在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
icu自我鉴定护士篇一
时间真的很让人头疼。当我很讨厌那儿,很想离开那儿的时候,它过的比条狗还慢;渐
渐的,我喜欢那儿了,习惯那儿了,享受和每一个护士在一起的时光,可它,从乌龟变成了兔子,而我能做的只是回味!
在那儿,跟我相处时间最多的当然是孙柳英~~~我的第一任代教老师。一开始,我超讨厌她的,因为她老嫌弃我,每次上班回来的路上,我总会自问,我真的有那么笨吗?为什么她老嫌我这嫌我那的,别的老师都挺喜欢我的,为啥就她那样啊?慢慢的,我习惯了她那态度,后来体会到,她这样我才不会自满,觉得自己还有很多不会做的事,就算会做了,在她眼里永远不够完美,也许她是一个完美主义者吧!
呆在那儿,对我来说最痛苦的莫过于两件事。一件是每个星期都有好多夜班要上,另一件是给病人擦身,我讨厌那样的感觉,但不知不觉也做了一个多月,可我到现在还是不怎么能习惯,除了这两点,我挺喜欢呆在icu的,虽然人与人之间都存在着矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少紧张的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人进来了,她们真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生离死别,有些家人哭得撕心裂肺,失去亲人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的容颜,她们把他们照顾的,真的很好,很好~~~
我实习的第一个科室就这样伴着炎热的夏天的到来而结束了,心情也有点烦躁,下个科室是泌尿外科,听说挺累的,但是我喜欢!
icu自我鉴定护士篇二
短短一个月的超声诊断临床实习即将结束,在各位带教老师的认真指导下,我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到,不早退,不旷工,认真完成各项实习任务,并将书本知识应用到实践中去。
不懂就问,虚心请教。在带教老师的引导下,已基本能够立上机操作,并且立完成报告500余份,完成床边超声检查30余次,辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次。
这一个月充实的学习,使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固,然而,期间我也发现自己还存在一些不足,我会继续学习,努力完善自我。
对我来说,实习是一种期待,是对成长的期待,是对角色开始转换的期待,更是对梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京xx医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得屈了就自己哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,而会给病人造成更的痛苦。因此,胆魄得锻炼得一点,再一点。胆心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
5、微笑服务。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
icu自我鉴定护士篇三
在icu这段时间,我发现icu把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话过来说:是icu把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开icu后,我发现icu在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:icu的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于icu护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现icu护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
1、细心:从事临床护理工作,尤其是在icu工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
2、爱心:icu病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
3、责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
4、求知心:icu对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到icu上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进icu,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。icu应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对icu的美好期望。
1、icu应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
2、建立健全探视制度,这是保持icu不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
3、成熟而完整的icu应该是个立的科室。有立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高icu护士的责任心和进取心。
在重症监护室里实习一个星期了,一开始不适应,每天都累到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音,然后去抢救,就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的快乐。
马钢医院强调人文关怀,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候,一半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着尽最的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒服,只有一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的,他们清醒着,很多时候,气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比划,可是我们还是不理解,只能耐心地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因为他们难受,他们希望别人理解,可是却发现没人能懂他的意思...... 看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是我最的欣慰,我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太伟了,你们太好了,菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后,逐渐得恢复过来,前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,我情不自禁地对他竖起了拇指......
其实只要我们用心就会发现,病人是这个世界上最可爱的人,我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇,还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给便失禁的病人处理便和床铺,还是让病人握住我的'手再松开判断他们的意识,我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。
气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字,从一开始的只有口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五六分钟,到最后能连贯起来念,病人和我们一起高兴地笑,这都能让我发现快乐。在学校的'时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单,可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难,他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上,曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手助病人沙袋按压了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手,最后医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提很多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为什么胃肠营养要控制在6080ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事,抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我,结果老师对我很失望,好在老师没有放弃我,从那以后只要有问题我就回去看书,理论结合实际才能真正助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人,这样我们才能找到护士的快乐,这样病人才能更理解我们!
