2023年心衰病例分析 急性心衰病例(十篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

心衰病例分析 急性心衰病例篇一

(一)成员

总指挥：董事长

副总指挥：管理部部长

全管理室部长

办公室：

专项应对工作小组：

安全管理部：

人事部：

医务室：

后勤部：

宿舍：

食堂：

设备部：

生产部：

(二)职责

1、总指挥、副总指挥：

a)决定预案的启动;

b)组织联络各职能部门，部署相关事务;

c)调用公司人员、各类物资和场地等资源;

d)配合上级部门进行工作协调;

e)负责稳定生产秩序和伤亡人员善后处置工作;

f)必要时向政府部门请求援助。

2、办公室：做好应急预案启动前后相关准备;

传达、监督落实指挥部相关决定。

3、人事部：把控人员信息和动向，确认病例或疑似情况，联系医院，报告指挥部。

4、后勤部：做好宿舍、食堂、厂区公共区域的卫生和人员管控，应急用品准备。

5、保安部：负责维持厂区治安，做好人员、车辆进出管理，部分应急物资准备。

6、生产部：负责生产部人员信息的排查、统计;

组织职工恢复生产。

7、设备部：负责公司动力、通风设施的正常运行。

(三)应急工作程序

序号应急工作具体事项

1、宣传通知

(1)春节后复工及相关事项的通知;

(2)防控内容的宣传

2、人员管理

(1)部门确认，疫区职工推迟返回

(2)有接触史职工，14日居家观察

(3)返回途中全程戴口罩，尽量避免外出

(4)进入宿舍前领取体温计、口罩，自测体温。

(5)之后进出宿舍内早晚各测一次。

(6)其他人员进厂前，使用红外测温枪测体温。询问接触史，有异常情况，保安做好记录并马上报告。

(7)每日统计人员动向、体温，进行排查。

(8)厂车上戴口罩、少讲话。

(9)食堂就餐少接触、不交谈。

(10)对摸排出的重点观察者、体温异常或有相关症状者，报告后迅速安排至预设的观察室观察确认，后续采取进一步对策

3、应急物资准备住宿职工入宿舍时领用口罩、体温计

4、红外线测温枪，人员进厂门时使用;耳温计，班车上使用

5、观察室

6、公众场所管理公共场所、公共设施处消毒

7、设置手喷雾消毒装置

8、食堂座位调整，避免面对面就坐

9、取消集体早会等大型会议

二、疫情分级防控策略

(一)疫情分类

1、未发现病例。指单位职工未发现新型冠状病毒感染病例(包括疑似病例、确诊病例、轻症病例、无症状感染者)。

2、发现疑似病例。指单位职工出现1例疑似病例，尚未确诊。

3、出现确诊病例。指单位职工出现1例新型冠状病毒感染的肺炎病例，尚未出现续发病例。

(二)疫情防控策略

类别防控策略防控措施

未发现病例外防输入1.组织管理;

2.摸底调查;

3.宣传教育与培训;

4.体温监测;

5.医学观察与信息报告;

6.环境卫生治理;

7.工作场所通风与消毒;

8.个人卫生与防护。

发现疑似病例、出现确诊病例内防蔓延

外防输出上述1-8措施;

9.对所有接触者按规定实施隔离;

10.采取消毒、管控措施。

11.厂区(疫点、疫区)封锁;

12.所有生产区域或工作场所按有关规定实施停产。

三、具体措施

(一)防控措施

1、返温入宿

职工返回宿舍进入大门前，询问旅行史、接触史，测体温，本建立一人一档。

2、进入公司

进入公司前自觉接受体温检测，体温正常方可进入公司，并洗手消毒。若体温超过℃，不得进入公司工作，并及时上报，按照当地疫情管控要求采取措施。

3、食堂管理

提倡供应盒饭;

