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个人安全生产承诺书篇一
为了贯彻执行国务院生产安全事故报告和调查处理条例(国务院493号令)、省政府落实生产经营单位安全生产主体责任暂行规定(冀政[20xx]69号)、法人代表安全生产承诺制度，我作为企业安全生产第一责任人，对本企业的安全生产负全面责任。本人保证:认真贯彻执行国家、省关于安全生产的法律、法规、标准、政策和各种要求，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的.方针，积极落实安全生产主体责任，努力做好本企业的安全生产工作，减少和杜绝安全生产事故，并郑重承诺:。
一、依法建立安全生产管理机构，配备符合法定人数的安全生产管理人员，保证安全生产管理机构发挥职能作用，安全生产管理人员履行安全管理职责。
二、积极落实安全生产主体责任，建立健全安全生产责任制和各项规章制度、操作规程，并严格执行。
三、确保安全生产的资金投入，不断改善生产环境，保证企业持续具备法律、法规、规章、国家标准和行业标准规定的安全生产条件。
四、建立并落实隐患排查治理制度，加强安全生产监督检查，及时发现和排除安全隐患。
五、依法对企业从业人员进行安全生产教育和安全知识培训，做到按要求持证上岗。
六、不违章指挥，不强令员工违章冒险作业。
七、落实重大危险源监控责任，对重大危险源实施有效的检测、监控和整改。
八、依法制定和完善安全生产事故应急预案，适时组织应急演练，提高应急救援能力。
九、如实告知从业人员作业场所和工作岗位存在的危险和职业危害因素、防范措施和事故应急措施，保证从业人员的权益。
十、尊重从业人员在安全生产方面应有的权益，鼓励从业人员对安全生产违法、违章行为提出改进建议、批评、举报，对提出批评和举报的职工不打击报复，不因此解除劳动合同和降低工资待遇。
十一、为从业人员提供符合国家标准和行业标准的劳动防护用品，并监督教育从业人员正确佩戴、使用。
十二、保证新建、改建、扩建工程项目依法实行安全设施“三同时”。
十三、按要求及时准确上报安全生产事故，做好事故抢险救援，妥善处理伤员救治、赔偿等善后工作。
十四、自觉接受各级安全生产监管部门的监督检查，绝不弄虚作假。
十五、履行法律法规规定的其他安全生产职责。
若违反上述承诺事项或未履行安全生产管理职责，导致生产责任事故发生时，本人愿依法接受处罚。
承诺人:xxx。
20xx年xx月xx日。
个人安全生产承诺书篇二
搞好安全生产工作，切实保障人民群众的生命财产安全，体现了最广大人民群众的根本利益，反映了先进生产力的发展要求和先进文化的前进方向、做好安全生产工作是全面建设小康社会、统筹经济社会全面发展的重要内容，是企业生存发展的基本要求、要把安全生产作为一项长期艰巨的任务，警钟长鸣，常抓不懈，要实现安全生产状况的`根本好转，必须付出持续不懈的努力、"安全第一，预防为主，综合治理"是每个企业必须遵守的基石。
电力企业是国民经济发展的主要推动力，电力的兴衰意味着国家的兴荣，电力建设的发展直接推动一个国家工业，农业以及经济的可持续发展、电力安全上的问题，也成为了公众关注的重点、电力刚刚起步时中国的那些年不计其数的电力事故让人毛骨悚然，让电力人心惊肉跳，事故的发生，不仅给家庭带来了无法挽回的创伤，而且给企业，国家带来了莫大的损失、事故的`原由基本上都是人为的马虎大意没有去按照安全生产规程和规章而造成的、可见安全生产对个人，对企业，对国家是重中之重。
作为一名电力员工，在工作中，不仅要把工作做到保质量，保效率，而且一定要保安全，自此，我保证：
工作中，时刻把安全生产规范，规程，规章牢记心中，进入现场一定要佩带好安全帽，系好帽带儿，防止触电事故，防止高空坠落，防止电杆倒(断)，切记"三防"，工作前，做好防护工作，当安全措施没有做到位时，自己有权利不去进行工作，也要提醒别人不去进行危险的工作，做到自己不伤害自己，自己不伤害别人，不被别人伤害、架空电力线路中要严格按照电力线路技术措施。
停电，验电，挂接地线，使用个人保安线，悬挂警示牌和装设围拦，去一步一步工作、作为一名刚刚入厂的大学生，在现场中一定要听从师傅们的话，做到不该去碰的东西不碰，不该去动的东西不动，动手工作时必须要有师傅的监护，做到安全第一的理念、成功在于勤奋，勤奋在于细心，时时刻刻保证安全工作做到完美，给电力行业的安全生产增加一份力量，把电力行业的生产和效益推进到一个崭新的时代。
承诺人：
作业工种(岗位)：
承诺时间：
所属项目：
个人安全生产承诺书篇三
一、承诺在施工期间，严格遵守与合肥建工集团有限公司签订的安全管理协议内的相关要求，明确安全责任，服从公司要求及相关部门的日常管理和检查。
二、承诺对我单位施工人员进行安全教育及安全技术交底，有健全的安全管理制度及管理机构，保证施工人员遵守公司的规定，服从公司现场管理人员的管理。
