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家庭医生团队工作总结Ppt篇一
工作职责
一、团队负责人。
在基层医疗卫生机构统一管理下，负责团队组建及成员任务分工，制定团队年度工作计划和学习培训计划，组织开展签约服务和质控管理工作；负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效奖励分配；负责团队内外部关系协调和团队文化建设，收集签约居民的反馈意见，改善服务态度，改进服务方式，防范医疗卫生服务风险发生。
二、家庭医生。
掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、生活习惯，制定个性化健康管理方案；为签约居民提供常见病和多发病诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约服务，诊疗过程中建立更新完善签约居民健康档案，开展诊间随访和健康管理；落实首诊负责制，引导签约居民首诊就医选择家庭医生；组织并指导本团队开展护理、康复、健康教育、服务效果评估。
三、护士。
掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、生活习惯，协助建立更新维护居民健康档案、开展诊间随访及健康管理；协助家庭医生开展日常诊疗预约、会诊和转诊的协调安排、转诊到位情况的追踪；参与为签约居民制定个性化健康管理方案，并开展个性化健康教育和不良生活方式干预，实施动态跟踪管理；根据家庭医生医嘱，为签约居民提供相应护理服务。
四、公共卫生医师。
监测、收集和分析辖区内居民健康状况相关数据，开展社区诊断,参与并指导公共卫生服务；掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况，协助家庭医生评估居民个体健康状况、提出管理措施建议、建立更新维护居民健康档案；为慢性病人互助管理、自我管理提供技术支持和指导；协助家庭医生做好签约居民诊间随访的预约，开展辖区内居民健康教育和健康促进，实施健康行为和危险因素干预，加强健康知识和卫生政策宣传；协助团队负责人定期开展签约服务进展监测和服务效果评价。
五、其他人员。
基层医疗卫生机构其他卫生技术人员，在机构整体安排下协助、参与家庭医生签约服务工作；二级以上医院专家为团队提供技术支持和业务指导、开展人员培训带教、双向转诊衔接等，参与病情较为复杂、需求较高患者的签约服务；非卫生专业技术人员在团队负责人统一安排下，主要负责居民沟通联络工作，培训后协助团队提供社区宣传、信息收集等相关非医疗服务，减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。
xx社区卫生服务中心
家庭医生团队工作总结Ppt篇二
为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭医生服务，创新服务模式，努力实现2016年辖区居民人人享有家庭医生服务的目标,特制定本工作计划。
一、指导思想
以科学发展观和党的“十八大”重要思想及习总书记重要讲话为指导思想，认真贯彻落实省卫生厅《开展家庭医生式签 约服务实施方案》（北社卫字„2016‟9号）文件精神，不断延伸和深化“六位一体”服务，强化居民健康管理，与居民建立稳定的契约服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，提升居民的健康保障水平。
二、工作目标
以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。2016年完成辖区内重点人群及有健康需求人群40%的签约与服务任务。
三、成立组织、分工协作
成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。
1 四、服务对象
主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的健康人群。
五、服务内容 （一）提供基本医疗服务
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（二）基本公共卫生服务
1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。
2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的40%，并确保服务质量。
3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持
2 下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的咨询，并发放各种人群保健知识宣传单，同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防治指导、不良行为指导等服务。
4、结合健康体检，对临床随访的居民进行基本体格检查，为首诊居民进行免费健康体检，为有需求的居民进行个体化得健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价，进行健康方式指导，有条件的或创造条件提供中医保健咨询服务。对社区高危人群进行健康干预。
六、工作措施
1、团队长进行人员合理分工，团结协作，明确目标，按时间进度完成任务。
2、为确保团队成员技术水平足以开展社区工作，高质量的完成社区活动。2016年至少每月开展一次团队工作进展情况调度。
