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最新内科诊疗技术与常规考试题及答案解析精选

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最新内科诊疗技术与常规考试题及答案解析精选
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内科诊疗技术与常规考试题及答案解析篇一

内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。下面yjbys为大家分享的是内科诊疗技术与常规考试题,希望能帮助到大家学习!

1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切

a.饮酒

b.营养不良

c.乙肝病毒感染

d.进食霉变玉米

e.寄生虫感染

正确答案:c

2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于

a.病毒性肝炎肝硬化

b.酒精性肝硬化

c.血吸虫病性肝纤维化

d.原发性胆汁性肝硬化

e.淤血性肝硬化

正确答案:d

3.关于结核性腹膜炎的病理分型,下列错误的是

a.闭塞型

b.黏连型

c.干酪型

d.混合型

e.渗出型

正确答案:a

4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是

a.上消化道造影

b.纤维胃镜及胃黏膜活检

c.胃液分析

d.血清胃泌素测定

e.血清抗壁细胞抗体检查

正确答案:a

5.诊断食管炎最准确的方法是

a.24小时食管ph监测

b.食管测压

c.内镜检查+活检

d.食管吞钡x线

e.食管滴酸试验

正确答案:c

6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

a.溃疡大小

b.大便潜血

c.胃液分析

d.胃黏膜组织病理学检查

e.幽门螺杆菌(hp)检查

正确答案:d

7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是

a.肝包膜下大出血

b.肝癌结节破裂入腹腔

c.消化性溃疡穿孔

d.急性化脓性胆囊炎

e.腹膜转移癌

正确答案:b

8.在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是

a.溶酶酶

b.弹力蛋白酶

c.胰蛋白酶

d.磷脂酶a

e.激肽酶

正确答案:c

9.上消化道大量出血是指

a.短期内出血超出1000ml

b.短期内出血超出1200 ml

c.短期内出血超出1500ml

d.短期内出血超出1800ml

e.短期内出血超出2000ml

正确答案:a

10.诊断肠易激综合征最关键的是

a.除外器质性疾病

b.具有腹痛症状

c.腹痛与排便有关

d.大便次数增加

e.粪便化验检查正常

正确答案:a

11.下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是

a.纤维组织增生

b.肝细胞变性坏死

c.不同程度的炎性细胞浸润

d.再生结节及假小叶形成

e.新生细胞排列成胆小管样结构

正确答案:d

12.关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是

a.腹腔内的结核病灶直接蔓延

b.肺结核血行播散

c.肠结核蔓延至腹膜

d.腹腔内干酪坏死病灶破溃

e.肝结核蔓延至腹膜

正确答案:a

13.关于胃癌的发生部位,正确的是

a.幽门区最多

b.贲门部位最多

c.胃窦区最多

d.胃底最多

e.幽门区少发

正确答案:c

14.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是

a.扑翼样震颤

b.性格改变

c.脑电图异常

d.定向力、理解力障碍

e.锥体束征阳性

正确答案:b

15.下列不属于淤血性脾肿大的是

a.肝硬化的脾肿大

b.心源性脾肿大

综合征的脾肿大

-chiari 综合征的脾肿大

e.门静脉狭窄的脾肿大

正确答案:c

16.下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的.价值的是

+肝动脉造影

+γ-gt

+放射核素肝扫描

+肝空刺活组织检查

+超声波检查

正确答案:e

17.大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为

a.脑供血不足

b.氮质血症

c.肝性脑病

d.低血容量休克

e.低血糖反应

正确答案:c

18.为及时明确呕血的原因,应首选用的方法是

a.上消化道双重对比造影

b.上消化道内镜检查

c.选择性腹腔血管造影

检查

检查

正确答案:b

19.肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时,应首先想到

a.真性红细胞增多症

b.重症肝炎

c.肺原性心脏病

d.原发性肝癌

e.糖尿病

正确答案:d

20.克罗恩病的腹痛常表现为

a.餐后加重

b.餐后缓解

c.排便后缓解

d.排便后加重

e.餐后加重,排便后缓解

正确答案:e

21.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

a.小结节性肝硬化

b.大结节性肝硬化

c.淤血性肝硬化

d.原发性胆汗性肝硬化

e.日本血吸虫性肝硬化

正确答案:d

22.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况

