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icu护士出科自我鉴定字篇一
姓名
成绩
1、对消化性溃疡病病人作健康教育,下列哪项是错误的a生活要有规律、注意休息b避免刺激性食物及饮料 c胃黏膜保护剂宜在饭后服 d抑酸药宜在空腹时服用 e季节变换注意保暖
2、紫绀的原因是
a血液还原血红蛋白增多 b局部淤血 c血红蛋白增多 d血红蛋白大量破坏
e毛细血管通透性增加
3、尿毒症患者皮肤骚痒,不妥的护理措施是
a保持皮肤清洁 b常用肥皂、酒精擦身 c被褥应平整、柔软 d勤换衣物、床单 e勤用温水洗皮肤
4、长期卧床的心力衰竭病人,形成下肢静脉血栓时,当下床活动,易栓塞哪项脏器
a心脏 b脑组织 c肾脏 d肺组织 e脾脏
5、发生左心衰竭的病人最常见症状是
a便秘 b呼吸困难 c腹涨 d体重下降 e肌肉酸痛
6、心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应
a静动脉 b乳内动脉 c冠状动脉 d头臂干动脉 e肱动脉
7、肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项
a发生窒息 b血压 c体温 d心率 e肺部湿罗音
8、慢性肺原性心脏病急性加重期的诱因
a过劳 b使用镇静剂 c使用支气管扩张剂 d大量利尿 e呼吸道感染
9、如发现大咳血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是
a用导管吸出血块,保持呼吸道通畅 b做气管插管 c加压吸氧 d进行气管切开 e应用呼吸兴奋剂
10、肝性脑病的护理措施中,最重要的环节是
a加强基础护理 b消除诱发因素 c作好知识宣教 d注意休息保暖 e严密观察病情
11、急性坏死性胰腺炎的发病与那种细菌感染有关
a中毒性休克 b过敏性休克 c神经原性休克 d低雪容量性休克 e心源性休克
12、慢性胃炎的发病与那种细菌感染有关
a大肠杆菌 b沙门菌 c幽门杆菌 d空肠弯曲菌 e 嗜盐杆菌
13、乙型病毒肝炎最主要的传播途径是
a粪-口传播 b呼吸道传播 c水源传播 d血行传播 e蚊虫叮咬
14、瘫痪病人的护理措施中,下列哪项不妥
a保持肢体功能位 b翻身、拍背 c鼓励病人多饮水 d调饮食以防便秘发生
e由于瘫痪肢体不易翻身
15、一般认为心脏停搏脑组织对缺氧的耐受时间:
a 3分钟 b 7分钟 c 4-6分钟 d 8分钟 e 10分钟
16、甲亢病人出现哪项表现,护士警惕甲亢危象的发生:
a高热、体温大于39度,心率140---120次/分 b情绪不稳、多言好动 c食欲亢进、大便次数增多 d甲状腺弥漫性、对称性肿大 e怕热、多汗、常有消瘦
17、军团菌肺炎首先抗菌药物:
a红霉素 b青霉素 c四环素 d丁胺卡那霉素 e头孢霉素
18、急性左衰的病人酒精湿化给氧的目的:
a稀释谈液 b使肺泡内泡沫破裂而改善通气 c消毒氧气湿化瓶 d松弛支气管平滑肌 e加强心肌收缩力
19、心源性呼吸困难的原因:
a肺循环淤血 b气道狭窄、痉挛 c极度紧张、恐慌 d体循环淤血
e呼吸中枢兴奋
20、右心衰病人常有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。是由于:
a肺循环淤血 b胃肠道淤血 c迷走神经反射增强 d交感神经反射增强
e左心室扩大压迫膈肌
21、护理评估开始时间是:
a作完治疗后开始 b为病人作完入院介绍后 c参加医生查房后 d第一次抽血后 e与病人第一次见面时
22、下列须避光使用的药物:
a速尿 b消心痛 c硝普钠 d卡托普利 e西地兰23、1999年who规定的高血压标准:
a血压大于或等于140/90mmhg b收缩压大于140mmhg c血压大于或等于160/95mmhg d舒张压大于90mmhg e 收缩压大于或等于160mmhg
24、无尿是指成人24小时尿量:
a 400ml b 100ml c 10ml d 200ml e 50ml
