医疗保障工作计划(大全12篇)

人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，一起对今后的学习做个计划吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的计划吗？以下我给大家整理了一些优质的计划书范文，希望对大家能够有所帮助。

医疗保障工作计划篇一

一是建立党建业务“一盘棋”的理念，引导党员干部树立抓党建即是抓业务,做业务即是做党建的理念。二是抓好“三会一课”与主题党日+”活动，提升支部组织力。将“三会一课”与主题党日+”活动与业务工作有机融合，局领导以普通党员身份参加支部组织活动，定期召开党建工作分析会，充分调动党员干部的积极性、主动性和创造性，努力打造政治过硬、专业过硬的医保干部队伍，进一步增强支部在推动医保破解难题、推动改革、服务发展方面的综合能力。三是制定《东至县医疗保障局抓党建强信访工作实施方案》、《东至县医保局贯彻信访办理 “主办+专员”工作制度》,建立局领导领办制度，局领导带头接访、带头包保、带头解决信访工作，截至目前，已受理群众各类来信来访100余件，办结率100%，答复满意率100%。四是从强从优配备人员，明确工作职责和闭环管理流程，保证信访工作高效运转；落实信访 “主办+专员”工作制度，倡导“三不三推定”信访接待工作法。不断推进党建与业务工作深度融合，形成依托党建抓业务、抓好业务促党建，推动医保业务更加及时高效，不断提高医保队伍的政治素养，确保各级各项决策部署在医保系统落地生根。

深入学习^v^^v^关于作风能力建设的重要论述和^v^^v^考察安徽系列重要讲话指示批示精神，《^v^谈治国理政》第四卷等内容。多次召开会议强调作风建设重要性，成立东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动工作领导小组，部署安排作风能力建设相关工作，印发《东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动方案》、《东至县医疗保障局进一步改进作风的具体措施》以及《东至县医疗保障局效能建设有关工作制度》等制度，始终把干部作风能力建设当成一项系统工程和长期任务抓实抓常，激励新时代医保人勇于担当作为、保持务实进取、做到守信知止，形成良好作风新常态。目前，党支部开展了2次主题党日活动，2次学习讨论，党组理论中心组开展了1次集体学习研讨，主要负责同志带头讲了1次专题党课，举办3期业务知识大讲堂。全体干部在思想素质、作风效能、业务水平、工作效率和服务质量等方面取得明显成效。

一是成立医保经办大厅及窗口服务规范提升专项行动工作领导小组，要求医保经办机构及乡镇医保服务窗口不得出现新农合、医保收费、贫困人口等字样，务必张贴投诉举报电话及意见箱,公示医疗服务价格等，在窗口结算处配备饮水机、老花镜、休息椅、书写工具、急救箱等便民利民服务设施；二是全面落实窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制、领导带班制和责任追究制，继续执行7*24小时不打烊政务服务；三是严格落实“好差评”工作，保证各类医保政务服务平台和工作人员都接受评价，每个差评都得到整改。今年以来，将参保登记和变更由5个工作日调整为即时办结，慢特病待遇资格审批由每半年一次改为当场受理、即时鉴定，随到随办，并获得政务服务大厅一季度红旗窗口的荣誉称号。

一是完善体制机制。成立以分管县长为组长的维护医保基金安全领导小组，医保职能牵头，部门联动协作，形成监管合力，为参保群众医疗保障合法权益和医保基金安全提供基础保障；二是树立问题意识。坚持问题导向，以2021年医保基金运行数据分析和历次检查发现问题为指引，对人次、费用、基金使用量等指标数据涨幅过快的7家县内医院负责人进行集中约谈和提醒谈话，对超限额标准收费的县内外3家精神病医院按协议约定核减限额万元，对4家医院2020年以来医保基金结算数据开展大数据筛查，10月，根据全年监管情况，对全县15家乡镇卫生院和8家村卫生室负责人开展集中约谈提醒；三是加大线索核查。坚持“有诉必查”做好投诉举报线索核查工作，针对市局移交和市长热线交办3个投诉举报问题，集中优势力量，开展现场核查，并及时报送核查结果和处理意见。2022年，已检查医药机构457家（含县外3家），检查覆盖率100%，已处理50家（含县外2家），追回医保基金万元，扣除违约金万元，合计处理311..21万元；处理县检察院移交参保人骗取医保基金案件一起，追回医保基金元，行政处罚元；市局移交安庆博爱医院投诉举报案件一起，涉及初步核查违规金额万元。

为完成市局下达的目标任务，成立包保小组，对包保片区所有终端机构进行指导督查。开展线上、线下定向培训和专题讲解，要求协议医药机构以医保电子凭证进行结算，并在人流量密集位置放置医保电子凭证宣传资料，指导参保群众现场激活。全流程应用已完成预约挂号、医保结算两项功能，刷脸支付及移动支付正在协调医药机构his开发单位完成前期改造工作。截止目前，医保电子凭证激活率达到83%以上，使用率达到62%以上。

一是组织召开各乡镇、各有关部门负责人参加的工作动员会，定任务、定指标、定时间。将城乡居民参保率纳入乡镇、村（社区）绩效考核体系，压实主体责任，确保目标任务完成。建立通报制度，推动城乡居民参保工作平稳有序开展。二是利用融媒体进行多元化宣传，以视频，图文解读、动漫等形式介绍医保政策、缴费流程，通过“今日东至”、东至电视台、村口“小喇叭”进行循环播放上万次。编印政策“明白纸”3万份，宣传彩页5000份，分发至各乡镇、村（社区）和居民手中，提高政策知晓度，引导居民积极参加医疗保险。三是优化参保缴费服务方式，坚持线上与线下结合，城乡居民可通过微信公众号“池州税务”、皖事通、支付宝进行线上缴费，实现参保缴费“一次不用跑”；同时保留线下缴费渠道，通过乡村干部上门征收、委托代收等方式方便老年群体参保缴费，有效解决医保征缴过程中的“数字鸿沟”。截止目前，全县城乡居民已缴费万人，完成目标任务的68%。

