2023年质控活动改进措施的落实和评价反馈优质(17篇)

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质控活动改进措施的落实和评价反馈篇一

1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。

2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。

3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。

4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。

护理文书：

存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。

护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本：一班未签名。整改措施：

1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。

2、督促医生在开医嘱及时填写页码。

3、经常查看交班本，发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况

病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全

考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施：

1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。

2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结 一月份工作计划：

1、制定护理工作年计划、季安排、月重点

2、制定“三基三严”培训计划。

3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。

4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。

2、工作小结： 本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作 年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施 各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各 负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行 了及时整改。一月份护理工作存在的问题：

1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。

3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执 行医嘱皮试结果未填写。

4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不 知晓，患者出手术室无输液卡。

5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。

6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。

3、整改措施：

1、护理部加强制度落实的督导。

2、强调护士长在科室管理中的重要性。

3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文 书的书写。

4、加强护士言行规范的学习。

5、严格执行技术操作规程和护理常规。

6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领 导协商，酌情整改。

4、护理部 二月份护理工作小结 二月工作计划：

1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。

2、安排春节值班和组织节前巡查。

5、工作小结： 本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行 检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物 按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：

1、各科 室春节值班人员已落实。

2、急救药械管理规范，完好率 100%。

3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2 各备用氧气 以备急需。

6、存在问题：

1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。

2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。

3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。

4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。

7、整改措施：

1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。

3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。

8、护理部 三月护理工作存在问题及整改措施

一、存在问题：

1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。

2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。

3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到。

4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。

5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。

9、二、整改措施

1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实 的给予相应的经济处罚。

3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。

4、严格执行技术操作规程和护理常规。

5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对 不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。

10、护理部 2010-3 四月护理工作小结 四月工作计划

1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）

2、重点检查各科室院感管理情况。

11、工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责 任人，避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡 视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进 行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标 准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进 行。

12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个 别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱 漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。

13、整体护理存在问题：对 病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。

14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行

总结

15、护理部 五月护理工作小结 五月工作计划

1、组织庆祝 5.12 护士节活动。

2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况

16、工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问 题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病 历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的 检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到 位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求 各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细 致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及 时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益 求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉 执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后 自查一遍的习惯，继续强化教育。护理部 2010 年 5 月 六月护理工作存在问题及整改措施

一、存在问题：

1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短 九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；

2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。

3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术 要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋 和未穿隔离衣．

4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。

二、整改措施

1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均 要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单 位的终末消毒。

2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。

3、严 格 落 实 消 毒 隔 离 制 度 的 落 实，严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 规 程 做 好 消 毒 灭 菌 和 隔 离 工 作。

4、护 士 长 加 大 管 理 力 度，做 好 各 项 病 历 文 书 的 书 写 和 各 项 登 记 工 作。着 重 强 调 正 确 的 书 写 方 式，加 强 工 作 责 任 心。护 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月护理工作小结 七月工作计划

1、组织全院护理操作考试．

2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．

3、重点检查健康教育落实情况 工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书 写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位． 按时组织护理操作考试，考试合格率90%．开展母乳喂养知识培训并 组织考试，合格率 100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓 ． 本月存在问题：

1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位． 2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．

3、健康教育工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者．

4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极． 整改措施： 1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作．

2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．

3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量． 对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考． 护理部 2010 年 7 月 八月护理工作小结 八月工作计划

1、组织全院护理操作考试。

2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。

3、重点检查健康教育落实情况。工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按 整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书 写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率 100%;按时组织护理操作考试，考试合格率 95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%,.各科室无菌物品完好率 100%;护士行为基本规范；各科室质控工 作开展持续改进，有记录和质量追踪。本月存在问题：

1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。

2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠 清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。

3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学习。

4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。

5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。整改措施：

1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。

3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。

4、对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的 人重新学习再补考。

5、加强核心制度和岗位职责的学习，做到每个护理人员熟练知 晓。

6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有 标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。护理部 2010 年 8 月 九月护理工作小结 九月工作计划

1、组织全院护理操作考试。

2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。

3、重点检查健康教育落实情况。工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历 书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%。各科室无菌物品完好率 100%;各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。本月存在问题：

1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。

2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时，治疗车清洁消毒未严格落实。

3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填。

4、护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工 作中未做到四轻。

5、交接班制度落实不到位，交

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇二

反馈整改措施如下：

1、全体护理人员衣帽要整洁，发不过肩，手上不能戴戒指，鞋子要统一。

2、加强护理人员的操作和理论培训，考核。

3、培训

按实施细则的要求提高知晓率。（中长期规划，2014年工作计划，2013年工作总结、危急值、）

4、加强急救人员培训，急救物品处于备用状态，护士熟悉急救物品的使用。

5、加强cpr培训，原来的abc改为cab。进一步加强医护之间的配合。

6、门诊输液室要有座位号，同时输液上贴输液卡 输液卡上必须填写配置者姓名，执行者姓名。另外要隔离输液室，并要标识。

7、满意度调查

还要加强做

8、护理文件书写

体温单

交班本 长期医嘱单

还要有各单元的护士长和护理部加强监督，写错统一整改。

9、护理部

要有护理业务查房登记本

10、手术室的交接本

（从病房到手术间、从手术间到病房）用16k纸复印后发给手术室。

11、护理核心制度

制定为 十五 项。内容统一培训，考核、12、学习护士条例的内容

统一培训

考核

13、护理操作常见并发症及预防处理

统一培训 考核

14、加强病房（住院部

妇保站

急诊科）的管理搞好卫生。病房内的卫生死角和卫生间等。

15、各单元的护理人员必须加强病人的健康宣教，腕带的目的等

16、护理不良事件

加强培训

考核

17、护理核心条款

优质护理

提高医护的知晓率。学习优质护理主题，目标内涵。开展优质护理服务 只有一个文字形式的记录（是在住院部开展的）在病房内贴标识，住院部的走廊上贴 开展优质护理服务项目 如 特级护理 晨间护理

