，而是拥有同等的社会地位和重要性[4]。
（三）更新教学理念，改善教学方式。
全日制临床医学教学过程中，教师还需要革新教学理念，将教学策略的设计融入时代的特征，使其符合当今临床医学大专生的学习需要，改善传统的教学方式，营造出一个充满积极和愉悦氛围的课堂。例如，教师可以将合作学习法、多媒体教学法、情境教学法等现代化教学方法进行有效的应用，以进一步提高学生的专业学习质量，确保学生专业水平的提高，从而更好地促进学生就业。
结论。
我国医疗卫生事业的进步促进了临床医疗专业的发展，虽然目前全日制临床医学专业的社会认可度还不高，但随着社会的进步，全日制临床医学将成为基层医疗卫生事业的主流，全日制临床医学专业大专生的需求度也会逐渐提高，因此，教师有必要总结出一套有效的临床医学教学方法，促进学生全面发展。
参考文献：
[1]谢立群，王霞，王平，结合cbl教学法在医学教学中的应用研究探索[j].中国中医药现代远程教育，（10）.
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[3]任旭.大专院校中医学专业教学的初探[j].中医药导报，（07）.
[4]于美清，董福生，郝福良，雍平，任贵云.改变传统医学教学模式增强师生课堂互动提高教学质量——浅谈医学教学中师生的课堂互动[j].教育教学论坛，（02）.
医学生的临床教学篇五
中国医药学是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分，在对人的自然属性、社会文化属性、精神心理属性认识方面及对人的健康、疾病认识和治疗等方面,都有西医所不及的优势。中医学课程在以西医为主的高等及中等医学院校中普遍开设。但由于入学后首先接受西医系统理论的熏陶，中医学思想体系与先入为主的现代西方自然科学、数理化不一致。因此，中医学教学处于前无铺垫、后无拓展,并缺乏背景知识的境地,学生普遍反映中医理论玄奥、难学。同时，2种医学在认知模式上迥然不同，在学习过程中，学生从对西医细胞结构、细菌病毒的认识转移到对中医阴阳五行、气血津液及六淫的理解，学科跨度大，学习方法未孳握，从而感到学习内容抽象、枯燥。
卫生学校中医学教学内容繁多，课时偏少,课程设置不合理,导致学生缺少实践机会,理论脱离实际。若将概括全面的《中医学概要》《中医学基本常识和针灸学》或《中医护理》等教材浓缩成36—72学时,教学既面面俱到而又泛泛而谈，在学生心中只能留下艰涩、晦奥的模糊印象。
针对这些问题，笔者提出将适合于卫生学校的中医学内容分为三大板块进行教学。
1板块式教学设计思路。
将中医学分为基础学科、临床应用及实践技能三大板块。
图1中医学三大板块划分。
2实施方法。
编写教材时，针对不同专业造当增减、编排不同板块内容，合理分配三大板块教学内容和学时。卫生学校中,主要是药剂、护理和卫生保健专业必修中医学，但无论何种专业，基础部分的阴阳、五行、藏象、经络等内容是必不可少的，能使学生树立中医整体观念，形成辨证论治思维方式。
2.1药剂专业。
本专业的重点是药，三大板块中以基础学科部分作为重点突破部分，可适当扩展方药学习。第二、三板块可用较少学时稍加注讲，不必深入具体的病证或穴位等内容。结合生药鉴定学重点,讲述药物配伍(包括十八反、十九畏)及药物的性味、功效、应用注意事项，使学生对常用药、重点药不仅有性状、颜色等的直观认知，还能使其熟练掌握使用方法，有益于临床应用。如“细辛不过钱,过钱命相连”，因细辛的毒性而对其用量加以限制；十枣汤中“遂、戟、芫花”的服用方法应以“十枚肥枣煎汤去渣泡服”;桂枝汤要煎汤取汁适寒温”服，以“啜热稀粥温覆，遍身滢滢汗出即止”，不可过服等。让学生在掌握知识点的同时体会中药使用的精妙之处和古人的良苦用心。
2.2护理专业。
因为服务方式和对象不同，护理专业的重点是第一、三板块。第一板块中的方药可以从简，但应突出药物的煎服方法,如药物的先下、后下、包煎、煎煮时间长短和服药时间等,具体药物的性味、功效归入附录中作为了解内容。而第三板块则是学习重点。应将推拿、拔罐、刮痧操作方法作为重点突破部分，可适当增加课时，让学生能够熟练掌握。第二板块的临床处方用药可从略。
2.3社区保健专业。
该专业培养面向农村、基层的医士，他们使用中医基本技能最多，中医学在该专业的课时量最多。教学时，在以第一、二板块并重的同时，适当加大第二板块课时量，使学生能够正确诊治常见病及多发病。但不可面面俱到,使学生产生畏难心理。
3注意事项。
3.1重视引入教育。
卫生学校新生正处于从普通教育转变为专业教育的过渡阶段，中医学教学应重视引入教育，让学生明确中医学的地位及优势，树立学好中医学的信心，培养学习兴趣。
3.1.2中医学特点我国传统医学基本符合新世纪“保护生态，回归自然”的要求。中医理论体系，既包含有文化社会因素,又包含有自然科学因素;既反映了人体五脏之间不可分割的复杂关系，又反映了人体内“藏”与自然万物外“象”的对应关系。中医学体现了综合、全息的“象”思维特征，藏象、脉象、证象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病势）等人体与自然生态各种信息的总合。因此，可以说中医学是一门顺应自然环境的大生态医学。
中医学强调自我调节，发掘人体正气潜能。在治疗疾病方面，不是单纯针对组织结构病变采用以清除组织病灶、抑制致病菌毒为基本特征的对抗性治疗，而是建立了一套针对人体无形的功能关系的自组织、自调节的治疗系统及功能动态平衡调节模式，以五脏间的功能调节为主引发到机体的形体组织官窍，达到整体“阴平阳秘”状态。
3.1.2学习方法非中医专业的中医教育主要是加强学生中医基础知识和基本理论学习，使其从根本上把捱中医学精髓，掌握以藏象、经络、气血津液为核心的生理与病理，以五运六气，太过、不及为主的病因与预防，以四诊八纲、八法、辨证施治为中心的诊法与治则，以及四气五味、升降沉浮等药物理论等,引导他们步入中医大门。中医理论的形成具有源于生活的特点，如生活中“水能灭火”’中医五行相克中就有“水克火”一说。学生在以往生活、学习和交往活动中，已逐步形成了对各种现象的理解和看法，具有利用现有知识经验进行推论的智力潜能。因此，充分利用学生原有知识，通过中医学新知识与原有知识经验的相互作用充实、丰富学生知识,将更有利于学生掌握中医理论。学生通过学校教育,能应用现代科学方法和手段获取新知识，培养积极向上、主动适应社会环境和发展的健康个性，能独立吸取人类科学文化领域的各种精神财富,对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终身学习意识。
3.2突破难点，熟记重点。
3.2.1阴阳学说阴阳学说是中医学的灵魂，立法方药莫不以此为基础。阴阳是古人思辨哲学的.起始，是以“日光的向背”为其原始含义，而后扩大到整个认识领域，用来对自然界相关联的事物和现象对立双方的概括。教学中可结合矛盾学说和辩证统一思想加以阐释思辨哲学。如果没有以上的启入点,仅以“一般的，以明亮的、上升的……为阳；以阴暗的、下降的……为阴”来解释阴阳概念，学生将无法深刻理解阴阳依存、转变的微妙关系，机械死板地记忆会为以后的学习设置巨大障碍,造成理论和实践相脱离。
3.2.2五行学说在现行教材中五行学说被归为自学内容,笔者认为不妥。在调理脏腑关系及指导用药甚至以情志相胜法治疗心理疾病都涉及此。教学中只需寥寥几笔“木燃烧是火，火化为灰焊是土，土里藏金，金炼化为水，水能滋养树木”，就能将五行相生的关系解释清楚,记忆时则简化为“木火土金水”,相克则记忆“木土水火金”，解释以“植树造林防水土流失、水来土掩……”等。临床应将五行相克原理，使用情志相胜法治疗心理疾病推而广之。古籍中有很多范例,如“范进中举”中喜伤心后以恐胜喜法治疗等。
3.3突出人文教有。
卫生学校人文教育的目的是培养有教养的医护人员，使他们能够了解患者痛苦，听患者倾诉,体恤患者疾苦，为患者提供人性化医疗服务。我国古代传统哲学思想、传统文化以及具有丰富、独特人文特色的中国传统医学,应成为学生多元化训练的重要内容，中医学以其强烈的人文属性成为最能反映医学与人文相结合的一种形式。许多研究证实，中医传统诊疗模式有助于形成良好的医患关系。医生在四诊合参时与患者的交流和沟通对稳定病情很有帮助，含有某种暗示意味的心理安慰有时更胜于苦口良药。因此,学生学习中医，与其说是掌握了一些中医知识和技能，不如说学会了中医的思维方式，尤其是整体观念和辨证论治，拓宽了学生认识世界的视野，从而提高其分析问题能力。倡导“医乃仁术”“天人合一”的中医学不失为最生动的教材。
医学生的临床教学篇六
研究生教育是医学继续教育的一种重要形式，是医生掌握新知识、新技术的重要手段之一，也是大型教学医院的一项主要工作。
为了不断提高研究生临床教学质量，我们会及时总结教学经验，使学生在有限的学习期限内能够掌握基础知识，提高临床诊断及操作技能。
下面浅谈我们这些年研究生教学的经验。
一、岗前培训。
岗前培训课程根据我院和我科的临床实际需求自行设计，课程内容包括核心制度、医疗保险管理、应急预案、应知应会与病历书写质量、规范书写各种检查申请单、临床路径、常见病的诊疗规范、合理使用抗菌药物、临床基本操作(心肺复苏、切开引流和气管切开等)。
依靠多年带教口腔专业研究生的经验，总结工作中经常出现的问题，比如病历处方书写存在漏项、缺项、信息不准确，内容太简单或不完整而无法体现完整的诊疗过程，申请单书写不规范以及临床急救不及时或处置不当等现象，针对性组织专题讲座，以便研究生能在较短的时间内尽快适应新环境。
二、基础知识的教学。