三、存在问题

城乡居民保费征缴难度较大，2022年已参保万人，比去年减少万余人。随着城镇化率逐年提高，结合第七次人口普查等因素分析，2023年随着个人缴费标准再次提高，外出务工就业在当地参保、不允许重复参保等原因，城乡居民参保人数还将会呈现下降的趋势；医保基金收支平衡压力较大，根据今年1-8月城乡居民医保基金支出时序进度分析，今年收支仍然难以平衡；医保经办机构力量严重不足，目前局机关包括下属事业单位正式编制人员不足30人，现服务47万参保群众，与新形势下医保服务及监管任务严重不匹配，医保经办服务难以实现对乡镇、村（社区）全覆盖。医保政策宣传不够深入，尽管将医保政策宣传工作放在突出位置来抓，通过多形式宣传医保新政策，但目前医保政策舆论氛围仍然不够浓厚，基层宣传力度不大，宣传实效不突出。

四、2023年工作计划

^v^^v^在党的^v^报告中指出：“必须坚持在发展中保障和改善民生，要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题”。

随着2023年城乡居民医保个人缴费标准再次提高，征缴工作难度越来越大，按照要求，会同税务、财政等相关部门，高度重视，精心组织，印发文件、召开大会、成立专班、指导培训、督导通报，做好前期宣传发动准备工作，在规定时间内完成市县下达的目标任务。

配合市医保局做好《医疗保障基金结算清单》数据质控、整改、病种分组、权重、费率等指标测算及drg付费改革相关配套文件制定工作，严格按照全市drg付费改革的推进时间节点，在2022年12月底启动模拟付费，在2023年6月进入实际付费。

按照市医保局统一部署，建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医保智能监控系统，要求各定点医院对照《医疗保障信息平台定点医药机构规范》，做好接口改造，完成接口联调，在2022年12月底实现医保基金使用事前、事中、事后全流程监管；健全医保基金监管体制机制建设，推动实施驻点监督；完善社会监督员制度，选聘慢性病患者、重特大疾病患者等参与社会监督工作；推动医药机构加强自我管理，鼓励医疗、医药、医师、医保等行业协会开展自律建设，促进行业规范发展。

深化医疗保障系统作风建设，实施医保公共服务平台建设工程，建设标准化经办服务大厅。进一步推进医保政务服务规范化、标准化，开展医保经办“规范年”建设。推进乡镇医保服务工作站建设，实现医保服务就地就近办理，积极推进医保体系建设下沉基层。拓展医保电子凭证应用场景，实现参保群众“脱卡就医”，迈入看病就医“无卡时代”，不断提升医保服务水平。

医疗保障工作计划篇二

2022年，xx市医疗保障工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的十九届x中全会精神，在省局指导下，以推进医保领域共同富裕为主题，以红色根脉强基工程为抓手，重点加快“六个医保”建设，全力推进医保治理体系和治理能力现代化，为xx高质量发展建设贡献力量。

一、主要指标

（一）全市户籍人口基本医疗保险参保率99％以上。

（二）符合条件的贫困人口资助参保率100％，医疗救助政策落实率100％。

（三）全市医保基金支出增幅不超过10％。

（四）定点医疗机构检查覆盖率100％。

（五）政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率达到100％。

（六）全市“xxxxx”参保率不低于70％，赔付率不低于90％。

二、重点任务

（一）聚焦医保共富，全力提升医保待遇水平

一是深化基本医保市级统筹。完善市级统筹工作机制，加强市级统筹工作考核，提升基金共济能力，进一步缩小城乡差距，增强医保体系的公平性，促进共同富裕建设。二是完善全市统一的医疗保障制度。全面落实国家、省医保待遇清单和职工医保门诊共济保障政策，形成保基本、全覆盖、可持续的全市统一的医疗保障制度。根据上级统一部署，推动新的生育政策落地见效，积极应对人口老龄化。三是做强做优商业补充医疗保险。把商业补充医疗保险作为共同富裕示范区建设重大改革项目加以推进，探索有利于可持续发展的政策体系、工作体系和指标体系。打造“xx医保•越惠保”精品，确保参保率不低于xx％、赔付率不低于xx％。四是巩固医保脱贫攻坚成果。不断完善救助对象精准识别和主动触发机制，确保困难人员资助参保率、医疗救助政策落实率“两个10暇”落实到位；
做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。

（二）聚焦改革重点，全力提升医保治理水平

一是深化医保支付方式改革。完善总额预算制度，科学确定和分配各区、县（市）总额预算指标，确保医保基金支出年增速不超过xx％，提高基金的使用绩效和可持续性；
全面深化住院按drgs点数法付费支付方式改革，开展相关工作评价；
根据省局部署，开展总额预算下门诊费用按人头结合apg点数法付费工作；
积极探索符合中医药特点的医保支付方式。二是推进基金预算精细化管理。强化基金运行分析，适应市级统筹要求，提高数据联动分析能力以推动业务与财务一体化，科学开展全市医保基金预决算工作。三是探索建立量采指导规则和监督体系。统一检查取数口径、考核标准等，提升量采执行能力，为牵头市级联采工作做好准备。四是探索建立医疗服务价格动态调整机制。以临床价值为导向，研究动态调整的启动条件、约束条件和触发机制；
科学调整中医医疗服务价格，在支持中医药传承发展方面谋求突破。

