我们得到了一些心得体会以后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。
医师进修心得体会医学进修心得篇一
半年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
北京大学第三医院(简称“北医三院”)始建于1958年,是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的'现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人,开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。拥有28个博士点、1个临床博士后流动站。在岗博士生导师55人,中科院院士1人、国家自然科学基金杰出青年基金获得者1人、科技部“973”首席科学家1人、教育部 “长江学者特聘教授”2人,1人入选国家级“新世纪百千万人才工程”,卫生部突出贡献专家6人。该科的刘小璇和康德�u主任是全国著名的神经内科专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习,参加全国各地举办的专题讲座,两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
神经内科为北京大学第三医院重点发展科室,在康德�u、李美琳等老一代专家的领导以及樊东升等新一代学科带头人不懈努力下,经过几十年的奋斗,日益成长,不断成熟,成绩蜚然。科室在医、教、研等许多方面都已达到国内先进水平,部分领域趋于国际先进水平。科室曾获得国家部委和北京市科技进步奖及优秀论文奖多项;获“863计划”、“973计划”等国家重大项目科研基金近百万元;在国内外学术刊物上发表论文数百篇;有多人荣获北京大学优秀教师称号。科室的高干病房作为“全国青年文明号”单位,是全国医疗卫生系统的楷模之一。在硬件设施方面,除医院所配置的ct、mri、spect等各种世界一流的检查设备外,科室还具有先进的经颅多普勒(tcd)、肌电图、诱发电位、pleeg无笔脑电图等各种仪器,以辅助临床更好地达到早期精确诊断的目的。目前,科室共有医护人员60多名,其中,高级职称以上人员11名,医护人员中拥有博士学位者11名、硕士学位者7名、在读博士、硕士研究生10余人。科室人员年富力强、成员间专业互补,各有所长。其诊疗水平已达国内先进水平。
在北医三院神经内科学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,让我更快的熟悉环境。每天早上,科室的医护人员都会主动提前30分钟到岗,他们每天的工作量都很大,但他们分工合作,团结协作,使患者在住院期间得到最好的治疗,得到最满意的护理。我所在的半年,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解典型病例。他们在工作中灵敏、镇定和训练有素。私下他们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我增长了不少知识,业务能力有了很大的提高。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在北医三院学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对自己从事的这项事业有了新的认识。回到工作岗位上,我要将我在北医三院学习到的知识运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
医师进修心得体会医学进修心得篇二
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的`进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
医师进修心得体会医学进修心得篇三
兹介绍我院医生某同志前往贵单位进修,进修科室为某科。进修时间为20xx年06月01日到20xx年12月01日,请予以接洽。在我院医师进修学习的过程中,请按照贵单位规章制度的要求,给予严格管理。感谢贵单位的合作和支持!
此致
敬礼!
