最新手术室护理工作总结汇报 手术室护理工作总结(实用8篇)

总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。怎样写总结才更能起到其作用呢？总结应该怎么写呢？下面是我给大家整理的总结范文，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家能够有所帮助。

手术室护理工作总结汇报篇一

经过紧锣密鼓的准备,在20xx年4月24日我院终于实现了整体搬迁开业.转眼间新院工作已有半年,新院的工作环境和患者的就医环境都发生了翻天覆地的变化,到我院就医的患者也明显增多,我们的工作量也大大增加,为了适应新的环境和满足人民群众基本的医疗服务需求,我们充分调动了一切积极因素,全体医护人员团结协作、狠抓落实、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了一定的成绩,现总结如下.

1、加强政治思想教育,认真组织科室人员学习法律、法规知识,提高护理人员学法、守法、用法意识,促进“三个文明”建设健康发展.每月定时召开科室会议,及时传达院周会和护理部的会议精神,把上级领导的指示认真贯彻到工作中.

2、督促手术室工作人员严格遵守手术室各项规章制度,严格执行各项核心制度,遵守无菌原则,防止交叉感染,杜绝差错事故的发生.

3、加强劳动纪律,自搬到新院当天起我科设24小时值班,遇有急、危、重手术时均能及时开展.而机动人员亦保持了良好的通讯联系,遇重大事件发生时均能随叫随到.

4、抓好增收节支的工作,提高经济效益.护长每天检查收费情况,发生少收或漏收现象,及时给予补收,并不定时召开科室会议,督促科室人员注意节约,避免浪费,每月进行科室收支情况的统计.

5、改善服务态度,树立医院新形象.手术护士热情接待手术病人,给予安慰和疏导,消除其思想顾虑,帮助其顺利渡过手术关.由于手术病人的增多,为了杜绝事故发生的隐患,我们开始执行术前访视制度,每天由夜班护士到病区对危、重、年老、小儿、大手术的进行访视和术后随访,了解病情,给予术前指导,并给第二天手术准备提供信息.回访时了解患者的恢复情况和对我们工作的评价,针对不中足之处及时加以整改.

1、成立科室护理质量检查小组和院内感染控制小组,按照医院管理要求,每月定期进行检查,对查出的存在问题,组织科室人员开会讨论,进行分析,拟出整改方案并逐项落实；按照护理技术规范要求认真完善各项护理表格和认真制订科室各项规章制度,加强薄弱环节的管理和各项核心制度的执行落实,严格把好了质量关,.

2、20xx年5-10月共完成手术1199例,比去年同期增多57例,增长率40%.

1、加强科室护士中西医护理技术操作的训练,组织新分配的护士（5年内）参加护理部组织的临床护理技术操作训练和中医基础知识的学习（2次/周）,并每季度进行考核一次,如补考一次仍不及格的给予扣除30%的季度奖金为处罚,以促进护士自觉学习的积极性.

2、加强实习护生的带教工作,挑选有丰富临床经验、基础知识牢固、责任心强的护理人员担任带教工作,保证带教质量.

3、组织新招的手术护士进行岗前培训,学习医院及科室的规章制度、各班职责、各种技术操作等,设定专人进行带教两个月,指导其熟悉各种手术器械的性能、清洁消毒规范和各项常规手术的配合工作,而单独值班的第一个月遇有大手术时仍指定年资深的手术专科护士进行同台带教,并按护理部计划进行抽查考核.

4、开展新业务、新技术2项:经皮肾镜碎石术和腹腔镜下阑尾切除术.

1、手术护理记录部分人员欠完整性、有漏项.

2、学习氛围不浓,不够自觉学习,对新知识掌握较少；技术操作不熟练,季度考核有个别护士不及格受到护理部的处罚.

3、个别人员责任心不强,术前访视和术后回访未认真落实；而术后器械未及时清理,造成器械丢失现象.

1、合理安排科室护士,进行弹性排班,保证各项手术的正常开展.

2、督促护理人员自觉学习,形成科室自觉学习氛围.继续加强新护士技术操作训练,督促其自觉学习,熟悉业务技术.