25、急性肾炎水肿最早是由哪个部位开始的:
a眼睑 b面部 c胫前区 d腰部 e踝部
26、我国发生肝硬化最常见的原因:
a病毒性肝炎 b酒精中毒 c遗传因素 d营养不良 e循环障碍
27、漫性阻塞性肺气肿最常见的原因:
a慢性支气管炎 b支气管扩张症 c抗胰蛋白酶不足 d尘肺 e支气管哮喘
28、会阴部手术患者手术时应采取:
a截石位 b侧卧位 c平卧位 d颈仰卧位 e半卧位
29、全胃肠外营养时,中断或减慢哪种液体,已引起低血糖:
a 10%脂肪乳 b 3%氨基酸 c 20%葡萄糖 d 等渗盐水 e 5%葡萄糖
30、高钠血症血清钠的标准:
a大于150mmol/l b大于160mmol/l c 135---145mmol/l d大于165mmol/l e 125---135mmol/l
31、抗休克基本而首要的治疗措施:
a改善心功能 b纠正酸中毒 c扩充血容量 d改善周围血管张力
e防治急性肾衰
32、体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状:
a肿块 b出血 c转移部位出现的症状 d疼痛 e功能性改变
33、破伤风最早累及的肌肉是:
a面肌 b隔肌 c四肢肌 d咀嚼肌 e颈项肌
34、诊断败血症最可靠的依据是:
a出现休克 b肝、脾肿大及黄疸 c血培养阳性 d皮下出现瘀点
e寒战、高热,呈稽留热
35、气性坏疽的病人用过的敷料最好的灭菌的方法是:
a高压蒸汽灭菌 b煮沸消毒1小时 c 3%双氧水浸泡 d焚毁 e 3%碘酊浸泡
36、心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施:
a心内注射急救药物 b开胸心脏按压 c电击除颤 d口对口呼吸加胸外按压
e低温疗法
37、外伤急救时放置止血带时,其放松间隔时间是:
a 5小时/次 b 3小时/次 c 1小时/次 d 4小时/次 e 2小时/次
38、烧伤休克期主要病理生理改变是:
a大量红细胞丧失 b大量水分蒸发 c疼痛 d大量体液从血管渗出 e败血症
39、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是:
a实验室检查 b放射性核素扫描 c b型超声 d病理检查 e血管造影
40、休克经处理后,好转的指标是:
a神志恢复清楚 b指端温度上升 c尿量增加 d皮肤颜色转红 e血压回升
41、全麻术后出现急性肺不张常见原因是:
a饱食后急诊手术 b病人手术前有急性呼吸道感染 c术前应用抗生素
d术前进行肺功能锻炼 e术前紧张
42、纠正低血钾时尿量达到多少时才能静脉补钾:
a 15ml/h b 60ml/h c 5ml/h d 40ml/h e 10ml/h
43、为了检测icu环境情况,间隔多少时间作空气培养:
a 10天/次 b 30天/次 c 60天/次 d 20天/次 e 45天/次
44、输入储存久的库存血易引起 :
a高钠血症 b低钙血症 c低钾血症 d高钾血症 e低钠血症
45、骨盆的组成是由:
a骶骨、尾骨、髋骨 b髂骨、坐骨、耻骨 c耻骨、髂骨、尾骨 d骶骨、尾骨
e髂骨、骶骨、尾骨
46.急性胰腺炎患者护理措施中哪项不正确
a严密监测病情 b注意休息 c急性期时注意口腔护理 d饮食无特殊要求 e戒酒
47.关于高血压急症下列错误的是
a恶性高血压 b高血压脑病 c高血压危象 d高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐 e高血压病ⅰ期
48.电复律治疗术后护理中不恰当的是
a持续24小时心电监护 b按医嘱服用抗心律失常药 c常规低流量吸氧
d禁食至清醒后2小时 e术后应立即下床活动
49.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为
a 胸腔引流 b吸氧 c镇静剂 d抗生素 e呼吸兴奋剂
50.自发性气胸典型临床表现是
a突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 b咳嗽、咯血 c寒战高热 d咳大量脓臭痰 e咳粉红色泡沫痰
