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市中医院工作总结报告篇一
为加强基层卫生院建设,改善受援卫生院的医疗技术水平及服务能力,根据《宜良县卫生局关于建立局直属单位对口支援乡镇卫生院制度的通知》(宜卫通﹝20xx)50号)文件要求,结合调研结果和我院实际,20xx年我院在对口支援乡镇卫生院工作中做出了一定的成绩,为对口支援乡镇卫生院的各项工作起到了较大的促进,现将对口支援乡镇卫生院工作总结如果下。
以广大人民群众的医疗卫生服务需求为导向,解决乡镇卫生院医疗服务中的实际问题为突破口,以加速乡镇卫生院人才培训为重点,努力提高卫生院医疗卫生服务水平和能力,使广大基层群众享受到优质的基本医疗卫生服务。
根据宜良县卫生局安排,我院对口支援竹山乡中心卫生院、草甸乡中心卫生院。
(一)医疗技术援助:我院将所支援的2个卫生院设为“宜良县红十字会医院协作医院”,选派内科、外科、妇产科、眼科、b超室、放射科、护理,化验室的医院骨干医生定期或不定期到受援卫生院帮助指导工作,解决业务中遇到的困难。
(二)对专业技术人才帮带培训:我院为所支援的卫生院内科,外科,妇产科、医生实行了业务技术的帮带,并且在我院帮助培训了一名心电图医生。
(三)基本医疗服务指导:我中心采取传、帮、带等方式,协助所支援的卫生院建立急救响应体系,以解决目前乡镇卫生院医疗急救水平不高的问题,提高孕产妇救治的及时性;同时,建立并强化以当地常见病、多发病为主的内科、妇科门诊。
(四)开展双向转诊制度建设:通过协作逐步实现“小病不出村,大病进医院”的目标,以协助单位建立转诊关系,需要修养的病人转回协作单位,协作单位无条件治疗的转我院治疗。
市中医院工作总结报告篇二
20xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,,狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。
医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996。19元,发生直补款1544299。5元,大大减轻了群众看病负担。
1加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。
2做好与医保处的协调工作。
3加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
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暑期中医院社会实践报告
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中医院的技术实现及其在医学教育实践
论文中医院护理管理现状调查报告
开办中医院项目可行性研究报告
市中医院工作总结报告篇三
自09年实施医改工作以来,我院在县委、县政府的坚强领导下,在市、县卫生行政主管部门的悉心指导下,院领导班子精心组织,全院职工协同配合,在落实医改工作方面取得了一定成绩,现将相关工作总结如下:
一、基本情况
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1所卫生院,9个村卫生站,4所民营医疗机构,卫生技术人员130人,承担着全镇3.2万人的疾病预防、急诊急救、基本医疗、康复保健、健康教育、计划生育等工作任务。医院目前占地面积5114m,医院建筑面积5500m,业务用房2300m;编制床位90张,开设有内儿科住院部、外妇科住院部、中医骨伤科住院部;西医内、外、妇、儿科门诊,中医内、外、肛肠、骨伤科门诊,特色口腔、耳鼻喉、皮肤专科门诊。配备先进的仪器:西门子彩超机、柯达cr成像系统、法国abx全自动五分类血液细胞分析仪、史塞克腹腔镜、飞利浦金科威电子阴道镜等。开展的特色诊疗项目有:无痛人流术、清创缝合术、骨科手术、妇科手术、疝气手术、阑尾切除术、胆囊切除术、静脉曲张剥离术、腹腔镜行胆囊、阑尾切除术,电子纤维胃镜检查、阴道镜检查等。
二、工作开展情况222
(一)全面推行国家基本药物制度
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四川省补充目录252种,医院配备155种;成都市补充目录141种,医院配备21种。结合辖区群众需要及医院实际开展的诊疗项目,并申请了利多卡因胶浆、布洛芬混悬液、芬太尼注射液等10余种专科用药。所有药品均严格执行零差率销售,基药销售额占全院药品收入的94%左右。借助国家科技部“十一五”科研项目《小康型乡镇卫生院技术集成综合示范》,与四川大学循证中心、山东大学共同探讨适合于基层医疗机构的药品配送机制。
(二)基本公共卫生服务向均等化目标迈进
一是开展居民健康档案建立工作。遵循自愿与引导相结合的原则,为我镇辖区内居民30935人建立了健康档案,电子档案建档率达95.11%;其中对24157人建立了规范化健康档案,规范化电子档案建档率达74.27%。65岁以上老人规范建档率达99.82%。
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糖尿病患者均纳入了相应的慢性病患者健康管理而进行定期随访,
