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最新汽车漆工承包合同(八篇)

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最新汽车漆工承包合同(八篇)
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随着法律法规不断完善,人们越发重视合同,关于合同的利益纠纷越来越多,在达成意见一致时,制定合同可以享有一定的自由。那么大家知道正规的合同书怎么写吗?这里我整理了一些优秀的合同范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

汽车漆工承包合同篇一

乙方:(以下简称乙方)

根据《^v^合同法》和《建筑工程承包合同条例》的有关精神,经甲乙双方协商,甲方同意将工程承包给乙方,为明确双方权力与义务,特签订如下协议条款,供双方共同遵守。

一、工程名称:

地点:__

二、承包方式

三、工程承包内容

四、合同价款

五、付款方式

六、总工期要求个工作日

七、甲方责任

1、甲方在通知乙方进场时,施工场地应具备三通一平等开工条件。

2、甲方应按合同付款方式及时支付乙方工程款,若甲方不按合同约定支付工程款,导致施工无法进行,乙方可停止施工,由甲方承担已完工程损失和乙方所有经济损失。

八、乙方责任

1、乙方应按照合同约定工期内施工完毕,并符合验收要求。建筑工程申请认证!财富值双倍检索优先专属展现同行交流

2、因乙方原因造成工程质量问题和工期延误,由乙方承担责任:质量问题由乙方维修解决至合格,延误期每日罚款元。

九、工程质量、安全及保修

1、乙方应按照图纸精心施工,工程质量符合验收标准。

2、凡因乙方原因造成的安全事故均由乙方负责。甲方不承担任何责任。

3、工程竣工验收后,乙方对施工的工程质量负责保修一年。

十、争议及解决办法

未尽事宜,甲乙双方协商解决。和解、调解不成的,按以下方式解决争议:

第一种解决方式:双方达成仲裁协议,向约定的仲裁委员会申请仲裁;

第二种解决方式:向有管辖权的人民法院起诉。

十一、本合同一式三份,甲方一份,乙方两份,双方签字盖章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

汽车漆工承包合同篇二

发包方: (以下简称甲方)

承包方: (以下简称乙方)

根据《^v^合同法》、《^v^建筑法》及其他相关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则,双方就外墙及室内涂料工程施工事项协商一致,订立本合同。

1、工程名称:外墙及室内涂料装饰工程

2、工程地点:

包工包料,包脚手架

本工程现有外墙涂料装饰分项工程项目,采用“立邦”牌外墙涂料,调色外墙涂料每平方米 元;其他外墙涂料每平方米 元;内墙楼梯水泥漆每平方米 元;以上所有单价不含配套费及税费,所需脚手架搭拆费用包含在涂料价格内。

1、乙方必须严格按现行规范标准施工,分项工程验收要求达合格以上。

2、涂刷质量要求:表面颜色均匀一致,不允许有泛碱、咬色,和流坠、疙瘩,无砂眼、刷纹,装饰线、分色线、直线度、立面垂直符合允许偏差范围,阴阳角顺直。

3、材料要求:底漆和面漆要由甲方会同监理人员共同验收,符合要求后使用。

4、底漆和面漆按产品说明进行配比施工。

5、质量未达到要求者,其返工的工料损失由乙方负责,因乙方原因造成质量问题被有关部门罚款由乙方负责。

1、乙方根据甲方施工进度计划要求,组织劳力。

2、施工工期:根据甲方要求,乙方实际情况协商确定。

1、结算方式:内墙涂料工程量按实际展开面积计算,以分项单价乘以实际工程量结算。

2、付款办法:本工程无备料款,按每月经有关部门审核进度款付至80%,工程竣工验收合格后乙方提供工程结算资料并将有关资料送至甲方。甲方接到上述资料15天内审核完毕,按业主与甲方付款方式给予乙方支付工程总价款至97%,余款3%作为质量保修金,待工程竣工验收合格后壹年后壹个月内付清。

七、安全施工

在施工过程中,乙方应严格按照安全操作规程进行施工,加强施工人员的安全教育管理,采取必须的安全防范措施,如造成安全事故,一切责任和经济损失由乙方承担,甲方不承担任何责任。

1、负责协调乙方和现场其他施工单位工作关系;

2、向乙方提供本工程相应施工图纸壹份,并对乙方进行质量、安全技术交底,施工中如有图纸设计更改,应及时通知乙方,否则应予签证;

3、甲方应提供现场水、电,费用由甲方负责;提供垂直运输机械以及提供开升降机专职人员,及时进行技术交底和现场检查,发现问题及时解决提供水电至施工作业现场;

九、乙方职责

除甲方提供的机械设备外,其余的工具均由乙方负责(包括雨具),严格按施工进度计划组织,确保工程工期和质量;

1、本合同如有未尽事宜,经双方协商可另行签订补充协议,其补充协议视同本合同,具有同等法律效力。

2、本合同一式贰份,甲乙双方各执壹份;

3、本合同自签字后生效,至工程竣工验收,工程款项结清后终止。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

汽车漆工承包合同篇三

施工单位:____________________________________

经双方充分的在友好协商签订本合同书,共同遵守如下:

一、工程名称:___________________________________

二、工程地点:____________________________________

三、工程项目内容:____________________________________

四、工程预期:本工程自_________年____月_____日至______年_____月_____日完工。

(注:商定工期内,如遇影响施工事件,须根据实际情况进行延期。从木工进场的第二天开始计算)

五、工程造价为人民币:____________________________________

六、付款方式:

1、合同签订后甲方交付乙方工程总造价的_________预付款。

2、开工后,甲方按工程进度至整体木工完工,_________个工作日内支付乙方工程总造价的_________工程款。

3、开工后,甲方按工程进度至整体油漆工完工,_________个工作日内支付乙方工程总造价的_________工程款。

七、材料设备:

本工程所需的工程材料由乙方负责采购,及时组织进场,材料设备保管,场地由甲方提供,以满足工程的需要和有一个好的保管场所。

八、工程施工:

1、乙方必须严格按照施工工艺进行施工,如有违反,甲方有权提出停工或返工。

2、乙方负责制定各类制作的材料明细,双方认可后,该资料作为本合同不可分割的一部份,由于乙方制定的材料明细缺陷造成追加投资,及材料计划不足需增加的投资由乙方负责。

3、施工中甲方提前增改项目,必须事先通知乙方,并双方签字附加协议,提出的增改项目对施工所造成的损失和误工费由甲方负责,工期顺延。

4、乙方应了解遵守施工技术规范,因乙方施工中造成人身伤害、设施的损坏,由施工方负责。

5、现场需要任何手续,由甲方负责。

6、现场因由甲方铺砖,甲方须进行地面保护。

木工进场后地砖有任何损失与乙方无关。

九、工程质量:

1、本工程以各类工程作法的普通合格工程为质量评定验收标准。

2、各类装饰工程质量保修_________年。

甲方(盖章) 乙方(盖章)

法人或委托单位代理人: 负责人:

日期: 日期:

汽车漆工承包合同篇四

甲方:

乙方:

根据《^v^合同法》以及有关规定,为了明确甲乙双方在施工过程中的权益、义务和责任,经双方共同协商同意,签订本合同,甲乙双方应共同遵守。

第一条:工程概况

.工程地点:

.施工工艺:环氧树脂 地板(详见乙方提供的工艺说明)。

.颜色: 色

.工程面积约: ㎡.

工程单价: /㎡。

工程总造价约: 元。大写:

说明:最后结算金额以实际施工面积为准,地脚线(每米 元)和画线(每米 元)按长度计算。

第二条:工程期限

. 本工程总工期为 天。

. 本工程开工日期为20__年 月 日至20__年 月 日。

. 如遇以下情况,工程工期相应顺延。

a .因天气原因或其它因素地面出现潮湿且甲方确认同意延期的。

b. .因甲方原因不能如期清空施工现场者。

c. 因不间断停水停电超过8小时导致无法正常施工的。

d. 未按合同规定支付预付款影响施工进度的。

第三条:双方责任

1.甲方责任

a. 甲方免费提供乙方施工所用水电及施工人员住宿。

b.开工前要完成地面铺设,保证施工地面的干燥、平整及无油污现象。

c.乙方施工期间甲方不得安排其它工程的交叉施工(不影响乙方施工的除外)。

d.实际地面施工颜色与色样略有偏差,以实际颜色为准,但颜色偏差严重影响工程整体效果的,乙方须应甲方要求承担修复责任。

2.乙方责任

a.乙方按照双方协议的工艺要求进行施工,。

b.施工完成后,涂层表面应光滑、无分层、无底色突出。

c.施工质量在质保期内出现问题,乙方确保在24小时内给于书面答复,并在三个工作日内完成修复,以符合工艺标准及甲方的合理要求。

第四条:工程款的支付与结算

1.合同签订后,甲方付乙方工程总款的 %即 元。施工人员和材料进入工地后,甲方再付乙方总工程款的 %,合计 元。中底涂完成、上面漆之前甲方再付乙方总工程款的 %即 元 合同书

2.工程结束后甲方再付乙方总工程款的 %即 元。

3.结算方式以现金或电汇、转账支票均可。

第五条:违约责任

.工程质保期为壹年,质保期间由乙方原因出现的质量问题由乙方负责免费维修,但由于甲方出现的人为和机械及其它原因造成的质量问题,由甲方负责。质保期满后如需维修,乙方应收取合理费用。

.甲方因未按合同规定支付预付款的,乙方每天按应付款的 %收取滞纳金,逾期超过十日的,乙方有权终止合同,甲方承担总工程款 %的违约金,即 元。

乙方未按合同期限按时完工的,甲方每天按已付款的 %收取滞纳金,逾期超过十日的,甲方有权终止合同,乙方承担总工程款 %的违约金,即 元。

乙方施工完成三天内甲方应及时验收,经甲方认为不合格的(指颜色出现明显色差、分层、露底、脱层),乙方应再甲方届时给予的宽限期内修复或重做并自行承担费用。

第六条:本合同自签订之日起即产生法律效力,到保修期满之日失效。

第七条:本合同未尽事宜,由甲乙双方互相协商解决,如经双方协商未能解决,可向甲方所在地法院提起诉讼。

第八条:本合同一式贰份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

汽车漆工承包合同篇五

甲方:

乙方:

根据《^v^经济法》之规定,结合本合同实际情况,甲乙双方本着平等、互惠互利的原则,共同协商达成合同条款如下:

第一条 工程名称

肥东城南新村3#、4#、6#、11#、14#、19#楼

第二条 施工范围、承包方式及工程期限

1、承包方式:油漆包工包料

2、施工方式:内外墙油漆

3、工程期限:从 年 月 日至 年 月 日,由甲方提前三天通知乙方进场。

第三条 承包价格及支付方式

1、外墙批两遍灰做阳角,真实漆价格

2、内墙批灰超水平做角,刷乳胶漆及公共面积价格

3、铁器护栅、楼梯扶手价格

4、门批灰刷调和漆价格

5、工程造价:

6、付款方式:

第四条 义务和责任

1、本工程甲方 乙方 ,为驻工地负责联系有关工程事宜。

2、甲方应为乙方提供材料和设备堆放架子。

3、甲方应保证乙方施工用、用电并供应到场。

4、乙方负责调用施工人员、专业机器设备。

5、乙方委派的代表应直接在施工现场配合甲方协调工作,以保证工程自始至终顺利进行。

6、双方责任

(1)若甲方资金不到位所引起的系列问题由甲方承担。

(2)甲方由于各种原因或不可抗拒因素所引起的系列问题由甲方承担。

(3)乙方未按所提供的施工方案进行施工,所引起的质量问题由乙方承担。

7、安全施工:乙方施工人员进入施工现场应严格遵守甲方的安全施工要求,乙方配有专职安全员负责施工安全,若施工期间乙方管理不善所引起的安全问题由乙方自行处理。

8、文明施工:乙方施工人员必须遵守施工现场各项管理制度,必须做到文明施工,乙方施工中给其它工序造成污染的要自行清除。

9、合同双方应认真履行合同各项条款。

10、违约责任:按《^v^经济合同法》处理。

11、解决方式:协商、调解、仲裁。

12、本合同未尽事宜,合同双方根据具体情况签订的补充协议,与本合同具有同等法律效力。

13、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

14、合同有效期:本合同自双方签字盖章之日起生效,甲方付清乙方全部工程款项后本合同自动失效。

甲方签章: 乙方签章:

甲方代表: 乙方代表:

日 期: 日 期;

汽车漆工承包合同篇六

发包方: (以下简称甲方)

承包方: (以下简称乙方)

兹因甲方委托乙方承接下述工程,为明确双方权利和义务,加强协作,相互配合,经双方协商,订立本合同,共同遵守。

一、工程项目名称: 外墙涂料分项工程。

二、工程项目地点: 。

三、工程内容:

腻子找平施工、底漆涂饰、面漆涂饰、保护与清理等工作。

四、工程量

工程量约 ㎡ ,最终以实际施工部位的展开面积计算。

五、单价: 单价为 元/㎡ ,以施工部位的展开面积计算。

六、工程预算造价: 约 元,完工后以实际施工工程量结算。

七、承包方式:包工包料。

八、工程期限:自 年 月 日开始计算工期,总工期 12 天。如遇下雨雪、停水停电或其它非乙方原因造成的工期延误则相应顺延。

九、材料品牌:

材料品牌:海派克(hipac),底漆型号为isd-300,面漆型号为itw-100,颜色以发包方认可的为准。材料颜色:墙面,35b-1p;线条24b-4d;顶棚,白色。

十、付款方式:

1.乙方进场施工 / 天内,甲方按工程预算造价的 / %向乙方支付材料预备;

2.当底漆基本施工完成,涂刷中涂时,甲方按工程预算造价的 / %向乙方支付进度款;

3.当面漆施工基本完成,拆除脚手架后 / 天内,甲方按工程预算造价的向乙方支付完工退场款;

4.在工程完工退场后 10 天内办理完成结算,并付至结算额的. 97 %,剩余 3 %作为质保金,在工程完工后一年期满如无乙方责任的质量问题时付清。

十一、甲方责任:

1、工地用水、电、堆放材料仓库、工人吃住宿场所由甲方解决。

2、确认乙方的施工工序、完工时间、工程结算额及质量责任等内容。

3、对工程内容以外的施工内容给予办理签证,并给予结算。

4、负责协调政府管理部门、邻居的干扰。

十二、乙方责任:

1、乙方按国家有关规范同甲方对基层进行验收,如验收不合格,乙方提出方案经甲方认可后按方案执行。

2、乙方接受甲方对施工中的监督与检查,并服从甲方监理人员的监督及指导。

3、维护现场的施工秩序和卫生秩序,按甲方的要求有序开展施工。

十三、违约责任:

1、甲方应按合同规定按时支付工程款,乙方在施工期间按合同规定定期向甲方提出付款申请,甲方应在收到申请2日内及时支付工程款,因逾期付款影响的工程进展由甲方承担。若因甲方原因造成的停工超过7天,甲方应对已施工工程做验收结算。

2、乙方如出现质量问题必须返工,直到达到质量要求为止。

3、不经双方协商同意,任何一方不得随意变更或解除合同。 如乙方不经甲方同意,单方解除合同时,应由乙方赔偿甲方因影响施工计划安排造成的经济损失; 如由甲方中途解除合同, 应赔偿乙方因订购施工材料及安排施工计划等造成的经济损失。

十四、合同及有效期:

1、本合同一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等效力。

2、本合同自双方签字之日起生效,至全部工程验收完毕,工程款项结清后失效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

汽车漆工承包合同篇七

甲方:

乙方:

依照《^v^合同法》及其他有关法律,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本地坪项目相关事项协商一致,订立本合同。

第一条 项目概况

项目名称:

项目地点:

项目面积:约计 m(结算按实际测量数据为准)

第二条 合同期限

乙方进场日期为20_年 月 日至20_年 月 日交付验收,合同期限总日历天数 天。

如遇到下列情况,合同期限天数应予自动顺延:

甲方在合同规定进场前一天,未能将待施工区域场地交给乙方,或有非本项目服务人员及物品进入或存放于待施工区域;

甲方应提供的电源、水源等设施未能接通,影响乙方正常工作;

由于项目本身或总体项目发生变更,变更的内容直接影响本项目的工艺规格、内容及工作量;

因天气影响(如气温、温度达不到项目施作要求)或因不可抗力(如:台风、暴雨、水灾、火灾、地震、战争、^v^等)而影响合同进行;

其它突发事件(如:停电、工作面渗水或漏水、施工场所封闭不严等)影响工作进度;

甲方未按合同规定付款;

其它影响合同条款执行的情况出现。

第三条 合同价款

备注:此价格不包含任何税金^v^,如需开票另加6%税金。

工程竣工时根据实际施工面积和数量进行按实调整后结算。 如果经甲乙双方协商同意,在施工中增加了新项目或工艺发生变更,合同单价及工期应作相应调整。

第四条 双方配合

甲方指定 为本项目驻现场代表,乙方指定 为本项目驻现场代表,代表双方在遇到各种问题时协调解决。

甲方应使现场具备作业条件,必须在乙方进场前一天对作业区域进行出空、洁净处理,以保证项目如期进行。

甲方应提供标准混凝土基面,质量应符合国家标准或乙方要求(详见乙方技术方案及资料),混凝土已做过耐磨和其他养护处理的,甲方应做出书面通知,若做过水性养护处理的基础,会有产生与硬化剂反应的可能性。否则由此出现的一切问题乙方不承担责任,因甲方提供的新做或现有混凝土基面存在严重的质量问题足以影响乙方施工质量时,双方应在经过实地踏勘后另行补充签订《基面处理备忘录》,于完工后立即按照实测面积结算。

甲方免费提供安排现成220v或380v用电连接点及照明设备,供应量必须保证项目正常进行的需要。

甲方应协调处理现场,保证场地无其它项目交叉以及主要通道的畅通,以满足本项目作业及运输的需要,约束其它非本项目服务人员进入现场踩踏地坪或影响作业。

甲方应负责办理施工许可证及其它作业所需证件、批件或临时申请批准手续。

甲方保证在作业过程中及保养期内现场无漏水、渗水问题,门窗齐全可阻挡户外风雨,乙方应指定专人监护。

在乙方完成作业后的初步养护期内,甲方有义务协助乙方保护现场,禁止其他人员进入作业区域;养护期后方可搬入重物,如需提前,应在确认不破坏地坪的前提下穿软质软底拖鞋并做好地坪铺垫保护工作。

地面使用过程中,地面发生硬伤情况时,维修费用由甲方自行承担。

原有施工缝、伸缩缝等不做处理。

乙方做好作业组织管理,维持现场整洁、道路畅通,项目完成后清理现场。

如因现场作业条件变化或因其它原因需调整工艺或合同期限,乙方应书面通知甲方。

乙方应按照双方规定的验收标准及期限完成项目并合格交验。

在项目完成后规定的保修期内,由于乙方原因造成的质量问题,乙方于接到通知后应提供无条件保修。

乙方有义务将地坪的养护及注意事项提供给甲方。

如双方未能履行以上义务,导致给对方造成损失的,责任方应赔偿对方的有关损失及误工费。

第五条 项目验收

在项目完成后三个工作日内,甲方须组织相关人员验收并确认实际作业数量;如遇特殊情况甲方需推迟验收的,应书面通知乙方,经乙方同意后,延迟最多不超过十五天。甲方应作好此期间的现场保护工作。

本项目做为单项专业项目只做单项验收,与甲方的其它项目无关,不得与整体工程或其它项目做捆绑验收及结算。

如有下列情形之一,应视为本工程已事实上完成验收并经甲方确认合格:

甲方已在乙方作业材料层的基础上进行其它工序的操作;

甲方超过规定的时间不做验收的;