51.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是
a超声心动图 b血清病毒中和抗体滴度 c心电图 d心音图 e胸片
52.目前治疗原发性肝癌的最佳方法是
a综合治疗 b手术治疗 c中医治疗 d化学治疗 e放射治疗
53.对咯血患者的病情观察中可致命的一项观察是
a咯血量多少 b咯血速度快慢 c脉搏和血压变化 d体温高低 e有无窒息先兆或窒息表现
54.有机磷农药急性中毒,瞳孔变化是
a可略扩大 b明显缩小 c扩大 d大小不等 e无变化
55.诊断胃癌可靠的方法
a大便隐血阳性 b消化道钡餐 c胃b超 d纤维胃镜及活组织检查 e胃ct检查
56.膀胱刺激症状是指
a尿频、尿多、尿痛 b尿频、尿急、尿痛c尿频、腰痛、尿急 d尿急、尿多、尿痛
e尿多、尿频、腰痛
57.系统性红斑狼疮可累及系统,器官,最常见的是
a大脑 b肺部 c心脏 d消化系统 e肾脏
58.治疗心室颤动最有效的措施是
a静脉注射溴卞胺 b胸外心脏按压 c心腔内注射肾上腺素 d静脉注射利多卡因
e非同步电击复律
59.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是
a硝普钠 b酚妥拉明 c硝酸甘油 d多巴胺 e多巴酚丁胺
60.根据病情,慢性支气管炎可分为
a急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 b急性发作期、慢性迁延期 c急性发作期、临床缓解期 d潜伏期、急性发作期、临床缓解期 e潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
61.咯出大量脓臭痰后体温下降,全身毒性症状随之减轻,主要见于哪种疾病
a支气管肺癌 b上呼吸道感染 c肺脓肿 d肺炎 e肺结核
62.急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是
a心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上 b心绞痛疼痛重,持续30分钟以上 c疼痛的部位不同 d疼痛的性质不同 e诱因不同
63.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是
a室性早搏频发成对多源 b室上性阵发心动迫逮 c房性早搏 dⅱ度房室传导阻滞
e心房纤颤
64.肝性脑病患者不应给予的治疗是
a肥皂水灌肠 b静点葡萄糖 c给予谷氨酸钾或谷氨酸钠 d静点精氨酸 e鼻饲50%硫酸镁
65.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
a疼痛-进食-疼痛 b疼痛-进食-缓解 c进食-疼痛持续不缓解 d进食-疼痛-缓解
e无一定规律
66.下列哪一项不是下肢深静脉血栓形成的原因
a血流缓慢 b静脉内膜损伤 c血液高凝状态 d髂静脉受压 e腹压升高
67.原发性肝癌淋巴转移最多见转移至
a主动脉旁淋巴结 b锁骨上淋巴结 c胰周淋巴结 d肝门淋巴结 e腹膜后淋巴结
68.某患者,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高压病,近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmhg,神志清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于下列哪种高血压病
a高血压病ⅰ期 b高血压病ⅱ期 c高血压病ⅲ期 d恶性高血压 e高血压危象
69.某女性病人,因急性肾功能衰竭入院,测血压为130/80mmhg,t37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时病人处于
a深昏迷状态 b浅昏迷状态 c嗜睡状态 d清醒状态 e昏睡状态