3、社区公示：制作统一的家庭医生服务团队公示栏，在责任区域内公示家庭医生服务团队成员的基本信息、培训学习经历、技术专长、服务内容、联系方式等主要内容。
4、统一服务形象，塑造家庭医生的社会影响力，家庭
3 医生服务团队成员应按照要求统一着装，佩戴统一的工作牌，配置统一的交通工具和服务包，做到统一家庭医生形象，让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。
5、定期开展下社区服务：家庭医生服务团队每月必须在责任区域内安排下社区服务活动，每次活动不少于2小时，加强与社区居民的沟通，逐步提高签约服务率。
6、强化政策宣传，充分利用社区宣传栏、社区活动，下社区摆点，健康宣传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就诊理念；树立良好的社会形象，引导社区居民积极参与。
8、团队每季度至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病防治、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治、中医等内容的健康教育活动。
9、及时进行资料归档，对于每次社区活动需及时进行资料收集、整理、汇总，每个月召开一次团队工作会议，进行对一月工作汇报与小结，发现问题及时改进，不断提高服务质量，同时也为社区诊断分析提供有效科学依据。
社区卫生服务中心 2016年5月10日
家庭医生团队工作总结Ppt篇三
1、 期刊
2、 公司文化宣传
a、 黑板报
每个月定期更换黑板报，主题以企业文化的传宣为主。逢特别的节假日，则突击性发布黑板报内容。此任务由文化专员在每个月_日进行定期更新。
b、 车间规划
车间7s标语内容，结合公司的文化理念，进行标语式的制作。在车间通过上，参考高工的设计建议，已对部分管理人员和车间员工面带笑脸的肖像进行照片拍照，图片正在处理中，_月_前完成效果图设计。以低成本的铝合金包边，结合pvc的底板，表面做写真喷绘，利于更换。
c、 各部门文化建设
各部门的文化看板，可利用高工要求设计的暖通车间人员看板为模版，设计直接以pvc底板、塑料边条包边的材质进行制作。
3、 公司形象建设
a、 厂区文化墙的形象喷绘
对于沃尔达厂区内的文化墙的喷绘及海报形象进行更换，替换陈旧的7s为主题的形象海报，置换以公司文化理念为主题的喷绘海报。
b、 办公大楼一楼会议室的改进设计
办公大楼一楼会议室的照片已拍摄，尺寸也量过。按照实际的一比一效果进行三维模型的建立和渲染，改进为多功能展示厅，兼顾荣誉厅、产品展示厅及会议厅的功能。
c、 工作服、制服的设计制作
工作服的样式参考上次完成的设计效果图，与采购部协调，进行人员的定作。车间人员制作工作服(厂服)，办公楼行政人员着统一制服。由采购部牵头定做。
4、 文化活动筹备及实施
配合行政部(总经理秘书)进行元旦文艺节目演出策划实施，节目筛选、主持人选定、场地布置，名单表制作、主持手册制作、排练确认、摄影跟踪等，在_月_日前进行排练，保证1月1日元旦演出成功举办。
二、产品策划
1、 细化vi形象
a、 名片设计：内销名片今年以来，已经过_种风格的改进，从___建议的蓝底白字风格、对折式肖像名片、置放产品项目的名片，今后将设计成大气、国际化路线的简洁风格，与各办事处进行交流，设计适合我们公司的有品牌气息的名片。
b、 辅助类小礼品设计：打个沃尔达商标和宣传语的u盘、名片夹等，完成三维模型的绘制和效果图渲染。
c、 产品包装的完善：对包装进行改进和完善，涉及到唛头、产品说明书、合格证等，在接受市场的反馈后，进行及时的改进。
2、 细化产品卖点的分类宣传手册
目前正在进行rr-p三折页、常规阀门三折页、产品技术手册、单页封套、产品宣传册等册子的改进和完善，外销样本册已进行打样，营销手册已完成，需要细节修改。产品宣传手册的修改要_天左右，等全部设计完成，统一进打样和印刷。完成后还将针对暖通类、楼宇自控类产品进行单独的卖点式的册子设计。
3、 固化产品的辅助类设计
对固化的产品进行铭牌设计、分集水器的宣传板、温控阀的宣传板的单独辅助设计。
三、品牌推广
1、 户外广告发布
一周内完成漩门大道的灯柱上的户外广告发布、一个月内在各办事处立户外广告。与各办事处沟通，完成时间_个月。
2、 平面广告的宣传
专业市场的平面广告计划，《暖通空调》、《供热制冷》等杂志专刊的实施，并与各办事处协调，_个月内，必须完成_个刊物杂志的发布实施。
3、 媒体关系建立
与各大办事处所在的城市，建立良好的媒体合作关系，便于开展推介会的工作需要与品牌宣传的实施，如《__晚报》的报社，__电视台、报社等。
4、 展会规划与实施
配合销售部门，完成广交会、东盟展会等国际性的展会平面相关的策划及方案设计，并为明年的各展会实施准备工作。
5、 产品推介会
_月份的__产品推介会、_月份的__产品推介会的工作实施与策划。
6、 相关渠道的建立
加快各地各商会、协会的入会事宜，目前已递交__商会的入会协议，__的在联系中，在_月份完成各城市的入会事宜。
家庭医生团队工作总结Ppt篇四
为保障辖区社区居民身体健康，及早发现和治疗疾病，做好各类慢性患者病随访，最大程度的减轻居民因病带来的医疗费用负担，家庭医生应积极开展巡诊工作。
1、社区卫生服务中心、服务站成立家庭医生巡回医疗团队，团队由家庭医生、公卫人员、社区护士等人员组成。
2、积极开展宣传教育，让居民了解巡回医疗的重要性，使居民积极主动地参与其中。
3、按照“定期+按需”原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括常见病和多发病诊疗、发放健康教育处方、个性化健康教育，以及免费测量血压血糖、物理体检和健康状况调查等。
