随着人们法律意识的加强,越来越多的人通过合同来调和民事关系,签订合同能够较为有效的约束违约行为。那么一般合同是怎么起草的呢?以下是我为大家搜集的合同范文,仅供参考,一起来看看吧
干洗店转让合同名头篇一
顶让方(乙方):__________身份证号码:________________
房东(丙方):__________ 身份证号码:____________
甲、乙、丙三方经友好协商,就店铺转让事宜达成以下协议:
一、丙方同意甲方将自己位于世茂香槟湖小区街(路)号的店铺(原为:)转让给乙方使用,建筑面积为平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。
二、丙方与甲方已签订了租赁合同,租期到年月日止,年租金为元人民币(大写:),租金为交付一次。店铺转让给乙方后,乙方同意代替甲方向丙方履行原有店铺租赁合同中所规定的条款,并且每年定期交纳租金及该合同所约定的应由甲方交纳的水电费及其他各项费用。
三、转让后店铺现有的装修、装饰及其他所有设备全部归乙方所有,租赁期满后房屋装修等不动产归丙方所有,营业设备等动产归乙方所有(见附件)。
四、经双方共同协商约定,转让费共计:(大写:),其中包括(10个月房租)以及所有设备、耗材、装饰、装潢等各项共计:(大写:)。乙方在年月日前期向甲方支付转让费共计人民币_________元(大写),等所有事项手续交接完之后再支付余款共计人民币元(大写),上述费用已包括第三条所述的装修、装饰、设备及其他相关费用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。
五、甲方应该协助乙方办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证等相关证件的过户手续,但相关费用由乙方负责;乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责;接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。
六、如乙方逾期交付转让金,甲方交铺日期相应顺延;逾期30日的,甲方有权解除合同,并且乙方必须按照转让费的10%向甲方支付违约金。如果由于甲方原因导致转让中止,甲方同样承担违约责任,并向乙方支付转让费的10%作为违约金。
七、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关,但遇政府规划,国家征用拆迁店铺,其有关补偿归乙方。
八、本合同一式三份,三方各执一份,自三方签字之日起生效。
九、如前承租人即甲方转让店面时有隐情,(比如事先知道这地方要拆迁或是有其它会给甲方经营造成影响的问题,但在转让时未能如实告知乙方),乙方有权解除合同并要求甲方退还转让费。
甲方签字:__________日期:__________
乙方签字:__________日期:___________
丙方签字:__________日期:_______________
干洗店转让合同名头篇二
甲方(转让方):身份证号码 : 家庭住址: 乙方(受让方):身份证号码 :家庭住址:
经甲、乙双方友好协商,甲方同意将_市_区_路_号的_x干洗店转让给乙方,并达成以下协议: 第一条:转让的详细内容:
1、甲方所承租的归属于_x的_市_区_路_号房屋承租权利以原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。
2、甲方所拥有的位于_市_区_路_号的_x干洗实体店,店铺面积为30平方米。
3、_x干洗店里现有的装修、装饰、设备(见附表1)及现有耗材等配套硬件设施。
4、_x干洗店里装修、装饰、硬件设施的所有售后服务及享有的所有权益。 5、甲方所拥有的干洗店现有的员工和会员客户资源。
6、甲方应收未收款约计20_元(详移交清册),悉数由乙方承受,不另计价。 7、甲方已付的房租2300元。
第二条:转让费、付款方式及转让日期:
1、转让费:元。 2、付款方式:乙方在____20_年月日向甲方先交纳: 元(大写: 贰仟元 ),剩余部分:元(大写:于签订本契约的同时,乙方交付甲方。上述费用已包括第一条所述的详细内容,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。
3、 转让日期及地点:双方订定____20__年__3___月_13____日为转让日期,并定于洗衣店现场为转让地点。
第三条:甲、乙双方的权利及责任:
1、甲方负责与房屋所有方协调将房租重新承租给乙方,,如出租人不允许续租或要求增加租金或提出其他条件,致乙方受害时,甲方应负赔偿责任。甲方需结清转让前所发生的水电费用.