3、加强护理人员自我保护意识及服务意识,要加强落实术前访视和术后回访制度；每次手术完毕后要求器械护士及时清理器械,发现遗失时及时追回,如确认丢失的情况给予按价赔偿的处罚.

4、加强院内感染控制工作的落实,按要求进行消毒隔离和检测监控.

5、抓好增收节支工作,针对净化手术室的特点和级别手术的要求合理地安排手术间,避免浪费空调电费；每天及时对账,避免发生少收或漏收现象.

手术室护理工作总结汇报篇二

xx年是在手术室工作的其次年！这两年来，在护士长和科主任的指导下，在同事的亲密合作和支持下，仔细完成了工作。总结如下。

1、在思想政治方面，乐观支持医院的各项方针和（规章制度），以患者为中心，以优秀合格护士为标准严格要求自己，患者如亲属，以患者为中心，以患者满足度为标准。

2、乐观学习各项新技术、新业务。作为手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科的规章制度，始终保持无菌观念，仔细负责工作，加班，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，一切重视工作。为患者供应全方位优质服务，乐观协作手术医师麻醉医师，营造和谐的工作氛围，保证手术顺当完成。

3、乐观参加诊疗科组织危重患者的急救活动，与各科合作进行急救活动，在工作中团结同事，乐观进取，严格调查，严密防止发生错误事故，保持质量完成手术过程的同时，不断提高自己的操作水平，乐观参加开展新业务。参与工作两年来，我在科同志们的指导下乐观学习，把握了各科的手术协作程序，如妇产科、泌尿外科、一般外科、肝胆科等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

新的一年来，回顾过去的一年，我感慨万千，展望20xx年，在新的一年的工作中，我克服了20xx年度自身的一切不足，吸取了特长，在医学上停止高傲的警惕，不断改善自己的业务水平，在新的一年里在各个方面都提高了一层楼。

今后的目标：

我决心进一步兴奋精神，加强个人世界观改造，为克服自己存在的问题而努力。

(1)抓好理论学习，保持政治坚固。

(2)在护士长、科主任的关怀和指导下，顺当完成医疗护理工作，仔细履行职责，喜爱工作。

(3)以科为家，工作乐观进行，对病人慈爱急躁，满意病人的需要。

护理工作虽然是平凡的工作，但我们用真诚的爱来治愈患者的心灵创伤，用火一样的热忱来点燃克服患者疾病的士气。护理工作是崇高神圣的事业，以有限的生命投入无限的护理工作。我为自己是护士队伍的一员而骄傲。在今后的工作中，我会加倍努力，为人类的护理事业做出贡献！看护工作虽然很少，但有时我真的为自己感到傲慢。我是生命的陪伴者，许多人都在我的努力下以我勤奋仔细的我的热忱为我献身，过着幸福的每一天。

我的双手我的笑容我的慈爱暖和这个世界！他们记不住我的名字，他们不知道我的付款，他们不知道我的辛苦，但是礼物玫瑰手里有馀香！我们就是那样的天使！所以，许多深夜中午，我走在病人、痛苦、血液、呻吟、伤病中，我感到很幸福！

感谢过去一年里和我一起工作的全部同事。感谢你们的好意，感谢与你们有这样的相遇的缘分，感谢你们的和善和漂亮，感谢你们让我生活在这样暖和的家庭里！盼望明年，我们能够连续荣辱，感受生命和生活的漂亮，制造更加光辉的将来！

我会用爱、真心和仁心来暖和你，让你心情舒服，让你安心。

手术室护理工作总结汇报篇三

例，其中外一科

例，外二科

例，妇产科

例，骨伤科

例，眼耳鼻喉科

例，总收入

元。现将本年度工作开展情况总结如下：

在医院及护理部的领导下，积极配合手术科室工作，按照二甲医院的标准进一步的完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持以“患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理报务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。

一、主要工作

一是完善了科室质量监控体系:针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查，每周有质控检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

二是制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务：根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证手术室护理工作的正常开展。

