在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
安全责任书承诺书范例篇一
为认真履行《食品安全法》赋予食品经营者第一责任人的责任，切实保证食品安全，本店向社会和广大消费者郑重承诺：
1、依法取得食品经营许可证、照，严格按照证照许可的经营范围亮证、照经营。
2、严格落实进货检查验收制度、索证索票制度、进销货台账制度、重点食品协议准入制度，所经营的食品来源一律做到有合法资质证明、有产品质量检验合格报告。特别是经营的'乳制品批批有以上承诺，如有违反，愿意接受处罚并承担相应的法律责任，请广大消费者予以监督。
法定代表人：
x年x月x日
安全责任书承诺书范例篇二
1、认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》，牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针，忠于职守，不冒险失职。
2、确实履行本岗位安全工作职责，增强法纪观念，自觉遵章守纪，从维护国家利益，集体利益出发，服从管理，把遵章守纪，按章操作落实到具体的作业活动中。
3、自觉接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需要的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
4、熟悉掌握本职工作的安全操作规程和安全技能，做到“五懂”：懂得本职工作的特殊危险场所(地点)位置;懂得本职工作的作业场所(地点)有毒有害因素;懂得本职工作的作业场所(地点)所必须遵守的安全事项;懂得本职工作的作业作业场所(地点)的应急救援的处置要求;懂得本职工作的作业场所(地点)防护设施使用的方法。
5、严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品。
6、安全生产时时刻刻警钟长鸣，不断提高安全意识，做到我不伤害自己，我不伤害他人，我不被他人伤害。
7、发现事故隐患或者其它不安全因素，立即向施工管理人员报告，积极搞好本职工作的作业场所(地点)的隐患整改工作，自觉地爱护和正确使用安全防护装置、安全信号装置、安全标识及其它安全装置。
本 人 承 诺
我已经接受过岗位安全教育和培训，了解本职工作岗位(作业场所)存在的危险危害因素和防范措施，并熟知安全生产责任承诺书的相关内容，愿严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规范，服从管理，如违反本承诺，愿承担相应的责任。
承诺人(签字) 项目部(章)20xx年 月 日
坚持“以人为本，安全第一”的原则，认真贯彻上级有关安全工作的指示，积极开展创建“平安校园”活动，切实保障师生安全，防止各类事故的发生，消泗中学特与分管责任人签订以下安全工作综合管理目标责任书：
一、工作职责
(一)建立安全工作领导小组，负责学校的安全教育、安全检查、安全隐患的排查等工作，确保学校安全教育工作有组织、有领导、有制度、有落实。
(二)建立健全安全制度。
安全制度要上墙，同时加强宣传教育，定期组织师生学习，加强防火、防水、防毒、防电、防盗等安全知识教育，增强安全意识和自我保护意识，强化防范措施，防患于未然。
(三)加强交通安全管理工作。
抓好师生交通安全教育，学生上学、放学自觉成队，文明乘车。
学生外出参加学校组织的活动，不得租用证件不全和车况不良的车辆，严禁聘用无证和技术不良的司机。
(四)加强校舍安全管理。
学校的校舍及各种教育教学设施、生活设施等，均应符合建筑设计规范标准和有关安全规定。
防火、防盗、防水、防雷电等功能齐全。
要有完好的照明设施。
要重视监控，定期进行检查，特别是在雨季来临之际、寒暑假期间，要组织专人对学校教学用房进行安全检查，发现危楼、危房、危墙、危厕及时维修或停止使用。
(五)加强消防安全管理。
