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最新高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写(14篇)

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最新高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写(14篇)
时间:2023-05-22 09:05:05     小编:一叶知秋

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇一

您好!

我是xx中学高x班的学生xxx。此次写下这份申请,是希望能在我的高中生活中得到一份温暖的帮助,助我能顺利完成高中的学业,为家庭减少一些负担和辛苦。

我出生在xx县的xx村,是一名地地道道农村学子。生活上,因为父母身体都并不好,家中的经济也十分的不稳定。但即使生活贫困,父母也一直坚信着一个信念“知识改变命运!”

从小,他们就教导我要认真的读书,好好的读书,为了能让我读书,父亲甚至不惜拖着自己多病的身体去外地打工,就为了给我挣上学习的费用。他们渴望我能通过学习改变自己的未来,但自己却并没有多少知识。也正因为如此,他们在生活和工作中都吃了很多的苦,知道了知识是多么的重要!父母的期盼在从小就一直感染着我,我也一直在学习上努力、奋斗,用自己的好成绩去换回父母的笑颜。

但当我长大了,来到高中的时候。家乡许多同龄的朋友们都已经出门去工作,帮助家里做了许多的建设。可我却依旧让父母辛苦,给劳累的父母带来负担。为此,我的心中也十分的难过,我期望自己能有机会帮助父母,和他们一起扶持家庭。但父亲却坚决不让我放弃至今为止的努力,我们一家人的心中,学习就是期望,是对未来的期望。

如今,通过在学习上的刻苦努力,我在学校中一直保持着优良成绩。并一直被评选为优秀班干部、三好学生等评价。在生活中,我勤俭节约,不浪费,懂珍惜。并能积极主动的在班级中发挥自身的班干部职能,为班级建设做出努力。

我很清楚,父母如今都在为我辛苦,担负着额外的负担和压力。虽然我无法立马给他们有效的回报,但我期望能通过这份助学金,给父母一些帮助,减轻家里的负担。

在此,我也向您保证,如果我能有幸申请到这份助学金,我会在今后学习中更加奋发努力!带着这份帮助的动力一起,在学习上取得更好的成绩,并努力为班级和学校争光。我相信,出生不能决定我们的未来,生活能靠我们的双手去改变!我会带着这份理想,成长为一名对社会真正有帮助的青年,回报国家和社会,回报我的父母!

感谢您在工作中对我们这些贫困生的帮助!

此致

敬礼!

申请人:xxx

xx年xx月xx日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇二

尊敬的学校领导:

您们好!

我叫xx,是20xx年xx月份xx学校的一名新同学。

我家生活在xx。我的父亲今年xx岁,母亲xx岁,父母都是有必须岁数了。父母这么多年来也是一向靠种田为生的农民。父亲明白仅靠种田是很难供我的学业。早在今年年初就到工地上打工,哪只今年城里的工作不好找且都不稳定,父亲只好进行打零工(在工地搬砖、做小工、用三轮车卖炭等)来维持一家人的生活,母亲在家种地,我们那里的地属于旱地,这么多年来没有雨水,甚至连家里的吃水都时有时无,庄户靠天下雨才能生长。就这样母亲是一边种农田一边赡养年岁xx岁的姥姥,每一天起早贪黑,没有休息。今年我又考上了我理想中学校,家里的负担又大大加重了。于是父母脸上的皱纹也多了,笑容少了,愁眉苦脸的为我的学费着急,看着年岁已高的父母如此焦急,我对我即将能否踏上的新学校学习也充满了担忧。在读高中期间,我家发生很多事爷爷被查出患有血癌(就是村里人说的富贵病),这种病是完全靠输血维持生命的病人,而且像我们这种农村家庭在经济上基本承受不起。经过x年的输血治疗,家里的经济每况愈下直至负债治疗还是未能使爷爷康复,去年x月xx晚期结束了爷爷的生命。

今年暑假期为了给家里减轻负担,我在我们那里一家饭馆做服务员,每月薪水xx元的假期工,由于假期时间短,我也只能做两个月。努力为家里减轻因为我要上学的困难。

我是一名贫困生,我有我自我的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们的阻碍在我们心中,只有你克服了自我的贫困心理,你才能做的更好,“人穷志不穷”,“穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自我不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!

