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护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇一
关键词:icu;年轻护士;不良事件; 应对措施
本文针对12起发生在本科室年轻护士身上的不良事件进行了总结分析,并提出了相应的解决措施,具体过程如下。
1 临床资料
我科2014年10月~2015年3月科内护理不良事件12例:①专业知识欠缺2例,占护理不良事件;①临床操作不熟练3例,占护理不良事;③应急应变能力差3例,占护理不良事件;④2例发生了危重患者观察能力不足事件,占护理不良事件;⑤人际关系紧张导致1例,占护理不良事件;⑥缺乏责任心,安全意识和法律意识差1例,占护理不良事件。
2 不良事件的原因
护理操作与知识掌握不足 资历较浅的年轻护士对临床护理经验欠缺,并且专业知识与操作技术不够熟练,技术水平和工作经验相对欠缺,工作中遇到问题时只知其一不知其二,有调查表明,工作年限不足3年的护士容易发生不良事件,年轻护士的个人心理素质与职业理念相对较弱,是发生不良事件的重要影响因素。通常在护理工作中表现出不能理解治疗目的、护理目的、操作丢三落四,对医嘱要求盲目遵循等。
工作反应能力差,对危重患者病情观察不到位,抢救意识缺乏。
表现为对病情演变观察不到位,不能及时报告医生处理,科内的设备不能熟练掌握,遇到突发故障不能处理,并且对急救操作掌握不熟练,急救设备及药品不熟悉等,不能与医生进行默契的抢救配合。
理工作条理性差 年轻护士由于缺乏临床经验,在独自值班时发生紧急情况或者看患者数增加时,会容易慌乱,工作没有条理性,尤其是自身缺乏自律精神的护士,其在独自值班时,常会随意工作,容易存在侥幸心理,以个人的观点来判断患者的需要。表现为巡视不及时、护理任务遗漏、交接班不仔细、不全面,不能按相应评分表做出相应的预防措施等。
护理工作中的人际关系,资历浅的年轻护士,由于缺乏沟通的技巧与经验会使护患,护士与护士,或者医护之间发生人际关系的不协调事件,从而给年轻对护士带来较大心理压力。
护士的心理压力来自多方面,从踏入护理工作时就会面临新的工作环境,新的同事,产生陌生感,从而有一定的心理压力;从另一方面来说,icu年轻护士长期承受不规律的生活(昼夜倒班),使护士的生活节律被打乱,并且工作中压力较大,强度高,导致身心疲惫,不能充足的休息,使护理工作时的状态不佳而影响护理质量[2]。
护理人员责任心欠缺,自我保护意识薄弱。护理工作量大,护士忙于常规处置,不严格执行规章制度及操作规范,没有及时发现问题,缺少事前控制,没有把不良事件消灭在萌芽状态。表现在护理工作中错误频出,基础护理工作操作不规范(三查七对、巡视、交接班等),与规定的护理操作规范相差较大,并且工作时态度散漫,对医嘱盲目处理,有时会出现非抢救患者执行了口头医嘱,造成治疗上的失误,引起患者发生严重并发症。同时年轻护士的自我保护意识薄弱,对法律意识不强,面临工作中的挑战时往往表现出消极心态,不能承受重压,工作时容易烦躁或激动[3]。
3 应对措施
岗前对年轻护士进行加强训练,将良好的职业道德规范与法律意识进行重点强调,提高护士对新环境的适应能力,快速适应护理工作,同时学会自我解压,减轻工作时的心理负担。
医院护理部对新入职的护士进行统一的培训,主要内容包括:职业道德、法律法规、护士行为规范、人际交往、礼仪培训以及护理不良事件的处理技巧等,使新护士一开始就树立正确的价值观与自我保护意识,更有效的避免护理不良事件的发生。
注重应变能力的培养 完善突发事件处理的应急预案,定期组织年轻护士学习,可以对护士进行模拟考核或者知识问答,熟练掌握危重患者发生突发事件的处理程序,加深学习的印象。
严格管理5年内毕业的护士,定期进行急危重症医学知识考试,并轮转内、外、妇、儿各大科室及icu、ccu、picu。护士长做好审核工作,试用期对护士的考核要严格,必须在熟练掌握各项设备及抢救设备、药物的用法后,才能安排其单独值班。
不断教育,注重专科护士的培养。护士长起主导作用,针对本科室年轻护士的特点制定培训计划,逐步加强年轻护士的专业知识与学习能力,同时强化实际操作能力,尤其是icu护理工作的实际操作水平,熟练掌握icu病房各项设备的使用(呼吸机、心电监护仪、微量泵等),以及基本的护理操作(吸氧、吸痰、输血等),待年轻护士具备独立操作能力时方能独立值班,同时利用科室业务学习,安全讨论,专家讲座,查房等形式强化理论学习,定期进行知识与技术考试,从根本上提高年轻护士的专业技术水平,把好安全的技术环节关。同时要求护士加强自身学习,更新知识,采取互帮互学、取长补短的学习模式,既符合成人学习的特点,对护士们不断充实自身的知识结构又有很大的推动作用。
建立健全护理规章制度,由全科护士共同参与制定将各种护理工作流程化,由护士长及相关护理工作经验丰富的护理人员定期进行相关工作的检查及考核。
针对年老、体弱、小儿、易跌倒、坠床、烫伤等高风险患者要提高警惕,加强护理安全健康教育。健全护理差错管理制度,成立院内护理风险管理小组。每个月汇总,分发给每个科室,供全科护士学习,最大程度地预防和减少常见护理不良事件的发生。对每一件上报的不良事件及时认真处理,做好风险识别、风险评估、风险处理、风险管理效果评价等四方面的工作,提高全体护理人员的风险识别及处理能力[4]。