2、 甲方将原房屋租赁合同、干洗设备的采购发票、店里设备的保修合同相关证明材料、在职员工的详细信息及劳动合同等相关资料全部移交给乙方。
3、 甲方须做_x干洗店里装修、装饰、硬件设施的售后服务的交接工作,并提供相关售后公司及各产品售后的接口人的详细联系方式。
4、 干洗店内未取的客户衣物,应由甲方提供未取衣物清单(见附表2),再由甲、乙双方现场按单交接清楚。乙方对本合同提供的所有未取衣物清单负责,如转让后发生的丢失、损坏等一切后果有乙方负责。非本合同规定未取衣物清单,由甲方负责处理。
5、甲方应该协助乙方办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证等相关证件的过户手续,相关费用由乙方负责。店铺转让之前,该店铺所有的一切债权(除甲方承诺过的应收未收款)、债务均由甲方负责;转让后,店铺的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责;
6、 转让后,乙方有权继续使用甲方的干洗店名称;在转让后叁个月之内有权继续使用甲方的个人名称,但所产生的一切法律后果由乙方负责,与甲方无关。
7、甲方必须保证原有的所有会员不会因为干洗店转让而放弃会员资格并要求退还会员卡所剩余费用,如有上述情况,则应由甲方负责承担相关责任并赔付会员客户会员卡所剩余额。
8、如有会员客户因为干洗店转让后,乙方洗衣服务质量问题而要求放弃会员资格并要求退还会员卡所剩余额的,应乙方负责承担退回会员客户会员卡所剩余额。
9、 乙方必须保证原有的所有会员享有转让前同等的待遇,如乙方不履行此义务,甲方有权要求乙方退还会员卡所剩余的余额,并向顾客赔礼道歉。 10、
11、甲方须向乙方提供_x干洗店经营的基本情况,并保证提供给乙方的有关干洗店的基本情况属实,如有不符,乙方有权利要求终止合同,并作甲方违约处理,干洗店基本情况如下:
11.1、客户管理采用会员制,会员卡内有未消费金额_______元.11.2、淡季(即每年6、7、8、9、10月)销售收入主要来自于会员消费旺季(非淡季月份)销售收入中会员刷卡消费与非会员现金消费基本相等(即每收1000元现金即同时有1000元会员卡消费);淡季非会员现金销售收入不会低于人民币5000元(大写:伍仟元整)。如果合同签订前政府已下令拆迁店铺,甲方退偿全部转让费,并支付转让费的15%的违约金。
第四条:违约责任
1、由于不可抗力导致无法履行本合同或者履行本合同已无意义的情况下,甲、乙双方可以终止合同,但发生不可抗力的一方必须在发生不可抗力事件后10日内向对方提出相关证明。因此造成的合同无法履行,不能履行合同的一方不承担违约责任或赔偿责任;如因除不可抗力的原因外,任何一方不得在不征得对方书面同意的情况下单方面终止合同,否则将承担违约责任并承担因此给对方造成的经济损失。
2、任何一方严重违反合同条款,另一方有权于以书面形式通知对方后一星期终止本合同,并有权要求对方承担违约责任和赔偿责任
第五条:本合同未尽事宜,由双方协商另作补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
第六条:本合同履行期间,如双方发生争议,应友好协商解决。如协商无效,任
何一方可通过人民法院诉讼解决。
第七条:本合同一式两份,甲乙双方各执二份。自甲乙双方签字后即生效。
甲方: 乙方: 电话: 电话:
年 月 日
干洗店转让合同名头篇三
甲方:
乙方:
经双方协商,现就曼丝干洗店整体转让事宜达成协议如下:
一、甲方同意将位于王府饭店对面曼丝干洗店转让给乙方经营,转让包括全部设备及耗材(附清单)及该店面内外装修装饰。
二、甲方同意将曼丝干洗店整体转让给乙方时,在本协议签定时交清该店面截止,20xx年3月1日前的全部店铺租赁费用,并结清协议签定前所发生的水电费用,转让后所发生的各项费用由乙方承担。
三、双方协商转让费计人民币肆万肆仟元整,付款方式分为签定本协议之日付 元,乙方与房东签定房屋租赁协议后付 元,甲乙双方约定交接过度日后付 元。
