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输液应急预案 输液反应应急演练预案篇一
输液不良反应系指因输液而引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”。最常见的输液反应：相关药物的不良反应、热原反应。其他尚有热原样反应、过敏反应、药物被微生物污染而造成的全身感染等。
相关药物不良反应是指静脉输液中加入的相关药物在使用过程中或使用后引起的任何有害的、与用药目的无关的反应。
热原反应是指输液过程中由于热原进入人体后，作用于体温调节中枢而引起的发热或寒战反应，其作用强弱与输入的热原量有关。热原主要是细菌代谢物（内毒素）以及输液生产时被污染，经消毒灭菌后被杀死破坏的微生物，热原的主要成分为高分子量的脂多糖类物质。
突发严重输液反应事件：指同一批号的同一药品，在近7～15
天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过10人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过15人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过10人；且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为，或出现1例以上死亡病例的输液不良事件；国家、省食品药品监督管理局认定的其他突发严重药品不良事件。
突发普通输液反应事件：指同一批号的同一药品，近7天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过5人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过10人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过5人，未见严重不良事件发生，未见滥用行为的药品输液事件。
输液药物不良反应的发生机制主要分为甲型和乙型两大类。其中甲型是由于药物的药理作用所致，其反应可预测，一般与剂量有关，发生率高，死亡率低；乙型与正常药理作用无关，是一种异常反应，发生率低，但死亡率高，如变态反应。输液相关药物的不良反应的临床表现有过敏反应、过敏性休克、消化道反应、神经反应、头晕胸闷、听神经损害、腹泻、腹痛、疼痛、局部组织渗漏、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等不良反应，其中以过敏反应居首位，占50%。
输液热原反应的发生机制主要为外源性热原进入人体后，激活血液循环中巨噬细胞和大单核细胞，使其释放内源性致热原，促使前列腺素e释放刺激下丘脑冷觉感受器和温度感受器，从而引起热原反
应。输液热原反应的临床表现主要有高热、寒战、怕冷、头痛、恶心、呕吐等以及输液热原反应所致的并发症，如心脏负荷过重引起的心力衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、渗漏、坏死、血栓等。
成立**医院输液反应应急领导小组，由分管副院长任应急领导小组组长，医务处处长、药剂科主任任副组长，临床药学室为日常事务处理机构，药学、临床医学、医疗技术、护理学等专家为小组成员。
组长负责全面决策输液反应应急处臵工作。副组长负责组织、协调突发药品不良事件应急处臵工作。临床药学室（相当于应急办公室）负责日常事务工作，协助建立输液反应信息监测和预警系统，做好日常信息收集、整理、总结与评估工作,并根据领导小组的要求开展相关工作。
输液应急预案 输液反应应急演练预案篇二
患者发生输血反应的应急预案
处理程序
立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
患者发生输液反应的应急预案
处理程序
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
患者发生用错药时的应急预案
处理程序
做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
患者发生严重药物不良反应的应急预案
处理程序
做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。
住院患者坠床的应急预案
处理程序
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
住院患者跌倒的应急预案
处理程序
做好安全防范→发生跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录。
患者发生压疮时的应急预案
处理程序
做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
发生导管脱落的应急预案
处理程序
做好安全防范→发生导管脱落时→气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部→通知医生→严密观察病情→配合医师置管→妥善固定管道→作好护理记录。
患者发生不良事件时的应急预案
处理程序
做好安全防范→发生不良事件时→立即通知医生→采取应对措施→通知科主任、护士长→通知家属→必要时通知医务科、护理部、总值班→作好事件记录。
突然发生猝死应急预案
处理程序
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救
过程。
住院患者发生误吸时的应急预案
处理程序
立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
药物引起过敏性休克的应急预案
处理程序
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→注射后观察20-30min（四）过敏性休克急救程序
立即停用此药→平卧→注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
患者外出或外出不归时的应急预案
处理程序
交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部、总值班→做好记录。
停水和突然停水的应急预案
处理程序
接停水通知→做好停水准备→储备水源→突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释。
停电和突然停电的应急预案
电器时，需找替代的方法。
接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方法→突然停电→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与总务科联系→安排电工查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案
处理程序
突然断电→使用简易呼吸器→通知医生→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。
住院患者发生躁动时的应急预案
处理程序
及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案
处理程序
就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊科或病房→继续抢救。
患者发生空气栓塞的应急预案
处理程序
立即夹住静脉通路→头低左倾卧位→通知医生→吸氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。
气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案
处理程序
立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。
发生护理差错/事故的应急预案
处理程序
迅速采取补救措施→向护士长、科主任、护理部、医务科报告→妥善保管记录、药物、器械→严禁私自与患方协商→组织讨论→提出处理意见。
