无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
考试工作责任书篇一
家长是本次考试考生安全工作的第一责任人，应做好考生考试接送工作，负责考生路途安全。班主任及带队老师是考生安全工作的第二责任人，应做好组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任及班级带队教师的组织和管理。
1、家长必须按时将考生送到考点，待考试结束后将考生接回家中。
2、考生必须服从班主任及班级带队教师的管理。
3、考试期间，考生应管理好自己的学习用品，以免丢失。
4、考生应注意个人的身体健康状况，如有身体不适，必须及时向班主任及带队教师反映情况。
5、考生在非考试期间有事外出，须得班级带队教师同意方能外出。
6、考生不得去买霉烂、变质、腐蚀食品，更不得去买麻辣棒等垃圾食品，以免中毒；不准接受陌生人赠送的食品。
7、考生考试结束，集体放学，由家长统一接回家，考生必须立即回家，不得走家串户、在途中逗留，更不得下河洗澡。
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及班级带队教师的管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果由家长负责。
班主任签名： 家长签名： 学生签名：
王家沟小学
20xx年x月x日
考试工作责任书篇二
为加强职业技能鉴定工作管理，规范职业技能鉴定工作程序，根据国家《职业技能鉴定工作规则》及山东省职业技能鉴定中心有关规定要求，本人郑重承诺：
1、热爱职业技能鉴定工作，认真学习国家职业技能鉴定政策、法规。
2、努力学习管理科学知识和业务知识，不断提高管理水平、业务水平和服务质量，保证鉴定站工作正常有序。
3、坚持原则，公正办事，高效务实，勤奋工作。
4、服从领导，听从安排，按时做好组织交办的各项工作。
5、恪守职业道德，不徇私舞弊，自觉接受监督。
6、严格遵守有关职业技能鉴定的法律、法规和鉴定站的各项规章制度，严以律己，坚持原则，廉洁勤政，秉公办事，做自觉遵纪守法的模范。
承诺人：
年 月 日
考试工作责任书篇三
班主任及班级带队教师，是全班考生安全工作的第一责任人，应做好组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任的组织和管理。
1.负责组织考生按时参加考试，全程护送，考试结束后安全带回学校。
2.负责考试期间考生的食宿管理，坚持与考生同吃住，做到“四个”全程跟。即：早上赴考、晚上归寝全程跟；每堂收发准考证全程跟；早、中、晚三餐同食全程跟；安全管理全程跟。
3.考前做好对考生的教育。对考生进行诚信教育、安全教育、应试技巧等方面的教育。
4.考试前指定地点准时发准考证，考试结束后及时收准考证。
5.让考生明确两项禁止：一经入场，禁止考生提前出考场，特殊情况须由流动监考全程陪同并做好登记；禁止携带通讯工具进入考场。
6.考生考试期间的管理坚持“八点名制”：a早上起床后点名；b早饭后集合去考场时点名（发放准考证时）；c上午考试后在考点集合回住地点名（收准考证时）；d午饭后午休时点名；e午休后集合去考场时点名（发放准考证时）；f下午考试后在考点集合回住地时点名（收准考证时）；g晚饭后回寝室点名（特殊情况外出的必须履行请假手续）；h晚就寝时点名。通过点名清查学生人数，加强学生监管，防止意外事故发生。
7.针对考试期间发生的其他问题，及时灵活处理，保证学生按时参加考试，保证本班学生考试期间正常发挥，保证学生安全赴考，安全参考。
学校盖章： 班主任签名：
领队签字：
考试工作责任书篇四
一、加强对体育考试安全的宣传工作，认真制定单位考试安全措施，严格安全制度，责任到人。