基础知识是临床操作的指导思想，基础理论知识掌握较差，会严重影响研究生的临床诊治水平的提高。
因此，我们要求研究生认真复习本科教材，参加重庆市举办的各种口腔专题讲座和学术活动。
我科定期举行讲座，重点讲授口腔医学的主要诊治病种和规范。
分别由擅长肿瘤、外伤、种植等疾病诊治或技术操作的.副高职称以上的人员进行专题讲座，对该疾病诊治进展或该技术的理论基础及最新发展进行较深入的讲解。
教师会列举一些典型的病例，在系统讲授基础知识的同时，将各种口腔病例形象地展示给研究生，激发其对口腔医学专业的学习兴趣，并缓解其从理论学习进入临床的不适应，为培养研究生的临床思维打下良好基础。
三、理论联系实践。
研究生学习的最终目标绝不仅仅局限于理论知识的提高。
临床操作能力的提高对他们也非常重要。
为了达到理论联系实践，提高研究生临床解决问题的能力，我们采取以下做法。
(1)在日常临床工作中，我们为研究生指定专门的带教老师，使研究生的教学任务落实到人。
研究生的日常工作完全在带教老师的督导下进行，如病历书写、下医嘱等工作，一旦发现有不妥当、差错或不规范之处，审核的上级医生就能及时纠正错误，让研究生及时知道错在哪里，并判断错误的原因所在，从根本上杜绝下一次再犯同样的错误，这使研究生以最快的速度去除其身上的毛病。
(2)定期病例讨论。
由研究生选取疑难病例，先由研究生报告临床病史、检查结果，通过自己查阅相关文献，对疑难病例进行分析，提出自己的见解，再由高年资医师做出点评。
这一类似pbl教学法[1]不仅培养了研究生运用知识分析解决问题的能力，锻炼了学员的临床诊疗思维能力，而且也提高了研究生独立处理问题的信心。
(3)提高临床操作技能、外科手术技能的提高需要在实际手术过程中逐步掌握。
在手术中，将每个步骤需要注意的问题向研究生进行详细讲解，并适当给予其亲手操作的机会，带教老师现场纠正其操作手法中存在的问题。
研究生具体负责对术后患者的管理，如开术后医嘱、换药、术后并发症的处理，等等，让其体会术后治疗亦是一个重要的组成部分。
只会做手术，并不是一个合格的外科医生，术后的处理依然相当重要。
随着研究生的手术技术和术后处理技术的提高，带教老师逐渐放手但不放眼，这既提高了研究生的技能，又保证了病人的利益和医疗质量。
四、科研能力的培养。
研究生教育的重要特点就是培养具有科研创新思维和创新能力的人才[2]。
由于本科教育往往并不涉及科研能力的培养，所以研究生的科研能力往往较差[3]，获得信息的途径有限，缺乏利用专业网站获得学科进展信息的意识。
因此我们先介绍查找资料的网站。
国外生命科学最有名的数据库就是pubmed，可提供部分免费全文链接服务，基本可以满足医学文献检索的大部分要求[4]。另外还可利用搜索引擎网站google和百度检索文献。
由易到难，先辅导研究生书写个案报道，待其掌握查询资料方法及书写格式后，再引导其书写回顾性分析文章，督促研究生在临床工作中，多注意病案资料的积累，做好病案追踪，指导其建立临床科研思路，协助其开展科研工作。
五、医德医风教育。
所有研究生均应注重医德医风教育。
一名合格的医生必须有良好的医德医风。
由于研究生所处的环境和氛围对其人文素质有潜移默化的影响和激励作用，所以首先要求带教教师自身必须具有崇高的职业道德、高尚的品德以及高度的责任感，严于律己，以身作则，带好头，用自己的言行教育和影响研究生，为研究生树立良好的榜样。
同时要求研究生本着一切以病人为中心的思想，树立为患者服务的意识，培养良好的医疗作风。
有些研究生认为这里不是他将来的单位，这里的事情与他无关，从而导致责任心不强。
针对这一情况，我们要求研究生严格执行医院工作制度，积极参加医院的政治学习。
按照医疗技术操作常规操作，认真履行职责，以规范、严谨、科学、认真的态度对待临床工作，避免医疗差错。
综上所述，研究生的教学过程应该是一个提高综合素质的过程，能使其不断了解和掌握最新的医学理论和技术，更好地为临床工作服务。
既要学习先进的专业知识和临床技能，能够理论联系实践，将所学应用于临床工作，又要让其力所能及地培养一定的科研能力，并且优良的医德医风。
参考文献：
医学生的临床教学篇七
在医学课程中，生理学是一门非常重要的基础课。根据教学要求，中医学专业学生也要学习生理学。针对该层次学生，我们认为采取“中西医融合”的教学方法,可以提高教学效率。
作为一名生理师，面对中医学专业同学，如何能够既突出中医学的特点，又讲好生理学的基础知识，是学好中医学专业的重点。在中医专业教学工作中，我们逐渐摸索出一些较为有效的方法，即：“中西医融合”。
1对教师的要求。
生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。在中医基础理论中占有重要的地位，也是学好西医的基础。但中医专业学生在学习生理学之前，往往先学习中医学基础理论，特别是中医学基础的“脏象学”部分，相当于中医的“人体生理学”。中医学对生理过程的认识自成一套体系，当学生接触到西医生理学时，这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。因此，作为西医院校毕业的教师，要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容，既可拓展自己的知识层面，又有利于更好地与学生探讨。另外，教师还需正视一个新问题：如何应对已从网络获得大量信息的学生？它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念，以保持对学术新知的热情，从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液，本教研室要求教师除了课堂教学外，在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识，拓展自己的知识层面，另一方面，利用现代网络技术，积极关注前沿学术动态，了解学木热点，参加科研活动，撰写科研文章。
2理论教学中要做到“中西医融合”
中西医都是科学，只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系。在理论教学中，尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点，在讲授的时候加以结合，以此构建中西医理论体系之间的沟通平台。第一，我们对中医学和西医学中内涵一致，仅仅是提法不同的内容进行整合。打个比方，学习绪论这章时，根据内环境稳态内容，把生命活动的对立统一、维持相对稳定状志等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较，使学生在掌握内环境稳态的基础上，对于中医理论的总纲一“阴阳学说”有了更深刻的认识。又如，在讲授器官生理作用时，把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较：西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的；西医中肝的主要功能是：贮血和消化，这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西医中生成尿液是肾脏的主要功能，这与中医学中肾主水的功能是一致的。通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充，从而达到融会贯通，为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。第二，除了比较这些共通点，我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异，使得学生能够更好理解和记忆。例如：中医学对心功能的阐述是“藏神，主血脉”，它除去包含西医生理学中心血管系统的功能，其中还囊括神经系统的部分功能。
3实验教学的`“中西医融合”
生理学是一门实验性科学，其一切理论都源于实验，实验教学可以培养学生的实际操作能力。如动脉血压调节实验中，学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品，随后进行颈总动脉插管，就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作，来验证降压反射的相关理论，使学生对此知识点理解得更透彻，记得更牟固。实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维，教师不仅要引导学生如何做好生理实验，如何通过实验得出相应的理论知识。同时，在常规的实验项目中，我们还特地加入一些中医药学内容，以提髙中医系同学的兴趣。例如，实验5：调节动脉血压中，可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响；还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。
4根据不同专业区别对待。
在我校，中医专业学生既有文科生，又有理科生，学生起点差异比较大，而且生理学教学课的时间有限。因此，作为生理学教师，要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平，对教学内容有所侧重，当然是在保证掌握基本内容的前提下。例如：生物电现象的形成机制，对于药学专业，这部分内容熟悉即可，并不要求学生掌握其详细过程；但对于中医专业，该部分内容要求全面理解和掌握。通过这种不同专业和层次的匡别对待，在有限的课时内，既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖，又突出各专业的特色和重点。