合理调配人力资源 护士长做好排班工作,注意将年轻护士与资历老的护士进行搭配,值班时可以对年轻护士进行经验指导;同时排班要结合护士的个人情况,合理排班,使护士上班时保持充足的精力与热情,更好的护理危重患者。
人性化管理实施与心理素质的提升 在个性化管理中,护士长的作用至关重要,主要起到关心,监督,引导,帮助,鼓励等作用,根据年轻护士的个性有针对性的制定管理措施,调节好护士与工作之间的关系。并且护士长应做到主动与年轻护士沟通,了解护士的心理状态,积极给予疏导及帮助,合理安排工作与带教,充分调动年轻护士工作的热情与积极性。
参考文献:
[1]李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[j].中国护理管理,2007,7(11):54-55.
[2]李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[j].护理学杂志,2006,21(17):53.
[3]朱晓红,李淑迦.强化法律意识防范护理纠纷[j].现代护理,2004,10(2):183.
[4]凌桂莲.护理差错管理方法的应用效果分析[j].中国实用护理杂志2011,27(9):61.
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇二
事件名称:
事件单位:生产中心电气装置
事件时间:
2#炉2#磨跳停事件 2015年10月26日
关于动力中心2#炉2#磨跳停事件的调查报告
一、事件发生单位概况。
1、热电生产中心总共四组机组,每号机组配有四台磨煤机。每台磨煤机配有两组稀油站高速油泵电机、低速油泵电机。高速油泵与低速油泵连锁,整个润滑油系统与磨煤机连锁。
二、事件发生的时间。
2015年10月26日
三、事件的类别和级别。
四、事件发生的经过。
2015年10月26日上午12时左右,电气二次班长___接到2#炉2#磨煤机1#高速油泵无法启动的通知,应运行班组要求着手进行此缺陷处理。二次班长___安排员工___作为工作负责人办理相关工作票进而准备处理该缺陷。一切准备就绪后,班长___又接到热电中心__的通知:安排人手进行对化水装置3#、4#、5#、6#废液泵电动空气阀的更换。随即班长___安排员工___、__二人进行该项工作,而自己则协同员工___在工作负责人___忙于其他工作不在场的情况下继续处理2#炉2#磨煤机1#高速油泵无法启动的缺陷。此时设备正在运行不具备倒磨条件,但该项紧急缺陷仍需处理。___在缺陷处理过程中发现1#高速油泵电机热继电器常闭触点96松动,继而对该触点进行紧固,在紧固过程中零线公共端虚连,导致润滑油系统失电,随即连锁使2#磨煤机动作跳闸。
五、事件应急救援情况。
快速紧固96常闭触点,恢复零线公共端正常连接。
六、事件造成的人员伤亡。
无
七、事件造成的直接经济损失和间接经济损失。
无
八、事件发生的原因。
直接原因:
检修人员工作过程中未意识到热继电器常闭触点96端子的重要性,风险预控措施分析不到位。
间接原因:
1、检修人员违反电气工作票操作规程,在工作负责人不在场的情况下对缺陷进行处理。
2、检修人员对系统的运行状态掌握不清,未意识到部分端子重要性,风险预控分析不到位,在不具备倒磨的情况下带电消缺。
3、热电生产中心安排监护人员不合理,监护人没有电气专业工作相关,无法对检修人员额外动作的隐形风险进行辨识和制止。
4、维保单位电气专业对此次的缺陷处理工作重视不够,没有明确的处理方案、步骤和。
九、事件责任分析、事件责任的认定以及对事件责任者的处理建议。
十、事件防范和整改措施。
1、加强维保单位电气检修人员电气工作票操作规程的培训工作,
严格遵守“两票三制”进行工作。
2、电气专业培训必须加强二次控制回路连锁的相关内容,提升检修人员的整体素质和风险预控分析,提高风险辨识能力。
3、热电生产中心加强对消缺过程中的监护力度,合理安排有相关经验的监护人进行监护再许可工作。
4、维保单位加强专业检修人员的管理,要求检修人员在进行重要设备消缺或者维修时必须具备明确的检修方案方可开工。
十一、事件调查组成员单位、人员签字。
十二、附件(包括:现场照片、录相、现场勘验记录,现场示意图、工艺流程图、设备图,技术鉴定结论、化验分析结果、询问笔录、会议记录、旁证材料,伤亡人员诊断证明或死亡证明、身份证复印件,事件结案申请、事件结案批复,事件材料)。
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇三
学校突发治安事件应急预案,是应对校外人员对学校正常教学秩序滋扰突发事件,控制事件发展,降低事故损失的有效措施。
1、建立严格的门卫制度,确保24小时有人值班。
2、学校聘请的保安应接受专门培训,提高业务能力,增加责任意识。
3、来人来访必需查验登记,执行好登记制度。
4、学校报警、监控设备应时刻处于正常运行状态。
5、学生进校后一般不得中途离校,确有需要,应出具出门证明。
6、学生不得携带管制刀具等违禁物品进校。
7、如发现不良分子袭扰,应立即制止、制服,并拨打“110”报警。
8、如遇恐怖事件,要尽力稳住局势,迅速疏散师生,并立即向公安机关和教育部门报案。
9、加强平时的平安教育,定期组织应急疏散、救护演练。
若外来人员强行闯入学校,学校门卫或保安人员不得放行,向其发出警告,并应尽力将其驱逐。对不听劝拒者或遇突发不良分子袭击、行凶等暴力侵害时,迅速与校领导取得联系并拉响警报铃,同时立即启动如下应急程序:
1、学校领导立即报警110请求援助。
2、校长指挥护校队立即赶到出事地点,应首先采取有效措施全力制止、制服,使之停止侵害行为,和时控制事态、维护现场为xxx门勘察取证提供方便。同时,平安专干xx组织教师安抚维护好学生,作好疏散撤离准备,并视实际情况将学生紧急疏散撤离至平安区域。同时,学校应和时向教育局报告情况。
3、总务处负责联系xx职工医院,请求“120”支援。一名学校领导带领总务后勤人员负责劝散围观群众,分散堵塞进入校门通道的车辆。一名值日教师佩带标志,负责到路口引路接“110”、“120”车辆。
4、校医老师对受伤师生和时紧急止血、初步救治、护理。
5、一名学校领导带领政教处或教导处积极配合xxx门做好调查取证工作。采取有效措施,做好善后处置工作。
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇四
护理不良事件的原因分析及护理措施
护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致,而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长,或离院时仍带有某种程度的失能,分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
分为事故、差错(一般差错、严重差错)、护理缺陷三个等级。
( 1 )医疗(护理)事故:在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
( 2 )护理一般差错:是未对患者人身造成影响,或对患者有轻度影响,未产生不良后果者。
( 3 )严重差错:由于护理人员失职行为或技术过失,给患者造成一定痛苦,延长了治疗时间。
( 4 )护理缺陷:为在临床护理工作中,某一环节有错误,但被发现后得到及时纠正,未在患者身上发生不良后果。
警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。
( 1 )警告事件:非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
( 2 )不良事件:在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
( 3 )未造成后果事件:虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害。
( 4 )隐患事件:由于及时发现错误,未形成事实。
护理不良事件的类型主要包括以下几个方面:
1.查对制度落实不到位
因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严,有时凭借主观印象,如给病人进行治疗时只喊床号,不喊姓名,更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照,致使给患者输错液体或发错口服药。 2.执行医嘱不正确
表现在盲目地执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现患者用药剂量的更改而对患者造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前 2 小时,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。
由于低年资护士较多,工作经验不足,对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固,工作流程不熟悉。造成病情观察不仔细,护理措施不到位;卧床患者翻身不及时造成压疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规程,让家属给患者鼻饲造成窒息。
静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给患者热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
没有严格按照分级护理制度对病人观察和巡视,没有认真落实病人交接班制度,健康教育宣教不到位,对有可能发生的不良后果无预见性,如未向病人反复强调潜在的安全隐患(跌倒、坠床)。
未对压疮高危因素患者评估,造成 患者 压疮。未对坠床、跌倒高危因素患者评估及采取预防措施, 造成患者 坠床、跌倒。
由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠(病人投诉)。
表现在药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存,特别是高浓度药品未有标识和单独放置等管理失误引起护理不良事件发生。
缺乏护理安全相关知识,对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常规培训不到位,护士由于经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,应急能力差,出现一些不应发生的错误。
