每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
中药毕业论文文献篇一
【关键词】中药 水试 鉴别
1 、水溶液显色某些中药材遇水后，所含水溶性色素或其它成分溶入水，使水溶液呈现特定的颜色。
苏木豆科植物苏木caesalpinia sappan l.的干燥心材。取苏木块投入水中，水液呈现桃红色，后转为红色。加氢氧化钠试液2滴，呈猩红色，再加盐酸数滴使呈酸性后，溶液变为橙色。
鸡血藤豆科植物密花豆spatholobus suberectus dunn的干燥藤茎。取鸡血藤块，投入沸水中，可见有似鸡血的红线散开。
墨旱莲菊科植物鳢肠echipta prostrata l.的干燥地上部分。遇水后茎叶显黑绿色，搓其茎叶水呈墨绿色。
2 、药材显色有些中药材遇水后，所含成分发生水解氧化，而使药材本身颜色发生变化。
黄芩唇形科植物黄芩s georgi的干燥根。药材应为棕黄色或深黄色。由于所含黄芩苷在黄芩酶作用下水解成黄芩素，黄芩素易被氧化，颜色由黄色变为绿色，影响药材质量。因此，黄芩在切片时，浸泡时间不宜太长，切片后应及时干燥处理。
3 、其他某些中药材由于结晶水或其他的变化引起颜色变化。
胆矾三斜晶系胆矾（cuso4 5h2o）的矿石。为蓝色半透明结晶，加热失水后变为无色，遇水又变成蓝色。
天竺黄，本科植物青皮竹bambusa textiles mcelure或华思劳竹 schizostachyum chinense rendle等杆内分泌液干燥后的块状物。天竺黄为象牙色，遇水逐渐变为淡绿色或天蓝色，并产生气泡，有较强的吸舌力。人工竹黄色泽为灰蓝色、灰黄色、灰白色或纯白色，遇水不变色。
一些干燥药材，吸水后体积会发生较大的变化。
1 、胖大海梧桐科植物胖大海sterculia lychnophora hance的干燥成熟种子。水浸后膨胀为海绵状，可达原体积的6～8倍。同属植物圆粒苹婆水浸后膨胀较慢，至原体积的3～4倍，为伪品。
2 、燕窝雨燕科动物金丝雀collocalia esculenta l.及多种同属燕类用唾液或唾液与绒羽等混合凝结所筑成的巢窝。水浸后体积能膨胀15倍。其他用琼脂、银耳等加工的伪燕窝不膨胀或稍膨胀。
3 、蛤蟆油蛙科动物中国林蛙rana temporaria chensinensis david.或黑龙江林蛙rana amurensis boulenger的干燥输卵管。经热水泡后能胀到10～15倍；其它伪品只膨胀3～6倍。
1 、沉水现象有些药材质地致密，相对密度大于1，或由于吸水性较强，放入水中出现沉水现象。
丁香桃金娘科植物丁香eugenia caryophyllata thunb.的干燥花蕾。将其放入水中浸泡，丁香萼管下沉直立。劣质去油丁香则漂浮于水面。
2 、浮水现象若实验的药材质地疏松，与水的界面张力大或疏水、密度小，药材则浮于水面。
蒲黄香蒲科植物水烛香蒲typha angustifolia l．，东方香蒲typhaorientais presi或同属植物的干燥花粉。鲜黄色细粉，质轻易飞，手捻有润滑感，入水不沉。玉米粉等掺伪物质则沉水。
浮海石火山喷发岩浆所形成的多孔状石块。具多孔性海绵状结构，体轻，投入水中浮而不沉。
药材含有粘液质，遇水发生膨胀。
1 、菟丝子旋花科植物菟丝子cuscuta chinensis lam.的干燥成熟种子。经沸水浸泡后，手摸粘滑，种皮破裂时，露出黄白色卷旋状的胚，形如吐丝；其它同属植物的种子的胚为黄色，螺旋状。
2 、北葶苈子十字花科植物独行菜lepidium apetatum willd.的干燥成熟种子。水湿后，外表形成一层透明的粘液层，厚约为种子宽度的1/2；南葶苈子播娘蒿descurainia saphia(l.) webb ex prantl湿水后粘液薄层厚约为种子宽度的1/5～1/4。
3 、小通草旌节花科植物喜马山旌节花stachyurus himalaicus thoms.，中国旌节花stachyurus chinensis franch. 的干燥茎髓。遇水吸水滑腻。山茱萸科植物青荚叶helwingia japonica(thunb.)dietr.的干燥茎髓也当小通草使用，但遇水不粘滑。
树脂类药材中的树脂、色素、树胶等成分与水与水共研，形成颜色固定的乳化液。
1 、乳香橄榄科植物卡氏乳香树boswellia carterii birdw.及同属其他树种植物渗出的油胶树脂。加水共研，呈白色或黄白色乳浊液。
2 、没药橄榄科植物没药树commiphora myrrha engl.或爱伦堡没药树balsamodendron ehrennbergianum berg.的干燥树脂。加水共研，呈黄棕色至棕褐色乳浊液。
3 、阿魏伞形科植物新疆阿魏ferula sinkiangensis 及同属他种具有蒜样特臭植物的油胶树脂。加水共研，呈白色乳状液。
因含有皂苷、蛋白质、树胶或其它高分子化合物，加水振摇产生泡沫。
1 、远志远志科植物远志polygaia tenuifolia willd.或卵叶远志polygaia sibirica l.的干燥根。因含有皂苷水浸液振摇可产生持续性泡沫，且10 min内不消失。
2 、人参五加科植物人参panax ginseng ．的干燥根。因含有人参皂苷水浸液振摇可产生持续性泡沫以区别其他伪制品。
中药毕业论文文献篇二
.工作环境
由于中药调配繁琐，工作环境差，等候取药时间相对较长。病人在医生那里看病可能就已经排队等候一段时间，再加上排队缴费又花去一段时间，最后到药房来取药时就会情绪激动，易爆易怒，药房人员说话稍微不慎就会说服务态度不好，把在看病过程中所遭受的怨气全往药房工作人员身上发泄引起矛盾。而中药的组方调配又相对比较复杂，一张中药处方少则五六味，多则三四十味，且需每味秤份量、均匀分帖药物剂量，很是费工费时。由于药师需调配众多患者的处方，主要精力都应用在了调配处方药品上，从而挤占了药师提供药学服 务的时间，与患者之间的沟通减少，导致患者用药依从性较差。
.专业系统知识欠缺
特别是基层医院，药剂人员不受重视，病人对药剂人员的感知就认为只是发发药，对药学人员的不尊重不认可从而也大大影响了他们工作的积极性。进而导致影响药学人员对系 统的专业知识更新学习兴趣缺乏，提供的药学服务无法结合现代临床、合理指导用药，影响治疗效果。
用药不合理有：
①滥用滋补强壮药物：人们通常认为人参无毒副作用，药性平和且使用安全，随意加大用量，并长期服用。殊不知，药物均有毒付作用，服用过量会引起“人参滥用综合征”，临床表现神经过敏、失眠、皮疹和腹泻，甚至出现兴奋和烦躁不安。对人参较敏感者大剂量服用，还会出现急性中毒症状表现为鼻出血等。
②联合用药不当：忽视药物间相互作用，如含有机酸成分的中药五味子、山茱萸，女贞子，乌梅，白芍，枳实，木瓜，山楂及制剂等可使大环内酯类及磺胺类药物的溶解性降低，增加大环内酯类和磺胺类药物的肾毒性，导致引起血尿、结晶尿
③重复给药：医生对药物含量不甚了解，处方时不够仔细，或多名医生给同一患者开药，或合用含相同成分的复方制剂，如新帕尔克片和感冒灵颗粒，均含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。
④部分医生对药物知识不熟悉：用药时对药物的一药多名不清楚，从而导致无法给药或双份给药。
⑤患者不按规定用药：随意增减服用剂量或听信某些药物宣传广告，不恰当用药。
⑥煎煮不当：如中药附子含乌头碱具有很强的毒性，需先煎煮1h，毒性才可减少，若煎煮时间不足可能会引起毒性反应。
积极主动与患者沟通
药师与患者沟通，主要是指导合理用药和用药咨询的需求。随着中西药的联用广泛增多，药物不良反应的事件发生也随之增多，如何安全有效合理经济地应用药物，已引起人们极大的关注。医师不可能掌握有关药物的所有信息，同时因为需要给众多病人看病所以也不可有太多时间为患者做详细说明。在药学服务工作中，发药交代是药师与患者沟通互动的重要环节，这时药师便可以在发药过程中向患者详尽说明药品的正确用法用量;向患者提示服用药品可能出现的不良反应;药师可根据患者的疾病和所配取的药物有针对性地开展用药知识宣传，主动指导患者安全合理用药，提供用药咨询服务，使其获得及时有效的治疗。对自己所关心的用药问题患者可向药师及时提出、反馈用药效果和不良反应，并对药师的服务进行监督。
.改善工作环境礼诚相待
在服务大厅内设置座椅供患者等候取药用，药师接方后可礼请患者在座椅处等候。对处方进行调配时，药剂人员应认真仔细，在准确调配的同时尽可能缩短患者等候时间。同时药师要注意仪容仪表，对待患者要以诚相待，想病人之所想，急病人之所急，学会做到换位思考。在交流沟通中认真聆听患者讲述，态度和蔼，使患者感到自己被重视，增强对治疗的信心，激发患者积极医治的意愿。
.加强药师的专业知识和技能
药品是特殊商品，为确保患者有效、合理、安全的用药，提升合理用药水平，减少不良反应的发生，作为药师应不断提高自身专业知识能力，做好中药窗口的药学服务。为此，我院定期举办业务培训学习，请各院的知名专家和业务骨干进行专题讲座，通过业余时间增加医学理论培训和社会心理学、药学服务技能的学习。只有掌握了扎实的专业知识技能，才能更好地发挥药师在合理用药中的指导地位，结合自己所掌握的专业知识对患者的咨询热情耐心地向他们做详尽专业解答，详细交代清楚服药时间、方法及停药的注意事项或服药期间可能出现的问题，减少因不良反应引起的医疗纠纷。
.多形式提供优质药学服务
中药毕业论文文献篇三
中医药学毕业论文例文
关键词：中医药;动脉粥样硬化;新进展;病因病机。
中医药对as的新认识。
as的发生发展是一个十分复杂的病理生理过程。长期以来，有关as的机制研究主要集中于氧化应激学说、脂质浸润学说、内皮损伤学说等。然而上述观点却不能完全阐明as的发病机制，如血脂水平与as发病之间存在非线性关系;as斑块中细胞更新并非都是慢性炎性反应及脂质浸润所致等[1].对此，申定珠等[2]综合国际动脉粥样硬化学会发布的《预防动脉粥样硬化性心血管疾病临床指南》、弗莱明汉心脏研究报告及补肾中药抗as临床应用实践提出，as实际上是一种与机体衰老密切相关的慢性退行性疾病，并认为细胞端粒长度和端粒酶活性改变可能是as病理进程的关键桥梁，应积极探讨as从肾论治，从细胞端粒途径调控as血管老化可能是阐释补肾中药作用机制的有效靶点。
张嘉皓等[3]认为，“脉道不利”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本病理表现。脉道既是气血精微运行的通道，同时也需要气血精微的濡养。如脉道不能贯通，则可变生他疾。现代研究表明，脾气虚是造成胰岛素抵抗、糖脂质代谢异常、线粒体功能缺陷和内皮功能紊乱的重要原因，通过调补脾胃能起到胰岛素增敏防治as的作用[4-5].王磊等[6]亦认为，as与脾气虚相关。“气者，身之根本也”,“气虚不足以推血，则血必有瘀”,痰瘀蕴结日久易损伤脉络形体导致as.