食堂就餐的：采用定餐定量，避免人员挑选、接触。

餐厅每日消毒，餐桌椅使用后消毒，餐具高温消毒。

以部门为群体就餐，不面对面就坐，就餐期间少交流、不交谈。

4、出勤车辆

出勤车辆内部及门把手每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩，班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。

5、后勤人员

服务人员、安保人员、清洁人职工作时须佩戴口罩，并与人保持安全距离，工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作，并认真询问和登记外来人员状况，发现异常情况及时报告，拒绝发热和敏感地点来客入内。

6、宿舍管理

强化按区域实行封闭式管理，设立体温检测点、定时消毒、垃圾分类处置点。

(二)应急预案

遇到发现疑似病例，要及时启动应急预案。

1、配合门诊医院送指定治疗医院，报政府主管部门;

2、接触人员确认范围、采取隔离措施;

3、患者所在生产现场、生活环境消毒;

4、立即停工停产，复工时间另行决定。

心衰病例分析 急性心衰病例篇二

1．特殊病例 病例少见，具有新、稀、奇、特等特点。 

（1）复杂病例的护理 特点：临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大 如：1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理 1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理

（2）危重病例的监护 如：1例心肌梗死患者的护理1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-肾动脉旁路移植 术的围手术期护理

（3）罕见病例的护理 如：1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者 再血管化前的护理

（4）常见病不常见表现病例的护理 如：1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生addison病患儿的护理1例以皮肤病变首发的非霍奇金淋巴瘤的护理 1例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理

（5）药物少见不良反应病例的护理 如：1例肌内注射安络血引起皮下大出血患者的护理会诊

（6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理如：12例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理 （7）误诊误治病例的护理如：心电监护护理发现室性心律失常误诊误治1例分析 原发性腹膜后肿瘤误诊1例

（8）首发病例的护理 如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例sars 患者（我国简称“非典”）的护理 2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理 2009年发生的首例甲型h1n1流感患者的护理等

2．亲护病例

亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才得心应手。

3.资料完整

从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。

4．格式熟悉

熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿 写作的范文。

5．彰显独特

对特殊病例的独特护理，可以彰显文章的特色。用“怎么做”的语气介绍

6．评价效果

可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果也可用患者的反应来评价护理的效果

7．认真修改

文不厌改，玉越琢越美，文章越改越精

来源：医学荟​​​​

心衰病例分析 急性心衰病例篇三

[关键词] 护士长；护理查房；作用

[中图分类号]r47[文献标识码]c [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-165-01

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房，能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习，帮助其不断更新补充知识，提高理论思维和综合分析处理问题的能力，提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题，促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，查房质量的高低，能否达到预期的目的和效果，笔者认为护士长的作用非常关键，其作用主要体现在以下方面：

1 组织指挥作用

教学查房是护士长组织、管理能力的体现，履行着组织领导者的职能，必须周密计划，严密组织，使参加查房的各级护理人员高度重视，积极准备，才能确保教学查房顺利进行，达到预期目的。

查房前准备充分

除做好自身心理准备外，要选择好相关病例或查房题目；根据护士的学历、资历、能力和水平界定主查人；护士长要提前阅读医疗、护理记录，做到全面了解，心中有数，同时做好相关理论方面的准备；并于查房前2~3 d通知参加人员提前做好准备，复习相关知识，达到共同预习的目的。

认真组织，规范程序

确定查房时间后，主持和参加查房的人员必须准时到位，这不仅体现科室护理人员严格的组织性，也体现对患者、对工作的高度负责和认真严肃的工作作风[1]。根据病人情况选择合适的查房形式和地点，如果采用在病人床边，要备齐查房用物，参加查房人员按规定排列站立有序。