要根据《消防法》的规定，配合消防部门定期对学校设施进行排查，对发现的各类火险隐患要及时清除。
学校教室、实验室、图书室、走廊等人员密集的防火重点场所，各类消防设施、消防器材必须完备。
门厅、走廊、楼梯等安全通道，不得存放障物，并设置人员疏散指示标记。
(六)加强对大型社会活动和校内集体活动的安全管理。
组织学生参加各种大型活动，应当排查不安全因素，提出预防措施和应急方案。
外出前必须进行相应的安全教育，配备学校领导和足够的教师带队。
离开队伍。
要严格带队管理，按要求顺序带出、带回，严禁乱带，防止拥挤、踩伤事故的发生。
(七)加强体育安全管理。
加强体育场地、器材、活动的管理，场地、器材要经常检查，及时维修，消除隐患。
体育课、体育活动课和运动员训练，教练员要认真负责，保证学生的安全。
定期对学生进行体检，建立学生健康档案。
在组织学生剧烈运动时，要禁止有病、体弱及身体不适者参加。
(八)加强学校安全保卫工作。
建立昼夜值班制度，双休日、节假日要有专人值班。
加强门卫管理，无关人员不得进入校园。
做好专用室的防盗工作，包括财务室、微机室、电教室、语音室、实验室、多媒体教室、主控室、音体美器材室等。
加强巡逻制度，对重大滋扰校园治安事件要立即向公安部门报告。
(九)加强学校周边环境治理。
定期监督、排查学校周边情况，及时消除有碍学校周边秩序和学生安全的各类治安隐患。
(十)建立重大事故报告制度。
发生重大安全事故要及时报告校长，对隐瞒情况不报或延报者，一经查处，严肃处理。
二、考核
(一)考核期为一年度。
(二)每学期结束前半月以内以书面形式向校长作书面报告。
三、奖罚
(一)安全生产与责任人年度考核挂钩。
(二)发生责任事故，责任人不得评为优秀教师，并根据责任原因作适当处理。
(三)未发生安全责任事故，给予一定的奖励。
本责任书一式二份，双方各持一份。
学校负责人(签字)________ 责任人(签字)_________
20xx.9.1
为严格门卫管理，确保学校良好的教育教学秩序和校园安全，特制定本制度，并由门卫老师签订此目标责任书。
一、职责范围：
1、负责学校大门的安全管理及附近20米范围内的卫生工作，并保障学校门口的道路畅通。
2、负责放学期间，经学校批准需外出就餐或住宿学生的外出检查工作。
3、负责上课期间，经学校政教处批准需外出学生的管理工作。
4、负责上课期间，外来人员的接待登记及学生物品的传达等工作。
5、负责学生返校时的学生入校管理工作。
二、职责要求：
1、门卫管理人员的工作时间为：夏季：每周日下午6：00——周五下午5：40;冬季：每周日下午5：00——周五下午4：40。
2、门卫实行一天24小时值班，门卫人员在值班期间必须坚守岗位;不准擅离职守，要衣着整洁，仪表端庄，说话和气，讲究文明。
3、学校大门要24小时处于关闭落锁状态，当学校教职工(包括学校食堂人员)或本校学生确因需要进出学校时，门卫人员要及时开启和关闭。
4、学校实行封闭管理，学生在校期间，不准外出(经学校批准需外出就餐或住宿学生在学校规定时间外出除外，但必须持相关证件)，特殊情况要外出的，必须持班主任签字并经政教处(补课期间有临时班主任、值班领导)批准的手续证明，在门卫处作好登记后，方可外出，否则不准离校，门卫人员不得以口头询问代替登记。
5、学生家长来访，只见学生的，由门卫传达，在校门口隔门交待事务;需见任课教师或班主任的，由门卫传达教师，经教师同意后在门卫处登记入校;需见学校领导的，由门卫传达，得以准许后，在门卫处登记入校，门卫人员不得以口头询问代替登记。
6、为确保安全，对学生家长所送物品，门卫人员必须认真检查，填写《学生物品交接单》，及时通知本人领取物品，不准擅自让家长进入学校。
7、教职工(包括食堂工作人员)亲属来访，经确认后在门卫处登记入校，门卫人员不得以口头询问代替登记。
8、因工作需要的外来来访人员，经学校值班人员或相关领导同意后，在门
卫处登记入校，门卫人员不得以口头询问代替登记。
9、为确保学校公共财产的安全，门卫人员对携带校内公物离开学校者，有权进行检查、询问，没有学校相关人员批条，不得私自带出。
