心得体会是指个人在经历某种事物、活动或事件后,通过思考、总结和反思,从中获得的经验和感悟。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧。以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文,希望对大家能够有所帮助。
医患沟通心得体会论文篇一
近年来,随着医疗水平的不断提高,医患沟通成为了一个备受关注的话题。良好的医患沟通不仅可以提高医疗服务的质量,更能增加患者的信任感和治疗的严密性。我作为医生,在长期的从业过程中,有着自己的一些心得体会。
一、认真倾听患者的意见。
医生与患者的身份不同,对疾病的认识也不一样。因此,在医患沟通中,尤其重要的是认真听取患者对自己疾病情况的描述,充分了解他们的需求和期望。只有这样,才能尽可能地调整治疗方案,让患者感到被关心和重视。在此基础上,医生也要主动和患者交流,科学地解释治疗过程和药物的作用,提高治疗的依从性和安全性。
二、保持真诚和耐心。
在医疗服务中,有一部分医生存在态度冷漠、爽约挂号或强制患者接受的情况,这是全社会普遍存在的问题。作为医生,首先要坚持医德医风,保持真诚和耐心,尊重患者的选择和权利。其次,随着社会的发展,患者对医疗服务的要求也在日益提升,因此医生需要重视患者的情感沟通,通过病历记录和患者口述,及时记录患者的生活、工作、家庭等情况,帮助患者缓解心理压力,增加关爱和信任的良性循环。
三、注重多方面的沟通渠道。
与患者建立良好的医患关系不仅仅是医生的责任,同时也要依赖于医院管理人员的支持和配合。现代医院有完善的医院信息化系统,可以通过网络、微信等多种途径向患者提供医疗指导,也可以通过话务员或者门诊前台接待人员进行咨询和疫情转介。此外,医院开展健康教育活动,组织患者康复培训等形式也能够加强医患之间的互动,提高患者对医疗服务的满意度和认同度。
四、合理安排医患双方的时间。
医疗服务的时间是珍贵的,医生和患者的时间都有限。如果医生的时间无法满足患者的需求,或者患者的时间无法和医生协调,这样就会造成医患难以沟通的情况。我认为,在诊疗安排时,医生要提早制定自己的时间计划,充分利用医疗资源,增强服务效率。同时,要了解患者的时间安排和意愿,为患者提供最基本的时间保障,让患者感受到医院的人性化关怀。
五、做好医疗服务后续工作。
医生和患者关系的长效性是一个复杂的过程,可能需要长时间的沟通与交流,它不仅需要医生患者之间的互动,更需要医院的全面资源支持。在日常工作中,医院可以开展医患沟通培训,为医生提供相关知识和技能指导,完善医院的医患服务制度和进一步建立医患信赖机制等措施,为医患关系建立良性循环提供必要的保障。
总之,医患沟通是世界卫生组织所提倡的健康福利之一。医患沟通的良好开展,不仅能够促进疾病的早期发现和治疗,还能为患者提供必要的耐心和关怀。因此,我们医院的医生们将一如既往的坚持合理布局时间、实行二次检查、暖心接待患者等服务,努力为民众健康事业作出更加出色的贡献。
医患沟通心得体会论文篇二
常言道,“好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。为了构建和谐的医患关系,我院从从10月18日至11月30日开展了“沟通月”活动,并提出了活动主题口号——“沟通无处不在,沟通从心开始”,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中。
一、基本概况。
员工进行面对面沟通100余人次;住院两天以上的病人对所在科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率达80%以上;外科护士长更是身先士卒,员工踊跃参与。他们对病人的沟通不是搞形式,走过场,而是切切实实地倾听他们的心声,扎扎实实地解决他们的困苦,所以每次检查病人对科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率不仅达90%以上,更有赞不绝口的褒奖。通过“沟通月”活动的开展,达到了科室与科室之间、员工与员工之间、医护与患者之间建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴关系、医患关系,维护了患者切身利益,增强了医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量,确保了医疗安全,涌现出了外科为主的明星沟通团队,王丽亚、张梅贞、邹建国、吴美亚、陈杏珍等一批“沟通明星”。
二、基本做法。
通过这次沟通活动,结合平时工作体会,我们总结出一些行之有效的做法。
(一)、沟通方法。
1、预防为主的沟通:
在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头的病人,立即将其作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。如内科病区护士长徐重萍经常在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
2、交换沟通者:
接诊一些急性酒精中毒的患者,这些病人往往有两个特点,一是情绪难以控制,二是陪伴者也是激动型的人,当接诊医生与他们沟通陷入僵局时,交换一下沟通者往往起到事半功倍的效果。