住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案处理程序
立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。
医护人员发生针刺伤时的应急预案
处理程序
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报院感科→抽血化验检查→必要时用药→院感科进行登记、上报、追访。
患者自杀的应急预案
处理程序
发现患者有自杀倾向→报告护士长及主管医生→没收危险物品→家属24h监护→详细交接班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务科或总值班→做好家属的安慰工作。
输液应急预案 输液反应应急演练预案篇三
一、防范措施
（一）发热反应是输血中最常见的反应。
1、原因
(1)可由致热原污染引起，如保养液或输血用具被致热原污染；
(2)受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；
(3)违反操作原则，造成污染。
2、症状
(1)可在输血中或输血后 1—2 小时内发生，有畏寒寒战、发热，体温可达40°c。
(2)伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续 1—2 小时后缓解。
3、预防
严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。
（2）过敏反应
1、原因
(1)患者是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；
(2)献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质；
(3)多次输血者体内产生过敏性抗体。
2、症状
大多数患者发生在输血后期或即将结束时，表现的轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
3、预防
(1)切勿选用有过敏史的献血员；
(2)献血人员在采血前 4 小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水。
二、应急预案
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输血器、输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及护士长，并保留未输完的血袋以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医师紧急抢救，给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者， 减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
输液应急预案 输液反应应急演练预案篇四
住院患者发生输液反应时的应急预案及程序
发生反应 －－－ 立即停止输液，更换其它液体和输液管，通知医生
应急处理 －－－ 遵医嘱给药，情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏
严密观察病情 －－－ 密切观察患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其及其他临床变化
按程序及时上报－－－ 填写报表，报告感染科，药剂科，消毒供应中心，护理部。
将保留的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时，取相同批号的液体，输液器和注射器分别送检。↓
记录－－－ 记录患者生命体征，一般情况和抢救的全过程 注：患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
创伤性休克的应急预案及程序
评估－－－病人情况：外伤病人出现血压下降，心率增快，神志恍惚，四肢厥冷等休克症状
急救物品：急救车各种急救药品及物品齐全，功能完好，处于备用状态
抢救－－－立即取合适卧位，就地抢救，呼叫医生
选择较粗大且直的血管，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量。可用大号套管针，必要时采用双通路。同时，输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。给予氧气吸入，遵医嘱给予止血剂及新鲜血，如患者继续出现血压下降，心率〉120次，血压〈80／50mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，配合医生及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。
严密观察病情－－－密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化，注意为患者保暖。密切观察血压及尿量的变化，并及时留取标本送检
心理护理－－－安慰病人，加强床边护理，消除不良心理。向家属交待病情及抢救情况，认真做好与家属的沟通，安稳
等心理护理工作
记录－－－按规定在抢救结束后6小时内，据实准确地记录 注：抢救休克期间应每15～30分钟测生命体征一次，病情稳定后可改为1～2小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，配合医生将患者送手术室处理。
患者突然发生猝死的应急预案及程序
评估：1.病人情况：患者在病房，走廊,厕所内猝死,应迅速做出准确判断(病人突然出现意识丧失,大动脉搏动消失)立即就地抢救
抢救：1.第一发现者不得离开患者，立即进行胸外心脏按压，人工呼吸，同时呼叫其他医务人员
严密观察病情：密切观察患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床变化
心理护理：认真与家属沟通，并进行安慰
向家属交代病情及抢救情况
抢救无效死亡，协助家属通知单位或殡仪馆将尸体运走，注意对同室患者进行安慰
记录：规定6h内及时，准确地记录抢救过程及病人生命体征
注：1.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机，除颤仪，急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救
输液应急预案 输液反应应急演练预案篇五
患者发生输液反应时的应急措施
输液应急预案 输液反应应急演练预案篇六
3 6、遵医嘱应用血管扩张剂，但要注意勿引起低血压。7、遵医嘱应用强心药。
（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。（三）静脉炎
抢救流程：
患者出现输液反应时——立即停止输液——更换液体和输液器——报告医生——遵医嘱给药——就地抢救——观察生命体征——记录抢救过程——及时上报——保留输液器和药液——送检——如家属有异议——按有关程序对输液器具封存。
输液应急预案 输液反应应急演练预案篇七
患者发生输液反应应急演练培训
一、患者发生输液反应应急预案
1.患者发生输液反应，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器,保留换下的液体和输液器。
2.同时报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.做好护理记录，记录患者生命体征、输液反应及一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时，应及时报告药剂科、医务科、护理部、医院感染办相关部门，并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。
6.按规定进行实物封存
①封存需医务人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
②封存标本时医患双方需在封口处签注姓名，日期和时间。
③封存标本由相关科室（药剂科）保管。
二、患者发生输液反应处理流程
