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感染科医院感染管理年度工作计划篇一
保证院内感染管理工作的顺利开展院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作,第一注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。
在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。xx年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,试用期人员培训考核2次,实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》,《院内感染自查质控反馈》,《院感质控员月考核标准》,《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求,结合我院实际情况,查阅了相关规范,参观了几家血液净化中心,请教了有关血透专家,并在上级部门及专家组的具体指导下,院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划,人员配备、各种制度规范的建立,开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证,医护人员的培训、考核等规范要求,使之符合卫生部的有关规要求。血透室于20xx年xx月xx日通过卫生局专家组的评审验收,9月1日正式开诊。
感染科医院感染管理年度工作计划篇二
1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。
2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。
2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。
1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例,使用例数为565例,使用率为78、60%。其中外科系统调查278例,使用抗菌药物227例,使用率81、70%;内科系统调查441例,使用抗菌药物338例,使用率为76、60%;目标性监测共计340例,无感染病例,其中导尿管相关感染目标性监测308例,疝气手术的手术部位感染监测32例,使用抗菌药物32例,使用率为100%,手术部位感染0例,感染率0%;及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。
2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样729份,合格率为100%;其中空气监测94份,合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏,合格率为100%。
3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查,调查当日内全院的住院病人为233人,实查225人,实查率为96、6%。无医院感染病例,细菌培养1例,送检率0、69%。
人员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训,培训后进行了培训考核,合格后上岗。
2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。
加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度,提高意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作,医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接,禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现问题及时整改,全院送交医疗垃圾共计4854袋,约合计9.71吨;州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。
感染科医院感染管理年度工作计划篇三
1.严格执行院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。 2.科室内需要坚持每日对治疗室、病房进行空气消毒。
3.对一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡集中处理,并定期检查督促。 4.治疗室、操作室坚持消毒液拖地每日2次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单位进行终末消毒。
5.医师在查房时体检每一位患儿均需用速干手消毒液消毒双手,避免交叉感染。
6.医生、护士各项操作中严格执行无菌操作原则。
7.每一季度至少对全科人员进行医院感染的培训,医院感染管理小组需每一季度开一次会议。
8.发现有院内感染病例药及时上报,防止医院感染暴发流行,做好多重耐药菌的监控、隔离和治疗。
9.监督本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏结果对感染病人合理用药。
10.对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。
感染科医院感染管理年度工作计划篇四
二、在医院感染管理科的制导下开展预防医院的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、
患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染的病人单独安置。四、室内应定时通风换气,必要时进行消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣服。
六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。
十、对感染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后派如下水道。 十
二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂凉干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必须进行无害化处理。
感染科医院感染管理年度工作计划篇五
一. 对全院各级各类人员进行培训,每季至少培训一次。
二. 健全各项医院感染规章制度,组织全院工作人员学习并要求认真执行。
三. 定期对医务人员进行《手卫生规范》培训,并抽查。
全防护及暴露感染后紧急处理知识,各部门医院感染管理职责,一次性无菌医疗用品管理制度,消毒器械管理制度等,同时医疗废物管理纳入长效管理,应重点培训,并监督各科室按规章制度认真执行。
五. 定期或不定期抽查工作人员对培训知识的掌握程度及落实情况。
海门市包场镇卫生院
2011年12月28日
感染科医院感染管理年度工作计划篇六
一、教育培训
1、科内工作人员每月学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格,每季度进行院感总结,护士长及科内院感监控员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。
2、督促科内医生严格执行无菌原则,加强无菌观念为患者实施换药操作。
二、感染监测
1、工作人员每季度进行物表及手细菌培养1次、共4次,空气细菌培养半年1次、共2次,其中第二季度手细菌培养不合格,经加强手卫生培训后复查合格,并有记录。
2、每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。
三、质量控制
制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施。全年手术人数36 例、切口甲级愈合率100%、全年留置导尿102例、留置尿管相关感染2例、传染病报卡7例,及时准确、无漏报。
四、加强重点环节管理
1、加强换药室及治疗室的管理,根据院感办的要求配备了物表消毒擦拭桶,全年无切口感染及输液反应的发生。
2、为患者实施输液治疗时严格执行止血带一人一用一消毒,所有一次性物品均按要求一次性使用。
3、科内出现的多重耐药菌患者均在第一时间汇报院感办,并按要求严格做好各项消毒隔离措施。
4、严格无菌物品管理,无菌物品均按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一消毒,并与一次性物品分开放置。
五、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,医疗废物交接登记本每日按时填写。
六、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识,全年无职业暴露。
七、存在的不足
1、医务人员手卫生的正确率不高,需继续加强。
2、个别医护人员执行操作时对个人防护意识不强,经过学习现已提高。
3、新人医护人员对院感的基本知识掌握欠佳。
4、侵入性操作有漏登记现象。
脑外科
2015年11月27日