（三）聚焦提质增效，全力提升经办服务水平

（四）聚焦基金安全，全力提升基金监管水平

一是严厉打击欺诈骗保行为。指导开展定点医疗机构自查自纠，推动全市定点医药机构专项检查100％全覆盖，全市异地、门诊和住院等费用稽查审核全覆盖，通过强监管、重处罚、严震慑、广宣传，全方位多举措加强打击防范，保持“零容忍”高压态势。二是健全基金监管长效机制。组建基金监管数据分析小组，探索drgs监管检查模式，提升自我数据分析、发现问题能力；
强化基金运行风险防范与管控，确保医保基金安全。着力推进医院医保办建设，明确其监管责任，并对其加强考核评价。不断优化部门协同监管机制，充分发挥医保部门与纪检部门的联动办案威力，强化责任追究刚性，扩大监管成果的运用，不断提升执法办案的质效、能力和水平。三是积极创新基金监管方式。持续推动医疗机构加强自身建设和管理，鼓励医院构建基金监管第三方托管体系，引入信息技术服务机构、会计师事务所等第三方力量，确保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推进县域医共体医保行业自律示范点建设。探索明确示范点的配置标准、指标体系和评价机制等，发挥示范点的引领带动作用，推动全市医保行业健康有序发展。

（五）聚焦

党建

制度

工作

医疗保障工作计划篇三

1.严格落实常态化疫情防控要求，抓好现有政策措施落实，根据国家部署及时调整有关政策.

2.做好巩固医保脱贫攻坚结果同乡村振兴的有效衔接，严格落实“四不摘”要求，保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定。

二、完善多层次医疗保障体系

1.城乡居民基本医保财政补助标准由每人每年不低于550元提高到不低于580元。

2.将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多费用较高的慢特病病种纳入医保支付范围，提高门诊慢特病保障水平。

3.完善医疗救助政策，强化与民政、卫生健康、残联等部门的信息共享，增强医疗救助托底功能。

4.建立省直职工长期护理保险制度，实现职工长期护理保险全覆盖。

三、健全完善医保基金监管制度体系

1.强化《条例》宣传贯彻，制定医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见。

2.健全执法案件线索向纪检监察机关移送制度和打击欺诈骗保行刑衔接机制。

3.建设全省统一的医保智能监控系统，开展事前、事中、事后全过程监管。

4.持续开展医保基金违规使用专项治理，加大“双随机、一公开”抽查为主的日常检查力度。

四、深化医保支付方式、医药服务价格和药品耗材集中带量采购改革

1.严格落实2020年版国家医保药品目录，稳妥推进医保药品目录省增补品种第二批消化调出工作。

2.全面推进按疾病诊断相关分组付费（drg）和按病种分值（dip）付费试点，年底前drg付费试点城市实现实际付费。

3.抓好国家集采中选结果和首批省集采中选结果落地，开展全省第二批药品和医用耗材集中带量采购工作。

4.建立医保基金与医药企业直接结算机制和全省统一的药械结算监管平台。

五、提升医疗保障公共管理服务水平

1.努力实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖。

医疗保障工作计划篇四

深入学习贯彻_新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，学习贯彻__关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示。强化党的建设，压实主体责任，全面从严治党，将党建和队伍建设紧密结合，打造一支业务过硬，敢于担当的队伍。同时要以党建为引领，切实加强意识形态工作建设。

立足医疗保障工作职能，不断增强基本医保保障功能，为乡村振兴提供医疗保障支撑。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助的三重保障制度综合梯次减负功能，将脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，多措并举让医疗保障更加便民、利民、惠民，为乡村振兴助力。

按照打击欺诈骗保的工作的相关要求，将日常监督和现场核查相结合，通过上级部门反馈、社会投诉举报、现场核查等手段及时跟踪，对发现的问题，及时处理、监督整改，并约谈其负责人。建立健全督查监管机制，增加事前、事中和事后监管，最大限度防范和制止侵害医保基金的违法、违规行为，确保医保基金安全。

扎实做好城乡居民医保、城镇职工医保等参保扩面工作，做到应保尽保、不重复参保。强化与县税务局协调配合，继续做好城乡居民医保微信缴费的推广使用工作，拓宽参保缴费途径。

坚持执行上级的医疗救助政策，不断提高医疗救助的比例和标准。确保困难群众能够得到有效，便捷的医疗救助服务，切实减轻困难群众的医疗负担，充分履行医疗保障兜底的职能。

根据法治政府建设要求，完善合法性审查、公平性审查制度，规范医保普法、执法工作，切实做到有法必依、执法必严、违法必究。主动做好医疗保障政策解读和服务宣传，及时回应社会关切的问题。

扎实做好为民服务工作，增强为民服务意识，医保经办中心以加强经办服务为工作重点，不断深化服务窗口建设，提高为民服务水平。

龙川县医疗保障局

2021年11月29日

医疗保障工作计划篇五

2022年，xx市医疗保障工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的十九届六中全会精神，在省局指导下，以推进医保领域共同富裕为主题，以红色根脉强基工程为抓手，重点加快“六个医保”建设，全力推进医保治理体系和治理能力现代化，为xx高质量发展建设贡献力量。