70.患者男性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是
a慢性脑部缺氧 b消化不良 c心衰加重 d电解质紊乱 e洋地黄中毒
71.女,20岁,自幼不喜食肉,喜饭后饮浓茶,近年感疲乏无力,面色苍白,hb8g/d1,血清铁60ug/d1,骨髓铁染色
(一)。医生确诊为缺铁性贫血,其最主要的护理诊断是
a有皮肤受损的危险 b营养不良;低于机体需要量 c活动无耐力 d有感染的危险 e组织完整性受损
72、男性、18岁、体重60kg、反复呕吐十余天。主诉:乏力、头晕、视物模糊。查体:bp12.5/8.5kpa(94/64mmhg)、p90次/分、r20次/分、血清钠132mmol/l、ph值7.35。该病人水、电解质失衡属于:
a等渗脱水 b低渗脱水 c低钾血症 d代谢性碱中毒 e代谢性酸中毒
73、男性、18岁、体重60kg、反复呕吐十余天。主诉:乏力、头晕、视物模糊。查体:bp12.5/8.5kpa(94/64mmhg)、p90次/分、r20次/分、血清钠132mmol/l、ph值7.35。因病情需要胃肠减压时需要哪种液体冲洗胃管:
a 注射用水 b 凉开水 c 3-5%氯化钠 d 生理盐水 e 10%氯化钠 74、icu空气细菌菌落数应:
a.<5cfu/m3 b.<200cfu/m3 c.<500cfu/m3 d.<10cfu/m3 75、失血性休克时,休克指数大于1时,提示失血量占血容量的:
a.30-50﹪ b.20-30﹪ c.10-20﹪ d.50-60﹪ 76、cvp正常值为:
a.2-5cmh2o b.10-15 cmh2o c.5-12 cmh2o d.15-20 cmh2o 77、深浅不规则呼吸见于:
a.颅内压增高
b.胸膜炎
c.肋骨骨折
d.脑膜炎 78、sao2正常值:
a.90-95% b.96-100% c.60-80% d.35-45% 79、正常人平卧时颅内压是:
a.5-10mmhg b.5-12 mmhg c.10-15 mmhg d.6-8 mmhg 80、造成成人心脏骤停的主要原因:
a.高血压
b.急性心梗
c.脑出血
d.严重创伤
81、心脏骤停病人一旦出现室颤,应争取在多长时间内进行除颤:
a.2分钟
b.5分钟
c.10分钟
d.3分钟 82、处理创伤性气胸应尽快于何处排气减压:
a.锁骨中线第二肋间
b.锁骨中线第4-5肋间
c.腋中线第4-5肋间 d.腋后线第4-5肋间
83、下列哪项不是剖腹探查的指征:
a.腹痛进行性加重
b.肠鸣音逐渐减少
c.消化道出血
d.脉率、血压逐渐正常
84、出现下列哪种情况,不需要血液透析:
a.急性肺水肿
b.高血钾症
大于21.4mmol d.少尿1天 85、cpcr中的第一个阶段abc中的c指:
a.人工呼吸
b.畅通呼吸道
c.建立人工循环 86、属于高动力型休克的是: d a.低血容量性休克
b.创伤性休克
c.心源性休克
d.革兰氏阳性球菌感染性休克 87、诊断性腹腔穿刺应选择在:
a.脐周b.左、右麦氏点
c.腹股沟处
d.耻骨联合上 88、en是指:
a.肠内营养
b.肠外营养
c.全营养混合液 89、下列哪项不是肠内营养的输入途径:
a.口服
b.鼻胃管
c.鼻空肠管
d.中心静脉 90、下列哪项不是甲亢危象的临床表现:
a.房颤
b.呼吸急促
c.大汗淋漓
d.吞咽困难 91、.阵发性室上性心动过速的频率为:
a.140—200次/分
b.150--240次/分
c.70--130次/分
d.60--100次/分
21、pcwp是指:
a.肺动脉压
b.肺毛细血管锲压
c.右室压
d.右房压 92、dic最多见的诱因是:
a.恶性肿瘤
b.组织损伤
c.感染性疾病
d.病理产科 93、sirs即
a 代偿性抗炎反应综合征 b 全身炎症反应综合征 c 非典型性肺炎 d系统性红斑狼疮 94、肾移植失败的主要原因是:
a出血
b感染
c高血压
d排斥反应
e尿瘘
95、icu常见并发症中院内肺部感染主要是在住院多长时间发生?