10、为了维护学校正常的教育教学秩序，保障校园安全，门卫人员必须积极禁止商贩在校门口摆摊、叫卖(保障校门口处的道路畅通)和非本校车辆进入学校(本校车辆进入要熄火)。
确因需要而进入的校外车辆，经学校值班人员或相关学校领导允许后，方可入校(尽量利用下课时间或熄火入内)。
11、学生放假返校时，门卫人员要提前预备1小时到校负责学生安全入校，严禁校外人员进入学校。
12、门卫人员应当拒绝和劝阻陌生人员在校门口逗留。
13、对危害学校安全的人和事，门卫人员应当即采取相应措施加以制止，并迅速报告学校相关领导或值班领导。
14、门卫值班室内禁止闲人逗留。
15、门卫人员应当认真履行职责，严格执行本管理制度，如有违反，按学校相关规定给予处罚。
16、门卫室各种登记表册要认真填写，并妥善保管，有学校有关领导签字后方可作废弃处理。
17、本制度从20xx年2月20日起执行。
三、责任划分及处理办法：
1、进入学校人员或物品，造成人员伤害或财产损失的，由签字准入人员负相关责任。
无签字而准入的，由门卫负全责。
2、学生外出，有班主任和政教处签字的，由班主任负相关责任;学生外出无班主任和政教处签字以及冒名顶替借出门证外出，由门卫负全责。
3、凡门卫人员违反以上门卫职责要求的，学校提出严重警告，并批评教育。
4、由于门卫人员脱岗，漏岗造成的责任事故或财产损失，有门卫人员负全部责任。
分管领导签名： 门卫签名：
蔡甸区索河中学
20xx.9.1
安全责任书承诺书范例篇三
为保障师生饮食安全，本学校食堂郑重承诺：
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》等相关法律法规，同时接受食品药品监督管理机构的监督和管理。
二、保持学校食堂内外环境整洁。做到操作台面、墙面、桌面、食堂内外地面无油渍，物品摆放整洁、有序，不得存放个人生活用品。
三、食品从业人员持有有效的健康体检合格证明上岗。
四、设专职或兼职食品安全管理人员，建立健全学校各项食品安全管理制度，并上墙，如食物留样、食品进货查验记录及餐厨废弃物管理登记等制度，并确保各项制度落到实处。
五、向持有证照的'生产经营者采购食品、食品原料、食品添加剂，按规定进行索证索票，并进行分类及时登记，建立台账。
六、不使用病死或死因不明的畜禽制品。
七、实施餐饮具消毒，使用合格的餐饮具。
八、加工、储存食品做到生、熟分开，防止交叉污染。
九、建立食品安全应急预案。一旦发生食物中毒事故，立即如实上报、保留现场，采取有效控制措施，并组织抢救工作，防止食物中毒事态扩大。积极配合食品药品监督管理部门进行食物中毒事件调查。
本人如违反上述承诺，自愿承担相应的法律责任。
法定代表人签字：
单位公章：
日期：____年____月____日
安全责任书承诺书范例篇四
西集网作为一家专注于为中国消费者提供优质、优价进口商品的跨境电商自营平台，始终将改善用户体验，提高服务水平为己任，现对我们的服务做出如下承诺：
【物流服务】
一、美国、日本、新西兰等海外仓发出的海外直邮订单
西集承诺：自您的订单已支付并且清关所需身份验证信息确认无误之日起，15个工作日将包裹运送到您的手中。如果运输全程周期超时15个工作日，我们将对超出承诺时效的10个工作日以上的`订单赔偿订单支付金额的50%。
二、国内保税仓、自营仓发出的直邮订单
西集承诺：自您的订单已支付并且清关所需身份验证信息确认无误之日起，3-7个工作日将包裹运送到您的手中。如果运输全程周期超时7个工作日，我们将对超出承诺时效的7个工作日以上的订单赔偿订单支付金额的50%。
以上物流超时赔付承诺不包括：
1.国内外法定节假日造成的延误。
2.包括但不限于恶劣气候或自然灾害等不可抗力造成的延误。
3.海关或者邮局已经通知用户本人去缴纳商品税金的，本人没有及时去缴纳而造成的延误。
4.因不可控因素造成的意外丢件。
5.预售订单，以实际发货日期开始计算物流周期。
以上服务承诺从20**年1月1日起的订单开始执行。有效期至20**年3月31日，超出此有效期后的服务承诺以网站公示为准。
西集网客户服务中心
20**年1月1日
安全责任书承诺书范例篇五
为全面贯彻《食品安全法》，落实餐饮服务提供者是食品安全第一责任人的责任，保障消费者的用餐安全，特签订本告知书。
1、餐饮服务提供者必须落实食品安全第一责任人的责任，对餐饮服务食品安全负全部责任。
2、从业人员必须经健康检查和食品安全知识培训，考核合格，取得上岗证后方可上岗，并保持良好的个人卫生。
3、必须建立完整的食品原辅料采购索证索票和进货查验记录制度，所用的米、面、油、醋、肉、调味品等原辅料必须从合法经营企业采购；必须100%索证索票；采购畜禽肉类原料时，必须同时索取动物检疫部门出具的检验合格证明。
4、操作间、原料库必须配备充足有效的“三防”设施，加工食品前应认真检查，发现有腐烂变质迹象或者其他感官性状异常的原料，不得加工和使用。
5、餐用具必须按照要求进行清洗消毒，做到一冲二洗三消毒四保洁，严禁使用未消毒餐用具，严禁采用化学方法消毒。
6、加工、储藏食品必须做到生熟分开，加工用具、容器专用，并有明显标志。
7、集中聚餐活动或重大接待时必须执行食品留样制度，对消费者自带的`酒水或饮料必须留样。
8、必须落实食品添加剂“五专”管理制度。严禁添加非食用物质和滥用食品添加剂；严禁采购、储存、使用亚硝酸盐；严禁在加工经营场所、原料库内存放和使用灭鼠药、杀虫剂和其它有毒、有害物质以及与食品加工无关的杂物。
9、必须落实餐厨废弃物管理制度。确定专人管理；设置油水隔离池等设施；用专用密闭容器存放、集中处理，并作好记录；严禁乱倒，禁止将其直接排入下水道、雨水管道等或交给未经许可、备案的餐厨废弃物收运、处理单位或个人。
10.禁燃区内餐饮单位禁止使用煤等高污染燃料，应使用电、天然气、液化气等清洁能源，安装高效节能的油烟净化设施。
被告知单位：
（盖章）
监管单位：
（盖章）
时间：
安全责任书承诺书范例篇六
xx科技大学：
我是专业级班的学生的家长。我已知晓并同意我子女在校外工作的`情况。
特向学校郑重承诺：
1、在校外工作住宿期间，要求学生本人严格遵守国家各项法律法规。不参加任何有损祖国尊严和荣誉、违背思想基本原则、危害社会秩序等违法违纪的活动。
2、要求学生本人严格遵守《普通高等学校学生管理规定》、《高等学校学生行为准则》和《西南科技大学学生管理规定》，自觉维护大学生形象，不做有损学校声誉的事。
3、定期向辅导员汇报校外工作实习期间和住宿的有关情况，遇特殊情况随时汇报。如提供任何虚假情况，由此造成的后果，由本人自行承担。
4、在学生选课以及学业出现任何问题，与学校无关，一切后果由本人自己承担。
5、提高安全防范意识，确保在校外住宿期间不发生任何安全事故。在此期间发生的一切安全事故与学习无关，一切后果由我自己承担全部责任。
家长签字：
年月日
安全责任书承诺书范例篇七
根据《中华人民共和国安全生产法》，我作为金凯化工有限公司副总经理（或部长），为实现我公司安全生产方针和目标，现特向公司郑重承诺：
一、充分认识安全生产工作的重要性，坚决树立不安全不生产，必须保证安全的理念，不断增强忧患意识，努力提高本公司安全管理水平，推动企业科学发展、安全发展、高效发展。
二、严格遵守国家法律、法规，坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实落实各级人员安全生产责任，逐步实施安全标准化管理。
三、建立健全安全生产保障体系和监督体系，完善安全管理机构，加强安全管理人员配置，健全并严格执行安全管理与考核各项规章制度。
四、始终将安全生产放在首要位置，确保安全生产所需资金的'足额投入，确保安全生产所需经费的使用，加强安全生产技术及设备的改造。
五、参与制定安全事故处理应急预案，建立上下级一致、分工明确、相互协调的安全事故应急管理体系，防止各类事故的发生。