要怎么做

晚间护理要怎么做，一级护理 晨间护理

要怎么做

晚间护理要怎么做等内容。要双语的。还要写一个开展优质护理活动取得初步成效的简报。开展优质护理服务患者满意度调查（以前的满意度是怎么样的开展优质护理服务后的满意度时什么样的）。开展优质护理病房加强健康宣教，饮食指导，用药指导等。

优质护理服务具体怎么开展细节上的东西（利用半天时间到人民医院去进一步学习）

18、学习和培训相关法律法规知识

并考核

19、压疮的一些知识

还要加强培训

考核

20、跌倒

压疮

标识（到时在人民医院 接几个样本

在做标识）

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇三

班子考察反馈整改措施

根据协煤发〔2011〕82号号文件关于对各单位领导班子和现职领导干部进行考核的通知要求及近期矿领导对区队班子考察情况，我区立即于11月10日下午5点召开班子会，传达了矿领导考察我区班子的情况及个人缺点，对存在的问题，研究制定了整改措施汇报如下：

一、班子整改措施：

1、加强业务培训，增强干部队伍素质，提高自身建设。通过这次对我区班子成员的考察，使我们真正认识和感受到自身差距，同时也暴露出了我区班子成员在工作、生活上的缺点和不足。工作标准抵、效率低、要求低，怕吃苦等一些现象确有存在。针对这些问题，工区班子首先考虑到的是一个思想和信念的问题。思想是行动的先导。要通过多种学习途径，提高干部队伍素质，增强班子团结协作能力，以达到建立精干、高效的干部队伍的目的。

2、严抓现场施工，强化安全管理

近几个月以来，我区无论在进尺、工程质量、材料消耗，还是其他各项工作，较以往有了一定差距，面临的压力大，职工出勤低、材料消耗大，再加上地质条件差，生产进尺明显下降，职工的思想也有一些波动。越是最艰难的时候才越是考验工区，考验班子成员的时候。进入10月份，工区班子将紧紧围绕“三个代表”重要思想和矿党委矿行政的按排，积极想办法、谋措施，从眼前最急、最难的事情

着手，听取多方面的意见，制定一套行之有效的办法：首先抓好职工出勤，以旬为一个计算单位进行考核，本着“出勤高、奖励高”的原则，努力提高职工的工作情绪。其次是狠抓节支降耗工作，把材料费用细化到班组，具体到个人，增强节约意识，做到不多用，不浪费。

创造一切条件为现场生产提供优质服务，解决职工心中的后顾之忧，让职工在现场踏踏实实的工作，努力创造良好的区队文化氛围。

3、工区成立创新领导小组，研究管理现场支护及生产中的小革小改，提高掘进进度。认真学习业务和理论水平，干工作就是没有任何借口，班子成员在执行力上不折不扣，实实在在的干工作，争创专业的标兵单位。

二、个人整改措施：

区长段长坤

按时召开班子会，认真传达贯彻矿党委、矿行政的决定、决议。经常给班子和工人沟通，认真听取他们的意见和建议，并采取有效的管理措施。在用人、重要规章制度建立等方面做到集体研究。廉洁自律，奉公守法，言行一致，认真执行区务公开制度，维护职工群众合法权益，搞好内部经济分配。

党支部书记陈洪锡

认真学习马列主义和“三个代表”的重要思想，不断提高认识和政治素质、文化素质和管理能力。严格要求自己，以身作则，时时刻刻起模范带头作用。引导教育职工，做好思想工作。

技术负责人吴文海

加强业务知识的学习，提高操作技能，工作上要敢于实践，勤于探索。由于我区现在施工地点都在-850深部施工，作为技术负责人要深入现场，虚心向有经验的老工人学习，接受好的经验、好的做法，并在实践中加以应用。不断探索新技术、新工艺，加强三大创新，促进创新革新向生产力的转化。

工会主席曹建利

加强自身学习，提高管理水平。和职工经常谈心，了解职工工作、生活、家庭存在问题，给职工办实事、办真事。严格执行区务公开的各项制度，认真抓好区队、班组廉政建设工作。抓好民管维权工作，维护职工的合法权益，制止乱奖乱罚现象，对职工提出的疑问及时解答和处理。

生产区长裴志强

在实际工作中，要坚持发扬艰苦朴素的工作作风，全面开展各项工作。在生产上，狠抓现场安全管理，给职工强调先安全后生产，不安全不生产为原则，以现场的实际情况安排恰当的工作，并根据职工人员素质安排不同类别的工作，调节好了人员的合理搭配，来提高职工的工作情绪，有力的推动各项工作的健康发展。

副区长安传设

作为副区长，要正确对待安全与生产之间的关系，能够协助区长抓好安全生产工作。现场管理中，坚持24小时值班和盯班上岗，重点任务亲自盯上，工作中以身作则，大胆管理，严格落实制度。按质按量的完成上级领导交给的各项工作任务。值班时认真开好班前会，对于班中出现的安全隐患及生产上的问题能够积极协调处理好，完成盯班上岗制度，对于分管的工作能够按照新企业标准，高标准、高质量的地照完成。

此次活动通过实绩考核、座谈和民主测评等形式对各班子成员考察，使班子成员真正认清了自身存在的不足，加强了班子队伍建设，提高了班子成员的整体素质。我们掘进三区班子和其他管理人员一定遵守以上的整改措施，努力提高自身的综合素质和管理能力，凝聚起干事创业的进取精神，促进企业两个文明建设健康协调发展，为推动我矿各项工作的健康顺利发展而努力。

掘进三区

2011年11月12日

班子考察反馈整改措施

掘进三区

2011年11月12

日

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇四

护理工作整改措施

2011年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：

1、护士长质控材料未按pdca模式进行；

2、责护掌握病情缺乏饮食指导；

3、护理记录缺少动态连续性；

4、抢救车药品登记不规范。原因分析：

1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。

2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。

整改措施：

1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理，提高护士长管理水平

1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。

4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。

以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。

沈阳市人民医院

护理部

200

8、12、1

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇五

职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施

根据盐都区卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面

（1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理 树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）、医院感染管理

（1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理 方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2011年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。4月底，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平。

3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处科主任签字：

年 月 日 方权

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇六

职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施

根据卫健局《关于开展2018年基层医疗卫生机构医疗质量和医疗安全综合检查活动的通知》要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制领导小组召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面

（1）护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）、医院感染管理

（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任。

（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，2 总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先，要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，定期组织全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基三严训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基三严训练，要经常对医务人员讲三基三严学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。医务科要定期组织技能考核，提高医务人员的操作水平。

3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度。

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇七

一月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施

病历检查：本月共抽查32份病历进行质控，甲级病历率达到90.6%，乙级病历率9.4%，无丙级病历。

一、存在问题：

1.辅助检查不全、未及时进行分析。

2.部分疑难病例讨论缺乏内容，医疗信息填写不完整。3.阑尾炎手术病例禁食一天，应用复方氨基酸2天，使用二联（头孢西丁加甲硝唑）抗生素至第7天，未复查血常规。

二、原因分析： 病历书写中存在空项、漏项，住院医师书写不认真、上级医师要求不严格，检查不仔细。辅助检查开具了未及时追问结果，有些病人不配合检查，未做及时详细的解释。书写病历及医嘱中慎重程度不够，字迹潦草，易造成不必要的医疗纠纷、误会。

三、整改措施：

1.培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度。2.医疗质量控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行讨论。

3.加强对临床医师病历书写规范化培训。

二月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施

本月共抽查33份病历进行质控，甲级病历率达到90.9%，乙级病历率9.1%，无丙级病历。

一、存在问题：

1.病程记录未按规定书写，诊疗计划过于简单。2.辅助检查不全，医嘱存在刮涂现象。

3.出院记录中诊疗经过内容简单；出院医嘱不详；对于需要复诊的病人未写随诊期限。

4.个别医生存在不合理用药现象，如诊断为泌尿系感染，使用复合辅酶注，未分析用药原因；诊断肌腱断裂，预防感染使用二联抗生素。

二、原因分析： 住院医师书写不认真、检查不仔细。书写病历及医嘱中慎重程度不够，有涂改现象，易造成不必要的医疗纠纷。诊疗过程中药物使用未分析原因、存在滥用抗生素现象。

三、整改措施：

1.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求把关。2.各科室要加强抗生素使用培训，按照相关规定严格执行。3.实施对临床医师的严格要求，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其合理用药治疗。

三月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施

本月抽查31份病历进行质控，甲级病历率达到93.5%，乙级病历率6.5%，无丙级病历。

一、存在问题：

1.部分病历入院记录中体格检查遗漏主要鉴别体征。2.个别病历中治疗方案依据不足。3.修改医嘱未记录分析。4.围手术期抗菌素使用不合理。

二、整改措施：

1.骨科外伤手术，感染治病菌以g+菌为主，80%为金黄色葡萄球菌，宜首选青霉素类、一代头孢唑啉或者对g-菌也有一定效果的二代头孢如头孢替安等。

手术预防感染应尽量在手术开始前2小时内（最好在半小时内）即开始应用主要针对g+菌的抗生素，使在手术时达到最小抑菌浓度以上。

2.各科室要加大病历书写规范力度。

3.提高医务人员自身素质和业务水平，利用晨会交班时间组织本科医护人员学习，提高医护人员专业理论知识。

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇八

教案检查整改措施

一、存在问题

1、环节不全、部分学案反思不真实。

2、个别教师教学案未标课时数。

3、部分学案书写不认真。

4、二次备课不详。

5、当堂检测训练随意性较大。

二、整改措施

1、真正进行二次备课

（1)备个人特色。集体备课后的二次备课是最 富创造性的不可缺少的一环，教师应结合集体备 课的成果，针对个人教学风格来归纳、提升、创 造性地完成个性化备课。真正达到群体优势和个 性特长的完美结合。

（2)备学生学情。班与班之间的学情肯定是不 同的，比如对某一教学重点的处理，部分班级可 以放开手脚，任由学生自主学习、讨论，教师稍加点拨皆可；而有些班级则要在教师先作一番讲 解的基础上，使得问题降低难度后再交出学生探讨。因此，课任教师在拿到集体备课形成的教案后，就很有必要对之进行适合本班学生的修改 与反思：制定的教学目标是否符合本班学生的实际；有没有创设适合本班学生的宽松学习情境； 有没有注意设计适合本班学生的恰当的学习活动 和行之有效的学习方式；有没有在态度情感价值 观方面注意引导学生，激励学生等。尤其像数学、英语等，班与班差别有时较大，不能仅仅满足于 设计两张学案，成绩特别突出与特别落后的班级 均应单独设计教学案。

2、真实进行教学反思 没有反思，就没有进步；只有反思，才能发 现缺憾，弥补不足。但是目前我们的教师缺少教 学反思，基本都是课上完扔一边，以致对存在的 问题一无所知，不能有效矫正自己的教学行为。基于这一点，我们确实需要进行反思：学生在学习过程中，遇到了哪些困难，在备课时是否考虑到了，难点突破是否有更好的方法、思路；双边 活动的方式是否丰富，学生在学习过程中有没有 主动参与，乐于探究；问题的设计是否考虑到学 生的差异性、多层次性，是否适合所有学生参与 讨论；学生的学习兴趣是否浓厚；学生的个性是 否得到发展；是否重视学生个体差异，因人施教； 指导学生是否及时到位，是否注重学习方法的指 导等。在培养学生探索和处理信息的能力，获取 新知识的能力，分析和解决问题的能力，以及交 流与合作能力上自己有哪些成功之处，自己的知 识储备还需哪些补充等。最后，在反思的基础上，对用过的教学案进行一次修改，为下一轮的教学 奠定基础。

3、真诚进行自我完善 作为一名教师，我们要求自己的学生全面发 展，主动发展，充分发展。这种发展的全体性、全面性、主动性，充分性首先应体现在我们教师 身上。这就要求广大的教师自身有一个根本的转 变和全面的提高，包括教育思想，教育观念，教育方法，教育手段，以及知识结构，思维方式等 等。因而，无论对于有着怎样素质现状的教师，都应毫不例外地提出重新学习和自我提高的要 求。只有当自我发展成为一种自我需要，才会产 生强大的内驱力，才能使教师的提高进入良性的 循环。我以为，一个教师，如果他有着不断自我 完善的意识和能力，那么他就会处于一种永不知 足，永不停息，不断追求更新、更好、更完善的 思想境界和孜孜不倦的精神状态，那么他素质的 提高就会有很显著的效果。

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇九

安全检查整改措施

通过施工现场全面停工，经理、队长、技术、安质对施工现场开展全面检查和彻底整改，并对后阶段的安全施工整改复查工作部署：

1.复工之前对施工人员进行安全教育；

2.对施工现场的防护用品检查；

3.对用电电动工具检查；

4.活动梯车、脚手架等进行全面检查，发现问题及时处理整改。

一、安全方面：

1.经检查安全帽安全带，部分安全帽安全带质量差有磨损现象；

2.复工前更换所有不合格安全带和安全帽；工地用电、电缆接头处有隐患，需要整改，电缆线接头较多的要求新更换电缆，重新做接头，并做好多层的绝缘胶带绕包，后阶段工作中一定要坚持专业电工接电管理；

3.电动工具合格未发现损坏现象；

4.活动梯车、脚手架未发现损坏现象合格，对脚手架上面用的木板检查，有损坏现象有隐患，并及时更换了脚手架上的木板。

三、安全教育：

经理部、安质、技术先后组织安全教育，xx工程目前施工

作业面广，施工点较多，安全方面存在很大隐患，施工环境复杂，特别是在高空作业大家在工作中一定注意，要有安全第一的思想，对带工人员和外协施工队进行安全施工方面的教育，在工作中如有违章要坚决制止并及时停工处理。

在今后的工作中，要开展安全预想预防活动，有问题进行超前的准备，切实有效的安全措施防止各类事故的发生。

队、班、组要一定坚持早点名、安全讲话制度，各点带工人员要针对每天的施工项目条件各种环境进行安全讲话和重点交代，并做各种讲话的记录。

专业安质人员针对4-5月份的工作情况一定要加大各施工点的巡查力度，对带工人员和安质人员一次两次提出仍不改正处理，施工队和施工人员要给予处罚（500元的罚款处理）。

希望大家在各自的工作中各点的带工人员要负起责任来，做到经常提醒经常教育，有问题及时反映及时解决得到工程按时、按质量“安安全全、平平安安”的完成。

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十

“xxxxx” 个人

对照检查和整改措施

按照矿党委“xxxx”专题民主生活会的要求，对照自身的学习、工作、生活实际，解剖思想、反思工作，深感自身存在的问题不少。结合此次民主生活会需要查找和解决的问题，进行自我剖析，不妥不到之处请同志们批评指正。

一、对照检查

一是责任意识不强，敬业精神欠缺。一是素质还不够全面。表现在：xxx水平不高，对所负责的工作只是浮于表面，没有深入研究；统筹规划能力不强，身为一名xxx、，对xxx的建设缺少统一调控和设计能力，往往造成工作的忙乱，导致了xxx在管理上存在一定的漏洞。二是敬业精神欠缺。有时由于工作的冲突，该开的会没有开，该上的课没有上，该查的哨没有查，该跟的课没有跟，该谈的心没有谈。

二是表率作用不强，作用发挥不明显。一方面是模范带头有欠缺。特别是在平时的大型任务和劳动中，指挥的时间多，动手干活的时间少，平时要求xxx做到的多，自己落实的少，没能做到处处做榜样。另一方面是xxx人形象保持不够经常。主要表现在：有时言谈举止比较随便，着装不整，不能按xxx要求落实，出现三手现象等。不能和xxx干在一起，玩在一起，“五同”坚持不好。

三是标准意识不高，以应付检查为标准。一方面是标准意识淡化。记得任xxx长之初，各项工作标准均能坚持高标准严要求，但现在工作标准有了明显的下降，不能“细看、细抠、细查”，在xxx的内部秩序的规范上表现最为明显。另一方面是工作不“细”、不“实”。平时-1-

表扬的声音多，批评的声音少，谅解问题的多，监督和指导工作的少，工作布置的多，具体方法教的少，谈表面的多，深入一线督导的少，看成绩的多，谈问题的少，没有真正扑下身子摸实情，谈隐患，没有面对面的教方法、解难题，对倾向性问题把握不准，对人员情况掌握不多；规定制定了，但没有遵循，制度明确了，但没有落实。

二、整改措施

在下步工作中，我结合自身存在的问题，具体做到以下几点：

（一）真心真意学理论。突出抓好自身理论学习，进一步打牢思

想基础。把学习从兴趣、爱好和个人行为上升到立身之本的高度来对待；不满足老底子、现有的水平和能力，而要着眼需要构建合理的知识结构；不把学习当成装饰门面、图虚荣的假把式，而是要进入思想，进入决策。把学习成果转化为自觉加强党性锻炼和修养，端正树立良好形象的实际行动；转化为坚定政治信念，时刻保持政治上的清醒和坚定。

（二）只争朝夕练素质。盯住自身短板弱项，提高xxx能力和管理能力的掌握。下一步，重点在室内外xxx、课件制作和体能上下功夫。向上级领导学、向班子成员学、向学员学，力争达到良好以上素质。

（三）当好表率抓自律。树立公正守纪的良好形象，净化交往圈、简朴生活圈，远离诱惑，保持蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气。形成“靠勤奋敬业、靠实绩进步、靠品德做人”的良好导向。听招呼、守纪律，管好自己，带好部署，为基层树立良好形象。

（四）昂扬务实干事业。当xxx已有两年多的时间了，到底还有

没有朝气、有没有锐气，能不能保持一种昂扬务实的精神状态？这是

我自己经常提醒自己的问题。我想，不管前途如何、发展怎样，必须把事业放在第一位，保持崇高的事业追求，视事业如生命，立足xxxxx，奋发有为，为事业舍得牺牲自己的时间，舍得牺牲自己的精力，舍得牺牲自己的名誉，舍得牺牲自己的职务，舍得牺牲自己的家庭和利益。

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十一

榆中县吕家岘小学安全隐患整改措施

一、校园积水排除隐患

1.校园暴雨后积水难排。吕家岘小学校园硬化面较多，房屋也较多。但是由于地处较高，周围是农家，故排水口位置选择不当，且较少，导致暴雨后，校园低洼处大量积水难排出去。

2.操场暴雨后积水难排。由于是新建学校，操场还没有硬化，暴雨后大量积水停留在操场上难以排出去，导致操场好几处地势下陷，形成沟渠，再加上长期的积水使围墙地基下陷，拐角处有裂缝，非常不安全。

二、校园积水排除隐患预防措施

1.学校领导高度重视校园积水排除隐患，成立领导小组如下： 组

长：闫强（学校校长）副组长：王文娟（总务主任）

王小东（教导主任）

成员：高亚萍（一年级班主任）李翠玲（二年级班主任）魏德英（三年级班主任）宋延冬（四年级班主任）陈丽萍（五年级班主任）

安文萍（六年级班主任）

2.校园积水排除预防由专人负责，总务主任及各班班主任在汛期进行观测排查，特别遇到特大暴雨或阴雨天较多的时候，每天随时进行观察，修通渠道、排水口，检查水窖进水口，预防危险事件发生。

3.通过晨会、班会、安全课等方式向学生宣传预防水患的知识和方法，教育学生不能靠近水患附近，防止意外发生。4.一旦在观察中出现危险情况，总务主任及时通知师生，第一时间撤离危险处。

三、校园漏电隐患

1.吕家岘小学校园操场处正在修建文化墙，工程人员在使用完电后，疏忽没有及时拔出电源，由于最近暴雨较多，发生大雨淋湿插线板后碰火漏电现象。

四、校园漏电隐患预防措施

1.校园漏电隐患预防由专人负责，总务主任及时检查工程队用电安全，提醒工程队用电后及时拔出插座断电，防止发生暴雨后碰火烧毁电脑、路由器、电锅等学校财产，防止发生火灾等更为严重的隐患。

2.学校老师也应该人人做个有心人，用完电脑、打印机等设备后及时关机，防止雷电烧毁主板等设备。

五、校园周边山体滑坡隐患

吕家小学的区域均高于四周，其东面为农田，西面为309国道，背面为榆中四中，在校园周边修建有护坡，倾斜面适当，山体无裂缝，基本无山体滑坡隐患。

六、校园周边山体滑坡隐患预防措施

1.学校领导高度重视山体滑坡隐患，开会多次强调排查。2.山体滑坡预防由专人负责，总务主任及各班班主任在汛期进行观测排查，特别遇到特大暴雨或阴雨天较多的时候，每天随时进行观察，预防滑坡事件发生。3.通过晨会、班会、安全课等阵地向学生宣传预防山体滑坡的知识和方法，教育学生不能靠近山壁附近，防止意外发生。

4.一旦在观察中出现危险情况，总务主任及时通知师生，第一时间撤离危险区域。

榆中县吕家小学 2014年4月1日

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十二

党员干部检查整改材料

根据中央和省委以及学校的要求，这次党的群众路线教育实践活动的主要任务聚焦到作风建设，集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题，重点剖析存在的“四风”问题及根源，做到查摆问题准、原因分析透、危害后果明、整改措施实。并明确提出“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求。通过学习教育、听取意见、查摆问题、开展批评，重点查找自己存在的问题和不足，特别是联系我自己在这两年分管的工作中的组织建设、队伍建设和业务建设实际进行了深层次的剖析，达到了自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，密切联系群众的目的。现将整改检查情况报告如下。

一、存在的主要问题

1、理论功底和素质有待提高，运用理论指导实践不够。

一是学习内容不系统、不全面、不深入。具体来说，在党务工作中，忽视了文件的学习。对于党的文件没有深入研究，只停留在文字层面。还是按照以前行政工作的方式，在文件里找步骤，找节点，不求深入，还只是停留在简单的如何推行如何实施的表面程度。

二是思想观念不够解放，政治敏锐性不强。在工作中往往是上级有安排，才有行动，对一些问题缺乏政治鉴别能力和敏锐性，解决问题效率不高，工作步子迈不开，落实不够到位。在难点热点问题上，不敢放开手脚，只满足于一方平安，稳中求进。安于现状，不求工作上的新局面新方式。

三是学用结合的关系没有处理好。在工作中，部署工作照抄照转，不善于结合实际；习惯于用会议落实工作，疏于分解责任，跟踪推进不力。忽视理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面地引用个别原理，而不能有效地与实际工作紧密结合起来。

2、工作作风不实，求真务实的精神不够。

一是接到工作任务，有时首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，存在“重布置、轻落实”的问题，没有时刻以高标准严格要求自己，二是联系群众、深入学生远远不够。开展工作，了解学生的各类情况也主要以听取辅导员、班主任汇报为主，接触的学生主要以“三困”学生为主，对其他学生了解不够，虽然能够按照学校要求深入课堂听课、深入寝室查寝，但主动性不强，只注重了解自己想要了解的问题。

三是没能认真做到角色转换，没有真正与学生打成一片。交心谈心的学生对象常常局限于“三困”学生，且谈心有一定的功利性，常常是为解决某一具体问题，开展普通学生了解具体困难问题的交心谈心不够。

3、工作满于现状，艰苦奋斗的意识有所淡薄。

首先，在一定程度上存在满足现状的消极思想，对工作中遇到的问题没有深

入思考，常常满足于现状，积极主动性不够强，缺乏创新意识，工作创新性不够。其次，认为自己为学院的建设与发展营造了一个和谐平安的环境，虽然没有显赫的业绩，但是也挥洒过汗水、倾注了心血，虽无立功、但有苦劳，继续艰苦奋斗的意识有所淡薄。

二、存在问题的主要原因

通过这次党的群众路线教育和相关资料学习，深刻地认识到“四风”现象表现不一，症状多样，但究其根源，理想信念问题、思想作风问题、政治纪律问题、党性修养问题是存在上述所有问题的直接根源。

1、坚定的理想信念是保持优良作风的根本支撑。由于我政治理论学习不够深入，政治理论修养不到家，没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，缺乏对理论的系统研究和深刻理解，这是政治理论不成熟的具体表现。同时，我也还存在一种浮躁心理，急躁心态、急于求成的思想，毅力不够，具体行动不足。

2、群众工作经验缺乏，宗旨观念有所淡化。我对党的群众路线认识不深，导致工作上职工群众观念淡薄，主观意志成份多，形式主义成份多，服务职工群众少。对坚持改造世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为职工群众服务的公仆意识。

3、改造主观世界不够自觉主动，缺乏艰苦奋斗的精神。在解放思想、更新观念、创新工作方法和手段方面有所欠缺，致使工作有时不够深入，满足于完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，创新意识淡化，忽视了工作的积极性、主动性、创造性。

4、对作风建设重要性认识不足。在严守纪律、令行禁止方面，特别是在敢于同不良风气作斗争、维护党的形象方面还有些不足，没有切实把转变作风，真抓实干放在作风建设的重中之重。

三、今后改进措施与努力方向

1、加强学习，提高素质。加强个人的再学习，勤读书，勤思考，勤总结。平时多了解党政、教育的最新理论专著和发展趋势，提高自己专业知识水平和科研能力。同时，用最新的理念来指导平时的学生、党务工作，改进自己的工作作风和工作方式、提高工作成效为落脚点，注重理论联系实际，实现理论与实践相统一，进一步提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观。

2、牢记宗旨，勤政为民，加强纪律。共产党员应该把维护和实践人民的利益放在首位。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，把个人的追求融入党的事业之中，坚持党的事业第一、人民的利益第一。在今后的工作中，我将紧密联系辅导员、班主任的汇报情况，深入到学生当中，切实关心学生想什么、盼什么、急什么、要什么，做到角色转换，与学生打成一

片。其次，在具体事务性工作的推进过程中，努力做到“善始善终、善作善成、取信于民”，切实把工作放在心上、落到实处。在对待学校交办的各项工作任务，要先了解工作落实过程中将会遇到的困难和问题，做到“对症下药”，提高工作效率，提高工作的积极性、主动性和探索性。

3、反腐倡廉，坚定不移走群众路线。要进一步保持清正廉洁，增强拒腐防变能力。一是把关学生党员发展关。在发展党员过程中一定要严格落实党内相关政策和规定的要求，做到从“娃娃”抓起。二是积极开展批评和自我批评。通过民主生活会、班主任工作会议、谈心活动等，深入宿舍和课堂之中，及时了解思想动态，增加师生交流渠道，加强与班子成员的交流，互相提醒、互相帮助，警钟长鸣，防微杜渐。三是自觉接受群众的监督。在日常工作中，要充分听取师生员工的意见，提高民主管理的力度和质量。四是带头弘扬社会主义道德风尚，坚决抵制歪风邪气，始终做到清正廉洁，自觉与各种腐败现象作斗争，带头树立高度的责任感和敬业精神，尽心尽力把工作做好。

4、要进一步务实创新，增强工作实效。要坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。始终围绕我院的长远发展和中心工作，带头贯彻和落实上级党政各项决策和部署，严格执行各项规章制度，尽职尽责做好各项工作。

总之，教育实践活动，要围绕“学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，落实整改、建章立制”三个环节深入推进，特别是在反对“四风”问题今后改进措施与努力方向上上作出公开承诺，接受监督，并以实际行动履约践诺，今后我将在领导和同志们的帮助支持下，进一步提高思想认识，转变工作作风，振奋精神，加倍努力。

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十三

三、学生管理工作

1、加强班主任管理工作。要求班主任走到学生中间，了解学生动向、传达学校动态、督促学生网上学习，组织监督学生的期末复习等情况。师生关系、管理人员与学生的关系和谐，学习氛围良好。班主任定期召开班务会，解答学员学习过程中应该注意的事项，如出勤率、平时作业、考试情况、网上学习等基本情况，对于学员的其他疑问进行如实答疑。

2、积极贯彻对学生的人性化管理，提高服务理念。从招生到日常管理，分校每一位员工都能耐心回答学生提出的问题，不给模棱两可的答案，有不清楚的地方要及时询问上级业务部门，严格按照学校规章制度办事情，避免对学生的误导。另外，我们坚持为学生提供学习全方位的支持服务，如免费为学生提供机房学习，指导学生网上学习和网考练习。此外，做好学生的后勤服务，提供开水和一次性水杯。完成各项教学支持服务工作，如课程表、教材、网上学习指南等材料的准备和发放。

3、加强我校安全防卫工作，制定值班制度，确保学生上课秩序良好。

4、每周末上课，工作人员均能提前半小时到岗，安排辅导相关事宜。定期统计在籍学员参加面授辅导的情况信息。

5、通知学员学位英语、教育部抽考科目的报考时间及考试要求。告知并

解释学生课程免修免考、免网考、补修课程、办理学位的各项规定。

6、对外地学员定期进行电话沟通，核实其上课、考试情况以及邮寄教材及作业。

四、教学督查工作

有效的管理，离不开考核和监督。

1、监督教师导学进程和教学质量。

每位教师填写课程进度实施方案和教育教学日志，同时我院会安排教务管理人员不定期听课、教案及课件检查以及学生交流，听取学生意见，并且及时反馈学生意见，使教师的导和学生的学更好地相结合，有利于教学质量的保证。学生的每次作业，由任课老师和班主任收取，发放，一是便于协助任课老师工作，服务有特殊情况的学生，二是便于教务管理人员对于教师导学的监督。

认真检查和指导兼职教师填写《教师工作手册》，实行两次验收制度，先由教务管理人员检查验收，再由院领导再次验收。同时，对兼职教师采取作业抽查、学生问卷调查、推门听课等方式进行考核，其考核结

果将作为该兼职老师续聘、辞聘的依据。

2、做好我院教学工作梳理，定期召开会议，汇报教务教学工作，认真对待、配合校部的教学检查工作。2012年3月29日配合兵团电大教学检查组，通过召开管理人员座谈会、查看过程实施性原始材料、网上检查、自评等形式，实施了12年春季学期初教学检查。

五、针对2011年秋季学期存在问题的整改情况

通过2011年秋季学期教学检查中存在的问题，我院已经出台并执行了相关的整改：

问题一：对于外聘教师，要严格把关教学水平关，加强外聘兼职教师的选聘工作，以保证教学效果。对外聘教师按计划有培训，但外聘教师在具体教学过程中很难完全按照开放教育的特点组织教学，外聘教师对电大的教学模式和网络资源运用上缺乏充分理解，监督存在瓶颈。

整改措施：

（1）进一步加强外聘教师的试讲及课前培训。培训内容为电大教学模式、管理要求、工作程序、计算机网络、电大在线等。（2）学期初及时整理并向外聘教师提供我校课程的资源清单，便于外聘教师进

行搜索和学习。

（3）加强对外聘教师的日常教学管理，采取推门听课、作业抽查、学生问卷调查等方式进行考核，及时掌握其教学运行情况，如在教学过程中有任何问题，教学管理部门都能够及时了解并督促其改进。

（4）针对应聘我校的兼职教师，均开展了试讲，对其进行了综合测评。

问题二：到课率偏低，离指标体系要求差距较大。整改措施：

（1）加强班主任管理工作。班主任召集班会，选出各专业班长和学习小组组长、向学生详细讲解形成性考核和面授辅导的重要性，以及终结性考试的考核方式及注意事项。

要求班主任走到学生中间，了解学生动向、传达学校动态、督促学生网上学习，组织监督学生的期末复习等情况。解答学员学习过程中应该注意的事项，如出勤率、平时作业、考试情况、网上学习等基本情况，对于学员的其他疑问进行如实答疑。

（2）在平时日常教学管理中，保持和学生的密切联系，班主任定期召开班务会，严抓学生考勤，对于有特殊情况的学生，如出差、病假、事假均要给班主任和任课老师写假条并出示有效证明。

（3）加强对形成性考核工作的管理，严格以授课教师所给定的形成性成绩为依据，对不上课、不上网学习、不做作业的学院严格按形成性考核规定进行处理。

六、问题与不足

1、学生自主学习能力、学习积极性有待进一步提高，面授及网上教学中对学习存在的问题进行讨论及学习效率尚不能达到辅导教师预期的设计目标。

2、还未形成我院独特的、具有创新的课程教学模式。

3、我院将进一步落实课程实践、综合实践的实施与执行。

七、意见与建议

1、由于我院成立时间较短，教学管理人员因客观原因更换较为频繁，近几个月到岗的工作人员对电大的教学管理模式及具体管理细节不够熟悉。望上级教务管理部门能够定期培训，加强与省级电大以及其他学院的经验交流，提高教务管理人员的综合素质及业务水平，提升开放教育教学管理能力和教学支持服务水平，促进开放教育规范有序运行和教学质量稳步提高。

2、对部分工科专业和人数非常少的专业，因师资

困难、网上资源相对不足，后期的教学开展以及实践课程无法按要求开设。望相关处室能提供具体实施方案及责任教师、组织落实，使每一位学员的辅导到位。最后，感谢检查组各位领导对我院教务教学管理工作的调研和大力支持，对我们的不足之处能够提出批评和指正。汇报完毕！

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十四

柳毛湾镇中心学校2012年教育大检查

存在问题整改措施

柳毛湾镇中心学校 2012年12月18日

教育检查整改措施

2012年12月17日县教育局毕副局长一行到我校检查工作，他们通过听汇报、查资料、问卷调查、实地察看及座谈等方式，认真全面的了解了我校教育教学情况，并将检查结果进行了反馈，通过检查，我校各项工作取得了一些成绩，但仍然存在些问题，结合检查组的反馈及建议，现根据我校的实际情况进行了整改。

一、在教学管理方面

1、教务处将进一步加强教学常规管理力度，细化常规检查制度，定期开展常规检查，及时发现问题、改正问题。

2、针对毕业班制定复习计划，并按计划落实到实处，努力提高我校的升学率。

3、开放教学品味，加强家校联系，尽可能多的开展一些由家长和学生共同参与的各类活动，促进学校发展。

4、学校青年教师较多，学校今后将加大青年教师培养力度，并对老教师加强教育技术能力的培训，将传帮带工作做到人员落实、帮扶计划内容落实、期末学校对帮扶效果进行评价。

5、进一步完善和落实有关管理制度，努力提高设备、器材的使用率。学校还将要求教师上课时要尽可能盘活现有的教学资源，提高教学设备的使用率。要加大语音室、科学实验室及其他实验室的使用率，充分发挥教学仪器的作用，提高教学效果。

二、进一步强化安全教育

学校将一如既往把安全工作放在重中之重，细化、完善安全制度，每次会议都要重点强调，定期组织安全教育活动，加深每位师生的安全意识，确保校园安全，创建平安校园。

三、进一步加强学校财务管理。

认真学习上级有关文件和规定，对学校经费的支出实行编制预算、立项审批，并接受财务监督和校务监督，杜绝一切乱收费现象；建立健全学校财务明细账务，建立财务采购账目。

四、工会方面

按时开展教代会，关心教职工的生活，根据实际情况修订完善各项制度。

五、开展创建德育示范校的工作 我校将制定德育

我校将严格按照以上整改措施，进行具体的安排和落实，使我校的教育工作再上一个新台阶。

柳毛湾镇中心学校

教务处

2012年12月18日

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十五

柳毛湾镇中心学校2012年教育大检查

存在问题整改措施

柳毛湾镇中心学校

2012年12月18日

教育检查整改措施

2012年12月17日县教育局毕副局长一行到我校检查工作，他们通过听汇报、查资料、问卷调查、实地察看及座谈等方式，认真全面的了解了我校教育教学情况，并将检查结果进行了反馈，通过检查，我校各项工作取得了一些成绩，但仍然存在些问题，结合检查组的反馈及建议，现根据我校的实际情况进行了整改。

一、在教学管理方面

1、教务处将进一步加强教学常规管理力度，细化常规检查制度，定期开展常规检查，及时发现问题、改正问题。

2、针对毕业班制定复习计划，并按计划落实到实处，努力提高

我校的升学率。

3、开放教学品味，加强家校联系，尽可能多的开展一些由家长

和学生共同参与的各类活动，促进学校发展。

4、学校青年教师较多，学校今后将加大青年教师培养力度，并

对老教师加强教育技术能力的培训，将传帮带工作做到人员

落实、帮扶计划内容落实、期末学校对帮扶效果进行评价。

5、进一步完善和落实有关管理制度，努力提高设备、器材的使

用率。学校还将要求教师上课时要尽可能盘活现有的教学资

源，提高教学设备的使用率。要加大语音室、科学实验室及

其他实验室的使用率，充分发挥教学仪器的作用，提高教学

效果。

二、进一步强化安全教育

学校将一如既往把安全工作放在重中之重，细化、完善安全制度，每次会议都要重点强调，定期组织安全教育活动，加深每位师生的安全意识，确保校园安全，创建平安校园。

三、进一步加强学校财务管理。

认真学习上级有关文件和规定，对学校经费的支出实行编制预算、立项审批，并接受财务监督和校务监督，杜绝一切乱收费现象；建立健全学校财务明细账务，建立财务采购账目。

四、工会方面

按时开展教代会，关心教职工的生活，根据实际情况修订完善各项制度。

五、开展创建德育示范校的工作

我校将制定德育

我校将严格按照以上整改措施，进行具体的安排和落实，使我校的教育工作再上一个新台阶。

柳毛湾镇中心学校

教务处

2012年12月18日

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十六

安全检查整改措施

石家庄电力机务段一库四棚永璧项目部认真吸取了“12.27南新城机务折返段事件”的教训，对本项目进行了一次安全大检查活动，反思查找了工程中安全生产管理和现场作业控制方面的管理漏洞及工程中各个安全项点，并对检查出的几个问题立即进行了整改。进一步的完善控制措施，切实落实责任，消除风险隐患，杜绝各类安全隐患发生。

一、安全反思

项目部经理带头进行了一次反思自查活动，通过“12.27南新城机务折返段事件”查找分析了永璧项目部在安全管理上存在的安全意识不足和管理问题，使所有的干部都重视安全风险管理，让所有施工人员从思想和观念上充分认识安全生产的重要性。

通过此次活动着重的加强管理人员和施工人员对重大危险源的识别，确保把安全技术交底传递到作业层，加强管理和监督力度，切实提高一线施工人员的安全风险意识，有效控制危险源，杜绝违章指挥和违章作业，严防发生高空坠落、挤伤等安全惯性问题。通过此次活动干部职工在思想上和工作中得到了很大的提示，也纷纷表示在以后的工作中将提高对安全风险的重视。

二、检查整改

项目部成立以项目经理、安全员为主的安全检查小组，对施工现场进行专项检查。重点检查安全关键处所卡控措施和现场检查写实的落实情况；制订安全风险项点的控制方案和安全施工措施，在施工中严格按照行业安全操作规程；梳理核实日常检查发现的安全隐患和问题是否得到有效解决。

三、问题整改

发现的问题：

1．安全网绑扎不牢固。

2．施工电缆架空不到位。

3．施工电闸箱个别不上锁。

4．现场材料堆放不规范。

5．存在个别未佩戴安全帽情况。

整改措施：

1．经整改安全网已绑扎到位、牢固，符合规范要求。

2．架空电缆沿电杆、支架或墙壁敷设，并采用绝缘子固定，绑扎线采用绝缘线，固定点间距应保证电缆能承受自重所带来的荷载，未有地面明设现象发生。

3．经整改配电箱、开关箱装设端正、牢固。配备锁具并有专人负责。

质控活动改进措施的落实和评价反馈篇十七

西关明德小学教学常规检查

整改措施

为了进一步规范我校的教育教学常规管理，切实促进我校的教育教学质量的提高，使学校各方面的工作跃上一个新的台阶。我校在上级文件精神的指引下，在学校领导的指导下，在第5周，对本校的教学常规进行了大检查。通过大检查，深刻自查反思，找出了许多问题，现结合我校实际，特制订本整改方案。

一、对照检查结果，认真查找问题。

根据教育部《基础教育课程改革纲要（试行）》和《关于当前加强中小学管理规范办学行为的指导意见》，《东阿县教育委员会关于进一步加强教学常规管理的意见》的要求，我校在教育教学常规管理方面还有以下几个方面有待进一步提高或改进。

1、学校教育教学管理方面的相关规章制度应根据发展相应的修订、补充，计划安排与实施应落到实处。

2、教研活动有课题，但计划与实际实施不太相符，不得走过场。

3、在对教师的课堂教学评价和教学质量分析方面做得还不够。

4、教师的教案、作业批改等要进一步规范。

对教师的备课的检查应多层次进行，改正教师简备、连备、缺少环节、三维目标不强的问题。检查情况要及时进行评价、通报，对发现问题的要限期整改。强化学生作业格式，规范学生的作业本。

5、校本、地方课程不完善。校本教材没发挥实效，加强校本地方课程的备课。校本培训工作也要加强。

6、写字课程没落到实处，学生写字不规范。

二、对照存在的问题，抓好整改落实。

针对以上存在的问题，要切实抓好整改落实，并责任到人。

1、相关制度、计划的完善，对照制度、计划切实执行，让安排落到实处

2、教研活动经常化，扎扎实实地深入研究，真正的发挥校本教研的作用，与教师工作评价挂钩，真真正正落到实处。

3、教研组通过对教师的集中业务学习，强化教师对教育教学工作的各方面的认识，提高教师对新课标课程改革中对备课、作业等的要求。强化备课七要素，完善三维目标，杜绝简备、连备，不备学生，不写小记的情况，规范学生作业本，作业格式，要求教师认真批改作业，作文要全批全改。

4、落实写字课程，规范学生写字格式，杜绝作业本脏乱差显现。

5、认真落实校本、地方课程，发挥校本教材实效，加强备课，让校本、地方等课程得到更好的落实。

6、各教研组要定期组织本组教师进行课堂教学评价，教导处要对每次教研情况进行综合分析。

7、派人到外校学习取经，完善我校教育教学管理，实施和评价工作。

8、加强材料的整理与规范，杜绝造假。

西关明德小学

2012年10月15日