4、家庭医生巡诊服务时应规范着装，并携带家庭医生随访包（血压计、血糖仪、体温计）、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康教育处方和家庭医生联系卡等。
5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。
6、对高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核、冠心病、脑卒中等慢性病患者开展巡诊随访、健康咨询、用药指导和行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情较重者应建议转诊，并负责联系住院或转诊服务。出院后，应积极做好患者随访及恢复期康复。 8、家庭医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。
9、对年老体弱、行动不便或需居家康复治疗的，应主动提供上门巡诊，一户家庭全年免费巡诊一般不超过4次。对确有个性化健康需求的居民可签订个性化协议，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。
10、家庭医生上门巡诊列入服务中心绩效考核和服务站月度考核，根据完成数量和质量给予一定数量的绩效补助。
家庭医生团队工作总结Ppt篇五
国外全科医生是医生队伍的主力军，通常国外所说的^v^我约了我的医生^v^指的就是全科医生(general practitioner，gp)，或称为家庭医生，他们要求具备扎实的综合性知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。他们的工作一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。
在国外，全科医生占医生总数30%～60%以上，卫生业务量占50%以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生，社会地位很高。他们是居民家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的守门人，也是引导专科医疗的经济人。例如，在澳大利亚，全科医生占到注册医师中的大部分，其数量约21000名，他们为当地居民提供健康咨询、预防保健和常见病的诊断治疗等，并对慢性病和康复病人主动追踪观察。病人大多要经过他们转诊去医院接受专科和入院治疗，出院后又继续接受他们的治疗。
我国也需要全科医生作居民健康^v^守门人^v^，我们到医院就诊时，在挂号窗口，我们常可以看到患者询问应该挂哪个科，在门诊，又可以看到因挂错号而需转科的现象，这样不仅浪费了患者的时间，也浪费了医生看诊的时间。如果有全科医生，他们可以为群众提供健康咨询、健康教育，合理分诊分流病人，减少患者看病的盲目性，节省患者看病费用，实现^v^首诊在基层^v^的目标，缓解群众^v^看病难，看病贵^v^问题。
中国医师协会会长殷大奎表示，中国的慢性病死亡率已经占到了总死亡率的80%，占疾病总负担的64%，这是一个非常庞大的数字，要想改善这种状况，不能只靠打针吃药，必须发挥全科医生的健康管理作用。
20xx年6月召开的^v^会议上指出，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，我国的居民健康也需要^v^守门人^v^ 。但是，在我国，全科医生也应验了那句话^v^理想很丰满，现实很骨感!^v^我国全科医生有概念没队伍，与国外全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上相比，目前，全国注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，仅为执业医师总数的。我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，医生数量严重不足，服务的人口数量也很大。
家庭医生团队工作总结Ppt篇六
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据营口市卫生局《关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》的通知文件精神，以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
（一）高度重视，积极部署
根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以xx主任为组长的工作领导小组，成员由xx副主任，等医生，等护士以及相关工作人员组成，同时成立4个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。
（二）广泛宣传，深入动员
为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：
1、利用我中心的dvd播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的'老年人及辖区居民进行宣传。
2、20xx年5月19日当天下午，我中心组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。
3、20xx年5月27日上午9：00，我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。
（三）明确原则，分级管理
对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群，包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
1、健康普通人群，以促进健康为目标。
1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。
2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。
3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。
4、提供24小时电话健康咨询服务。
2、重点需关注的人群
孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促进健康为目标。
1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。
2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。
3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。
对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率为目标。
1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。
2、提供转诊预约服务。
3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。
4、运用健康讲座进行健康干预。
5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。
6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。
重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：
1、健康档案实行个案管理。
2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。
3、提供专家预约咨询服务。
4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。
1、提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。
2、医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。
3、增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。
4、促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，家庭医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。
5、得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。
1、宣传力度还不够，个别居民会出现拒绝服务的现象。
2、部分社区居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。
3、由于我们的团队人员数量限制，加之辖区人口数目众多，很难完全满足辖区人口的卫生服务需求。
根据区卫生与计划生育局的部署，我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全辖区居民推广家庭医生式服务。不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。
家庭医生团队工作总结Ppt篇七
20xx年5月19日是第7个“世界家庭医生日”。为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》和《国家卫生计生委办公厅关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》要求，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，为推进家庭医生签约服务营造良好的社会氛围，开展家庭医生签约服务宣传活动。现将我院的宣传活动总结如下：
根据我辖区的实际情况，成立了以慢性病科主任为组长的工作领导小组，成员由各村村医组成，同时成立10个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖。
为保证服务工作顺利有序进行，我院通过以下途经进行宣传：利用我院门诊留观室的dvd播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。组织相关工作人员为残疾人、老年人等重点人群，入户大力宣传家庭医生签约制度，并与重点人群进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。
门口张贴家庭医生签约宣传海报进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。
对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
我院通过此次宣传活动，提高了居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。
家庭医生团队工作总结Ppt篇八
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据厦门市卫计委关于印发《厦门市家庭医生基层签约服务实施方案》的通知文件精神，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
（一）高度重视，积极部署。根据区局的工作部署，结合我辖区情况，成立了以中心主任为组长的工作领导小组，组建团队个，团队成员人。及时组织团队成员学习实施方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
（二）广泛宣传，深入动员。为保证服务工作顺利有序进行，自8月下旬开始，我中心通过以下途经进行宣传：
1、利用我中心的led电子显示屏、健康教育宣传栏、展板等对就诊居民进行宣传。
2、家庭医生服务团队通过下社区开展各种宣传活动及发放宣传折页等进行宣传。
3、通过街道办，积极与各居委会协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的.相关内容。
为了更好的推进签约工作的开展，我中心通过多种途径为辖区居民进行签约。
（一）、家庭医生为签约服务的第一责任人，全科医生在日常门诊工作中，为本辖区居民进行签约，重点签约高血压、糖尿病等慢性病人群。
（二）、妇保、儿保等相关科室，为孕产妇、儿童等社区重点人群进行签约。
（三）、通过街道办，积极与各居委会协调，家庭医生下社区为居民现场提供咨询及办理签约。
（四）、设立家庭医生签约服务中心，为本辖区健康居民进行签约。
截止至20xx年5月10日，签约人数16274，签约率
1，其中65岁以上签约人数
2，高血压签约人数
3，糖尿病签约人数
签订家庭医生服务协议后，本中心家庭医生服务团队根据不同签约人群为签约居民提供了相应的服务，主要有以下几个方面：
（一）、为签约居民进行免费体检服务，目前已完成体检人数。
（二）、社区门诊预约服务。根据病情需求由家庭医生预约接受三级医院专科医师技术指导，目前已为签约居民预约服务次数。
（三）、为高血压、糖尿病等慢性病签约对象提供“三师共管”慢病精细化管理服务，提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务，且为慢病签约患者开取4—8周药品，高血压人群血压不稳定可免费做一次24小时动态血压，糖尿病人群血糖不稳定可免费做一次糖化血红蛋白。
（四）、为65岁以上老人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。
（五）、为80岁以上老年人免费每年提供不少于1次上门出诊服务，目前服务次数。
（六）、根据江头街道办人口分布及居委会分布特点，以辖区8个居委会为载体，我中心组成了由“一位医生、一位健康管理师”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。
（一）提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。
（二）医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。
（三）增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。
（四）促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，全科医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。
（一）全科医生数量不足，家庭医生签约服务是以全科医生为主体、全科团队为依托、以居委会为范围、以签约家庭为单位、以健康管理为内容的新型服务模式。实行家庭医生制服务后，对全科医生来说，工作量明显增加，投入的时间更多，凸显出社区全科医生数量的严重不足和人员缺乏。
（二）与健康人群居民签约困难，对于健康人群来说，“家庭医生签约服务”是一个新名词，新事物，所以当全科医生与他们签约时，表现出不理解、不信任、不接受的态度，另外家庭医生签约服务又能给他们带来多少益处，享受到多少优惠和方便，在他们心中至今还是个问号。
（一）总结经验，推广服务。根据厦门市卫计委的部署，我中心将及时总结开展家庭医生签约服务的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，进一步推广家庭医生式服务。
（二）深化内涵，完善服务。根据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。
（三）强化考核，持续服务。将家庭医生签约服务工作开展情况纳入中心公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过考核、和不定期督导检查等形式，促进落实家庭医生签约服务的各项工作内容，确保家庭医生签约服务工作的持续推进和健康发展。
20xx/5/10
家庭医生团队工作总结Ppt篇九
为提高签约居民服务获得感与满意度，城阳区卫计局于12月份率先开展了签约服务“暖冬关爱行动”，辖区35支二级团队和174个一级团队的200余名“向日葵”家庭医生们以辖区贫困人口、计生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等为重点服务对象开展了集中入户服务和满意度调查工作，了解居民需求，建立服务台账，进一步加强与签约居民之间的沟通联系，用贴心服务驱走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入户服务和满意度调查4402余户，计7269余人;完成电话满意度随访19607余人。
(一)情满山路，“山村120”做最美健康守门人
在夏庄街道东部山村，山路崎岖，失能人员成为社区卫生中心关注的重点，对此夏庄街道卫生服务中心创新家庭医生签约方式，由家庭医生提供主动上门签约服务，确保失能人群100%签约，为签约失能人群每月提供至少两次入户服务，检查血糖、血压、生命体征，查看床褥的发生情况等。在夏庄街道，家庭医生被百姓称为“山村120”，就像早些年的乡医，山路狭长，车进不去，可乡医们走得进去。在少山社区，提起张式敬的名字，可以说是无人不知，扎根少山从医近五十年来，张式敬向来有呼必应，随叫随到，哪怕是凌晨两三点钟，也从没有一句怨言。
张式敬大夫到一位失能患者王大妈家中为其做检查，大妈看到他的第一句话就是“式敬，你来了”，一句话包含着患者对医生的信任，也包含着超出医患关系的情感。在夏庄街道像张式敬大夫一样的家庭医生还有很多，他们用脚步踩出每一条通往患者家中的路，用脚底板丈量爱与关怀的距离，用自己的坚持守护着一方百姓的健康。
(二)服务入户家家通，中医、巡护按需签约
刘先生的父亲患有脑萎缩，行动不便，前两天刚去医院插了尿管，回到家中护理成了刘先生一家的难题。在签约家庭医生服务后，家庭巡护解决了刘先生这个困扰。去刘先生那天特别冷，主管护师孙琳一进门就开始哈气搓手，她说自己手太凉，别凉着大爷。手热乎了，孙琳立马着手为大爷做检查，进行尿管护理，一边检查一边说“大爷，别害怕，我是护士，给你看看尿管。”检查结束，对家属一一嘱咐护理要点，并对其生活方式指出合理化建议。刘先生介绍说，自己父亲卧四年多，自己在家也照顾不过来，插了尿管以后，自己根本就不会护理，专业程度不够，本来想将父亲送去护理医院，有担心老人家不习惯。“有了家庭医生和我们一起，有了专业的指导和帮助，再也不必兴师动众去大医院换尿管，省时省力。希望更多的人能相信家庭医生，让老人晚年有幸福。”
上马街道社区卫生服务中心为辖区居民提供中医、巡护定制式家庭医生签约服务，既减轻了患者往返医院的奔波之苦，也减轻了家属人力财力的负担。家医入户的同时，卫生中心积极做好医联体转诊宣传，促进双向转诊，缓解居民看病难问题，为后期居家护理的患者康复提供基本保障。
(三)卫生计生相结合，一次入户完成七项工作
在南城阳社区一户特殊的家庭里，南城阳社区妇女主任肖立香先走进其家中，与大妈沟通交流，氛围融洽。家庭医生进入为母子二人进行常规身体检查，血型查验登记等，很快完成了入户服务。了解到该家庭是社区的贫困户，家庭医生就明年开始的免费服药政策向其进行了讲解，明年大妈所服用的药物辛伐他汀，医保报销后的自负部分，将再由城阳区财政和街道按照6：4的比例给予200元补贴。即将实行的新政策使大妈家进一步减轻了生活负担。
流亭街道卫生院通过家庭医生签约入户服务，有机的把家医签约、档案复核、家庭巡护、重点人群随访、计生卫生融合、政策宣讲等多项工作结合在一起。家庭医生通过与社区计生部门合作入户，对特殊家庭、贫困人口来说，既提供了医疗服务又宣传了计生政策，取得了双赢的效果。
(四)防治结合、群防群控，免费开展“慢阻肺”筛查
“一听说街道里搞家庭医生签约，我一早就去签上了。现在已经不是讳疾忌医的年代了，体检是好事，像这样的检查以前都要去大医院做，现在在家门口就能做，还有个人能专门给讲讲。”刚刚做完筛查的徐吉英阿姨对记者说。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤脚医生”，她说自己做了大半辈子医生，最知道患者对医生的依赖和信任，现在科技发达了，自己也在努力跟上时代的进步，签约家庭医生后大家再有疑难问题，都有了“知心”的人。
棘洪滩街道卫生院坚持，为辖区居民提供更加高效、便捷的卫生与健康服务。在家庭医生入户签约服务的过程中，家庭医生携带便携式测量仪器对辖区40岁以上签约人群进行免费的“慢阻肺”筛查。棘洪滩街道卫生院医务科主任张佩海说：“我们与市立医院联合成立了雾化中心，如果病人不是太严重，就可以在街道卫生院进行雾化和早期治疗，不在需要跑大医院，这既节省了时间，也减少了花费。”
(五)网格化片区管理，个性化定制服务
早上八点，城阳街道的家庭医生签约服务团队就开始了一天的工作。李俊医生团队来到了城阳街道大周村社区，当天上午他们将根据居民需求，入户看望三户家中失能老人并与其中一户进行新签约，同时还要对部分居民进行电话随访，了解他们医疗需求，使他们享受到更精准的医疗服务。李俊医生负责城阳街道北部片区，包含西城汇、古庙头、大周村等九个社区，开展家庭医生入户工作以来，他每天都穿梭在片区的大街小巷，带领着家医团队守护着片区居民的身体健康。
城阳街道在城阳区六个街道中面积最大、人口最多，自从家庭医生签约服务以来，城阳街道社区卫生服务中心针对街道实际，将辖区划分为五个片区，合理分配医护人员，进行“网格化”医疗管理，并根据各社区群众的健康状况和需求，进行个性化定制医疗服务。
(六)“互联网+”助力家庭医生签约，多形式打造暖心服务
惜福镇街道卫生院在开展入户随访、电话随访、座谈时签约活动等基础之上，鼓励家庭医生一级、二级团队建立家医微信服务群，邀请签约居民加入群聊，充分利用微信平台为居民提供健康指导、解疑答惑等服务，让居民可以足不出户求医问药。同时，利用新媒体开展家庭医生签约服务宣传、政策解读、最新资讯和通知等工作，使社区居民可以随时随地了解相关信息。通过多种签约形式结合为居民提供更好的服务，让居民更好的了解了什么叫家庭医生签约服务，对我们家医签约服务接受能力更强了，更加能够接受，通过签约家医提供的基本医疗和公卫服务，进一步提高了社区居民的健康水平。