三、承诺安全文明施工，保证现场不出现消防安全事故和工伤事故，设立现场安全组织机构及配备专职安全负责人。公司监管人员发现有重大不安全因素时，随时有权要求我方停工整改，我方不得继续违章操作强行施工。
四、承诺施工期间不影响周边人员、公司生产和卫生、环境安全，对施工人员造成的`一切不良影响损失负责。
五、承诺在施工期间保证施工人员和公司及第三方人员生命、财产安全。如因我方施工发生任何意外或造成人员伤亡及产生的一切经济损失，全部由我方完全承担负责，与合肥建工集团有限公司无任何关系。
六、安全问题包括不仅限于上述情况，如有未尽详细事宜，参照国家法律法规的有关条款执行。
七、本承诺书一式四份，施工方和公司各执两份。
本承诺书就是就是合同的附件，具有法律效力。
请合肥建工集团有限公司在方案审批手续及办理相关资料审批给予支持方便为感。
承诺人：xxx。
20xx年x月x日。
个人安全生产承诺书篇四
1、积极落实本部门安全生产主体责任，建立健全安全生产责任制和各项规章制度(安全生产管理规定、安全技术操作规程和安全技术措施计划等)，并严格执行;按规定建立安全生产管理机构和配备安全管理人员。自觉接受安全监督管理，把安全工作责任切实落实到基层和责任人。
2、对员工进行部门安全教育和班组安全教育，对员工进行经常性的安全意识、安全知识和安全技术教育，并组织考核。定期组织本部门全体员工开展安全知识、消防知识的培训活动，提高员工的安全意识和安全业务技能。使员工做到“四懂四会”，能够果断、正确地处置各种突发事件。
3、组织本部门进行定期安全检查，落实隐患整改，保证安全设施、设备，各种安全标志齐全并符合要求，确保疏散通道和消防通道畅通。
4、严格执行安全事故报告制度，在发生重伤、死亡事故后状态，做到班有班人管。
(1)项目部领导必须坚持贯彻“管生产的同时必须管安全”的原则，在计划、布置、检查、总结、评比生产工作时，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
(2)计划经营部门在安排计划经营工作时，要同时考虑安全工作，合理安排生产周期，做到生产和安全两个指标同时下达，两项工作同时抓。
(3)生产部门在编制生产：计划、进行生产调度时，贯彻生产必须安全的原则，充分考虑生产上可能出现的安全问题，将安全列为生产、调度例会的重要内容。下达生产计划，要满足应具备的安全生产条件。
(4)各部室、作业层必须做到安全生产“五同时”把安全工作贯穿到生产经营活动的每个环节中去，每周组织一次安全检查，每月进行一次安全教育。
各专职安全员对发生的事故进行处理时，注意保护现场，查清原因，采取防范措施，坚持“四不放过”原则。
5、对重大危险源和易发生事故的重点部位实施有效监测、监控;落实重点部位、重点岗位应急措施，建立定期巡回检查制度;制定事故应急救援预案，并定期进行演练。
6、根据作业环境为员工配备符合国家标准和行业标准的个人防护用品，培训员工正确的使用方法，并监督其有效佩戴使用。
违反上述承诺，接受相应的行政处罚，并承担相应的责任。
如因安全生产工作管理不力导致任何责任安全事故，部室、作业层负责人接受任何处罚。
承诺人：
xx年xx月xx日。
文档为doc格式。
个人安全生产承诺书篇五
为进一步落实烜坤矿业企业安全生产主体责任，防止和减少各类生产事故发生，确保黑山嘴镇安全生产形势稳定，本单位郑重承诺如下：
一、认真落实安全生产主体责任。企业主要负责人是企业安全生产的第一责任人，对企业的安全生产工作全面负责。建立健全并严格执行安全生产责任制，强化企业基层和基础工作。
二、建立健全各项规章制度。严格执行重大危险源管理、隐患排查治理、高处作业、动火作业、临时用电及进入罐釜、壕池、管道等场所作业的制度。
三、做好安全大检查工作。建立并完善安全生产检查台帐，对查出的安全隐患，落实整改内容、整改措施、整改时限、整改部门、整改人员，按时完成整改。
四、不断提高从业人员安全素质。对企业职工定期进行安全教育，建立企业、车间、班组“三级教育”档案;安全管理人员、特种作业人员，确保执证上岗;按规定配备专职安管人员。
五、提高企业本质安全。严格落实危险工艺设置安全连锁、报警等保护措施;安全设施的安装、使用及设备设施的检测、维护符合相关要求，严禁跑、冒、滴、漏现象，不使用淘汰工艺和设备。
六、建立完善应急救援预案。制定具有针对性、实用性的事故应急救援预案并定期组织演练，配备必要的.应急器材;发生事故果断处置，防止事态扩大和蔓延，并按程序及时上报。
七、严格执行建设项目安全许可。新建、改建、扩建建设项目，要严格执行建设项目安全许可制度，新设立的危化项目要进入化工园区。
八、依法从事生产经营活动。严格按照许可范围使用、储存易制毒化学品及危险化学品;储存场所设置相应的安全防护设施，并做好安全设施维护保养，严禁违规装卸、运输。
九、提高企业安全生产基础管理水平。积极推行安全标准化管理，逐步建立自我约束、自我完善，持续改进的企业安全生产工作机制，不断提升企业整体安全水平。