一、主要指标

（一）全市户籍人口基本医疗保险参保率99％以上。

（二）符合条件的贫困人口资助参保率100％，医疗救助政策落实率100％。

（三）全市医保基金支出增幅不超过10％。

（四）定点医疗机构检查覆盖率100％。

（五）政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率达到100％。

（六）全市“xxxxx”参保率不低于70％，赔付率不低于90％。

二、重点任务

（一）聚焦医保共富，全力提升医保待遇水平

一是深化基本医保市级统筹。完善市级统筹工作机制，加强市级统筹工作考核，提升基金共济能力，进一步缩小城乡差距，增强医保体系的公平性，促进共同富裕建设。二是完善全市统一的医疗保障制度。全面落实国家、省医保待遇清单和职工医保门诊共济保障政策，形成保基本、全覆盖、可持续的全市统一的医疗保障制度。根据上级统一部署，推动新的生育政策落地见效，积极应对人口老龄化。三是做强做优商业补充医疗保险。把商业补充医疗保险作为共同富裕示范区建设重大改革项目加以推进，探索有利于可持续发展的政策体系、工作体系和指标体系。打造“xx医保•越惠保”精品，确保参保率不低于xx％、赔付率不低于xx％。四是巩固医保脱贫攻坚成果。不断完善救助对象精准识别和主动触发机制，确保困难人员资助参保率、医疗救助政策落实率“两个10暇”落实到位；
做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。

（二）聚焦改革重点，全力提升医保治理水平

一是深化医保支付方式改革。完善总额预算制度，科学确定和分配各区、县（市）总额预算指标，确保医保基金支出年增速不超过xx％，提高基金的使用绩效和可持续性；
全面深化住院按drgs点数法付费支付方式改革，开展相关工作评价；
根据省局部署，开展总额预算下门诊费用按人头结合apg点数法付费工作；
积极探索符合中医药特点的医保支付方式。二是推进基金预算精细化管理。强化基金运行分析，适应市级统筹要求，提高数据联动分析能力以推动业务与财务一体化，科学开展全市医保基金预决算工作。三是探索建立量采指导规则和监督体系。统一检查取数口径、考核标准等，提升量采执行能力，为牵头市级联采工作做好准备。四是探索建立医疗服务价格动态调整机制。以临床价值为导向，研究动态调整的启动条件、约束条件和触发机制；
科学调整中医医疗服务价格，在支持中医药传承发展方面谋求突破。

（三）聚焦提质增效，全力提升经办服务水平

（四）聚焦基金安全，全力提升基金监管水平

一是严厉打击欺诈骗保行为。指导开展定点医疗机构自查自纠，推动全市定点医药机构专项检查100％全覆盖，全市异地、门诊和住院等费用稽查审核全覆盖，通过强监管、重处罚、严震慑、广宣传，全方位多举措加强打击防范，保持“零容忍”高压态势。二是健全基金监管长效机制。组建基金监管数据分析小组，探索drgs监管检查模式，提升自我数据分析、发现问题能力；
强化基金运行风险防范与管控，确保医保基金安全。着力推进医院医保办建设，明确其监管责任，并对其加强考核评价。不断优化部门协同监管机制，充分发挥医保部门与纪检部门的联动办案威力，强化责任追究刚性，扩大监管成果的运用，不断提升执法办案的质效、能力和水平。三是积极创新基金监管方式。持续推动医疗机构加强自身建设和管理，鼓励医院构建基金监管第三方托管体系，引入信息技术服务机构、会计师事务所等第三方力量，确保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推进县域医共体医保行业自律示范点建设。探索明确示范点的配置标准、指标体系和评价机制等，发挥示范点的引领带动作用，推动全市医保行业健康有序发展。

（五）聚焦

党建

制度

工作

医疗保障工作计划篇六

2021年，隆安县医疗保障局在县委、县政府的领导和上级主管部门的业务指导下，坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局的作用，强化服务，狠抓落实，扎实推进各项工作。现将2021年工作总结和2022年工作计划汇报如下：

（一）全面加强思想政治建设。

我局始终坚持把思想政治建设摆在首位，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求，贯彻落实中央、自治区、南宁市各项决策部署，并坚持把政治标准和政治要求贯穿到各项事业之中，切实把理论学习体现到完善发展思路、破解发展难题、解决实际问题上来。

1.积极开展党史学习教育。

一是积极开展党史专题学习。在干部自学的基础上，通过理论学习中心组、“三会一课”等多种形式专题学习“四史”，局党组理论学习中心组结合全年的理论学习计划，2021年共召开理论学习中心组学习会10次学习十个主题，其中专题学习4次；局支部通过支委会12次、主题党日12次、专题党课11次等“三会一课”形式学习“四史”。

二是开展支部党员专题培训。充分发挥线上学习培训优势，运用“学习强国”等平台开展学习，参加党史知识问答，学习党史知识，对支部党员进行全员培训。2021年，党员通过微信平台在线微党课学习3次，10月22日专门组织党员观看“十场名家云直播”微党课。

三是开展多种形式党性教育活动。按照上级安排，我局积极落实，派出一名党员参加县里开展的“红色歌曲大家唱”拉歌活动；6月2日，开展“庆六一· 童心向党”主题活动，干部职工携未成年子女开展党的故事宣讲，引导他们听党话、感党恩、跟党走；6月4日，赴马山县医保局党史学习教育经验；6月19日，前往位于崇左市龙州起义纪念馆、小连城、红八军军部旧址，开展红色教育活动；6月21日，组织全体党员开展“红色歌曲大家唱”卡拉ok比赛；6月21日，开展“党史故事大家讲”和“党员心声大家谈”活动，党员轮流讲一则有关党史故事，并结合入党以来的经历，谈学习党史的感受；7月7日，到隆安县农民工创业园脱贫攻坚展厅开展“脱贫感党恩 奋进新征程”主题党日活动；10月22日，组织集中观看红色影视作品《红色传奇》第1集《星火初照》。通过形式多样的活动，凝心聚力、鼓舞士气，既活跃了学习氛围，又达到了学习目的。