医院后勤工作是整个医院管理工作的基础,是医院正常运营的重要支持和保障系统。随着医院学科建设的不断发展、现代化技术的进步、设备规模的扩大,后勤工作涉及的范围和知识面越来越广,后勤管理工作的难度越来越大,后勤管理专业化程度越来越高。 药品不能及时送到病房。 不能一站式服务。物品报修报送。
1)严格执行护理三查十对制度
2)严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老.幼,昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生意外。 3)加强各种药品管理,注射药与口服药,内服药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好标记,近期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专人管理,严格交接班。
4)定时检查各种急救药品,物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。
5)各种护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤,冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。
6)严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。
7)定期检查科室的用电,用氧情况做好防火,防盗宣传,氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。
8)严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类是事件再次发生。 9)提高护士综合素质,包括医德,专业,技术,身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。
10)学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题和自我护理的指导失误,疏忽大意,侵权行为,渎职护理文件等。 11)护理人员积极调整心态,合理安排作息时间减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。
六)总结
护理安全是护理工作永恒的主题; 保证患者安全是护士责无旁贷的职责和义务;注重工作细节,预防和杜绝不安全因素;遵章守纪、规范化护理服务是关键
文档为doc格式
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇五
尊敬的领导:
我于20xx年7月19日由理疗班同事告知在7月17日理疗中因理疗班护士操作不当,造成32床阿姨发生电灼伤,即与进入病房查看病人情况,发现后颈右侧发根处有一×大小左右水泡,已结痂。当即通知管床医生,并遵医嘱予碘酒擦拭及红光照射及对病人做出道歉。由于当日我主要负责本组病人的出入院、治疗、护理及护理文书的书写,加上护士长外出检查,就未能第一时间联系护士长。发现该事件时间为星期五,周一上班后,我第一时间向护士长做出汇报,护士长很重视,立即与我进入病房查看病人伤口情况,就病人发生电灼伤后治疗情况进行详细了解,并嘱托我及本组成员继续做好病人的治疗及护理,同时再一次向病人做出道歉。离开病房,护士长即通知不良事件责任人立即对此事进行上报,并对其进行了批评。但终因未能及时上报不良事件,造成现在的严重不良影响,使我内心感觉到无比焦虑,对此我向领导及同事们表示非常抱歉并做出深刻检讨。
通过这次不良事件,我认识到自己在除日常护理工作外存在的缺失,对工作原则执行力度的不足,规章制度落实的不到位。我对自己没有将工作做好而感到深深自责,如果这样的工作作风延续下去,甚至会影响到其他同事的工作情绪。如果在我们这个集体中形成了这种对工作原则、规章制度不执行、不落实,我们工作的提高将无从谈起。
以下是我针对我工作态度不端正的检讨和改正措施,以及对以后工作的认识和规划:
一,关于我思想觉悟上存在的严重不足。做为一个参加工作16年多的护士,还在这样本容易解决的问题上犯如此错误确实需要自我反省。态度是落实成败的关键,遇到困难不要寻找任何借口,而是努力寻求办法解决问题,积极的寻求解决问题的方法。改正自己遇到问题不要凭经验办事,从内心告诫自己执行力的提升需要本人改变心态,形成习惯,把被动转变为主动,面对任何工作把执行变为自发自觉的行动。
二,通过这件事,我对本次不良事件中自己存在的问题进行了分析。对自己没有在第一时间将问题上报护士长,而给护士长在工作上造成障碍,深深感到抱歉。通过此次不良事件,也使我认识到,出现错误不可怕,可怕的是不能从错误中吸取教训,获取经验,从而使自己不要在同样的问题上再摔“跟头”。我深刻体会到必须将规章制度置顶于日常工作之上,才是护理工作安全进行的保障。所以,此次不良事件的发生对于我是一次警醒,在以后的工作中会不断提醒我该怎么做,能怎么做。
鲁迅先生说过,我们只有认真反思,寻找错误后面的深刻根源,认清问题的本质,才能给集体和自己一个交待,从而得以进步。因此我将通过自己的行动来表示自己的觉醒,以加倍的努力来继续认真工作!
xxx
20xx年xx月xx日
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇六