十、确保企业不发生各类生产安全事故。本单位将严格遵守国家安全生产各项法律、法规，认真做好生产、经营、使用、储存、运输、处置各环节安全生产工作，确保不发生各类生产安全事故。
此承诺书接受企业职工及社会监督，如有违法违规行为，承担相应法律责任。
单位(盖章)：
单位主要负责人：
xx年xx月xx日。
个人安全生产承诺书篇六
为确保国家会展中心（上海）（下称“国家会展中心”）公共设施安全及施工安全，切实防范和杜绝布撤展施工及运输过程中的各种不安全因素，结合国家会展中心展馆实际情况，本施工单位在展馆内进行装修、搭建、撤建、运输、装卸工作时，承诺严格遵守下列规定：
一、认真贯彻国家、上海市和上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。
二、负责对施工人员及运输人员进行安全生产培训教育，确保施工人员及运输人员持证上岗。督促施工人员及运输人员遵守安全操作规程，按照规定采取必要的安全防护和消防措施。指派现场安全负责人，负责日常的安全检查、监督工作，并佩戴明显的标识。
三、严格按照展馆关于展厅内外的各项操作及使用规定作业，自觉服从展馆有关工作人员对施工及运输过程的检查和监督。
四、施工及运输期间严格遵守展馆的各项安全、防火管理制度。如有违反，本单位愿意承担全部责任以及因此产生的一切后果。
五、高空作业时，施工人员需具备登高作业许可证或相应的资格证书，并做好安全措施。如发生问题，施工单位将承担一切责任和由此产生的一切后果。
六、在施工过程中，严禁出现影响建筑结构和使用安全的行为。严禁使用国家明令淘汰的装修材料和设施。如有违反，施工单位将承担一切责任和由此产生的一切后果。
七、运输车辆到达展馆后，应停放至展馆指定专用停车位置，并按照展馆安排的进场顺序及指定运输通道进入指定的卸货位置卸载。开展期内停车及堆放货物位置必须提前向展馆做书面申请，并负责采取必要措施，保证货箱堆放的安全、整齐、美观。
八、装卸期间司机必须自觉服从展馆安保人员指挥，不得离开驾驶室。装卸完毕立即离开，不得滞留。展馆安保人员有权组织未遵守现场管理的车辆进入卸货区。
九、运输、装卸期间必须保持展厅内地面、建筑、结构、设施设备、配件不受影响。如有损坏或污染，本单位愿意承担全部责任及因此产生的一切后果。
我司确认收悉且承诺将仔细阅读《国家会展中心（上海）安全管理规定》。我司承诺将严格督促相关人员切实遵守上述规定以及展馆其他相关规定。我司承诺：因任何违规事件而导致的安全事故和一切损失由我司自行承担。此外，我司同意国家会展中心出于安全考虑而保留对相关安全隐患行为采取任何必要措施的权利，并承诺赔偿由此给国家会展中心所造成的一切直接或间接损失。
如有违反本规定的行为，本单位愿意接受展馆、主办单位、展馆安保人员的处理，并承担全部责任。
承诺人：xxx。
20xx年x月x日。
个人安全生产承诺书篇七
为做好安全生产工作，有效防范和杜绝各类事故发生，我向班组郑重承诺如下：
1、机修、机钳工要了解主要设备的质量标准和完好标准，要接受不定期考试。
2、提前十分钟到车间，由班组长开班前会，布置生产任务，听从指挥，积极负责完成任务。
3、检修好的设备，要达到质量标准和完好标准，进行验收，填写检修记录。
4、对井上下主要设备要有专人负责，定期对主要设备进行全面检查，检查的结果要记录，查出的问题要及时处理和汇报。
5、在检修、安装、制作各种备件时要严格遵守和执行机械安全操作规程。
6、由井下上来的设备要及时运回检修。
7、要经常保持车间的整齐、卫生，非工作人员禁止入内，车间无人时要锁门。
8、坚持八小时工作制，不迟到、不早退，充分利用工时，提高工作效率，工作完毕打扫卫生。
9、要保护个人和公用工具，对兄弟班组要互相学习，互相要尊师爱徒，徒工要虚心向师傅学习。
承诺期间，若违反上述承诺内容且发生“三违”或工伤事故，自愿接受教育和事故分析、处罚。
承诺人：
20__年__月__日。
个人安全生产承诺书篇八
为了减少自身及他人的健康生命安全，防止和减少生产安全事故的发生，本人郑重承诺，在工作中严格履行以下职责：
1.严格遵守公司关于安全生产的各项制度，工作前必须穿戴好劳动防护用品，做到“三齐四紧”。在运转站发生堵料时，严禁在运转的设备上清除原料，严禁站于栏杆上作业，防止跌倒事故的发生;在圆盘给料机发生堵料时，必须按章操作，站于安全平台用铁棒捅料，不得站在小皮带上捅料;严禁跨越、钻越皮带及其他传动设备，必须走安全通道。
2.主动接受安全教育培训和考核，熟悉本岗位安全操作规程，掌握本岗位安全技能，懂得本岗位的危险性、预防措施和应急方法，做到持证上岗，主动制止同事的不安全行为。工作中发现事故隐患或者其他危害因素，立即向领导汇报进行解决。
3.严格遵守交通规则，不开病车，不超速行驶;骑电动车或摩托车必须正确佩戴安全头盔。禁止在道路中间休息，穿越道路时，必须做到“一停，二看，三通过”。