六、加强全员安全培训，严格持证上岗，不断提高员工自我保护意识和安全素质；采用各种形式，对职工进行安全思想、敬业精神和遵章守纪教育，牢固树立“安全第一”的思想。
七、按时发放高质量的劳动防护用品，保证作业场所符合职业卫生有关规定，确保全体员工的人身安全和身心健康。
八、积极开展现场督察和明察暗防，及时纠正和查处“三违”行为，领导和管理人员不违章指挥、不强令冒险作业。
九、定期公布安全生产工作业绩，通过公众监督，使公司安全生产工作业绩得到持续改进，促使企业持续发展。
十、若违反上述承诺和安全生产管理职责，导致发生事故的，本人自愿接受公司规定的相应处罚，并承担相应后果。
承诺人：xxx
xxxx年xx月xx日
安全责任书承诺书范例篇八
为贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，按乡党委、政府关于安全生产工作的要求，进一步理顺建筑施工安全管理工作机制，加强安全管理，明确建筑施工安全责任，从源头上预防和减少不安全事故，工程责任人必须签订建筑工程施工安全责任书肩负好关于建筑施工的安全责任。本网小编为你整理了一些建筑工程施工安全责任书的范文，希望你喜欢。
安全责任书承诺书范例篇九
根据《中华人民共和国安全生产法》的要求，为体现公司“以人为本”的安全生产管理思想，确保本人的人身安全和公司的安全生产，我向公司郑重承诺：
二、保证安全责任到人，措施到位，严防控制，杜绝事故发生；
三、遵章守纪，杜绝“三违”，做到“三不伤害；
四、自愿接受安全教育，不断提高安全操作技能，以满足安全生产的需要；
六、因工作失职，造成生产事故，我愿依法按章接受公司的处理；
本人保证遵守以上承诺，未达到上述承诺的，愿意承担相应的赔偿和法律责任。
承诺人：xxx
xxxx年xx月xx日
安全责任书承诺书范例篇十
出租店面房消防安全责任书出租店面房消防安全责任书为了认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》,进一点加强消防安全管理的主要措施。下面小编分享了商铺消防安全责任书、商铺消防安全承诺书、商铺消防安全协议书范本，欢迎查阅。
了全面落实消防安全管理责任，坚决杜绝各种火灾事故的发生，确保在我司金色旺角小区商铺经营商户的生命和财产安全，根据《中华人民共和国消防法》，按照"预防为主、消防结合"的方针和"谁经营、谁负责"的原则，特签定本责任书：
一、 责任目标：
1.各商铺消防组织制度健全，目标明确，责任到人。
2.各经营商户必须配备齐全消防设备，消防设备须有明显标识，灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。
3.各经营商户必须学习掌握消防安全知识，达到100%的普及培训率。
4.必须严格的按照相关部门及德宏邦实物业管理有限公司关于火灾隐患检查要求整改，整改必须是无条件的，达到100%的完成率。
5.相互配合，确保不发生各类火灾事故。
二、保证措施
1.经营商户必须严格的服从德宏邦实物业管理有限公司关于消防工作的组织领导，确保消防安全设施的完好和制度的落实。经营商户须对员工消防知识培训，使员工能不断的增加消防安全意识，提高员工对初发火灾的自扑自救能力。
2.经营商户必须严格的执行德宏邦实物业管理有限公司的消防安全管理要求，不许占用公共走廊，不许挪动消防设施，严禁室内烟火。
3.经营商户所经营的商品必须符合消防安全，商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、雷管、炸药等易爆危险品。
4.经营商户要严格遵守消防制度，建立消防隐患记录，严禁私拉乱用电源，严禁用电炉取暖、做饭等。
5.经营商户对商铺的电源要人走断电，人走关灯，对热水器、电脑等设备要人走断电，商户不准私拉电源，严防电器设备老化引发火灾。
6.不得改变商铺的原配消防设备，经营商户新增的消防设备须与原配设备相匹配，不能影响原配设备的功能及使用。
三、责任
凡是违反责任书规定，工作失职、防范不利造成火灾事故的，由责任方负责，造成重大事故的依法追究责任。