四、协议签定后甲方协助乙方共同办理工商、税务、店铺租赁合同等相关部门的变更登记手续。
五、本协议签定前甲方所产生的债权债务均由甲方承担,协议签定后所产生的债权债务均由乙方承担。
六、本协议签定生效后,任何一方如有违约须按转让费首次付款支付金额 元向对方支付违约金,并承担给对方造成的实际损失。
七、本协议双方签字生效,未尽事宜另行协商签定补充协议,本协议一式二份,双方各执一份。
八、甲乙双方以对本协议各条款已作全面,准确的理解,签约双方对本协诡谲的含义认识一致。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
干洗店转让合同名头篇四
转让方(以下简称甲方): 身份证号码 :
受让方(以下简称乙方): 身份证号码 :
甲、乙双方经友好协商,_______干洗店转让事宜达成以下协议:
一、甲方将自己位于__________________________________干洗店转让给乙方,建筑面积为________平方米;
三、干洗店转让后现有的装修、装饰及其他所有与干洗店经营相关的设备全部归乙方所有,与干洗店经营无关及甲方个人物品甲方全部带走,租赁期满后房屋装修等不动产归房东所有,营业设备等动产归乙方所有;
四、转让费共计 元(大写 ),乙方在_____年____月____日前向甲方先交纳转让费 (大写)),上述费用已包括第三条所述的装修、装饰、设备及其他相关费用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。五、转让后3个月之内,乙方继续使用甲方的干洗店名称及个人名称,但所产生的一切法律后果由乙方负责,与甲方无关,3个月之后乙方应及时办理干洗店一切相关手续的名称变更,甲方应该协助乙方办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证,但相关费用由乙方负责;
六、如乙方逾期交付转让金,甲方有权单方解除合同,并不再退还乙方已向甲方交纳的转让金。
七、在甲方营业期间所办理的会员卡全部折价转让给乙方,乙方必须保证原有的所有会员享有转让前同等的待遇,如乙方不履行此义务,甲方有权要求乙方退还会员卡所剩余的费用,并向顾客赔礼道歉。
七、店内现有的衣物由甲、乙双方现场清点清楚,转让后发生的丢失、损坏等一切后果有乙方负责。
八、本合同一式两份,双方各执一份,自双方签字按手印后即生效。 甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
干洗店转让合同名头篇五
甲方:
乙方:
甲方将位于___________________转让给乙方,经甲乙双方充分协商,在公平、互利原则上达成如下协议:
1、 甲方将___________________所有设备(含现营业中所有业务)全部一次性转让给乙方。
2、 甲方所经营场所租赁场所,租赁到期后由乙方再向门面所有者租赁经营,并交付相关费用。
3、 转让金额合计250000(大写:贰拾伍万元整),付款方式:一次性付清。
4、 店里所有设备转让给乙方后,由甲乙双方当面点清,并交付给乙方使用,维护、保养由乙方自行负责,与甲方无任何关系,乙方经营活动中所用水、电、气必须按门面所有者要求并合法经营,并配合其管理。
5、 本协议签订后,由乙方自行经营管理,前期经营业务由乙方接管并经营,与甲方无任何关系。
6、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,未尽事宜双方协商解决。
甲方: 乙方:
年 月 日
干洗店转让合同名头篇六
甲方:
乙方:
甲方将位于___________________转让给乙方,经甲乙双方充分协商,在公平、互利原则上达成如下协议:
1、 甲方将___________________所有设备(含现营业中所有业务)全部一次性转让给乙方。
2、 甲方所经营场所租赁场所,租赁到期后由乙方再向门面所有者租赁经营,并交付相关费用。