三是以病人为中心，开展人性化服务：在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。认真开展术前术后访视工作。通过术前术后与病人或家属沟通，以减少病人对手术室陌生环境的恐惧，增强病人对手术治疗的信心，关爱术后患者，通过随访，倾听患者心声，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境和手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。

四是加强沟通机制：及时与临床科室、后勤科室、供应室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。

五是不断提高护理质量，保障护理安全：安排专人负责医院感染管理工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，每月对设备层进行一次知彻底清洁，定期清洗及更换过滤器，严格执行消毒隔离制度，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作，取消了浸泡消毒内镜器械，采用了过氧化氢低温等离子体灭菌。严格杜绝了一次性物品的反复使用。每月专人对空气、物表、手、高温和低温灭菌的无菌器械、使用中的消毒液进行一次细菌采样作培养，监测消毒灭菌效果，防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品物品的管理，完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录，并开展了对手术护理记录单出手术室及出院之前的终末质控，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的原则。按照二甲医院的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失。

六是加强医疗设备的管理工作：针对我科医疗器械及设备较多的特点，成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组，每周进行清洁、消毒和保养，每次进行使用登记，每天使用前检查，发现问题，及时报告，并在设备科等相关科室的大力支持下，及时排除隐患，以保障手术的正常进行。严格一次性材料、物品管理，保证手术供应。每月最后一天对一次性材料进行一次盘点，检查核对物品的数量及效期，计算出本月一次性材料的收支情况。

七是精打细算、节约成本：严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材，进行使用、登记、清点、交接等流程，减少浪费、损耗和私自使用。有计划的领取手术材料，正确记录收费项目，合理收费。

八是加强三基训练，组织科室人员技术练兵：加强基础理论知识的学习，购买相关专业基础知识书籍放于科室供大家平时学习。每月科内业务学习两次，主要学习手术室专科知识及医院内和科室的核心制度，每月科室考核一次。每月科室教学查房两次，加强继续教育学习，积极参加医院和护理部组织的业务学习。

九是加强手术室环境卫生管理：手术室卫生要求高，尤其是洁净区，安排专人负责手术间的环境管理及物品整理，每月对卫生员培训一次，加强督导和检查，并且要求全科人员天天保持，人人保持。

二、存在的不足

一是护士长管理经验不丰富：护理长缺乏管理经验，管理过于人性化，导致有的问题反复出现整改效果不理想。

二是培训力度不够：我们目前掌握的知识已不能满足日益发展的手术的需求了，需要我们规范的行为也很多，这都需要我们不断的学习，不断的培训，不断的考核，以满足手术需求。

三是培训效果不好：护士主动学习意识不强，专科知识缺乏，有些知识反复培训护士还是回答不全，不够了掌握。

三是质控组长履职不力：部分质控组长未脚踏实地地开展工作，质控流于形式，甚至发现问题因为怕得罪人而不上报，导致质控效果不理想。

四是绩效考核不是很完善：虽然制定了科室绩效考核方案，也取得了一些成绩，但是还存在一定的漏洞。如我们的实习生带教未给带教老师加分，护理质量考核未严格与绩效挂勾，相应的职称未完成实际工作任务。

三、下半年工作打算

在医院及护理部领导下，除完成本职工作以外，坚决贯彻执行医院的各项制度，落实好医院及护理部下达的各项工作。

一是护士长及科室护理人员要加强学习力度：特别是核心制度的培训及考核，做到天天有学习，时时有考核，提高我们服务水平，更好的为患者解除病患，尽到我们的责任。

二是加强围手术期的管理：尤其是细节管理，预防差错、事故的发生，继续加强医德医风教育，提高护理人员思想素质水平。

三是进一步完善质控体系：每周组织质控人员进行质控评价，护士长每周一进行行政查房，对上周存在的问题进行追踪评价。

四是做好手术相关规定及措施：严格执行手术室《手术安全核查制度》，实际执行率100%。认真实施手术室核心制度，确保每人对手术室规章制度和岗位职责知晓。

五是进一步讨论完善绩效考核分配方案：组织召开护士会，讨论实习生带教加分、护理质量考核扣分与绩效兑现和该职称是否完成相应工作任务等等问题，最终达成共识，统一执行。

六是开展早交班工作：每天利用20分钟左右时间进行早上的交接班，其一是汇报夜间手术情况，其二是安排当日手术任务及需要注意的问题，其三是提出前一天的护理问题，并作出整改措施，四是晨会提问，来促进大家的学习与进步。