二、各学校要认真做好考试安全教育工作，增强学生安全意识。主管校长带队，班主任、任课教师各负其责，保障考生人身安全。
三、认真组织考生参加考试，严把考生交通安全和饮食卫生关，保证考生安全参加考试。
四、严格免试手续。各学校要做好学生思想工作，如实上报疾病，既不隐瞒也不虚报，消除不安全因素，保证做到体育考试工作万无一失，圆满成功。
五、各学校要严格落实学生考试前的体检工作，以学校为单位在体育考试前提供学生身体健康证明，考生方可进入考场进行考试，杜绝体育考生带病进入考场。
责任单位（盖章）：
校 长（签名）：
签字日期：年 月 日
考试工作责任书篇五
电气系班级诚信考试承诺书
即将迎来本学期的期末考试。经过一个学期的勤奋苦学，现在到了检验我们辛苦学习成果的时刻。优异的成绩是我们的骄傲，营造诚实守信的良好考试氛围也是我们要学习和坚持的准则。为营造我班良好的学风班风，展现自我的真实水平，用真实的成绩证明自己的实力。
本班在此做出以下承诺：
一、考试前，认真阅读《考生守则》，自觉遵守考试纪律。
二、考试期间，遵守考场纪律，不交头接耳，不传阅答案等各种作弊现象。
三、摆正心态，端正考试态度，严守考纪，诚信考试。
四、认真复习，积极备考，不投机取巧。
五、自信面对，积极进取，以饱满的精神状态迎接每一场考试。
最后，衷心预祝同学们能在一个公平、公正的环境中竞争，在期末考试中
生产过程自动化10—25班学风建设领导小组
考试工作责任书篇六
为了保证20xx年春季期末考试师生的人身财产安全和良好的考风考纪，现中心学校按照上级的有关要求，特与各学校校长签订《驼骆坳镇20xx年春季期末考试安全和考风考纪责任书》如下：
1.各学校要加强对教师、学生的考风考纪和考务宣传教育力度，提高认识，端正思想，坚决克服以往在考试中出现的问题，严格遵守教育局和教研室规定的考试时间和科目顺序，不得因任何理由变更考试科目及考试时间。
2.各考点要按通知要求布置好试场。全镇统一实行单人单桌，按横五纵六排放，两端两列及后排靠墙，前排靠讲台，中间列均匀散开。多余课桌一律搬出教室，考号、姓名用纸条写好，按照规定贴在课桌左上角；教室门上要贴好试场标签，标签上要注明试场号和考号。（超过36人的按照人数平均分试场）
3.监考教师必须在8：30前到达所在考点，未经允许监考教师不得调换。否则视为违反考纪考风处理。监考教师事先不安排具体考场，由巡视员和考点负责人临时抽签确定。
4.教师必须严格遵守监考职则，坚持原则，爱护考生，确保考试公平公正。考试前要提醒或帮助考生写清楚学校、班级、考号、姓名，每科考试结束后要按考号分年级由小到大（小号在上大号在下）的顺序清收整理试卷（缺考的空白试卷由监考教师填好考号后也需要按号入内，所有试卷要折叠整齐，只订一口钉即可），核对无误后交考点负责人再按照年级装入试卷袋封好袋口后保管，监考教师向考点负责人汇报考场纪律和试卷以及参考人数情况，考点负责人必须如实记录在考场情况登记表上，考场情况登记表上连同试卷一并送交中心校。
5.所有学生都必须参加考试，不得隐瞒学生。参考学生少于期初学生数的必须将符合学籍管理规定的异动、休学、病休证明证件报中心学校核查。一年级计算成绩到教师的人数由各校收齐出生证或是户口本，由中心学校专门来校核定。需外出探亲的学生学校和班主任要积极做好工作让其参加完考试后再外出，特殊情况必需有学生家长或直接监护人写出书面申请加盖村公章并留家长或直接监护人和村干部的联系电话后交中心学校核实，该申请必需在到中心学校拿试卷时交中心学校，否则按期初人数计算成绩。各学校和各班级上报的参考人数在全镇和各学校范围内进行公示，接收全镇教师的监督。