3、书面沟通:
对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,当采用书面形式进行沟通。
4、集体沟通:
当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。内二科对一些危重病、疑难病人特别是诊断心肌梗死的病人往往采取集体沟通的形式,给病人亲属留下一个非常重视的印象。
5、协调统一后沟通:
诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医生与医生之间,医生与护士之间,护士与护士之间相互讨论,统一认识后由上级医师对家属进行解释,避免使病人或家属产生不信任和疑虑的心理。
(二)沟通技巧。
与患者或家属沟通时应体现尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态,并本着诚信的原则,坚持做到以下几点:
“一个”技巧。
多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能作出准确解释。
“二个”掌握。
掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
“三个”留意。
留意沟通对象的程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
“四个”避免。
病员服务中心可以说是我院接待医疗投诉的第一站。在接待工作中,邹建国同志总结出一套有效的办法就是“四个”避免——避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
三、沟通无止尽。
“沟通月”作为一次活动虽然结束了,但沟通作为我们工作的一个重要组成部分是永无止尽的。应该清醒地看到,我们与病人的沟通还存在着很多问题,很多隐患,绝不是通过一次“沟通月”活动就能一劳永逸、高枕无忧的。我们极少数同志接到病人的检查申请单看也不看,而是凭“想当然”地就给病人做检查,其结果是指东为西、指鹿为马,最终导致张冠李戴、南辕北辙。这绝不是一个技术问题,而是一个工作态度问题。我们要以这次“沟通月”活动为契机,既看到我们取得的成绩,也要看到我们的不足,使每位员工充分认识到加强沟通的重要性,并把这种认识转化成搞好沟通的自觉行动。
文档为doc格式。
医患沟通心得体会论文篇三
医患沟通是医疗行业中至关重要的一环。无论是医生还是患者,都需要建立一个良好的沟通渠道,以确保医疗服务的最佳效果。在我的职业生涯中,我一直致力于医患沟通的理解和实践。在过去几年中,我积累了很多有关这个话题的体验和思考,分享一些我的心得体会,希望对您有所帮助。
第一段,介绍医患沟通的重要性。
医患沟通是医疗服务过程中必不可少的一环。它涉及到医生和患者之间的语言、态度、非语言行为和心理因素等方面的相互作用。一个良好的医患沟通能够消除患者对医疗过程的恐惧和疑虑,增强他们的信任感,同时也能够帮助医生更好地了解患者的病情、需求和期望。当医生和患者之间建立了一个相互尊重、支持和协作的关系,医疗服务的质量就可以得到显著提高。
第二段,分析医生在医患沟通中的角色和责任。
医生在医患沟通中扮演着极为重要的角色。医生首先需要倾听患者的话语,了解其病情、病史、症状以及不良反应等方面的信息。另外,医生还需要提供患者所需要的信息,如诊断结果、治疗计划和注意事项等方面的信息。在这个过程中,医生应该使用简单明了的术语解释医疗问题,清晰地传达信息,并尊重患者和他们的家人。当医生能够在沟通过程中积极参与,了解并满足患者的需求时,患者就会有更多的信心,同时,医疗也会得到更好的效果。
第三段,探讨患者在医患沟通中的作用和责任。
患者在医患沟通中也有着重要的作用。他们需要勇于表达自己的问题和疑虑,并清晰地传达所需的相关信息。患者还应该充分地理解他们所接受的医疗方案,以便更好地参与医疗决策的过程。他们可以帮助医生更好地了解他们的需要和对医疗帮助的期望。在医患沟通的过程中,患者还应该表现出尊重医生的态度和合理的期望,这样才能让整个医疗服务过程更为顺利。
第四段,谈论医患沟通中存在的挑战和应对策略。
医患沟通并非总是顺利的。医生和患者之间可能出现一些挑战,如沟通方式不当、语言障碍、文化差异和信任问题等。在面对这些挑战时,医生可以提前做好充分的准备,了解患者的文化背景和个人价值观,以便更好地进行沟通。他们还可以让翻译、传真机和其他辅助工具来帮助患者更好地理解医疗信息。患者也可以借助家庭成员或朋友的帮助更好地理解医疗方案并且传达自己的观点。
第五段,总结医患沟通的重要性和对于患者生活的影响。
在整个医疗服务过程中,医患沟通扮演着至关重要的角色。一个良好的医患沟通可以帮助医生了解患者的情况,更好地诊断和治疗患者的疾病,同时也可以让患者有更好的体验和治疗效果。患者能够更好地理解他们的病情,并参与到医疗决策的过程中,以便更好地获得医疗服务。因此,医生和患者都应该积极地探索和实践医患沟通,以便为患者生活增加幸福和健康。
医患沟通心得体会论文篇四
医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。你知道医患沟通。
是什么吗?接下来就是本站小编为大家整理的关于医患沟通心得体会,供大家阅读!