4.认真执行“安全第一，预防为主，综合治理”的`安全方针，遵守各项安全生产制度和规定，做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。
5.严格按照公司关于本岗位的《安全操作规程》，认真按《作业指导书》进行作业，做到不违章指挥，不违章操作，不违章作业。
6.工作中要集中思想，工作场地不准打闹、乱串，擅自离开工作岗位和进行体育性活动;二人以上共同作业时，必须有主有从、统一指挥。
7.积极参加公司的安全文化建设，努力营造和谐的安全生产氛围，培养良好的工作习惯和安全价值观。
文档为doc格式。
个人安全生产承诺书篇九
安全责任。
承诺书。
一、认真执行“安全第一、预防为主、全员动手、综合治理”的安全生产方针，遵守各项安全生产制度和规定，做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。
二、忠于职守，严格履行本岗位的安全生产责任，落实“一岗一制度”。
三、不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，抵制违章指挥，纠正违章行为。
四、严格执行作业许可证管理规定，进行用火、进设备、临时用电、高出作业、破土作业时，按规定、按照程序办理作业许可证，不能无证作业。
五、按照规定着装上岗，穿戴好劳动防护用品，不带火种进入生产区，不在禁烟场所吸烟，严格遵守防火防爆、车辆安全等“十大禁令”。
六、主动接受安全教育培训和考核，做到持证上岗，会报警，会自救、互救，会熟练使用防毒面具、呼吸器、灭火器等消防、气防设施。
七、自觉接受公司、部门、队班组的安全、技术作业要求，自觉执行安全、技术、要求的各种安全措施，不抱侥幸心理。
八、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或相关负责人报告。
承诺人：
本人作为班组的员工，自愿接受本班组和车间管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全。
规章制度。
和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。
2、自愿接受公司、车间、班组等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。
3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》，认真按规程和安全要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。
4、正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。
5、熟悉岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，知道岗位存在的危险性，会采取预防措施和应急方法。
6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素，立即向上报告，并配合班组和车间进行解决。
7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。
8、切实做好自身安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。
如在生产作业严重违反安全生产的有关规定，本人将自愿接受分公司、车间、班组的处罚，并承担相应后果。
员工(签字)：
班组：
车间：
本人作为车间的班组长，自愿接受本车间管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。
2、自愿接受公司、车间等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到“不违章指挥、不违章作业”。
3、工作中自觉遵守《安全技术操作规程》和各项安全生产制度，认真按要求和程序安排班组人员工作，检查督促班组作业中的安全事项。
4、督促作业人员正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求设置和维护各岗位安全防护设施。
5、熟悉班组各岗位安全操作规程，掌握本班组岗位安全技能，知道本班组作业中存在的危险因素，会采取预防措施和应急方法。
6、积极参加车间事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素，立即向上报告，并配合车间进行解决。
7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。
8、切实做好本班组安全生产工作，经常教育和督促作业人员安全注意事项，保证班组安全生产无事故。
如在生产作业中本班组有严重违反安全生产有关规定，本人将自愿接受分公司、车间的处罚，并承担相应后果。