三是积极开展健康教育和健康咨询服务。医院自制12种内容的印刷资料在各种主题宣传日都设立了宣传点进行宣传,设立宣传专栏35期(其中本院6期,指导9个村卫生站各完成3期,共27期,中小学各1期,共2期),共设立了8次街头宣传,分别以“10.8高血压日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“1.29世界麻风病日”、“3.1三下乡”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界结核病防治日”等为主题,同时针对不同人群(医务人员、村社干部、广大居民等)举办了11期健康教育知识讲座(分别以健康素养、重点传染病健康教育、中医防病养身等为主题),通过健康教育的深入开展积极有效的提高了我镇群众的健康防病意识。
四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作,完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作,利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。采取周门诊与日常接种相结合的.式,对我镇0—6年常住儿童及流动儿童进行常规预防接种工作,上半年全镇出生184,本地建卡、建证184人,建卡建证率达100%,常规免疫接种率96.5%,扩大免疫接种率达90.5%。
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五是开展家庭医生服务工作。以“提高城乡居民健康素养”为奋斗目标,积极推行“家庭医生”服务模式,充分利用有限的医疗资源,进一步提升基层医疗体系的服务能力。20xx年12月,全面启动家庭医生服务模式工作,按照行政区域规划配置了9个家庭医生服务团队,建立病人管理循环制度,实施“预防、保健、健教、康复、体检、疾病诊疗”一体化服务。优先为辖区内的低保人群、慢性病人、残疾人员、65岁以上老人等提供家庭医生式服务,完成签约1145户,签约人数达2823人,签约比例10.81%,完成下乡入户随访1376人次,提前完成了20xx年的目标任务。
(三)保障群众基本医疗服务需求
“四个改进”入手,让病人看的起病、看得好病、少跑冤枉路、免花冤枉钱。20xx年1-6月完成门诊收治病人45103人,同期增长4.5%,住院收治病人2760人,同期增长7%。
一是改进管理机制。参照二级医院标准,健全完善了医疗质量核心管理制度,制定医疗质量上墙制度40余项,定期开展医疗质量专委会、病历交叉质控、处方点评等业务活动,进一步加强了医院感染管理,成立医院感染管理科,增加了消毒设备的投入,手术室增加了层流消毒设备,不断规范医疗行为,简化医疗流程,避免了医疗纠纷、医疗差错发生。
市中医院工作总结报告篇四
今年在医院党政的正确领导下,在我院全体干部、职工的共同努力下,综合治理工作取得了明显的进步,综合治理工作作为医院全面发展的重要一环,取得的优良成绩,有力地保证了医院正常工作的开展和运营,促进了全院全面和谐发展,为医院创建二级甲等中医医院的升等工作创造了良好的综合治理环境作出了应有的贡献。作为综合治理主要责任人,我深知肩上责任重大,搞好综治工作是搞好其它工作的基础和前提,故此,总结全年的工作我主要作到了以下几点,取得了明显成效。
在医院分管领导的检查指导下,我狠抓了督促落实具体的综合治理工作,使综治工作在思想上得到重视,我在每次对综合治理工作进行安排布置时深入科室调查研究很抓落实,使各科室干部感到了巨大的动力,这样从思想上使同志们对综合治理工作得到了根本重视,从而使我院该项工作从思想上得到了真正落实到实处的保证。
形成了齐抓共管的有效网络。年初我院成立了综合治理、安全生产、等领导小组,明确了责任人与工作程序,制订了安全管理、消防安全等应急预案,与各科室签订了责任书,指定了各个重要位置的安全员,一级对一级负责,做到了综合治理工作不脱节不卡壳,从组织上、人事制度上确保综合治理工作无条件落实到位。
今年以来结合落实医院升等工作,督促有关人员和科室结合本院实际情况,参照有关法律法规,制订了一系列综合治理工作的有关规章制度。如医疗各条线安全管理制度、消防安全管理制度、保卫科工作制度、安全生产应急预案、安全教育工作制度、值班巡逻制度、定期对压力容器等的检查处置制度等多项工作制度及方案措施,把行为规范化,防范制度化,做到了有目标、有责任、有制度、有落实、有检查、有整改,实行群防群治,从制度上保证了综合治理及安全生产工作的落实。
今年不仅加大了基础设施建设的投入,而且加大了同公安等协管部门的网络联系,完善了软硬件建设,使人防和物防有机地结合在一起,把具体工作落实到位,不留死角;建立健全了综合工作档案,做到工作有安排、有措施、有落实、有记录、有备案、有总结;同时圆满完成上级特殊情况下交办的临时性工作任务,受到了各方的致好评。
今年共纠查处置严重违章车辆80多台次,内保事件9起,治安事件3起,发现和处置不安全因素11起,查处和纠正事故苗头14起,落实消防演练多次,处置紧急治安事件3次,有力地保证和促进了综合治理工作发展和落实。今年的综合治理工作成绩明显,进步较大,为医院全面建设作出了应有贡献,但也还有不足之处,我们决不能沾沾自喜,掉以轻心,满足现状,要以百倍努力认真做好明年的工作,以更强的措施把各类事故苗头消灭在萌芽状态,在医院党政的关怀指导下,取得更好的成绩,使综合治理工作更好更快发展。
市中医院工作总结报告篇五
半年来,医院在龙院长的带领下,在各科室的支持帮忙下,办公室紧紧围绕全院工作中心,在参与政务、管理事务、搞好服务方面取得了一定的成绩,较好地发挥了办公室参谋助手、协调服务、监督把关、后勤保障的作用,回顾一年,我们主要做了以下工作:
今年,办公室协作各科室行风建设,端正行风,转变工作作风,办公室紧密配合医院中心工作,周密部署院领导安排,同时认真学习了医院有关文件,通过学习进一步提高了办公室人员政治素质和业务素质以及政策水平和驾驭实际工作的能力,办公室的各项工作更加规范,服务水平和服务质量得到进一步提高。