a 48小时
b 24小时
c 12小时
d 36小时 96、休克二期又称:
a 微循环衰竭期
b微循环缺血缺氧期
c微循环淤血缺氧期
d 休克难治期 97.使用单向波除颤仪,电击能量选择为: a 200j;b 300j;c 360j;d 150j 98.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为: a 1次;b 3次;c 2次;d 4次
99.异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是
a宫颈
b卵巢
c输卵管
d、腹腔
e、以上都不是 100.急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于
a中毒性休克 b低血容量性休克 c过敏性休克 d心源性休克 e神经源性休克
icu护士出科自我鉴定字篇二
icu出科自我鉴定
正常来说,自我鉴定也是总结的一种,自我鉴定就可以促使我们思考,不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。自我鉴定怎么写才不会千篇一律呢?以下是小编为大家收集的icu出科自我鉴定,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
icu出科自我鉴定1在学习上,本人严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质,为成为一名优秀的学生而不懈奋斗。
我一直都认为人应该是活到老学到老的,基于对本专业知识一丝不苟的认真学习,因而在学习成绩上一直都得到肯定,每学年都获得校奖学金。提升自我,积极参加各种证书的考试,通过了学英语六级以及国家计算机二级的考试,在基本技能上得到提升;同时还自学参加一些职业资格证书的考试,并获的国际商务单证员证书,从而使自己得到了更好的发展。
在思想上,本人要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。积极关注国家时政新闻,了解国家事,了解国家的发展动态,关注社会发展。我一向对老师很敬重,因为在我彷徨的时候,他们助了我。以及同学间的互互助,让我领悟到了,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就得对社会负起一定的责任义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。
在生活上,我崇尚质朴的生活,勤俭节约,养成了良好的生活习惯;生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风;为人热情方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。此外,对时间观念性十分重视,时间观念强,能合理利用时间。由于平易近人待人友好,所以一直以来与人相处甚是融洽,敢于拼搏刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战。
在工作上,本真对工作负责的态度,尽力做好每一份工作;有较好的组织能力,工作塌实,任劳任怨,责任心强。对于属于自己的本职工作,总是尽可能的做好,养成了立工作的好习惯!在很多团队工作中,积极与同学合作,养成了良好的团队精神。
四年的物流管理专业学习,让自己系统的了解了物流管理专业的相关知识,对于现阶段的物流发展状况也有了全新的认识,希望自己的以后的工作你能从中受益,相信努力将不会白费,感谢学校提供的平台,更感谢给我们上课的老师辛勤的付出。
四年的学生活,使自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好学生活、踏上社会征途的时候,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战,攀登新的高峰作为一名20xx年学应届毕业生,我明白我的缺点与优势,我所拥有的是年轻和知识。年轻也许意味着欠缺经验,但是年轻也意味着热情和活力,我自信能凭自己的能力和学识在毕业以后的工作和生活中克服各种困难,不断实现自我的人生价值和追求的目标。我相信我一定可以的。
icu出科自我鉴定2icu,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和cvp的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些icu的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很困难的桡动脉采血,并能立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻塑,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻塑注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在icu住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消肉体的折磨。
在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
icu的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
icu出科自我鉴定3我练习的最初一个科室--重症监护室,即icu。它是种种慢危重症停止集合监测、强化救治的特别场合,装备了各种进步前辈紧密的监护战医治装备。
icu的病人大都是昏倒或嗜睡状况的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,另有动脉置管等,能够道各类医疗管子包罗万象。鼻饲液虽然说营养丰硕,但经由过程鼻饲管注进,就职何滋味都尝不到了,减上痰液多,按时的吸痰可欠好受啊?