很多同学都考研,其实我也没有放弃,可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥,我们身在其位,就应该努力做到最好。这样的态度,做什么都会成功的!尤其是考医学研究生的同学,不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆心理,如果你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人,对照着病人,我们能更好地理解心衰有哪些表现,应该用什么药,应该观察哪些指标,什么指标能判断他是左心衰,那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。
icu自我鉴定护士篇四
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:
icu贵重仪器管理制度,
贵重药品管理制度,病房消毒措施。
做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。
一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究。
icu自我鉴定护士篇五
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:
icu贵重仪器管理制度,
贵重药品管理制度,病房消毒措施.
做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.
一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.
icu自我鉴定护士篇六
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的.带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握xx,xx等的临床应用和注意事项,并能立完成xx的检测。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。
我在xx科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中,我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
icu自我鉴定护士篇七
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
icu自我鉴定护士篇八
icu,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和cvp的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些icu的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在icu住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消肉体的折磨。
在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
icu的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
icu自我鉴定护士篇九
非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生,面对我的未来,让我学到了知识,得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。
第三医学附属医院坪医院是一所三甲
医院,设备先进,教学师资力量雄厚。icu拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。icu极为重视进修工作,专门安排了院方及icu资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研
讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。
坪医院icu重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验医院icu的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;针对难点问题,向有经验的老师多请教;针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。
在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很程度减少交叉感染机会。
进修期间,icu环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开).病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;该院icu的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
icu自我鉴定护士篇十
今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院,在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间,我从刚来时候的彷徨,到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰,圆满完成了进修学习任务,达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。
南医大二附院icu共设有床位25张,平时床位利用率接近100%,其综合性比较强,收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等)等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等,科室里学习氛围很浓,虽然工作压力大,大家都有很好的排解方法。
icu是一个比较新的学科,我院的icu已经有了一定的规模,但总感觉缺少点什么,短短的半年时间,让我对重症医学科有的更深的认识和了解,也对自己的不足有了充分认知,发现自己的不足,知道了下一步我该怎么做。icu是集医疗、教学、科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,极大的开阔了我的视野,他们现有最基础的监护仪、微量泵(输液泵和注射泵)、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等,还有床旁超声、脑电图机、crrt机,iabp机、picco、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末co2监测、体外心脏起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全体医护对所有病人病情都了解,在科室工作时,对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后,严格参照各种指南工作。相比较下,我发现自己对icu相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的,很多问题都得到了很好的答案。
1.医患沟通是个避不开的问题,怎么让患者和家人满意,也是icu追求的目标。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉体上的双层痛苦,镇痛镇静显得特别重要,满意的镇痛镇静,可以在不掩盖病情观察的同时,让患者达到最舒服的状态,减少应激刺激,促进恢复,艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物,同时有着轻微的镇痛作用,可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点,配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。
2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了新的认识,包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压
的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
经常碰到各种原因导致的呼吸心跳骤停的病人,除了简单的心肺复苏支持,有很多时候我们会碰到特殊的病人,问题复杂的病人我们该怎么办?颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高,肋骨骨折的病人如何复苏?虽然有检索过相关文章,但那始终是纸上谈兵,可视的喉镜加上娴熟的插管技术,很好的避开颈部损伤的问题,可以尽快开放气道,多发肋骨骨折的病人,虽然有开胸心脏按压,但总觉得操作起来的实用性不强;原来还有腹部心肺复苏提拉仪器,开腹挤压胸腔等复苏方法,比较实用有效。还有心肺复苏机可以很好的解放医生和护士,同时可以很好的保证心肺复苏效果。心脏骤停病人,尽早亚低温治疗,维持24小时,可以很好的保护脑功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有创的情况下,我们可以通过无创呼吸机或高流量呼吸系统给予供养和减轻心脏负荷,促进病人的恢复,减少有创呼吸机的使用,从而避免其带来的并发症。呼吸机功能越来越完善,提供有效呼吸等支持的情况下,可以减少相关不适和并发症。
5.对于一些icu使用药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素、肾上腺素、米力农、丙泊酚、左西孟旦、达托霉素等,我有了更深的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,如何去联合,注意事项是什么等等,有的需要根据mic或pk/pd给药,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁。
6.在icu,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这就要求icu医师们有扎实的操作能力,各种动静脉导管的植入,气管插管、气管切开、经皮气管切开、胸腹腔的引流等等。
7.营养支持是重症医学科很重要的一项,好的有效的营养支持,对于患者的恢复至关重要。时选择肠内还是肠外,还是联合使用,什么时候给予?给多少合适?
