中医执业医师考试《儿科学》试题及答案解析模板

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中医执业医师考试《儿科学》试题及答案解析篇一

第73题 患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10 6/l，淋巴:80%，中性20%，糖1.2mmol/l，氯化物95mmol/l，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

a 异烟肼+利福平+链霉素

b 异烟肼+利福平+强地松

c 异烟肼+利福平+链霉素+强地松

d 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

e 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

正确答案：e

第74题 3岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验72小时结果，硬结20mm，持续7天后留有色素。最大可能是

a.接种卡介苗反应

b.活动性结核病

c.皮试局部感染

d.免疫力增强

e.分枝杆菌交叉感染

正确答案：b

第75题 女患，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检:前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×10 6/l，糖2.4mmol/l，氯化物

107mmol/l，诊断为

a 结核性脑膜炎

b 化脓性脑膜炎

c 中毒性脑病

d 新型隐球菌脑膜炎

e 病毒性脑膜炎

正确答案：a

第76题 8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，brudzinski征阳性，双侧barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×10 6/l，多核<单核，蛋白1g/l，糖1.36mmol/l，氯化物85.

5mmol/l。最可能的诊断是

a.急性化脓性脑膜炎

b.病毒性脑膜炎

c.中毒性脑病

d.结核性脑膜炎

e.脑脓肿

正确答案：d

第77题 男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做

ot试验，其浓度应从何开始

a 1:100

b 1:2000

c 1:1000

d 1:2000

e 1:10000

正确答案：e

第78题 患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检:体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液:白细胞250×10 6/l，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/l，氯化物93mmol/l，ot试验1:2000阴性，胸部x线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

a 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

b 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

c 病毒性肺炎+结核性脑膜炎

d 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

e 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

正确答案：d

第79题 患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"ot"试验1:2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

a 硬结直径多为5～9mm

b 硬结质地较软

c 硬结边缘不整

d 试验阳性持续时间较短

e 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

正确答案：e

第80题 4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，wbc560×1016/l，n0.3，l0.7，蛋白质800mg/l，氯化物88mmol/l，糖1.18mmol/l。采用下列何种治疗为宜

a.异烟肼+链霉素

b.青霉素+氯霉素

c.异烟肼+利福平

d.链霉素+青霉素+异烟肼

e.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

正确答案：e

第81题 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检:精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

a 抗结核抗体

b 聚合酶链反应(pcr)

c 脑脊液糖及氯化物测定

d 脑脊液细胞数及分类

e 脑脊液淋巴细胞亚群

正确答案：b

第82题 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，ot试验1:2000(++)，治疗首选的抗结核药物应为

a 异烟肼+乙胺丁醇

b 异烟肼+利福平+链霉素

c 异烟肼+链毒素

d 异烟肼+利福平

e 异烟肼

正确答案：b

第83题 4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片:右肺可见哑铃状阴影，诊断为

a 支气管肺炎

b 支气管淋巴结核

c 原发综合征

d 浸润性肺结核

e 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

正确答案：c

第84题 5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液:外观透明，细胞数100×10 6/l，蛋白0.8g/l，/l，氯化物122mmol/l，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为

a 中毒性脑病

b 病毒性脑膜炎

c 结核性脑膜炎

d 化脓性脑膜炎

e 新型隐球菌脑膜炎

正确答案：b

第85题 4岁患儿，近3个月低热，乏力，ot试验1:2000(++)，胸片显示:有肺门淋巴结增大，治疗首选

a 异烟肼

b 异烟肼+利福平

c 利福平+链霉素

d 链霉素+乙胺丁醇

e 利福平

正确答案：b

第86题 2岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿哕音，ppd试验1:2000(-)，下列哪项

检查最重要

a.血常规

b.血培养

c.血沉

d.胸部x片

e.痰培养

正确答案：d

第87题 患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检:心肺听诊无异常，，颈强(±)，脑脊液:外观清，蛋白(+)，细胞数:80×10 6/l，糖:2.5mmol/

l，氯化物115mmol/l，诊断为

a 百日咳合并脑炎

b 中毒性脑病

c 结核性脑膜炎

d 病毒性脑膜炎

e 化脓性脑膜炎

正确答案：c

第88题 患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部x线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

a 未接种卡介苗"ot"试验≥20mm

b 结核中毒病状

c 血沉增快，无其他原因解释

d 痰液中找到c杆菌

e 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

正确答案：d

第89题 1岁半，男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。x线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素v等，效果不好。血白细胞9.5×10 9/l，中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是

a.肺炎合并肺不张

b.百日咳合并肺炎

c.支气管淋巴结核

d.肺原发综合征

e.支气管异物

正确答案：c

第90题 4岁小儿，近3月低热、乏力、消瘦、纳差，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无哕音，ot试验(++)，胸片右肺可见亚铃状阴影，诊断为

a.支气管肺炎

b.支气管淋巴结结核

c.原发综合征

d.浸润型肺结核

e.支气管炎

正确答案：c

第91题 男孩，8岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明

a.未受过结核感染

b.已感染结核，但尚未产生变态反应

c.机体免疫反应受到抑制

d.重症结核病人假阴性

e.未接种过卡介苗

正确答案：c

第92-94题

患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.

