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最新安全承诺书学生离校(通用12篇)

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最新安全承诺书学生离校(通用12篇)
时间:2023-12-03 01:32:07     小编:笔舞

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安全承诺书学生离校篇一

安全重于泰山,生命只有一次,安全从我做起,为了保障自己的.安全,尊重和珍惜生命,提高自己的安全意识和安全素养,让我们健康成长、快乐生活,确保我们的学校学习、生活环境安全有序。我郑重承诺:

一、珍爱生命,远离溺水。自觉远离危险水域,要做到“六不”:不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救,要智慧救援,立即寻求成人帮助。

二、遵守交通法规。要遵守交通规则,不在公路上玩耍,行走时要走人行道和斑马线,注意红绿灯信号,不乱穿公路,不攀爬、牵引机动车辆;不搭乘非法运营和车况差的车辆出行;学生不得驾驶摩托车等机动车辆,12岁以下儿童不准骑自行车上路,16岁以下孩子不准骑电动车上路。

三、提高消防安全意识。要在家长引导下,正确掌握电器、煤气等设备的操作和使用方法,出现意外要及时求救并拨打119报警;要注意用火安全;积极参与学校组织的消防宣传教育、科普活动和应急疏散演练活动;培养关注身边消防安全的习惯。

四、养成良好食品卫生安全习惯。注意饮食卫生,不食用“三无”食品和“过期”食品,不食用街头小摊贩出售的食品,注意个人卫生;做好季节病和流行病预防工作,一旦发现异常,家长要立即带孩子就医。

五、注意人身安全。外出应有家长陪同,未经同意不得私自外出、外宿或远游,坚决禁止私自在外留宿;远离拥挤人群和事故现场,不到建筑工地、铁路等附近玩耍;单独在家时要关好门窗,不给陌生人开门。

六、远离暴力伤害。不与社会闲杂、不良人员交往,不参加小团伙,不打架斗殴;不携带管制刀具及危险品等进入学校,不纠结他人在校内外滋事;不参与校园欺凌,如有情况及时向老师和家长报告或报警。

七、遵守校纪校规。遵守学校纪律和规章制度,不在校内追逐打闹,不攀爬围墙、楼梯、围栏、门窗等,不拥挤拉扯,防止踩踏;不在楼上抛掷任何物品,防范高空坠物;上体育课、实验课、集体活动时,服从老师指挥,严守操作规程;按时到校、放学离校,不私自外出,不逃学;寄宿生服从宿舍管理规定。

八、参加健康有益的社会活动。不进入营业性的“三室二厅”( 歌厅、舞厅、录像厅;电子游戏机室、桌台球室)及“网吧”活动,不登陆不健康网站,不玩不良网络游戏,不外出会见网友;遵守社会公德,爱护公共设施,不破坏公共财物;讲文明,有礼貌,懂法、知法、守法,做个合格小公民。

九、防范自然灾害。汛期要注意防雷电、防暴雨狂风、防冰雹;冬季要防大雪大雾天气,不到冰面上玩耍。

承诺人: 班级: 班主任签名: 家长签名:

20xx年月日

安全承诺书学生离校篇二

又一个学期即将结束,马上迎来暑假,为了让孩子们度过一个健康、快乐、有意义的假期,关注安全是重中之重--快乐暑假,安全第一!因此,学校向全体学生提出以下安全倡议,请全体同学务必遵守:

一、强化预防溺水教育。要做到“六不”:不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救,要智慧救援,立即寻求成人帮助。

二、加强交通安全教育。要遵守交通规则,不在公路上玩耍,行走时要走人行道和斑马线,注意红绿灯,不乱穿公路,要有意识与大货车、翻斗车保持安全距离;不搭乘非法运营和车况差的车辆出行;学生不得驾驶摩托车等机动车辆,12岁以下儿童不准骑自行车上路,16岁以下孩子不准骑电动车上路。