校园突发治安事件应急预案,是应对校外人员对学校正常教学秩序滋扰突发事件,控制事件发展,降低事故损失的有效措施。
1、建立严格的门卫制度,确保24小时有人值班。
2、学校聘请的保安应接受专门培训,提高业务能力,增加责任意识。
3、来人来访必须查验登记,执行好登记制度。
4、学校报警、监控设备应时刻处于正常运行状态。
5、学生进校后一般不得中途离校,确有需要,应出具出门证明。
6、学生不得携带管制刀具等违禁物品进校。
7、如发现不良分子袭扰,应立即制止、制服,并拨打“110”报警。
8、如遇恐怖事件,要尽力稳住局势,迅速疏散师生,并立即向公安机关和教育部门报案。
9、加强平时的安全教育,定期组织应急疏散、救护演练。
外来暴力侵害事故:若外来人员强行闯入校园,学校门卫或保安人员不得放行,向其发出警告,并应尽力将其驱逐。对不听劝拒者或遇突发不良分子袭击、行凶等暴力侵害时,迅速与校领导取得联系并拉响警报铃,同时立即启动如下应急程序:
1、学校领导立即报警110请求援助。
2、校长指挥护校队立即赶到出事地点,应首先采取有效措施全力制止、制服,使之停止侵害行为,及时控制事态、保护现场为xxx门勘察取证提供方便。同时,安全专干xx组织教师安抚保护好学生,作好疏散撤离准备,并视实际情况将学生紧急疏散撤离至安全区域。同时,学校应及时向教育局报告情况。
3、总务处负责联系xx职工医院,请求“120”支援。一名学校领导带领总务后勤人员负责劝散围观群众,分散堵塞进入校门通道的车辆。一名值日教师佩带标志,负责到路口引路接“110”、“120”车辆。
4、校医老师对受伤师生及时紧急止血、初步救治、护理。
5、一名学校领导带领政教处或教导处积极配合xxx门做好调查取证工作。采取有效措施,做好善后处置工作。
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇七
山东省费县人民医院
xxxxxxxxxxx
20xx年9月
急性白血病是一种严重的血液系统疾病,目前并非少见,且呈逐年上升的趋势。临床上以化疗为主,但化疗毒副作用大,合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会,如范菁、张辉,张树风、吴红梅等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理,彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验,马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。
本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生,保证化疗的顺利进行及取得成功。
白血病;急性;化疗;护理
急性白血病:为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病,其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生,出现于骨髓和许多其他器官和组织,并进入外周血液中;发病急,发展快,预后差,死亡率高。
化疗:是急性白血病最主要最常用的治疗方法 。它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞,从而达到治疗的目的。
护理:护理(nursing)一词是由拉丁文“nutricius”演绎而来,原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。1980年美国护理学会将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理的基本属性是医疗活动,但它具有专业性、服务性的特点,并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务,满足人们的健康需要。
急性白血病为血液系统恶性病,发生于所有年龄组,像其他肿瘤一样,年龄大于50岁发病率明显增高。成人患者主要是二种类型,急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病,而儿童主要为急性淋巴细胞性白血病【1】。化疗是急性白血病最主要最常用的治疗方法 【2】。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会,如范菁、张辉【3】,张树风【4】,吴红梅【5】等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理【6】,彭素近【7】、秦社灵【8】分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验。马爱武,单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理,包括鼓励患者进食和静脉营养支持【9】。总之,科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用,减轻患者的痛苦,提高患者对治疗的依从性。
【1】 沈志祥,欧阳仁荣。血液肿瘤学。北京:人民卫生出版社。.