王进[7]认为，as与中医温病学说之营分证和血分证有类似的特征。辨证或营分，或血分，或兼而有之;或一脏一腑，或随证变化，似无适从，然其最终转归仍在血脉。心主血脉，为五脏之首，故其治应强调治心，以通五脏，令全身阴阳调和、气血通畅。肖维刚等[8]认为，营卫均依脉而行，通过络脉相互贯通，与“脉”关系密切。脉络通则营卫和，二者在随脉运行过程中相互感应、交会，弃脉则营卫行无所踪，抛营卫则脉无实可言。若营卫交会生化失常，脉络失其滋养顾护，无形之邪客于脉中，日久则必生痰瘀，阻于脉道。恰如as进展过程中内皮损伤、血小板黏附聚集、平滑肌细胞迁移等环节。故从营卫交会生化角度探讨as的形成机制具有积极意义。
另有研究[9]认为，人类生存环境的恶化也是导致急性心血管事件高发的诱因，如短期内急性暴露于浓度严重超标的大气环境中，可直接诱导机体nlrp3炎性体活化，促进炎性细胞因子--白细胞介素-1β(interleukin-1β，il-1β)表达，启动炎性反应修复或失控性炎性反应损伤过程，进而导致易损斑块破裂，血栓形成。此当属肺脏受邪，心肺同病之证。病机以气阴两虚为本，毒损络脉为标。临证应以益气养阴、活血解毒为法，以复肺脏“朝百脉，主治节”功能。
中医药干预as的临床研究。
as的成因涉及到诸多因素，现代医学主要采取抗凝、抗氧化应激及调脂等方法防治as及相关疾病，虽在临床上取得了一定成效，但很难从根本上预防as的发生发展，且治疗费用昂贵，并存在消化道出血等潜在风险，制约着其在临床上的普及应用。而中医药具有多途径、多靶点作用，为有效防治as提供了可行性。陈文强等[10]采用补肾活血化痰法干预颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,cas)斑块，治疗组可有效改善患者中医证候，改善颈动脉血流、搏动指数，降低颈动脉不稳定斑块的数目、斑块crouse积分及颈动脉内中膜厚度。蔡云等[11]通过观察150例肾阴亏虚兼痰瘀互结型亚临床cas患者，结果发现血脉通颗粒较阿托伐他汀可有效降低甘油三酯(triglyceride,tg)、脂蛋白a(lipoprotein a,lpa)浓度，下调cd14+、cd16+细胞/单核细胞水平及白细胞介素-16(interleukin-16,il-16)表达，进而干预cas进程。程振业[12]采用三子养亲汤联合西药常规治疗原发性高血压合并cas患者，结果发现联合中药治疗组较西药组能有效抑制炎性反应，降低hcy及血脂水平，缩小中心动脉压压差，提高患者生活质量，延缓cas进程。宋鲁成教授认为，as早期和进展期病理过程与肿瘤细胞增殖大致相似，主要以血管平滑肌细胞增殖为主，细胞凋亡相对较少。两者在疾病的不同阶段具有相同的病因病机，热毒、痰浊、血瘀、体虚等是两者致病的共同因素，治疗上可取异病同治之法。通过分析as和肿瘤患者发病情况发现，as与恶性肿瘤的关联性大(p<)，二者在中医证型分布上无差异[13].采用具有抗肿瘤作用的益气化积方治疗cas,结果表明益气化积方在降脂、抗炎、降低颈动脉内中膜厚度及减小颈动脉斑块面积等方面疗效显着(p<)[14].刘茜等[15]采用鹿红颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的患者，结果发现，治疗组在降低患者b型钠尿肽(b-type natriuretic peptide,bnp)水平，改善心肌重构、增强患者心脏收缩功能，提高患者生活质量及运动耐量方面均优于对照组。
中医药干预as的实验研究。
1. 中医药对细胞自噬的影响 细胞自噬是近年来as研究的热点。大量证据显示，进展型as斑块中存在自噬现象，适度自噬对as具有保护作用，过度自噬将导致整个细胞功能崩溃。血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞的异常自噬能直接影响as的进程及斑块稳定性[16-17].在内皮细胞自噬过程中，陈皮-半夏作为临床经典化痰对药，能够有效抑制参与自噬特异性基因beclin-1表达，进而上调as斑块pi3k-akt途径，降低lc-3ⅱ/lc-3ⅰ的比值，减少内皮细胞自噬，而这可能是化痰法治疗as的机制之一[18].光果甘草定能通过下调氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,ox-ldl)诱导的人主动脉内皮细胞(havec)自噬相关因子beclin-1及lc-3的表达，减少havec自噬小体生成，增加havec活性[19].葫芦素能增强脂多糖(lipoplysaccharide,lps)诱导的巨噬细胞自噬，发挥抗炎作用[20].犀角地黄汤能通过下调大鼠大脑中动脉栓塞模型脑组织自噬相关基因beclin-1、atg-5和lc-3的表达，起到脑保护作用[21].