5抓住重点,突破难点。
对于中医学专业学生而言，生理学内容较多，而课时少，如果采取“填鸭式”的讲授方法,学生接受起来比较困难。所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识，作为教师必须抓住各章重点，突破难点。抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识，进行详尽地讲解。如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节,而其中又以化学感受性反射尤为重要。因此授课时主要讲授化学因素co2,o2和h+对呼吸的影响，这样才能突出重点，做到层次分明。也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。至于难点内容，也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容，可采取比喻的方法，从而化难为易。教学中抓住了重点，突破了难点，学生在学习过程中也就能抓住要点，分清主次，更深入地了解主要内容。
医学生的临床教学篇八
赣州市农村订单形象临床医学本科生项目，是赣州结合市情，针对农村缺医少药的现实困难开展的定向招录和就业的医学人才培养模式。论文对该项目的情况进行介绍分析，提出了有针对性地建议和对策。
订单式培养医学生是指根据农村卫生人才需求，在确定定向单位和岗位数量的基础上，向相关高校单独下达招生计划，培养费用由国家或地方财政承担;学生的就业方向为基层卫生院或卫生服务中心。
结合和《赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目工作的通知》文件精神，文章以彻落实高等医学教育改革工作等相关会议精神为指导，探索分析赣州本科订单生项目实施情况以及改进完善的建议。
一、订单式培养医学生政策简要回顾和项目简介。
1.订单式培养项目简要回顾及其成功实践。
赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目(以下简称赣州市本科订单生项目)，是全国层面农村订单定向医学生免费培训政策和-订单式专科医学人才培养项目的成功实践后，结合赣州市医疗卫生条件的实际情况，在-开展的农村订单定向临床医学本科生免费培养项目。这一项目也是免费医学生在赣州市的具体实践。
开始，赣州市在实地调研基础上，联合赣南医学院连续三年开展农村卫生人才订单式培养模式，考生生源必须是赣州市生源，毕业后到赣州市基层卫生院开展医疗卫生工作，培养层次为大专，专业为临床医学(分全科医学与超声医学两个方向)。3年下来，实际共培养298人，基本实现了赣州市312个乡镇卫生院中每院有一名大专全科医学生的目标，在一定程度上缓解乡镇卫生院人才匮乏的问题。据的初步统计，在岗率是98%，总体上能做到扎根基层，奉献百姓的服务承诺。
2.赣州市订单生项目简介。
20，赣州市再次联合赣南医学院新增单独面向赣州市18个县(市、区)考生定向培养乡镇卫生院本科临床医生项目，该项目要求学生在填报志愿时单独填报，招录后县(市、区)卫生计生委按照市卫生计生委下发的录取名单，及时与考生及家长签订《赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养协议书》，订单生毕业后到定向县辖区内乡镇卫生院服务6年，赣州市财政每人每年补助7000元，用于减免订单生在校学习期间的学费和住宿费，如有剩余，多出部分应以生活补贴等形式发放。
赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目培养的层次是本科，生源也必须是赣州生源，专业为临床医学(五年制)本科，2014年和20的招生计划为各200名。值得一提的是赣州市户籍所在县(市、区)有无申报需求计划的考生均可填报，这为赣州的生源从事基层全科医生提拓宽了进入大学的机会。
二、赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目实施情况与分析。
1.赣州本科订单生项目宣传和招录情况。
2014年，赣州市在全省率先实行地方政府为乡镇卫生院订单式定向培养临床医学本科生。根据相关政策规定，单独面向赣州招收的定向生享有减免学费、定向安排就业等一系列优惠措施。在及以前，赣州市卫生计生委开展了大量的调研，结合之前赣南医学院培养的专科订单生的工作表现和实情需要，出台了和联合赣南医学院培养农村订单定向临床医学本科生项目。
政策出台后，赣南医学院和赣州市卫计委通过高招咨询、政策宣讲、印发传单以及现场讲解等多种方式，大力借助报纸、电视台、网络等媒体，广泛宣传赣州市定向医学生优惠政策，鼓励考生尤其是农村考生积极报考定向医学专业。从招录情况来看，该项目的招录情况异常火爆，提前批次录取，本来可以降分录取，但实际录取分数线却全部高于二本分数线。截止20，赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目共招录400人，生源均为赣州籍。
2.赣州本科订单生项目院校培养状况。
按照政策安排，赣州市农村订单定向临床医学本科生全部在赣南医学院培养。赣南医学院在免费医学生的培养方面具有非常丰富的教育教学经验和实践基础。为了更好地开展相关这一项目，赣南医学院开展了一系列富有成效的工作。按照“三全、四优、五化”的人才培养思路，从学生的信念、医德、专业、素质及后续发展上，精心打造一枚枚农村医疗“螺丝钉”，以优质的教育以及医疗卫生水平回报赣南老区。
首先在管理体制和方式上，按照一个班级50人的标准单独编班，配备年富力强的教师担任专职班主任，并且配有年级辅导员，专门开展思想政治教育工作。同时，在教学上，重点突出村医学订单定向生动手能力和服务农村能力的培养，注重地方病、常发病以及农村多发病基本诊疗技能的培养，增设《全科医学概论》、《社区健康教育》课程。实习方面，安排学生前往学院经过综合评审的二级和三级实践教学基地实习，实践教学基地配备专职干部，制定专门的教学计划，并且专门安排乡镇卫生院和县级疾控中心实习的实践和计划，大力帮助学生毕业后更好地承担起全科医生的职责，适应农村医疗卫生机构“预防保健、诊断治疗、康复和健康教育”四位一体的职能。
当前，赣州市农村订单定向临床医学本科生目前已经步入大二和大三的在校学习，总体精神面貌积极向上，学习积极认真，学习态度较好，平时遵规守纪。
三、赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目完善建议。
赣州市本科订单生项目助推赣南等原中央苏区振兴发展的.重要举措，着力于培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素质基层医疗卫生事业人才，因此务必切实重视和提升项目培养质量，保证毕业后下到基层，惠泽赣南百姓健康。
1.完善赣州本科订单生项目的保障政策，解决赣州本科订单生的后顾之忧。
赣州本科生订单生项目，出发点是为基层培养合格有用的医学人才。当前，赣州市财政对院校培养阶段按照每个学生7000元的标准予以支持，但是对他们毕业后的相关待遇的保障和职务晋升邓方面的保障措施却还没有完全细化分解。当然，保障政策涉及方方面面，不可能一蹴而就，地方的接收消化也还需要时间。但学生毕业后的保障措施关系着这一项目的真正落实。因此，政府，尤其是县级政府，应切实推动卫生、人事、财政等各方面力量的通力合作，指定相关实施细则或者具体要求，确保赣州本科订单生发展有空间、晋升有途径、工作无压力，用感情和待遇留人，确保优秀人才留在基层的目标。
2.强化免费医学生非智力因素的教育培养，培养学生的履约诚信意识和基层奉献精神。
除了政策予以充分保证非常重要外，学生自身的教育培养也非常重要。对医学生而言，崇高的医德和精湛的医术固然是非常重要的，但对于面向基层的医学生来说，这是不够的。对于三方协议的敬畏和尊重以及对基层百姓疾苦的同情和关爱之心也是保证这一项目成功实施的重要环节。因此，作为高校而言，除了日常的课堂教学和实践实习之外，还应加大非智力因素的教育教学。进一步强化政策的宣传力度，帮助学生树立诚信观念，强化学生的法律教育，促进学生履约意识。同时，要进一步开拓医学生下基层的锻炼和实践渠道，积极推动基层志愿服务和假期社会调研等实践基层活动，增加学生与基层的理性认知，鼓励学生到基层和祖国更需要的地方建功立业。
医学生的临床教学篇九
笔者从事中医教学二十余年，就自己的教学经验和学生、社会的反馈信息，谈一下中医教学方面的一些想法。
1引导学生正确认识中医，培养学生学习中医的兴趣。
有人说：热爱是最好的老师。可是很多学生不了解中医，有的同学甚至对中医存在偏见，认为中药不治病，学习中医没有前途，他们根本就不热爱中医，怎么能够把中医学好？那么我们老师就有必要把中医最好的一面展现给学生，引导学生正确认识中医，热爱中医。我总结了一下，可以从一下几个方面去展现。
中医药发展已经有几千年的历史，无数中医药老前辈记下了他们积累的经验，中医药为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。毛主席说：“中医药是一个伟大的宝库”。