四是开展“我为群众办实事”实践活动。切实将党史学习教育成效转化为履职担当的动力，提高为民服务的水平。一是多形式、广覆盖推广医保电子凭证激活应用，纵深打造医保便民，2021年，全县61家定点医药机构均已实现医保电子凭证结算工作，参保人可通过医保电子凭证享受各类高效、便捷、规范的医保服务；二是加强与各部门信息共享和数据比对，确保脱贫人员应保尽保，落实参保资助政策；三是推动门诊跨省结算率先落地，解决群众就医难题，三家二级医保定点医疗机构（隆安县人民医院、隆安县中医医院、隆安县妇幼保健院）均已实现开通普通门诊费用跨省直接结算，进一步方便了群众就医。

2.严格落实意识形态工作责任制。

一是加强组织领导，落实主体责任。我局党组高度重视意识形态工作，认真履行意识形态工作主体责任，把意识形态工作作为党支部建设的重要工作，纳入重要议事日程，纳入党建工作职责，切实把意识形态工作抓在手上、把职责扛在肩上，积极推动意识形态工作落地见效。

二是注重理论学习，提高思想认识。按照《^v^隆安县委宣传部 ^v^隆安县委组织部关于2021年全县理论学习的通知》（隆宣发〔2021〕3号）精神，组织局党组理论学习中心组持续深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想，学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，学习贯彻^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求，学习贯彻^v^^v^“七一”重要讲话精神，学习贯彻中央、自治区、南宁市各项决策部署，较好完成2021年县委要求的阶段性理论学习任务。2021年，我局召开意识形态专题研究会议2次、组织生活会2次，党组理论学习中心组理论学习10次，按照县委宣传部的理论学习主题进行了安排。

医疗保障工作计划篇七

2023年，我市医保部门将鼓足干劲，攻坚克难，全力推动国家、省、市医保重点工作落到实处、抓出实效，奋力实现全年各项目标任务，着力增强全市人民医疗保障工作的获得感、幸福感和安全感。

一是学习贯彻党的^v^精神。把学习贯彻党的^v^精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，全市医保系统将积极动员部署，精心组织实施，切实用党的^v^精神武装头脑、指导实践、推动工作。

二是健全完善医保制度体系。贯彻落实医疗保障待遇清单制度，完善医保待遇调整机制。全面实施重特大疾病医疗保险与救助制度，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。加强医保基金运行管理，提升医保基金使用质效。

三是继续推进药品耗材采购。进一步推进国家及省各批次药品、耗材医用耗材集中带量采购中选结果在我市落地，切实完成约定采购任务。继续按照“提质、扩面、增效”原则，在现有开展市级医用耗材集采工作的基础上，争取在扩大品种范围、扩大医疗机构范围、构建城市联盟等方面下功夫，提高市级医用耗材集采效益，减轻群众医药费用负担。

四是持续推进支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行动计划，加强基础建设，健全工作机制，推进医院协同发展，进一步加强数据信息的完整性、规范性、逻辑性质控，促进病案质量精细化管理。探索实施病种辅助目录，动态调整、优化医院等级系数、综合系数、dip目录，升级dip制度体系，高质量完成支付方式改革各项工作任务。同时，动态调整医疗服务价格，强化医疗服务公益属性，支持医疗技术创新，促进公立医疗机构高质量发展，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

五是构建多元化基金监管体系。进一步压紧压实监管主体责任，持续推进全市基金监管新模式，进一步巩固医保基金监管高压态势，加强部门协作联动，抓好重点领域监管执法和大要案的查处。进一步加强基金监管能力建设，有效提升专业化水平，持续推进执法规范建设，落实报告和备案制度、协议稽核和行政执法衔接程序，建立行政执法监督检查制度，维护医疗保障领域的公平正义。

医疗保障工作计划篇八

xx县医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌成立，在县委、县政府的正确领导下，在市医保局的关心支持下，结合我县医疗保险实际，各项工作稳步推进，现将我县医疗保障工作开展情况汇报如下：

一、主要工作进展情况

1.参保情况

目前，城镇职工基本医疗保险基金参保人数xxxxx人，城乡居民参保人数xxxxxx人。

2.基金运行情况

x-x月份城镇职工基本医疗保险基金征缴收入xxxx万元，其中个人账户xxx万元。基金支出xxxx万元，其中个人账户支出xxx万元。累计结余xxxxx万元。城乡居民基本医疗保险基金收入xxxxx万元，基金支出xxxx万元，累计结余xxxxx万元。工伤保险基金征缴收入xxx万元，基金支出xx万元，累计结余xxxx万元。生育保险基金收入xxx万元，基金支出x万元。累计结余xxxx万元。

