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2023年公卫执业医师考试冲刺试题及答案解析精选

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2023年公卫执业医师考试冲刺试题及答案解析精选
时间:2023-05-03 16:10:22     小编:zdfb

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

公卫执业医师考试冲刺试题及答案解析篇一

一、a1型题

1. 高渗性缺水也称为

a 原发性缺水

b 继发性缺水

c 慢性缺水

d 急性缺水

e 混合性缺水

2. 关于低血钾

a 心率缓慢

b 心电图t波高尖

c 与碱中毒有关

d 每日最多补钾4.5g

e 量不用口服补钾

3. 代谢性酸中毒最突出的表现是

a 疲乏、眩晕、嗜睡

b 感觉迟钝或烦躁

c 呼吸深而快,呼气中带有酮味

d 心率加快,血压偏低

e 神志不清或昏迷

4. 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的

a 体内[hco3-]减少所引起

b 大量呕吐胃内容物

c 体内h2co3增高

d 大量利尿

e 进水不足

5. 中度缺钠时,下列哪项是正确的

a 血清钠在135mmol/l以下

b 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g

c 脉压不变

d 肌痉挛性抽搐

e 血清钠在120 mmol/l以下

6. 细胞外液中最重要的阳离子是

a na+

b k+

c ca++

d mg++

e h+

7. 常用的平衡盐溶液为

a 复方氯化钠溶液

b 1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

c 5%葡萄糖盐水

d 乳酸钠林格液

e 4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

8. 等渗性缺水多发生于

a 进水量不足

b 水分丧失过多

c 补充等渗盐水过多

d 胃肠道消化液长期慢性丧失

e 胃肠道消化液急性丧失

9. 高钾血症时,心电图的早期改变是

a s-t段降低

b t波高而尖,q-t间期延长

c qrs波增宽

d p-r间期延长

e 出现u波

10. 男性,体重50kg,因进水不足,口渴明显,唇干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,当天补给液体多少毫升

a 1000ml

b 2000ml

c 3000ml

d 4000ml

e 5000ml

11. 血钾失调,哪项正确

a 高血钾比低血钾多见

b 高血钾可引起神经,肌肉应激性减低

c 高血钾见于缺氧,酸中毒,中毒性感染等情况

d 血钾低于4mmol/l,就可出现嗜睡、神志不清

e 为纠正血钾,紧急时可推注10%氯化钾

12. 血清钠高于多少即可称高钠血症

a 150mmol/l

b 160mmol/l

c 145mmol/l

d 155mmol/l

e 165mmol.l

13. 低钾血症病人,经补充钾治疗,病情仍无改善,应考虑有

a 低钠血症

b 低谢性酸中毒

c 高钙血症

e 低镁血症

f 低氯血症

14. 中度性缺钠时

a 血清钠在135mmol/l以下

b 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g

c 脉压不变

e 肌痉挛性抽搐

f 尿中na+、cl-轻度减少

15. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

a 恢复细胞外液量

b 等渗盐水内na+较血清na+低

c 增加尿中nahco3的排出

d 等渗盐水含cl-含量高,纠正低氯碱中毒

e 补充水分

16. 同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,应先

a 调节na+不足

b 调节cl-不足

c 调节k+不足

d 调节容量不足

e 调节ph至7.35-7.45间

17. ph值下降,hco3-下降,pco2正常

a 代谢性酸中毒

b 代谢碱中毒

c 呼吸性酸中毒

d 呼吸性碱中毒

e 混合型酸碱失衡

18. 低钾血症时最早表现为

a 软弱无力

b 腱反射减退

c 肠麻痹

d 心动过缓

e 恶心、呕吐

19. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

a 幽门梗阻

b 空肠梗阻

c 回肠梗阻

d 升结肠梗阻

e 降结肠梗阻

20. 下列哪项不会引起高渗性脱水

a 食管癌

b 管饲浓缩高蛋白饮食

c 应用大量噻嗪类利尿剂

d 大量出汗

e 肾性尿崩症

21. 低钙血症的临床表现不含

a 腱反射亢进

b 口渴多尿

c 手足抽搐

d 口周和指尖麻木

e trousseau征阳性

22. 腱反射亢进及chvostck征和trousseau征阳性,可考虑有

a 低氯血症

b 低钾血症

c 低钙血症

d 高钙血症

e 高钾血症

二、b型题

(23-25共用备选答案)

