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仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇一
被申请人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，电话：xxxxx
法定代表人：
请求事项：
一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元（1740元×2月）。
二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：
（一）其中工伤医疗补助金39886（14月×2849元）。
（二）伤残就业补助金38976（80元×21。75天×0。7×32月）。
（三）伤残补助金22620元（80元×21。75天×13月）。
（四）请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元（12月×1740元）。
（五）请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费，5750元。其中护理费80元×50＝4000元，伙食补助50元×0。7×50天＝1750元、
（六）交通费用20xx元。
（七）康复费用40000元。
事实和理由：
申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为xxxx新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。
发生争议的事实：
20xx年11月4日15：00左右，申请人依照被申请人的工作安排与同事xxx共同操作一台机器，整理xxx新办公楼地面残渣，由于地面障碍物导致机器失控，将申请人右脚吸到机
器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。
申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。
申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20xx年11月4日发生的受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第（二）、（五）项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第（三）项，第四十六条第（一）项之规定，依法于20xx年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第（一）项，第六十二条第二款；《社会保险法》第三十八条第（一）、（二）、（三）、（七）项和xxx省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。
此致
xxxx劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
日期：年 月 日
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇二
申请人：xxxxx股份有限公司
法定代表人：________________职务：董事长
住所：________________，邮政编码：________________
委托代理人：________________
联系电话：________________
被申请人：________________法定代表人：________________
住所：________________邮政编码：________________
联系电话：________________
仲裁请求：
1.裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176，960.00元。
2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5，308.8元。
3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自________年开始________年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于________年____月____日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
此致！
上海仲裁委员会
xxxx股份有限公司
法定代表人：
________年____月____日
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇三
申请人：***，女，汉族，1967年3月4日出生，住**省**县**镇**村**号。电话：123456789101。
被申请人：****集团股份有限公司，地址：**省**市经济技术开发区**路**号；法定代表人：***；电话： 1234567。
请求事项：
1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；
2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175。6元；
3、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年4月至20xx年8月期间的社会保险；
4、请求裁决支付申请人20xx年至20xx年期间的年休假工资10077。46元；
5、请求裁决被申请人支付申请人20xx年7月1日至20xx年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307。84元。
事实与理由：
申请人于20xx年4月进入被申请人处工作至今，20xx年曾签订一份书面劳动合同，20xx年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于20xx年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，20xx年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人20xx年月均工资约1900元，20xx年月均工资为1856元，20xx年月均工资为2651。41元，20xx年月均工资为2754。75元，离职前12个月的平均工资为2835。12元每月。被申请人从20xx年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。
申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。
此致
经开区人事劳动争议仲裁委
申请人：xxx
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇四
申请人：胡xx
性别：男
