心中有不少心得体会时,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,如此可以一直更新迭代自己的想法。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?下面是小编帮大家整理的心得体会范文大全,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇一
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病,牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,牙龈组织逐渐萎缩,牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低,在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而导致口腔并发症。
2.1 经常保持口腔卫生,控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口,饭后涮牙,或用一些温水和消毒性药液,一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等,为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整,对于保持口腔健康极为重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢,齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理,手法要轻,清洁要彻底。
2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,如有牙病及时就医,平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时去医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大 致相等,提高生活质量。
现代医学认为,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理,有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇二
今年6月我们医院启动了三甲创建。围绕三级医院评审要求,更好地体现“以病人为中心”的服务理念,为病人提供优质的服务,根据护理部护理优质服务标准,通过规范管理、培训、服务评价及奖惩制度,规范了护理人员的服务行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员综合素质。
在管理方面护士长针对科内低年资护士专业知识不全面、沟通技巧有欠缺这一现象,科室除了发放健康教育宣传册、设立健康教育宣传栏及健康教育小处方以外,另外要求责任组长每月召集患者们进行一次健康教育讲座,时间选择在每月10号,对患者进行更全面、更深入的健康宣教,同时也对患者提出的问题进行答疑解惑,组员在一旁倾听并做好记录。通过这样的互动交流,患者、组员、组长都收益颇丰。
在我科生活不能够自理的病人相对较多、基础护理量大的情况下,我们该怎么提高我们的护理满意度呢?在与科室护士们交流的时候,大家总是将自己的心得体会毫无保留地拿出来共享,到底患者最需要的是什么,我们又能够为他们做些什么。肿瘤科护士们的确很努力,也很用心,她们将优质护理服务的内涵渗透到了工作中的每一个小细节。为了把优质护理服务工作做得更好,大家积极主动出谋献策、互相之间取长补短,不断丰富服务内涵,全面提供满意服务。
每个人也为其自己对优质服务的理解而作出了自己特色的优质举措。而我觉得加强沟通是共建和谐医患关系的重要内容之一,因为沟通是架起医患关系的桥梁,作为医护人员应主动营造医患双方相互尊重、相互沟通、彼此配合和共担风险的医疗氛围。
首先,要建立医患信任关系。尽管医患关系不和谐的成因有多种,但医患之间缺乏真诚的信任仍是主因。目前,因为种种原因,不能满足患者对多元化医疗服务的需求,使患者信任度降低。建立医患信任的主导是医护人员,只要我们切实转变服务意识,做到认真诊疗、合理用药,帮助患者早日康复,才能在工作中偶有失误的情况下,也能得到患者的理解。
其次,医务人员须与患者真诚沟通,因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善医患紧张关系,应从规范我们的行为入手,强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂,只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,多说一些安慰、解释、鼓励的话,就可以收到良好的效果。
在开展优质服务活动中,我们获得了病人的.好评,但仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,病人期望得到的优质护理服务包括:良好的服务态度、仪表仪容;优美的病房环境;快速准确地执行医嘱;娴熟的技术操作;细心的生活服务、心理服务。
以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握手,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激﹑感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇三