1.1中医学的特点是“整体观念”、“辨证论治”：中医整体观念认为人体是一个有机的整体，人与环境之间有密切的联系。中医辨证论治，是指根据四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、病位、病性和邪正关系，确定相应的治疗方法。这与哲学理论中用全面的、发展的观点看问题相一致。
1.2中医学重视预防：早在《内经》中就有了“治未病”的思想，强调“防患于未然”，《内经四气调神大论》说：“不治已病，治未病”。现在世界人口老龄化，人的寿命延长、人口数量巨增与预防医学的发展关系最为密切。
1.3中医在治疗方面有自己的优势：无论是急性病中风还是慢性胃肠炎，无论是常见病感冒还是最近才有的“非典”，在其治疗过程中，中医都起着不可代替、必不可少的重要作用。有好多疾病，用西药治疗无效甚至延误病情，用中药却药到病除。
1.4中医在副作用方面有自己的优势：大部分中药无毒副作用，有些中药本身也是食物，是强身健体的补品，古有“药食同源”之说。而西药毒副作用就比较大。美国医学协会刊物曾登载一篇报告说，美国每年有10万多名病人死于药物反应，药物反应在美国已成为导致死亡最重要的原因之一。
研究者对美国医院过去30年有关用药不良反应的39种研究成果进行分析。将用药不良反应定义为“药物剂量用于人体预防、诊断及治疗目的而造成的任何有害，非故意和不良的效果。”根据这项研究，平均有7%的病人每年有一次用药不良反应。研究人员估计，“1994年共有2216000名病人出现了严重的用药不良反应，106000名病人出现致命的不良反应。”这意味着用药不良反应在美国可列为引起死亡的第四大因素。研究者补充说，这些数字也许只是保守的，因为他们对药物不良反应下的定义，不包括错误服药，过量用药，滥用药物和治疗失败所造成的后果。控制药物反应也意味着花费更多的钱。一项美国研究估计，治疗药物反应的总体费用，每年高达40亿美元。比如青霉素这一最常用的抗菌素，它有以下不良反应：(1)可引起过敏、甚至死亡。所以用青霉素之前，必须先做皮试。(2)降低人体免疫力。青霉素不但杀菌，还杀伤人体的白细胞，降低人体的抵抗力。长期大剂量用青霉素的人，抗病能力会越来越差，更容易患病。(3)青霉素用苯甲醇溶解后肌肉注射，可引起肌肉不可逆性坏死。2~3岁儿童臀部反复多次肌注，长大后两腿不能直立而患“蛙腿病”。
2走专才教育与通才教育相结合的道路。
所谓专才教育是指培养比较狭窄专业人才的教育[1]。中医专业专才教育是通过讲授中医专门知识，培养掌握中医专业知识，具备中医专门技能的人才。所谓通才教育是一种通识教育，其目的是为了培养具有高尚情操，有高深学问、高级思维，能自我激励、自我发展的人才。它实行的是一种博雅教育，注重理智的培养和感情的陶冶。其特点为：首先，传授的知识侧重基础性和经典性，注重培养学生解决各种复杂问题的能力。其次，教育内容的综合性和广泛性。通才教育的教学内容相当丰富，它不仅涵盖了多个学科领域，而且还充分体现了学科之间的相互交叉、渗透和综合。医学的服务对象是病人，要想成为一个好的医生，不但应有高超的医疗技术本领，还要有丰富的社会知识。
专才教育与通才教育相结合是中医教育的必然选择。首先，中医治病的突出特点是辨证施治，他要求医生全面看问题，且知识面广。辨证论治不仅用于药物治病，还用于食疗(即用食物治病)、心理疗法。当代科学技术加速发展和学科交叉整合的趋势，要求学校在人才培养上，必须走通才教育与专才教育相结合的道路。
我们培养的人才不仅需要具备中医知识，而且还必须具备西医知识，社会知识。再次，人的和谐发展与完整人格形成需要通才与专才教育相结合。现代高级专门人才首先应该是个和谐发展、人格完整的人[2]，其次才是所在中医学领域的专家。这种结合主要体现在科学知识与人文知识的整合上。我们在教学过程中注重对学生多方面培养，提高人文教育，为学生提供一个广阔的视野。
3重视教学活动中的德育教育。
救死扶伤是医生的职责，当今社会，经济飞速发展，知识多元化，信息多元化，中国、外国有很多不好的思想在腐蚀辨别能力差、抵抗能力还不强的人们，社会上有很多人“向钱看”，道德沦丧。有一些医务工作者开药方、做手术不是根据病情的需要，从病人角度考虑，而是以自己盈利为目的，开“大处方”，做本来不该做的手术。患者把医生看做自己最重要最信任的人，为了让医生给他解除病痛，可以告诉医生他的隐私，把自己的生命交给医生。作为一个医生必须作风正派，思想品德高尚，关心、体贴、尊重病人，成为患者可信赖的人，医生在患者面前的一言一行，对患者都有很大影响。几句温暖的话语，热情的问候，真诚的态度，可以减轻病人的疾苦；相反肮脏的企图，冷眼冷语一句话，不好的态度，可以使病人病情加重，甚至死亡。所以，在校学习期间，一定要重视对学生医德医风的教育，使学生具有为人民服务的坚定信念和乐于奉献的良好品质。否则医生可能成为“杀人合法”的刽子手。
4改进教学手段。
又有助于学生对知识的理解、吸收，这种方法比较适合于中医基础理论、中药学的教学。又比如加强理论与实践的联系，当学习内容告一段落后，及时让学生到医院见习，然后开展病例讨论，达到学以致用的目的。当然教学方法、手段是多样的，应根据不同的课程选用相应的教学方法。
笔者在教学中注重上述四个方面的运用，收效良好，得到同行、专家的好评，也很受学生欢迎，现拿出来共同行参阅，当然教学改革的方法还很多，我将进一步致力于中医教学改革的研究，以使我们的教学方法更加完善。
参考文献。
[1]教育学.教育部人事司组织编写.华东师范大学出版社，
医学生的临床教学篇十
参与式教学法是一种合作式或协作式的教学法，这种方法以学习者为中心，充分应用灵活多样、直观形象的教学手段，鼓励学习者积极参与教学过程，成为其中的积极成分，加强教学者与学习者之间以及学习者与学习者之间的信息交流和反馈，使学习者能深刻地领会和掌握所学知识，并能将这种知识运用到实践中去。西藏大学医学院于2004年12月开展了‘参与式教学方法讨论”项目现将参与式教学方法引进背景、运用和优点总结如下。
一、参与式教学法的引进背景。
参与式教学法是最近一、二十年发展起来的一种新型教学法。它对于充分调动学习者的积极性，培养学习者的创新精神起着重要作用。我国引入参与式教学法并将其应用于医学专业培训以及大学教育中己有六、七年时间，取得很好的教学效果。2005年8月在澳大利亚发展署“中-澳西藏卫生支持项目”的支持下西藏大学医学院引进了参与式教学法。
二、参与式教学法的形式与元素。
(一)参与式教学法的形式。
参与式教学法有两种主要形式。一种是正规的参与教学法，另一种是在传统的教学过程中加入参与式教学法的元素12丨。正规的参与式教学法的特点是小讲课和分组活动相结合。每个小讲课后，进行分组活动。分组活动可以采取不同的形式，根据小讲课的内容，以生动活泼的方式进行实战练习，通过对练习结果进行互相评论，并由教学者或专家进行评论，使学习者更加深刻地掌握小讲课所学的内容，并能将所学知识应用到实践中去。在传统的教学过程中加入参与式教学法的元素，可以使学生的学习积极性得到提高，动手能力和解决实际问题的能力得到加强。
(二)参与式教学法的元素。
1.小讲课。小讲课的实质仍然是讲课，但于一般讲课不同之处在于一个“小”字，即讲课时间要短，内容短小精悍，一般讲授时间不应多于30分钟13。小讲课时要注意和学生的反应相呼应，必要时应和快速反应或小组讨论相结合进行。讲授内容侧重于理论性强的知识，如发病机制、概念等。
2.快速反应。快速反应亦称为快速联想。快速反应是启发学生的思维和对某问题的看法的.训练，此种方法既能相互启发，又能集思广益了解学生对某问题的原有认识和理解程度。
3.小组讨论。是一组人围坐在一起边想边说互相交流的过程。学生之间通过讨论相互交流，相互探讨，相互启发，相互分享知识。小组讨论适用于开发态度，交流思想和技能，同时还能获得强化知识的良好效果。
4案例分析.案例分析是通过文字或图表向学生介绍一个真实的或一种假设会发生的情况，然后提出几个需要解决的问题，鼓励学生结合临床参与思考和分析讨论。如住院病历讨论、死亡病例分析等。
5.角色扮演。角色扮演的方法是在老师的指导下，学生用表演的方式将生活或工作中有代表性的真实情节表演出来，使大家从中受到启发和教育。如平诊接诊，危重病人的急救与转诊等。
6.示教与实习。示教是老师为学生演示一个完整程序及正规的操作，然后由学生重复这一操作的全过程。例如体格检查、外科无菌技术操作、胎头吸引术、徒手剥离胎盘术、新生儿急救技术等。实习是在实际工作条件下，学生在老师的帮助下继续学习的实践过程。有利于学生理论联系实际和掌握操作技能。
三、参与式教学法的培训与运用。
(一)参与式教学法的培训。
由“中-澳西藏卫生支持项目”办公室聘请中外医学教育专家进行讲解参与式教学法，医学院临床教师分三次进行培训，全体临床教师认真学习、集中进行练习，熟练掌握参与式教学方法。
(二)参与式教学法的运用。
在我院2001、2002、2003级临床本科班临床教学中，采用传统的教学过程中加入参与式教学法的元素，将上课内容、教学方案、自测试题，并提出问题发放给学生，学生以问题为中心，根据内容提前进行准备，授课时教师根据内容采用参与式不同元素的教学方式，取得良好教学效果。
种大组讨论的形式，有时也用于开始上课活动。它是一种课'前期基础课等学过的知识向獅出问题，编一些短小简单的病例，例如：肺炎的病例，提出问题：诊断依据、鉴别诊断、治疗措施、启发学生综合应用所学过的知识展开讨论，能使学生如同面对病人来谈其诊断、治疗方案，探寻病因，使学生从只听、只看变成了去寻、去学，变被动学习为主动学习。也就是按照完整的医学体系，重新组合多学科课程知识形式，结合内科学的特点，帮助学生建立有意义的知识联系能力。