为了更好地为客人服务,诊所规定每天早晨九点十分到十点是早培训时间。最近一段时间都在做医患沟通的培训,每天选一位客人一位医生一位护士,模拟真实的医患沟通的场景进行演练,每个人都要参加,学习优点指出不足。
每天接待客人和配合医生,觉得是很平常的事情,自从参加了医患沟通的培训之后,我觉得接待患者不只是把客人带到诊室准备物品那么简单,怎么做才能为客人提供周到的服务,怎么做才能给客人留下很好的第一印象,怎么做才能让客人放松,怎么做才能更好的协助医生做好诊疗等等很多问题需要我们去想去做。每次参加完培训,我会把大家讨论的需要注意和改进的地方记下来,运用到实际的工作中,经过一段时间的改进,我觉得自己现在接待客人与客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前台请客人不做。
自我介绍。
很多时候客人想叫你也只是说护士小姐感觉就是有距离感现在去请客人先向客人做自我介绍展现自己的自信同时客人也能称呼你的名字感觉更亲切了。很多客人来看牙其实是很紧张的因为不知道牙齿有什么问题心里很不安这个时候给他们一个亲切的笑脸可以缓解他们心中的紧张拉近彼此的距离也可以方便接下来的问诊。请客人进诊室的路上可以介绍一下诊室的环境有的人怕冷有的人怕热进入诊室可以问一下诊室的温度是否合适有的客人第一次看牙医坐到牙椅上紧张可以帮助他们坐牙椅主动为他们垫个靠垫坐得舒服了就不会那么紧张了。问一下客人的就诊目的细心听他们讲牙齿情况然后为他们介绍一下看诊医生这个医生擅长的技术请客人稍候去请医生。向医生说明客人的就诊目的医生进入诊室为客人介绍医生这样医生和客人都对彼此有了初步的了解缩短彼此的距离接下来认真听医生和客人沟通准备需要的物品。在这个过程中适时给客人鼓励和赞美让他们慢慢接受你。
很多时候不是客人不重视自己的牙齿,而是以前看牙的经历不太好,没有勇气看牙医,耽误了牙齿的治疗,到了不得不治的时候,精神上痛苦,经济上昂贵。我希望通过我们的努力,让更多的国内的客人可以像欧美客人那样轻松看牙,享受看牙的过程,每年检查两次牙齿,洗两次牙,牙齿健康,费用便宜,不再烦恼看牙贵。
如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题,既要做到服务好、质量好,又要做到医德好、效能好,就像沈健老师讲的那样,要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理念框架,把“以病人为中心”既当成手段又作为目的。如何把“以病人为中心”这个理念应用在沟通中,是我们每位医务人员需要不断学习和完善的课题。
吾听吾忘,吾见吾记,吾做吾悟”,只有走近病人去亲身体验,才能在实践中不断总结出好的经验,运用同理心加上我们良好的信誉,准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理,与病人建立牢固的信任与工作关系,关心病人的疾苦,理解病人角色,主动了解患者的想法、感觉以及期望,满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白,四个了解”,说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。
“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”如何建立医患双方的“情感账户”,我想每位医护人员心中都存有一座天枰,医患之间相互信任与理解其实并不复杂,“情感账户”是存在于医患关系中的信任总数,每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款,“存款”是在建立或改善信任,有助于建立和谐医患关系,“取款”是在降低信任,防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每一个动作和行为都让患者非常满意,但是我们可以通过多次善意的“存款”行为,与患者及其家属建立良好互动,增加双方满意度,减少冲突,通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅的沟通,建立起和谐的工作关系。
通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习,我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性,同时也掌握了一定的知识。
世界医学之父希波克拉底说过,医生有“三大法宝”,分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流,我更加了解到医患沟通的重要性:
1、医患沟通的介绍;医生-患者-家属的沟通,描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈,对医患沟通作了大体上的介绍。
2、核心沟通技巧;与患者及其家属建立和谐的关系,此处学习到的“同理心”,运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要,有效的运用非语言来进行交流,肯定与患者之间的谈话,积极建立起伙伴关系。
3、病史采集;详细的描述了病史采集过程需要注意的问题,在问明患者全部意向的同时,也可以适当的辅助病人讲诉,还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。
4、解释问题,制定双方同意的治疗方案;有效的运用“同理心”,详细并耐心的解释病情,建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。
5、病情告知;在通知坏消息时,应当保证有益的氛围,提供前兆,并向患者表达悲伤,探索亲属的支持,与患者建立伙伴关系后,安排随访。
作为一名临床医务工作者,医学专业知识与人文素质教育,正如同左膀右臂,缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
1、对病人的治疗的重要性:关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的,在这种情况下,医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重,温暖的关怀以及对生活的希望,从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通,才能与病人建立起促进治疗的良好医患关系,才能了解病人所关心与需要的是什么,才能根据病人的实际情况制定出合宜的治疗方案,从而取得最佳的医疗效果。