内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查,随着医用内镜技术在临床各学科的发展和广泛应用,护理技术操作日趋复杂。如何在复杂的技术操作过程中规范医用内镜的消毒工作,保护病人的权益,保障医疗安全与护理技术操作质量管理力度和管理水平有着密切的关系,现将内镜护理技术操作质量管理体会介绍如下。
护士作为操作过程的道德行为主体,应具备高尚的道德品格、慎独精神、语言修养等高层次的素质,因此内镜技术操作质量,必须在良好的职业道德境界保证下,才能顺利完成,才能形成一个关心病人,为病人着想的道德心理和道德观念,在实施技术服务时,才能对工作认真负责,从而实现优质的技术服务,使患者感到满意。护理技术服务的对象是病人,每项操作行为都关系到病人的安全,因此,护士长要重视护士的素质教育,制定了4个标准:(1)有好的职业道德,好的思想修养,做好优质服务,并要求护士做到:接待检查病人热心,预约解释工作耐心,内镜清洗消毒灭菌操作细心,配合医生检查工作虚心。(2)敬业爱岗,工作踏实,有高度责任心。(3)认真学习专业知识,钻研业务,团结同事,平易近人,有独立完成各班的工作能力。(4)遵纪守法,严格执行内镜消毒人员的行为准则。
合理安排和排班,科学的.管理,是提高管理效率,保证内镜清洗消毒灭菌质量的重要条件。内镜操作工作是一项连续性、技术性和脑、体相结合的工作,工作既要有明确的岗位责任制,又需医护相互间的技术协作。护士长应运用科学管理方法,建立适应本室特点的工作模式,下设请洗消毒班、预约登记班,实行弹性工作制,以保证诊疗工作的连续性;并根据护士的特长及管理能力,安排一定的管理任务,强化护士的质量意识,形成一个人人重视质量,人人自觉参与质量管理与监控,各负其责的工作局面,促使质量管理落实到每项技术操作当中去。此外,护士长需充分发挥在质量管理监控中的作用,不仅要具备较强的组织管理能力,还要善于运用各种管理技巧来增强对下属的激励,营造一种有利于调动群体积极性和创造性和谐的工作氛围,提倡人情化管理,保证护士最佳工作状态为病人服务。
3.1严格执行规章制度,控制关键环节内镜技术操作是专业性很强的工作,仪器设备多,操作程序复杂,技术难度大,大部分的配合检查治疗都是通过护士的技术操作来共同完成的。因此对技术操作的质量控制,是内窥镜室质量管理的核心工作。护长在实施技术操作质量控制时,要把重点放在控制关键环节上,先后完善了内窥镜室消毒灭菌隔离制度,制定了各种不同内窥镜的清洗、消毒、灭菌流程制度,并根据内窥镜室的特点,完善和制定了与其相对应的四大质量监探标准,如消毒隔离质量管理标准,内窥镜室的卫生管理标准、内镜的清洗、消毒、灭菌质量管理标准,抢救物品、药品、仪器的质量管理标准。这期间,护士长应重点检查关键环节的操作质量是否符合标准,并随时掌握操作质量的动态变化,发现问题,立刻纠正和解决,对技术操作中的复杂和疑难问题要亲自指导或操作,并通过落实技术操作规程和规章制度,控制全程的技术操作质量,确保操作高效、安全。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇四
我科优质护理服务活动的主题为“夯实基础护理,提供满意服务”;目标是“病人满意、社会满意、政府满意”,活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务。神经外科病房作为“优质护理服务示范工程”活动的病房之一,自20xx年11月搬入新院以来,进行了一系列的临床尝试和改革,收到良好效果。
我们从活动开始就将责任制整体护理落实到实处,根据护士工作年限、护理水平及病人病情程度,进行护士分层管理,开展对病人从入院到出院的全程、全面的责任制整体护理。
首先我科召开了创建“优质护理服务示范病房”动员大会,人人参与到活动中去,为创建活动打下了良好的思想基础。同时优质护理对护士的要求也更高了,护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育,要用精湛的技术赢得患者的信任,优质护理使患者更依赖护士,护士的价值也得到了充分体现。神经外科自开展优质护理服务一年来,收到病人送锦旗、表扬信、意见本留言表扬若干。
我科结合实际制定活动方案,根据工作需求购买了洗头设备、为病人特制翻身垫、床上擦浴、用品等相关基础护理设备,而且我科还购买了电磁炉以方便病人热饭热菜,体现了医护人员视病人如亲人的无私奉献精神。我们还率先改变排班模式,优化apn排班,制定人员动态管理与分组层级对应制度并有效实施,使护士在繁重的治疗护理中能够更加有条不紊、愉快的工作,综合护理质量明显攀升。合适的称谓,拉近了护患距离
护理工作是琐碎的,病人从入院到出院,每个环节都有护士的参与。入院时护士一声轻轻的呼唤:“大妈,大爷,叔叔……您好!”一下子拉近了我们之间的距离。“我姓x,叫xx是您的责任护士,您叫我小x或x护士,住院期间,您有什么需要帮助的,我会尽力满足您的.需求……”一段简单的告白,我们彼此认识了,患者及家属心里踏实了。
我科患者大部分是因脑出血而收住入院的,脑出血后都有不同程度的失语,偏瘫、肢体活动障碍等症状。患者和家属常常因为康复锻炼艰辛而漫长,不愿主动锻炼或锻炼不能持之以恒,责任护士发现其不良情绪后,经常到病房给他做心理疏导,指导其锻炼,对于其细微的进步给与及时的鼓励,又向其介绍成功病例。并向他说明:你很年轻,一定会比他们恢复得好!在护士的鼓励下,他能说:一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他会在家人的搀扶下行走了……面对护士的表扬和鼓励,他更充满了信心,因为他知道,护士把他树立为别人学习的典范。
虽然我科护理人力资源配置比较紧张,但是每一位责任护士都会在病房与家属沟通,示范护理要点,翻身、扣背、肢体功能锻炼等,强调病区安全。护理班每日对危重卧床患者皮肤清洁,修剪指甲,刮胡须,口腔护理、会阴冲洗等。每周三在护士长的带领下为卧床患者床上洗头。创立“以干净为目标、以舒适为追求、以安全为保障”的特色护理。