2.外科学教学过程。结合外科手术操作实践性强特点，采用参与式教学法中示教与练习元素，将手术基本操作技术操作程序编写成册，按照操作程序进行示教通过示范与讲角解学生能够直接看到规范的操作，并进行操作练习，提高学生的理解和记忆，有利于学生理论联系实际和掌握操作技能。
3妇产科教学过程。采用参与式教学法中小组讨论元素，结合西藏地区孕产妇死亡率居全国之首的现状，提出问题:导致西藏孕产妇死亡前五位疾病是什么?疾病的发生发展过程、处理?就现状从哪几方面努力，降低孕产妇死亡，做出你的贡献。学生们运用讨论前自学及课间见习获得的知识，积极讨论，相互学习，共同分享知识。此元素激发了学生学习动力，充分发挥学生在教学过程中的主体作用，培养和发展学生创造性思维能力。
4儿科学教学过程.采用参与式教学法中角色扮演元素，结合西藏地区县级急救能力弱，学生们把新生儿急救不规范加速新生儿死亡的过程真实情节表演出来，使大家从中受到启发和教育，增加学生责任感，培养学生救死扶伤的精神，培养学生全心全意为人民服务的医学道德。
四、参与式教学法优点。
1.学习方式灵活轻松.启发式、双向交流、主动学习，适宜高年级临床医学生学习的生理特点[3]。
2.学习方法简便，多样化(小讲课、小组讨论、快速反应、案例分析、角色扮演、示教实习)以问题为中心，促进学生积极主动投入学习活动中，符合高年级临床医学生学习的心理特点。
3学习内容理论与临床技能相联系.目标明确，强调“学了就用得上”，符合我院的临床专业本科培养目标。
4强调以学生为主，共同参与。着重培养学生的自学能力，交流能力和自我评估能力。学生参与交流，不断提高自己，分享知识与成果。
5.能够加强学生的内在激励，有利于提高学生的学习自觉性和积极性。由于内在激励来自学习的趣味、意义和挑战性，学生便能克服困难，从学习中获得乐趣和满足。
6.有利于学生自我设计.根据自己的兴趣拓宽知识面，提高自己独立思考和解决实际问题的能力。
参与式教学法由于符合人类学习过程的心理学规律，因而更有利于培养出有独立思考能力，有创新精神，有解决实际问题能力的人才。临床医学教学实践性强，在临床医学本科教学中选取参与式教学法元素，会收到很好的教学效果。希望有更多的临床医学教师掌握这种参与式的教学法，使这种教学法在临床医学范围内得到推广运用。
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医学生的临床教学篇十一
文章通过分析当前中医学专业研究生中医临床经典课程教学的现状。指出现阶段国内中医类高校在上述问题中所存在的问题，并提出了一些针对中医学研究生临床经典教学改革的方法，希望对今后的中医学研究生教育和培养有所裨益。
中医研究生是国家为中医事业培养的高端专门性人才，如何在已有的基础上进一步提高其整体素质，使之早日成才，是中医研究生教育必须直面的重大课题之一，而中医研究生临床经典课程教学的不足也是目前中医教育中的“顽疾”。本文将从临床经典教学的现状与问题、改革方向与建议等方面进行探讨，望能引起读者共鸣和相关人士重视。
1.注重招生数量，轻视中医研究生“去精英化”的现状。
随着高校扩招步伐的不断加快，作为“精英教育”的研究生教育也无可避免的卷入了扩招的浪潮中。一方面，从高校扩招开始，我国硕士研究生录取比例从的21.17%增加到的33.07%。研究生录取比例逐年增加的同时，本科生质量下降也已成为公认的事实。由于生源质量下降，使很多原本达不到研究生要求、对学术没有浓厚兴趣的学生也进入了研究生队伍，扩招后研究生的增长速度远远快于导师增长，一个导师带的学生太多，由于精力有限就不能提供更细致的指导，就导致一些研究生长期处于“散养”状态。
另一方面，国家为提高中医药理论研究水平，探索培养中医高层次复合型人才新模式，从起，教育部和国家中医药管理局同意非医学专业毕业生报考中医药研究生。这些考生中医基础相对薄弱，在对其开展与本科为中医学背景的考生相同中医临床经典课程的教学时，为了照顾其能跟上学习进度而削弱临床经典课程的深度与广度的拓展，出现中医学背景的研究生“吃不饱”，跨专业研究生“吃不了”的现象。
此外，在扩招的研究生当中还有相当一部分只为取得一个学历。这类学生对中医临床经典进行深入研究并无兴趣，也进一步加剧了中医研究生“去精英化”进程。
2.过于注重科研实验与医疗实践，轻视经典教学与临床的结合。
目前，在很多中医高等院校，考核中医学研究生的标准，极易将其引向只重实验或只重临床实践两个极端。一方面，申报或参与课题级别、实验数据及发表文章等级巳成为学术型研究生必须重视的考核标准，而学校在培养过程中就比较侧重科研，学生花费大量的时间和精力在科研中，从而忽视了对中医临床经典的学习与思考。
另一方面，有相当一部分中医研究生当对于临床实践的渴望往往超过对中医经典的研习。而事实上，这种热情很快会被中医院西化的模式和每天高强度的劳动消磨殆尽。试想，一个研究生每天从事着和本科实习生类似的临床工作，经过一天高强度的西医化临床工作，拖着疲惫的身体回到住所，最想做的事会是打开中医经典细细品读吗？在这样的大环境下，中医临床经典课程的开展可谓难上加难。这使得中医高端人才在未来的发展中的后劲严重不足。
从近代名老中医之路不难发现这样的规律：无不精通《伤寒论》《金匮要略》等临床经典并有其深入思考和独到见解。而且其先辈和先师均十分重视其临床经典的学习。他们也指导后学要研习经典，在他们的医案中，运用经典理法治疗疑难重证的成功案例随处可见。可见，学好中医临床经典并将其与临床实践相结合，才是成为合格乃至优秀中医的必由之路。
3.过于注重西医与外语的学习，轻视中医经典的地位。
在课程设置方面，从本科开始就是中医、西医、基础课并行，干扰了学生中医思维的建立与发展，据相关分析，在同样5年本科的学习时间里，西医院校的学生只用1/60的`时间（约60学时）学习简单的中医知识，而中医院校的中医学专业学生却必须用1/3的时间（约1200学时）学习大量的西医知识。在研究生阶段，诸如免疫学、细胞分子生物学等课程甚至占去了更多时间，这些时间本可用于研读中医经典著作并对其进行深入思考探讨。
而研究生外语课程的课时数占到了三年总课时数的近一半，为了升学和发展的需要，还要花大量的时间准备外语四六级、托福、雅思等考试。很多中医研究生能够说一口流利的外语，却对医古文知之甚少。这就使其古汉语基础不牢固，不能完整、准确掌握中医基本原理和知识体系，由此产生的困惑和误解，就使其根本无法形成正确、系统的中医思维，更谈不上细细参透中医经典中的规律。
1.合理控制招生数量，强化中医研究生“精英”地位。
针对研究生扩招和跨专业攻读中医类研究生等现实情况，对其教育和培养模式进行改革。一方面，各中医院校应守住研究生招生和录取的底线，切不可为了完成招生指标忽略了生源质量。既要对其专业成绩等级进行严格划定，还要尽可能深如若了解其思想动态、未来职业规划等情况。还要控制好导师与研究生的比例，切不可盲目扩充导师队伍，避免滥竿充数者误人子弟。另一方面，根据入学研究生的不同专业背景因材施教，引导中医研究生使其个性得到发展，不断创造条件使其根据自身条件、个人志向和社会需求，形成最佳知识和能力结构体系。比如对基础较薄弱的研究生，教学不仅要着重夯实中医经典理论基础，还可开设诸如中国哲学史、中国传统文化概论、古代汉语、周易、老子、运气学说、孙子兵法等与中医学密切相关的中国传统文化课程，使其文化底蕴更深厚，帮助其深入了解中医学科的统一性，理顺其中医知识结构，建立中医思维模式；而理论基础较为扎实的学生应侧重于临床经典的深入研习并与临床实践结合，建立更多中医临床实践基地，这类基地应尽量避免西医化的运营管理模式，还原中医独具特色的“中医诊疗一体化”模式，使学生在“中医模式”下进行学习与实践；创造条件使学生集众医家之所长，尤其是要加强与民间各中医学派（如江浙一带的温病学派、孟河学派、丹溪学派、钱塘学派等）学术传承者的联系。只有这样，中医之根本才能留存，中医研究生在中医人才中的“精英”的地位才能得到不断巩固和强化。
2.完善临床经典课程教学体系提高教学质量，科研实验为我所用。
组织长期从事中医经典教学和临床工作的资深教师，重新修订中医临床经典课程教学计划、大纲并编写具有本校专业特色的临床经典课程研究生教材。在研究生中医临床经典的教学中，教师应更多的采取如对话式、讨论式、问题式、案例式、多媒体式等多种互动方式。尤其是在如何引导研究生进行创造性思考，特别是辩证思路方法的自我总结，方证规律的自我发现，临床方药的独立运用等方面下功夫。使学生不再认为中医临床经典是枯燥乏味、难学难用的，而是实用性强、临床疗效显著、具有理论研究价值的。切不可在课堂上滔滔不绝空谈理论，甚至照本宣科，以免挫伤学生学习的热情和积极性。
优化课程结构以符合学科特点，由于中医的学术理论并不是建立在实验研究基础上，而是朴素辨证法和临床医疗实践的完美结合。历史经验和医学实践都证明，中医的经典著作，是从不同角度和领域对中医理论的精妙阐释，也是对中医临床思维高度概括。因此，对于中医高层次人才的培养，更要加强中医临床经典著作的教学，且不应局限于临床经典本身，还应通过对后世医家的注释、应用和发挥，来逐步参悟临床经典理论实质，揭示核心规掉。
现代实验方法分析，治则治法研究等应是为上述目的服务的手段和工具。在实验过程牛应有的放矢，针对性强，最好能以科研成果为平台，进一步掌握临床经典内容，从而突出临床经典在现代临床运用中的学术价值。切不可本末倒置，为了课题级别、发表sci文章而勉强为之，这样不仅是对学生极大误导，浪费其宝贵的时间和精力，而且随着实验的不断深入，其结果很可能跟中医的本质规律南辕北辙。