2、对医生提高自身满意度的重要性:与病人沟通开展得好,也就说明这项工作做得得心应手,心情自然舒畅。具有良好的与患者沟通能力的医生能够显得更加自信,并能更有效地应对愤怒与怀有敌意的病人。良好的沟通能力对医生个人的益处远远超出临床工作的范围。
3、对建立良好医患关系的重要性:在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,也是医疗服务工作不可缺少的,和谐的医患关系需要人文的关怀与善意的沟通。
随着医学事业的不断发展和我国卫生事业改革不断深化,随着人们物质文化生活的不断提高,人文素质的培养会越来越受到全社会的关注,作为当代的基层医务工作者,我们承载着社会基层群众的基本医疗服务和健康指导,我们站在国家卫生事业改革的最前沿。这就要求我们更加努力学习,使自己成为拥有全面的医学专业技术知识和良好沟通技能的新型医务工作者。
医患沟通心得体会论文篇五
当今社会很浮躁,人与人之间的交往需要多沟通,才能最大限度避免悲剧的发生。下面是本站小编为大家整理了一些大学医患沟通。
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为了更好地为客人服务,诊所规定每天早晨九点十分到十点是早培训时间。最近一段时间都在做医患沟通的培训,每天选一位客人一位医生一位护士,模拟真实的医患沟通的场景进行演练,每个人都要参加,学习优点指出不足。
每天接待客人和配合医生,觉得是很平常的事情,自从参加了医患沟通的培训之后,我觉得接待患者不只是把客人带到诊室准备物品那么简单,怎么做才能为客人提供周到的服务,怎么做才能给客人留下很好的第一印象,怎么做才能让客人放松,怎么做才能更好的协助医生做好诊疗等等很多问题需要我们去想去做。每次参加完培训,我会把大家讨论的需要注意和改进的地方记下来,运用到实际的工作中,经过一段时间的改进,我觉得自己现在接待客人与客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前台请客人不做。
自我介绍。
很多时候客人想叫你也只是说护士小姐感觉就是有距离感现在去请客人先向客人做自我介绍展现自己的自信同时客人也能称呼你的名字感觉更亲切了。很多客人来看牙其实是很紧张的因为不知道牙齿有什么问题心里很不安这个时候给他们一个亲切的笑脸可以缓解他们心中的紧张拉近彼此的距离也可以方便接下来的问诊。请客人进诊室的路上可以介绍一下诊室的环境有的人怕冷有的人怕热进入诊室可以问一下诊室的温度是否合适有的客人第一次看牙医坐到牙椅上紧张可以帮助他们坐牙椅主动为他们垫个靠垫坐得舒服了就不会那么紧张了。问一下客人的就诊目的细心听他们讲牙齿情况然后为他们介绍一下看诊医生这个医生擅长的技术请客人稍候去请医生。向医生说明客人的就诊目的医生进入诊室为客人介绍医生这样医生和客人都对彼此有了初步的了解缩短彼此的距离接下来认真听医生和客人沟通准备需要的物品。在这个过程中适时给客人鼓励和赞美让他们慢慢接受你。
很多时候不是客人不重视自己的牙齿,而是以前看牙的经历不太好,没有勇气看牙医,耽误了牙齿的治疗,到了不得不治的时候,精神上痛苦,经济上昂贵。我希望通过我们的努力,让更多的国内的客人可以像欧美客人那样轻松看牙,享受看牙的过程,每年检查两次牙齿,洗两次牙,牙齿健康,费用便宜,不再烦恼看牙贵。
常言道,“好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。为了构建和谐的医患关系,我院从从10月18日至11月30日开展了“沟通月”活动,并提出了活动主题。
口号。
——“沟通无处不在,沟通从心开始”,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中。
一、基本概况。
一个月来,全院除了悬挂主题口号的横幅外,营造出浓厚的活动气氛;开办讲座,进行医患沟通培训;各科室结合各自的具体实际,有针对性地提出了各自的沟通口号。全院共有24名员工结合工作实际,撰写并提交了沟通心得;各科主任、护士长、科室负责人与所属员工进行面对面沟通100余人次;住院两天以上的病人对所在科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率达80%以上;外科护士长更是身先士卒,员工踊跃参与。他们对病人的沟通不是搞形式,走过场,而是切切实实地倾听他们的心声,扎扎实实地解决他们的困苦,所以每次检查病人对科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率不仅达90%以上,更有赞不绝口的褒奖。通过“沟通月”活动的开展,达到了科室与科室之间、员工与员工之间、医护与患者之间建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴关系、医患关系,维护了患者切身利益,增强了医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量,确保了医疗安全,涌现出了外科为主的明星沟通团队,王丽亚、张梅贞、邹建国、吴美亚、陈杏珍等一批“沟通明星”。
二、基本做法。
通过这次沟通活动,结合平时。
工作体会。
我们总结出一些行之有效的做法。
(一)、沟通方法。
1、预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头的病人,立即将其作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。如内科病区护士长徐重萍经常在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
2、交换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。急诊科就经常接诊一些急性酒精中毒的患者,这些病人往往有两个特点,一是情绪难以控制,二是陪伴者也是激动型的人,当接诊医生与他们沟通陷入僵局时,交换一下沟通者往往起到事半功倍的效果。
3、书面沟通:对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,当采用书面形式进行沟通。