5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，ot试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影

1.为进一步确诊需做以下何检查

a 血常规

b 血培养

c 痰液查找结核菌

d 脑脊液检查

e 支气管镜检查

2.患儿ot试验出现阴性反应，最可能的原因为

a 没有受过结核菌感染

b 初次感染尚未产生变态反应

c 机体免疫反应受到抑制

d 技术误差

e 试剂失效

3.该患儿最可能的诊断为

a 粟粒性肺结核

b 结核性脑膜炎

c 结核性脑膜炎+肺炎

d 全身血行播散性结核病

e 肺含铁血黄素沉着症

正确答案：dcd

第95-97题

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，ot试

验(+++)，脑脊液细胞数320×10 6/l中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎

1.该患儿强化治疗应选择

a 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

b 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

c 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

d 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

e 异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松

2.该患儿应用强的松的总疗程是

a 4～6周

b 4～8周

c 6～8周

d 8～12周

e 12～16周

3.应用强的松的目的不是为了

a 抑制炎症渗出

b 减轻脑水肿

c 降低颅内压

d 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

e 减轻症状，缩短病程

正确答案：ede

第98-100题

6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37.6℃，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部

有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下lcm。胸

透;右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×10 9/l，淋巴0.70。

1.最可能的诊断是

a.百日咳合并肺部感染

b.支原体肺炎

c.支气管淋巴结结核

d.霉菌性肺炎

e.肺门淋巴肉瘤

2.最佳治疗方案应首选

a.红霉素口服

b.红霉素+氨苄青霉素

c.链霉素+异烟肼+利福平

d.异烟肼+pas

e.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

3.该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施

a.呼吸道隔离

b.口服红霉素7～10天

c.口服异烟肼6个月

d.定期体检，尽早发现病情

e.尽快接种百白破疫苗

正确答案：ccc

第101-103题

患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，x线检查为原发综合征，"ot"试验"+++"

1.该病基本病理改变为

a 肿胀、渗出、增殖

b 肿胀、渗出、坏死

c 肿胀、增殖、坏死

d 渗出、增殖、坏死

e 渗出、增殖、硬化

2.该患强化阶段治疗选择

a 异烟肼+利福平

b 异烟肼+链霉素

c 异烟肼+利福平+链霉素

d 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

e 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

3.该患应用异烟肼疗程是

a 3～6个月

b 6～9个月

c 9～12个月

d 12～18个月

e 18～24个月

正确答案：dcd

第104-106题

女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"ot"试验

1.1:2000ot稀释液0.1ml内含结素单位为

a 0.1单位

b 1单位

c 2单位

d 5单位

e 10单位

2.观测反应结果应在

a 15分钟

b 30分钟

c 12～24小时

d 24～48小时

e 48～72小时

3.该患儿ot试验1:2000结果，硬结直径15mm，为

a "一"

b "+"

c "++"

d "+++"

e "++++"

正确答案：dec

第107-108题

患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿哕音，ot试验(+ +)，胸片

检查为原发综合征。

1.该病的基本病理改变为

a.渗出、增殖和坏死

b.渗出和肿胀

c.渗出和增殖

d.坏死和增殖

e.坏死

2.该病强化阶段的治疗选择

a.异烟肼+利福平

b.异烟肼+链霉素

c.异烟肼+利福平+链霉素

d.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

e.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

正确答案：ac

b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第109-111题

患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较

浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，kerning征、barbinski征阳性，脑脊液蛋白0.8g/l，糖2.24mmol/l(40mg

%)，氯化物loommol/l(585mg/dl)，白细胞60×10 6/l(60/mm3)，多核45%，单核55%。

1.最可能的诊断是

a.化脓性脑膜炎

b.病毒性脑膜脑炎

c.结核性脑膜炎

d.中毒性脑病

e.隐球菌性脑膜炎

2.为进一步明确诊断，最有价值的检查是

a.做结核菌素试验

b.做血培养

c.脑脊液乳酸盐测定

d.脑脊液免疫球蛋白测定

e.脑脊液找菌

3.该患儿治疗的最佳方案是

a.青霉素+氯霉素

b.对症处理+中药

+rfp

+rfp+sm+pza+泼尼松

e.青霉素+庆大霉素

正确答案：ced

第112-114题

患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较

浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，kerning征、barbinski征阳性，脑脊液蛋白0.8g/l，糖2.24mmol/l(40mg

%)，氯化物loommol/l(585mg/dl)，白细胞60×10 6/l(60/mm3)，多核45%，单核55%。

1.若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了

a.尿毒症

b.急性肾功能衰竭

c.稀释性低钠血症

d.脑性失盐综合征

e.低钙惊厥

2.为进一步证实诊断，应考虑首先查

a.血钙

a.血钠

c.血镁

d.血糖

e.肾功能

3.治疗宜采取

a.3%氯化钠静滴

b.10%葡萄糖酸钙静滴

c.25%硫酸镁深部肌注

d.10%葡萄糖静滴

e.限制水、钠入量

正确答案：cba

五、b1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与

问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

或不被选择。

第115-118题

a 异烟肼

b 利福平

c 乙胺丁醇

d 链霉素

e 吡嗪酰胺

1.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

2.副作用为肝损害，关节痛

3.副作用为球后视神经炎

4.听神经损害，婴儿慎用

正确答案：aecd

第119-120题

a 利福平

b 异烟肼

c 链霉素

d 吡嗪酰胺

e 乙胺乙醇

1.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

2.半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌

正确答案：cd

第121-122题

a.性情改变、嗜睡、呕吐

b.烦躁不安，昏睡、剧吐

c.意识朦胧、半昏迷、惊厥

d.病初腹壁反射及膝反射消失

e.颅神经中最常见视神经受损

1.结核性脑膜炎早期是

2.结核性脑膜炎晚期是

正确答案：ac

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