办公室始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相帮助、互相理解,具有较强的工作凝聚力和战斗力。
1、全年完成了医院工作计划、总结以及各种请示、报告等文件材料的起草工作;
2、认真做好医院印章的管理和使用工作,做到严格管理,正确使用;
3、机要文件收发、传递,能够做到及时传阅收存,全年没有发生文件丢失及泄露现象,对上级下发的各种文件和上报材料,及时签注拟办意见,尽快呈送到领导手中,分送到有关部门。
办公室工作最大的规律就是“无规律、”“不由自主”,一年到头谈不上轰轰烈烈,却也忙忙碌碌,办公室人员始终牢记:责任心是工作的第一要素。责任,是职业素质的核心。一旦你踏上了任何一个岗位,选择一份责任、拥有一份使命。承担岗位赋予的责任,按时、按质、按量完成各项工作,并且对所做的工作负责。
办公室这些成绩的取得,主要与各位领导和兄弟科室的支持、帮助、配合分不开,与办公室全体成员的共同努力分不开。同时,我们也清醒地认识到,工作中存在不少的问题和不足,服务意识和服务水平与领导和同志们的要求还有很大的差距。今后,我们将继续努力学习,勤奋工作,为了医院发展建设的大局,做好我们的工作。
市中医院工作总结报告篇六
中医院紧紧围绕中医药特色优势主题发挥,进一步强化医院内涵建设,在提供优质中医药服务基础上,大力推动中医适宜技术走进临床科室。为进一步加强基层社区中医药服务能力建设,我院启动基层中医药适宜技术项目工作,筛选适宜项目,严格目标考核,大力组织推广,以进一步提高卫技人员运用中医药适宜技术防病治病能力,不断推进中医药服务进农村、进社区、进家庭。现将工作总结如下:
一、最近几年年以来,我院积极出台管理办法,鼓励临床科室在遵循科学、安全、有效、经济、符合伦理的原则条件下,积极申报本科室特色优势诊疗技术。经过医院组织专家进行严格的初筛、审核:大牵引复位术治疗腰椎间盘突出症、穴位注射法治疗神经性耳鸣耳聋技术等中医适宜技术开始走进医院临床科室。
二、我院中医药适宜技术紧紧围绕社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效、切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势。医院对临床科室开展的中医适宜技术进行详细的登记备案、建立了专门的技术档案,并将适宜技术临床开展情况纳入医院质量控制考核体系,对其临床应用情况定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估检查。医院明确要求开展中医适宜技术的临床科室要严密监测患者动态、妥善保管技术资料、定期总结、不断完善,以期形成本科室特有的中医药优势适宜技术,为鼓励和推动“中医药适宜技术”走进临床,医院专门设立“中医药优势适宜技术”专项基金,组织医院学术委员会对已开展并取得阶段性成果的中医药优势适宜技术进行评价并给予适当奖励,同时,医院还将把中医适宜技术开展情况纳入科室“综合目标管理”考核,计入医师考核档案,并作为科主任任职考核的重要指标之一。
三、全力推进开展农村中医药适宜技术推广应用工作,做到边建设、边总结、边推广应用,项目工作进展顺利,逐步探索了一套农村中医药适宜技术推广应用的有效途径,取得了比较好的效果 。
四、下一步工作:
1、 是要进一步强化对项目工作的认识,切实加强领导。
2、 是要抓好宣传培训,健全队伍。要求医务人员按要求能熟炼掌握中医药适宜技术;
3、 强化措施,整体推进。按要求推广应用国家和省已经认定的中医药适宜技术,收集整理中医药适宜技术。
4、 完善提高,扩大服务。不断完善工作方案,用中医药适宜技术更好为广大群众服务。
市中医院工作总结报告篇七
在县委、政府及各级卫生行政部门的正确领导下,我院20xx年坚持一切以病人为中心,以提高医疗质量为核心,以“三好一满意”活动为平台,紧密结合公立医院改革,创先争优、医疗质量万里行、抗菌药物专项治理、优质护理服务、纠正行业不正之风、平安医院建设等活动,切实加强医院行风建设、不断提升服务水平,持续改进医疗护理服务质量,全面推进医院科学发展,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,顺利完成了年度各项目标任务,现将工作开展情况总结汇报如下:
1、20xx年1~11月份全院业务收入2242万,较去年同比增长36.50%,其中门诊收入为769万元,占全院收入的 34.30%;住院收入1473万元,占全院收入的65.70 %;药品收入937元,占全院业务收入的41.80 %。
2、中药饮片收入113 万,占全院业务收入的5.00%,较去年同比增长73.80 %。
3、门诊量119245人次,较去年同比增长33.70 %。
4、急诊接诊30009人次,较去年同比增长34.50 %。
5、住院5669人次,较去年同比增长33.00 %。
6、手术664 人次,较去年同比增长15.50 %。
7、床位使用率86.00 %,较去年同比增长6 %。
8、平均住院天数7.50天,较去年同比上升0.1天。
9、门诊人均费用64.80元,与去年同比负增长-7.4%;住院人均费用2491.80元,与去年同比0增长。
10、产科接生834例,较去年同比增长30 %。其中,剖宫产222例,占26 %;顺产612例,顺产率74 %。