病员治愈出院回家,在家里要进一步康复,或是一些带管路回家的患者,我们及时回防了解患者的情况。如果患者需要康复知识,我们会去做指导、示教;如果患者需要更换管路,我们会安排护士去家里为病员更换管道,并进行现场指导,为病员解决问题,使患者及家属满意,是我们追求的目标。“优质服务”任重而道远,使患者认识了护士的工作,感受到护理工作的重要性;也使我们体验到自己工作的价值,更加关爱患者。我们有信心将我科的护理服务做得更好。
优质护理服务已经在我们科室开展了大半年了,上到院长主任,下至示范病房的护士们都非常重视这项工作。在这九个月的优质护理服务中,我最大的收获就是学会了如何与患者和家属更好的进行沟通交流。在以前的工作中,我和患者之间的沟通因为年龄的差距,地域及文化水平的差异产生了隔阂,把他们当作来求医看病的陌生人。我很少与患者进行生活上的沟通,只是在治疗过程中,给予一些康复治疗护理的解释与建议。通过优质护理这次活动,现在我能和不同年龄段、不同职业的患者进行深入有效的沟通。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,有犹如在家的感觉。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。从沟通中了解患者的需求,患者的心理变化,能及时有效的根据患者的护理问题,制定护理计划,并能很好的实施。为了落实基础护理,提供满意服务,科室引进了上万元的全自动多功能洗头车,并且邀请厂家的专业人士来示教如何正确使用洗头车,推出为卧床患者床上洗头服务,深受患者和家属的好评。用洗头车给患者洗头,整个洗
头过程,患者躺在床上,无需自己动手,感觉非常舒适。床上洗头可以增进头皮血液循环,除去污秽和脱落碎屑,使头发清洁、整齐、舒适,维护患者自尊。术后卧床制动的患者肖武肃成为全自动洗头车的
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇五
马上就要毕业了毕业我就要参加工作,在毕业前夕的半年中,我开始了毕业实习,在实习中我找到了自己要做好的事情,我知道了自己就是应该这样,在实习中找到自己的价值,在实习中找到以后工作的方向,这些才是最重要的,我知道了这一切,我就会努力的实习,做好自己! 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度。
按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内、外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
工作过程当中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
儿科护士一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇六
四年大学学校生活结束了,大家都在不停找工作,参加各个医院的招聘会。我很荣幸在几次面试后最终被录取到洛阳市中心医院,并近一周进行岗前培训。这次培训内容为为理论和实践操作,感谢培训中心老师们和护士长们的的精彩讲述与演示,让我受益匪浅。
岗前培训,是临床工作的过渡阶段,是不可缺少的培训,虽然培训时间不长但是老师们尽可能把她们所经历的,知道的,理解的以及相关规定告诉我们,让我认识护理职业,为以后的工作指明了方向。学习二十年,选择护理这个行业并参加临床实习、工作就决定了从现在起我们要像南丁格尔那样无私奉献。因为护理这个职业不仅仅是工作更是人心的体现。记得有个老师跟我说:“我们这一行做的是良心活”。我一直记得,并时刻提醒自己要做到这一点,对得起病人的信赖。
本次培训内容包括护士职责、护理相关法律法规、护士职业道德、护士的职业损伤与防护、护士职业礼仪与行为规范、护理工作核心制度、护理文书书写规范、院感知识、消防培训、实习学生安全防范等。通过培训,指导我们端正态度,以良好的状态和饱满的热情迅速投入到工作岗位工作中。一周下来让我明白了在今后的护理工作中,要具备责任心,遵守规章制度,不仅要做好理论知识的储备也要做好临床操作技术。做到无菌原则和严格遵守操作流程,尽可能减少人为错误的几率。向各位护理前辈学习,在实践中,用的真诚和爱心去守候人最宝贵的生命,人生最崇高的理想。
我们在培训最后一天做了集体理论考试和操作技能考试。在练习过程中大家都很积极,努力练习尽全力去做好每一项操作。考试时很多人毛遂自荐受到老师一致好评。平时操作有很多细节没有注意到,培训过后我们操作技能和理论知识更加充分,让我们更有信心胜任这份工作。在最后培训结束后还评出很多优秀操作人员。有幸我也在内,很感谢医院为我们提供展现自我的平台。希望以后有更多的机会参加,让我们为护理行业挣光,为全院挣光。
既然我选择了这个职业,即使以后的路有多长、有多坷坎,我都会努力走下去,将护理工作到底,将南丁格尔精神发扬光大。
我将会以最佳状态投身于护理工作中,做一名让每一位病人认可、满意的白衣战士。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇七
白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁能力下降,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败,产生吲哚、硫氢基和氨类物质等,引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患者的口腔护理,不仅能够保持口腔的清洁,消除口腔异味,使病人感到舒适,增进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生。
