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工伤鉴定委托书(九篇)

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工伤鉴定委托书(九篇)
时间:2024-07-09 13:34:11     小编:zdfb

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

工伤鉴定委托书篇一

受委托人姓名: 性别:

联系电话:

工作单位及职务:

经常居住地:

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人: 日期:年 月 日

受委托人:日期:年 月 日

工伤鉴定委托书篇二

本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。

受托人姓名:_______性别:_______

联系电话:_______

工作单位和职位:_______

惯常居住地:_______

授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

客户:_______

日期:_______年_______月_______日

受托人:_______

日期:_______年_______月_______日

工伤鉴定委托书篇三

委托人:xxxxxxxxxxxxxxxxxx

住所地:xxxxxx街xxxxxx号

被委托人:xxxxxxxxxxxxxxxxxx市物证司法鉴定中心

委托事项:

对xxxxxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由:

xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日下午,xxxxxx在由xxxxxx承建的xxxxxx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xxxxxx被送往xxxxxx市第xxxxxx医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的'有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xxxxxx的伤情进行伤残鉴定。

委托人:xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日

工伤鉴定委托书篇四

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

委托人签章:

受委托人签章:20xx年x月x日

备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤鉴定委托书篇五

(单位) 劳动和社会保障局:

我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

□ 其他委托事项:

单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)

受委托人签章:

年 月 日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤鉴定委托书篇六

委托人:xxx

住所地:xxxx大街xxx号

被委托人:市物证司法鉴定中心

对xxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xxx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《工伤保险条例》中关于工伤伤残等级的.标准,对xxx的伤情进行伤残鉴定。

委托人:xx

20xx年7月27日

工伤鉴定委托书篇七

委托人:__________________

住所地:______街______号

被委托人:__________________市物证司法鉴定中心

委托事项:

对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由:

______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的.食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

委托人:__________________

______年______月______日

工伤鉴定委托书篇八

委托人(或用人单位):

委托人因(事由)。现委托:姓名:

身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:

1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人(或用人单位):

受委托人(签字盖章):

20xx年x月x日

工伤鉴定委托书篇九

根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:

姓名:xx,性别:x,身份证号码:xx;所属部门:x,职务:x;办公电话:xx,手机:xx;单位地址:x,邮政编码:x;委托事项和权限:x

有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人(受伤害职工方签字、手印):

受委托单位(盖章)

受委托单位经办人(签字、手印):

20xx年x月x日

附:受委托人的身份证复印件

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