3.健康扶贫“一站式”结算情况

二、主要做法

（一）加强政策宣传力度，进一步提高知晓率

通过抓创新、强宣传等方式，对医保基金征缴情况进行有效征收和监控。一是根据国家机构改革统一部署，将医疗保险征缴职能移交税务部门征收，同时加大与税务局的沟通，多次对税务局工作人员开展征缴业务指导，进一步规范各种事项和操作流程，确保为参保人员提供准确的政策解读和优秀的征管服务。二是加大宣传，通过电视、电台、宣传栏、微信等自媒体广泛宣传政策，多次发布公告在乡镇、村服务站等张贴、发放宣传单让群众更了解医疗保险政策，同时也能更好地监督医疗保险。三是开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。x月x日，组织全县xx家定点医药机构和xx个乡镇医保所负责人，召开了xx县“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。随后在一个月的时间内，以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体，以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容，采用多维立体式宣传，强化参保群众维权意识和法制观念，构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。

（二）严把医疗报销审核，防止医保基金流失

为确保我县居民医保工作不断健康、顺利提升，规范做好医疗费用报销。一是加强审核业务知识培训和学习，提升审核业务能力。组织县、乡医疗费用审核人员不定期进行审核业务知识培训和考试，督促审核人员熟练掌握每一年度医保新政策、新规定，同时在医保工作群交流审核工作心得和体会，形成良好的学习氛围。二是设立医保审核“三道关”。为确保医疗费用审核做到公平、公正、公开，首先由乡镇医保审核人员对报销资料进行初审，然后交县医保局审核人员严格复审，最后由县医保局领导审阅合格再交拨付。审核“三道关”有效起到工作人员相互监督作用，从而规避过人情关、报人情帐，做到廉洁高效，一视同仁。三是抓好医保基金预算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学编制并严格执行医保基金收支预算，完善与总额控制相适应的考核评价体系，并根据考核结果动态调整医疗机构的总额指标，切实降低基金支付风险。

（三）强化监督检查力度，确保基金安全平稳运行

根据国家、省、市医疗保障局关于打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的统一部署，在全县范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。一是利用医保信息系统+智能监控系统、现场稽核、开通举报电话等方式开展稽核。对全县定点医药机构进行全覆盖稽核，针对智能审核系统审核出的疑似违规行为再进行现场稽核。二是积极加强协议管理，对全县各医药机构签订协议，针对不同类型、不同性质定点医疗机构，进一步细化服务协议条款，明确违约行为及对应的处理措施；引导各定点医药机构加强内控制度建设，坚决堵塞风险漏洞。三是抓好日常巡查。成立专项督查小组，不定期对定点医疗机构进行日常巡查，结合系统数据分析重点可疑指标，采取专项督查，并群众举报投诉的可疑问题进行入户调查核实。截止当前，全县共对xx家公立医院 、xx家村卫生室、x家民营医院、xx家社区卫生服务所、xx家药店进行了稽核，共查处违规医药机构xx家，追回违规金额约万元，限期整改医药机构x家。

（四）扎实开展帮扶工作，全面助推脱贫攻坚

根据县委、县政府的统一安排，我局继续对熊村镇甘竹村对接帮扶。接到任务后，局党组高度重视，派强用好驻村“第一书记”和“连心”小分队队员，加强对驻村帮扶“连心”小分队日常管理，完善月工作报告制度，强化帮扶工作责任，注重帮扶实效。除了派出了x名年轻干部组成驻村小分队外，扩大了帮扶范围，领派出了以局党组书记、局长为首的x名一对一帮扶干部。多次深入村民家中，分别对包扶困难户的产业情况、住房情况、健康情况、子女上学情况、收入情况等进行走访调查，宣传工作脱贫攻坚政策，设立“扶贫超市”，“智志”双扶，着力消除贫困户的“等靠要”思想，激发内生动力。

（五）提高思想政治站位，确保完成扶贫整改

医疗保障工作计划篇九

经常制订 工作计划 ，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的工作习惯。下面我给大家整理的2020年档案管理员工作计划 范文 五篇，希望大家喜欢!

档案管理员工作计划范文1

为进一步规范我段工人档案管理，加强我段档案管理的科学化、规范化建设，提高单位档案管理的整体水平，更好地为段人事管理工作做好各项服务，认真完成年度各门类文件材料并做好归档工作，结合我段工作实际，制订本段工人档案管理工作计划。

一、加强档案工作管理，完善档案借阅制度

加强档案管理，必须从档案基础工作做起，做到文件收发有专人登记，保存，距方便借阅，又方便归档，要完善文件、档案、各种资料的借阅制度，做到借出有依据，收回有注销，整卷档案资料一律不得借阅。

为防止档案在阅办过程中遗失，制订《资料借阅登记表》，当档案送达各提阅人时，请档案责任人与提阅人在登记表上登记，共同承担档案及时、完整归档的责任。对一些特别重要的文件，由档案责任人亲自负责查收交档案室存档。在交接过程中，全面清理资料，对散落在个人手头的资料由各处室档案责任人负责，追缴资料，确保档案的收集既齐全又完整，避免资料的遗失。

二、制订科学合理的分类方案

制订符合工人人事管理较为科学合理的分类方案，将档案分为文书档案、电子档案、实物档案等几大类。将文书档案按性氏排序进行分类，方便查找和借阅，切实做好平时的立卷工作。另根据分类方案运用计算机管理人事档案，建立电子档案信息库，更方便的做好工人档案的动态管理。

三、认真做好日常的档案管理

各类档案、资料按类别整齐地存放在不同的档案箱内。按要求建立健全宗卷、档案交接登记薄、销毁登记簿、档案移交统计等多种台帐，做好档案台帐，对各项内容认真填写，为迎接相关检查作好准备，配合段科室做好各类评估、评审、考核工作。

四、做好日常文件的归档工作

及时收取、处理各类文档资料，收集好各科室等部门所形成的文件、材料，按分类方案进行装订、分类、排列、编号、装合，完成各种档案资料的立卷工作，写好立卷说明及签定 报告 。