改革现有的研究生教育体制，根据学生的求职需求，定期对中医研究生，尤其是中医临床基础、中医基础理论、中医诊断学、方剂学、中医医师文献学等专业方向所开设课程进行评估，缩减与上述方向关系并x密切的西医课程，酌情通过多种形式完成公共课程的学习：将更多时间留给学生研习中医经典，同时应采取古汉语和外语并重的授课模式，强化中医临床经典及相关课程在中医专业整体教学中的地位。
相关任课教师要想给研究生提供高质量、高层次的教学体验，就要加强自身中医临床经典理论学习与临床实践。虽然目前受现实中医院校及其附属医院工作环境、生存条件等诸多方面的影响，真正能够静心体悟中医经典的教师越来越少。但是作为中医临床经典教学工作者，其首要的任务就是提高自身中医理论水平和学术素养。以身作则，这样才能激励调动研究生研习中医临床经典的热情，从而提高整体教学质量。
三、小结。
强化研究生“精英教育”地位完善临床经典课程教学体系，有效利用科研为深化中医临床经典理论服务，强化中医临床经典教学的重要地位，提高教师队伍素养等方法必将有助于中医研究生完善中医临床思维模式，提升其主动运用中医经临床典理论解决临床实际问题的能力，从而促进我国中医药事业的振兴与发展。
医学生的临床教学篇十二
【提要】临床见习是高等医学教育中的重要环节，见习教学质量直接关系到医学生的临床基本功。在医学科学和教育学都高速发展的今天，以往的见习教学模式已经不能适应现代的临床见习教学工作。陈旧的教学观念、僵化的管理模式和刻板的授课方法，直接导致了临床见习教学的形式化和教学质量的下滑，并为今后的实习医师培训和住院医师培训埋下隐患。现代的临床见习不再是随便找个简单病例、随意聊聊临床见闻，那种放任学生自由问病史或看录像的教学方法，已经不能够满足学生的需求。故转变教学观念、重视教学管理、革新教学方法，成了刻不容缓的使命。
见习是临床医学专业本科生教学工作中的重要组成部分，是连接课本知识和临床实践的主要桥梁，是完成医学生到医生角色转换的关键步骤。见习完成得好，临床基本功扎实，进入实习阶段时更容易上手；反之，忽视见习，则可能遗漏一些重要的临床基本知识，甚至为今后的从医生涯埋下隐患[12]。因此，临床见习的重要性绝对不次于大课教学。然而，目前很多临床学院的见习教学质量明显下滑，最直接的体现就是很多实习医生甚至一些年轻住院医生基本功较差，对于很多应该在见习时掌握的临床常识欠缺较多，无法胜任实习医生或住院医生的角色。究其原因，第一，教学管理部门对临床见习重视不足；第二，见习带教教师准备不充分；第三，现有的见习教学模式陈旧，教学方法亟待革新。
1管理部门重视不足。
1.1教务处。
目前大多数教务处对于见习课程的安排比较随意、不够细致。教务处没有深入研究每个专业的教学大纲，也没有征求教研室和带教教师的意见，对于每个专业的见习内容和见习课时安排不够科学，而仅仅根据既往习惯或是根据总课时划定的百分比来安排，甚至是简单地从上层管理的角度看怎么方便就怎么安排。因此，临床教师带教时经常遇到内容很多但课时不够的情况，甚至出现大课内容还没有讲就先安排临床见习的情况。这是教学管理部门职责的疏漏。教务处在下达教学任务和分配教学课时前，应该仔细斟酌，广泛征求各教研室意见，协调各教研室教学任务。既要保证每个专业见习课时分配合理，又要保证各专业见习不冲突。这是一项系统、繁杂的工作，需要有经验的教管人员在充分调研后细致完成。
1.2教研室。
很多临床教研室对大课比较重视，而基本忽略了见习带教。首先，教研室对见习教学的内容缺乏明确的安排和分配，任由带教教师“自由发挥”。不同班级可能教学内容不同，同一班级不同小组的内容也可能不同。无法保证教学内容的连续性和统一性。另外，教研室对见习带教教师人选安排也不够重视，一般都是选择科室最年轻的几个新手带教，人手不够时甚至连研究生、进修生也在参与带教。这就使得教学质量无法得到保证。教研室对于教务处下达的教学任务应该仔细研究，根据教学大纲安排带教内容、课时及任课教师，并进行集体备课，对缺乏教学经验的带教教师应该予以适当的培训和听课，保证教学质量。
2带教教师准备不充分。
带教教师是见习教学工作的主体，是教学计划的执行者，是学生学习的引路者。带教教师的知识功底、职业素养和工作态度在很大程度上决定了见习带教的效果。现在的临床见习教师队伍中确实存在一些问题。
2.1师资培训形式化。
临床医学教学是一个职业教育，需要专业教师执教。不是所有的医生都可以上讲台，在手术台上游刃有余不代表能在讲台上挥洒自如。教学医院的临床带教教师都需要接受严格的教育学专业培训并取得教师资格证。在这个过程中应该对教育心理学、方法学等相关知识有一定的了解和掌握。但在很多教学医院，这种培训已经变成了一个形式，培训者和被培训者都在走过场，师资的门槛形同虚设[35]。这就使得临床教师队伍参差不齐。很多医生自己的知识功底很扎实，临床经验也很丰富，但表达能力欠佳，没有经过专门的演讲培训和锻炼，因此上了讲台不知道如何把自己知道的知识表达出来，这就直接影响了教学效果。这提醒我们在师资培训时应该严格把关，做好教师资格准入制度。同时在培养教师的过程中不应该只注重专业知识的培训，同时还应该重视演讲技能的培训和演讲经验的积累。这不单是有助于教学工作，更是大师级医生所必须具备的专业能力。
2.2带教教师自身原因。
大部分见习带教教师都没有脱产，在肩负带教工作的同时，还有大量的临床工作要做，这从客观上影响了教学质量[6]。繁重的临床工作可能让带教教师没有充分的时间来备课，有时甚至因为突发状况，如急诊手术等耽搁带教。因此，我们呼吁教研室应该安排专门的带教教师脱产教学，也要求有教学经验且热爱教学工作的教师以高度负责的热情投入到见习带教工作中来。
3教学模式陈旧。
目前大多数临床学院采用的见习带教仍然是最传统的方式，如床旁教学、观看教学视频等。这些沿用数十年的教学方式其实已经不符合眼下的实际情况了，并且已有相当部分的学生对这些方式产生了反感和抵触情绪。但我们大部分带教教师并没有意识到这一点，或者意识到了但并没有采取改进措施[78]。
3.1关于床旁教学的思考。
床旁教学即在病房住院患者中找一些典型的病例，供学生询问病史、推理诊断和提出治疗方案，最后由教师对诊疗过程中的一些关键点予以总结。对于刚进入临床见习的学生来讲，这是一种很有吸引力的教学方式[9]。学生对于新事物总是充满好奇心，一提到见习看患者就来劲，也表现出了极大的热情。但时间长了之后，他们逐渐发觉，其实一堆学生围着一个患者，你一言我一语刨根问底式地询问病史，大多时候只是满足了他们的好奇心，把课本上讲的内容拿到患者身上来验证了一下，其实对于知识的积累没有太多的帮助。久而久之，床旁教学时只有少数几个积极的学生在问病史，大部分学生则成为一旁心不在焉的“看客”。床旁教学成了“食之无味，弃之可惜”的鸡肋。除此之外，床旁教学本身存在诸多不确定因素，例如患者是否配合、是否有增加医患纠纷的可能性、相同病例是否能反复示教等问题。即便有的教育工作者提出了“标准化病人”的教学方式，临床实践起来也有一定的难度，并且其必要性和教学效果尚不确定[10]。实际上，结合临床实际和教学需要，床旁教学仅在患者有典型体征，如黄疸、腹壁静脉曲张等，或者有特殊操作如胸腹腔穿刺、体表浅表包块切除等，课本无法完美再现而看了又能够让学生加深印象的情况下有一定的必要性，而其他大部分内容没有必要在床旁进行。而床旁询问病史、推理诊断的教学方式应该是在学生学完了所有临床课程，对各专科的常见病都已经建立一定认识的基础上，也就是在临床实习的阶段，才更有意义。
3.2关于视频教学的思考。
看教学录像也是传统的见习带教方式。教师喜欢该教学方式是因为其省事，学生喜欢它是因为新鲜。但我们仔细分析这种教学方式不难看出，教学录像放的内容有的是课本内容的重复，有的是学生根本搞不懂的手术录像，有的与本堂课的内容并不符合。因此，这种方式也是一开始受学生欢迎，但久而久之就会逐渐被厌恶的方式。无可否认，有很多、很好的'视频材料可以很形象地展示文字和图片无法展示的内容，更有助于学生理解，但在网络如此发达的今天，学生有足够的能力找到他们自己需要的视频材料，因此把有限的教学时间用来放“陈年老窖”的教学视频实在是浪费时间并且收效甚微。
3.3关于“桥梁知识”的思考。
虽然医学教科书中的内容非常丰富，但在临床工作中仍有很多知识点是书本上找不到的，只有靠大量临床实践慢慢摸索总结才能体会。这一类知识介于书本基础知识和临床操作技能之间，我们称之为“桥梁知识”。对于工作时间长的医生来讲可能这些东西细微得不值一提，不算是知识，只能算常识。但对于刚从书本走出来的医学生来讲，这部分知识至关重要。如果教师把这一类“桥梁知识”总结起来毫无保留地传授给学生，能够在很大程度上提高学生的临床水平，节约摸索时间，这将是在他们在刚踏入临床完全摸不着头脑时最好的帮助。每个专业都有很多这样的“桥梁知识”，例如最基本的补液，教科书上写了很多，但当在临床上遇到一个术后第1天尚未进食的患者，教师简单的一句话“补点液体”，就可能让刚上临床的学生手足无措。是把书上的补钠、补水公式翻出来照着计算？还是凭感觉随便开5瓶糖盐水？1瓶糖盐水到底含多少糖多少钠？糖尿病的患者该加多少胰岛素？水里到底需不需要加维生素？这些对于一般的医生来讲，可能算不上知识点，但对于刚进临床的医学生，你不跟他讲他可能一直都不明不白。再比如，导尿这一临床基本操作，医学教科书中没有专门讲过。导尿管有哪几种？什么时候需要用三腔尿管？带尿管的患者到底是否需要常规膀胱冲洗和膀胱训练？导尿真的会大出血么？这些问题，很多非泌尿外科的医护人员都不是很清楚，更何况刚进入临床的医学生。所以，我们在临床见习中如果能把这些“桥梁知识”总结起来传授给学生，学生会非常愿意听、有兴趣听，也会觉得教师讲的内容接地气，对他们有帮助，相比让他们看视频或围着患者问病史更有收获。总之，作者在多年的临床教学工作中总结了上述有关见习带教的一些问题，希望能从管理部门、带教教师和教学方法3个方面来改进，共同提高临床医学专业本科学生临床见习的教学质量。