中药毕业论文文献篇四
中职 中药学 教学
针对中药学教学存在教学内容枯燥乏味，内容多且易混淆的问题，提出了中药学教学的方法。
每年新学期开始，大量因为成绩不理想而无法进入高一级学校学习(甚至是在社会上游荡多年)的学生进人我校中医专业学习。这些学生本身基础就比较差，而中医专业是一门深奥的学科，特别中药学这门课程，总体章节较多，每味药的功效、主治各有特点，难于记忆，容易混淆。与临床各科联系密切，专业术语晦涩难懂，理论性较强。中药学涵盖的知识面广，内容繁杂，多数内容需要强行记忆，学生普遍感觉学习起来比较困难。它上承中医基础理论及中医诊断学，下接方剂学以及临床各学科，有较强的实用性。学生对中药学的学习成效，直接影响学生未来的临床水平，其意义是深远的。如果采取与中医专业同样的教学法，必将使学生知难而退，失去兴趣，影响教学效果。
笔者根据自己多年的教学经验，再联系目前本校中医专业的学生实际情况，为提高教学效果，使中药学成为易学、易懂、生动、有趣的课程，提出几点教学建议。
纲目不明，如同盲人走路。教材是根据教学大纲的目的和要求全面而系统的编写出来的，教学大纲是本门课程的教学纲领，考虑的本校学生的实际情况，结合培养目标以及教学重点做了相应的调整并重新修订。
标本展示法
中药标本是鉴别中药标准的对照品，在中药科研、教学、临床应用与生产工作中发挥着重要的作用。每次讲解一位新药时，让学生观‘察该药的鲜品和成品，例如:讲解鱼腥草时，让学生观察标本，便能知道实际上就是生活中的食物折耳根，一方面激发学生学习兴趣，一方面又能加深对该药的印象。
趣味记忆教学法
在讲授每味中药之始，注重介绍其来源、产地、采制以及实物标本介绍的同时，就其外形特点、名称涵义、传说等人手作趣味性的引导记忆。例如:以形态结合产地取名的秦芜原产四川、古代为秦国之地，它的根作罗纹交纠状，两者合称为秦芜。讲解拘祀子时，可根据传说中“一位满头青丝年约十七八岁的姑娘，手持竹竿追打一位白发苍苍、弓腰驼背八九十岁的老年人，而该老人竟然是姑娘的孙子，姑娘是因为长期服用拘祀子才这样”，让学生记住拘祀子的作用主要是强身健体、延年益寿。
用歌诀进行记忆
歌诀具有语言精练、节奏明快、句式整齐、押韵简短、朗朗上口的特点，学生易于接受，便于掌握。同一类药物的组成歌诀，以及每味药的功效应用歌诀。例如:发散风热药“发散风热有升麻，浮萍薄荷桑菊花，柴葛荆蔓牛芬子，木贼豆豉蝉衣加。”柴胡“柴胡味苦，能泻肝火，寒热往来，疟疾均可”。
对比记忆.求同存异
药物间的功效对比，包括相同点与不同点，这是学习中药的一个重点。相同点就是两味(或以上)药物的共同功效主治，如黄琴、黄连、黄柏同可清热燥湿，泻火解毒。将
这些药串讲在一起，联系在一起，可以让学生集中记忆，并可获知此类药物常可相须配伍以增强疗效，也可以相互替代使用(常用党参代替人参)。要精细地掌握药物的要点，还必须同中求异，辨析出相关药物的各自特点来，如羌活主治上半身风湿，独活主治下半身风湿:苍术偏于燥湿，白术偏于健脾。某些药物如没能掌握其不同点，不但不能起到治疗作用，反而会给病人带来危险，如麻黄“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。” 归纳、化繁为简
在具体药物的讲解中，药物的功效既是重点又是难点，而且一药多效，由十几到二十几个字组成，容易混淆、难以记牢。例如:大黄的功可以化简为一泻(泻下)、二血(凉、活)、三清(泻火解毒利湿)六字。学生记忆深刻，对于功效相同的药物，通过总结归纳而区别使用。
对药物进行分类
在教学过程中，应该指导学生自觉对信息进行加工，整理归类，以提高记忆效率。例如在补虚药章节的教学中，将补虚药分为补气药、补血药、补阴药、补阳药四类，各主治气虚、血虚、阴虚、阳虚，然后将其分别进行讲解。
多媒体教学法
综合应用文字、图片、动画和视频等资料来进行教学活动，而应用普通教学手段难以讲清楚，甚至无法讲清楚的知识重点、难点，使一些抽象难懂的知识直观而形象。尤其是用图片，动画和视频就更直观更形象，使课堂教学活动变得活泼，生动有趣，富有启发性、真实性，可以从根本上改变传统上单调的教学模式，从而活跃学生的思维，激发学生的学习兴趣。
每次上课之前，对学生进行提问，辨识所学中药，来补充理论教学的不足，加强实践教学的力度，以了解他们对中药学知识的掌握程度，并把成绩计入学期成绩中，既加强他们对平时提问的重视程度，又能充分调动学习积极性。
(1)减轻了学生对中药学学习的畏惧心理。
(2)充分调动了学生的学习积极性，课堂气氛活跃。
(3)增强了学生学习的自信心。
(4)加强了师生间的亲和力和互动，教学工作更加顺利开展。
(5)上课出勤率和课堂纪律明显提高改善，教学质量满意。
总之，在现阶段，中职学校教学工作要充分根据现实的具体情况，立足现实，针对学生的特点选择合适的、切合实际、灵活多样的教学方法，才能达到理想的效果。力争为我校的教学工作服好务、立好岗，献出自己应尽的力量。
中药毕业论文文献篇五
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析总结中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。
方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。
结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。
结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。
处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。
笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院-中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。
其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。
从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。
中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。
但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。
而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。
这种看法是片面的。
首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。
况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。
用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互配对使用或相须为用,目的.是增加疗效。
如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。
但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。
故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。
中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。
目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。
一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。
此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。
处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。
此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。
这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[j].中药材,,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[j].中成药,,23(12):907.
中药毕业论文文献篇六
随着现代医学科技的不断进步，我国的中医中药技术也有了显著的发展，其不再停留于原始用药方法（汤剂、膏药、丸剂等），也推出了片剂、胶囊、缓释剂、颗粒剂等多种现代药品。同时，中药药剂学的发展也在逐渐加快，以中医理论为基础，加入西医技术，不断完善我国的中医中药疗法的效果，同时提高中药有效成分的利用率，使得中药产品能够适应现代患者的需求。本文即是对中药制药技术的现代化发展和中药药剂学的发展进行了简要概述，并对国内外中药的发展现状和趋势进行了简要论述，探讨了未来我国中药领域的发展前景，以期能为相关工作提供参考。
中药制药；现代化；中药药剂学；发展
中药是我国中医的主要代表，其根据制作工艺分为药材和中成药两种，其最早的起源时间已不可考，根据典籍中记载是由神农氏传下，神农氏尝百草了解每一种中药的药性，并将其传给了华夏子民。中药分为几大类型，主要包括植物类、动物类、昆虫类、介壳类以及矿物类等，其中大部分中药产自我国，少部分产自国外（例如高丽参、西洋参等），它是我国劳动人民几千年的智慧结晶[1]。
我国的中药制药现代化是从1996年开始实施的，经过了二十几年的发展，已经成为了我国医疗界的支柱产业之一。提出这方面发展理念的主要原因在于现代医学中大部分研究的均为西方医疗技术，而我国的中医技术没有得到有效发展。因此，相关专家就提出了利用西方优势技术完善中医中药理念的提案，借助于传统中药的相关优势，利用现代化技术的完善，提高生产、种植、饲养以及加工等方面的技术，满足现代患者对于中医中药的需求。对于中药现代化的理念主要包括两个部分，分别是中药基础理论研究现代化和中药制药现代化。而其中的中药制药现代化主要就是生产工艺的现代化和药材种植、养殖的现代化。虽然中药药材属于可再生资源，但其生长的土地是不可再生资源，随着环境污染情况的逐渐严重，我国中药药材的生产和养殖业的发展也受到了较大的阻碍。
中药药剂学的现代化发展主要依赖于现代科技技术的发展，传统的中医理念中，对于中药的基础研究仅停留在中药的表面药效上，无法对中药材的有效成分进行深入研究。而现代化的药剂学研究中，其可以利用现代科技对中药材中的有效成分进行分离和了解，这样就能够了解中药材的主要药效和副作用，更好地为患者提供服务。同时了解其中的有效成分构成，还能够使中药制药现代化的发展更进一步，有效提纯和萃取中药材中的精华，增加药材的使用效率。另外，对于有效成分的了解还能够使生产工艺得到有效提高，增加中成药的种类，降低中成药中的毒性副作用物质的含量，提高患者对于有效成分的吸收率，最大程度提高患者的治疗效果[2]。
（一）德国中药现代化发展的进程
在德国，其也有着较为悠久的植物类药物使用历史，在德国的生物学药品种类中有超过40%的植物类药物，有超过70%的德国人在使用植物类药物。同时德国人在大部分感冒、消化不良等常见疾病中使用植物药物，随着中医中药的传入，德国对于本国的植物类药物的研究也在不断深入，并取得了较大的成绩。时至今日，德国每年都需要从我国进口大量的中药材进行治疗，而我国也从德国进口了大量的外来药材。
（二）美国中药现代化发展的进程
美国作为科技最发达的国家之一，其医疗技术也名列世界前茅。在上个世纪时期，美国药监局对于药物成分的要求非常高，其规定了国内出售的每种药物都需要在包装上注明其中的有效成分，对于外国申请进入国内销售的药品更是需要解释每种有效药物成分在治疗过程中所起到的作用，还要说明这些有效成分之间是否存在相冲关系，或与哪些药品存在相冲关系，由此可见美国的医疗管理工作的严格性。但由于我国中药成分较为复杂，难以清晰阐述药物作用的机理，因此在上个世纪我国中药在美国市场中发展较为缓慢，受到了较大的制约。但随着21世纪的到来，我国的中药现代化发展越来越完善，对于中药中有效成分的了解程度越来越深入，同时由于美国医疗研究者对于植物类药物有效成分的了解，使得其对于我国中药的销售制约逐渐减弱。美国对中药有效成分的研究主要是依靠化学家来进行，对于药物有效成分的分离研究较为先进，但由于其对于中药的认知还不够深入，因此美国中药的发展仅停留在单独有效成分药品的制造商，对于复方类药物的研究还不够深入。
（三）日本中药现代化发展的进程
日本地区的文化受我国影响较大，其中中医的影响也比较大，汉方就是我国传统中医在日本的衍生形式，同时由于日本先进的现代化科技，其已经发展成为具有日本特色的中医理论体系。根据相关统计可以看出，目前日本已经拥有查过900种汉方药，虽然其源出我国，但日本汉方对于药物的稳定性和安全性更加看重，对于颗粒剂和缓释剂的制造处于世界先进水平。同时其对于药方中有效成分的解释更加明确，在美国市场发展中受到的阻碍较小，值得我国中医中药研究者进行学习[3]。
科技是第一生产力，未来我国中药制药和药剂学的发展必然会朝着高技术化发向发展，对于中药材中的有效成分的研究也会逐渐深入，同时对中药材中的有效成分进行更加深入的了解，并对其有效成分之间的毒副作用进行详细分析。在我国未来的中药发展过程中，对于动物类和昆虫类中药的研究必然会更加深入，了解动物类和昆虫类中药的治病原理，进一步提高我国中医中药的利用效率，扩展中药药剂学的研究范围，同时以绿色中药为发展契机，减少农药对于中药药性的影响，提倡对环境的保护[4]。
中药作为我国中医理论发展中的重要环节，其现代化的发展能够进一步提升中成药的稳定性、安全性和可靠性，不仅增加了我国中药在国际上的竞争力，更提高了我国国民的医疗安全，促进了相关行业和学科的发展。
[1]杨明.中药药剂学学科研究进展与发展思路[j].中药与临床，2011，02（04）：1-2.
[2]朱广东.浅析制药新技术与重要现代化[j].科技创新与应用，2012（08）：51-52.
[3]王莹.中药现代化发展的影响因素与研究方法[j].中国民间疗法，2013（10）：52-53.