1.1临床表现
牙龈增生、肿胀,也可蔓延到咽部、扁桃体等部位,看到局部黏膜稍显苍白,中等硬度,无疼痛性的隆起或牙龈苍白,局部暗红色瘀血。
1.2机制
出血倾向,多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或黏膜下血肿,牙龈常有自发或损伤后出血表现,血色浅淡而粘稠,不易止血,若有血块形成,出血速度减缓或暂时停止,其发生原因是:
(1)由于白血病细胞浸润骨髓,引起骨髓内生成血小板的巨核理细胞系统受到抑制,而使血小板功能、数量发生变化;
(2)继发性凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少;
(3)纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;
(4)感染,以咽部及扁桃体为多见,其次颊部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水肿,可附以脓性分泌物,如为霉菌感染常附以灰白色薄膜,难以用棉签擦掉。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见,亦可以发生在口唇黏膜。
日常的清洁护理:
(1)选用软毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要选用1:xx洗必泰漱口,以每2h1次为宜。
(2)必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时,不要触及咽部,以免引起恶心。
(3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁用热水浸泡。
(4)禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾液分泌。昏迷患者不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用1次清洁1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。
(5)测试口腔ph值选用合适的溶液。中性者选用1:5000呋喃西林液,偏酸者选用2%碳酸氢钠治疗或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。
(6)对所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对性应用2%苏打水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。
感染时的护理:
(1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。
(2)口腔溃疡:
①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。
②破溃表浅用锡类散、冰硼酸水2次/d.
③破溃深者用75%酒精清洁溃疡周围皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%~2%龙胆紫或用1:5000呋喃西林纱条湿敷2~3次/d.
鼓励病人多进食。注意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入,引导病人多参加娱乐活动,增进食欲以提高机体的免疫能力,同时要避免坚硬或纤维多的食物,防止损伤黏膜或嵌入牙间隙,一旦食物嵌塞,应教会病人正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
口腔黏膜炎的发生机制:
(1)强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重,持续时间也更长。
(2)细胞毒药物易导致口腔的生理屏障受损,引起口腔炎、舌炎、咽炎,原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身的感染。
(3)化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复过程,引起口腔黏膜溃疡。
(4)化疗后骨髓造血功能受抑,常伴有中性粒细胞减少,造成口腔局部感染。
(5)化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少,口腔内寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成溃疡。
(6)由于大量抗生素及糖皮质激素的应用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌异常繁殖,引起口腔溃疡感染。
(7)有研究证实早期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒i型有关,为机体内潜伏病菌被激活所致。
(8)初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑,常有中性粒细胞减少,加之饮水、进食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭,破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇八
忙碌的时间总是过得特别快,不知不觉已经神经外科度过了半个月。从六月份结束学校的期末考试,马不停蹄地开始市二的实习,到现在已经在市二神经外科实习两个星期,心情已经由当初的担惊受怕到现在的淡然处之,生活总是能给你很多惊喜,不是吗?