3、 转让金额合计250000(大写:贰拾伍万元整),付款方式:一次性付清。
4、 店里所有设备转让给乙方后,由甲乙双方当面点清,并交付给乙方使用,维护、保养由乙方自行负责,与甲方无任何关系,乙方经营活动中所用水、电、气必须按门面所有者要求并合法经营,并配合其管理。
5、 本协议签订后,由乙方自行经营管理,前期经营业务由乙方接管并经营,与甲方无任何关系。
6、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,未尽事宜双方协商解决。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
干洗店转让合同名头篇七
转让方(以下简称甲方): 身份证号码 :
受让方(以下简称乙方): 身份证号码 :
经甲乙双方友好协商,甲方将自有经营的位于重庆市**区号店面、中国体育彩票投注站(重庆站点)以及干洗店转让交给乙方经营。双方就转让的具体事宜,达成协议如下:
一、转让费用:
乙方交纳*元(整)给甲方,作为转让费用。上述费用已包括第三条转让范围所述的所有设备、店面及其他相关费用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。
二、转让时间:
自20xx年01月20日起,本合同经双方签字生效。
三、转让范围:
(一)、位于重庆市**区号店面;
店面位于重庆市**区号,建筑面积为_ 平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。月租金为__元人民币(大写:)_ ______,租金每季度交付一次,并于约定日期提前一个星期交至房东。店铺转让给乙方后,甲方负责协调乙方与房东另行签订租赁合同,并且每季度定期交纳租金及该合同所约定其他各项费用。
(二)、赛维干洗店;
1、乙方接手后,应及时办理干洗店一切相关手续的名称变更,甲方应该协助乙方办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证及加盟公司的授权手续等相关证件的过户手续,但相关费用由乙方负责;乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责;接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。
2、在甲方营业期间所办理的会员卡全部折价转让给乙方,乙方必须保证原有的所有会员享有转让前同等的待遇,如乙方不履行此义务,甲方有权要求乙方退还会员卡所剩余的费用,并向顾客赔礼道歉。
3、店内所有的相关设备及衣物由甲、乙双方现场清点清楚,转让后发生的丢失、损坏等一切后果由乙方负责。
(三)、中国体育彩票投注站(重庆站点);
1、进行转让移交手续后,乙方自主经营,自负盈亏,一切与甲方无关,乙方不得找甲方的任何麻烦,
2、体彩站点过户情况:由于政策性的原因暂时不能过户,所以营业执照仍然是甲方的姓名,但甲方无该站点经营权,而乙方拥有经营权,并自负盈亏;甲方也不得以任何理由私自向体彩中心申请撤点以及对该站点进行重复转让等行为,甲方有义务协助乙方办好相关过户手续,甲方不得以任何理由推诿,不配合乙方过户或者借此要挟乙方,否则将视为甲方违约,甲方需向乙方退回全部转让费,并且赔偿乙方经济损失费人民币十万元(¥100000)经济损失赔偿。
(四)店铺设备,包括:
1、体彩电脑打票、兑奖一体机的主机一台,体彩显示屏一台;
2、电脑押金发票(含整);押金发票
3、干洗店现有的装修、装饰及其他所有相关设备(干洗机、消毒柜、熨烫台、洗衣机、电风扇等) 甲方将以上物品交给乙方,同时该站点的经营权归属于乙方,甲方不得以任何形式侵犯乙方的权利,否则乙方将要求甲方赔偿一切经济损失。
五、转让费以外的费用:
乙方应把甲方即开票剩余库存如数买下,乙方把电脑打票机里剩余额度如数交还甲方,乙方把接手经营钱体彩中心返利金交还甲方;
六、付款方式:
1、经双方友好协商后,双方都意愿转让该站点的经营权之日(20xx年01月20日)起,乙方向甲方支付*元(整)的诚意金,若因乙方原因导致此次交易不成交,甲方有权收取乙方1000元诚意金,作为甲方的经济损失赔偿,若因甲方原因引起,甲方必须对乙方进行三倍诚意金即人民币整(¥)作为乙方经济损失的赔偿。
2、甲方协助乙方到体彩中心进行体育彩票投注站点的(中国体育彩票投注站重庆)过户手续,待过户手续办理成功,竞彩经营权获批后,乙方再向甲方支付人民币*元(*元整)的转让费。
八、双方共同遵守本协议;本协议书一式两份,双方各执一份,具同等法律效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
干洗店转让合同名头篇八
转让方(以下简称甲方): 身份证号码 :
受让方(以下简称乙方): 身份证号码 :
甲、乙双方经友好协商,就英国皇家圣雪干洗店转让事宜达成以下协议,请共同遵守:
一、甲方于20_年12月 日将自己位于 干洗店转让给乙方,建筑面积为平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。
二、干洗店所占的房屋月租金现为6132元人民币(大写:陆仟壹佰叁拾贰元), 租金每3月交付一次,并于约定日期提前10日交至房东。店铺转让给乙方后,乙方同意代替甲方向房东履行原有租赁合同中所规定的条款,并且每年定期交纳租金及该合同所约定的应由甲方交纳的水电费及其他各项费用。
四、转让费共计 元(大写 )。
五、付款方式:乙方需在20_年12月31日前向甲方先交纳:50000元(大写 ),剩余部分: 元(大写)于乙方熟悉业务正式营业后交清。此外甲方不得向乙方再索要任何其他费用。
五、转让给乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责; 接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。
六、甲方将房屋租赁合同及干洗设备的保修合同等相关资料全部移交给乙方。干洗店转让后现有的装修、装饰及其他所有设备全部归乙方所有。在甲方营业期间所办理的会员卡全部折价转让给乙方,乙方必须保证原有的所有会员享有转让前同等的待遇,如乙方不履行此义务,甲方有权要求乙方退还会员卡所剩余的费用,并向顾客赔礼道歉。
七、如乙方逾期未交付转让金,甲方有权单方解除合同,并不再退还乙方已向甲方交纳的转让金。
八、本合同一式两份,双方各执一份,自双方签字按手印后即生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
干洗店转让合同名头篇九
甲方:
乙方:
经双方协商,现就曼丝干洗店整体转让事宜达成协议如下:
一、甲方同意将位于王府饭店对面曼丝干洗店转让给乙方经营,转让包括全部设备及耗材(附清单)及该店面内外装修装饰。
二、甲方同意将曼丝干洗店整体转让给乙方时,在本协议签定时交清该店面截止,20xx年3月1日前的全部店铺租赁费用,并结清协议签定前所发生的水电费用,转让后所发生的各项费用由乙方承担。
三、双方协商转让费计人民币肆万肆仟元整,付款方式分为签定本协议之日付 元,乙方与房东签定房屋租赁协议后付 元,甲乙双方约定交接过度日后付 元。
四、协议签定后甲方协助乙方共同办理工商、税务、店铺租赁合同等相关部门的变更登记手续。
五、本协议签定前甲方所产生的债权债务均由甲方承担,协议签定后所产生的债权债务均由乙方承担。
六、本协议签定生效后,任何一方如有违约须按转让费首次付款支付金额 元向对方支付违约金,并承担给对方造成的实际损失。
七、本协议双方签字生效,未尽事宜另行协商签定补充协议,本协议一式二份,双方各执一份。
八、甲乙双方以对本协议各条款已作全面,准确的理解,签约双方对本协诡谲的含义认识一致。
附件1:移交设备清单
附件2:移交耗材清单
附件3:移交资料清单
甲方(签字):
身份证号:
乙方(签字): 身份证号:
签定时间: 年 日 月
干洗店转让合同名头篇十
转让方(以下简称甲方): 身份证号码 :