2 核心指导作用

护士长是护理学科带头人，是新概念、新理论的最先接受者和临床护理工作的指导者，是教学查房的核心人物，必须具有严谨的科学态度和创新精神。查房中针对选定病例设置相应问题，引导护士围绕病例或所设立的题目思考，寻找出护理难点、矛盾点，启发大家发表不同的见解，提出相应措施，并能用最新的知识回答护士及患者提出的问题，指导护理人员应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题。这就要求护士长对教学查房中的问题要充分备课，从基础理论到专科理论，从疾病护理到患者健康教育等都要系统掌握[2]，并了解本专科最新护理研究或动态，在参与讨论时才能发挥导向指导作用，调动护士积极思维，营造活跃的氛围。

3 学习教育作用

护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动[3]，需要有新知识、新技术不断充实，护士长通过教学查房，开展护理继续教育，创造良好的学习气氛，激发护士学习多学科知识的兴趣，拓宽知识面，强化专业技术知识，提高护士的理论与实践水平，使教学查房成为推动学科发展不可缺少的动力。

即时学习和讨论

通过查房进行护理床边教学，研究解决疑难病例的护理，讨论修订护理方案，启发每位护理人员去探索医学知识及护理对策，进一步明确护理诊断，制定和完善有效的护理计划，使病人得到最满意的护理效果。通过复杂疑难病例的讨论学习，可以有效地发挥集体智慧的互补作用。

教学查房相结合

这种讲课形式能促使护士加深对医学基础理论和护理基础理论的学习，进一步丰富专业知识。护士长结合临床实际进行学习探讨，护士们印象深刻、实用。这种理论与实际的结合，使知识相互渗透、相互交流，同时也提高和锻炼了护士的讲解能力以及语言表达能力。

4 检查监督作用

护理教学查房的过程是护士长对临床护理进行检查指导，督促护士学习，查找文献资料，解决护理疑难问题，提高护理质量、技术水平的重要过程。护护士长通过现场对责任护士、病人及家属的直接信息批馈，起到了对护理工作的检查监督作用。教学查房中，能及时了解护士对护理程序的应用及存在的问题，对实施治疗方案和护理措施的合理性、有效性加以控制，从而达到有效的治疗目的，进一步督促各项措施的落实。同时检查和发现护理人员解决实际问题的能力，调动护士们的主观能动性，积极参与对疑难病例的护理难点去出主意、想办法、下诊断、订措施，及时解决危重患者护理问题，减少并发症，提高护理质量。

5 总结评价作用

护理教学质量的总结评价是保证查房质量，防止流于形式的重要手段。护士长在教学查房结束时，要根据查房情况，围绕本次查房教学目标，进行总结和全面评价，对存在的问题综合分析，适当给予批评，明确改进措施，保证查房质量。总结评价的重点包括：查房组织的严谨程度、查房内容的准备、基础理论与临床相结合情况、护理程序应用、护理措施切实可行、健康教育个性化、本专科护理新进展等。护士长作教学查房现场评价要针对患者的具体情况具体分析，以危重、疑难、抢救病人存在的问题为主，深入分析正确评价患者是否得到了整体的最佳护理。护士长在总结时还可结合专科方面的新技术、新业务进行交流，护理人员相互切磋，取长补短，拓宽护理查房的内涵，使护理人员花少量的时间、精力学到更多的知识，达到总结护理经验，强化护理队伍不断探索、不断创新的意识，促进整体护理的深化，为病人提供优质的护理服务。

[参考文献]

[1]王凤玲，王爱菊，于慧琴.如何做好护理查房[j]. 现代中西医结合杂志，2005，14（21）：2907.

[2]王琼，杨玉琼，张维婷.临床护理教学查房的方式与质量控制[j]. 解放军护理杂志，2005，22（5）：87-88.

[3]王群.论当代护士长的管理职能与领导技巧[j]. 中华护理杂志，1999，34（4）：222-223.