我感觉在icu住着,认识浑却是件不幸的事,看到他们卧病在床,疾苦万分,死不如死,我都于心不忍。虽然说天天的14-15面是家眷探病工夫,也是最温馨的时辰,但如许的体贴仍是没法抵消精神的熬煎。假如换成我,我宁肯挑选灭亡,如许出生涯量量的在世,还不如痛利落索性快天往神仙世界。
在icu住着的病人几近都要用呼吸机帮助吸吸,以是要念做名优异的icu护士必须谙练把握呼吸机的利用。在远两个月的实习糊口中,我当真进修呼吸机的相干事项,固然学的还只是冰山一角,但我已万分高兴,教无尽头,总比不会强啊。
在先生的带教下,我守时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处置巨细便等,主动完成各项医治,不怕净,不怕乏。我还积极介入科室里的小授课,不竭加强本身的实际常识。在这个急危重症会合救治的病房里,使我深入的觉得到仔细、耐烦、爱心、怜悯心的主要性,感开icu让我进一步强化自我。
icu的夜班比力多,起头时借实没有喜好那日夜倒置的糊口,不外时候暂了也便风俗了。若是此刻让我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。
我是个对照大意的人,越是警告本人要仔细,就越要犯错,盐火滴完已实时启管,体温量后记支体温表,诸如斯类,不胜枚举。真习时代给带教教师加了很多费事,看到教员帮我整理残局,我好是忸捏。
总之,感激带教教员的悉古道热肠教诲,谢谢icu的先生们的教训让我美满而兴奋的竣事正在白会病院的练习。
icu出科自我鉴定4带着一份希翼和一份茫然来到了北京*医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
icu出科自我鉴定5实习,是一种期待,是对自己成长的。期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就
形成了一个循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得屈了就自己哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了icu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
icu出科自我鉴定6我实习的最后一个科室--重症监护室,即icu。它是各种急危重症进行集中监测、强化救治的特殊场所,配备了各种先进精密的监护和治疗设备。
icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管
注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊??
我觉得在icu住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,我都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心还是无法抵消肉体的折磨。如果换成我,我宁可选择死亡,这样没生活质量的活着,还不如痛痛快快地去极乐世界。
在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但我已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性,感谢icu让我进一步强化自我。
icu的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在让我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是个比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温
量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦,看到老师帮我收拾残局,我好是惭愧。
总之,感谢带教老师的悉心教导,感谢icu的老师们的教导让我圆满而愉快的结束在红会医院的实习。
icu出科自我鉴定7实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
icu出科自我鉴定8我实习的第一个科室———icu,这对一个平时读书不认真.常常跷课的同学来说,是一种挑战,但同时也给了我很强的新鲜感,我最喜欢新环境了。
时间真的很让人头疼。当我很讨厌那儿,很想离开那儿的时候,它过的比条狗还慢;渐
渐的,我喜欢那儿了,习惯那儿了,享受和每一个护士在一起的时光,可它,从乌龟变成了兔子,而我能做的只是回味!
在那儿,跟我相处时间最多的当然是孙柳英~~~我的第一任代教老师。一开始,我超讨厌她的,因为她老嫌弃我,每次上班回来的路上,我总会自问,我真的有那么笨吗?为什么她老嫌我这嫌我那的,别的老师都挺喜欢我的,为啥就她那样啊?慢慢的,我习惯了她那态度,后来体会到,她这样我才不会自满,觉得自己还有很多不会做的事,就算会做了,在她眼里永远不够完美,也许她是一个完美主义者吧!
呆在那儿,对我来说最痛苦的莫过于两件事。一件是每个星期都有好多夜班要上,另一件是给病人擦身,我讨厌那样的感觉,但不知不觉也做了一个多月,可我到现在还是不怎么能习惯,除了这两点,我挺喜欢呆在icu的,虽然人与人之间都存在着矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少紧张的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人进来了,她们真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生离死别,有些家人哭得撕心裂肺,失去亲人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的容颜,她们把他们照顾的,真的很好,很好~~~
我实习的第一个科室就这样伴着炎热的夏天的到来而结束了,心情也有点烦躁,下个科室是泌尿外科,听说挺累的,但是我喜欢!
icu出科自我鉴定9时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉,有点进入状态了,在icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了cpr,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。在几轮胸外按压之后,医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。
在icu实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、cpr、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
从内科、icu各个科室一路实习过来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。相信我一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
icu出科自我鉴定10在icu这段时间,我发现icu把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话过来说:是icu把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开icu后,我发现icu在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:icu的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于icu护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现icu护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
1、细心:从事临床护理工作,尤其是在icu工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
2、爱心:icu病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
3、责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
4、求知心:icu对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到icu上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进icu,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。icu应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对icu的美好期望。
1、icu应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
2、建立健全探视制度,这是保持icu不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
3、成熟而完整的icu应该是个立的科室。有立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高icu护士的责任心和进取心。
在重症监护室里实习一个星期了,一开始不适应,每天都累到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音,然后去抢救,就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的快乐。
马钢医院强调人文关怀,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候,一半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着尽最的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒服,只有一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的,他们清醒着,很多时候,气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比划,可是我们还是不理解,只能耐心地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因为他们难受,他们希望别人理解,可是却发现没人能懂他的意思......看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是我最的欣慰,我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太伟了,你们太好了,菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后,逐渐得恢复过来,前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,我情不自禁地对他竖起了拇指......其实只要我们用心就会发现,病人是这个世界上最可爱的人,我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇,还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给便失禁的病人处理便和床铺,还是让病人握住我的手再松开判断他们的意识,我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。
气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字,从一开始的只有口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五六分钟,到最后能连贯起来念,病人和我们一起高兴地笑,这都能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单,可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难,他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上,曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手助病人沙袋按压了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手,最后医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提很多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为什么胃肠营养要控制在6080ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事,抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我,结果老师对我很失望,好在老师没有放弃我,从那以后只要有问题我就回去看书,理论结合实际才能真正助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人,这样我们才能找到护士的快乐,这样病人才能更理解我们!