年龄：37岁 身份证号码：4301231976112541xx
民族：汉
家庭住址：浏阳市xx县
通信地址：浏阳市xx县
联系电话：152xx199827
被申请人：浏阳市xx机械设备制造有限公司
性质：股份制
单位地址：浏阳市xx319号
法定代表人：肖xx
联系电话：13908497528138759598xx
公司负责人：肖宏亮 总经理 电话：159xx123435
邓国富 经理 电话：139xx497528
办公地点：浏阳市xx路32号
证明人：唐xx 电话：187xx007051
住址：浏阳市xx镇
职务：施工工地带班员
申请事项
1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理（共53天×150元）费用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资（3600元/月）贰万伍仟贰佰元（￥：25200.00元）。
5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元（￥：3000.00元）。
申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人胡xx，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市xx村。于20xx年4月受聘于浏阳市xx设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚xx鞭炮烟花总厂和醴陵xx与大瑶xx分厂，以及xx烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。
20xx年11月7日上午9时左右，本人在金刚xx鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于（注：住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。
二、申请理由
本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。
此致
浏阳市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1、申请人身份证（复印件）
2、被申请人公司营业执照（网查打印）
3、被申请人公司企业代码证（网查打印）
4、证人证明书（复印件）
5、申请人伤残鉴定书（复印件）
申请人：
20xx年 6 月25日
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇五
申请人：曹×，女，1981年10月4日出生，甘肃平凉人，身份证号码：××，住址：甘肃省平凉市某社，电话：×××
被申请人：×××电子科技（深圳）有限公司，住所：深圳市宝安区观澜街道某路，电话：×××
法定代表人：欧阳××
申请事项：
1、申请人请求与被申请人解除劳动关系；
2、被申请人支付违法解除劳动合同赔偿金43，032元；
3、被申请人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未签订书面劳动合同的双倍工资差额21，516元及25%的经济补偿金5，379元，共计：26，895元。
4、被申请人支付20xx年1月1日至今未签订无固定期限劳动合同的双倍工资差额12，551元及25%的经济补偿金3，138元，共计15，689元；
5、被申请人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延长工作时间的、双休日及法定节假日的加班工资185，081元及25%的经济补偿金46，270元，共计231，351元；
第2、3、4、5项合计：316，967元
6、被申请人为申请人补缴自1999年8月13日至今的社会保险费。
事实和理由：
申请人曹×于1999年8月13日入职龙华×××电子厂（现已注销），工作岗位为erp操作员，。20xx年，原龙华×××电子厂在宝安区工商分局注册成立×××电子科技（深圳）有限公司。申请人曹×仍在新成立的公司即被申请人处工作。入职时，公司并未与申请人订立书面劳动合同，申请人入职10年以后，即20xx年被申请公司才与申请人订立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止，期限为一年的书面劳动合同。20xx年1月2日起，该份劳动合同履行期已过，申请人因已经在被申请公司连续工作了12年，因此要求与公司订立无固定期限劳动合同。公司却一直以各种理由拖延拒绝。
依据《劳动法》的规定，被申请公司本应当自入职之日起即与申请人订立书面劳动合同，然而直至20xx年1月1日，被申请公司才与申请人订立了书面劳动合同。20xx年1月2日合同期满后，申请人仍然继续在被申请公司工作，被申请公司本应与申请人续订无固定期限的书面劳动合同，然而直至起诉时止，书面劳动合同仍未订立。
申请人自入职被申请公司时起，便承担了繁重的`工作负荷，每日工作时间自早8:00——晚上8:00，每天工作时间超过10小时。每个星期只有一天休息日，法定假日只能享受春节的3天假期。申请人在被申请公司工作了11年零10个月，却从未得到过加班费。不但如此，被申请人至今也没有替申请人缴纳社保费。
申请人认为，被申请公司无视我国劳动法律法规，其行为已经严重侵犯申请人的合法权益，被申请公司理应承担以下法律责任：
第一，申请人请求与被申请人解除劳动关系；
第二，根据《劳动合同法》第四十六条、第四十七条、第八十七条的规定，被申请人应当支付违法解除劳动合同赔偿金43，032元【1793×12×2=43032元】
第三，根据《劳动合同法》第八十二条、《违反《劳动法》有关劳动合同规定的赔偿办法》第三条的规定，被申请单位应当支付20xx年1月1日至20xx年12月31日（12个月）未签订书面劳动合同的双倍工资差额及25%的经济补偿金26，895元【1793×12×（1+25%）=26，895】。
第四，根据《劳动合同法》第八十二条、《违反《劳动法》有关劳动合同规定的赔偿办法》第三条的规定，被申请单位应当支付20xx年1月2日至今（7个月）未签订无固定期限劳动合同应当支付的双倍工资差额及25%的经济补偿金15，689元【1793×7×（1+25%）=15，689】
第五，根据《劳动法》第四十四条、《劳动部关于职工工作时间有关问题的复函》第六条、《全国年节及纪念日放假办法》第二条的规定，被申请人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延长工作时间的、双休日及法定节假日的加班工资及25%的经济补偿金231，351元；
【1999年-20xx年】：
〔4×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×8=174，148（元）
【20xx年、20xx年】：
〔8×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×2=46,010（元）
【20xx年】