（收稿日期：2007－04－29）

心衰病例分析 急性心衰病例篇四

前天的病例，这几天病人比较多，今天得空发发病例。3年前的病人，之前只是给她洗过牙。这次来说我洗牙动作轻，这两年在其他地方也洗过所以很有体会。

这次找到我是因为她和她老公后牙都有敏感刷牙时冷水敏感加重，想问下我有什么好办法。

检查发现两人后牙都有楔状缺损，探针划过都有敏感。

所以建议树脂修复。

术后电话回访敏感消失。

哪怕只是一次简单的洗牙，我们也要认真对待！你的认真换来的是患者信任！

杨栎仟医生

心衰病例分析 急性心衰病例篇五

病例报告心得

米热古丽

口腔01班

我从这次的病例报告中看到了学长、学姐对工作的认真的态度。我确实很敬佩，也希望在以后的临床工作中想他们学习，对每位病例认真负责，做病例回顾，找出优越的治疗方法，为更多的患者服务。

我影响比较深刻的是马宁虎学长的病例报告，一方面我对颌面外科比较有兴许，一方面我觉得这份病例及其它的治疗方案有很多值得我们学习的地方。

头颈部解剖结构及其功能型的复杂性，外科手术对患者容貌外观的影响，该部位肿瘤比其他地方的肿瘤治疗具有明显的特色。目前口腔颌面外科及其相关颈部病变的多学科合作的综合治疗和术后的功能重建已成为口腔颌面外科的重要内容。口腔颌面部的肿瘤与其他部位的肿瘤一样，形成一个多步骤、多灶性的生物学过程。临床医生对癌症的治疗依据慢性病变的特点，采取合理的治疗方案，防止产生过度治疗和治疗不足，甚至放弃治疗的错误治疗观念。口腔颌面部癌症是严重影响人们生活质量和健康的慢性病。所以基础研究和临床工作应该对其更加重视。

在我国，口腔颌面部恶性肿瘤以癌为最多，又以鳞状

细胞癌为最多，一般占80%。

舌癌是最常见的口腔癌，舌前2/3属于口腔癌范畴，舌后1/3属于口咽癌范畴。舌癌男性多于女性，多为鳞状细胞癌。舌癌多发生在舌缘，其次是舌尖、舌背。常为溃疡性或侵润性。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌运动受限。说话。进食。吞咽困难。晚期舌癌可蔓延至口底、下颌骨。向后发展可浸润腭舌弓和扁桃体。舌癌常发生早期颈淋巴结转移，切转移率高，舌癌可发生远处转移，因此早期发现，早期综合治疗是治疗舌癌的关键。

…… …… 余下全文

心衰病例分析 急性心衰病例篇六

患者男性，60岁，起病缓慢，病情进行性加重，病程较长，起病前有反复发热、咽痛及四肢大关节游走性疼痛史。22年来，主要表现为逐渐加重的心悸、气急、浮肿等症状。并有慢性咳嗽、咯痰10年，痰白色泡沫样，每日30～50ml左右。体检发现℃，心尖部有舒张期震颤,心尖区及主动脉瓣第二听诊区有双期杂音,两肺底闻及细湿罗音,且有肝脾肿大、腹水、浮肿、黄疸。白细胞计数×109/l，中性81%，胸透见心影普遍增大，以向左下增大为主，伴有肺内淤血征象。心电图提示快速心房颤动，右室肥厚。

      最后诊断（2008-3-12）初步诊断 

      同右1．风湿性心脏病

       二尖瓣狭窄及关闭不全

       主动脉瓣狭窄及关闭不全

      心房纤颤

      充血性心力衰竭 

      心功能ⅳ级

 2．心源性肝硬化

      3．慢性支气管炎，感染加重

      4．龋病7∣6

病程 记 录

2008-3-11

病人肝脾肿大、腹水、黄疸的原因，根据心脏病22年，全心衰10年，反复发生浮肿，而无肝炎、血吸虫病等病史，故考虑为慢性充血性心衰所致的心源性肝硬化。

病人心衰症状加重，通常与感染、风湿活动、洋地黄用量不足或过量、电解质紊乱等因素有关。此次病人咳嗽、咯痰、低热、白细胞计数增高，原有慢性咳嗽、咯痰史10年，说明有慢性支气管炎感染加重存在。同时病人长期应用地高辛，仍有心衰加重，但无黄视、绿视、恶心、呕吐；心电图除心房纤颤外，无其他严重心律失常及传导阻滞现象，故考虑为洋地黄用量不足。

