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手术合同的(三篇)

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手术合同的(三篇)
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随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,越来越多的人通过合同来调和民事关系,合同能够促使双方正确行使权力,严格履行义务。那么合同书的格式,你掌握了吗?下面我给大家整理了一些优秀的合同范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

手术合同的篇一

你是因为:_________而施术。一般安排在月经干净3~7天,住院在手术室麻醉下实施,术中无痛苦,住院一般在一周内。这是一种比较安全的检查或手术,但在少数情况下可能出现:

1.麻醉以外,需要抢救。

2.出血,肠管输尿管等损伤需要开腹修补。

3.术后可能出现肩痛,皮下气肿等,可在短期内自愈。

4.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产,早产,妊娠并发症,宫外孕,新生儿畸形或遗传疾患等,且宫外孕发生率高于自然妊娠 。

5.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴4周。

6.术后可能复发需进一步治疗。

您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。

患者(签字):_________谈话医生(签字):_________

家属(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点:_________签订地点:_________

手术合同的篇二

一、我的牙齿_________经医生检查确定需要拔除,而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿_________。

二、医生已经向我详细解释了拔牙手术过程,我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内,我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、_____、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应;牙龈或皮肤反应;异常出血;以及任何其他与身体健康有关的情况。

三、我知道如曾经患有下列疾病者,拔牙可能导致不良结果,应提前向医生讲明:

1.炎症与恶性肿瘤:急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后

2.心脏病

3.高血压:高于180/100mmhg

4.血液病:贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功能病

四、我知道尽管医生会尽量避免,但拔牙时仍有可能会发生以下情况:

1.牙折断

2.牙槽骨折断

3.上颌结节折断

4.邻牙或对合牙折断或损伤

5.下颌骨折断

6.颞下颌关节脱位

7.牙根进入上颌窦

8.出血

9.牙龈损伤

10.下唇损伤

11.下颌管损伤

12.颏神经损伤

13.舌神经损伤

14.舌及口底损伤

15.上颌窦底穿孔

16.拔牙术后疼痛

17.拔牙术后感染

18.干槽症

19.颞下颌关节炎

20.张口受限

21.皮下气肿

五、同时,我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现延迟愈合和变态反应,以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适,这种不适所持续的时间不可确定,可能是不可逆的。

六、医生已经告诉我:对于任何拔牙后的病人,目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合。我同意遵循医嘱要求:

1.所咬棉卷在30分钟后取出。

2.当日不要漱口或刷牙,次日可刷牙,但勿伤及创口,以预防出血。

3.当日宜进软食,食物不宜过热,并且避免用患侧咀嚼。

4.勿用舌舔触创口,更不宜反复吸吮,以防出血。

5.复杂拔牙,术后可用冷毛巾或冰块在拔牙区面部做冷敷,以减轻局部肿痛。

6.当日唾液内有少许血丝为正常现象,如出血较多应及时来院检查。

7.术后可根据医嘱口服止疼止血药。

8.牙拔除术1-2个月后,应及时镶牙,以免引起邻牙或对合牙移位。

9.特殊情况与医生联系,医生电话:_________。

七、我同意按医嘱要求的做定期检查。同时须交一些合理的检查费。

八、有了这些深刻而全面的了解,我要求_________医生为我实施拔牙手术。我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从_____或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。

九、对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、_________线和其他有关我的护理和治疗的调查,我均授权。对于医生的建议,如符合我的利益,我同意有关设计、材料和护理方式等方面的修改。

十、我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。因此,我进一步建议:在我的治疗前或当中,我所问到的有关拔牙手术风险能得到更详细地说明。

十一、拔牙手术程序和风险已由_________医生向我解释。

病人(签字):_________证人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点:_________签订地点:_________

手术合同的篇三

病历号码:____________

病人_______,性别_____,______年______月______日生,因患___________需实施_____________手术,经贵院______________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术:

一、需实施手术的原因。

__________________________________________________

二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。

__________________________________________________

贵院实施手术时,应善尽医疗上必要的注意,手术中或麻醉恢复______期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。

此致

_____________医院(诊所)

立同意书人:_____________

签章:___________________

身份证号码:_____________

地址:___________________

电话:___________________

与病人的关系:___________

_______年______月______日

附注

一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年或无法亲自签署的,可由其亲属签署。

二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写月病人的关系。

三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。

四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。

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