icu是非常关键的科室,甚至有人提出一个医院的水平,可以通过icu窥见一斑,如何保证医疗安全,协调各个科室的工作,共同面对复杂病人,给予更好的处理,需要学习的东西很多,虽然我不能保证完全把这些知识技能牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的icu医生。
icu自我鉴定护士篇十一
时间过的很快,转眼间在省二院进修学习的日子结束了,时间虽短,但收获颇丰,在这里我不仅收获了友谊,更收获了知识,短短三个月的学习让我充实了自己,成长了自己,更让我坚定了争做一名优秀icu护士的信心和决心,也进一步增加了我对护理工作的责任感和使命感,而这一切首先要感谢院领导给了我这次外出进修的机会,其次也要感谢各位同事在我进修期间对我的关心和支持,可以说大家的支持、鼓励和帮助是我专心进修学习的前提。
通过此次进修学习,让我对怎样成为一名优秀合格的icu护理人员有了更深层次的认识,以下是我通过此次进修的几点心得:
一、应加强学习,不断提升自身知识水平。
icu内集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的病人;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救病人的第一线;只有不断加强学习,不断更新自己的知识,扩充知识层面,才能使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论知识,才能更好使用各种先进的医疗设备,才能不断练就娴熟的护理与操作技能。
二、应积累经验,努力培养自身敏锐的观察力。
敏锐的观察力也是icu危重症监护人员应当具备的基本能力,而精细敏锐的观察力来自于广泛的知识、熟练的技巧和高尚的情操。只有在工作中不断积累经验,努力学习,熟练运用各种仪器设备及其手段,有目的、有计划地主动对病情,尤其是对转瞬即逝的变化进行周
密监视,并能准确及时做好记录,才能为医生提供最准确的病理变化。也只有不断培养敏锐的观察力,才能通过自身的视、触、听、嗅等感官,观察患者细微的躯体功能及心理变化,为不失时机地作出判断提供条件技能,让被监护者不会因为我们能力不足而失去最佳的抢救时机。
三、应强化训练,提高自身应变能力。
icu病人病情变化快,且千差万别,危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此做为一名icu护士不能单一地等待医生来确诊,而应该具备较强的应变能力,对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断,并采取一系列具体应变处理措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,在千钧一发之际挽救患者生命起着重要作用,而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练,只有不断提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命边缘的病人。
四、应注重交流,强化非语言交流能力。
icu病人常因
病势严重、机体极度衰弱,或使用呼吸机治疗等情况而不思语言或暂时失去语言能力,作为一名icu护士更应善于从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要,以便及时实施各项正确护理,减轻病人痛苦,帮助其度过生命的危重阶段,使之增强战胜病魔的信心,调动主观能动性,直至自立和恢复健康。
五、应加强沟通,提高医护配合能力。
通过此次进修和学习,我的知识水平及素质也得到全面的提高,使我了解了进一步增强医护配合能力的重要性。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念是错误的。护士24小时守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,做为一名icu护士必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情,也就是说护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中更要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成,共同承担起治病救人的神圣任务。
最后,我想说的是通过此次进修学习后我将会更加努力学习,立足本职,踏实工作,不断从品德、技能、知识等方面全面锻练自己,努力争做一名优秀的icu医护人员。