[4]周文杰.中药制药现代化和中药药剂学的发展讨论[j].中国实用医药2012，09（28）：270-271.
中药毕业论文文献篇七
急性冠脉综合症（acs）是指在冠状粥样斑块破裂表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全性或完全性阻塞，有发病危急，进展迅速，有效治疗时间局限（小于6小时），死亡率高等特点［1］。经介入治疗的acs患者死亡率取决于病人达急诊至送入介入室开始首次球囊扩张的时间是否小于90分钟［2］。本文对我院20例acs患者急诊救治过程进行分析。
1临床资料和方法
一般资料:3月至10月在本院急诊就诊的acs患者20例，其中男性17例，女3例，年龄41- 80岁，以51-60岁年龄层的病人为主。临床表现主要是胸闷，胸痛并放射至背部，呼吸困难，四肢皮肤湿冷、乏力，恶心、呕吐、血压偏低等，部分病人伴有心功能不全心源性休克等表现。acs的诊断根据临床表现和心电图，实验室检查而确诊。
方法:急诊急救护理配合：急诊科分流护士对缺血性胸痛（心悸、胸闷、心前区不适等）主诉的病人作快速评估，简明而
有目的的询问重点病史，迅速在5分钟内完成心电图描记，并请医生阅图分析后，将患者分类：st段抬高型心肌梗塞（stemi）：st段抬高或新出现和左束支传导阻滞；非st段抬高型心肌梗塞（nstemi）：st段压低或t波倒置；不稳定心绞痛。一旦符合以上诊断，应迅速作出急救护理配合。
严密观察病情及生命体症，持续心电监护，嘱绝对卧床休息。
双鼻导管4l/min吸氧，争取动脉血氧饱和度大于95%。
硝酸甘油舌下含服，阿司匹林300mg嚼服，plavix300mg嚼服。
核对病人身份，戴手镯，更换病人衣服。
建立左上肢静脉通道留置外周静脉套管连接三通接头。
抽血送检血全套，特别是tnt，心肌酶，测微量血糖。
硝酸甘油静脉推注，速度5-20ug/min，根据血压情况调整速度。静脉滴注维持。
心内科专科急会诊向患者家属解释病情，一旦同意行pci（经皮冠状动脉形成术+安置支架）并签知情同意书。
行术前准备，包括备皮、碘过敏试验等。
2结果
例acs患者中，由病人到达急诊到送入介入室时间基本控制于50分钟内有17例，达标率占90%，有1例病人因顾虑相关问题而延迟3小时后行pci。另两例因需要导尿和照胸片及复查心电图而延迟40分钟后行pci，不达标率占10%。
例病患中有18例痊愈出院，占，有1例为男性80岁高龄，合并心功能不全，糖尿病等症状而死亡，而另1例因个人相关问题延迟行pci时间导致死亡，死亡率占。
3护理体会
临床研究表明，acs在院前急救和急诊科早期治疗对少梗死心肌的坏死量，维持心室功能，防治心衰，降低死亡率尤重要。今后对于acs患者的急救护理人员必须提高自身的专业知识，不断总结经验，熟练掌握各项护理操作技术，以提高护理急救配合的质量，使广大病患得到良好的救治及护理。
在配合acs患者的救治中还应积极与患者及其家属进行良好的沟通，做好必要的心理护理工作以减轻患者恐惧心理及焦虑情绪，鼓励患者配合各项急救工作，患者家属做好必要的解释工作，减少误解和顾虑，以保证急救护理配合工作的顺利进行，有效的心理护理，耐心的安抚，对解除患者的顾虑是药物治疗所无法替代的［4］。同时加强病人及家属的健康教育，体力活动量应以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉原则。体育活动要循序渐进，不宜作剧烈活动，对老年人提倡散步，作保健操，打太极拳等。合理安排工作和生活，生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证完成睡眠。参加一定的体力劳动和体育活动，对锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有脾益，是预防本病的一项积极的措施。
中药毕业论文文献篇八
药学毕业论文模板
药学干预促进中药注射剂临床合理应用的价值评析【1】
随着医疗水平的提高，中药汤剂逐渐以注射剂的形式于临床获得了广泛应用。
但是应用过程中，中药注射剂仍然表现出系列的问题，严重的情况下，甚至导致患者出现不良反应。
与相比，中药注射剂报告数量增长，高于总体报告增长率。
1资料与方法
一般资料 选择我院月～09月实施药学干预后选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为a1组(观察组);选择我院09月～年09月药学干预前选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为a2组(对照组);a1组：男50例，女25例;年龄22岁～77岁，平均年龄为(±)岁;住院时间为6 d～25 d，平均住院时间为(±)d;a2组：男53例，女22例;年龄23岁～79岁，平均年龄为(±)岁;住院时间为7d～26d，平均住院时间为(±)d;两组患者在一般资料方面，未表现出显著差异(p>)。
方法 针对两组中药注射剂治疗患者的用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况以及药物配伍禁忌合理性进行对比。
具体的药学干预方法为：
将培训力度有效加大，确保用药质量 针对医务人员进行药物合理使用的培训以及相关宣传，培训内容主要包括中药注射剂使用方法、应用剂量、药物适应症、配伍禁忌以及用药合理性等。
在实施培训过程中，针对考核制度需要进行明确规范，能够将培训理论有效落实，确保医务人员针对中药注射剂适应证以及禁忌症有一全面了解，将医务人员针对中药注射剂的认识度有效提高。
在准备实施培训以及宣传的过程中，主要选择科内培训的方法、全员培训的方法、楼层培训的方法以及为患者合理发放用药宣传资料[3]。
合理进行药品检测，降低不良反应发生率 在选择中药注射剂进行治疗过程中，患者一经表现出不良反应的现象，要求临床医师需要对患者进行认真检查，分析患者出现不良反应同单纯选择中药注射剂治疗是否具有相关性。
与此同时针对患者不良反应表现进行认真观察，对患者进行准确记录。
如果证明单纯选择药物治疗后患者出现不良反应的情况，需要立即向上级主管部门进行上报。
在进行调查的过程中，主要选择对患者实施血液检测、对患者实施唾液检测以及对患者实施排泄物检测等。
在实施调查过程中，需要确保观察的持续性。
针对患者出现不良反应的情况需要密切关注，做好记录工作[4]。
将用药监管有效完善，避免不合理用药 要求医院有效创建临床合理用药监管小组。
针对临床医师对患者选择药物治疗的情况进行认真指导以及监督。
在进行监管的过程中，主要选择两种方法，分别为定期检查以及不定期检查。
在实施监管过程中，要求临床药师需要针对中药注射剂的使用情况进行认真审查以及点评，针对用药过程中表现出的不合理能够及时发现。
之后针对最终的点评结果进行认真反馈，避免在用药治疗过程中再次出现不合理用药的情况。
通过反馈，将医师针对中药注射剂合理应用意识有效提高，从而有效降低出现用药不合理的概率[5]。
统计学方法 采用对两组中药注射剂使用患者的临床数据进行分析，采用?字2检验以%形式表示药物使用情况以及干预效果，以p<为存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
a2组适应症：52例();用法：51例();用量：52例();疗程：55例();联合用药53例();配伍禁忌49例();a1组适应症：73例();用法：72例();用量：69例();疗程：71例();联合用药67例();配伍禁忌72例();
在用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况、配伍禁忌合理性几方面，同a2组患者进行比较，a1组表现出明显优势(p<)。
3讨论
当前中药注射剂存在形态主要包括两种，分别为乳状液或者溶液。
对于此类药剂，同以往中药熬制进行比较，表现出的生物利用度较高，并且能够直接于患者的血液中将药物进行注射，能够将药效发挥速度有效提高。
对于中药注射剂而言，是临床上具有争议的一类药品。
首先，中药注射剂在优势上特别的突出：中药注射剂在药效方面非常的迅速，针对患者所产生的作用比较可靠;患者选择中药注射剂以后，可充分避免不宜口服药物所带来的不良情况，提高了临床治疗的效果;中药注射剂针对某些疾病和症状，能够产生局部的定位作用、产生延长药效的作用。
同时，利用中药注射剂还可以对某些疾病，实现准确的诊断。
其次，中药注射剂在缺点方面也比较突出：中药注射剂在临床使用过程中，并不是特别的方便，注射过程中存在明显的疼痛感。
中药注射剂在临床应用过程中，有不少的患者都出现了不良反应，具体的因素包括药物本身的因素、使用因素、患者因素三个方面。
药物因素分别为药物的成分、质量等等;使用因素则包含了配伍的影响、用药失误的影响等;患者因素则表现为自身体质的差异和用药状态。
本次研究中，在用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况、配伍禁忌合理性以及干预效果几方面，同a2组患者进行比较，a1组表现出明显优势(p<)。
有效证明药学干预的临床应用价值。
总之，在使用中药注射剂对患者实施临床治疗过程中给予药学干预，能够将临床疗效有效提高，降低出现不良反应的概率，有效确保药物应用安全性，最终显著提高用药患者的生活质量。
中药饮片识记课对中药学教学质量影响研究【2】
一、中药饮片识记课程的设置背景和现状
1、中药饮片识记课程的设置背景
21世纪的专业技术人才既要有一定理论知识，又要有较强的实践动手能力。
培养富有创新精神的应用型中药人才，是社会对高校人才培养提出的更高要求。
