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2023年脑梗死主治医师查房记录(5篇)

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2023年脑梗死主治医师查房记录(5篇)
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脑梗死主治医师查房记录篇一

现将任职以来的工作情况总结如下:

晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高。

自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。

脑梗死主治医师查房记录篇二

在科主任带领下,在主治医师的指导督促下,认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录,住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成,主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节,把好病史质量关。凡属疑难危重病人,科内随时组织讨论,制定治疗方案,不断提高诊断符合率和抢救成功率。

继续重抓三基训练,准备从今年年初起组织每月业务学习二次,力求内容实用,科技含量高理念新,可操作性强,做到有计划,有针对性,有备课,并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试,对年轻医师的基本理论,基本操作加强督促训练,同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动,提高整体素质。

抓好各项制度的落实,立足点放在医疗上的各项制度的严格执行,杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目,均应及时认真登记记录,指定专人负责,定期检查督促。加强医德医风建设,杜绝医疗工作中的不正之风。

脑梗死主治医师查房记录篇三

住院医师晋升主治医师的述职报告该怎么写才会增加晋升机会呢?下文是住院医师晋主治医师述职报告,欢迎阅读!

住院医师晋升主治医师述职报告一

我叫xx,xx年月出生,于1985年7月毕业于省卫生学校,分配至乡镇卫生院工作至20xx年11月。在乡镇卫生院工作期间,多次参加各类进修学习,如:1988年8月-xxx年7月i县医院进修妇产科;1994年9月-1996年7月在省卫生干部管理学院脱产学习2年临床医学;1998年9月-1999年2月在市妇产科医院产科学习;1999年3月-1999年8月于省肿瘤医院妇瘤科学习。20xx年调入医院(属2甲),1993年取得妇产科医师资格,月年取得主治医师资格。现在医院担任妇产科主治医师。

一、认真学习,提高自己的政治思想觉悟

年来,我认真学习xxx理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和党的、xx届四中全会精神,认真学习医院的各项制度规定与工作纪律,认真学习工作业务知识。通过学习,我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能,在思想上与医院保持一致,坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,树立全心全意为病人服务的思想,增强了履行岗位职责的能力和水平,做到与时俱进,增强大局观,能较好地结合实际情况加以贯彻执行,具有较强的工作能力,能完成较为复杂、繁琐的工作任务,取得良好成绩。同时,我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风,服从医院的工作安排,紧密结合岗位实际,完成各项工作任务;在实际工作中,我坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,认真接待每一个病人,认真对待每一项医疗任务,坚持把工作做完做好,获得了医院领导与人民群众的一致肯定。

二、努力工作,全面完成工作任务

我在医院从事妇产科住院部工作,专业性强,我基础较全面,基本功较扎实,对妇产科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解,具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在诊断治疗的过程中,我严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对病情处理得当,从未发生医疗事故及差

三、努力实践,提高业务工作能力

我从事妇产科住院部工作工作多年,认真学习,努力实践,掌握了妇产科工作必备的基础理论知识,具有从事妇产科工作的岗位能力和技能。多年来,我充分发挥自己的业务特长,在妇产科工作中取得优良成绩,所经手的检查诊断工作基本没有出现差错,获得病人的满意。通过努力实践,我提高了自己的业务工作能力,能够完成医院布置下达的工作任务,确保把工作做好,提高工作质量。与此同时,我加强对年轻医生的辅导,已带习本院及村医师15人,带习过程中我把自己掌握的专业理论、检查诊断工作经验毫无保留地传授给年轻医生。凡是年轻医生向我请教和咨询,我总是满腔热情地给予解答,让年轻医生搞懂弄通为止。

四、学习业务,增强业务工作本领

我是一个喜欢学习的人,总觉得人的一生是学习的一生,特别在当今发展迅速的时代,学习就更加重要,一个人不学习,就跟不上时代的需要,必定被时代所淘汰。我从事妇产科工作,除了学习党的理论知识和国家方针政策外,重点是学习妇产科知识和技能。只有学好了这些内容,掌握了妇产科知识,才能做好产妇的检查诊断工作。在学习上,我既巩固已有的妇产科知识,又特别注重学习当今最新的妇产科前沿知识。因为我知道,妇产科知识发展很快,不断有新的学术成果出现,我要不断学习,掌握最新的妇产科知识,使自己的理论水平与操作技能跟上时代发展的步伐,能更好地为病人服务。这些年我每年的读书笔记20篇以上,20xx年还写有论文,分别是《》、《》、《》。由于自己努力学习,使得业务工作本领不断增强,因而在具体实际医务工作中,我基本能做好自己的妇产科工作,没有出现差错,取得较好成绩,这一点,我自己感到很欣慰。在完成自己日常医疗本职工作外,我继续学习妇产科方面的书籍,留心妇产科技术的发展状况,切实提高自己的专业知识与技能,适应自己医疗工作发展的需要,为病人提供更优质的医疗服务。