某医院
科教科
20xx年06月01日
医师进修心得体会医学进修心得篇四
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年,设病床1030张,卫生技术人员1600人,正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次,每年收治住院患者xx0余人,实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外,北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一,射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。
朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:, 首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。
其中:
①主动脉球囊反博仪
②床旁血滤机
③自动除颤仪。
是我们学习的重点。
ccu的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,ccu的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。
朝阳医院在北京是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,全院的.讲课几乎每周都有,ccu也不例外,她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课,内容不限,对于讲课者是一种提高,听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院ccu3个月的进修学习,让我体会到与她们的差距,了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,对以后的工作有了目标和新的计划,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
1. 更换病号服,首先进入ccu的患者均为危,急,重3种,为了有利于心电监护,心电图,医生诊治以及病情变化是方便进行抢救,此举尤为重要。
2. 接好心电监护:有利于病情观察,医生能快速了解病人情况,及时用药及处理(之前几乎是等大夫来连接心电监护)。
3. 建立输液留置针,有利于抢救用药,不处于被动状态,可列为常规。
4. 固定几项常规化验项目(心肌酶谱,肌钙蛋白,血常规,血凝,生化,血气分析等,给大夫建议。)并给病人扎抽血留置针,便于每日抽血。
5. 常规吸氧,不必等医生医嘱,可稳定病人情绪,缓解症状。
6. 积极配合医生,抢救药品、物品配备齐全,做到准确无误,不延误时间。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,药品随时补充,便于急用。
1. 制定ccu室非手术病人的护理常规,按照心梗,心衰护理常规制定。
2. 制定手术后病人的护理常规,以及各类手术的护理重点和注意事项。
3. 制定ccu病人的严格交接班制度,内容要详细。
4. 培训目前所有仪器的应用,细到每个键的具体用途,及心电监护的观察重点,随时复习,遇见不常见病历及时组织学习。
5. 强调交接班内容,做到不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。
6. 当班护士参加危重病人的医生查房,了解当天的治疗目的和护理要点,让护理工作更完善。
7. 在护理过程中遇到问题随时请教,做到当天的问题当天解决,落实后要交班。
8. 严肃认真,得到病人和家属的信任,争做到零投诉。
9.养成有问题随时探讨,随时更新知识的习惯,让专科护士更专业。
10.护士长随检查,发现问题及时整改,有利于提高护士业务能力。
11.配备24h护工制,可减少护士基础护理量,提高护理质量。
医师进修心得体会医学进修心得篇五
美好的时光总让人感觉如此短暂,为期三个月的进修生活已结束,这次我应医院和科室的安排赴浙二眼科中心学习,使我开拓了眼界、增强了自己的业务能力,现将自己的感想与大家一起分享。
浙二医院(浙江大学医学院附属第二医院)创建于1869年,其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院,1885-20xx年医院附设的广济医校是国内最早的医校之一。经过130多年的建设与发展,目前浙医二院成为一所具有鲜明专科特色的现代化研究型综合性医院。该院眼科中心综合实力跻身国内前五位大型现代化眼科中心,是我们学习的榜样,怀揣着对她们的敬仰之心,我来到了浙二医院眼科病房。通过三个月的观察和学习,确实体会到了省级名院的不同风范。
一、岗前培训
刚到医院的几天,我们集体被安排了岗前培训课程,除了一些医院的规章制度和进修人员管理条例外,还有就是介绍浙二医院的光荣历史和辉煌业绩、知名专家和部分院领导,介绍的专家教授都是国内顶尖水平的,让我们不由得对该院产生由衷的敬佩和信任。
三、制度化建设:医院各项规章制度集均装订成册,每位医务人员都熟悉,均严格执行规章制度。实行逐级负责制,只要有特殊情况,行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报,上级向下级负责。后勤会为一线工作人员提供最好的服务。
四、病房流程清晰明确:病区各项工作(包括医疗及护理工作)均有详细的工作流程,包括围手术期患者管理流程,输血制度及输血流程,停电停水应急流程等等,流程均统一装订成册,使用时一目了然。科室还根据科室常见的一些药物的用法等做成小册,人手一册,达到一致统一化,在护士工作站里,悬挂有近日工作安排及每日警示语,提醒护士时刻记住自己的职责,严防差错事故的发生。
五、人性化管理:眼科病房采用护士团队化合作,建立多元的护理人员梯队,病房设有护士长、责任组长及临床护士,其中护士32人,文秘2人。大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。责任护士给夜班护士带早饭已成为一自觉习惯。可以提出特殊时期人性化排班,(如申请免上夜班、短时上班等等)妇女姐妹自己保护自己,科室设有排班需求登记表,大家可以把需要排休的'时间写在本子上,护士长基本满足大家的需求,很温馨。
六、业务综合
(1)病原病种:浙二医院病人数量多,科室疾病涉及白内障、玻璃体视网膜病、青光眼、屈光手术、小儿与斜视弱视、肿瘤及眼整形、眼表及角膜病、眼视光等8大专业学组,开展全方位的眼科诊疗和手术。病种数多,3个月来眼科的常见病基本护理过,虽然少见病也不多,但对常见病却要求做到最好。
(2)护理:强调“团队合作”和“效率”,仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点。患者从入院到出院,整个在院期间护士认真负责地照顾病人,健康教育非常到位,不仅有口头和书面教育,还有视频教育介绍如(入院须知、住院流程、疼痛评分、如何点眼水)等等。告知制度非常完善如住院须知、儿童患者安全告知、预防患者坠床跌倒告知、外出请假制度等等。