四、本责任书一式贰份，甲乙双方各持壹份，本责任书双方签字盖章之日起执行，负责人如有变动，继任者继续履行责任。
管理公司：德宏邦实物业管理有限公司 消防安全责任人(商户)签名：
管理代表：身份证号码：
联系电话：18908829658 房屋单元号：
联系电话：
为确保华远君城房号: 业主: 在施工、装修工程施工期间的消防安全，遵照政府有关规定，实行防火责任制，施工单位(装修公司) 签订本承诺书，承诺要点如下：
1、依据施工、装修设计方案，施工单位(装修公司)在施工、装修期间接受华远君城物业公司对施工、装修工程的监督。
2、在施工过程中出现的不安全因素，无条件服从华远君城物业公司的管理，并及时改正，直至不安全因素消除为止。
3、施工单位(装修公司)承担上述单元施工装修期间的消防安全责任，保证不发生火灾等事故。
4、开始施工前三天通知华远君城物业公司，以便提早安排进场事宜。
5、施工单位(装修公司)设立现场安全负责人，负责对施工人员进行消防安全教育,并对施工现场安全检查以确保施工期间的消防安全。
6、超负荷用电和动火前得到华远君城物业公司批准后方可使用。
(1)电气操作人员应有相应的操作证，在超负荷用电前要向华远君城物业公司书面申请，由华远君城物业公司工作人员检查配电箱合格后方可合闸使用，责任分界以华远君城物业公司出线开关下口为界，开关以上物业公司负责，开关以下由施工、装修公司负责。
(2)进行动火工作前，应向华远君城物业公司申办《动火证》，操作应由持有焊工本人员执行，严禁违章操作。
7、遵守安全消防规定，服从华远君城物业公司工作人员的管理。
8、在施工中如需使用易燃易爆物品时，须做好安全存放工作，物品存放量以当日使用量为限，施工完毕后，须将剩余量带离现场。
9、施工现场内禁止吸烟。
10、不擅自动用小区内的消防设备、设施，保证其完好，并不受遮挡。
11、施工区域配备足够消防设备，四公斤abc干粉手提灭火器数量不少于每一百平方米两具。
12、当发生消防事故时应及时处理，同时报告华远君城物业公司或按下手动报警器进行报警，事后书面报告事故原因，并保护好现场，配合消防机关调查，并承担事故损失。
13、施工垃圾应装袋存放在指定位置，且要日产日清，尤其是刨花板、锯沫等易燃垃圾。施工材料不存放在共用部位。
14、每天施工完毕后，安全负责人应认真检查施工现场，防止留下火险隐患，电气设备应切断电源。
15、施工、装修设计修改后待华远君城物业公司工程部重新审批，审批合格后再施工。
16、施工单位(装修公司)对施工人员要进行安全教育，服从华远君城物业公司工作人员监督检查，并制定安全制度。
施工单位(装修公司)： 施工负责人签字及盖章：
年 月 日 年 月 日
甲方：xxxxxx有限丙任公司乙方：(承租方)
一、甲方责任：
3、甲方的安保部和相关部门有权经常对乙方场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的，甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的一切损失和费用，由乙方自行承担。
二、乙方责任：
2、乙方有义务确保承包区域内所有消防设备设施和器材的完好，严禁私自动用消防设施。
5、乙方必须保持消防疏散通道的畅通。严禁在走道、楼梯等出口部位堆放杂物;
7、乙方向甲方交消防安全保证金xxxxx元。
三、违约责任
2、凡因乙方未履行本责任书规定的内容，违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的，每次从消防安全保证金中扣罚元。承租期满，乙方没有违规行为的，甲方如数退还乙方消防安全保证金。因乙方违反消防法规，给甲方造成损失的，由乙方负责经济赔偿，并承担相应的法律责任。
四、其它未尽事宜，由双方协商解决。
五、本责任书一式三份，甲方、乙方和当地消防监督部门各执一份。
甲方：(盖章) 乙方：(盖章)
甲方代表： 乙方代表：
年月日 年月日