以往以强调理论为主的中药学授课的培养模式，学生仅通过老师的多媒体课件看药材的原植物形态及饮片形态，缺少对中药的直观认识，以至于对理论的记忆也不够扎实，而且学生普遍反映学了5年中医却连中药都不认识。
这样造成学生整体素质的培养没有得到足够的重视，综合素质欠佳，在当今强调素质教育的社会环境里，已不能适应新形势的要求。
因此，我们必须转变教育观念，把实践教学与理论教学放在一个真正平等的位置，从思想上认识到这两者是相互促进、相互补充而不可相互替代的。
2、中药饮片识记课程的现状
近年来我们学校中药学教师和学校领导越来越认识到饮片识记在中药学教学中的重要作用，所以，为医学类专业学生中增设了中药饮片识记课，而且纳入正常的教学工作计划中，每学期学校出资购进中药饮片，一小部分用于饮片识记课讲授使用，其余发到学生手中用于学生日常看、摸、闻、尝的需要。
课程进展顺利，且受到学生的一致好评，在期末的饮片识记考核中90%以上的学生取得了优秀的成绩。
而且我们的目标是建设一个规模更大、药物品种齐全、功能完善的中药饮片标本馆。
二、中药饮片识记课程的设置对中药学教学的质量影响分析
现在很多学校都积极建设中药饮片的标本馆，通过搭建良好的平台，扩大学生的知识面以及将知识转化在实践中的能力。
此课程的设置为中药学整体教学带来的了推动力量，也给我我们一定的启发，我们必须要转变教育模式，重视学生的综合素质发展，理论、实践都要牢牢掌握，为日后学生行医济世打下基础。
1、中药饮片识记教学课程的设置顺应了中药学教学的发展
(1)我们培养学生的不仅仅是其对理论的掌握度，是在实际中对知识运用和理解，学习医术的最终目的是为了我们能够以医术治愈他人，所以学生的学习要多方面发展，具有综合能力。
中药饮片识记课程的设置，可以弥补学生只懂理论的学习缺陷，为学生创造一个直观、感性、有实际意义的课程，不仅提高了专业课的学习质量，还可以激发学生的热情，使其有良好的动手能力，能够身临其境的去感受、去记忆。
(2)中药饮片的类型、药用、特质，这些仅仅靠教师的口述是难以达到教育目的的，所以我们积极开展此课程，是教学更加的直观，为学生日后的临床用药打下基础，而且对学生来说，这对今后的从业是十分有益的。
(3)在每学期的课程中，都会有中药饮片对学生进行发放，使学生亲手触摸、亲自感受、由于其亲身接触，对于中药饮片的知识就会印象深刻，并主动对其特性予以分析，为接下来的中药学课程奠定基础，有利于下一个教学环节的顺利开展，这样的教学方式具有直观性和生动性，学生对于知识的接受度也会提高。
2、中药饮片识记课程可以舒缓学生的学习压力，丰富课业内容
中药学的学习内容杂、任务重，课业负担很大，通过中药饮片课程，可以帮助学生舒缓压力，还可以对知识进行巩固。
可以定期的根据所学的中药饮片知识内容开展丰富多彩的比赛、辩论、摄影展、由老师带领进入药材基地，了解中药饮片的生生产和药用特点，通过自我知识的开拓，实现学习热情的提升，这样的课程能够引起学生的注意，并积极的参与到教学活动中来，提升了学生的主观能动性，老师要鼓励学生多说、敢说、肯学，通过这样的方式，学生不仅得到了知识的巩固，还能在相互交流中树立刻苦钻研、迎难而上的优秀精神。
3、中药饮片识记教学是锻炼和培养中药教学、科研人才的平台
中药饮片识记教学主要由讲授中药学的教师实施，这就要求他们除了掌握中药学课程知识外，还要系统学习相关的中药鉴定学知识，日常工作也要多关注并学习中药饮片的真伪鉴别，药用植物的来源、科属等。
总之，这要求专业教师和管理人员必须要有丰富的专业知识，严谨的科学态度和实事求是的工作作风，不断更新知识，锻炼和提高中药饮片识记教学的深度和广度及相应的管理水平，为教学和科研工作创造便捷条件。
因此中药饮片识记教学的实践过程，也是一个锻炼人才、培养人才的过程。
4、中药饮片教学还起着对外开放和学术交流的窗口的作用
中药饮片识记教学不仅要面向学校，当中药标本馆建设成熟后还要面向社会。
中医中药在我国有着几千年的文化积淀，其厚重的知识、独特的治疗方法、突出的治疗效果为越来越多的社会大众所肯定，也被国外的朋友所接受。
我们也欢迎兄弟学校教师学生、同行业人士、国际友人和学者来到我校中药饮片标本馆参观、学习并进行学术交流。
较好地发挥对外交流的“窗口”作用，实现中药资源的共享，成为宣传中医药知识、弘扬中医药文化的重要窗口，对于人与自然、人与科学文化之间起到重要的桥梁作用。
三、中药饮片课程的未来发展
我们的中药饮片识记教学起步的时间不长，还处于发展状态中，在现有的基础上，我们还要积极购进更多的药用植物生态标本、动物标本以及一些常见的中药伪品。
另外，计划建设一个“模拟中药房”，就是以仿真的形式在学校里开设一家“中药房”，柜台、货架、药品、营业执照和药品广告，与真正中药房没有区别，学生到“模拟中药房”进行实践可以学习到中药从采购(包括同一药物不同的等级标准及相应的价格)到销售、管理各个环节的相关实践内容。
为了更好吸收兄弟院校成熟的经验，在一定时候，派送1到2名教师到优秀中医院校取经、学习，使中药饮片标本馆的建设逐步规范、完善，更好的服务于教学、科研和学术交流。
中药毕业论文文献篇九
pbl教学法药剂学毕业生实习探讨
摘要:本科毕业生带教实习时,运用pbl教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面,探讨本科毕业带教实习注意事项,总结带教经验,为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。
关键词:药剂学;毕业实习;pbl教学法
药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科,对学生综合能力要求很高。
药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节,通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中,充分加深对理论知识的理解,也初步培养本科生的科研创新能力。
因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合,顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。
pbl教学法是“以问题为基础,以学生为中心”的自我导向式学习,教师不再只是授课,而是把握教学的进度和方向,让学生自主地探索如何解决问题,在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。
pbl作为一种优秀的教学方法,已在世界多所医学院校逐渐推广应用,在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。
笔者结合自己带教本科实习生的教学实践,将pbl教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合,取得了较好的效果。
1科研立题
立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,
不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。
为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将pbl教学理念和立题相结合。
首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。
中药毕业论文文献篇十
大专三年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩，多次名列前茅，连年获得奖学金。本人在几年中系统学习了中药学、药学、中医学、中医学基础、中药学、方剂学、药用植物学、中药鉴定学、中药资源学、中药化学、药理学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学、中药分析、药事管理学等课程。
1、掌握中医药基本理论和熟悉临床用药的基本知识。
2、掌握中药化学成分的提取、分离和检测的基本原理和技能，掌握中药质量鉴定分析的基本理论与技能。
3、掌握中药药理学与毒理学的基本理论与实验技能。
4、具有中药炮制加工、制剂制备和制剂分析的基本理论与技能。
5、熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识。
6、了解中药学科的学术发展动态。
在课余生活中，我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好，坚持体育锻炼，使自己始终保持在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力，我积极参加社会实践。三年中，我加入了青年志愿者、参加了学校党校培训，这些经历，不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力，还提高了我与别人合作与交往的能力。
我是一个外向型的人，性格开朗活泼，待人处事热情大方，生活态度端正向上，思想开放积极，能很快接受新鲜事物。我最大的特点是：热心待人，诚实守信，具有创新和开拓意识，勇于挑战自我。为人处世上，我坚持严于律已，宽以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的，所以我与同学关系极其融洽。
天大地大，世界永无尽头，这三年中，在各方面我都有量的积累和质的飞跃，但我知道自己除了理论知识之外，我的经验与阅历还尚浅。读万卷书，行万里路，这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高！我深信机遇定会垂青有准备的人，我憧憬着美好的未来，时刻准备着！