(3)挂床模式:浙二眼科中心每日患者人数众多,经常预约要等候1-2个月左右才能排上手术,为了能缩短病人的等候时间,每天都挂床(相当于我们医院的加铺)。做法是门诊医生给患者看好病,患者在门诊部血、眼科专科检查全部做好后,在收费窗口预约,并与患者沟通好住院挂床,窗口安排手术时间,住院当日病人来缴纳住院费进入挂床模式(挂床当日不收住院床位费),当日不住在医院,患者次日清晨7点即赶到医院病房等候区,进行术前准备工作(包括修剪睫毛、扩瞳散瞳、点眼水等),上班后由当日门诊看诊医生亲自主刀手术,手术后回病房安排床位,手术好后若无特殊情况第二天即可办理出院手续,采用挂床模式后病房不显拥挤,很大程度增加了床位使用率、周转率、又减少了患者住院日。
(4)day模式:现在开展起来的是白内障病人,只需要留观数小时,就可以出院。门诊医生给患者看好病,患者在门诊部血、眼科专科检查全部做好后,在收费窗口预约,并与患者沟通好day模式,窗口安排手术时间,由病房医护人员负责管理,术前谈话等完成后病人就回家等待,手术头一天通知病人次日几点过来手术,手术当日也由门诊看诊医生亲自主刀手术,手术好后在day接待区休息两小时即可办理出院手续,次日再到门诊找该主刀医生复查。这种模式大幅度的增加了病人的周转率,减少了患者住院日也有效地减少了成本支出和护理的工作量。
短短的3个月,让我还来不及学习更多,所学知识回来后还要慢慢消化,我会在接下来的一段时间里细心阅读笔记,再次总结。
最后,感谢院领导,感谢护理部,感谢护士长,是你们给了我充电和提高的机会,我将在日后的护理工作中努力实践所学知识和技能。
医师进修心得体会医学进修心得篇六
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的是李文主任带领下的`手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
医师进修心得体会医学进修心得篇七
时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中,在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中,我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作,病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所,在这里体现了“三个集中”――危重病人集中,有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中??作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。
工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的'专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,方可独立上岗。
班时,都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特殊护理的患者进行床头交接班,床床交接并且翻身检查有无压疮发生。查看瞳孔的变化。 两个月以来,我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅,感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。
医师进修心得体会医学进修心得篇八
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年,设病床1030张,卫生技术人员1600人,正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次,每年收治住院患者xx0余人,实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外,北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一,射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。
朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:, 首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。
其中:
①主动脉球囊反博仪
②床旁血滤机
③自动除颤仪。
是我们学习的重点。
ccu的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,ccu的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。
朝阳医院在北京是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,全院的讲课几乎每周都有,ccu也不例外,她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课,内容不限,对于讲课者是一种提高,听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院ccu3个月的进修学习,让我体会到与她们的差距,了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,对以后的工作有了目标和新的计划,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
1. 更换病号服,首先进入ccu的患者均为危,急,重3种,为了有利于心电监护,心电图,医生诊治以及病情变化是方便进行抢救,此举尤为重要。
2. 接好心电监护:有利于病情观察,医生能快速了解病人情况,及时用药及处理(之前几乎是等大夫来连接心电监护)。
3. 建立输液留置针,有利于抢救用药,不处于被动状态,可列为常规。
4. 固定几项常规化验项目(心肌酶谱,肌钙蛋白,血常规,血凝,生化,血气分析等,给大夫建议。)并给病人扎抽血留置针,便于每日抽血。
5. 常规吸氧,不必等医生医嘱,可稳定病人情绪,缓解症状。
6. 积极配合医生,抢救药品、物品配备齐全,做到准确无误,不延误时间。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,药品随时补充,便于急用。
1. 制定ccu室非手术病人的护理常规,按照心梗,心衰护理常规制定。
2. 制定手术后病人的护理常规,以及各类手术的护理重点和注意事项。
3. 制定ccu病人的严格交接班制度,内容要详细。