五、做好档案的归档与整理工作

(1)做好档案的分类。将档案按资料内容特征对文件资料进行分类，将属于同一卷的资料用档案盒装订后入柜保存。并定期对文件资料进行核查，对遗缺文件进行追查，查明原因，保证档案文件的完整性、正确性。

(2)做好档案的外观整理。加强对档案资料完整情况的核实，对折皱、破损、参差不齐的文件进行整补、裁切、折叠，使其尽量保持外观上的整齐划一。

(3)做好档案资料的填写。档案中各资料和档案目录应认真填写，字迹工整，无粘贴涂改，材料与目录相符，装订整齐,一看一目了然,以便以后检查及归档带来方便。

六、工作计划与安排：

1-2月：

1、根据路局和段人劳工作要求制定20__年工作计划

2、收集本段2020__年底和2020__年初各科室所形成的文件、材料

3-5月：

1、建立健全工人电子档案信息库，运用计算机管理人事档案

2、加强工人档案的动态管理，及时做好文书档案和电子档案的更新和维护

6月：

1、重新梳理退休、死亡档案，并及时更新档案信息库

2、审核工人档案的各项资料

3、做好相关档案管理的记录与统计

4、做好上半年年度档案 工作 总结 ，安排下半年工作任务

为更好的完善我段档案工作，我们将强化档案意识，认真执行部局的各项管理规定，抓好档案基础工作，完善段人事档案的管理制度，争取在新得一年，取得新得进步，争取新得更大成绩，把档案档案管理质量和水平推向一个新的高度。

档案管理员工作计划范文2

一、主要工作

(一)抓学习，不断提高自身素质。

1、加强思想政治学习，提高政治素质。认真学习马克思列宁主义_思想和_理论，用先进的思想武装大脑，以共产主义为奋斗目标，以为人民服务为己任。本人进入档案室以来，先后系统学习了_选集1-3卷、_建设有中国特色的社会主义理论及重要思想，记各类学习笔记5万余字， 读书心得 数十篇，使自己的思想觉悟和理论水平都得到了显著提高，观察问题、分析问题和解决问题的能力明显增强。作为一名_员，经常温习党史，始终坚持学习党章以及党的路线、方针、政策，和^v^保持高度的一致。

2、加强业务知识学习，提高工作能力。本人自到该档案室工作以来，始终不忘加强自身业务学习。认真学习办公软件系统，规范文书档案归档，使文书档案管理的得井井有条。学习现代文书档案管理先进 方法 ，注重平时积累，严格履行收发文手续，使年终档案归档工作变得有条不紊，受到上级领导的好评。本人撰写的几篇 文章 在区县评比中获得嘉奖，被送到市里参评;加强计算机知识的学习和开发利用。经常帮助同单位其他科室和领导同志处理计算机方面的问题，还协助信息中心共同开发办公自动化系统操作平台。

(二)强化工作职能，服务中心工作。

年初以来，按照档案室分工，由本人负责文书归档兼接待工作，辅助抓档案信息采集。本人充分发挥自己的工作职能，以努力适应新形势下政府工作的需要。

1、严格把关，规范档案保管行为。全年需处理各类新增档案文件15000多件。同时，认真贯彻落实各类档案管理规范文件，抓好上级的文件程序处理工作，做到了文件的及时收管、著录、查阅，按照规范化标准，圆满完成了20__年度文书立卷工作，并提高了档案保管质量，加快了著录查阅速度。在档案管理方面实行了等级审批制度，确认领导或主管领导签字后方可查阅相关档案、复印有关材料，从而严肃档案管理，完善档案查阅制度。

医疗保障工作计划篇十

（一）加强组织领导。为使县医保局信息公开工作扎实推进，县医保局高度重视政府信息公开工作，成立了县医保局政务公开领导小组，由单位负责人任组长、分管负责人任副组长，各相关科室负责人为成员。组织干部职工认真学习《^v^政府信息公开条例》，对政府信息公开的主体和原则、范围和内容、方式和程序，监督和保障等有明确的了解，增强对《条例》重要意义的认识和贯彻落实《条例》的主动性和自觉性。按照“谁分管、谁公开、谁负责”“谁制定谁公开，谁起草谁解读”的原则，紧紧围绕责任分解、责任考核、责任追究三个关键环节，将政务公开细化落实到各个业务环节中去，形成了人人参与的浓厚氛围。

二、存在问题

医保局属于新成立的部门，各方面都还有待加强。主要存在：一是信息公开不够及时，公开的内容不够全面，公开的范围有待进一步拓宽；二是在贯彻《^v^政府信息公开条例》的工作中，对照服务政府、法治政府建设的要求，主动公开政府信息的意识还需要进一步提高。

三、2022年工作计划

（一）进一步贯彻落实《条例》。准确把握《条例》基本原则，坚持做到“以公开为常态、不公开为例外”，深入推进医疗保障信息公开的制度化、长效化，使之成为医保领域工作的习惯和常态，积极扩大主动公开领域，并结合我县医疗保障工作实际，不断丰富公开内容，不断加强医保局信息公开和政务管理建设。

（二）进一步加大主动公开力度。重点推进医疗保障预决算、民生政策的实施、建议提案办理；做好医疗保障政策文件的公开。积极开展医保政策解读和热点回应，通过医保咨询热线、召开新闻发布会等方式及时回应群众的期盼和关切。