诊疗计划

1．查血沉、抗o及c反应蛋白、电解质、肝功能、hbsag、afp、血浆蛋白。

2．超声心动图、胸部正侧位吞钡x线摄片，肝、脾超声检查。

3．治疗原则强心，利尿，抗感染；慎用洋地黄，慎防过量。护理应注意卧床休息，低盐饮食，观察心率、心律及尿量。

马英/陈长春

2008-3-27阶段小结

病人因风湿性联合瓣膜病、心衰、电源性肝硬化、慢性支气管炎感染加重入院，入院后经青链霉素抗感染及强心、利尿等治疗2周，目前无咳嗽、咯痰、发热，心悸、气急改善，尚能平卧。体检：两肺底细湿罗音消失，心律仍不齐，心率72±/min，腰骶部及阴囊水肿消退，下肢轻度凹陷性浮肿，腹围缩小至75cm。入院后超声心动图检查提示：左房、左室、右室及右室流出道扩大，二尖瓣呈城墙样改变，主动脉瓣开放振幅减低。肝功能检查总胆红素μmol/l(),z

ntt14u,γ-gt128u,血浆总蛋白量50g/l,白蛋白20g/l,球蛋白30g/l,hbsag阴性.b型超声检查肝内未见占位性病变.以上各项检查结果,支持上述诊断.今后应继续卧床休息,严格限制钠盐,应用地高辛、利尿剂、注意观察心律、心率变化及尿量。

马英/陈长春

2008-3-31交班记录

患者男性，60岁，因风湿性联合瓣膜病、充血性心衰、心源性肝硬化及慢性支气管炎感染加重，于2008年3月11日入院。入院时病人心悸、气急，不能平卧，尿少，全身浮肿明显，同时伴发热，白细胞计数增高。经青、链霉素治疗2周，还应用了地高辛、利尿剂，目前无发热，气急、心悸改善，尚能平卧。检查：双肺底细湿罗音消失，心率72±/min，腰骶部及阴囊水肿消退，双下肢轻度凹陷性浮肿。腹围由入院时83cm缩小于75cm。心电图仍为心房纤颤。治疗以卧床休息、限制钠盐、应用利尿剂及维持量地高辛为主，注意观察心律、心率及尿量变化。因长期患病，病人情绪低落，思想悲观，应注意安慰及生活照顾。

马英/陈长春

2008-4-1接班记录

患者因风湿性联合瓣膜病、心衰、心源性肝硬化，慢性支气管炎感染加重入院。入院后经青、链霉素抗感染及地高辛、利尿药治疗，感染控制，心衰基本纠正。目前病人无发热，无咳嗽、咯痰，心悸、气急改善，尚不能平卧。体格：巩膜轻度黄染，两肺呼吸音粗糙，未闻罗音，心界向两侧扩大，心尖部可触及舒张期震颤，心律绝对不齐，心率72±/min

，心尖区及全收缩期ⅳ级吹风样杂音及舒张期ⅳ杂音，主动脉区闻及全收缩期ⅳ级喷射性杂音及舒张期吹风样杂音，p2无分裂、亢进。腹部平坦，未触及包块，无压痛，肝肋下10cm，剑突下13cm，质偏硬，边钝，表面光滑、无结节，无压痛。脾肋下2cm，质中、边钝腹部移动性浊音阳性。双下肢轻度凹陷性浮肿，腰骶部及阴囊无水肿。治疗仍以地高辛维持,辅以利尿剂,注意卧床休息、限制钠盐。有低蛋白症存在，考虑酌给蛋白制剂。病人现有悲观情绪，对治疗丧失信心，须耐心解释，给予安慰。

