人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
中医助理医师综合笔试练习题答案 中医助理医师综合考试篇一
肝性脑病是指:
a 严重肝脏疾病引起中枢神经系统功能紊乱
b 严重肝脏疾病引起中枢神经系统器质性损害
c 中枢神经系统疾病导致肝脏功能代偿性损害
d 中枢神经系统疾病导致肝脏功能失代偿性损害
e 肝脏疾病导致心境障碍
2. 我国肝性脑病最常见的病因是:
a 肝炎后肝硬化
b 重症病毒性肝炎
c 血吸虫病性肝纤维化
d 药物性肝炎
e 慢性酒精中毒性肝病
3. 下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病:
a 上消化道出血
b 长期使用排钾利尿药
c 高蛋白饮食
d 使用氨基甙类抗生素
e 合并严重感染
4. 肝性脑病的病理生理学基础是:e
a 胆红素重度升高
b alt和ast升高10倍以上
c 血清白蛋白低于30g/l
d 中枢神经系统缺氧
e 肝功能衰竭和门-体分流
5. 以目前的认识,肝性脑病的发病与哪种物质增多无关:
a 氨
b 支链氨基酸
c 短链脂肪酸
d 硫醇
e 芳香族氨基酸
6. 关于肝性脑病的氨中毒学说的描述哪项是正确:
a 能透过血脑屏障是离子型nh4+,非离子型nh3相对无毒
b 肠内ph>6时,肠氨不易被吸收
c 便秘可能诱发氨中毒,但腹泻有利于氨的排泄
d 低钾性碱中毒时氨的毒性增加
e 摄入高蛋白可以抑制体内营养物质分解,降低氨的产生
7. 大脑突触后神经元上的γ-氨基丁酸受体激活后,有利于哪种物质进入神经元内并引起神经传导抑制:
a γ-氨基丁酸
b α-酮戊二酸
c 三磷酸腺苷
d 氯离子
e 钠离子
8. 肝硬化时假性神经递质是在哪里产生的:
a 肝脏
b 肠道
c 肾脏
d 肺部
e 脑组织
9. 肝硬化肝性脑病时血浆支链氨基酸水平降低主要与哪种因素有关:
a 肝脏合成减少
b 摄入减少
c 经肠道丢失增多
d 肌体需要量增加
e 胰岛素灭活减少
10. 有关亚临床肝性脑病的叙述,正确的是:
a 有明显的意识障碍和行为失常,但没有昏迷
b 生化异常比较明显,但部分病人也可以不明显
c 仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才能发现
d 脑电图检查异常是诊断所必须的
e 诱发电位检测是最具特异性的诊断方法
11. 肝性脑病前驱期的主要临床表现是:
a 睡眠障碍
b 脑电图有特征性异常
c 肌张力增高
d
腱
反射亢进e 轻度性格改变、行为失常
12. 哪项对诊断肝性脑病的敏感性较高:
a 血氨测定
b 脑电图检查
c 诱发电位
d 心理智能测验
e 颅脑ct检查
13. 对烦
躁
不安的肝性脑病患者,下列哪种药物可以使用:a 吗啡
b 水合氯醛
c 非那根
d 度冷丁
e 副醛
14. 下列哪种措施不利于降低体内氨的.水平:
a 尽可能进食植物蛋白,避免动物蛋白
b 口服乳果糖
c 口服不吸收的抗菌素
d 适当补充有益菌
e 肥皂水灌肠
15. 肝性脑病患者补充谷氨酸钠主要是针对:
a 氨中毒学说
b gaba/bz复合体学说
c 胺、硫醇学说
d 假性神经递质学说
e 氨基酸不平衡学说
16. 女,46岁,2天前“感冒”后出现无故骂人、并把家俱搬到街上。既往有“肝硬化”病史。体检:慢性肝病面容,肝脾未触及,腹水征阳性;双手扑翼样震颤阳性。诊断是:
a 肝性脑病一期
b 肝性脑病二期
c 肝性脑病三期
d 亚临床型肝性脑病
e 精神分裂症
17. 男,52岁,因肝硬化腹水住院,放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的:
a 适当使用速效巴比妥
b 控制蛋白质的摄入量
c 注意纠正水电解质平衡紊乱
d 补充谷氨酸钠
e 口服乳果糖
(18~20题共用题干)
男性,63岁,肝硬化病史12年。7天前排黑便3次,无呕血。治疗后近5天未排便,1天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。
18. 可能的诊断是:
a 亚临床型肝性脑病
b 肝性脑病
c 帕金森综合征
d 贫血性脑病
e 老年性痴呆
19. 除了出血外,主要的诱发因素是:
a 年纪大
b 肝硬化病史长
c 治疗不当
d 便秘
e 输新鲜血
20. 为了通便,哪项措施不得当:
a 适当进食植物性蛋白质
b 适量口服33%硫酸镁
c 口服乳果糖
d 66.7%乳果糖灌肠
e 肥皂水灌肠
(21~23题共用题干)
男性,39岁,因“车祸致脾脏破裂”住院急诊手术,手术过程顺利。术中发现:门静脉、脾静脉曲张,肝脏表面欠光滑,肝脏无破损。既往经常酗酒史。
21. 术后6小时,患者烦
躁
不安、喃喃自语。体检:bp 120/76mmhg,p 68次/min,神智清楚,对答不清楚,比较烦动,扑翼样震颤阴性,四肢肌张力时高时低,病理征阴性,脑电图检查无明显异常。诊断是:a 亚临床型肝性脑病
b 肝性脑病前驱期
c 肝性脑病昏迷前期
d 慢性酒精中毒性脑病
e 酒精戒断综合征
22. 术后第10天,患者进食不洁饮食后腹痛、排水样便20多次、乏力,连续睡眠16多小时,小便排在床边。体检:bp 116/68mmhg,p 73次/min,神智清楚,言语较含糊。扑翼样震颤阳性,四肢肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图以θ波为主。诊断是:
a 亚临床型肝性脑病
b 肝性脑病前驱期
c 肝性脑病昏迷前期
d 慢性酒精中毒性脑病
e 酒精戒断综合征
23. 这时候,最主要的治疗措施是:
a 缓慢戒酒
b 应用纳络酮解除酒精影响
c 使用催醒药物
d 纠正水-电解质平衡紊乱
e 使用广谱抗菌素
(24~28题共用备选答案)
a 肝性脑病一期
b 肝性脑病二期
c 肝性脑病三期
d 肝性脑病四期
e 亚临床肝性脑病
24. 性格改变、行为失常,
腱
反射正常、巴氏征阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常25. 神志丧失,不能唤醒,肌张力减低、巴氏征阴性,扑翼样震颤阴性,脑电图异常
26. 睡眠障碍、行为失常,
腱
反射亢进、巴氏征阳性,扑翼样震颤阳性,脑电图异常27. 昏睡状态,但可唤醒,
腱
反射亢进、巴氏征阳性,扑翼样震颤阳性,脑电图异常28. 没有明显临床表现,但数字连线试验异常
(29~32题共用备选答案)
a 短链脂肪酸
b 支链氨基酸
c 5-羟色胺
d β-羟酪胺
e 血氨
29.取代多巴胺使脑干网状结构功能紊乱
30.减少脑组织atp生成,使能量代谢紊乱
31.肝病时含量减少,使芳香氨基酸更多进入组织
32.对神经元和突触的膜有直接毒性作用,干扰脑细胞代谢
1.a 2.a 3.d 4.e 5.b 6.d 7.d 8.e 9.e 10.c
11.e 12.c 13.c 14.e 15. a 16.a 17.a 18.b 19.d 20.e
21.e 22.c 23.d 24.a 25.d 26.b 27.c 28.e 29.d 30.e 31.b 32.a
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