中药毕业论文文献篇十一
转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结中药学岗位工作实习这段时间自己体会和心得：
在中药学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合中药学岗位工作的实际情况，认真学习的中药学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。
在中药学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在中药学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对中药学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据中药学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点， 尽心尽力完成中药学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
从大学校门跨入到中药学岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。
在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对中药学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点
来弥补自己工作中的不足：
1.做好实习期工作计划，继续加强对中药学岗位工作岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。
2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中，我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。
4.继续在做好本职工作的同时，为单位做一些力所能及的工作，为单位做出自己应有的贡献。
中药毕业论文文献篇十二
门诊处方不合理用药存在的问题分析
[摘要] 目的 探讨本院门诊处方不合理用药存在的问题，以促进本院门诊安全、有效、合理以及经济地用药。
方法收集1～12月本院门诊处方，分析处方用药情况，统计不合理用药现状。
结果 不合理用药比例为，不合理用药类型包括重复用药、择药不当、用法不合理、影响吸收代谢、合用相拮抗、合用增加毒性和不必要合用等。
[关键词] 门诊处方;不合理用药;合用互相拮抗
据统计，每年因不合理用药死亡患者约1万人。
因此，不合理用药已经成为威胁人类生命健康的一大因素，科学合理地解决不合理用药已经成为临床治疗刻不容缓的问题[1]。
本调查结合笔者多年的工作经验，对临床不合理用药情况进行了统计分析，探讨了诱发不合理用药的原因，旨在努力营造一个安全、有效、合理的临床用药环境，确保患者的用药安全，提高医院的医疗服务水平。
1 资料与方法
一般资料
收集201～12月本院门诊处方中每月随机抽取1周的处方，每周大约3000张，共计36 000张。
方法
根据《处方管理办法》、《不合理用药分析手册》、药品说明书和临床药理学知识判定处方用药是否合理[2]，并对分析结果进行总结和归类。
2 结果
通过对36 000张处方进行用药合理性分析，不合理用药处方3640张，占所查处方的，其中，2750张处方存在不合理使用抗生素的情况。
不合理用药的主要种类包括合用互相拮抗(691张)、重复用药(475张)、合用增加毒性(488张)、影响吸收代谢(326张)、药品使用方法不当(359张)和择药不当(289张)等(表1)。
3 讨论
合用互相拮抗
①克林霉素与阿莫西林合用、林可霉素与头孢羟氨苄胶囊合用、青霉素与阿奇霉素合用等：以上两种合用药物均属于快速抑菌剂和繁殖期杀菌剂的合用。
抗生素合用原则中明确提示，快速抑菌剂和繁殖期杀菌剂合用会导致两种药物的药效减弱[3]。
而四环素类、大环内酯类、克林霉素以及氯霉素等药物均属于快速抑菌剂，阿莫西林、头孢拉定、青霉素、头孢哌酮、头孢羟氨苄西林等则属于繁殖期杀菌剂，因此这些抗生素不能合用。
②碳酸氢钠片与维生素b片、维生素c片合用：由于碳酸氢钠片为碱性药物，可以提高肠道ph值，但是维生素b和维生素c片呈酸性，两种药物合用，会导致药效减弱，削弱疗效[4]。
③右旋糖酐铁片和维生素e合用：由于右旋糖酐铁片为三价铁离子，能与维生素e发生氧化还原反应形成醌式化合物，导致药品无效。
④地衣芽胞杆菌胶囊(商品名：整肠生)和头孢拉定胶囊合用、双歧三联活菌胶囊与头孢克洛干混悬剂合用、金双歧片和诺氟沙星胶囊合用等：由于地衣芽胞杆菌胶囊、双歧三联活菌胶囊和金双歧等药物中均含有益活菌，如果与抗生素合用，抗生素会抑制或者杀死抑菌活性，因此两者不宜合用。
重复用药
①尼莫地平片与脑力隆胶囊合用、地尔硫与盐酸氟桂利嗪胶囊(商品名：西比灵)合用：这四种药物都属于钙离子通道阻滞剂，合用会导致血管的过度扩张，进而产生头昏、低血压等不良反应。
②双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(商品名：诺福丁)和布洛芬合用：由于两种药物均为非甾体类镇痛消炎药的缓释胶囊制剂，合用会加重肠胃不良反应，严重者会导致溃疡[5]。
③维生素片和脑力隆胶囊合用：由于脑力隆胶囊中含有维生素b，如果与维生素b6合用则会产生严重的周围神经炎，导致患者出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等情况。
中药毕业论文文献篇十三
中医药食美容思考
1、人体体质与损美性疾病的关系
根据人体气血阴阳津液的多少，可将人体分为9种基本体质类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质【2】。平和质者体形肥瘦适当、匀称、健壮，头发盛长色黑，面色红润，肤色红黄隐隐、明润含蓄，目光有神，精采内含，鼻色明润，嗅觉通利，口唇红润，肢体轻健有力，耐受寒热，睡眠良好，性格平和开朗，因而体内气血阴阳平和是美容的内在依据。当体质偏颇时，就容易出现损美性疾病，不同的体质会出现一定的损美倾向。
气虚质的常见美容问题：干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤，易出现消瘦，面色萎黄，眼脸或肢体浮肿，黄褐斑等。阴虚质的常见美容向题：皮肤明显偏干，易生皱纹，肤色苍白或潮红，易出现失眠，黑眼眶，便秘，白发等。阳虚质的常见美容问题：中性皮肤多见，皮肤松弛，肤色发白，易脱发、肥胖等。痰湿质的常见美容问题：油性皮肤多见，面色多油腻，易出现肥胖、黄褐斑，黑眼眶等。湿热质的常见美容问题：油性皮肤多见，易出现体臭、口臭、痤疮、酒糟鼻、黄褐斑、脱发等。瘀血质的常见美容问题：干性皮肤多见，肤色较暗，面部或有雀斑，易出现黄褐斑，黑眼眶等。气郁质的常见美容问题：干性皮肤多见，毛发无光泽，易患失眠，抑郁症等。特禀质的常见美容问题：皮肤多为敏感性，易出现皮肤过敏，哮喘，鼻炎，荨麻疹等。
2、中医美容是在中医整体观念和辨证施治原则的指导下加以应用的。
它是广义的美容，包括颜面、须发、躯体、四肢的美感及心理上、社会和环境适应上的全方位的美化【1】。根据中医学理论，不同人的体质可能存在差异，因此需要根据人体体质的具体情况，针对性地采取辨证的中医药食美容，以达到最佳的中医美容效果。
3、不同体质的药食美容原则及方法
中医美容多采用自然疗法，如中药、食疗、针灸等。通过内服、外治等手段，起到美容保健和治疗损美性疾病，以保证身体健康和外在之美【3】。对于常见的损美性疾病如肥胖、皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、酒糟鼻、斑秃、皮脂溢出、痤疮、多汗症、雀斑、黄褐斑、黑眼眶等。在治疗中若注重改善体质，常能事半而功倍【4】。
气虚质的药食美容气虚质的美容原则是培补元气，健脾养颜。药物美容的代表方为四君子肠，补中益气汤。常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等中药。由于肾为气之根，因此，可酌加菟丝子、五味子、枸杞子等益肾填精。食疗举例：气虚质应多食具有益气健脾的食物，如粳米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子、大枣、桂圆、饴糖、蜂蜜等；美容药膳可食用人参粥、人参莲肉汤、黄芪炖母鸡、薯蓣粥、大枣粥、山药粥、薏苡仁粥、黄芪粥等。对气虚消瘦，面色无华，神情疲惫等有良好的改善作用。
阳虚质的药食美容阳虚质的美容原则是温阳补肾，益火养颜。药物美容的代表方为金匮肾气丸、右归丸、还少丹等，常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、附子、肉桂等。由于阴阳双方互为根基，所以多酌加熟地、枸杞子等养阴助阳之品。食疗举例：阳虚质应多食温性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鳝鱼、带鱼、虾、韭菜、辣椒、葱、蒜、栗子、核桃等。美容药膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、苁蓉羊肉羹、壮阳狗肉汤、枸杞酒、当归生姜羊肉汤等。对阳虚体胖，浮肿便溏，怕冷倦怠等有改善作用。