三、开展消防安全教育。正确掌握电器、煤气等设备的操作和使用方法,出现意外要及时求救并拨打119报警;要注意用火安全;汛期要注意防雷电;积极参与教育、公安部门组织的“大手拉小手”暑假消防科普活动和消防宣传实践活动;参与“火灾隐患随手拍”活动,拍摄居家周边、旅游点等场所的火灾隐患,向当地的“96119”举报投诉,培养关注身边消防安全的习惯。

四、加强食品卫生安全教育。注意饮食卫生,不食用“三无”食品和“过期”食品,不食用街头小摊贩出售的食品,注意个人卫生;做好季节病和流行病预防工作,一旦发现异常要立即带孩子就医。

五、注意自身的安全。外出应有家长陪同,未经同意不得私自外出、外宿或远游,坚决禁止私自在外留宿;远离拥挤人群和事故现场,不到建筑工地玩耍;单独在家时要关好门窗,不给陌生人开门。

六、加强社会活动安全教育,做文明小公民。不得进入营业性的“三室二厅”(歌厅、舞厅、录像厅;电子游戏机室、桌台球室)及“网吧”活动,不登陆不健康网站,不玩不良网络游戏,不外出会见网友;遵守社会公德,爱护公共设施,不破坏公共财物;讲文明,有礼貌,懂法、知法、守法,做个合格小公民。

七、加强铁路爱路护路教育:不做危及铁路行车安全的事。不上铁路玩耍;不翻越、进入铁路栅栏。不在铁轨上坐卧、行走、玩耍、逗留;不损坏、拆盗铁路设施、设备;不随意穿越线路,不击打列车,不摆放路障。如发现上述事项的人和事立即主动制止,或打电话向相关部门汇报。

班级:

班主任:

学生签字:

安全承诺书学生离校篇三

为了提高自身道路交通中的安全意识,保证自身上下班途中的人身安全,更好地防止意外交通事故给个人、家庭及企业带来伤害或损失,特签订本安全承诺书。

一、本人自觉学习并遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等法律、法规。

二、讲究交通公德和职业道德,文明驾驶,礼貌行车,严格遵守交通法规,服从指挥。

三、根据道路交通法规,靠道路右边行驶、按车道行驶,不闯红灯,不逆向行驶。

四、驾驶车辆精力集中,不超速行驶,不强行超车,驾车不接打电话,不酒后驾车,不疲劳驾车,不飙车。

五、个人和非机动车(包括电动车)左转、横穿马路要下车,要走斑马线,按规定通过路口。

六、机动车有牌照,证件齐全有效,驾车有安全带的必须系安全带,牌照、证件不全或不在有效期内的机动车不上路和进入厂区。

七、严格遵守单位交通安全管理规定,服从管理。

八、雨雾雪天气谨慎缓行,出现特殊原因不能按时到岗,应及时与自己的直接领导或部门负责人的电话沟通,绝不赶时违规行驶。本人严格遵守以上内容做一个遵纪守法的好学生,时时刻刻把安全放在心中,体现在行动中,每天高高兴兴上班来、平平安安回家去!

学生(签字):xx。

家长(签字):xx。

xx年xx月xx日。

安全承诺书学生离校篇四

甲方:

乙方:

一、甲方是学生在校学习活动的主要场所,暑假前学生必须按照有关文件规定,召开全体教师会议,进行一次全面的安全知识教育,并签订好暑假安全责任协议书。

二、乙方是学生的法定监护人,要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护,并加强对学生的安全教育,强化安全意识,要把学生暑假期间防溺水、防触电、注意饮食卫生、交通安全、放雷电和防不法伤害等作为防范重点,切实担负起监护人的责任。否则,学生在暑假期间发生的一切事故与甲方无关。

三、暑假期间,乙方和学生要自觉遵守以下规定条例:

1、教育学生不准私自到水库和池塘、河流等地方游泳、戏水、钓鱼等;。

2、教育学生自觉遵守交通规则,注意交通安全,走人行横道,不要在路边玩耍;。

3、教育学生不随便触摸电器设备;。

5、教育学生保持良好的作息习惯,坚持早睡早起,积极参加体育锻炼活动,增强体质;。

6、认真学习安全教育常识,遵守安全公约,防止一切意外事故发生;。

7、不在危险的地方玩耍,不做任何带有危险性的游戏,及时远离危险因素;。

8、注意饮食卫生,保持良好的饮食习惯,不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食,不吃过期变质的食物,预防食物中毒。

四、以上协议要求甲乙双方必须认真遵照执行。

甲方:(盖章)。

乙方:(签字)。

签订日期:

安全承诺书学生离校篇五

安全是家庭幸福,学习欢乐的保证,更是一种珍爱生命的进取人生态度。为确保学生人身安全,加强学校安全教育,健全家校联络,明确教育管理职责,树立安全意识,做到防患于未然,杜绝安全事故的发生,根据《学生伤害事故处理办法》及有关法律规定,结合我校实际,特签定如下学生安全承诺书。

1、不携带公安机关明令禁止的管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的物品到校。

2、不在校内追逐打闹,不坐在走廊栏杆上、窗户上,不从楼上往下抛掷任何物品,打扫卫生擦窗户时必须要确保安全。

3、不攀爬翻越围墙、建筑物,不到学校建筑施工场地玩耍活动;4、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤。5、爱护学校内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸,不自行修理,及时报告学校或教师,由学校派人修理。

6、体育活动及集会严格服从教师指挥,严守操作规程,不擅自行动,严防安全事故发生,不在体育设施上做危险动作。

7、不在学校内骑自行车。

8、出入学校,严格遵守请假制度,不私自外出游玩、不逃学、不出走,放假期间不滞留学校,及时回家,按时返校。

9、遵守交通法规,不盲目抢道、强行抢道,骑行自行车时不并排而行;不在道路上相互追逐、赛车,步行时走右人行道。

10、校外不与不良分子交往,不参加小团伙,不与人冲突、打架斗殴,不义气用事做违法的事,不因小事鲁莽冲动而铸大错,不纠结他人在学校周围闲逛、滋事。

11、绝不离家出走,未经家长同意不在别人家过夜,不留别人在自我家12、不进入法律、法规规定未成人不宜进入的营业歌舞厅等娱乐场所,不进营业性网吧,不喝酒、吸烟。

14、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

有计划的温习功课,完成假期作业,培养一种好习惯,说一口普通话,练一手好字,读几本好书,做一些小发明、小创造、小制作,丰富暑假的生活。

15、不从事各种冒险行动,不擅自外出郊游、野餐。16、同学间发生矛盾时我能控制自我的情绪,绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西。

为了确保学生上学期间的人身安全,明确职责界限,健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络,根据上级文件精神,结合学校实际,特签订本安全职责书。

17、学会判明是非,不做其他任何妨害人身及财产安全的事情。

18、坚决做到:拒绝毒品,反对邪教,崇尚科学,建立正确的人生观和价值观。

上述承诺,承诺人将严格守约,请教师和家长的监督。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

安全承诺书学生离校篇六

为适应市场,突出职业教育特色,按学院相关规定,毕业生开始到生产一线实习,以强化技能训练,学生安全实习承诺书。使学生提前感受岗位生活和工作节奏,学到真正的本领,为将来就业打下良好的基础。为促使同学们珍视本次实习,特制定本安全承诺书如下:

1、实习学生必须严格遵守工厂的安全操作规程和各项安全规章制度,由违规操作和不遵守相关规定出现安全问题责任自负。

2、在工作现场要走指定通道。注意各种警示,严禁贪便道跨越危险区。天车(行车)吊重特时,严禁在吊物下站立、行走。

3、绝对不准私拿厂方任何公物。一经发现,立即取消实习资格,按实习不及格处理,给予以校级处分。

4、严禁按规定着装入厂。不准穿拖鞋、短裤、敞衣进入工作现场。

5、严格遵守工厂的作息时间。迟到、早退累计5次者,给予警告处分;10次者,取消实习资格,按实习不及格处理。

6、实习学生不得“玩岗”“串岗”、“睡岗”、“空岗”,出现此现象立即取消实习资格,按实习不及格处理。

7、实习学生必须服从工厂的管理,尊敬师傅,爱护公物。出现违章违纪、不尊敬师傅、损坏公物者,按校纪厂规给予处分,情节严重或造成不良影响的给予取消实习资格。

8、有事请假,必须得到实习单位和带队老师的同意方可,否则按旷工处理。旷工一个班次者,给予警告处理,旷工两个班次者给予记过或留校察看处分,旷工三个班次者取消实习资格,不记实习成绩,按实习不及格处理。

9、听从师傅的教诲,严格按操作规程操作设备。对不听从教诲,违章操作造成的人身、设备伤害事故,概由本人负责。

10、实习学生必须服从带队教师的管理,不得出现顶撞、欺瞒、无理取闹等现象。有此现象者,按实习不及格处理。

11、实习期间,要注意安全。做到“三不”伤害,自己不伤害自己,自己不伤害别人,不让别人伤害自己。

12、实习学生要服从物业管理部门的日常管理,节约水电,按要求整理内务,注重公共道德。休息时间不得打闹、喧哗。定点就餐,定时休息,违纪者按学校规定处理。

13、实习学生不得做有损港院声誉的事。不得吸烟、酬酒,口出脏话、衣帽不整。有违规者视情节给予处分,直至取消实习资格。

14、如被实习单位退回,给予留校察看处分,两次被实习单位退回者开除学籍。

15、学生外出要注意遵守社会公德,维护港院声誉。不做不符合学生身份的事。不与社会闲杂人员交往,不去网吧,不去录像厅,不去规定就餐场所外就餐、饮酒。凡因此引起的人身伤害事故概由本人负责。

16、实习期间,学生要勤学好问,坚持每天写实习日记。

17、妥善保管自己的贵重物品,严防丢失。

18、本协议各条款的解释权归机械工程系。

以上条款,本人自愿遵守,承诺在实习期间珍惜机会,遵守纪律,努力学习实践技能。

承诺人:

安全承诺书学生离校篇七

为构建和谐社会、和谐校园,经过辅导员、班主任组织的节假日安全教育主题班会,我们进一步认识到安全的重要性。我们本着对学院负责,对自己负责的态度,现郑重承诺:

一、放假前牢固树立“安全第一”的思想,提高对人身财产安全的防范意识,了解和学习基本的安全常识。

二、认真学习校纪校规和安全知识,自觉遵守社会公德,切实注意人身、财物、饮食和交通安全,严格遵守学校管理规定。

三、不,不参加邪教组织,不参与各种封建迷信活动,不参与对抗性较强的运动。不登陆非法网站,不传播不健康信息。

四、节假日不离校的同学,自觉向学院提出留校申请,严格遵守学院宿舍管理规定,不在宿舍做饭,不违章使用电器,不酗酒滋事,不暴饮暴食,不留宿外人,离开宿舍时,关好门窗,切断电源,防止被盗事件和火灾的发生。不在外留宿,不晚归,保持宿舍正常秩序,按时作息,每晚9:30—10:30自觉到宿舍管理室向管理老师汇报归寝情况,如有逾市时归寝或夜不归寝的情况,自愿接受学院的纪律处分。

五、不以学院和班级的名义组织和参与集体外出、旅游等,严格遵守学校纪律,凡不听劝阻私自组织旅游活动而产生的一切后果,由组织者及当事人负责。

六、离校的同学在辅导员或班主任处作好登记,注意乘车安全和路途安全,不搭乘无证车辆,并按时返校。

七、凡违反纪律,在外发生意外或不良事件的情况,责任由当事人个人承担。

承诺人:(离校学生签名)。

安全承诺书学生离校篇八

本人系学院班级学生,学号为:。因原因留校住宿,并作出以下承诺:

一、暑期在校期间,自觉遵守国家的有关法律法规,遵守《中华人民共和国高等学校学生行为准则》和《中国地质大学学生手册》中的有关规定,自觉遵守社会公德。

二、在校住宿期间,服从学校相关部门管理,按要求,实行集中住宿。

三、住宿时,不得夜不归宿、不晚归或留宿他人,不在宿舍使用违章电器(私拉乱扯电线),不私自调换宿舍。自觉遵守作息时间,搞好宿舍团结,保持宿舍卫生整洁。

四、留校期间,不私自外出(武汉)或单独到人少地区游泳。如需外出,将严格履行请假手续,并注意交通规则。

五、不参加非法组织(包括传销组织)、非法宗教活动,未经批准,不组织集体活动。

本人诚信承诺:服从以上管理规定,若有违反本承诺内容的行为,个人愿意承担相应的责任。

以上内容经本人、涉及相关部门签字盖章后即生效。

学生本人(签名):相关部门(签字盖章):年月日年月日。

注:本承诺书一式三份,学生本人、相关部门各执一份。

安全承诺书学生离校篇九

为了让出游员工度过一个愉快的.旅程,并保证员工旅游期间人身、财产安全,全体出游员工自愿遵守如下安全与管理承诺:

一、出游员工必须听从旅行社的统一安排,必须服从旅游队长的指挥。

二、旅行时不可擅自脱队。特殊情况单独离队,应征得队长同意,并告知全陪导游,必须随身携带当地所住宿饭店地址、电话,以免发生意外。

三、抵达景区游览前,听从队长安排,谨记导游交代的集中地点、时间、所乘游览巴士车号。万一脱团,请于集中地点等候导游返回寻找。

四、夜间或自由活动时间自行外出,应结伴而行,并告知全陪导游或队长及团友,必须特别注意安全,严禁单独外出。

五、旅行途中不得参与任何形式的酗酒、赌博、斗殴活动,随时提高防范意识,尽量避免与陌生人搭讪,如遇紧急情况及时报警。

六、旅游途经危险区域景点时,要尽量结伴而行,千万不要独自冒险前往,必须保证自身人身安全,出现意外尽快救治伤员,并及时报警求助。 七、行程中或自由活动时若有刺激性活动项目,身体状况不佳者不得参加。患有心脏病、肺病、哮喘病、高血压者不得从事水上、高空活动。海边戏水,不得超越安全警戒线,不熟悉水性者,不得下水。

八、外出旅行,注意饮食安全,避免吃生食、生海鲜、已剥皮的水果,腐的败的食物,忌暴饮暴食,不得接受陌生人送的饮料、食品。

九、外出旅游将贵重物品放置酒店前台寄存保管,不要留置在房间内。如随身携带,注意保管,切勿离手。

十、出游员工需随身带好身份证件、银行卡、现金、车票、房卡等物品,保证手机通畅,记录下导游和队长的电话,准备好换洗衣物,随身携带常用治疗感冒、腹泻类药品。

十一、由于出游员工不遵守以上承诺导致公司和他人以及自身的人身、财产安全损失,由员工自行承担一切责任。

旅游队长:(签字)

旅游员工:(签字)

xx年xx月xx日

安全承诺书学生离校篇十

为了保障学生的生命和财产安全,切实做好寝室安全工作,杜集区职教中心学生签订建设安全、文明寝室承诺书,齐心协力建设安全、卫生、健康、和谐、积极向上的安全、文明寝室。

在此我承诺,我坚决做到:

一、不使用电吹风、热得快、电热毯、电热水袋等大功率危险电器,及时制止其他同学使用类似威胁大家安全的电器,杜绝使用违章电器。

二、不在宿舍内私接电源和改动电线线路,离开宿舍前切断所有电源,拔掉所有电源插头;电源接线板不要放在纸箱、易燃物品上面;衣物、报纸等易燃物不要堆放在插板上;电源不与床架等金属物相接触。