〔3×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2÷2）×（1793÷21.75）×200%＋（254÷2）×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）=11，193（元）
第六，被申请人应当为申请人补缴自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保费。
综上所述，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出申请。恳请贵委依法裁决，支持申请人的请求。
此致
深圳市宝安区劳动争议仲裁委员会
申请人：
二〇xx年七月八日
附：
1.本诉状一式二份。
2.证据清单。
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇六
申请人：
住所：电话：
法定代表人：
委托代理人：
被申请人：
住所：电话：
法定代表人：
请求事项：
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事实与理由：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
证据和证据来源、证人姓名和住所（通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码）
此致
成都仲裁委员会
申请人：（盖章或签名）
年月日
注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇七
申请执行人：xxx商贸有限责任公司地址：xx市xx区xx路xx号法定代表人：赵某，职务：董事长被执行人：xxx服装厂地址：xx市xx县xx路xx号法定代表人：钱某，职务：董事长电话：xxxxxxxxx
请求事项：被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失xxx万元。
申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经xx仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。
申请人执行与被执行人于________年____月签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经xx市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失xx万元。但被执行人拒不执行此裁决。
故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款xx万元人民币。
此致xx人民法院
申请人：xxx商贸有限责任公司
法定代表人：赵某
________年____月____日
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇八
申诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真： 电报号码：
法定代表人： 职务：
被诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真： 电报号码：
案由：（写明争议案件的性质）
请求事项：（要求仲裁解决的具体问题）
事实与理由：
1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。
2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点
3、实事求是地说明被诉人应承担的责任
此致
仲裁委员会
附：1、证据
2、本申请书副本 份
申诉人：
年 月 日
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇九
申请人：
法定代表人：
委托代理人：
被申请人：
法定代表人：
仲裁要求：
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由：
_______年____月____日，被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_______年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_______省_______市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请_______仲裁机构予以仲裁。
此致
_______仲裁委员会
申诉人：_______市钢窗厂
_______年_____月_____日
附：
1、本仲裁申请书副本___份
2、证据目录和主要证据复印件_____份
仲裁申请书电子版 仲裁申请书请求事项篇十
申请人：姓名，基本情况介绍
申请不予执行事项：
淮安仲裁委员会淮仲裁(xx)裁字第号裁决书违反仲裁法规定，请求人民法院依法不予执行该裁决书。
事实和理由：
根据合同第六条约定：“乙方同时协助甲方办理门面房、车库产权工作，甲方支付10万;剩余土地手续在甲方的通知下协助甲方办理过户手续，办理结束3-10 日内一次性结清剩余款项”。可见，除了已付的106000元外，只有在上述条件出现时，申请人才支付367050.35元工程款。由于被申请人未能履行上述义务，导致申请人至今没能办理门面房、车库的产权证以及土地手续，付款条件未成就，被申请人无权要求支付该款。
根据双方约定第五条：“乙方余欠工程款施工发票有甲方代扣代缴”。此前，申请人预付12860219元工程款给被申请人，其中有641.34万元没有发票，针对这个问题，双方约定由申请人代扣代缴税费。故即使被申请人有权主张工程款，申请人也必须要将相应的税款扣下并代为缴纳。
申请人先后预付12860219元工程款给被申请人;xx年4月，申请人按照协议约定又支付了106000元给被申请人。付款中共有651.94万元工程款被申请人没有提供正式发票，造成申请人无法及时入账。被申请人不出具正式发票，不仅严重违反了税法，还侵害申请人的合法权益。
申请人的委托人先后于xx年11月7日、xx年7月7收到清河区人民法院(xx)执字第593号协助执行通知书，被要求扣划工程款 20xx元付给江苏兴淮建设工程有限公司，当时因代扣代缴的税款数额没有得到税务机关确认，经协商暂未扣划。xx年5月24日，本案仲裁期间，被申请人再次收到清河区人民法院(xx)执字第593号协助执行通知书，要求直接扣划申请人工程款26xx元给付江苏兴淮建设工程有限公司，申请人也无法直接支付工程款。
1、被申请人主张的367050.35元工程款何时支付双方在协议中没有约定具体的日期，只是表述了付款的条件，因该条件没有成就，申请人有权不付，同时不应承担违约责任。
2、基于上以第二、三、四条的因素，申请人也不应承担逾期支付的违约责任。
3、申请人主张的违约金数额过高。
综上，淮安仲裁委员会淮仲裁(xx)裁字第号裁决书具备《民事诉讼法》第二百一十七条一、二、四、五项可以申请不予执行的四种情形，恳请人民法院裁定不予执行。
此致
xx市中级人民法院
申请人：
申请日期：