阴虚质的药食美容阴虚质的美容原则是滋补肾阴，壮水养颜。药物美容代表方为六味地黄丸、大补阴丸等。常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、何首乌、菟丝子、龟版、阿胶等。但滋阴之剂应用时应防止过于滋腻。食疗举例：阴虚质应多食滋润养阴的食物，如梗米、猪肉、兔肉、牛乳、鸭肉、禽蛋、海蜇、龟鳌、海参、枇杷、杨梅、菠萝、香蕉、葡萄、荸荠、芝麻、百合等。美容药膳可服用枸杞子或石斛泡茶长期饮用，或食用山萸肉粥、天门冬粥、枸杞肉丝、雪羹汤、百合鸡子黄汤等。对阴虚质出现的皮肤干澡、失眠、消瘦、黄褐斑、便秘等有改善作用。
痰湿质的药食美容痰湿质的美容原则是健脾化痰，泻浊养颜。药物美容代表方为参苓白术散，三子养亲汤等。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、砂仁、莲子肉、白芥子、冬瓜皮、荷叶等。痰湿质肥胖者，可加入海藻、昆布等。食疗举例：痰湿质饮食以清淡为宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、萝卜、芥茉、桂花等食物，并少食猪肉、猪油及一切滋腻的食物。美容药膳可服用山楂汤，荷叶薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麦粥等。对痰湿质肥胖，浮肿，神疲等有改善作用。
湿热质的药食美容湿热质的美容原则是分消湿浊，清热养颜。药物美容代表方为枇杷饮、甘露消毒丹等，常用药物有枇杷叶、桑白皮、金银花、黄芩、茵陈、苦参、地骨皮、贝母、茯苓、泽泻等。因清热药多为苦寒之品，易伤脾胃，服用不宜过量。食疗举例：湿热质应多食凉性食物，并宜戒烟限酒，少食辛辣香燥之品。常食绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、蔬菜、荞麦、玉米、赤小豆、泥鳅、黄花菜、丝瓜、莴苣、菱白、竹笋等。美容药膳宜服用银花露、扁豆薏苡粥、绿豆车前子汤、薏苡仁汤、赤小豆鲫鱼汤。对湿热质出现的痤疮、口臭、浮肿、黄褐斑、酒糟鼻等有改善作用。
瘀血质的药食美容瘀血质的美容原则是活血祛瘀、通络养颜。药物美容代表方为桃红四物汤、血府逐瘀汤等，常用药物有桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、丹参、茜草、蒲黄、山楂等。食疗举例：瘀血质应多食具有活血作用的食物，如荞麦、黄花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、红酒、醋、玫瑰花、桂花、绿茶、咖啡等。美容药膳可服用丹参酒、红花酒、玫瑰花汤、鸡血藤首乌卤黑豆、茜草猪蹄汤、月季花茶等。对瘀血质出现皮肤干燥、黄褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。
气郁质的药食美容气郁质的美容原则是疏肝行气，解郁养颜。药物美容代表方为逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用药物有柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草、当归、薄荷等。食疗举例：气郁质应多食行气解郁作用的食物，如小麦、黄花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、绿茶等食物。美容药膳可服用百合粥、小麦粥、酸枣仁粥、玫瑰花茶、百合鸡子黄汤。对气郁质出现的失眠、抑郁、黄褐斑等有改善作用。
特禀质的药食美容特禀质的美容原则是益气固表、养血养颜。药物美容代表方为玉屏风散、消风散、过敏煎等，常用药物有黄芪、白术、荆芥、防风、蝉衣、乌梅、益母草、当归、生地黄、黄芩、牡丹皮等。食疗举例：特禀质的美容疗法主要是针对过敏性损美疾病，饮食宜不含致敏物质的食物如少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、带鱼、蛤蚌类、田螺、牡蛎肉、贝类、鲍鱼、虾、蟹、乌贼骨、海参、酒、辣椒等。美容药膳可服用如薏苡仁山药粥、黄芪红枣汤、玉屏风粥、人参黄芪粥。对特禀质出现的皮肤过敏、过敏性鼻炎等有改善作用。
中药毕业论文文献篇十四
目的分析探讨药物经济学在中药配方颗粒调剂中的应用，对中药配方颗粒调剂的的优势和价值进行论证。方法选取逍遥散、平胃散、三仁汤、良附丸与风热感冒方5种中药配方颗粒及其中药饮片进行分析，记录其直接成本、间接成本与治疗有效率，计算其成本-效果。结果平胃散、三仁汤、良附丸与风热感冒方中药配方颗粒的成本-效果均低于中药饮片，但5种中药配方颗粒的有效率均高于中药饮品。结论在进行药物价值评价的体系中，药物经济学评价是其中重要的评价方式之一，药物经济学评价关系到了药物生产和投入使用的重大决策。成本太高的药物并不适合在市场上进行大量推广，在这种情况下就很难使得药物让大多数的人受益。而药物使用的认同性和其推广程度有很大的关系，药物经济学评价研究使得中药让大家所接受，为中医药的优势提供客观的、科学合理的依据，对中医药的健康发展至关重要。
药物经济学评价；中药配方颗粒调剂；应用研究
当今我国医院的财政收入很大一部分来自药物，而治疗中的用药是让患者经济变得困难的重要原因[1]。从医院财政以及患者经济的角度上看，选择疗效好、成本低的药物是临床用药的追求，而如何达到这个目的成为当前药物经济学亟待解决的问题[2]。中医在中国已经有了悠久的历史，而由于中药疗效较好、副作用小而使其越来越被患者所接受[3-4]。中药配方颗粒调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。而成本-效果分析方法是衡量药物价值的重要指标。本研究通过对传统中药饮片和中药配方颗粒的成本和有效率、成本-效果比分别进行循证，探讨药物经济学评价在中药配方颗粒调剂中的应用。
一般资料
选取逍遥散、平胃散、三仁汤、良附丸与风热感冒方5种中药配方颗粒。其中，逍遥散方中炙甘草与薄荷各6g，白芍、当归、白术、生姜、柴胡与茯苓各15g；平胃散方中炙甘草3g，陈皮与厚朴各6g，苍术9g；三仁汤中厚朴、竹叶、白蔻仁与白通草各2g，半夏与杏仁各5g，生薏苡仁与飞滑石各6g；良附丸中香附与高良姜各10g；风热感冒方中甘草与薄荷各3g，黄芩5g，牛蒡子、柴胡、连翘、金银花、菊花与桑叶各6g。参照所选中药配方颗粒所涉及的中药选择中药饮片再行治疗。
分别由4名具备5年以上工作经验的药师，用散装称量方式和配方颗粒直接调配的方式进行调配时间记录，可发现，调配相同处方，相比于使用饮片称量方式，使用中药配方颗粒可使工作效率提高4倍以上。依次给予中药配方颗粒治疗与中药饮片治疗方案，记录治疗有效率。所观察药物经济学指标包括直接成本与间接成本，分别表示药物价格与煎煮费用，同时根据其应用效果计算成本-效果，其计算公式为（直接成本＋间接成本）/治疗有效率。统计学方法采用统计学软件进行数据分析与处理，计数资料采用卡方检验，p＜表示差异具有统计学意义。
平胃散、三仁汤、良附丸与风热感冒方中药配方颗粒的成本-效果比均低于中药饮片，但5种中药配方颗粒的有效率均高于中药饮片。见表1。
随着我国经济文化的发展，药物经济学对于医学事业的重要性也逐渐凸显。随着社会的不断进步，药物经济学的研究越来越深入，评价越来越准确，这也无形中促进了我国研究和评价中药药物经济学机构的增多，以此形成了良好的研究、评价的氛围，为其发展不断的在努力[5]。但是众多文献研究显示，临床用药中真正涉及到中药药物经济学评价的非常少，我国还没有对成本-效果的界限进行确定[6]。而随着时代的发展，中药的价值逐渐被重视，但其相关文献研究数据研究却非常少。依据我国尚未确定成本-效果阈值的实际情况，对于cba、cua及cma、cea几种标准，应该尽量避免选择cea。对于无需认为设定卫生的判定经济学标准cba和cma，它们也不是在任何情况下都适用的。药物的疗效是医师和患者的关注点，其疗效的好坏是决定使用者是否认同的关键，同时也是决定药物经济价值的首要因素，而药物的成本是否与药物的经济价值相当是我国当前中药研究的重点[7]。为了证明中药的价值，本文从药物疗效和经济学价值出发，深入研究，探讨药物经济学评价在中药临床应用中的作用，也为中药日后的研究奠定基础。本次研究分别将中药配方颗粒与中药饮片作为研究对象，分别选择逍遥散、平胃散、三仁汤、良附丸与风热感冒方5种中药配方颗粒及其中药饮片，依次观察其用药成本、有效率与成本-效果。研究结果显示，上述5种中药配方颗粒的临床有效率明显较高，并且成本-效果显著好于其相应中药饮片，证实采用中药配方颗粒不仅能够保证良好临床应用效果，也可大幅度降低患者的治疗经济压力，与传统中药饮片相比较更具临床用药优势。但我们在进行中药药物经济学研究与评价时，不仅要注重中药药物经济学，还应关注其与西药之间的共性，在日后研究中还需要进一步增加中西医结合用药的研究内容，以完善对中药配方颗粒调剂的评价结果。
[1]耿涛，李文华，梁晓燕.药物经济学评价在中药配方颗粒调剂中的应用.中国药房，2011，（7）：577-580.
[2]刘晖晖，李盛青，詹若挺，等.中药配方颗粒发展现状与临床推广应用面临的主要问题分析.世界科学技术（中医药现代化），2011，13（1）：9-17.
[3]芦青.循证—药物经济学评价研究及其在中药临床配方调剂中的应用.浙江大学，2009.
[4]屈建，刘高峰，朱珠，等.我国医院药学学科的建设与发展中国医院药学杂志，2014，34（16）：1327-1337.
[5]鹿岩，李妮，段梦雅，等.2010-2013年357种中药配方颗粒的临床使用分析.现代药物与临床，2014，（9）：1050-1053.
[6]孙源源，施萍.借助中药配方颗粒推进中药国际化的对策研究.中草药，2013，44（8）：929-934.
[7]张洪峰，陈晨，王乐，等.中药药物经济学研究进展.中国药房，2013，（31）：2969-297.