受让方(以下简称乙方): 身份证号码 :
经甲乙双方友好协商,甲方将自有经营的位于重庆市**区号店面、中国体育彩票投注站(重庆站点)以及干洗店转让交给乙方经营。双方就转让的具体事宜,达成协议如下:
一、转让费用:
乙方交纳*元(整)给甲方,作为转让费用。上述费用已包括第三条转让范围所述的所有设备、店面及其他相关费用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。
二、转让时间:
自20xx年01月20日起,本合同经双方签字生效。
三、转让范围:
(一)、位于重庆市**区号店面;
店面位于重庆市**区号,建筑面积为_ 平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。月租金为__元人民币(大写:)_ ______,租金每季度交付一次,并于约定日期提前一个星期交至房东。店铺转让给乙方后,甲方负责协调乙方与房东另行签订租赁合同,并且每季度定期交纳租金及该合同所约定其他各项费用。
(二)、赛维干洗店;
1、乙方接手后,应及时办理干洗店一切相关手续的名称变更,甲方应该协助乙方办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证及加盟公司的授权手续等相关证件的过户手续,但相关费用由乙方负责;乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责;接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。
2、在甲方营业期间所办理的会员卡全部折价转让给乙方,乙方必须保证原有的所有会员享有转让前同等的待遇,如乙方不履行此义务,甲方有权要求乙方退还会员卡所剩余的费用,并向顾客赔礼道歉。
3、店内所有的相关设备及衣物由甲、乙双方现场清点清楚,转让后发生的丢失、损坏等一切后果由乙方负责。
(三)、中国体育彩票投注站(重庆站点);
1、进行转让移交手续后,乙方自主经营,自负盈亏,一切与甲方无关,乙方不得找甲方的任何麻烦,甲方也不可以拿回经营权,不得干涉其正常经营运作。如果因为乙方的违规违法经营导致甲方任何损失,乙方应该作出相应的各种赔偿。
2、体彩站点过户情况:由于政策性的原因暂时不能过户,所以营业执照仍然是甲方的姓名,但甲方无该站点经营权,而乙方拥有经营权,并自负盈亏;甲方也不得以任何理由私自向体彩中心申请撤点以及对该站点进行重复转让等行为,甲方有义务协助乙方办好相关过户手续,甲方不得以任何理由推诿,不配合乙方过户或者借此要挟乙方,否则将视为甲方违约,甲方需向乙方退回全部转让费,并且赔偿乙方经济损失费人民币十万元(¥100000)经济损失赔偿。
(四)店铺设备,包括:
1、体彩电脑打票、兑奖一体机的主机一台,体彩显示屏一台;
2、电脑押金发票(含整);押金发票
3、干洗店现有的装修、装饰及其他所有相关设备(干洗机、消毒柜、熨烫台、洗衣机、电风扇等) 甲方将以上物品交给乙方,同时该站点的经营权归属于乙方,甲方不得以任何形式侵犯乙方的权利,否则乙方将要求甲方赔偿一切经济损失。
五、转让费以外的费用:
乙方应把甲方即开票剩余库存如数买下,乙方把电脑打票机里剩余额度如数交还甲方,乙方把接手经营钱体彩中心返利金交还甲方;
六、付款方式:
1、经双方友好协商后,双方都意愿转让该站点的经营权之日(20xx年01月20日)起,乙方向甲方支付*元(整)的诚意金,若因乙方原因导致此次交易不成交,甲方有权收取乙方1000元诚意金,作为甲方的经济损失赔偿,若因甲方原因引起,甲方必须对乙方进行三倍诚意金即人民币整(¥)作为乙方经济损失的赔偿。
2、甲方协助乙方到体彩中心进行体育彩票投注站点的(中国体育彩票投注站重庆)过户手续,待过户手续办理成功,竞彩经营权获批后,乙方再向甲方支付人民币*元(*元整)的转让费。
八、双方共同遵守本协议;本协议书一式两份,双方各执一份,具同等法律效力。
甲 方:(签 字) 身份证号:
乙 方:(签 字) 身份证号:
年月日: