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内科诊疗技术与常规考试题及答案解析篇一
内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。下面yjbys为大家分享的是内科诊疗技术与常规考试题,希望能帮助到大家学习!
1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切
a.饮酒
b.营养不良
c.乙肝病毒感染
d.进食霉变玉米
e.寄生虫感染
正确答案:c
2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于
a.病毒性肝炎肝硬化
b.酒精性肝硬化
c.血吸虫病性肝纤维化
d.原发性胆汁性肝硬化
e.淤血性肝硬化
正确答案:d
3.关于结核性腹膜炎的病理分型,下列错误的是
a.闭塞型
b.黏连型
c.干酪型
d.混合型
e.渗出型
正确答案:a
4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是
a.上消化道造影
b.纤维胃镜及胃黏膜活检
c.胃液分析
d.血清胃泌素测定
e.血清抗壁细胞抗体检查
正确答案:a
5.诊断食管炎最准确的方法是
a.24小时食管ph监测
b.食管测压
c.内镜检查+活检
d.食管吞钡x线
e.食管滴酸试验
正确答案:c
6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
a.溃疡大小
b.大便潜血
c.胃液分析
d.胃黏膜组织病理学检查
e.幽门螺杆菌(hp)检查
正确答案:d
7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是
a.肝包膜下大出血
b.肝癌结节破裂入腹腔
c.消化性溃疡穿孔
d.急性化脓性胆囊炎
e.腹膜转移癌
正确答案:b
8.在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
a.溶酶酶
b.弹力蛋白酶
c.胰蛋白酶
d.磷脂酶a
e.激肽酶
正确答案:c
9.上消化道大量出血是指
a.短期内出血超出1000ml
b.短期内出血超出1200 ml
c.短期内出血超出1500ml
d.短期内出血超出1800ml
e.短期内出血超出2000ml
正确答案:a
10.诊断肠易激综合征最关键的是
a.除外器质性疾病
b.具有腹痛症状
c.腹痛与排便有关
d.大便次数增加
e.粪便化验检查正常
正确答案:a
11.下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是
a.纤维组织增生
b.肝细胞变性坏死
c.不同程度的炎性细胞浸润
d.再生结节及假小叶形成
e.新生细胞排列成胆小管样结构
正确答案:d
12.关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是
a.腹腔内的结核病灶直接蔓延
b.肺结核血行播散
c.肠结核蔓延至腹膜
d.腹腔内干酪坏死病灶破溃
e.肝结核蔓延至腹膜
正确答案:a
13.关于胃癌的发生部位,正确的是
a.幽门区最多
b.贲门部位最多
c.胃窦区最多
d.胃底最多
e.幽门区少发
正确答案:c
14.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是
a.扑翼样震颤
b.性格改变
c.脑电图异常
d.定向力、理解力障碍
e.锥体束征阳性
正确答案:b
15.下列不属于淤血性脾肿大的是
a.肝硬化的脾肿大
b.心源性脾肿大
综合征的脾肿大
-chiari 综合征的脾肿大
e.门静脉狭窄的脾肿大
正确答案:c
16.下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的.价值的是
+肝动脉造影
+γ-gt
+放射核素肝扫描
+肝空刺活组织检查
+超声波检查
正确答案:e
17.大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为
a.脑供血不足
b.氮质血症
c.肝性脑病
d.低血容量休克
e.低血糖反应
正确答案:c
18.为及时明确呕血的原因,应首选用的方法是
a.上消化道双重对比造影
b.上消化道内镜检查
c.选择性腹腔血管造影
检查
检查
正确答案:b
19.肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时,应首先想到
a.真性红细胞增多症
b.重症肝炎
c.肺原性心脏病
d.原发性肝癌
e.糖尿病
正确答案:d
20.克罗恩病的腹痛常表现为
a.餐后加重
b.餐后缓解
c.排便后缓解
d.排便后加重
e.餐后加重,排便后缓解
正确答案:e
21.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是
a.小结节性肝硬化
b.大结节性肝硬化
c.淤血性肝硬化
d.原发性胆汗性肝硬化
e.日本血吸虫性肝硬化
正确答案:d
22.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况
a.胃溃疡
b.十二指溃疡
c.急性胃肠炎
d.急性胰腺炎
e.急性胆囊炎
正确答案:a
23.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝昏迷的情况是
a.输生理盐水
b.未及时补充离子造成低钾血症
c.静脉注射6-氨基已酸
d.内镜下高频电灼或激光止血
e.口服去甲肾上腺素
正确答案:b
24.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时,应考虑
-chiari综合征
b.门静脉血栓形成
c.肝硬化失代偿期
d.原发性肝癌
e.慢性肝炎
正确答案:d
25.下列不符合肠结核腹部肿块特点的是
a.质地中等
b.常位于右下腹
c.一般比较固定
d.可有压痛
e.多与皮肤黏连并形成瘘管"
正确答案:e
26.男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是
a.内镜检查+24小时食管ph监测
b.上消化道造影+24小时食管ph监测
c.食管测压+内镜
d.上消化道造影
e.内镜检查
正确答案:a
27.女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用
a.法莫替丁
b.吗丁林
c.肾上腺皮质激素
d.奥美拉唑
e.生胃酮
正确答案:b
28.女性,40岁,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常,因此考虑肠易激综合征,但还需除外
a.结肠癌
b.甲状腺功能减低症
c.结肠冗长
d.先天性巨结肠
e.习惯性便秘
正确答案:b
29.男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是
a.多次重复便潜血试验
b.血常规及血清癌胚抗原检查
c.胃液分析于血肌酐浓度
c.尿渗透压>血渗透压
d.尿钠<10mmol/l
e.尿沉渣rbc>50/高倍镜视野
正确答案:e
31.女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。alt 56iu/l,总胆汁酸8μmol/l,尿蛋白(+)。为明确诊断应首选的检查是
a.腹水检查
b.胃肠钡餐造影
c.超声心动图
d.腹部b超
e.肝炎病毒标记物
正确答案:a
32.男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为医学 全在.线提供
a.营养吸收障碍
b.脾功能亢进
c.骨髓抑制
d.细菌感染,毒素作用
e.消化道少量出血
正确答案:b
33.女性,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是
a.肠系膜上动脉综合征
b.胃黏膜脱垂
c.消化性溃疡合并幽门梗阻
d.胃癌
e.胃下垂
正确答案:c
34.男性,50岁。早期胃癌术后2月,查13c-ubt试验阳性。该患者存在何种细菌感染
a.大肠杆菌
b.幽门螺杆菌
c.葡萄球菌
d.链球菌
e.粪肠球菌
正确答案:b
35.男性,16岁。因诊断急性粒细胞白血病(m2型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第二天出现腹膜刺激征,复查尿淀粉酶明显升高。以下诊断最可能的是
a.急性肠梗阻
b.急性胆囊炎
c.急性胰腺炎
d.急性阑尾穿孔
e.胆石症
正确答案:c
36.男性,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500 ml,下列不可能出现的是
a.血浆尿素氮升高
b.脾缩小
c.腹水减少
d.出现肝肾综合征
e.诱发肝性脑病
正确答案:c
37.女性,26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部ii收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm ,边钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。alt 56μ/l,总胆汁酸8μmol/l,尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是
a.心源性腹水
b.肝硬化腹水
c.自发性细菌性腹膜炎
d.结核性腹膜炎
e.腹膜癌病
正确答案:d
38.女性,19岁,进餐不洁食物后突发腹泻,排黏液糊状便混有少量血液,粪便化验wbc 4~6个/高倍视野,首先考虑诊断
a.细菌性痢
b.急性细菌性肠炎
c.血吸虫病
d.直肠癌
e.溃疡性结肠炎
正确答案:b
39.女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/l,alb 30g/l,pt 18秒。患者出血倾向的最主要原因是
a.维生素k缺乏
b.毛细血管脆性增加
c.血小板功能不良
d.凝血因子合成障碍
e.内毒素作用
正确答案:d
40.男性,60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体:消瘦,贫血貌,腹膨隆,腹水征(+),腹水呈血性,腹水腺苷脱氨酶(ada)为18u,病人最可能的诊断是
a.肝硬化腹水
b.自发性腹膜炎
c.门静脉血栓形成
d.结核性腹膜炎
e.腹膜转移癌
正确答案:e
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