五、严格要求,培育良好工作作风

干工作除了业务知识与技能外,更主要的是工作态度与责任。我从事妇产科工作,加强医德医风建设,培养自己良好的思想情操与职业道德,牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医生。在实际检查诊断医疗工作中,我以良好的工作态度对待病人,做到和气、关心、体贴、温暖。工作中承担自己的责任,认真对待每一个病人,对待每一项工作,负责到底,做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务,把医务人员的爱和真情奉献给病人。同时,切实维护群众利益,倾听群众呼声,关心群众疾苦,把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准,努力为群众多做好事、多办实事、多解难事,促进医患关系和谐,为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。我加强自己执行力建设,使自己成为医院卓越执行型团队的一员,做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致,不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。在实际工作中,我强化时间观念和效率意识,坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习,抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度,努力为医院做出优异工作成绩。

六、廉洁自律,确保清廉人生

我作为一名医务人员,做到廉洁工作是十分重要的,这既是医院领导的要求,也是人民群众的希望。为此,我认真贯彻落实在xx届中纪委三次全会讲话中提出的“六个着力、六个切实”的要求,遵守xx届中纪委三次全会提出的廉洁自律五条规定,学习《廉政准则》和医院各项廉洁规定与工作纪律,努力提高自己各方面素质。在工作中,向群众作出庄严承诺,决不违纪违规,遵守医生职业道德,做到洁身自好,清正廉洁,决不跟腐败风气沾边,努力打造自己清廉人生,争做一名人民群众满意的廉洁医生。

年来,我认真努力工作,虽然在业务知识上有了很大的提高,自身医疗技术较为精湛,对待病人做到精诚服务,以病人的需求作为自己工作的努力方向,但是与党和国家的要求,与人民群众对医务工作的希望相比,还是存在一定的不足与差距,需要继续努力和提高。今后,我要继续加强学习,掌握做好医务工作必备的知识与技能,按科学发展观的要求,以求真务实的工作作风,以创新发展的工作思路,奋发努力,攻坚破难,把各项医疗工作提高到一个新的水平,再创佳绩,为祖国医疗事业的发展,做出我应有的努力与贡献。

住院医师晋升主治医师述职报告二

一: 基本情况:

本人:男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作,在院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师,1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参加北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年,于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。 xx年晋升职业医师 。在此期间发表大小论文十余篇,其中国家级、省级两篇,地区级。县级。获优秀论文,同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近20xx年了,晋升内科主治医师至今以20xx年了,根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新标准第六条,现申报副主 任 医师资格。

二: 申报理由:

自从1981年参加工作以来,拥护中国xxx的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才,在医院也起到骨干带头人物,获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。在医院担任过主任、副院长,职代会会长。在医院不但熟悉内科,也熟悉其他各科,特别是儿科、骨科、中医科,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以20xx年了,符合政策有关规定,现申报副主 任 医师资格。

三 :述职总结

(一)政治思想:

(1)政治:从参加工作之日起,政治上始终与中国xxx保持一致,热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极相应党的号召,服从分配,到党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,配合医院领导将一个落后的基层医院,三年变成一个县里的先进医院,并担任副院长。带领职工奋发向上,当医院变好后,党又调我到另一个落后的医院工作,进院后不辜负党和人民的希望,任劳任怨,踏实工作,积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。在工作二十几年来,一直坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱党的卫生事业的。从不参加任何非法组织,不违法乱纪。

(2):思想品德

(a);讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财 物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。

(b):讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大 官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切

为病人着想。

(二):业务技术:到达医院后,努力把自己所学的理论知识,应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层条件差,那时根本谈不上什么辅助检查,只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践,不段的总结经验教训,再将实践上升为理论,不断的理论到实践,在由实践到理论,由于我是个中专生,在校学习的时间不长,所学的知识也不是那么全面,而基层人员少,干的工作却是那么繁多,渴望人才的知识是全面的,我为了弥补知识的不足?只有白天工作,晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动,或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验,丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医,在学校学的是那么简单(西医学中医的课时较少),只学了理论,临床只学了个一知半解。刚到医院完全无法开展业务,只能从新自学,不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不断的订阅医学杂志,在哪里吸取精华,后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年,来补充自己的知识,1992年有到地区医院专修儿科半年,20xx年医院又派我参加重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习,终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。

1:掌握全面技术:基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病,季节性疾病。加上基层医院人员少,干的工作很多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我们基层要应付的是各种各样病人,而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,我在头渡医院那时我们医院还没有一个是从卫生学校毕业的,我一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等,我不但会看病,而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。我到小河医院后,我担任过药房拿药、上急诊,后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科,同时开展以前没有开展的手术,以前的骨科没有开展,我看外科后马上就开展骨科。我到医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元,而且全是拿配方的药,根本没有病人看病拿药。我立即开展中医,不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。我虽然晋升的是内科,但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎,肠梗阻,肠切除吻合,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补,膀胱穿孔修补、膀胱结石取出,尿道会师术,妇产科的剖宫产,子宫次全切,接生、阴道修补,宫外孕手术 。骨科的四肢骨折闭合复位,四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定,四肢裁肢,各种关节脱位闭合复位,五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出,鼻内异物取出。等等……手术。所以本人在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才,在医院也算得上一个骨干带头人。