6、所有参加考试的学生的试卷都必需上交（一年级按照注册人数计算成绩到教师，按照实际在一年级就读参考人数计算成绩到学校），严禁学校擅自抽取、截留、隐藏、遗失试卷，违者学生成绩按0分计算，该生还要纳入计算成绩积分的人数。如果是监考教师和考点负责人的责任导致试卷没有收齐、遗失，则扣监考教师的学科积分和考点负责人所在学校的最终积分。多余空白试卷待每场考试结束后留学校存档作教学参考，坚决杜绝将试卷在考试期间外传出考场或是学校、乡镇。
7.为端正考风，严肃考纪，本次考试将对考试各个环节进行考评，由各考点负责人填写考场登记表，中心学校凭考场登记表上的记载情况按照考试处罚规定执行。考风考纪和试卷分析的上交实行扣分制，考风考纪不端正有问题和试卷分析不按规定上交的在其中心小学本次考试的综合积分中扣除1――10分。
1、各学校要加强对教师、学生的考试期间的各种安全教育宣传力度，确保不出现安全责任事故。
2、监考教师既要坚持原则确保考试纪律又要爱护学生，为确保考试顺利进行和师生路途安全，各学校中餐一律不准喝酒。否则视为违反考纪考风处理，各巡视员和考点负责人一定要坚持原则。
3、各学校校长一律外出参加监考，所考年级的科任教师（除分部带队到本部参加考试的班主任外）一律外出参加监考，学校留非考试年级科任教师和干部负责学生安全和考试纪律秩序。各中心小学所辖的分部或初小学生到本部参加考试。各考点负责人和留校人员要切实注意学生安全，分部或初小到本部参加考试的学生先要在分部或初小统一集中并点名清查人数，由分部主任和班主任带队集中步行到本部参考，不得乘座不符合交通安全要求的车辆，坚决杜绝让学生各自分散到本部参考的行为。考试结束后由分部主任和班主任对学生集中并点名清点人数，集中带学生回所在分部或初小再放学，坚决杜绝让学生各自分散回分部或初小，学生回家时要按照平时的路队护送安全管理规定执行。所有的教师和学校领导要特别注意学生的路途和午休安全，分部或是初小到本部考试的学生在午休期间本部要安排教师让学生休息，不得外出玩耍，确保师生不出任何安全事故，中心学校和各学校、各学校和分部以及班主任要签订考试安全责任书。
4、考试安全管理实行扣分制，考试安全管理有问题的，除按照县教育局和镇中心学校的规定处理以外，还要在其学校本次考试的综合积分中扣除1――10分。
驼骆坳镇中心学校 镇 中（小）学
校长：
考试工作责任书篇七
诚信自古以来就是中国人民的优良传统。诚信是为人处事的根本，更是做人的要求，是衡量个人素质高低的一个重要标准。它不仅是对我们学习水平的一次检验，也是对我们自身素质与道德的检阅。不讲诚信、考试作弊不仅是对自己能力的否定和蔑视，更是对校园优良学风的亵渎。树道德之新风、立诚信之根本，是学生一义不容辞的责任。为了我们本次考试考出水平、考出风格，我们全体同学庄严宣誓，自觉遵守考试纪律，做诚信考生。
1、 考生必须自觉服从监考员等考试人员的管理，不得以任何理由妨碍监考员等考试工作人员履行职责，不得扰乱考场及其他考试工作地点的秩序。言行上尊重监考教师，不使用监考教师的凳子。
2、 考生应在开考前到达考场，对号入座，按规定时间参加考试。在指定的位置准确清楚地填涂有关项目。
3、 考生入场，除了必备的文具及作图工具外，其他任何物品不准带入考场。严禁携带各种无线通讯工具、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。考场内不得自行传递文具、用品等。
4、 在试卷规定的'地方答题。不准用红笔和铅笔答题，不准在试卷上做任何标记，不准在试卷上乱写乱画无聊的内容。
5、 在考场内必须保持安静，不准喧哗、交头接耳、左顾右盼、打手势、做暗号、夹带资料、旁窥抄袭或有意让他人抄袭、传递答案。
考试工作责任书篇八
诚信考试责任书
考试是对学习情况的综合检测，不仅是一场文化知识的考试，更是一场道德品质的检测。创造公平、公正的考试环境是我们共同的责任。用实际行动维护考试的公平、公正，是我们每一位考生的义务。而公平、公正的实现，离不开健康、诚信的社会准则。