4、集体沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。内二科对一些危重病、疑难病人特别是诊断心肌梗死的病人往往采取集体沟通的形式,给病人亲属留下一个非常重视的印象。
5、协调统一后沟通:诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医生与医生之间,医生与护士之间,护士与护士之间相互讨论,统一认识后由上级医师对家属进行解释,避免使病人或家属产生不信任和疑虑的心理。
(二)沟通技巧。
与患者或家属沟通时应体现尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态,并本着诚信的原则,坚持做到以下几点:
“一个”技巧。多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能作出准确解释。
“二个”掌握。掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
“三个”留意。留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
“四个”避免。病员服务中心可以说是我院接待医疗投诉的第一站。在接待工作中,邹建国同志总结出一套有效的办法就是“四个”避免——避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
三、沟通无止尽。
“沟通月”作为一次活动虽然结束了,但沟通作为我们工作的一个重要组成部分是永无止尽的。应该清醒地看到,我们与病人的沟通还存在着很多问题,很多隐患,绝不是通过一次“沟通月”活动就能一劳永逸、高枕无忧的。我们极少数同志接到病人的检查申请单看也不看,而是凭“想当然”地就给病人做检查,其结果是指东为西、指鹿为马,最终导致张冠李戴、南辕北辙。这绝不是一个技术问题,而是一个工作态度问题。我们要以这次“沟通月”活动为契机,既看到我们取得的成绩,也要看到我们的不足,使每位员工充分认识到加强沟通的重要性,并把这种认识转化成搞好沟通的自觉行动。
医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天,尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下,服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系,增加医患间的信任、保证医患双方的利益,全面提高医疗质量,增加医院的综合竞争力。
通过这次观看医患沟通的视频,我对医患沟通的重要性有了更进一步的理解。首先医患沟通是医患之间不可缺少的交流,良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中,在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。其次医方通过与患者的沟通,了解到与疾病有关的全部信息,才能够作出正确的诊断和治疗,医患之间良好的沟通,,还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况,只有患者自己最清楚,而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况,如果医务人员在询问病史时没有深入地了解,而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应,则会发生不当的医疗行为。
同时由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性,医务人员掌握医学知识和技能,在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲,缺少医学知识,主要是在医务人员的安排下接受治疗,解除自身的病痛,所以处于一定的被动和服从地位。因此,医务人员应加强与患者的沟通,才能满足患者对医疗信息的需要。
者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,可以换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。
总之,在医疗工作中,医护人员需要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。同时对患者提出的各种各样问题应该耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁,敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。
医患沟通心得体会论文篇六
随着社会的发展,医患关系也发生了巨大的变化。医患关系是一个比较复杂的问题,它不仅涉及到医生和患者之间的沟通问题,还涉及到医疗机构和医保政策等方面。为了提高医疗质量,医患沟通是非常重要的。本文将从各个方面探讨医患与沟通的心得体会。
医患沟通是医疗过程中最重要的一环。医患沟通的主要目的是建立良好的医患关系,使医生和患者之间建立起信任,从而更好地治疗患者的疾病。通过及时的和有效的沟通,医生可以更好地了解患者的病情、疾病史和家族病史等信息,制定更合理的治疗方案,提高治疗效果。而患者则可以更好地了解自己的病情,减少不必要的焦虑和恐惧,从而更好地配合治疗。
第三段:医患沟通中需要注意的问题。
在医患沟通中,医生需要注意以下几个方面。首先,医生需要以患者为中心,关注患者的疾病和健康,千万不要把自己的利益放在第一位。其次,医生需要使用简单易懂的语言,避免使用过于专业的术语,让患者能够更好地理解治疗方案。此外,医生还需要主动与患者沟通,寻求患者的反馈和意见,了解患者的需求和期望。
在医患沟通中,患者也需要注意以下几个方面。首先,患者需要详细地描述自己的病情和疾病史,告诉医生自己的病情发展和治疗效果。其次,患者需要遵守医生的治疗方案,按时吃药、按时检查,以便更好地掌握自己的病情。此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合治疗,避免过度焦虑和恐惧。
第四段:医患关系中的常见问题。
在医患关系中,常见的问题包括患者隐瞒病情、医生缺乏耐心和医生的药品过度开销等问题。要解决这些问题,首先医生需要进行足够的患者沟通,了解患者的真实病情,并及时进行治疗。其次,医生需要注重细节,例如及时回复患者咨询、耐心解答患者的问题等。此外,医生还需要加强药品管理,避免药品的浪费和滥用。