1、改善就医环境,增设调整科室布局。随着生活水平的提高,人民群众对就医环境提出了更高要求,舒适、整洁、干净、方便、快捷已经成为很多人选择医院就医的重要标准。随着就诊及住院病人的逐惭增多,现有的开放病床位已不能满足住院病人的需求,根据医院实际,我院于今年4月份始将大内科分出内一、内二两个科室,内一科主要收治呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病等病种,内二科主要收治脾胃病、脑病科、结缔组织病等病种,内二科在原来针灸科的住院部一楼,我们在输液大厅后半部搭建板房,把针灸推拿科迁移到板房。我们一边也着力办理康复楼建设项目的申报工作。我院本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念,尽最大努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理,为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。
2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、医师简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息;设置了候诊椅、饮水处、便民免费电话等设施,加强导医服务,对新入院病人有护士专送到病区;在各科病区设立了便民免费电话,配备轮椅、推车、担架等为病人提供免费使用,对入院病人发放入院须知,进行健康教育和生活指导, 使病人尽快适应住院环境,利益疾病的治疗和康复。
3、改进服务流程。为了方便病人,每天正常上班时间,把挂号机移到门诊大厅入口处,方便病人挂号,并设有专人为病人填写门病历的个人基本资料,引导病人就诊;各种医技检查如检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做,及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题,开展全天候门诊服务,保障双休日和节假日病人就诊。
4、扎实推进优质护理示范工程,护理工作显著提高。20xx年—20xx年我院护理工作在各部门领导的大力支持之下取得了空前的胜利。自从20xx年开展优质护理服工程以来,我院就诊就医环境得到了很大的改善,秉承“以病人为中心”的服务理念,转变护理模式,落实护理责任包干,为患者实施全面、全程的优质护理服务,实现了让患者满意、政府满意、社会满意的目标。为了确保病人的安全,保证夜班都有2个以上护士上班,在内科病区护士率先执行a、p、n排班制,护理质量显著提高,经常得到病人赠送的锦旗、表扬信及口头表扬。20xx—20xx年度在护理工作中涌现出一批先进集体和个人。特别是20xx年4月参加四年一次的xx市护理岗位技能竞赛和“巾帼建功标兵”评选活动中,我院获得了“双人心肺复苏术”和“拔罐术”双项一等奖,两名护士被授予“巾帼建功标兵”荣誉称号,这在整个xx市县级医院中是唯一一家获取殊荣的医院,由于在此次活动中成绩显著,我院被评为xx市护理岗位技能竞赛“优秀组织奖”, 内科病区荣获xx市“优质护理示范病区”称号;妇产科护士xxx被评自治区卫生厅授予的“优质护理服务”先进个人称号。xxx、xxx、xxx、xxx等四名同志荣获xx市优秀护士称号。
5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制,建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度;积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制” 、“首问负责制” 和“首遇负责制”;完善医德考评制度和医师定期考核制度;贯彻执行《医院投诉管理办法》,持续推进院务公开工作,不断完善病人投诉处置机制,切实维护病人合法权益,保障医疗质量和医疗安全;强化服务与安全动态监控,及时发现服务缺陷,正确处理服务抱怨,虚心听取患者对医院的服务改进意见,进一步改善服务态度和工作作风,努力构建和谐医患关系。
6、开展卫生应急和消防安全大演练,提高医院应急处置能力。为了全面提升我院卫生应急队伍的整体综合素质和应急能力,根据上级文件精神和县卫生局关于《全县卫生系统开展卫生应急大练兵活动实施方案》的通知精神,今年十月份我院开展了以模拟交通事故现场院前院中救治的卫生应急处置为主要内容的一次卫生应急实战演练。通过演练提高所有医务人员急救能力和综合素质,依法、科学应对紧急事件,积极有效处置突发公共卫生事件,提高急救成功率。今年十月十八日下午举行一次消防安全大演练,请县消防专业人员对全体职工进行消防知识授课,紧接着进行一次消防火灾应急演练。通过这次演练,确保医院在发生火灾时,各部门医务人员能够明确自己的职责,按照医院灭火应急疏散预案,熟悉掌握医院发生火灾时的紧急行动程序和疏散路线,掌握消防防火器材的使用,在发生火灾时能够保障病人、医务人员的生命财产安全。
1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范,做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系,制定医疗护理质量方案和考核标准,完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议,加强医疗安全教育,实施环节质量与终末质量管理,落实14个医疗质量与医疗安全核心制度;严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》要求,进一步规范病历书写行为,加强病历内涵建设,提高病历质量,医务科和质控科联合每月进行病历环节及终末病历质量质量检查各1次,今年共检查了496份运行病历和1540份出院病历,在检查过程对存在质量问题的病历的责任医师进行处罚,有效地保证了运行病历的质量,并将出院问题病历退回给病历书写者返修完善,保证了终末病历的质量,使全院病历的甲级率保持在98.1%以上。探索单病种管理,强化医疗质量管理责任,促进医疗和质量持续改进。