当考试向我们走近时，我们理应想到，除了在考场上接受文化知识的检验外，考试更是我们对人生的某种思考和领悟。我们应该用诚信的考试构筑诚信的人生。
而今，期中考试将至，为促进学生健康成长，强化学生法纪观念、责任意识和自律意思，加强考场管理，保持一个良好的考场纪律，倡导诚信教育，创建和谐校园，我们全体同学已经认真阅读了《天津商业大学学生考试规则》的有关规定，对其内容已经知晓、认可，并承诺在考试过程中自觉遵守，若有违反考场有关规定者，则自愿接受《天津商业大学学生考试规则》中有关规定的处理。
我郑重承诺：
一、学生应提前十分钟进入考场，按监考教师排定的座位就坐。凡不听从监考老师指挥者，不准参加考试，该门课程按旷课论。考试迟到超过十五分钟者，取消考试资格，按旷考处理。考试进行三十分钟后，考生方可离开考场。
二、学生参加考试时必须携带校园一卡通，放于桌面左上角，以备查对。 三、考试时，只准携带必需的文具用品，不得将笔记本、书、书包等带入座位i，学生的试题纸、答卷纸、草稿纸等考试用纸由监考人员统一发放，并在考试结束时一齐回收，严禁学生自带纸张。严禁学生将通讯设备或电子设备带入座位。
四、学生在试卷的指定位置填写个人资料（姓名、学好等），不得在试卷上作特殊标记。答卷一般用钢笔或圆珠笔（蓝色或黑色），不得用铅笔（画图除外）。考试中不得互相借用文具或计算器。不得将试卷拆散。
五、除试卷有字迹不清之处可举手向教师提问外，严禁互相询问，禁止向教师提出其他问题。
六、考试结束十分钟前，学生应按监考老师要求做好交卷准备，考试结束时学生必须全部交卷，不得将试卷带出考场。监考老师离开考场后，交卷无效，按旷考处理。
七、交卷后，应立即离开考场，不得在考场附近逗留。 八、考试期间考生原则上不准请假，若因患急病或遇突发意外事故不能参加考试者，需经学院、教务处批准，方可缓考，否则以旷考处理。
九、履约践诺，知行统一；遵从学术规范，恪守学术道德，不作弊。自尊自爱，自省自律。
十、不交换答案的，强抢他人答卷，有意将自己的答案让他人抄袭，不将试卷带出考场的，或有其它严重舞弊行为的。
十一、凡带有书包、书籍、纸张、文具盒等物品的，都应集中存放在监考老师指定的地方，不得随身放在座位上。杜绝打暗号，喧哗或有其他影响考场秩序的行为，不夹带与考试内容有关材料，杜绝抄袭现象；不抄袭他人答案；不在试卷上故意款他人姓名、考号。 承诺人：工商管理类1206班
班长:
20xx年11月
考试工作责任书篇九
为加强我县小学六年级教学质量检测的严肃性和公正性，确保考试顺利进行，不出现差错，根据教育局有关规定，特制定带队领导责任书：
一、主持本考点教师的监考工作，做好组织分工，维护考点秩序，严格执行考场实施程序，如实记录考场情况，保证考场正常进行。
二、要求监考教师对考生进行考风考纪教育，宣布考生注意事项。考生座位均匀分布。
三、认真检查考场纪律，
四、对有违纪舞弊行为者，收缴其有关资料。视情节严重进行报告处理。
五、考试中发现重大异常情况，立即报告考场主监。
六、制止非本考点考生和除主考、副主考、巡视员外任何人进入考场。
七、遵守监考纪律，不擅离职守，不吸烟，不打瞌睡，不阅读书报，不聊天。
八、在考试期间，关闭手机、bp机等无线通讯工具，不以任何理由把试卷、草稿纸带出或传出考场。
九、负责考前送卷、考后检查试卷核实签字。
十、本人自觉接受监督，若违反监考纪律，愿意接受上级教育部门的任何处理。
考试工作责任书篇十
为了督促全体教师认真学习相关教育理论，以优异成绩迎接全镇理论考试，现与全体教师签订目标责任如下：
全体教师对各自的考试成绩负责。
1、年龄在40周岁以下的教师。在全镇组织的统一考试中，必须在全镇同学科教师中，获得全镇该学科教师前三分之一名次以内。否则，每人次捐款20元。
