工商私了赔偿协议书 私了赔偿协议书(五篇)

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工商私了赔偿协议书 私了赔偿协议书篇一

xxxx年xx月xx日

范例2：就是一般的协议书，甲方：张三，乙方：李四。身份证号，住址等。

兹因双方于某年某月某日双方发生纠纷冲突，现经协商一致，达成如下协议：

一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉)，并取得一致谅解。

二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元。

三、经济损失一次结清，不得反悔;人身损害(可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由某方承担)

四、其他需要约定的事项。

五、本协议生效条件

六、本协议份数，双方各几份，见证人几份。

各方签字

年 月 日

工商私了赔偿协议书 私了赔偿协议书篇二

甲方：__________

身份证号：__________

甲方委托代理人：__________

身份证号：__________

乙方：__________

身份证号：__________

乙方委托代理人：__________

身份证号：__________

_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶摩托车在_______________与__________路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，x光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：__________

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币（大写：_______________元整）（不包括已经支付的医药费，交通费等__________元）。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的.医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：__________乙方签字（手印）：__________

甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

签约时间：__________

工商私了赔偿协议书 私了赔偿协议书篇三

甲方：

__________

____________

__________

____________

________

____________(

)

20____

____

____

________

________

________

一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害，互不追究责任；

二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方立即将其送往医院，检查后无任何伤情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观察机会，在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计

____________

(

________________________)

四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担，互不追究；

五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方

(

)

六、本协议一式三份，甲、乙

(

)

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：

________

________

________

________

____________

20____

____

____

工商私了赔偿协议书 私了赔偿协议书篇四

甲方：

________

____________

________

____________

20____

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____

____

ct

b

一、甲方自本协议签订后

5

10000

(

)(

20xx

)

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字

(

)

________

(

)

________

________________

____

____

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工商私了赔偿协议书 私了赔偿协议书篇五

(1)经双方协商，甲方向乙方一次性支付医疗费及赔偿金xxx元。

(2)甲方支付上述医疗费和赔偿金后，乙方保证不再就此事向甲

方提出其它任何要求和追究。

甲方：xxx

乙方 :xxx

见证人: xxx

xxxx年xx月xx日