a hco3-↓,ph↓,pco2正常

b hco3-↑,ph↑,pco2正常

c hco3-正常,ph↓,pco2↑

d hco3-正常,ph↓,pco2↓

e hco3-­,ph↓,pco2↓

23. 代谢性酸中毒

24. 呼吸性碱中毒

25. 代谢性碱中毒

(26-28共用备选答案)

a 急性肠梗阻

b 感染性休克

c 肺炎高热

d 慢性十二指肠瘘

e 挤压综合征

26. 低渗性缺水的常见病因是

27. 代谢性酸中毒最易发生于

28. 高钾血症的常见病因

三、a2型题

29. 关于低钾血症,下列哪项是错误的

a 常见于胃肠道失液

b 常出现腹胀及肠麻痹

c 应自静脉大量补充钾溶液

d 肾功能衰竭时限制补钾

e 可出现反常酸性尿

30. 关于缺水哪项错误

a 轻度高渗性缺水即出现口渴尿少

b 中度缺水指缺水量为体重的4-6%

c 等渗性缺水称继发性脱水

d 低渗性缺水称慢性缺水

e 低渗性缺水血钠<130mmol/l

四、a3型题

(31-33共用题干)

女性,体重50kg,考虑肠梗阻,反复大量呕吐3天,尿少,恶心、乏力、四肢瘫软、查体:脉搏110次/分,血压12/8kpa、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷,检查:尿比重1.013,血清na+135mmol/l,体重50kg,

31. 应考虑为

a 高渗性缺水

b 等渗性缺水

c 低渗性缺水

d 原发性缺水

e 混合性缺水

32. 最好用下列液体进行纠正

a 平衡盐溶液

b 林格液

c 5%葡萄糖盐水

d 5-10%葡萄糖液

e 0.9%氯化钠溶液

33. 除生理需要量外,应给予多少液体才能纠正

a 1500ml

b 2000ml

c 3000ml

d 3500ml

e 4500ml

(34-39共用题干)

反复呕吐20天就诊,看病时全身乏力、腹痛。

34. 询问病史时下列哪项为各型缺水后早期共有

a 口渴

b 呕吐

c 尿量减少

d 手足麻木

e 腱反射亢进

体检:脉搏110次/分,血压12/8kpa(90/60mmkg)浅静脉萎陷、实验室检查:hb180g/l 、rbc 6×1012/l 、bun7mmol/l。

35. 对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为

a bun测定

b 尿比重测定

c 血清na+测定

d 血气分析

e 尿na+测定

36. 在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充

a 10%葡萄糖酸钙

b 5%碳酸氢钠

c 10%氯化钾

d 血浆白蛋白

e 5%葡萄糖盐液

37. 在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据

a 呼吸快慢

b 血清钠水平

c 血气分析结果

d bun水平

e 尿量多少

38. 若病人体重50kg,血清na+128 mmol/l,第1天应补给

a 10%e葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水800ml

b 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml

c 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml

d 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水2500ml

e 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml

39. 若病人血清k+2mmol/l第一天应补钾盐

a 氯化钾3g

b 氯化钾4.5g

c 氯化钾5.0g

d 氯化钾7.0g

e 氯化钾10.0g

参考答案

1. a 2. c 3. c 4. a 5. b 6. a 7. b 8. e 9. b 10. d

11. c 12. a 13. d 14. b 15. d 16. b 17. a 18. a 19. a 20. c

21. b 22. c 23. a 24. e 25. b 26. d 27. b 28. e 29. c 30. c

31. b 32. a 33. c 34. c 35. a 36. c 37. c 38. d 39. e

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