2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、卫生部《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,和国家基本药物制度、《中国国家处方集》,制定医院处方集和基本用药目录,组织专项培训与评估,按照卫生部和省、市抗菌药物专项整治工作要求,规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度,开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测,加强处方管理,落实处方点评,提高处方质量,保障合理用药。
市中医院工作总结报告篇八
本人于201__年5月20日至201__年5月20日在____市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院,从理论步入临床,从象牙塔走进广阔社会的第一步,其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水,冷暖自知,兹将一年的实习心得简述如下,分析其中的得与失,对与错,愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。
我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。
实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周____教授、杨____教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。
先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周____教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。杨____教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了____市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。
并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地89不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。
在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。
在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。
我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。
我在实习的过程中,不仅跟自己的带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种,不一而足。
子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。
在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历,但模板痕迹极重,都是模板的复制粘贴。而到了内科,在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔,用自己的语言和思维组建病历,对一些不必要的内容进行删减,对一些重要内容进行添加,以求其层次清晰,重点分明,开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后,毕竟心态不同,再加上俗务杂事羁身,不能全心贯注于临床,所学终究有限。遇良师不学,遇良友不交,实为人生一大憾事。至于儿科门诊,儿科老师人极好,准我自由学习,于是便每日看些书籍,权当放松,其处方用药,偶尔观之,儿科老师极爱中医,病人来诊,多劝其服用中药,闲暇时便广览诸家医籍及经验,其好学好思,颇以为敬。
考虑心电图为临床医生必需掌握之技能,故于5月份之后来到心电图科,心电图老师肯放手,让我大胆地自己判读心电图,恰好这段时间赶上体检,做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上,在高强度的受训之下,掌握地很快。虽然累是累了些,但因为有了自己的思考,自己的签名,故也充实。
在医院实习的过程中,我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械,如弯针、弯钳、卵圆钳,每一种器械的细微差别,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板,若果能一一细加认真核对执行,则误诊必少,离明医必近,且西医诊疗思维之精髓,已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度,若每一环节都能认真执行,完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列,谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动,利用超声波探测内部脏器,种种奇思妙想,细细思之,无不令人叹为观止、引为奇妙。