第五段:结论。
医患关系非常重要,它不仅涉及到患者的身体健康,还关系到医生的信誉和医疗机构的声誉。医患沟通是解决医患关系问题的有效途径,医生和患者都需要加强沟通,建立良好的医患关系。通过不断的努力,我们相信医疗质量将会得到提高,医患关系也会更加和谐。
医患沟通心得体会论文篇七
我院在医教科的安排下进行了医患沟通培训学习,通过视频学习,我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性,同时也掌握了一定的知识,使我受益匪浅。感谢如下:
1、沟通态度是心灵的表白,极易受个人感情、思想与行为倾向的影响,服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质与道德情操,尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍忽或是神志的丧失,但医患的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一,是医务人员情感适时恰当的“输出”。我们知道,情感是有回报的,同样,态度也是有回报的,真诚、平与、关切的态度,回报的是患者的信任。所以说,医务人员的沟通愿望与沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
以提高交流的质量,达到沟通的目的。
3、倾听艺术医务人员要善于倾听,这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意;一是应主动倾听,有效的倾听需要医务人员参与与全身心的投入,需要我们倾注感情,充分运用我们的目光、语调、姿势、手势等功能,融洽与影响患者,同时注意寻找患者语言文字与情感上的含义。二是不随意打断患者的叙述,有人统计医生打断患者的叙述平均为19秒,所以只是在必要时进行适当的引导,因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情。三是在与患者沟通时应集中注意力,避免分心,以免被患者误认为医生对自己的疾病并不关心。四是注意患者家属等相关人员的表述,“兼听则明”。五是跟踪与观察患者的“视线”所在,了解患者的感受、需求与“额外”的服务需要,寻找真实含意。六是适时、恰当地给予患者反馈信息,鼓励与引导沟通。
4、体态语言与表情艺术医患沟通时,医务人员的体态语言是配合言谈进行的,体态语言包含面部表情、眼神、手势、姿势与外表等,这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化,都会对患者产生微妙的心理与情绪影响,把握好沟通时的体态语言分寸,自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交谈信息与丰富的人文精神,同时注意患者的接收心理与审美感受,使交谈更富有生气与感染力,使医患沟通更富有成效。
总而言之,医患之间的沟通在目前的临床工作中显示了十分重要的作用,同时沟通又是一门艺术,只有在工作中用心去体会患者的需求,用真诚去感染对方,用渊博的知识与熟练的技术使患者产生安全感,用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾,营造与谐,才是一名合格的医务工作者。
医患沟通心得体会论文篇八
一个月来,全院除了悬挂主题口号的横幅外,营造出浓厚的活动气氛;开办讲座,进行医患沟通培训;各科室结合各自的具体实际,有针对性地提出了各自的沟通口号。全院共有24名员工结合工作实际,撰写并提交了沟通心得;各科主任、护士长、科室负责人与所属员工进行面对面沟通100余人次;住院两天以上的病人对所在科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率达80%以上;外科护士长更是身先士卒,员工踊跃参与。他们对病人的沟通不是搞形式,走过场,而是切切实实地倾听他们的心声,扎扎实实地解决他们的困苦,所以每次检查病人对科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率不仅达90%以上,更有赞不绝口的褒奖。通过“沟通月”活动的开展,达到了科室与科室之间、员工与员工之间、医护与患者之间建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴关系、医患关系,维护了患者切身利益,增强了医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量,确保了医疗安全,涌现出了外科为主的明星沟通团队,王丽亚、张梅贞、邹建国、吴美亚、陈杏珍等一批“沟通明星”。
二、基本做法。
通过这次沟通活动,结合平时工作体会,我们总结出一些行之有效的做法。
(一)、沟通方法。
1、预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头的病人,立即将其作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。如内科病区护士长徐重萍经常在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
2、交换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。急诊科就经常接诊一些急性酒精中毒的患者,这些病人往往有两个特点,一是情绪难以控制,二是陪伴者也是激动型的人,当接诊医生与他们沟通陷入僵局时,交换一下沟通者往往起到事半功倍的效果。
3、书面沟通:对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,当采用书面形式进行沟通。
4、集体沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。内二科对一些危重病、疑难病人特别是诊断心肌梗死的病人往往采取集体沟通的形式,给病人亲属留下一个非常重视的印象。
识后由上级医师对家属进行解释,避免使病人或家属产生不信任和疑虑的心理。
(二)沟通技巧。
与患者或家属沟通时应体现尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态,并本着诚信的原则,坚持做到以下几点:
“一个”技巧。多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能作出准确解释。
“二个”掌握。掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
“三个”留意。留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
“四个”避免。病员服务中心可以说是我院接待医疗投诉的第一站。在接待工作中,邹建国同志总结出一套有效的办法就是“四个”避免——避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
三、沟通无止尽。
“沟通月”作为一次活动虽然结束了,但沟通作为我们工作的一个重要组成部分是永无止尽的。应该清醒地看到,我们与病人的沟通还存在着很多问题,很多隐患,绝不是通过一次“沟通月”活动就能一劳永逸、高枕无忧的。我们极少数同志接到病人的检查申请单看也不看,而是凭“想当然”地就给病人做检查,其结果是指东为西、指鹿为马,最终导致张冠李戴、南辕北辙。这绝不是一个技术问题,而是一个工作态度问题。我们要以这次“沟通月”活动为契机,既看到我们取得的成绩,也要看到我们的不足,使每位员工充分认识到加强沟通的重要性,并把这种认识转化成搞好沟通的自觉行动。
医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天,尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下,服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系,增加医患间的信任、保证医患双方的利益,全面提高医疗质量,增加医院的综合竞争力。
通过这次观看医患沟通的视频,我对医患沟通的重要性有了更进一步的理解。首先医患沟通是医患之间不可缺少的交流,良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中,在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。其次医方通过与患者的沟通,了解到与疾病有关的全部信息,才能够作出正确的诊断和治疗,医患之间良好的沟通,,还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况,只有患者自己最清楚,而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况,如果医务人员在询问病史时没有深入地了解,而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应,则会发生不当的医疗行为。
同时由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性,医务人员掌握医学知识和技能,在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲,缺少医学知识,主要是在医务人员的安排下接受治疗,解除自身的病痛,所以处于一定的被动和服从地位。因此,医务人员应加强与患者的沟通,才能满足患者对医疗信息的需要。
者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,可以换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。
总之,在医疗工作中,医护人员需要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。同时对患者提出的各种各样问题应该耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁,敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。
医患沟通心得体会论文篇九
医患关系是一个复杂而敏感的话题,而其中最重要的一个方面是沟通。在医患沟通中,医生和患者需要互相理解和信任,以便进行有效的治疗和照顾。在我的职业生涯中,我学到了一些有用的沟通心得,这些心得帮助我更好地与我的患者建立联系和促进治疗。在这篇文章中,我想分享我的五个关于医患沟通的心得。
第一,建立信任。建立信任是沟通的一个关键因素,尤其在医学领域。患者需要相信医生的能力和专业知识,而医生需要相信患者告诉他们的信息。建立信任需要医生花时间和精力,倾听患者的问题、顾虑和需求。只有通过真正倾听患者讲述自己的问题和病情,我们才能建立起与患者之间的信任关系。建立信任也需要医生保持诚实和透明,与患者分享他们的医疗计划和治疗进程。
第二,使用简单清晰的语言。医学术语对于非专业人士来说通常难以理解,医生的角色就是将医学信息和术语转化为患者可以理解的语言。在与患者交流时,我们应该使用简单清晰的语言让患者对病情真正了解。使用明确的语言帮助患者理解他们的诊断和治疗进度,让患者感到受到尊重和关心。
第三,倾听患者并尊重他们的意见。倾听患者的意见是建立信任关系的一部分。通过倾听患者的顾虑和请求,我们可以更好地满足他们的需求。在治疗过程中,医生可以与患者一起制定治疗计划和目标,让治疗过程变得更个人化。
第四,尊重患者的个私生活。在治疗患者时,需要尊重患者的个人隐私和生活方式,并与他们保持关联。每个患者都有自己的生活,家庭和工作压力等等,我们需要倾听和理解患者在不同方面的需求,并根据患者个人和社会背景的特别情况提供适应治疗方法。将患者的个人因素放在前面可能是最好的治疗过程,这不仅可以加强医患之间的信任和沟通,还可以促进治疗的成功。
第五,鼓励患者提出问题和顾虑。许多患者在面对疾病时会有许多问题和顾虑,甚至有些人可能会感到害怕或不适。作为医生,我们应该鼓励患者提出这些问题和顾虑,并在适当时候提供答案和解决方案。这也是建立信任关系的重要手段,尤其是对于那些害怕或疑问的患者,我们需要给予额外关注和支持。
结束语。
医患之间的良好沟通对于成功的治疗过程至关重要。透过倾听,理解和尊重,我们可以建立起信任和支持,这些都有益于促进成功的治疗过程。在我们的职业生涯中,我们应该将这些经验心得融入我们的工作中。通过建立良好的医患关系,我们可以为患者提供更加人性化的医疗服务,并获得更大的满足感和成就感。
医患沟通心得体会论文篇十