因此期望能够申请贫困生,得到学院的补助,缓解一点经济压力。我必须刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家和父母。多谢!

申请人:xx

20xx年xx月xx日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇三

尊敬的各位领导:

你们好!我叫xx,是高一(11)班的一名学生。家在xx村,父母都是农民,一直靠务农为生。因为家庭贫困,而且我跟姐姐(xx中学)都在读书,所以父母为了我跟姐姐的学费跟生活费,不得不到外面打工赚钱,供我跟姐姐读书。由于父母是农民出身,又没有一技之长,所以赚钱不多。我深知父母在外面赚钱的艰辛。因此,我向学校申请助学金,希望能为父母减轻一些负担。

1、思想政治方面

学校期间,我严格要求自己,不断加强自身学习。严格遵守国家法律、法令、团纪、校规,集体主义观念强,坚决服从组织安排,办事原则性强。

2、学习方面

来到高中,我深知良好学习环境来之不易。我上课认真听讲,课后及时完成作业,做到认真预习、复习两个方面一起抓,并在课后热情的帮助其他同学。另外,我积极阅读课外的书籍和资料扩大自己的知识面。

3三、生活方面

在生活中,我能做到朴素节俭﹑性格开朗,严以律己宽以待人。平时很善于和同学沟通,也乐于帮助同学,所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。

由于家庭的贫困我特向学校申请助学金,但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助,更是对我学习的肯定。如果今天我得到了帮助,将是对我一种莫大的鼓励,我必将会在以后的日子里更加严格要求自己,学好知识,做得更出色,为社会作出更大的贡献!

特此申请,望予批准。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月xx日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇四

尊敬的学校领导和教师:

我是xx中学x班的xxx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

我家只有1亩。大约5亩的水田,每年收获的水稻几乎不能提供家庭。我家的经济来源只依赖于小八角形和木薯。因此,全家的年收入只有20xx元左右,除了偿还债务和日常费用外,剩下的很少。所以学费一直困扰着我们。但为了将来,我必须上大学。

为了完成我的学业,实现我的大学梦想,我希望得到你的帮助。我会努力实现我的梦想。谢谢你!

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年x月x日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇五

尊敬的各位领导:

我是xx一中高一16班的一名学生,家住xx县xx镇xx村,因家庭困难特向政府申请贫困助学金。

我家现有7口人,爸爸,姐姐和我。我的妈妈因为疾病缠身,早在我三岁那年就亡故,家里仅靠爸爸一人劳动照顾我和姐姐们。很久以来爸爸为了照顾我和姐姐上学,不能出去打工,就靠种几亩地维持生计,没有一点经济来源,此刻这个家仍旧靠年龄越来越大的的爸爸支撑,爸爸此刻的身体一年不如一年,还有高血压病,劳动潜力远不如前些年,全家就靠种地卖粮那点钱维持基本生活,姐姐已经辍学,可爸爸再苦再累也愿意供我上高中,来改变我的人生。高中的生活让我的家庭更加困难,无力支付我的学费,我的入学学费都是爸爸跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难,因此决定要靠读书来摆脱此刻的生活状况,我要靠自我的行动来证明,知识改变命运。我要努力学习知识,改变命运。所以期望得到政府的帮忙,帮忙我这个面临辍学的孩子,能顺利完成学业,成就我的大学梦想。

在校期间,我会以“勤学勤思,刻苦读书”为座右铭,真正做到为刻苦,勤学,乐学,互助,做一个优秀的高中生。生活中照顾好自我,服务于同学。以能者为师,尊敬师长,天天进步。学习中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就理解,我坚持以学校和同学的利益为重,决不以公谋私,也不违反校规。在班级,用心参加各项有好处的比赛活动和知识竞赛,争做品学兼优的好学生。时刻为校园建设尽心尽力,多为班级添光彩。贫困不是我的绊脚石,相反他是我学习的动力,更是促使我不断进步的内驱力。我会加倍努力,加倍刻苦学习知识,丰富自我的阅历,提升自我的文化修养,争做时代礼貌的优秀青年!

因此我期望得到政府的援助,缓解一点经济压力,助我顺利完成学业!

此致

敬礼!

申请人:

申请日期:

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇六

尊敬的校领导:

您好!

我是一名来自xx县的一个小山村的学生,现就读于咱们xx中学xx班,综合自身实际情况,特向组织提出“优秀学生贫困补助”的,肯请学校可以核对并给予批准。

我家有六口人。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生,并且父亲手有残疾不能干重体力劳动,家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦,可家庭收入微薄,为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱,身体一直不怎么好。爷爷患有高血压,奶奶患有肺病,一直靠药物维持健康。弟弟上初中,每年的学费也不低,现如今我也成为了一名高三学生,使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。

父母辛辛苦苦劳作,但每年开支那么大,支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累,为了整个家操心,我却无能为力,心里真不是滋味,也不知道该怎么好,只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习,不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着,我就只有自己把泪往心里流,希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己,增长知识,才能改变家庭状况,所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念,积极主动学习专业文化知识。成绩优秀,因为只有这样,我们才能摆脱贫困,否则,我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反踏实是我们的动力。

同时,我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的帮助,我会在以后的日子里,更加严格要求自己,学好科学文化知识,争取早日服务社会,为国家奉献一份力量。

我能获得助学金,就能替家里分担一些感到很高兴,我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人,将来作一个对国家,对社会有用的人,尽自己所能来回报所有帮助过我的人,回报社会。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇七

敬爱的校领导:

我叫xx,是高一二班的一名新生.本人品行优良,学习努力,积极向上,生活俭朴.

因为爸爸下岗多年,四处打工,工资微薄,妈妈是一名普通的职员,收入也不多.我的爷爷、奶奶、外公、外婆没有收入,年纪也大了,又有各种疾病缠身.我外公今年暑假又生病住院,花费了8000元医药费.我刚刚升入高中,又是择校生,报名费比以前增加了许多,家庭的经济负担又重了.看着爸爸、妈妈渐渐花白的头发,我的心里酸酸的

本人希望能拿到助学金,减轻些家里的负担,长大后能够回报社会,成为一个有知识、有爱心的人.在这里我衷心感谢校领导和老师对我的帮助.

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇八

尊敬的领导:

您好!

我是x班的xxx,是xx镇xx村人。由于家庭贫困,经济来源窄,加上今年遭遇台风的突袭次数频繁,农作物饱受风雨的洗涤,本来经济薄弱、来源狭窄的情况下,温饱尚难维持。我家现在居住的房子已经被台风刮地片体鳞伤,花了几千块钱才能修理好。对于我这样的家庭经济条件,无疑是雪上加霜。学费都是靠申请助学贷款和亲戚朋友借的钱一起凑齐的。

家中有爸妈、妹妹和两个弟弟和我,一共六人。我高中在读,一个弟弟读中专,另外一个弟弟读初一,小妹读小学,这两年来,我深知上学的机会对我来说真的是来之不易,平时省吃俭用,衣服几乎没有买过,都是堂姐时不时寄来的衣服。即使再苦我都坚持,把压力化为动力,时刻提醒自己:任何事情,要做就做的更好。功夫不负有心人,这两年我的各项成绩都达到优良水平,且各个方面都获得了巨大的进步,综合素质也得到了很大的提高。

我知道很多同学都是贫困生,家里都没有多少钱,很需要这笔钱来减轻家庭负担。我也非常需要它,从第一第二个学期开始我就利用周末、节假日和暑假的时间在学校内外勤工俭学。暑假利用短短的两个月时间在超市兼职,虽然很多学生都看不起这类的工作,但我认为这不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学到了许多课堂上学不到的东西,通过这些实践,提高了我与人交往、为人处世的能力。

另外我希望得到国家助学金,那样负担可以减少一些,生活也有一些补助,真诚希望领导给我一次机会,让我能全身心的投入到学习中,减少为生活费和学费而发愁,我会继续努力好好学习,争取上进!学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。只要自己一有能力,就马上回馈社会,回报学校给我的帮助!帮助所有需要帮助的人。再次真挚的感谢各位领导。

以上所说的都是我的肺腑之言,并无半句虚言,希望校领导能批准我的国家助学金申请书顺利通过,谢谢!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇九

敬爱的校领导和老师:

我叫**,是高一二班的一名新生.本人品行优良,学习努力,积极向上,生活俭朴.

因为爸爸下岗多年,四处打工,工资微薄,妈妈是一名普通的职员,收入也不多.我的爷爷、奶奶、外公、外婆没有收入,年纪也大了,又有各种疾病缠身.我外公今年暑假又生病住院,花费了8000元医药费.我刚刚升入高中,又是择校生,报名费比以前增加了许多,家庭的经济负担又重了.看着爸爸、妈妈渐渐花白的头发,我的心里酸酸的.

本人希望能拿到助学金,减轻些家里的负担,长大后能够回报社会,成为一个有知识、有爱心的人.在这里我衷心感谢校领导和老师对我的帮助.

此致

敬礼

申请人:xxx

时间:20xx年x月x日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇十

尊敬的校领导和老师:

你们好,我是来自高一(2)班的学生xxx,由于家庭比较困难,所以向学校提出申请助学金。

我家住在一个小村庄里,家里有4口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好做苦工和短工为生,十几年来一直过着贫困的生活。

在学习上,本人在校期间品行成绩良好,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。在生活上,因为家庭经济困难,所以生活俭朴,勤俭节约。

假如能够获得助学金,我将在今后的学习中投入更多的精力,来努力完成学业,争取优秀三好学生,为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础,也为今后的学业做准备。

特此申请,望予批准。

此致

敬礼!

申请人:xxx

日期:

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇十一

尊敬的xx校领导:

我是高一(2)班的xx,因家庭原因,现申请获得xx年国家贫困生补助金,希望学校能予批准。

我家有6口人,年过60的爷爷奶奶、正在读高中的我和一个正在读小学四年级的妹妹。于是担负起这个家的重任就落在爸爸和妈妈的身上。爸爸是修车工人,收入极不稳定,有时能赚一些钱,有时却只有空手而归。爷爷是中共党员,年轻时是村里的干部,本来有退休金,可近几年,不知是何原因,退休金越来越少。好在妈妈刚找到一份工作,虽然很辛苦,妈妈还是很高兴,因为那是一份稳定的工作,又稳定的收入。但是妈妈的工作始终还在实习期,工资也不是很多,所以我想为家人分担这份重任。因此提出申请国家贫困补助。

我平常在生活中,勤俭朴素,广交好友,并在xx年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象。加入了中国共产主义青年团,现希望凭借自己的力量为家庭承担重任,与家人一起共渡难关。希望领导予以批准。

此致

敬礼

申请人:x

xx年x月x日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇十二

尊敬的领导:

你好!我是xx系xx班的学生xxx,来自xx。我需要领导、学校和国家来帮助我和家人度过难关,这样我才能有幸和其他同学一起顺利完成学业。

我家有四个人:父亲、母亲、姐姐和我。我来自农村。我的家人一直以务农为生。我母亲身体虚弱多病,患有肾结石和胆结石,但我仍然在家里努力维持家庭财产。我父亲失业了,没有问太多关于家庭开支的问题。我想除了他,没有人会知道他的收入是多少。他是一名农民工。他的月收入不会更高。如果他再次挥霍,维持他的基本生活是件好事!

事实上,在高考之前,我不想学习。因为我姐姐今年上了三年级,明年就要进入大学了。我想在我寒假和暑假去过的浙江的一家小工厂工作。我姐姐比我更努力地学习。不像我觉得生活毫无意义,因为我的父母在家里发生了冲突,因为一些政府机构的明智裁决,我觉得社会部很简单。在我的生活中,我曾经找不到生活的目标,也找不到生活的意义。如果不是我母亲和姐姐对我的照顾,我自杀的心可能早就变成了一种行动。我姐姐比我好,比我努力工作。所以我想工作,为她创造一个良好的学习条件。然而,在母亲、亲戚和朋友的劝说和支持下,特别是姐姐说,如果我不读书,她就不读书,我鼓起勇气重新定位生活方向,来到学院,开始了四年的学习之路。

首先,在学校里,有些学生忙于交朋友,有些学生忙于上网,有些学生忙于坠入爱河。而我,军事训练结束后,我忙着找兼职工作。我发传单,但这只是暂时的;我去做计算机培训招生推销员,这也做不到,收入不多;我去过购物中心,但人们想要女人,不兼职;我去过德克斯,但他每周至少5天,我刚上大一,时间不够;最后,我在计算机城找到了一份每个周末都可以工作的工作———拉单。有了我厚厚的脸皮,我做得很好。每月300或400的生活费基本上可以自己解决。如果我能省钱,我想每个月或多或少地给我妹妹一些钱。

说实话,当我找不到工作时,我真的很想得到学校的帮助。现在我不急需学校的补贴。我们农村有句话叫救急不救穷。如果领导给我这个名额,我会攒钱或者直接给姐姐下学期的书学费。因为爱,我活到现在。所以我会尽量节俭,减轻和帮助减轻家庭负担,让姐姐在完成学业的同时安心上好大学。

祝各位领导身体健康,工作顺利。

此致

敬礼!

申请人:xxx

申请时间:20xx年x月x日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇十三

尊敬的xx校领导:

我是高一(2)班的xx,因家庭原因,现申请获得20xx年国家贫困生补助金,希望学校能予批准。

我家有6口人,年过60的爷爷奶奶、正在读高中的我和一个正在读小学四年级的妹妹。于是担负起这个家的重任就落在爸爸和妈妈的'身上。爸爸是修车工人,收入极不稳定,有时能赚一些钱,有时却只有空手而归。爷爷是中共党员,年轻时是村里的干部,本来有退休金,可近几年,不知是何原因,退休金越来越少。好在妈妈刚找到一份工作,虽然很辛苦,妈妈还是很高兴,因为那是一份稳定的工作,又稳定的收入。但是妈妈的工作始终还在实习期,工资也不是很多,所以我想为家人分担这份重任。因此提出申请国家贫困补助。

我平常在生活中,勤俭朴素,广交好友,并在20xx年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象。加入了中国共产主义青年团,现希望凭借自己的力量为家庭承担重任,与家人一起共渡难关。希望领导予以批准。

此致 敬礼

申请人:xx

xxxx年xx月xx日

高中贫困助学金申请书字 高中贫困助学金申请书如何写篇十四

尊敬的领导:

您好!

我是高一x班的xxx,家里是住在xx镇xx村的,因为家里比较困难,所以特向学校申请贫困助学金。我家里一直以来都是村里比较贫穷的人家,父母都没有什么文化,在家只能是以务农来维持生活支出,而且父母年轻的时候出去打工,劳累过度,导致落下了一身的病,很多活都是做不了的,也无法再出去打工了,经济的来源只能靠家里的几亩地以及帮村里做点临工来维持,而我现在年龄还小,也无法为家里承担任何的担子,现在父母的年龄越来越大,而我考上高中,学杂费也是让家庭的担子变得重了很多。

我而今的入学费用都是父亲跑了很多地方,向亲戚,朋友借来的,我知道我目前即使出去打工,也是赚不来多少钱来帮助家里,作为农村的孩子,我明白,只有靠读书,才能真的彻底改变我家的命运,改变我父母一直无法有多余的钱去好好看病的困难。而今来到县城读高中,不但是学费高昂,生活费也是很多,我也是希望能得到学校的一个帮助,让我能更安心的来学习,来进步,而不是终日操心家里有没有经济的条件来继续让我读书,我也希望我能考到一个好的大学,今后找到一份好的工作,来好好的报答父母。

在学校里面,我都是认真学习,生活里也是尽量节约,让每一分钱都用在该用的地方,从不攀比,从不为了炫耀而买目前自己不应该买的东西。在学校我也是遵守学校的纪律,以学习作为我最主要的任务,上课认真的听老师来讲课,下课也是能很好的去完成作业,学校的各种活动也是积极的去参加,锻炼我各方面的一个能力。

我知道,贫困它只是一个暂时的障碍,它阻挡不了我奋进的,只会是成为我学习的一个动力,让我更加的明白,学好,才能彻底的改变贫困。只有我努力的学习,在今后的人生路途上,才能有机会去改变我家庭现在的情况,改变我自己,让我能走出大山。因此,我也是特别希望学校能帮助我,能让我的家庭不再承担那么重的经济压力,让我能更好的来完成学业,更安心的坐在教室里听老师讲课,也希望领导能认真考虑,给予我助学金的帮助,我一定不会辜负领导的信任的,会认真的学习,同时将钱花在该用的地方。

此致

敬礼!

申请人:×××

20××年××月××日

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