班组长(签字)：
车间：
本人作为车间主任，自愿接受分公司管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。
2、自愿接受公司、分公司各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务管理水平，做到“不违章指挥、不让员工违章作业”。
3、工作中自觉遵守安全生产管理制度，认真按要求和程序安排车间人员工作，检查督促车间、班组作业中的安全事项。
4、督促作业人员正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求设置、配备安全防护设施。
5、熟悉车间各岗位的安全操作规程、安全技能，知道本车间范围内生产作业中存在的危险因素，采取积极预防措施和应急方法。
6、积极参加车间事故隐患检查和整改工作，工作中发现重大事故隐患，立即向上报告分公司并采取有效地控制措施。
7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极组织本车间人员参与事故应急救援工作。
8、切实做好本车间安全生产工作，经常对本车间作业人员进行安全教育，检查和督促车间安全生产工作，保证车间安全生产无事故。
如本车间在生产作业中有严重违反安全生产有关规定，本人将自愿接受分公司的处罚，并承担相应后果。
个人安全生产承诺书篇十
本人作为______基层管理人员，是洗煤厂安全生产责任人，是员工生命护卫者为保障员工身体健康、生命和财产安全，防止和遏制生产安全事故发生，听从厂领导管理，切实保护煤矿工人生命安全，从根源上避免我厂安全生产事故发生，树立企业以人为本，安全生产良好形象，特此做出如下承诺，并随时接受监督检查：
一、严格按照《选煤厂安全规程》要求，结合我厂实际生产条件，做好各环节安全防范措施，加大监督监管，守规尽责，关于各部室管理人员安全生产承诺书。
二、严格执行管理人员下现场巡回检查制度，明确责任，加大现场管理，着重解决现场存在安全问题，为职工打造安全生产环境。
三、切实树立“安全第一、预防为主、综合治理”理念，对本厂安全事务负有义不容辞责任，建立健全安全生产管理机构，落实全员安全生产责任制。
四、树立“一切事故都是可防可控”理念，严格执行选煤行业标准，严格遵守选煤相关法律法规及规定，及时贯彻落实相关文件及会议精神，承诺书《关于各部室管理人员安全生产承诺书》。
五、不断提高自己安全生产知识和管理能力，认真组织开展“三违”和隐患排查治理工作，不违章指挥，监督检查对安全生产各项规章制度执行情况，及时纠正违规和违章行为。
六、按照相关制度要求，认真组织召开和参加班前会，做好岗前危险源辨识和风险预控工作，切实做好隐患排查处理工作。
七、定期参加、组织安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决、反应安全生产中存在问题。
八、积极参加公司及我厂举办各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
九、安全生产，从我们管理人员树立起表率作用，不断强化和规范正确安全行为，实现安全生产管理不断提高，持续改进在管理工作中不足。
若违反以上承诺，我愿意接受相关处罚及处理。
承诺期限：20____年__月__日——20____年____月____日。
部室部长：(部室管理人员)：
个人安全生产承诺书篇十一
本人作为xxx车间的班组长，自愿接受本车间管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。
2、自愿接受公司、车间等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到“不违章指挥、不违章作业”。
3、工作中自觉遵守《安全技术操作规程》和各项安全生产制度，认真按要求和程序安排班组人员工作，检查督促班组作业中的安全事项。
4、督促作业人员正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求设置和维护各岗位安全防护设施。
5、熟悉班组各岗位安全操作规程，掌握本班组岗位安全技能，知道本班组作业中存在的危险因素，会采取预防措施和应急方法。
6、积极参加车间事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素，立即向上报告，并配合车间进行解决。
7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。
8、切实做好本班组安全生产工作，经常教育和督促作业人员安全注意事项，保证班组安全生产无事故。
如在生产作业中本班组有严重违反安全生产有关规定，本人将自愿接受分公司、车间的处罚，并承担相应后果。
班组长(签字)：
车间：
日期：