【2】 卢秉久,张艳,孙淑娟。贫血及血液病患者必读.沈阳:沈阳出版社。.
【3】 范菁,张辉。急性白血病患者化疗的护理体会 .中外健康文摘,20xx,6(9):409
【4】张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学,20xx,19(8):1759.
【5】吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志,20xx,7(6):102-103.
【6】高安丽。老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会.中原医刊,(31):55.
【7】彭素近。小儿急性白血病化疗后护理。中国现代医生,20xx,18:134.
【8】秦社灵。儿童急性白血病化疗的护理。现代中西医结合杂志,20xx,13(2):249.
【9】马爱武,单秀梅。 急性白血病治疗期的营养护理。中华临床医学研究杂志,(13):1834.
本研究为调查描述性研究。
本研究选取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化疗患者49例,随机分为实验组25例与对照组24例。两组病例入院时情况、年龄、性别、化疗方案差异无显著性,具有可比性。所有病例均符合急性白血病的诊断标准{张之南。血液病诊断及疗效标准[s]。第2版。北京:科学出版社,1998:168.}。实验组根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施健康教育及自我护理行为指导,填写调查问卷,进行合理化个性化护理;对照组为常规护理。
自编的调查问卷,包括年龄、文化程度、化疗时间及目前化疗次数、对疾病及化疗毒副作用的了解情况、心理状态及需求等。
1选取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化疗患者49例,随机分为实验组25例与对照组24例。
2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导,让其填写调查问卷,进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的,并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密,征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难,可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。
3比较两组患者不良反应的护理效果,进行统计学分析,得出结论。
计量资料应用t检验,计数资料应用x2检验。
xxxxx
1999年1月~20xx年12月
选取合适患者进行小样本护理观察。
20xx年1月~20xx年12月
继续选取合适患者进行护理观察,并初步整理资料,总结、分析资料。
20xx年1月~20xx年9月
进一步整理、分析资料,撰写论文。
约8~9千元
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇八
1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识,提高广大师生员工的自我防范意识。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发公共卫生事件不发生及在校园蔓延。
1、预防为主、常备不懈
宣传普及突发公共卫生事件防治知识,提高全体师生员工的防范意识和校园公共卫生水平,加强日常检测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导
严格执行国家有关法律法规,对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。在县教委、卫生局的统一领导下,成立幼儿园突发公共卫生事件防治领导小组,落实园内突发公共卫生事件的防治工作。
3、快速反应、运转高效
建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力的储备,增强应急处理能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
1、建立健全幼儿园突发公共卫生事件防治责任制,检查、督促各部门的落实情况,明确各部门职责,加强食堂、校园环境、教室等公共场所的卫生管理。