很多同学都考研,其实我也没有放弃,可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥,我们身在其位,就应该努力做到最好。这样的态度,做什么都会成功的!尤其是考医学研究生的同学,不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆心理,如果你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人,对照着病人,我们能更好地理解心衰有哪些表现,应该用什么药,应该观察哪些指标,什么指标能判断他是左心衰,那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。
icu出科自我鉴定11暑假期间,我有幸来到了中国工商银行双流县支行进行了为期一个月的会计实习,学到了许多书本以外的知识,受益非浅,银行会计实习自我鉴定。下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。
一、储蓄存款实名制的含义
储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时,必须出示有效身份证明,银行员工有义务给予记录,并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下,促进金融体系在公平、公正、公开的基础上进行,保证个人金融资产的真实性、合法性。
我国建国五十年来,储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄,银行只认存折不认人,只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度,也是绝多数发展中国家实行的金融制度。
二、为什么要实储蓄存款实名制
我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题,已经妨碍了开放的进程,到了积重难返的地步。
1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。
一竖民收入的分配过份向个人倾斜。二是有些个人收入已经不来源于国民收入,而是直接来源于国有资产的流失。
2、税收征管困难,偷逃税款严重。
纳税诗民的.义务,但在现实条件下,能偷逃税赋成了个人的本事,对不少财务管理人员来说,逃税倒成了其义务,我国个人所得税规占人均gdp的比重约在0.28%左右,远低于发展中国家平均水平的2.1%,税源流失过多,根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用体系,不能明确个人对国家应尽的义务,无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距,缓解社会矛盾,使国家集中力量办事。
3、使我国的相关调整政策无所适从,实施效果打折扣。
比如,针对我国内需不旺、消费疲软的状况,国家出台了一系列刺激消费的政策,如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等,但这些政策实施效果很不明显,为什么?因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距,立法和行政机构很难对症下药,对少部分暴富阶层的人士来说(据焚方资料,这部分仅占存款人数7%的阶层控制了约60%以上的储蓄存款总额),收入只是数字的增加减少,钱对他们来说几辈子也花不完,该有的都有了,因此他们对刺激消费的政策很麻木。
4、个人信用制度无法建立起来。
市场经济就是信用经济,一切经济关系要靠信用来维系,没有好的信用制度,就会产生“交易冷淡”和“投资锁定”现象,由于互不信任,交易方式会向现金交易和以货易货等原始的垮的方式滑落,“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫,造成经济活力日益下降,宏观调控政策难以发挥作用。个人信用制度建立当然是一个复杂的程序,涉及到金融法律法规建设、金融产拼新、技术创新和管理创新等诸多内容,但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。
三、如何实行储蓄存款实名制
1、以现有的个人身份证号码为基础,建立储蓄存款实名制。信用诗民活在世上的面子和通行证,个人信用的好坏直接关系到能否享受贷款、透支和分期付款,还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下,每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案,作为考核信用的基础。
2、明确一个申报确认期,对现有个人帐户及个人财产进行申报登记,说明可计算的合法来源,对于到期按兵不动,无人认领的,以及无法说明合法来源的,国家给予冻结调查,违法收入将没收充公。
3、实行银行帐户与税务机关联网,个人帐户收支情况在授权范围内报送税务局,由税务局作为纳税依据,税务局有义务对个人财产高度保密,并建立相应的惩罚措施。为堵塞现金交易、逃避税务检查的漏洞,银行应严格控制额存取款的数量和次数,对不正常情况报送税务局。
4、要促进支付手段的票据化,为财产登记和依法征税提供依据。尤其是个人帐户要普及支票转帐业务,票据清算要实现电子化、即时化、通存通兑化,切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务,逐步改变传统的依赖现金交易的做法。