2、被抽到参加全县考试的年龄在40周岁以下的教师，必须在全县授奖。学校按照教委奖励金额再重复奖励一次。若被抽到参加县考试的教师不能在全县获奖，每人捐款50元。
3、年龄在40周岁以上的教师，在全镇组织的统一考试中，必须在全镇同学科教师中，获得该学科教师前二分之一名次以内。否则，扣量化分5分，上交说明书一份。若被抽到参加县考试获奖，奖金按照教委奖励金额学校重复奖励。不再捐款。
教师签字：
年龄氛围：
40岁以下
学校：（章）
青云镇中心小学
20xx、4、12
考试工作责任书篇十一
20xx-20xx学年度下期期末考试考务工作责任书 为确保本学期期末质量测评工作公平、公正有序的进行，特制定如下责任书：
1．思想高度重视，确保考试工作扎实稳定的展开
2．明确分工，强化责任，把握程序牢记时间，确保每个环节不出问题，确保监考评卷老师准时到位，否则，校长承担一切责任
3．不冒名顶替，不弄虚作假，保证所有参考学生秋季在本校就读。确保考试结果公平公正。
4．提高安全意识，保证学生往返途中，徒步行走，不准骑车，包车，确保学生安全，否则带队老师承担一切责任
5．认真做好考前培训工作，保证学生认真填写学校、班级、姓名并在考号一栏内写清学生资格证号
以上规定学校必须认真学习，严格遵守，如出现冒名顶替、弄虚作假者，相关教师本科考级为零，并处罚校长600元钱。如发生安全事故者，学校承担一切责任。
白寺镇中心校
校 长 校长签字： 学校名称：
20xx年xx月xx日
考试工作责任书篇十二
诚实守信是中华民族的优良传统，也是公民的基本道德要求。诚信如金，它是一切道德的本源和价值的根基；诚信无形，却在潜移默化中塑造无数有形之身，养天地正气，问人间暖凉。诚信是最明亮的灯塔、最娇美的鲜花、最无瑕的珍珠。遵守诺言、恪守信用，它关乎着国家的发展和民族的兴衰。
人无信不立，校无信不兴，诚信教育是当代儿童成长的基石和校园发展的保障。立诚信之根基，树道德之新风，为弘扬中华民族传统美德，将诚信种子洒满校园，让诚信之光照亮未来，共同营造健康的校园环境，我们学生和家长都有义务参与到诚信校园的建设中来。
一、作为学生，我们做出以下承诺：
（一）说话诚，养成说真话不说谎话的习惯，对父母、对亲人、老师有问必答，句句诚实；
（二）行为诚，如实向家长报告自己的行踪，不上网，不结交坏人，不做不该做的事情；
（三）孝心诚，用一颗真诚的孝心对待父母，尤其是爷爷奶奶，在家做一些力所能及的家务活，用实际行动感动家人。
（四）在学校做到“三信”，和同学讲信用，友好相处；对老师讲诚信，不欺瞒；测试时践行信诺，不作弊。
二、作为学生家长，我们做出以下承诺：
（一）行为诚，种放心粮，栽良心菜，不干假活，不售假货，以信用事，主动承担社会责任，不做有违社会公德的事和违法的事。
（二）待人诚，严格律己，真心对待每一个人，注重言传身教，为孩子树立良好榜样。
（三）沟通诚，主动联系学校教师，态度诚恳，不指责、不辱骂，积极配合学校教师，加强沟通，不断改进育人方法。
（四）工作生活做到“三讲”。坚持讲真话，不欺骗孩子；坚持讲良心，不做违规违法事；坚持讲科学，不做污染生态环境事等。
承诺人签字
家 长： 学 生：
年 月 日 年 月 日
考试工作责任书篇十三
为了切实加强对xx年初中学业水平考试工作的管理，保证良好的考试秩序，顺利完成xx年初中学业水平考试的各项工作，保证考生在考试期间的安全，特制定xx年初中学业水平考试考风考纪及安全工作责任书。具体内容如下：
1、各校校长为xx年各校中考第一责任人，全面负责、策划、安排本校中考工作。
2、建立初中学生学业水平考前工作台账，统筹安排考前各项工作，使各项工作具体到事、责任到人，确保学生学业水平考试工作顺利进行。
3、加强对初中学生学业水平考试安全工作的指导，制订初中学生学业水平考试安全工作应急预案，签订各种目标责任书，预设各种突发事件的发生，寻求最佳解决方案。
4、召开考前主题班会和专题校会，对学生进行安全教育，学生具有安全防范意识和预防能力。
5、进行各种资质审查，强化管理。选择检验合格、证件齐全、车况性能良好的车辆和有运营证、驾驶经验丰富、身体健康、技术过硬、熟悉道路情况的司机;对食堂进行严格的卫生资格审查;选择设施牢固、配备齐全、环境安全的宿舍。
6、签订各种安全责任书。学校校长与包级带考负责人、班主任、教师，班主任与家长、学生，学校与车辆司机，学校与食堂、宿舍管理人员，签订安全责任书，实行安全责任事故追究制，确保学生的人身安全。
7、预设突发事件的发生。突发安全事故包括：交通安全、饮食安全、住宿安全、防火、防电、防暑、防暴力侵害，暴雨、洪水等自然灾害、考生忘带证件、误时、生病等突发事件。
8、明确安全事故处理程序，做到处理事故无漏洞。
9、制订解决各类突发安全事件的应急预案，完善处理安全事故。
10、各校做好各学科教师做好应考指导工作，教师要根据各学科的特点，根据每一位学生的实际情况，进行具体分析，并做好指导，确保学生有较强的应考能力和心理准备。
11、各校做好中考带考工作安排。每一个考点至少有一名带队校干全面负责该考点的考试工作，安排一定量的班主任和骨干教师带考，负责各班级的学生考试工作。各校对带考校干、班主任和教师要进行专题培训，让他们熟悉xx市xx年初中学业水平考试工作意见，知道考试日程、考试信号、，熟悉考试、住宿、吃饭环境，考试、住宿、吃饭
过程中应该注意的问题，学生安全注意事项，熟悉每一位学生的具体的学习、身体、心理、心情等情况，做到带考教师对带考工作有的放矢。
12、做好学生考试前的心理辅导工作。学生外出考试，容易产生心理紧张、心情亢奋、考试压力大、离家心里焦躁不安、因考试不理想而造成学生心理烦躁等心理现象，表现在学生睡觉不好、吃饭不好、无心考试等现象。教师要做好相应的心理辅导工作，确保学生心理舒畅，安心考试。
13、各校召开好考风考纪、职业教育专题班会和主题校会，教育学生积极应考，遵守考风考纪，了解考试日程、信号规定、舞弊处理规定等考试程序，争取优异成绩;同时做好职高招生工作，动员学生积极报考职业高中。
14、做到三个保证：保证中考期间无任何师生安全责任事故，保证中考期间各项工作顺利进行，保证学生取得最佳成绩。
本责任书自6月11日起生效，至6月14日止。本责任书一式两份，由xx镇中心学校主任和各中学校长签订，签字双方各执一份。
xx镇中心学校主任：
学校校长：
考试工作责任书篇十四
为确保期末考试期间的师生安全，根除一切不安全因素。根据上级有关安全工作的指示精神，确保期末考试的顺利进行，确保教师、学生考试期间的人身安全，特制定期末考试安全目标责任书：
1、各校要高度重视安全工作，强化安全责任。各校要树立“生命第一重要，安全重于泰山”的意识，进一步落实安全目标责任制，层层签订安全目标责任书。
2、明确岗位职责，确保师生安全。各校要召开全体教师会议，明确责任。校长亲自带队，负责整个考试过程的安全工作，并安排两名教师带队，切实负责起考试期间、休息期间，往返路上的一切安全工作，确保考试顺利进行。
3、学校在考试前对学生进行一次安全教育，学习交通法规，教育学生不到危险的地方活动等。确保学生往返途中的安全，严防学生在路上、休息期间的追逐打闹。
4、考试时需乘车，接送的车辆应由公安交警部门进行登记，检验，核发专门证件方可上路，严禁用报废车、农用车、货车接送，杜绝不安全事故的发生。
5、监考老师认真监考，及时处理发生的意外事件，并及时逐级上报。
6、考试结束后，各校统一整队清点人数并返校，要求学生及时回家，别在路上逗留。
对违反以上规定的给予通报批评，发生后果的按责任追究相关领导及责任人。
签订责任书单位：
教育组负责人（签字）：
责任单位负责人（签字）：
签订日期： 年 月 日