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医学生的临床教学篇十三
尊敬的院领导：
您好!向您辛勤的工作致以深深的敬意，感谢您在百忙之中垂阅我的自荐书，当您亲手开启我这份自荐书时,将是对我过去五年的检阅;当您合上这份自荐信时,也许将是决定我人生新的征程。
我是广东医学院第一临床医麻醉专业的本科毕业生，能成为一名救死扶伤、以身济世的医生是我在汶川地震时做下的决定，在贵医院招贤纳粹之际，鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、出色的社会工作能力及较强的自学提高能力，我有信心自己能够很快胜任临床相关工作，因此特向贵医院毛遂自荐。
医学科学技术日新月异，只有不断的`升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。
在校期间我通过了课程熟练掌握windows2000、windowsxxp操作系统，并学习图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。
在实习中，我把理论知识用于实践，通过实践也更加深刻理解理论知识。
通过对各科地轮转，不仅熟悉了对各科疾病诊断治疗，更学会和掌握了与患者的沟通技巧和临床诊疗思维，产生了强烈的责任感、浓厚的学习兴趣。
平日向老师虚心请教，吸收更多的临床经验和临床技能，也见识到了在临床上病人生病并不是一昧按书照搬，而是各种各样，要灵活应对各种情况。
麻醉，是一门很严谨的学科，也是一门救命的学科，在保命的情况下才能治病，我们的任务就是保命，减少病人痛苦。
我相信我能够很好的完成一名医生应尽的责任。
通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿，实现社会价值与个人价值的统一。
最后，祝贵单位宏图事业蒸蒸上!
再次感谢您的阅读!期盼与您面谈!!
此致
敬礼!
自荐人：
20xx年xx月xx日。
医学生的临床教学篇十四
五年的大学时光匆匆太匆匆，如今回首，是对过去五年地审视和总结，亦是对未来的憧憬和希望。回顾这五年，是收获的五年，是不断汲取养分的五年，是成长的五年，是值得记忆的五年。大学五年，我明白了该如何人看待事物，学会了如何思考，懂得了如何规划自己的人生；大学五年，丰富了我的人生经历。即将踏出校门的我，满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要，从踏入大学门槛的那天起，在良师的精心指导下，自己奋力拚搏、自强不息，逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生，并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。
学习工作上，我认真刻苦，主动好学，求知欲强，成绩保持优良，并呈现曲线上升的状态，熟练掌握了本专业的知识，并将所学的知识应用于实际生活中，除了必修课之外，还利用课余时间选修了经管，法律，文学等选修课，丰富了大学的生活，增长了知识。
我能坚定不移地坚持四项基本原则，热爱祖国、热爱党和人民，坚决拥护社会主义制度，关心国内外大事。同时我不断提高自己的综合素质与能力，认真学习，团结同学，积极参加各种活动，使我的实践能力和社会交往能力都有了极大的提高，获得老师和同学的认可；优秀的班集体，增强了我的责任感；可亲的同学，让我懂得怎样与人合作；老师的教诲，为我的成功指明了方向。
一切都是充实的大学生活给予我的，它让我更懂得了怎样学习，生活，做人。大学让我成熟、自立、自信。我将把我的一身献给神圣的医学事业在未来的岗位上实现我的人生价值及社会价值。
三年的学习时间很快就过去了，我学到了也得到了，我能做的应该做的就是继续努力，相信自己的实力，我们永远都是幸运儿。
医学生的临床教学篇十五
作为高等医学院校临床实习管理科学化的一个手段，临床实习质量监控评价对实习教学可以起到监督、检查、评价、导向、激励和改进等多方面的积极作用，在国外一些发达国家已成为一项常规工作，评价结果一方面作为教学管理部门调整临床实习计划的参考，另一方面反馈给教师以促进临床带教。从理论研究和评价实践现状看，我国整体水平还比较低。如何采用量化的方法，系统而又规范地综合评价医学生儿科实习质量，这在国内是一项刚刚起步的工作，建立一套较规范的定性定量的临床医学五年制医学生儿科实习质量综合评价指标体系势在必行。
儿科作为一个急症较多的科室，疾病的内容多、范围广，床位周转率很快，加上患儿有别于成人，医学生在儿科的临床实习中存在许多特殊的问题。
1、实习难度较大，产生畏惧心理。
儿科涉及病种多、知识面广、专业性强，需要掌握更多、更广的医学知识；儿科用药特殊而复杂，每种药物几乎都需要按体表面积或公斤体重计算药量，难以掌握并且易出差错；患儿常常不能自己叙述病情，而家长叙述的病史通常是由观察和主观推测而来，如家长观察不够仔细，则可能使年轻实习医师的诊断思路发生偏差。这些均使得医学生在儿科实习期间感到特别紧张，无所适从，产生畏惧和退缩心理，甚至不把儿科学作为择业的方向。
2、儿科病人具有特殊性。
现在的孩子都是家里众多长辈的掌上明珠，家长对实习医生有强烈的排斥心理，一般不接受实习同学的问诊查体，更不用说侵入性操作；小孩身体标志没成人明显，操作时经常哭闹，体位很难固定，很多操作难度加大；再加上来自患儿家长的压力，带教老师不愿将动手操作的机会让给实习同学；大部分学生尤其是男生，缺乏与患儿接触、交流的经验，因此在诊疗中遇到阻力，从而产生强烈的挫败感，影响学习主动性。
3、思想上缺乏重视。
儿科是一门综合性科学，包括较多的分支学科，如小儿心脏、小儿血液肿瘤、小儿肾脏等，从字面上看，分类方法与成人内科有很多相似之处。因此有的同学就盲目地认为在儿科实习所学到的东西在内科实习时基本上都能学到，从而忽略了儿科实习的重要性。
4、学习热情不高。
儿科医生是个辛苦的职业，临床工作繁忙，经济回报低，风险高，在社会大环境的影响下，一部分实习生决定将来不做儿科医生，因此在儿科实习期间得过且过。
5、教师因素。
儿科临床工作繁忙，带教老师仅能专注于临床医疗工作，没有时间和精力来关心临床教学工作，把实习同学看作是写病历开检查单的帮手，有的甚至忽视实习同学的存在。
除此以外，诸如就业考研压力、师资队伍质量下降、教学管理不完善等内外科临床实习生面临的问题也不可避免。这些都限制了儿科临床实习质量的提高。教高[]4号文件提出要加强教学评价方法改革，逐步建立科学的教学监控评价制度，提高教学质量。因此，构建儿科临床实习质量监控评价体系已刻不容缓。
二、临床实习质量监控评价体系在国内外的发展现状。
美国早在上世纪50年代就开始着手临床实习质量考试的标准化和客观性研究，到目前为止，建立了客观考试、论述题和口试、床边考核、计算机模拟、标准化病人与客观结构临床考试、等级量表、直接观察评价、出勤考核、病案记录评价、实习手册评价、视听录像评价、客观结构化或临床多站考试评价和改进型问答题等多种临床实习质量评价方法。曰本对医学生实习质量的评价方法和内容有：对医学生的行为（技能、态度、礼仪）评分、对低年级评价有关诊疗的基本实际技术、对高年级评价较客观临床能力考试（osce)评价为高的能力。
我国医学院校临床实习质量的评价从20世纪80年代至今，走过了从无到有的发展过程，国内部分医学院校对如何提高医学生的临床实习质量进行了积极的探索，取得了一定的成果，为全面开展医学教育的评价工作积累了经验。黄秀云对临床科室管理、师资队伍建设及学生自身知识培养三方面实施质量监控，证明对提高学生临床动手能力和临床教学质量，效果显着；季红，蒋犁，陈洪等对临床实习量化管理和考核进行研究与探讨，制定实习管理量化指标和临床综合能力量化考核指标；王慧萍，谢波，庄冬云认为，健全质量监控体系、量化管理实践全程可以实现对实习医生能力素质的全面评价。但从我国已经开展的医学生临床实习质量监控评价的现状来看，这一类研究尚处于起步阶段。除此以外，还有一些医学院校及附属教学医院进行了相关研究。南华大学附属第一医院在构建了临床实习三维及三级综合评价指标体系，取得了较好的效果。由于儿科实习的特殊性，因此有必要进一步研究及构建针对性强的儿科实习质量监控评价体系。
通过对处在临床实习阶段的?2009级临床医学五年制医学生进行问卷调查，可以看出，需要构建用于评价儿科实习质量的三级综合评价指标体系。
其用于专家评价医学生儿科实习质量的指标系统从综合素养、基本技能、医学知识、理论应用能力等方面进行评价；用于专家评价带教老师带教质量的指标系统从临床教学能力、临床教学内容、临床教学方法、教学效果等方面进行评价；用于专家评价教学管理的指标系统从教学管理、教学实践、教学条件、教学效果等方面进行评价。再根据各级评价指标拟定出细化指标群。
其二，筛选评价指标。主要包括设计咨询、选择专家、定性修改和筛选指标等步骤。