四、实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响
50年来,我们是靠广老百姓的勤俭节约的美德和高储蓄率才支撑起社会和经济的稳定和发展。金融是经济的核心,金融稳定了,人心才能稳定,社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感,安全感源于储蓄保密性,实行储蓄存款实名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因为“怕露富”是一种普遍的社会心理,如何在两者之间权衡,趋利避害,很费思量,这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。
第二,推出储蓄存款实名制后,批黑色和灰色收入将退出银行储蓄,一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而这种存款下降必然首先冲击中小银行,因为中小银行的历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力,所谓水落石出,存款的.下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来,由此冲击到整个银行体系,甚至引起金融恐慌。
因此,减轻实行储蓄存款实名制的负面影响,关键要做好以下三点:
1、加强法律法规配套建设。如“保密法”、“个人财产保护法”。
2、加强职业道德教育。对银行内部工作人员和、、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育,严格执法,严格保密。加对执法部门的监督力度,控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。
3、对败。某些地方基层机构乱收费、乱摊派、乱罚款比较严重,实行储蓄存款实名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育,严惩“三乱”,对滥用职权,侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。
icu出科自我鉴定12icu,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和cvp的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些icu的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在icu住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消肉体的折磨。
在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
icu的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
icu出科自我鉴定13进入icu之前,“重症监护室”对我来说充满了诱惑,它的每一个字眼都散发出一种神秘,勾起我的好奇心,由于这里对出入人员的限制,在呼吸内科实习期间有幸碰触到此科室的我,更是心生渴望。于是便猜想里面的环境,入住的病患及这里的老师在这几乎封闭的环境里是如何说服自己去完成每一项使命的。猜想的答案永远也不可能成为疑惑的确切解答,而这种种疑惑对当时在其他科室实习的我来说都是一个个的谜,强烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,期待早一点接触这个科室,融入进这个环境。等待的光阴如此漫长,但到底还是如期而至。我怀揣着早有的那颗好奇心,小心翼翼的进入到期待已久的科室,用惊异的目光扫视一周之后,才发现当初的自己把这里想象的真是糟糕透了。这里的每一个角落都让我耳目一新,它并没因被封闭而显得死气沉沉,反之的是一片生气盎然。新的环境,新的氛围,新的心情,全新的一切带给我全新的收获。老师热忱的讲授与指导,我积极地听取及实践,是我充实的度过了这里的每一天。我充分的把握每一次实践机会,来巩固我的专业技能。从量血压,血糖的监测,换药,口腔护理,会阴护理,物理降温,血液抽取到吸痰,呼吸机的辨认及简单操作,气道湿化,雾化吸入,采动脉血,血气分析及cvp的检测,每一项操作我都谨慎、认真对待。在老师的监督与指导下,我都能成功完成这里的每一项操作,遇到每项操作的盲点或是出现错误,老师们都能及时发现并予以纠正。接下来就是耐心的教导我们这样的盲点及错误应如何避免,鼓励我们去相信自己,带上自己的心去做每项操作,哪怕是测一次尿量,翻一次身,都需认真记录与观察,稍有偏差,都会对患者的病情造成误判,从而导致不可挽回的后果。同时,老师也用行动向我们示范着一切,他们的细心、细心、再细心,才让我发现之前的自己是何等粗心。
充实的日子,好似注定是用来回忆的。转瞬间就又要到新的科室去收获新的东西,总结这个科室交给我的也只有五个字“争做有心人”。
icu出科自我鉴定14岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药瓶日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,xx先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,多数护士成为icu熟练人才.要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<>这一课题,并通过了市科鉴定,除此之外,还参与了我科<>课题的研究.