周光伟/吴亚程

2008-4-15出院记录

患者辛志刚，男性，60岁，因反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余，加重2月余，于2008-3-11入院，2008-4-15病情改善出院，共住院35天。

病人入院时心悸、气急，不能平卧，尿少，全身浮肿明显，同时伴有发热，白细胞增高。入院后给青、链霉素治疗2周，同时用强心、利尿等药物，辅以支持治疗，感染已控制，心衰基本纠正。目前病人无发热，无咳嗽、咯痰，心悸、气急改善，已能平卧，双肺底细湿罗音消失，心率72±/min，心律绝对不齐。肝肋下9cm，质偏硬。脾肋下2cm，质中边钝。腰骶部及阴囊水肿消退，双下肢有轻度凹陷性浮肿，腹围缩小至75cm。

出院诊断①风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，充血性心力衰竭，心功能ⅳ级；②心源性肝硬化，失代偿期；③慢性支气管炎感染加重；④龋病7∣6。

出院时嘱咐继续服维持量地高辛及间歇服利尿剂。防止呼吸道感染，注意休息、防寒，严格限制钠盐摄入。

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心衰病例分析 急性心衰病例篇七

一、常规筛查。

复课后，对进入培训场所的全体员工与学员监测体温和健康状况，班主任或带班教师每天关注学员的出勤情况和身体健康状况，做好体温监测、因病缺勤请假、病因追查与登记工作。

二、发现报告。

开展筛查时，如发现发热症状患者(体温超过度的发热者)，检查人员应迅速向学校负责人报告，机构负责人需立即报告卫生疾控部门和教育主管部门。

三、患者隔离。

患者员工戴口罩马上去医疗机构发热门诊就诊;患者学员应戴上口罩在培训机构内临时隔离，并及时告知家长送医疗机构发热门诊就诊。在送诊同时做好情况登记、上报工作。

四、病例甄别。

配合医疗机构迅速做好病例甄别工作，应核查其近期是否去过重点疫区，有无新冠肺炎病例、疑似病例接触史以及聚集性病例接触史，分别按以下程序处置：

1、如果有，应立即就地单间隔离，并送属地卫生疾控部门，由疾控部门转运至定点医院进行进一步检测(核酸)，协助开展密切接触人员的信息排查与处置，并报区教体局，由区教体局报告区政府和市教体局。

2、如果没有，继续在医疗机构发热门诊进行治疗。必要时可对发热病人进行核酸检测。机构在及时上报信息的同时，需及时了解患病人员动态情况，做好相应后续工作。

3、对出现确诊病例的，视情对培训场所实行封闭式硬隔离。确诊病例的诊断应以卫生疾控部门为准。

五、场所消毒。

一旦出现疑似或确诊病例，校外培训机构应在属地卫生疾控部门指导下，依据相关法律法规，对患者所在的场所、排泄物分必物、接触过的物品及可能污染的其他物品进行一次彻底的终末消毒，做好对物体表面和空气的消毒。

六、应急指挥。

一旦出现疑似或确诊病例，主管教育部门应在第一时间成立临时现场指挥部，配合属地卫生疾控部门开展现场防控工作，在卫生疾控部门的专业指导下，进行消毒和隔离等工作，严防疫情扩散，同时报区政府和市教育局。

七、应急停课。

一旦出现疑似或确诊病例，校外培训机构应在属地卫生疾控部门指导下，迅速按要求启动应急停课程序。全机构应急停课的申请，由区教育局批准，并向区政府和市教育局报告。个别及少量学员因其他病情或防控工作需要停课的，由培训机构酌情决定。

心衰病例分析 急性心衰病例篇八

桐庐县第一人民医院小讲课、教学查房教案书写要求

根据浙江省住院医师规范化培训和医院教学相关规定，在原有大讲课的基础上，要求带教老师按教研组每月按计划开展小讲课和教学查房，除完成ppt上课外，必须同时附教案1份，现将教案的书写要求规定如下：