从去到科室第一天就充满了惊喜。我叫嘉琪,有个老师也叫嘉琪,有个病人刚好也叫嘉琪,老师为了区别我和那位老师,分别叫老师作大嘉琪,叫我小嘉琪。老师还调侃我说:大嘉琪叫小嘉琪去给嘉琪做操作,以前我还挺喜欢这个名字的,什么时候开始觉得这个名字有点烦了呢?大概就是从大大小小的瓶瓶罐罐上签上自己那一共33笔画的名字开始…
在神经外科做的第一个大操作是导尿,对象是一位老年女性患者,摸到膀胱十分胀且有硬结,遵医嘱导尿,此前已经看过老师给男性和女性患者导尿,但论真正操作起来还是紧张。这次操作一共用到了三个人,一位是护工阿姨,因女性患者无法屈曲外展下肢,护工阿姨作协助;一位是嘉琪老师。我清楚地记得那是一个上p班的夜晚,整个病房都挺安静的,但到要帮患者插尿管时,走廊开始热闹起来了,都是我们讨论尿道口位置的.声音。
“在那里啊,尿道口在阴道口上方,你看到没?”嘉琪老师在一旁指导,但我始终找不到,嘉琪老师耐心地一遍遍找给我看。最后,我无力地问了一句:“我还是找不到,阿姨你看到了吗?”护工阿姨淡定地回答说:“我看到了啊”我:……
最后的结果是在老师的指导下导尿成功的,说实话,我最终还是没找到尿道口,等到回家查书的时候发现原来老年女性尿道口会回缩难找到尿道口,我也为自己操作失败找了个很好的借口。综合来说,嘉琪老师对我操作的评价是:无菌观念不强,污染手套,初次消毒和再次消毒顺序步骤有误,其实打开初次消毒棉球时我也是一脸错愕,只有10个。虽然之前有看到操作过,但没仔细数过,老师说书本理论与临床操作是有区别的…
在进入神经外科前一晚是紧张到睡不着的,零散地复习着一些可能会出现的理论知识和操作。我一直以为这种感觉不会再出现,直到我们开始神经外科实习生小讲堂第一节课。主讲人是我,主讲内容是基础生命体征的测量,玲玲老师有提前跟我讲过一遍,但自己记录比较零散,回家后按照自己的思路整理了一遍内容,又自己试讲了几遍,然后还是睡不着,多练习几遍讲课内容,心里踏实点后,睡着了…
第二天小讲堂时,我根据三导联会反映心率和呼吸频率,就引出了三导联的黏贴位置,心率和呼吸的正常范围,过高或过低提示什么,如何处理;紧接着到指套正确放置的位置,影响血氧饱和度和脉率的正常范围,当血氧低时如何处理(检查指套放置位置,吸氧,吸痰)接下来到血压测量的正确方法,正常范围,袖带松紧以及肱动脉高于或低于心脏位置对血压的影响,自己总结一下讲课还是不够完美,明明自己有记录的内容就是忘了讲,最后玲玲老师有补充到,就是生命体征记录的顺序,先记录除血压以外的数据,再记录血压。
最近做的一些操作就是打留置针和抽血,非常感谢我的带教老师曹慧娟老师耐心指导,这两项操作都是在慧娟老师的指导下取得圆满成功,我自己各项操作并不是很熟练,老师讲过的内容并不是能很快吸收,但慧娟老师真给我讲了一遍又一遍。有时还会和我单独交谈,了解操作和理论的熟练程度和掌握程度,并不断问我还有哪里不明白。真的,进到第一个科室,遇到这么好的带教老师我真的觉得非常幸运了……
接下来两个星期好好继续努力,希望自己可以尽快上手,能帮老师忙,在学习中贡献自己,发挥自己的余热,和病房的病人们建立良好关系。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇九
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的.客观标准,指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇十
建议食疗,不要吃药,因为糖尿病是终身性代谢性疾病,如果一旦使用药物或者是胰岛素,身体就会对其产生依赖,加上药物的副作用,自身的免疫力就会下降,从而导致并发症的产生。
1、运动
即每周至少运动三次,每次运动至少30分钟,运动后心跳能达到130次/分以上,持续的时间就是消耗脂肪的时间,每周累计运动210分钟。
2、心情要保持愉悦,天气好的时候要多出去走动走动,改善心情。
3、保持充足的睡眠,每晚保证用温水泡脚,改善睡眠,同时检查脚部的健康,减少糖尿病足的.产生。
4、均衡营养饮食要注意
糖尿病人少吃利尿的食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠萝、草莓、含利尿成分的药物,否则会增加血粘度。
建议结合饮食治疗:具体如下:
①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态;
②要少吃多餐;
③忌食各类糖类和甜食食品;
④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食;
⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;
⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒;
⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用。
最后一点,可以补充酵母铬片,铬可以增加胰岛素的活性,对糖尿病人的饮食调理也有一定的好处。
如果在饮食上面长期调理血糖控制稳定了,不用药物也是可以缓解并发症产生的重点之一哦,顺祝健康!