总之，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，上半年已过去，下半年我科全体人员将克服种种压力与困难，查找不足，持续改进，密切配合临科室的工作，为医院的发展、为病人的健康作出更大的贡献。

手术室护理工作总结汇报篇四

手术无论大小，患者在心理上都需要承受必需的压力。病人进手术室，往往有种“性命把握在医护人手中”的心理，医护人员的（言行举止）会直接影响病人的情结。故手术室护士务必态度和气、仪表干净、举止端庄。留意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断领悟新的的医学理论技术，总结（阅历），充实自我，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素养，消退病人紧急恐惊等心理，使病人能在心理状态下协作手术。

术前到病房防视病人，用自我的言行与病人沟通，让病人表达自我的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度急躁的解答，使他们消退顾虑，对手术布满信念。

大多数患者急于了解麻醉和手术（方法），咱们就术前到病房防视病人，向病人说术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动协作，提高麻醉胜利率，保证手术的顺当进行。

阅读病历，询问病史，查看病人的一般状况和化验单据等帮助检查，手术名称、麻醉方法，充分把握病人的病情，猜测术中可能发生的意外状况，准时拟定解决问题的（措施）。

讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时刻和重要性，并告知有关留意事项，取得病人的主动协作。

常备器械和药物的预备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观看病情，可早期发觉，尽快进行抢救。持续呼吸道通畅，如口腔内有异物，帮助麻醉医师吸引清除，假如发觉气道堵塞，预备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师预备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避开病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时刻。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压。同时加快输液速度，按医嘱精确?????无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多专心内直接注射，现主见静脉注射及气管给药，起效时刻及药物效果与心内注射相同，避开心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生精确，带给各种数据。

手术室护理工作总结汇报篇五

20xx年即将过去，总结一年中我科护理工作情况，在护理部、院领导的领导和支持下，我们安全度过了20xx年，确保了手术的配合工作。

在20xx年中，我科护理人员由8人缩减至6人，在这一年中我们配合完成560例大中小手术，配合外请专家手术29例，其中腹腔镜手术12例，股骨头置换术5例，配合本院完成腔镜手术20例。

20xx年我科外派护士海兰专门学习了腹腔镜的配合及器械保养工作，但在股骨头置换、癌症根治方面还存在不足，明年争取外派护士进修学习，加以完善。

在即将过去的一年里，我科人员团结协助，在执行安全检查、物品清点、手术标本管理方面做的较好，但在术前访视工作还有待加强。

在无菌物品管理方面，有专人管理，能够确保手术供应且无菌物品灭菌合格率达100%。

在仪器使用方面，大家努力学习腔镜各仪器的使用及c臂机的正确使用。

在寒冷的冬季，护理人员能提前12小时打开空调系统预热室内温度，并将液体加热，给手术患者提供好的优质服务，相信在即将进入的新的一年里，我们的工作将会更上一层楼。

手术室护理工作总结汇报篇六

1、今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5。12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97。9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96。7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“xx市市级优秀护理工作者”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

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手术室护理工作总结汇报篇七

一、完善了护理告知程序和各班职责

1、施行各项手术护理技术操作前有告知，对待患者采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

2、认真落实术前、术后访视制度及手术核查制度。

3、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。

1、针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。

2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率为0。

3、加强急救药品的管理，急救药品完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率95%以上。

2、加强基础理论知识的学习，每周、每月，院、科两级考核，合格率达95%以上。

3、加强继续教育，能积极参加护理部组织的各项学习。

4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。

2、正确记录收费项目，科室制定了手术室微机输入记录制度，根据医嘱录入，不乱收费，不漏费，层层把关，确保各项手术收费准确无误。

我们的护理工作还存在着不少的问题，我们会在今后的工作中

认真持续改进，增强优质服务，确保医疗质量与患者安全，把我们的护理工作做得更好！

手麻科

20xx年xx月xx日

手术室护理工作总结汇报篇八

2015年即将过去，一年来我科全体医护人员在医院和护理部的领导下，自觉遵守医院及科室的各项规章制度，认真进行政治、法律法规学习，加强业务学习，提高医护人员专业技术水平，与医生密切配合，较好完地完成各种手术，我们始终不忘了“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，针对年初制定的目标计划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了一定的成就。现将总结如下：