4.教学时间控制在1-2学时，教案字数1000-3000字；

（1）填写临床教学查房教案。见附件。

【附件1：临床教学查房教案——教学查房计划书；附件2：临床小讲课教案】 （2）正文：所依托病例；教学过程：教师的提问（包括分几个段落提问，何时插入提问，提问的具体问题）一一评价或反馈的要点一一教师的总结；本次教学中需要注意或说明的要点。

（3）教学经验总结：根据以往教学经历，结合本教案谈谈做好教学查房的经验和体会。

（1）“项目名称”：填写一个合适的教学查房项目；

（2）“教学对象级别”：根据住院医师培训的具体年资（主要针对主汇报同学的培训背景），分三级，具体为：【1】级：培训第一年者；【2】级：培训第二年者；【3】级：培训第三年者；

（3）“依托病例”：只要求填写依托病例的份数，具体的病例内容在正文中体现； （4）“准备材料”：是指除了病例等资料之外，对本次教学查房必须提前准备的其他材料；

（5）“关键提问”：主要针对本次教学查房要解决的关键问题，即：本次教学目标； （6）“教学要点”：根据带教经验填写；

（7）“其他说明”：可有填写一些必要的说明，包括用模拟人器具辅助教学，或借助“入档病历”进行讨论等一些必要的教学手段。

小讲课、教学查房（对象是轮转医生和实习生）的讲课题目在8月29日（本周五）前上报科教科，教学查房的题目可根据病房收治病人情况提前一周告知科教科。

科教科

2014年8月26日

心衰病例分析 急性心衰病例篇九

大家好！我叫于旦，是血透室的一名护士，很高兴参加医院“务实基础护理，提供满意服务”的主题演讲。我演讲的题目是《用心服务我的责任》。

记得上世纪80年代，台湾有个很著名的教育家，叫高震东，他曾经向他的学生大声发问，他说：同学们，你们说，“天下兴亡”的下一句是什么？——是“匹夫有责”吗？不，是“我的责任”！

我等皆是平凡之辈，不敢轻言“天下兴亡”，但身处医护行业，手捧广大患者“衣食父母”所赐予的饭碗，我们有何理由不诚惶诚恐、殷勤备至地为他们竭尽所能、至诚服务？

我们每个医护人员都可否这样向自己大声发问：服务不好，形象不佳，素质不高，“上帝”不满意，究竟是谁的责任？

我的责任！是的，是我的责任！没有用心为每一位患者服务，是我的责任。

南丁格尔曾说过：“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。

在到血透室之前，我一直在心内科担任责任护士，十五年的工作经历让我对这份责任有着更为深刻的理解和认识，今天我不想用太多华丽的词语来宣扬它的意义。只想用一个小小的事例来诉说我的感受。