3、严格执行幼儿缺课登记及请假制度、幼儿园传染病期间晨检制度,及时掌握幼儿的身体状况,发现突发公共卫生事件早期表现的幼儿,应及时督促其到医院就诊。
4、积极开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证幼儿园教室、食堂、厕所及其他公共场所的清洁卫生。
5、确保幼儿喝上安全饮用水,吃上放心菜。
6、及时向当地疾病预防控制部门、教育管理中心和上级组织汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况,并积极配合xxx门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存留样等工作。
1、切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理。经常对幼儿园食堂、校园环境、教学设施等进行检查,尽早发现问题,及时消除安全隐患。
2、加强幼儿园卫生投入,切实改善幼儿园卫生基础设施和条件。
3、采取有效措施,强化幼儿园卫生规范化管理。
食品管理人员严格按照有关规定,持有效健康证、培训证上岗,对患有“五类病”的人员应立即调离工作岗位。
购销和使用的食品应当定点采购并按照规定验收,严禁向幼儿出售变质食品和“三无”产品;食品加工过程和储存必须生熟分开;餐具必须采用高温消毒或药物消毒,并采取严格的保洁措施。
食品及其原料储存和食品制作间必须具备完善的安全措施,并落实专人保管责任制,强化安全防范措施。
加强厕所卫生管理,做好厕所的无害化处理,防止污染环境和水源。
大力开展爱国卫生运动,重点做好食堂卫生、教室卫生、厕所卫生、环境卫生,为幼儿提供一个安全卫生的学习和生活环境。
切实履行职责,做好计划免疫的宣传工作,配合xxx门完成计划免疫任务。
4、加强健康教育,提高师生的防病抗病能力
按照教育部的要求,落实好健康教育课,普及公共卫生知识,引导幼儿树立良好的卫生意识,养成良好的卫生习惯和生活方式。
进行食品卫生知识和防治食物中毒的专题教育,增强幼儿识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力,教育幼儿不买无照、无证商贩的各类食品。
认真组织师生开展体育锻炼,养成良好的卫生习惯,提供合理营养,不断增强体质。
幼儿园突发公共卫生事件的内容包括:重大传染病清、中毒事件、污染事故、免疫接种事故,以及其他重大疑难和不明原因的健康危害事件。
突发事件检测
突发事件报告
1、严格执行幼儿园重大公共卫生报告程序,幼儿园一旦发生集体性食物中毒、甲类传染病病例、乙类传染病暴发、医院感染爆发以及其他突发卫生事件时,相关知情教师应在第一时间向幼儿园突发公共卫生事件领导小组报告,幼儿园突发公共卫生事件领导小组应在1小时内用书面形式向管理中心报告,并同时向镇防疫站报告,根据授权向疾病预防控制中心报告。
2、任何部门和个人不得隐瞒、缓报、谎报突发事件。
3、在幼儿园传染病暴发、流行期间,对疫情实行日报高制度和零报告制度,并确保信息畅通。
根据《全国突发公共卫生事件应急预案》和《丰都县突发公共卫生事件应急办法》的规定,将突发事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。幼儿园应根据突发事件的不同级别,结合幼儿园的特点,启动相应的突发事件应急预案,做出相应反应。
传染病
1、一般突发事件
所在幼儿园发现属于一般突发事件的疫情,启动第三级应急响应。
立即启动日报告制度和零报告制度,加强疫情的通报。
加强对接触人群的跟踪管理,做好教室、图书室、食堂、办公室等公共场所的通风换气工作,并采取必要的消毒措施。
护理不良事件报告书写 护理不良事件报告及处理流程篇九
1、基本原则
(1)迅速。突发事件发生后,各文博单位应同时多级多头上报,其中向市xxx报告的时间不得晚于知道突发事件发生后40分钟。市xxx接报信息并核准后,应立即向市政府和国家xxx报告,时间最迟不得晚于知道事件发生后40分钟。
(2)真实。报送信息应尽可能客观实际,真实准确。
(3)全面。力求多侧面、多角度地提供信息。要防止片面性,避免断章取义,更不能对上报信息层层截留、级级过滤。
2、报送内容
(1)事件发生的时间、地点和现场情况。
(2)事件的简要经过、文物受损及人员伤亡情况。
(3)事件原因分析。
(4)事件发生后采取的措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要报告的事项。
3、报送形式
突发事件信息可用电话口头初报,随后报送书面报告,必要时和有条件的应附音像资料。