4. 培训目前所有仪器的应用,细到每个键的具体用途,及心电监护的观察重点,随时复习,遇见不常见病历及时组织学习。
5. 强调交接班内容,做到不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。
6. 当班护士参加危重病人的医生查房,了解当天的治疗目的和护理要点,让护理工作更完善。
7. 在护理过程中遇到问题随时请教,做到当天的问题当天解决,落实后要交班。
8. 严肃认真,得到病人和家属的信任,争做到零投诉。
9.养成有问题随时探讨,随时更新知识的习惯,让专科护士更专业。
10.护士长随检查,发现问题及时整改,有利于提高护士业务能力。
11.配备24h护工制,可减少护士基础护理量,提高护理质量。
医师进修心得体会医学进修心得篇九
我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、按摩手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院每天平均60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术准备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室平均要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流。通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能。
1、良好的医患沟通
非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽。
2、规范的诊疗行为
医疗活动非常规范,按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式:手术或保守治疗及其各自的利弊,手术内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权。
3、保护病人隐私和信息保密
科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者,保护患者隐私。
4、保障病人安全:
准确确认病人身份。
入院后,医护人员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明病人基本信息的标签来确认身份。
改进高危性药物的使用安全。
患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况,暂时将静脉用的`青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。
降低院内感染的发生。
消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。
评估病人,将高风险重病人安排在靠近医务人员的铺位,加强宣教,包括陪护人员的宣教,铺位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。
确保手术部位正确、操作正确、患者正确。
错误的手术部位、错误的手术操作和错误的患者手术被视为不可原谅,但是这种错误在世界各地屡见不鲜,并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此,患者安全目标要求医院制定并实施以下措施:标记手术部位,标记明显,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者应当参与核实过程,当患者进入手术室后,医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记;相关文件(比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情同意)和图像及检验结果等准备到位,并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前,整个手术团队应当停下手头所做的一切操作,再次核实手术部位正确、操作正确、患者正确,这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。
宣教病人使用洗手间内报警装置。
告诉检查者病人洗手间内设有报警装置,没有陪护的病人如在病洗手间内发生问题,可以使用报警装置通知护士,同时巡视病房时予以关注洗手间。
在xxx医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序,所有的操作,所有的流程都有规范化的文书,病房里大家有条不紊的开展工作,大家的工作积极性、主动性都很高,宽松、和谐的环境给了大家宽松健康的心态,大家自觉遵守纪律,在这里员工具有高度的自觉性,工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险,保证医疗质量及病人安全”。
学习的主要目的就是学以致用,利用学习到的先进技术、先进管理模式、先进理念,结合本单位的实际,而改进我们的工作,提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况,结合自己所学,提出以下意见和建议。
1、开展新技术项目
拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法,逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。
2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室
随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立,颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多,为了更系统化、规范化治疗,做出更好的效果,真正的做大做强,提高医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。
3、降低风险,保证医疗质量及病人安全
20xx年12月份,xxxx医院通过“jci标准”认证。jci标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高,是国际最高等级的医院黄金认证。jci认证过程是医院质量、服务提升的过程;是落实“以病人为中心”服务理念,加强病人安全治疗的过程;我们可从中借鉴一些经验:医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全等.从而做到“降低风险,保证医疗质量及病人安全”。
在xxx正骨医院进修学习的6个月,是我人生中非常宝贵的一段经历,我从中受益匪浅。感谢院领导对我一如既往的关心、支持和帮助。