2:掌握技术要有针对性:在基层医院,遇到的病种相对来说有它的局限性,重危病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握,使我们的头脑中能分清轻重缓急,我到医院几年后发现,我们这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多,农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎(牛皮癣)特别多,来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药,根本就没有病人来看中医。于是我就立即着手解决。我采取用中西医结合办法从中取得不可估计的效果。

3:发现问题及时解决;

(1)休克:最常见最突然的休克,是产科,外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。在基层没有血源的情况下,抢救失血性休克难度相当大,但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救,出了意外还不好向领导和病人家属交代,所以还得因地制宜,就地取材,想方设法进行抢救,我就采取加大针头号数,增加静脉通道,快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量,来争取抢救机会,挽回病人的危及生命,使病人转危为安,取得了满意的效果,我『用12号针头快速输入等渗生理盐水,抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流,并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、彻底的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。我立即去购买能实用又买得起的洗胃器,改变洗胃速度,缩短了中毒的时间,争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人,采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管,从而解决存在的问题。从那以后,来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外,都转危为安,我的论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到了同行的认可,并在“全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读,并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。

(2):肝硬化病人的治疗研究发现传统的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是我采取中西结合来攻克,采取西医治标,中医治本的方法取得了满意的效果。

(3):牛皮癣是个顽固性疾病。当前在世界也是一个没有特殊的药物和治疗方法,我用强的松龙封闭加硬皮膏外贴,取得到了满意的效果,不但一至两周内痊愈,而且一次性跟治很少复发。我的论文虽然没有得到同行的认可,但对病人来讲是受欢迎的,花钱不多病痊愈。

(4)心衰的病人来说,治疗的方法虽然大体相同,但在以前医院输液从来不讲究速度和控制输液量,而在治疗时候掌握输液的速度和输液的数量至关重要。自重我纠正了输液的方法后,我们医院的心衰病人的治愈好转率大大提高。

(5)肾病综合征来讲,目前为止也是内科的难题,特别是难治型,传统的单纯西医或中医治疗都难以达到满意效果。我就采取中西结合治疗,以西医治标,中医治本,取得了满意的效果,论文也得到了同行的认可,并在全国临床医学与疾病控制学术交流会和重庆市地二届儿科学术会上交流,并以优秀论文在『中国临床医学与疾病控制』中正式公开发表。

住院医师晋升主治医师述职报告三

一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、xxx思想和邓——理论以及江的“三个代表”等重要思想,学xxx在党的xx大上的报告,深刻领会胡的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守,重视自身道德修养

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

四、勤学苦练,不断提高专业技术

工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。xx年受医院领导委派,本人就读于xx,师从于xx主任等,并以优异成绩获得xx.积极参加“xx”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听著名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外xx,如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近xx年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

脑梗死主治医师查房记录篇四

会诊制度

凡疑难病例,均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备,如化验、__光片等相关资料,填好会诊申请单。

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例,由主治医师提出,(副)主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加,进行会诊讨论,进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗状况,同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

1、门诊会诊

根据病情,若需要他科或专业会诊者,由病人持门诊病历,直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

2、病房会诊

院内科间会诊申请务必经本科主治医师以上医师审批同意,会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外),会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间,并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。

申请会诊科室务必带给简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求,并将上述状况认真填写在会诊单上,由主治医师签字后送往会诊科室。

被邀请科室医师会诊时,主管经治医师应全程陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时,应立即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮、延误治疗。

申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。

3、急诊会诊

急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师务必在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时,申请医师务必全程陪同,配合会诊及抢救工作。

4、院内大会诊

疑难病例需多个科室会诊时,由科主任提出,经医务科同意,邀请有关医师参加。一般应提前1-2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间,并通知有关科室及人员。

会诊由申请科室的科主任主持,医务科参加,必要时分管副院长参加,由主治医师报告病历,经治医师作详细会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。

5、院外会诊

本院不能解决的疑难病例,可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请,由主管病人的主治医师填写书面申请,包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等状况,科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系,确定会诊时间,并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情,经治医师作详细会诊记录。

需转外院会诊者,经本科室主任审签,送医务科登记,报分管副院长审批。

6、外出会诊

外院指定邀请我院医师会诊,务必带给单位(医务科)介绍信,经我院医务科同意,办理外出会诊手续后方可外出会诊,否则由此发生的医疗纠纷或交通事故,由外出应诊医师本人承担一切职责。

7、会诊时应注意的问题。

申请会诊科室应严格掌握会诊指征,务必由主治医师以上医师审核同意。

切实提高会诊质量,做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历,会诊人员要仔细检查,认真讨论,充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见,进行小结,提出具体诊疗方案。

任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

脑梗死主治医师查房记录篇五

本人于xx年毕业进入临床,xx年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。

现将任职以来的工作情况总结如下:

晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,医学教。

自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。

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