乙方的作业区域已经被投入使用的。

第六条 质量保证

以项目完成之日起计算,乙方提供保修期限为 十二 个月整。

保修范围:由于环氧地坪漆本身材料质量问题造成的不达标情况。

保修期内,凡符合保修范围的,乙方提供免费维修;不符合保修范围的,乙方维修收取工本费。

保修期后,乙方提供优质跟踪服务,维修收取工本费。

以下情形导致的质量问题,不在保修范围内,甲方不能借此影响对乙方的付款:

在上一道工序未完全达到要求时,甲方要求乙方赶工或现场交叉施工而影响质量;

甲方要求乙方赶工或施工时现场有其他交叉施工,影响工程质量;

完工后,地面遭到甲方人为损伤、超负荷使用;

第七条 付款方式

合同签订生效后,甲方应支付合同总造价的 —— %备料款。

乙方材料、人员进场后当日内,甲方再支付合同总造价的备料款 60 %。

施工进度过半时,甲方再支付合同总造价的 20 %。

施工完毕,按实际结算面积总价结清余款。

甲方将采取现金方式向乙方支付款项。

第八条 违约与争议

如甲乙双方中的一方单方面解除合同或部分解除合同,应负违约责任,按照违约额的30%支付对方违约金。

如乙方无故拖延项目的交验期限,每拖延一天按照合同额的3‰支付甲方违约金。 如甲方不按照合同规定的进度支付合同款,乙方有权停止施工,所造成的误工损失由甲方承担(按照进驻现场人数计算,每人每天叁佰元标准),甲方每拖延一天按照应支付款额的3‰支付乙方滞纳金,同时合同期限相应顺延。

甲方不按照合同规定的期限按时付款、验收或支付款项时,应向乙方支付违约金、滞纳金。

因履行本合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成可向仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

第九条 合同生效与终止

本合同自双方签字盖章之日起生效。

双方办理验收结算后,本合同即告终止(保修条款除外)。

第十条 附则

未尽事宜,按照《^v^合同法》、等相关法律规章执行,或双方协商解决。

本合同壹式贰份,由甲、乙双方各持壹份,均具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

汽车漆工承包合同篇八

甲方:

乙方:

甲方将座落在建湖县上冈镇兰卡影视基地1号棚南立面的grc 钢架工程承包给乙方施工,为了明确双方的责、 权、利,保质、保量、按期完成施工任务,根据我国现行的《建筑法》、《合同法》、《建筑工程质量管理条列》及有关法律行政法规,遵守平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经甲、乙双方共同协商同意,达成如下条款:

1. 承包内容:兰卡影视基地,grc钢架工程。

2、承包方式及单价: 包工包料; grc钢架综合单价/平方米(综合单价包括制作及安装人工费,保险费、材料费等,具体按实际施工工艺施工)。

3、工程工期:自甲方通知之日起,起工期延误的,应由甲方书面签证为准。如应乙方原因延误工期的,每延误一天罚款 元,工期截止日期为工程验收合格为准。

4、工程量计量方法: 面积以实际施工面积为准。

5、工程款支付:

6、工程质量:乙方施工按照国家钢结构制作及安装相应标准执行。

1)、钢架与墙连接时,必须用16mm穿墙螺栓,内侧用150x150x15钢板作为垫片与螺栓共同受力。

2)、焊缝必须饱满,每竖向角钢必须加设斜撑,斜撑中部加设支点与内侧钢架连接,外侧立面设中部通长角钢两道,内侧(与墙连接处)中部设一道。

7、安全责任:乙方在施工过程中必须确保工人的安全,工人施工时,必须佩戴安全帽、系好安全带,如乙方在施工过程中,安全设施不到位,甲方发现后,要求整改并进行经济处罚;乙方在施工过程中,发生的任何安全事故与甲方无关,发生的任何经济损失及责任与甲方无关。

8、质保范围:墙面在施工验收合格后一年内,墙壁面层接缝及面层无裂缝、无干裂等缺陷,如一旦出现以上缺陷,甲方通知乙方,乙方必须无条件的及时维修和处理。

9、本合同一式两份,双方签字盖章并签证后生效。双方各执一份。

10、本合同未尽事宜,由双方另行协商解决,协商不成可申请仲裁委员会仲裁。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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