永远记得一个忙碌的早晨，做完护理之后，我和往常一样准备给组上的病人做治疗，“我不想打针啦，帮我拔掉！”一声怒吼从12床的房间发出，我立马放下手中的工作跑过去，原来是12床的奶奶又在烦躁的发火啦。她是位心力衰竭心功能4级的患者，记不清这是第十几次住院啦，这次是因为突发心衰入院的，经过几天治疗后病情本以得到控制，可是昨天晚上排便后，病情又出现反复，医生以经给予啦抗心衰处理，可这一次没象前几次一样立马缓过来，来到床边，看着老人烦躁疼痛的表情，觉得心揪得很，一边安慰老人，一边测量生命体症，血压71/50，报告医生加大多巴胺的剂量。经过处理和安慰后老人安静下来，但看得出她的病情并没有得到好的改善。我很着急。看着老人痛苦的表情，家属着急又无可奈何的眼神，我的心揪得紧紧的，只想用尽全身的力量来帮她，一边安抚病人和家属，一边仔细观察老人并给助她取个好舒适的卧位盖好被子，感觉老人四肢冰凉，血管弹性及差，而且尿量及少，虽然一直在用硝普钠，但气促并没有明显缓解，加大硝普钠量，血压就往下掉，而多巴胺的量也用得相当大，会不会是血容量不足呢，找到医生把所掌握的信息一股脑反应给她，再次看过病人后，决定调整治疗方案，补液，对于心功能4级心衰患者来说，补液绝对要慎重和严格，一个不小心就会要了病人的命，为此，我把输液速度严格控制在30滴/分钟，每十五分钟测量一次血压，四肢用暖水袋加温，细声安抚老人，促进她入眠，每隔10多20分钟就往这个房间跑，唯肯一个不注意出现问题。在我的精心护理下，成功补进1000ml液体后，没有加重心衰，停用多巴胺后血压也一直在正常范围内，尿量增加到800，四肢转暖，老人不在烦躁，痛苦面容消失，安静入睡。看到老人病情再次好转，心里甭提多高兴，老人身体很虚弱，头发凌乱，衣裳有气味，看到这样，觉得她一定很难受，因为病情重家人不敢给她换洗，下午的时候，我找来酒精把她凌乱的白发擦拭干净，梳好，打来热水轻柔擦拭她微湿的皮肤，从颈，胸，腋窝，上肢下肢，到脚，会阴，一处都不放过，为她换上干净柔软的病号服，理顺好躺在她身上乱七八糟的监护线。最后用棉球占着盐水擦拭那有点发白的舌苔。做完之后，我问老人有没有感觉舒服一些，抬眼却看到一双眼噙满泪水的双眼，布满皱纹的老脸上带着一丝微笑。一双瘦古嶙峋的手紧紧的拉着我，“谢谢你，姑娘！你真是个好姑娘！”这一刻，握着这双粗糙、嶙峋的双手，看着这副苍老、带泪的笑脸，我的眼睛突然湿润了，一个年迈的生命，让我年轻的心感受到生的喜悦，生命的珍贵。同时，也让我深深体会到爱心、耐心和责任心的重要。更让我觉得自己的付出是那么的有价值！

一个又一个例子，见证了务实基础护理，提供满意服务在护理工作中的重要作用。

人都需要爱与被爱。特别是在生病的时候，更需要别人的关爱和理解。优质护理服务的开展，为我们提供了一个全新的工作平台，拓宽了我们的知识面，为提高我们的专业技术水平和技能奠定了良好的基础。我们的努力，我们的坚持，我们的执着，呵护着一个又一个患者的心怀，带领着一个又一个患者走出生命的黑暗。

各位同事，“务实基础护理，提供满意服务”与其说是一个演讲主题，不如说是引领我们积极服务的号角，让我们在以后的工作中努力践行优质护理服务理念！让我们在平凡的护理岗位上焕发出绚丽的光彩！让我们义无反顾地用心服务，用无限的圣洁守护生命的永恒！

我的演讲完毕。谢谢大家！

心衰病例分析 急性心衰病例篇十

xxx北京9月21日电 国家卫生健康委员会21日通报，9月20日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎确诊病例12例，均为境外输入病例(广东3例，内蒙古2例，上海2例，云南2例，陕西2例，福建1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例7例，解除医学观察的密切接触者649人，重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例173例(其中重症病例2例)，现有疑似病例1例。累计确诊病例2742例，累计治愈出院病例2569例，无死亡病例。

截至9月20日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例173例(其中重症病例2例)，累计治愈出院病例80484例，累计死亡病例4634例，累计报告确诊病例85291例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者826875人，尚在医学观察的密切接触者6233人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者25例(均为境外输入);当日无转为确诊病例;当日解除医学观察10例(均为境外输入);尚在医学观察无症状感染者397例(境外输入396例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例5585例。其中，香港特别行政区5032例(出院4712例，死亡103例)，澳门特别行政区46例(出院46例)，台湾地区507例(出院479例，死亡7例)。