其三，各级指标权重的确定。即在第一轮专家咨询的基础上，选择对本方面较熟悉的专家（不属于第一轮咨询的专家之列），进行第二轮专家咨询，设计第二轮专家咨询表，汇总咨询结果，利用专家咨询法使判断定量化，运用层次分析法确定各级指标权重。
其四，对专家的意见进行综合。
其五，在确立专家对指标因素的综合评判权重基础之上运用模糊综合评判原理建立儿科实习质量监控系统模型，从而将定性评价结果量化，使评价结果具有较大的客观性。
针对2007?2009级临床医学五年制医学生儿科临床实习阶段进行了三维、三级教学质量监控、评价体系的研究，通过一系列考核，发现体系建立后，教学管理更加规范、实习安排更加合理，带教老师的教学意识更强、带教水平逐步提升，实习生儿科实习积极性提高，责任心更强，临床思维及临床沟通能力也进一步加强，基本技能操作更加规范有序。实习生对儿科的兴趣增加了，考研报考率较过去提高了46.1%，在大学毕业前的操作技能考试中与未在儿科实习过的同学比较，在儿科实习过的同学平均分高出20.2分。本监控体系对量化临床医学五年制医学生儿科实习质量提供了一种新的方法，对于验证临床教学管理的可行性，监控带教老师带教过程、评定带教的效果、评定医学生临床工作过程将具有很大的促进作用。
医学生的临床教学篇十六
光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于_年_月被_医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持以病人为中心的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。
医学生的临床教学篇十七
(男，24岁，本科学历，应届毕业生)。
婚姻状况：未婚。
现居住地：石家庄市。
户口所在地：石家庄市。
求职意向。
期望工作性质：全职。
期望工作地点：石家庄市。
期望从事行业：医疗/保健/美容/卫生服务,医疗设备/器械,制药/生物工程。
期望从事职业：医疗管理人员,医疗技术人员,医生/医师。
到岗时间：面谈。
期望月薪：2000元－2999元（税前）。
教育经历。
专业描述：
掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识；
掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能。
具有对急、难、重症的初步处理能力；
熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；
掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
工作经验。
公司名称：文安县日泰木业。
公司名称：文安县医院。
公司名称：河北省第三医院。
工作描述：在各科室实习，接受高级医疗培训，提升与病人交往的'能力，使医疗知识转化为实践能力，对医学有了进一步的了解，更坚定了做一名好医生的决心。
自我评价。
本人热情开朗，积极向上，诚实守信，脚踏实地，认真负责，做事有耐心，勤奋刻苦，适应力强，有组织、沟通和协调能力，并且有良好的团队合作精神.
熟练掌握基础医学、临床医学的基础理论、基本技能，具有较扎实的预防医学专业基础理论和较强的实践技能；较全面掌握管理学的基本理论、基本技能，具有较强的信息统计能力；具备较强的计算机应用能力。
医学生的临床教学篇十八
医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。
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医学生的临床教学篇十九
本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。
在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。
能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!
几个月的实习期即将结束，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，实践化为经验，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将使我终生受用。下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定：
20__年_月份我被学校安排到__市__医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、甲型h1n1传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。
医学生的临床教学篇二十
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
检验质量的高低会对临床工作造成直接的影响。
在医疗过程中临床医学检验技术发挥的作用是十分巨大的。
临床医学检验技术的发展离不开科学有效的管理[1]。
不过，当前临床医学检验技术质量管理水平尚无法满足临床医学检验技术快速发展的需求，临床医学医学检验技术质量管理中尚存在些许有待解决的问题。
1.1检验条件和技术配备得不合理。
检验科布局和安全防护要求不相符，检验时所需的硬件设备和技术发展需求不相符，长时间未能更新和配置检验仪器设备，即使配备了仪器和设备，也未能定期进行良好的维护保养。
1.2实验室室前检查的合理性有待提高。
医生未能在掌握患者病情的基础上有针对性地申请送检，对于一些检查项目缺乏了解，让患者进行的检查项目缺乏强烈的目的性。
未能按照要求采集标本，造成待检验的标本过长时间留置而对检验结果造成影响。
再加上一些护士未能按照操作要求规范地采集标本，一些质量控制管理人员缺乏丰富的理论知识，不注重更新知识，时常用旧理论施以检验操作，这样都会对最终的检验结果造成或多或少的影响[2]。
1.3文件管理缺乏规范性。
不能按照要求规范合理地保存文件，不能定期或不定期地进行相关的质量检查等，这样使一些错误无法及时被纠正和修改，对检验最终结果造成或多或少的影响。
1.4检验人员、患者、医师之间未建立和谐的关系。
医患关系不和谐，增加了矛盾发生率，或多或少会影响检验结果。
检验人员和医生之间缺乏良好的沟通、交流，导致彼此关系不协调，导致彼此在检验项目、检验技术、检验结果上产生不同意见，且不善于交流、探讨，进而导致差错发生。
加强对医护人员、检验人员的认知教育，增加其对临床医学检验发挥的重要作用加以重要的`认识，自觉按照要求将对应相关工作做好，如要求医生提高和扩展初诊知识，要求护理人员按照要求规范采集标本，要求检验人员提高业务水平，对新知识、新检验方法、新仪器的操作方法等加以熟练的掌握，认真做好质量管理工作，规范、标准、系统地进行检验工作，为提高检验结果的准确性提供保障等。
2.2加强设备管理，改善检验环境。
基于检验技术要求，配备检验仪器设备，加强维护、保养等管理，派专人进行管理，明确操作管理要求和人员的职责，提高检验仪器设备的完整性和检验的准确率。
2.3认真审核检验结果。
检验人员要将相应的交接和审核工作做好，按照要求规范地输入和输出相应的检验数据，不能因为当前检验仪器已经日趋先进、检验条件日趋系统化和自动化，而忽视做好检验结果的审核，以免对检验结果最终的判定造成不利影响。
2.4规范文件管理。
制定和完善文件管理相关制度，具有处方权的医生要逐项填写检验单，在得到检验科主任审批报告后，检验人员签发报告，完成检验工作后，按照要求对检验单和报告进行备份存档。
检验人员按照文件管理要求，认真记录和统计相关数据，确保填写具有完整性、及时性和准确性等，并进行可靠的保管和存档等。
重视管理仪器和设备，建立大型仪器的档案。
与此同时，将岗位责任制落实到位，派专人对上述相关工作进行负责。
2.5增强风险意识，重视原始记录。
为了在医患纠纷发生时提供保护自身的有力证据并体现对患者的负责任态度，要建立原始记录档案，对统一规范的体系进行构建，派专人对此进行存放、保管等，提高其规范性、科学性。
2.6强化检验人员和医生的联系。
检验人员要重视和临床医生的沟通、交流，时常将最新的检验项目的实施意义、目的等相关信息介绍给临床医生，以增加临床医生对此的正确认识，使其能够在临床中根据患者的实际情况罗列出患者需要进行的检查项目，并和患者进行有效的沟通，使检验诊断更具有意义，减少医患矛盾。
与此同时，加强检验人员和临床医生的彼此理解、合作，使相关工作更好地做好。
3小结。
在现代医学中对于临床医学检验的作用千万不可忽视，要充分发挥临床医学检验服务于临床和患者的作用。
要进一步加大临床医学检验技术质量的管理力度，要求涉及到的相关人员均保持严谨科学的态度，加强临床和检验人员的沟通联系，多方协作，强化检验人员的责任感和风险意识，提高其业务技能水平，强化临床医学检验设备的管理，改善检验环境，重视原始记录，规范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的发生率，使临床医学检验的作用得到充分的发挥，更好地为临床和患者服务。
参考文献。
[2]梁相莉,阿曼古丽.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[j].医药:199.
医学生的临床教学篇二十一
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