综合以上,总结几条实习经验,望在以后的临床工作中坚持,并切实行之。
一、注重医德修养。医者仁心,医德的高尚,不仅仅是一个心态,一个挂在口边的装潢,更应体现在实际的行动中,体现在与患者交流的细节上,记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情,并将其一一对应,是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况,才能与患者做成好朋友,与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后,闲来无事,去找患者聊聊天,唠唠嗑,更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中,注意礼貌用语,虽显客气,却对于一些心理有特别情结的病人必不可少,切不可在言谈上不加注意,于无意之中侮伤病人。细节虽小,却于病人影响至深。此一为文明用语,一为记住病人。
二、做事要勤快。在医院实习,尤其是作为一名正在学习阶段的实习生,病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四,必须什么都肯干,才能学到更多别人学不到的东西,抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件,尽量二十四小时呆在医院随叫随到,一些诸如危急病人抢救之类的事,并不是很容易就能碰到的。
我在肛肠科实习的时候,我就是一天二十四小时住在科室的,每天早晚给病人换药,跟着护士洗器械、测血糖,与医生、护士、病人聊天,上午大家医护患都很忙,只有到了晚上清闲下来,带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西,对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室,基本上是随叫随到,谁叫都到,一些零散的换药病人,一些测血糖、注册胰岛素的患者,一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿,一些搬东西、换水,甚至是每天的早饭都是我负责打。
反正闲着也是闲着,多做些事就是了,何必偷懒。正因为这样,所以,有什么那么事情,大家都会第一个想到我叫上我,动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院,一为什么事情不管大小,该做都要做。当然,事情可以抢名,单责任不能抢,不是自己的责任,尽量不要乱承担。
三、心态最重要。前已有述,我在肛肠科实习之所以收获最大最多,做事最积极,最得各位老师和主任的喜欢,也是因为心态与别的实习生不同,对自己的要求与别人不同,要求更高,目标更高,所以做事最积极,进步最快,学的东西也最多。你认为自己是什么,你便是什么,你对自己的定位是什么,你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生,得过且过,便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师,是主治,是主任,你便会以此为要求,严格要求自己,不断督促自己,成为这里的一名合格员工。所以,正如一个学长所讲的:到了研究生阶段,你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。
四、要做医生,甚至是医学家,而不要做“医匠”。同样是医生,有的可以称医学家,有的却只能沦为医匠,这里固然有所处平台和视野的因素,但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然,这才是最重要的。当代医学的发展,使一个医学生进入临床随便搞几年,都能应付一些临床常见病、多发病,但这样的人是只知其然,不知其所以然的,只能重复别人的经验,不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈,在心电图科呆上三五天,就可以判读大部分心电图,但这个“可以”判读,却只是心电图科的可以判读,而绝不是临床上的可以判读。
不能明了其原理,不能结合临床进行分析,终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里,难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一,死记硬背,是成不了一代大医的,终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习,更让我明白,以我们如今的知识水平,在临床上磨练三五年,做个小医生绝不成问题,那么我们读研之后,难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标,不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上,而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住,才能走出一天更广阔的天地。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。学医路上,永不止步……