a.胃溃疡

b.十二指溃疡

c.急性胃肠炎

d.急性胰腺炎

e.急性胆囊炎

正确答案:a

23.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝昏迷的情况是

a.输生理盐水

b.未及时补充离子造成低钾血症

c.静脉注射6-氨基已酸

d.内镜下高频电灼或激光止血

e.口服去甲肾上腺素

正确答案:b

24.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时,应考虑

-chiari综合征

b.门静脉血栓形成

c.肝硬化失代偿期

d.原发性肝癌

e.慢性肝炎

正确答案:d

25.下列不符合肠结核腹部肿块特点的是

a.质地中等

b.常位于右下腹

c.一般比较固定

d.可有压痛

e.多与皮肤黏连并形成瘘管"

正确答案:e

26.男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是

a.内镜检查+24小时食管ph监测

b.上消化道造影+24小时食管ph监测

c.食管测压+内镜

d.上消化道造影

e.内镜检查

正确答案:a

27.女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用

a.法莫替丁

b.吗丁林

c.肾上腺皮质激素

d.奥美拉唑

e.生胃酮

正确答案:b

28.女性,40岁,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常,因此考虑肠易激综合征,但还需除外

a.结肠癌

b.甲状腺功能减低症

c.结肠冗长

d.先天性巨结肠

e.习惯性便秘

正确答案:b

29.男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

a.多次重复便潜血试验

b.血常规及血清癌胚抗原检查

c.胃液分析于血肌酐浓度

c.尿渗透压>血渗透压

d.尿钠<10mmol/l

e.尿沉渣rbc>50/高倍镜视野

正确答案:e

31.女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。alt 56iu/l,总胆汁酸8μmol/l,尿蛋白(+)。为明确诊断应首选的检查是

a.腹水检查

b.胃肠钡餐造影

c.超声心动图

d.腹部b超

e.肝炎病毒标记物

正确答案:a

32.男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为医学 全在.线提供

a.营养吸收障碍

b.脾功能亢进

c.骨髓抑制

d.细菌感染,毒素作用

e.消化道少量出血

正确答案:b

33.女性,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是

a.肠系膜上动脉综合征

b.胃黏膜脱垂

c.消化性溃疡合并幽门梗阻

d.胃癌

e.胃下垂

正确答案:c

34.男性,50岁。早期胃癌术后2月,查13c-ubt试验阳性。该患者存在何种细菌感染

a.大肠杆菌

b.幽门螺杆菌

c.葡萄球菌

d.链球菌

e.粪肠球菌

正确答案:b

35.男性,16岁。因诊断急性粒细胞白血病(m2型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第二天出现腹膜刺激征,复查尿淀粉酶明显升高。以下诊断最可能的是

a.急性肠梗阻

b.急性胆囊炎

c.急性胰腺炎

d.急性阑尾穿孔

e.胆石症

正确答案:c

36.男性,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500 ml,下列不可能出现的是

a.血浆尿素氮升高

b.脾缩小

c.腹水减少

d.出现肝肾综合征

e.诱发肝性脑病

正确答案:c

37.女性,26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部ii收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm ,边钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。alt 56μ/l,总胆汁酸8μmol/l,尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是

a.心源性腹水

b.肝硬化腹水

c.自发性细菌性腹膜炎

d.结核性腹膜炎

e.腹膜癌病

正确答案:d

38.女性,19岁,进餐不洁食物后突发腹泻,排黏液糊状便混有少量血液,粪便化验wbc 4~6个/高倍视野,首先考虑诊断

a.细菌性痢

b.急性细菌性肠炎

c.血吸虫病

d.直肠癌

e.溃疡性结肠炎

正确答案:b

39.女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/l,alb 30g/l,pt 18秒。患者出血倾向的最主要原因是

a.维生素k缺乏

b.毛细血管脆性增加

c.血小板功能不良

d.凝血因子合成障碍

e.内毒素作用

正确答案:d

40.男性,60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体:消瘦,贫血貌,腹膨隆,腹水征(+),腹水呈血性,腹水腺苷脱氨酶(ada)为18u,病人最可能的诊断是

a.肝硬化腹水

b.自发性腹膜炎

c.门静脉血栓形成

d.结核性腹膜炎

e.腹膜转移癌

正确答案:e

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