一、工作完成情况：

1、在护理部指导下，根据《广东省手术专科安全目标》，重新审核了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程，手术室层级手册。

2、以追踪方法学形式，按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引，完善个案追踪9例，保证患者安全。

3、五常法整改手术室环境3次，科室药品管理小组对药品质量管理督导11次，参与护理部质量督导9次。

二、开展优质护理服务方面：

1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》，拟定《手术室优质护理服务实施方案》。

2、为提高手术医生及病人满意度，每月发放调查问卷各5份，及时解决临床医生提出问题6项，同时加强了病人术前访视、术中人文关怀，小儿患者在病区家属陪伴下进行静脉留置。术中向家属告知手术进程、术后随访，医生及病人满意度大大提高。

3、严格落实术中保温措施，术中病人输入、冲洗的液体为37°c，防止术中低体温发生；配备护理设施如抗压软垫，购买抗压软垫。

三、护理质量管理：

1、质量管理：每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析，全年护理质控共82次，护理质量指标不合格例数31例，其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标3次，增加了查对制度正确率、安全核查、冰冻标本离体10分钟内送检等内容，存在问题为护理文书书写错误、冰冻标本离体10分钟未送检、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率。

2、手术室护士岗位管理，制定手术室护理岗位说明书，制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法，按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。

3、手术室护理质量管理小组，按照《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》，以及专项检查标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共6次。

4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次，细化洗手护士和巡回护士的查房重点，使一级护士知晓手术的重点环节，护长查房82次、组长查房120次保证手术病人安全。

5、上报不良事件4例，rca分析4例

四、护理培训：

1、根据规范化培训要求，完善了手术室层级培训手册，全年业务查房12次。

3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计划，分层级对护理人员进行了培训和护理理论考试，合格率达98%。

4、制定专科手术配合ppt课件12例次。

6、坚持每月小讲课2次，每位护士有一套小讲课内容，利用晨会进行授课，提高小讲课效果。

五、实习带教工作：

1、按照

教学

2.妥善安排带教工作，做到放手不放眼，让同学独立完成肛肠、乳腺、阑尾、疝气等手术配合工作。

六、感控专科小组

1、制定了医疗废物管理标准，手卫生管理标准，一次性无菌物品管理标准，并进行了督导。

2、协助感控办对禽流感，手足口病、登革热、埃博拉等知识培训和演练工作。

3、在护理部指导下，制定感控专科安全目标实施计划。

七、完成工作情况：2015年1月—11月共完成手术8891例，其中大手术1864例，中手术3697例，小手术537例，急诊手术815例，无痛2793。手术总例数与2014年同期相比增长9.3%。

八、存在问题

1、个别护士只注重手术数量对手术质量欠重视。

2、学习氛围不浓，不够自觉学习，对新知识掌握较少；技术操作不熟练，年度考核有个别护士不及格受到护理部的处罚。

3、个别人员责任心不强，术后器械未及时清理，造成器械丢失现象。

九、今后工作的设想

1、合理安排科室护士，进行弹性排班，保证各项手术的正常开展。

2、督促护理人员自觉学习，形成科室自觉学习氛围。继续加强新护士技术操作训练，督促其自觉学习，熟悉业务技术。

3、加强护理人员自我保护意识及服务意识，每次手术完毕后要求器械护士及时清理器械，发现遗失时及时追回，如确认丢失的情况给予按价赔偿的处罚。

4、加强院内感染控制工作的落实，按要求进行消毒隔离和检测监控。

5、抓好增收节支工作，针对净化手术室的特点和级别手术的要求合理地安排手术间，避免浪费空调电费；每天及时对账，避免发生少收或漏收现象。