内科护理心得体会 护理心得体会简短篇十一
生命决定于一些细小的事情;《护理札记》中说“不管病人得的是什么病,遭受的是;“护士的工作是至关重要的,在她一旦接手病人的看护;在书中作者用十四个章节介绍了包括通风以及一些注意;让我感到最深刻的第二点就是对病人的观察;通过对《护理札记》的学习,交流和分享,我觉得收获;总而言之,这本书中许多观点在今天仍有意义的;《护理札记》读后感;好久没有写什么东西了,是因为工
生命决定于一些细小的事情。南丁格尔将那些细节放大,使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种永恒的道德力量。世上有那一种职业,就是“护理。”
《护理札记》中说“不管病人得的是什么病,遭受的是什么样的痛苦,对他们来说绝大多数的压抑和沮丧是来自与周围环境的长期处于单调的状态。”“环境单调对于神经系统产生的不良影响就像单一的食物对于消化系统所是产生的影响一样。”读完了《护理札记》感触真的很深。
在书中作者用十四个章节介绍了包括通风以及一些注意事项,房子的健康条件,精细的安排,噪音,变化,饮食,床和被褥,光线,房间和墙壁的清洁,个人卫生不停的谈论希望和建议,观察在内的一些照顾要点。其实这些护理知识给于我一名刚踏上工作的护理工作者很深刻的启示。让我深刻的是第一章通风以及一些注意的事项,文中第一条规定就是让屋内的空气尽量清新一些,她认为一间房间里总是关起窗,新鲜的空气无法进入屋,空气是凝带的,发霉的,污浊的这样很容易得猩红热,白喉病,其他疾病也极易滋生。是的,如果室内空气不换会导致许多细菌的滋生,那么房间就成了病毒的温床。健康的人也容易生病。可见,新鲜的空气对于病人的恢复的重要作用。因此,他提倡窗户打开,但把门关上,这样不会因为冷空气而导致感冒,必要的`时候,也可使用暖炉,以提高室内的温暖,但是不能把窗户关死。事实上,打开窗户,可以更换新鲜的空气,那么从医学的角度来讲,可以让血液得到新鲜的氧气,使人精神清爽,更利于疾病的恢复。
让我感到最深刻的第二点就是对病人的观察。观察不是为了观察表面上的问题,而是为了提高人们的健康,要形成任何正确的观点必须通过对病人整体情况的观察。因此,观察就显得非常重要了。在临床护理中,很多过程中也体现了密切观察对于一个护理工作者的重要性。正像南丁格尔在文中所说那样“如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯,你最好是转行不要再做护士,无论你有多么善良,有多么喜欢护士这个职业,你也不适合做护士。”《护理札记》是南丁格尔对平时护理工作进行认真总结的一本笔记本,始终内容丰富,对护理工作者很指导意义。特别是文中所体现的,南丁格尔在工作中的细心观察,坚持不懈和严谨认真的态度让护士们钦佩不已。
通过对《护理札记》的学习,交流和分享,我觉得收获丰富,在深深感慨于古人先进的护理思想的同事也发现了自身的不足,希望能学习前人的经验,让自己在护理工作中少走弯路。另外,我还认为读了《护理札记》后,收获的不仅仅是经验和思想,更重要的是感受到科室全体护士的团结,积极向上的团队精神和力量。
总而言之,这本书中许多观点在今天仍有意义的。