三、不得在室内使用蜡烛、打火机等明火,不得焚烧纸屑、杂物等。

四、在宿舍内不吸烟。

五、留意宿舍楼内的消防器材放置地点及使用方法,熟悉楼道内的安全疏散通道。

六、保持寝室地面、门窗干净卫生;寝室物件摆放整齐有序;室内清新无异味。

七、在寝室言行举止文明礼貌;不赌博、不酗酒、不通宵上网、不沉溺于网络游戏;

八、按时作息,不影响他人;不留宿他人,不夜不归宿。

九、室友间互助互爱,相互团结,一同营造良好的生活氛围。

十、多学习,多交流,多开展文明活动,营造积极向上的学习氛围。

承诺人签名:

班级:

安全承诺书学生离校篇十一

我已阅读并了解《xxxx市xxxx学校学生手册》及xxxx市xxxx学校学生宿舍及住宿管理规定的相关内容,保证在住宿过程中,自觉遵守国家和学校有关规定,遵纪守法,如有违规、违纪、违法行为,自愿服从国家和学校有关部门作出的处理和处罚。做文明学生,创文明寝室。同时,郑重承诺以下事项:

1.服从学校的管理、宿舍(床位)的调整安排和监督检查。不将床位和钥匙转给他人使用,不擅自带异性和校外人员到访宿舍或留宿,随时接受管理部门和工作人员对宿舍的检查。

2.尊重管理人员,不危害他人人身或财产安全,维护学生公寓和谐的生活秩序,不大声喧哗、吵闹、起哄、打架斗殴等。

3.维护和保持学生宿舍干净整洁的卫生环境,轮流/每天做好本寝室生间、洗漱间)的卫生清洁工作,主动将垃圾送至指定的楼层垃圾桶处;不在寝室门窗上张贴字画物品;个人被褥、衣物、鞋袜、书籍等所有物品按规定整齐摆放。换洗衣物不得堆积室内,洗晒衣物按指定位置晾晒。

4.保证用电安全,不使用或存放“热得快”、电饭煲、电炒锅、取暖器、电炉、、电水煲、音响等违规电器,不私搭乱接电源,不在宿舍内做饭,不在宿舍内使用蜡烛和其他明火。若有违章使用或存放以上器具,管理部门有权没收销毁。

5.妥善保管个人财物(现金、手提电脑、手机、饭卡、证件等贵重物品)的,不乱丢乱放。

6.未经批准不随意更换床位、寝室或门锁。

7.自觉遵守学校规定的作息制度,按时出入宿舍、熄灯、就寝、起床。未经批准晚归或缺宿,接受管理部门的批评和处理。

8.电脑音箱、收音机或乐器等必须只在非就寝休息时段内使用,声音不得过大,不妨碍他人。违者,管理部门有权没收。

9.自觉爱护、正确使用公共财物,保护公共设施、水电和消防设施的完好无损。节约水电,人离开时关闭电器设备的电源并将电插板收好。

10.不在宿舍内存放或使用公安部门管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危险品。不乱丢瓜皮、果壳、纸屑和乱倒污水,不在宿舍及公共场所墙面乱贴乱画。

11.寝室内禁止养(玩)宠物,禁止饮酒和等违纪违法行为,禁止传播非法刊物和黄色音像制品,禁止任何形式的商业活动。

12.珍惜生命,注意安全,不攀爬围墙、门窗、树木、栏杆、水管或阳台护栏等。(本承诺书一式两份,宿管办留存一份,班级(或宿舍)留存一份。)。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

安全承诺书学生离校篇十二

本人是系班学生,按学院“关于学生在校外住宿的`有关规定”申请在校外住宿,特慎重承诺如下:

1.提供的在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。

2.保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度,不做与学生身份不符的事,不从事任何损害学校形象的活动,按时到校上课和参加学院的各项活动。

3.学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应承担的责任,我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故,将根据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任,不以任何理由要求学校承担责任。

4、如果我的居住地点发生变化,我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。

以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力,对本人产生约束力,本人若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜,遵照《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关法律的相关规定执行。

居住地址:

电话:

家长签字:年月日。

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