医患沟通是医疗过程中不可或缺的一环。良好的医患沟通能够建立起医生与患者之间的信任和互动,对患者的治疗效果及心理健康有着重要的影响。然而,由于医患信息的不对称,许多患者在与医生沟通时感到困惑和不安。因此,我们作为医患沟通办成员,深感有责任和使命去改善医患沟通,并获得了一些宝贵的心得体会。
第二段:重视言语和非言语交流的作用。
言语和非言语交流是医患沟通的基础。在与患者交谈时,我们要用简单明了、易于理解的言语表达病情、治疗方案和注意事项。同时,我们也要注意自己的非言语表达,比如用面部表情和亲切的微笑来传递关怀和支持。这些细微的言行举止会让患者产生亲近感,降低他们的紧张和恐惧情绪。
第三段:建立良好的医患关系。
建立良好的医患关系是医患沟通的根本目标。我们要以患者为中心,尊重他们的意愿和权益。在沟通中,我们要真诚地倾听和理解患者的需求和痛苦,对他们提出的问题给予耐心解答。同时,我们也要及时与患者和家属沟通治疗进展和可能的风险,并积极收集他们的反馈意见,及时调整和改进治疗方案。
第四段:培养自己的沟通技巧。
良好的医患沟通需要不断的学习和提高。我们应该通过掌握一些基本的沟通技巧来加强与患者的沟通。比如,使用肯定性的语言和鼓励性的体态语言来传递正能量;避免使用专业术语,用通俗易懂的语言向患者解释病情;随时询问患者是否有疑问,并鼓励他们主动参与医疗决策。通过这些技巧的运用,我们能够更好地与患者沟通,提高医患关系的质量和效果。
参与医患沟通办的工作让我收获颇多。通过与患者和家属的交流,我不仅增加了与人沟通的经验,还更深刻地领悟到医患关系的复杂性和重要性。同时,我也意识到医患沟通是一个长期的工作,需要我们不断学习和改进。作为医患沟通办的成员,我希望能够通过不断努力,提高患者对医疗过程的理解和满意度,为构建和谐的医患关系做出贡献。
总结:医患沟通办旨在改善医患沟通,提高患者的治疗效果和心理健康。良好的医患沟通需要言语和非言语交流的配合,建立良好的医患关系,掌握一些沟通技巧,并不断提高自己的沟通能力。通过参与医患沟通办的工作,我们可以获得宝贵的经验和收获,并为构建和谐的医患关系做出贡献。对于医患沟通办的未来,我们还需不断学习和改进,以为医患关系的发展和医疗服务质量的提升做出更大的贡献。
医患沟通心得体会论文篇十一
为了更好地为客人服务,诊所规定每天早晨九点十分到十点是早培训时间。最近一段时间都在做医患沟通的培训,每天选一位客人一位医生一位护士,模拟真实的医患沟通的场景进行演练,每个人都要参加,学习优点指出不足。
每天接待客人和配合医生,觉得是很平常的事情,自从参加了医患沟通的培训之后,我觉得接待患者不只是把客人带到诊室准备物品那么简单,怎么做才能为客人提供周到的服务,怎么做才能给客人留下很好的第一印象,怎么做才能让客人放松,怎么做才能更好的协助医生做好诊疗等等很多问题需要我们去想去做。每次参加完培训,我会把大家讨论的需要注意和改进的地方记下来,运用到实际的工作中,经过一段时间的改进,我觉得自己现在接待客人与客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前台请客人不做自我介绍,很多时候客人想叫你,也只是说护士小姐,感觉就是有距离感,现在去请客人先向客人做自我介绍,展现自己的自信同时客人也能称呼你的名字,感觉更亲切了。很多客人来看牙,其实是很紧张的,因为不知道牙齿有什么问题,心里很不安,这个时候给他们一个亲切的笑脸,可以缓解他们心中的紧张,拉近彼此的距离,也可以方便接下来的问诊。请客人进诊室的路医患沟通心得体会()上,可以介绍一下诊室的环境,有的人怕冷有的人怕热,进入诊室可以问一下诊室的温度是否合适,有的客人第一次看牙医,坐到牙椅上紧张,可以帮助他们坐牙椅,主动为他们垫个靠垫,坐得舒服了,就不会那么紧张了。问一下客人的就诊目的,细心听他们讲牙齿情况,然后为他们介绍一下看诊医生,这个医生擅长的技术,请客人稍候,去请医生。向医生说明客人的就诊目的,医生进入诊室,为客人介绍医生,这样医生和客人都对彼此有了初步的了解,缩短彼此的距离,接下来认真听医生和客人沟通,准备需要的物品。在这个过程中适时给客人鼓励和赞美,让他们慢慢接受你。
很多时候不是客人不重视自己的牙齿,而是以前看牙的经历不太好,没有勇气看牙医,耽误了牙齿的治疗,到了不得不治的时候,精神上痛苦,经济上昂贵。我希望通过我们的努力,让更多的国内的客人可以像欧美客人那样轻松看牙,享受看牙的过程,每年检查两次牙齿,洗两次牙,牙齿健康,费用便宜,不再烦恼看牙贵。
常言道,“好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。为了构建和谐的医患关系,我院从从10月18日至11月30日开展了“沟通月”活动,并提出了活动主题口号——“沟通无处不在,沟通从心开始”,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中。
医患沟通心得体会论文篇十二
医患关系始终是一个备受关注的话题,而沟通是医患关系中最为重要的一环。在医疗服务过程中,良好的沟通不仅可以缓解医患矛盾,还有助于医治疾病和提高医疗质量。本文将阐述个人医患沟通的心得体会,旨在引导医患之间建立良好的沟通关系,提高协作效率,达到共赢。
第二段:建立沟通出发点。
在医患沟通中,建立一个良好的出发点至关重要。医生要切实了解患者的需求和心理,因为许多患者看病除了求医问诊外,更多地关注的是心理上的安慰和支持。因此,医生在合理分配医疗资源和诊疗方案时,要考虑到患者的实际情况,并倾听他们的声音。这样,双方才能建立起开诚布公、互相信任的沟通基础。
第三段:提高语言表达技巧。
在医患沟通中,语言表达的清晰明了和技巧得当至关重要。医生应该用浅显易懂的语言向患者介绍病情和治疗方案,要注意避免使用专业术语和语言难度较高的句式。在认真倾听患者的叙述时,需要更加细致入微,充分表现出专业态度的同时,提高患者的理解程度。此外,在沟通中还需要注意肢体语言、语气等细节,这些细节很容易影响沟通的效果。
第四段:增强情感沟通能力。
除了语言沟通技巧,医生还需要具备情感沟通能力。医生要以平等、尊重、关爱的态度与患者沟通,要考虑到患者的恐惧、担忧和痛苦,并根据不同的患者情况采取适当的情感调节技巧,帮助患者缓解紧张、放松心情。在此基础上,医生与患者之间建立起了良好的情感互动,才能更有利于疾病的治疗和康复。
第五段:总结。
沟通是医患关系中至关重要的一环。医生要建立良好的出发点,提高语言表达技巧和情感沟通能力。只有让患者感受到医生的真诚和关爱,才能建立良好的沟通关系,提高医疗质量和治疗效果。在医患之间保持沟通畅通,不断增进医生与患者之间的信任与理解,不仅是医生的职业责任和荣誉,更是患者的权利和福祉,应该获得社会和患者的支持和认同。