中药毕业论文文献篇十五
在追溯中药学的历史可知，“世间百草皆入药”，是人类逐步认识自然和总结实践经验的产物。这在《史记》中可以找到证明：“神农氏尝百草，始有医药。”
摘要：有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。
关键词：药学;有机化学;实验教学
目前，重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。
一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外，还需要大量的技术应用型人才。
地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量，是本科人才培养的重要基地，其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。
我院于10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校，我院药学专业初步确定为转型示范专业。
我院于开设本科药学专业，其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。
有机化学是药学类专业一门重要的必修课程，有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。
近年来，我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向，加大实验教学投入，整合教学资源，把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。
现将我院有机化学实验教学改革总结如下。
1转变观念，充分认识实验教学的重要性
传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位，实验教学为理论教学服务，处于从属地位。
学生也普遍认为理论知识重于实验，因此做实验时，只是按照实验大纲要求和步骤进行，对实验可能出现的结果无预知和分析，难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。
因此，转变观念，改革实验教学，加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。
2改革实验教学模式
实验教学内容改革
[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。
传统实验教学多以验证性实验为主，综合性和探究性实验较少，学生只是机械地重复操作过程，制约了学生的主动性和探究性。
为此，我院删减了一部分验证性实验，保留一些基本化学实验操作，同时加强操作技能训练，适当增加一些设计性和创新性实验。
在实验教学过程中，不断优化实验内容，使其更科学、更具适用性。
蒸馏(包括常压和减压)、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作，在实验教学中，尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。
在操作训练中，让学生知道并理解实验操作中的注意事项;熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理，实验中则着重训练学生的操作技能。
实验课程体系以典型合成实验为主，精选具有综合性和设计性的实验项目。
例如，环己烯和1-溴丁烷的制备，将性质验证贯穿于合成实验中，使学生能加深对书本上理论知识的理解。
将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中，构成一个综合性实验。
通过整合实验内容，不但强化学生的基本操作技能，还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。
引导学生探究实验中出现的一系列问题，激发其探索精神，让学生对理论知识有更进一步的理解。
开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求，同时也有利于应用型人才的培养。
例如，环己酮有多种合成路线，实验课前，让学生发挥主观能动性，设计出可能合理的合成路线及操作步骤。
课堂上教师给出文献报道的合成路线，让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同，然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线，即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮，此法可避免重金属污染环境的问题。
设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣，且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。
运用新的教学方法
[5]在传统“灌输式”教学过程中，学生只是一味地接受教师传授的知识，未能激发其主动性，教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。
因此，改革传统的教学模式势在必行。
我院根据开设实验项目的特点，采用不同的教学方法，如启发式、示范式、讨论式等。
实验前学生必须做好预习，对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数，并对实验注意事项和实验思考题多加思考。
上课时，教师通过提问[6]来检验学生的预习效果，并根据提问情况，对教学内容有所选择地讲授，避免无重点的重复，提高教学效率。
对实验操作，请2～3名学生课堂上示范演习，让其他同学找出其正确和错误的地方，然后教师再讲解示范。
这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。
乙酰苯胺的合成有两种实验方法：(1)冰醋酸法。
(2)醋酸酐法。
实验前，学生查阅资料比较两种方法的优缺点。
用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100～110度之间，过高可以吗?用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么?等一系列问题，让学生带着问题去思考。
做实验时，相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法，这样学生可以相互对比实验效果。
在做肉桂酸合成实验时，教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。
对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。
正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。
中药毕业论文文献篇十六
临床中药学术语体系复杂性高，标准化工作难度大
在中医学的发展历史中，临床中药学的术语是汉语语言文字伴随中华民族的发展始终处于动态演变之中的，临床中药学与其他传统学科有相似之处，有些术语保持其原始的含义，在当前工作中普遍使用;有些术语在内涵上发生了本质转变，不经常使用;甚至有些术语已经完全被弃用。随着中医事业千年历史的发展，中国人对中医的信任度越来越高，人们对于临床所用的中药的主观印象是治根本且副作用小。但是在百年以前，就有大量的西医学术被引进到国内，这样使临床中药学术语体系与现代医学术语体系相比较为复杂，也决定了临床术中药学术语标准化工作是一项艰巨的系统工程任务。
与科学实验研究和临床相结合不够
随着中医药和临床的学术发展，临床中药学也正发生着巨大的变化。相关研究人员表示，单纯的继承挖掘及回顾性研究，远远不能适应临床中药学术语标准化研究发展的需要，我们要将研究模式转变为质疑、探求、创新和发展，尽可能使临床中药学术语标准化研究具有前瞻性、客观性，从而实现全球化。
临床中药学术语标准化研究应该从中药的功效、传统临床应用、现代临床应用以及现代基础研究等方面与临床相结合，与西医药学理论相结合，与生物技术理论相结合，与实验研究与临床实践相结合。
与临床中药学发展趋势相结合不够
在未来的发展中，临床中药学是学科发展的重点之一，其发展的趋势也是学科发展重点的预测，为了响应临床中药学现代化、科技化、全球化的要求，应做好临床中药学术语标准化的工作。在临床中药学术语标准化发展过程中，与临床中药学发展趋势相结合不够，不能充分运用规范的语言去探讨临床中药毒性与药物基源、服用方法、用药剂量、个体差异的关系以及体内代谢过程中毒性成分与毒性效应的关系，成为临床中药学术语标准化急需解决的重要问题[5]。
中药毕业论文文献篇十七
中药师应如何开展临床药学服务工作
[摘要] 通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。
[关键词] 中药师;临床药学服务;重要作用
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。
1 中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。
在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。
2 临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。
3 临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。
例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的ph值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。
4 建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
[参考文献]
[1]刘卫华.论开展中药临床药学的重要性[j].中国误诊学杂志,,3(3):454-455.
[2]敬玉锡,蒲碧芳.中药房开展临床药学工作的探讨[j].中国食品药品监管,,15(6):434-435.
[3]梅全喜,曾聪彦.中药临床药学的现状与发展思考[j].中国药房,, 19(36):2801-2804.
[4]陈坤全,张养琳,陈益强.中药师应开展临床药学服务工作[j].海峡药学,2007,19(8):151.
中药毕业论文文献篇十八
学科：医学
门类：药学类
专业名称：中药学
业务培养目标：本专业培养具备中药学基础理论、基本知识、基本技能以及与其相关的中医学、药学等方面的知识和能力，能在中药生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事中药鉴定、设计、制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。
业务培养要求：本专业学生主要学习中医药的基本理论和基本知识，受到系统的中药学专业的基本训练，具有中药鉴定、中药炮制、中药制备、质量控制评价的基本能力。
毕业生应获得以下几方面的知识和能力：
1.掌握中医药基本理论和熟悉临床用药的基本知识;
2.掌握中药化学成分的提取、分离和检测的基本原理和技能，掌握中药质量鉴定分析的基本理论与技能;
3.掌握中药药理学与毒理学的基本理论与实验技能;
4.具有中药炮制加工、制剂制备和制剂分析的基本理论与技能;
5.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识;
6.了解中药学科的学术发展动态。
主干学科：中药学、药学、中医学
主要课程：中医学基础、中药学、方剂学、药用植物学、中药鉴定学、中药资源学、中药化学、药理学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学、中药分析、药事管理学。
主要实践性教学环节：包括生产实习、毕业论文设计等;一般安排22周左右。
修业年限：四年
授予学位：医学或理学学士
中药毕业论文文献篇十九
指导患者合理用药是药学服务的关键，也是其核心。作为医院窗口的门诊药房，其服务质量的好坏对医院的形象和医院效益有直接影响。为此，笔者所在医院药剂科积极采取应对措施重新定位，从转变观念入手，从门诊药房改革入手，改变模式，开发药房药学服务的各项功能来提升药房药学服务质量，让门诊药房成为医院的文明窗口。主要有以下几个方面：
1 提高业务素质门诊药房药剂人员不仅要具备优良的职业道德，具有为患者服务的崇高理想，而且还要具备扎实的业务知识和精湛的技术，加强学习，加快知识更新，提高自身业务水平，丰富知识底蕴，掌握最新的药品信息，以及超高交流技巧。
为此笔者所在医院药剂科经常组织一些相关的业务学习，不断增强药剂人员的业务素质，鼓励药剂人员进行本专科的在职学习，进一步提高自身专业知识。这样才能在工作中掌握主动权，工作起来才会得心应手。
2 健全门诊药房的工作制度为保证门诊药房工作的顺利开展，为患者提供优质的服务，必须完善门诊药房的各项规章制度，加强门诊药房的内部管理，并健全对药房工作人员的激励机制。如：
(1)药剂人员在工作中表现良好，取得突出成绩或做出突出贡献的，应从精神上予以表扬，从政治上给予鼓励。
(2)药剂人员无工作责任心，对患者服务态度差，工作粗心大意，无制度观念的，应对其批评教育。若违反相关药房制度并产生不良影响和后果的，在批评教育的基础上，还应给予适当的处分和(或)经济处罚。
(3)要不断增强工作的透明度，对药房工作人员实行挂牌上岗，勇于接受群众的监督。
3 加强服务意识，提高服务质量
加强对患者心理的了解，多进行换位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服务观念作为指导思想，这对改善门诊药房的服务质量极为重要。
到医院就诊的患者在感觉身体不适的同时，也承受着心理上的压力，心情较为焦虑、烦躁。给予温和、友善的服务态度会使他们身心都得到安慰，相反不好的态度容易使他们受到刺激，造成不必要的医患矛盾。所以，药剂人员应充分理解患者的心情，应将以患者
把握处方质量，做好发药交代做好发药交代是指导患者正确用药的主要途径，也是药师价值的重要体现。
因此，药师必须牢固树立“以患者为中心”的服务理念。以耐心的服务，认真做好发药时的解释和交代，保证用药的安全有效，进而确保医疗效果，构建和谐的医患关系。药剂工作人员除调配发药外，还兼有一项职责，即指导患者合理用药，对药品的服用方法和服用时间、药品的常见不良反应以及使用注意事项应逐一向患者解释，尽量使用简洁、准确、通俗易懂和文明的语言，使患者对药师产生亲切感和信任感，从而提高患者的服药依从性，并根据药师的交代严格遵守服药方法和服药时间，从而防止患者因随意服药而影响治疗效果。
4 开展药物咨询门诊药房
每天都得面对大量的门诊和急诊患者，因此，药房工作人员很难在发药的短时间内向患者逐一解释清楚合理用药问题，如各种药品的服用方法、服用时间、药物的常见不良反应和注意事项以及药物之间的相互作用等。而且，伴随大量新药的上市，很多情况下会进行多种药物的联合使用，因而药物之间的相互作用以及不良反应发生率也逐渐增加。
因此，患者非常有必要得到药物咨询服务。开通药物咨询服务，可使患者得到详细的用药指导，对用药过程中存在的问题也可以直接咨询药师，并得到针对性的解答。这种服务方式对患者而言，通过与药师的面对面交谈，使患者对药学知识有了一定的了解，并掌握了正确的服用方法，提高了服药依从性。
而对于药师而言，不仅取得了患者的信任，还提高了自身的药学专业知识水平。药物咨询工作的开展，可促使患者科学合理地应用药物，严格遵从医嘱用药，从而使药物不良反应的发生率降至最低。开展药物咨询工作，转变了患者对药房只是简单发药的错误看法。通过开展药物咨询工作，使药学工作由传统的保障供应型转变为药学服务型，药师直接与患者就合理用药问题进行面对面地交流，体现了药师的自身价值，从而提高了药师在患者心中的地位，改变了药师的形象[2]。
随着医疗体制的改革，医院药学已从“以药为本”转变为“以人为本”的药学管理模式，因此，改善服务态度和提高服务质量就成为医院在竞争中生存和发展的重要环节，不得不引起药学工作人员的高度重视，采取相应的对策措施，建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的药学工作，提供药学技术服务，提高质量，保证人民用药安全是医院当前有待解决的问题。门诊药房作为医院药学的一个重要组成部分，应采取切实有效的措施，建立健全各项规章制度，努力提高药学部门的服务水平，改善服务质量，努力提高对药房的满意度。
参考文献
[1]王慧明，梁志源，黄必义，等.医院药房提升服务质量管理对策分析[j].中国药房，，16(5)：345-346.
[2]王洪伟，王贵忠.浅谈如何提高门诊药房药学服务水平[j].中国现代药物应用,，5(4)：23-25.
