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神经内科主治专业实践能力题型篇一
1. 脊髓休克时出现a 血压下降b 神志丧失c 尿失禁d 尿潴留e 病理反射阳性
正确答案：d 解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。
2. 脑膜瘤多发于
a 男性
b 儿童
c 男性稍多于女性
d 女性稍多于男性
e 男女相等
正确答案：d
解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1:2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。
3. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅ct示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应
a 开颅探查修补漏口
b 经鼻窦手术修补漏口
c 脱水降颅压
d 预防感染
e 鼻腔填塞漏口
正确答案：d
解题思路：此题无解题思路
4. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
a 上颈段
b 下颈段
c 上胸段
d 下胸段
e 腰段
正确答案：a
解题思路：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。
5. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
a 大脑前动脉
b 大脑中动脉
c 大脑后动脉
d 基底动脉
e 脉络膜前动脉
正确答案：b
解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。
6. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
a 及时清除呼吸道分泌物
b 吸氧
c 气管切开
d 气管插管
e 给予呼吸兴奋药
正确答案：c
解题思路：此题无解题思路
7. 减速伤常造成
a 脑干损伤
b 弥漫性轴索损伤
c 冲击点伤
d 对冲伤
e 冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案：e
解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
8. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
a 脑干肿瘤
b 额部肿瘤
c 垂体肿瘤
d 侧脑室肿瘤
e 第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案：e
解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。
9. 随意运动障碍考虑有
a 锥体束受累
b 锥体外系受累
c 枕叶受累
d 脊髓丘脑束受累
e 小脑受累
正确答案：a
解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。
10. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
a 蛛网膜囊肿
b 脊髓动脉瘤
c 神经鞘瘤
d 脊髓动静脉畸形
e 转移瘤
正确答案：c
解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。
11. 诊断颅内占位性病变依据常用的是
a 头颅x线片
b 头颅ct
c 脑电地形图
d 脑血管造影
e 脑电图
正确答案：a
解题思路：此题无解题思路
12. 儿童鞍区最常见的肿瘤是
a 畸胎瘤
b 胆脂瘤
c 颅咽管瘤
d 垂体瘤
e 生殖细胞瘤
正确答案：c
解题思路：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。
13. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是
a 疼痛程度轻
b 疼痛时间长
c 局部封闭治疗后疼痛减轻
d 有阳性体征
e 辅助检查常有阳性发现
正确答案：c
解题思路：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。
14. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的`
a 下肢无明显运动障碍
b 常有剧烈神经根痛
c 有马鞍区感觉消失
d 早期即有明显自主神经功能障碍
e 感觉障碍对称分布，多为感觉分离
正确答案：b
解题思路：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。
15. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于
a 面神经
b 听神经
c 动眼神经
d 外展神经
e 滑车神经
正确答案：d
解题思路：此题无解题思路
16. 脑脊液的日分泌量
a 100～200ml
b 200～300ml
c 300～400ml
d 400～500ml
e 500～600ml
正确答案：d
解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
17. 大脑半球病变的一般表现应除外
a 剧烈头痛
b 智能和行为异常
c 记忆的损害
d 注意力的丧失
e 激惹和技能的丧失
正确答案：a
解题思路：此题无解题思路
18. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为
a 10～14mmh2o
b 70～180mmh2o
c 40～100mmh2o
d 100～200mmh2o
e 70～120mmh2o
正确答案：c
解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10～14mmh2o，儿童为40～100mmh2o，成人为70～180mmh2o。
19. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗
a 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
b 经保守治疗，病情稳定
c 经保守治疗，病情趋于好转
d 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
e 以上都不是
正确答案：d
解题思路：病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。
20. 儿童先天脑积水中症状少见的是
a 头颅异常增大
b 易激惹
c 视盘水肿
d 双眼"落日征"
e 叩诊"破壶音"
正确答案：c
解题思路：视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。