（三）进一步完善人员队伍建设。县医保局在今后的政务信息公开工作中，将不断做好信息公开专业性人才的培养以及信息公开专业化队伍的建设。同时，探索加强医疗保障在新媒体方面的建设工作，发挥新媒体对医保政务信息公开工作的促进作用。

医疗保障工作计划篇十一

我们来到仙坡村卫生一站和二站，对仙坡卫生站的医生进行了采访，了解到两位医生已经在仙坡村工作了30多年。30多年间，他们始终坚守岗位，为村民提供医疗服务，同时我们还了解到仙坡村一共有四家卫生站，基本上能满足村民们的需要，为村民的健康提供保障和便利。

通过对卫生一站采访，我们了解到一站的主要工作是为村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看诊，村民平日问诊人数大概有20多人，卫生站能够为他们提供基本诊治，同时售卖的大多为低消费药品，不会给村民带来太大的经济负担，能够消费得起。卫生一站也为村民提供健康指导，积极宣传基本的安全卫生保健知识以及相关的急救知识，在疫情期间为村民测量体温和科普防疫知识。

通过对卫生二站的杨医生的采访，我们了解到二站的主要工作是负责老人和村民的保健工作，平日里为村民提供血压测量和体检，充分落实国家基本公共卫生的预防接种服务、健康教育服务、保健服务以及居民健康档案管理服务，丰富村民的卫生健康知识，提高村民的卫生素质。

03

通过对仙坡村卫生一、二站的采访我们了解到：2019年，当地政府对卫生站诊所拨款两万元，为仙坡村基本公共卫生和医疗资源提供保障。同时村委开展农村合作医疗，向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。仙坡村从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。

值得一提的是，疫情期间，仙坡村村委组织医生和志愿者分布在村庄的各个出入路口，按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的部署，对外来人员、车辆进行测温、造册登记、劝返……筑牢抗疫安全“防护墙”，守护着百姓的健康平安。

与陈奶奶交谈，我们得知：陈奶奶今年76岁，老伴已经去世，家中只有自己一人独自生活。在国家扶贫政策的支持下，陈奶奶的日常生活得到了保障，不仅有村委每月都会为她送来大米、油、盐和洗衣粉等日常生活用品，还有许多志愿者来探望关心她。在交流中，我们能够感受到陈奶奶对国家政策的支持，对村委会工作人员尽职尽责的感激。

下一站，乘风破浪脱贫队在村委扶贫办的工作人员带领下来到了身患残疾的杨伯伯家，并为他送上大米粮油等生活用品，杨伯对我们的到来倍感激动。

杨伯由于残疾失去劳动力，只能靠政府补贴维持，生活比较艰辛。他谈到正是有了国家和党的政策和村委的关怀，他的危房才得以改善，生活才能过得比较安稳，希望有更多人为社会奉献自己的力量，祝愿祖国国泰民安，人民生活幸福美好。

通过对孤寡老人的探访，我们感受到仙坡村对国家的扶贫政策十分重视，对政策的落实，始终坚持做到尽职尽责，对贫困户充分做到了不抛弃，不放弃，仙坡村将一如既往的在扶贫攻坚战中好了每一战，带领全民共奔小康，绝不落下任何一个人。

医疗保障工作计划篇十二

2020年县医疗保障局将在县委、县政府的正确领导下，坚持以人民为中心的思想，力求在管理上下功夫，在实效上出成绩。面对困难和问题，我们将迎接挑战，担当作为，充分发挥职能，保质保量的完成县委、县政府交予的工作任务。

一、完善制度，充分发挥职能。医疗保障局是新成立科局，我们将依时顺势，积极投身到改革事业中去，将根据省市县“机构改革”和“三定方案”精神，结合我们工作实际，合理设置科室，优化组合工作人员，把最合适的人放到最合适的岗位上，从而充分提升工作效能;在强化机关硬件建设的同时，注重软环境的提档升级，通过制度建设，实现以制管人管事，建立起科学高效的约束激励机制;提高学习能力，创新工作方法，创建学习型机关，工作难题在学习和创新中加以解决，工作任务在学习探索中得以完成，工作瓶颈在探索和磨练中加以破解。

二、持续提高群众医疗保障水平。全面落实继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平、医保目录调整等惠民政策，扎实抓好医疗救助等民生实事。

三、持续打击欺诈骗保。把加强医保基金监管作为首要政治任务，堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，巩固高压态势。全面落实举报奖励、协议管理、智能监控等制度，健全信息披露、风险防控、行业自律、第三方力量参与监管等制度，加强与卫生健康、市场监管、公安、司法、纪检监察等部门的协作，促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。

四、全面落实国家组织药品集中采购中选药品采购和使用规定。扎实做好使用医保基金预付货款、公立医疗机构返还预付货款及完成与中选药品配送企业之间的清算工作，为群众用药提供安全保障，降低群众医药费用负担。

五、深入实施医保支付方式改革。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，规范按病种付费病种，扩大按种付费范围。完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制，通过医保协议管理，强化风险分担机制、激励约束机制、质量评价机制，激发公立医疗机构主动控制成本的内生动力。

七、做好医保缴费职能划转工作。配合税务部门做好征缴制度改革，优化参保缴费服务流程，扎实做好企业职工参保缴费、机关事业单位和城乡居民医保征缴如期划转工作，确保基金足额征缴到位。

八、深入推进“放管服”改革。以解决群众办事堵点问题为导向，以便利为第一原则，优化服务岗位，简化提供材料，减少无关“证明”，明确一次性告知，让群众少跑腿少抱怨。加快推进移动支付扩面增量，让群众少跑腿少抱怨。