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质控主任发言稿篇一
一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下,负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。
二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件,制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案,主要内容包括:医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。
三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育,提高质量意识,树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作。
四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查(病历、处方、申请单、报告单等文书),对检查中发现的问题及时提出整改意见,并向有关部门反馈。
五、做好质量管理书面材料记录及汇总,定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。
六、与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室密切配合,团结协作,把医疗质量管理工作落到实处。
七、团结全科同志努力工作,坚持不断学习,不断提高管理水平。 医疗质量管理委员会办公室职责:
一、负责医疗质量管理年度计划的起草工作。
二、收集全院医疗、护理和医技工作中有关的质量信息资料,并加以记录归类。
三、负责召集医疗质量管理委员会会议,提供会议讨论资料。
四、起草会议决议和会议讨论的有关处理意见。
科室质量控制小组职责
科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任人。科室质控小组职责如下:
1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。
2、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作,每份终末病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。
3、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。
4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。
6、对执行十三项核心制度情况进行检查。对各项护理制度执行情况进行检查。
7、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
8、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳,并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。
9、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况,对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件,写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
10、对住院病历进行归档前自查,各病区在不影响病历按时归档的前提下,根据《病历书写基本规范》和《景德镇市人民医院住院病历书写质量评估标准》中的项目内容进行自查,及时发现缺陷及时补充纠正。
11、参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施并组织实施。
昌江医院
2017-8
质控主任发言稿篇二
质控科主任述职报告
2015年从事本工作以来,按质控科工作制度,工作职责开展工作,制定了2015年工作计划,先将一年工作进行述职。
一、在工作中严格执行卫生行政管理的各项法律法规、规章制度。经常深入科室开展工作,掌握全院医疗质量工作情况,定期或不定期进行检查,对存在的问题进行分析,反馈,整改,同时对上述工作进行全院通报,对存在争议的问题,进行耐心、细致解释,对科室提出的合理建议进行采纳。
二、本年度每月深入科室进行运行病历检查,共检查运行病历1200份,甲级病历合格率较低,终末病历(1-3季度)共查9784份,缺陷率由73%下降至57%。归档病历共抽查447份,甲级病历由65.5%逐渐上升至88.3%,在检查过程中,重点进行医疗核心制度检查。
三、本年度重新修订2015年思南县人民医院医疗核心制度内容,并将内容制定成小册,全院医师人手一本,并在各科室组织学习。
四、本年度专门进行了抗生素合理使用检查,专门进行合理检查,合理治疗执行情况进行。
五、每月对各科室进行医疗台账进行督导、检查。
六、本年度对医疗核心制度进行重点检查,特别是首诊负责制度,三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、死亡病人讨论制度,术前讨论制度、麻醉术前、术后访视制度,各项知情同意书进行专项检查,并将检查情况反馈给相关科室。
七、本年度共组织召开了三次医疗质量及医疗安全管理委员会会议,每次会议由医院领导主持,每次会议对组织检查情况进行书面总结,并将资料发至每人手中一份。
质控主任发言稿篇三
质控办主任工作职责
一、在主管院长及科主任领导下,负责全院的医疗质量及医疗文书为中心的环节和终末质量控制,组织安排好各项工作。
二、负责制定与完善全院临床、医技医疗科室质量考核标准,组织有关人员学习并贯彻实施。
三、
督促本部门工作人员定期检查全院的医疗质量及医疗文书质量。四、定期向主管院长、科主任通报质控情况,将发现的问题及时反馈给有关科室并提出改进意见。
五、汇总质控考核结果,按期上报。严格按照考核细则进行扣罚,做到公平、公正、合理。
六、如实记录各科室及个人的质量考核情况,定期综合考核情况进行评比并提出奖惩意见。对成绩突出或缺陷较多、较大且屡屡再犯的个人情况反馈到人事部门备案。
七、负责每年新上岗人员的质控培训和临床
教学
实习前病历书写规范的强化教育。八、负责安排临床医师和进修医师的三基培训。
九、参加院行政及质量查房,为医疗质量管理落到实处提供第一手资料,促进医疗质量持续改进和提高。
十、保持与临床各级医师、科主任联系与沟通,带领本科室的全体工作人员做好来访人员的接待、查询和解释工作。
十一、每半年组织质量管理委员会、输血委员会和病案管理委员会的工作会议,对全院的医疗质量管理工作作出
总结
性汇报。